【摘要】目的探讨优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响。方法30例肛肠手术患者,随机分为对照组与观察组,每组15例。对照组采用常规肛肠手术护理,观察组给予优质护理服务。比较两组患者护理效果。结果观察组患者术后当天、术后1d、术后2d尿潴留比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术后VAS评分低于术中,且观察组患者术后VAS评分(2.1±1.5)分明显低于对照组的(3.5±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者非常满意9例,基本满意5例,不满意1例,护理满意度为93.3%；对照组患者非常满意4例,基本满意5例,不满意6例,护理满意度为60.0%；观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务可大幅度减轻肛肠手术患者的疼痛,减少尿潴留发生情况,提高护理满意度,值得临床推广应用。
【关键词】肛肠手术；疼痛；优质护理
肛肠病是指直肠与肛门发生的病变,近年来,肛瘘、痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病发病率呈明显上升趋势,发病部位的神经、血管十分丰富,手术和术后极易出现疼痛、尿潴留等症状,围术期护理要求较高,探析减轻肛肠手术及术后痛苦的优质护理方法至关重要［1］。本文主要探讨优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响,为改进工作方法、丰富护理服务内涵的基础上,拓展护士服务范围,为改善护理服务质量提供合理参考,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月~2017年6月本院治疗的30例肛肠手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组15例。对照组中男8例,女7例；年龄20~70岁,平均年龄(39.65±11.65)岁；其中痔疮6例,肛周脓肿5例,肛裂3例,肛瘘1例。观察组中男9例,女6例；年龄21~69岁,平均年龄(39.57±11.75)岁；其中痔疮5例,肛周脓肿5例,肛裂3例,肛瘘2例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此次研究均得到患者知情同意。
1.2方法
1.2.1对照组
患者采用常规肛肠手术护理,配合主治医师工作,根据医嘱进行相关护理,并提醒患者治疗期间的相关注意事项,并给予适当的心理疏导。
1.2.2观察组
患者采用优质护理服务,具体包括：①入院当天：主动接待患者,做好入院各项介绍,对患者的身体、心理进行全面评估并完善相关临床检查,讲解肛肠手术的有关知识、手术基本程序及注意事项,做好健康教育,对待患者的态度更加热情,改善病房环境卫生,调节到最适宜的光线及温湿度,让患者感受到护理人员的关怀、尊重；告知患者及其家属手术流程以及注意事项,赢得患者信任,提升患者治疗信心,同时消除其紧张感；②术前护理：解释各项术前检查的目的及内容,评估患者对肛肠手术及手术的认知程度,并给予心理护理干预,降低患者的负面情绪,使用通俗易懂的语言积极与患者及家属沟通交流,用专业理论知识指导实践操作,倾听患者,观察患者的情绪并应用音乐疗法、放松疗法消除患者的焦虑不安、恐惧等负面情绪,提高患者的治疗信心［2］；③术后护理：术后定时巡视病房进行护理指导,密切观察生命体征变化,同时进行饮食指导,保证患者摄入足量的高蛋白食物,讲解治疗的主要方法、作用、意义以及相关注意事项,给予患者更多的家庭支持,为患者提供精神上的支持和帮助,并做好家属思想工作,提高家庭支持力度,主动告知患者及其家属在术后的注意事项以及生活禁忌。注意保护患者的隐私并时刻关注患者心理状态,一旦发现问题及时进行疏导［3］。
1.3观察指标及判定标准
比较两组患者术后当天、术后1d、术后2d尿潴留情况、术中及术后VAS评分、护理满意度。护理满意度评定采用自制调查量表分为非常满意、基本满意、不满意,护理满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者尿潴留情况以及VAS评分比较
观察组患者术后当天、术后1d、术后2d尿潴留比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术后VAS评分低于术中,且观察组患者术后VAS评分(2.1±1.5)分明显低于对照组的(3.5±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组患者非常满意9例,基本满意5例,不满意1例,护理满意度为93.3%；对照组患者非常满意4例,基本满意5例,不满意6例,护理满意度为60.0%；观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
肛肠疾病是指直肠与肛门发生的病变,近年来,肛瘘、痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病发病率呈明显上升趋势,发病部位的神经、血管十分丰富,手术和术后极易出现疼痛、尿潴留等症状,疼痛敏感性较强,必须做好疼痛相关护理干预［4-6］。优质护理服务使护理更趋向人性化,做到真正的“以患者为中心”,提升了患者对医护人员的信任度［8-10］。本研究结果显示,观察组患者术后当天、术后1d、术后2d尿潴留比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术后VAS评分低于术中,且观察组患者术后VAS评分(2.1±1.5)分明显低于对照组的(3.5±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者非常满意9例,基本满意5例,不满意1例,护理满意度为93.3%；对照组患者非常满意4例,基本满意5例,不满意6例,护理满意度为60.0%；观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明对肛肠手术患者应用优质护理服务,可降低患者的痛阈值,减轻患者的痛苦和尿潴留,利于患者肛肠术后的康复。综上所述,优质护理服务可大幅度减轻肛肠手术患者的疼痛,减少尿潴留发生情况,提高护理满意度,值得临床推广应用。
作者:周梅 单位:佛山市第五人民医院