围术期护理在手术室护理管理中观察

2022-09-21 16:38:58 来源:写作指导

围术期护理在手术室护理管理中观察

摘要:目的分析围术期精细化护理在手术室护理管理中的效果。方法将郑州大学第一附属医院2019年2月至2020年12月期间收治的手术患者60例,用随机数字法分组,其中30例接受常规化管理(对照组),另30例接受围术期精细化护理(观察组),比较两组手术效率、护理管理质量及护理满意度。结果观察组手术时间、接送患者时间、术前准备时间低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05),观察组护理管理质量评分高于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分(85.35±1.24)分高于对照组护理满意度评分(71.25±3.36)分,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论手术室患者接受围术期精细化护理管理,可显著提升手术效率和护理质量,并对营造良好健康的护患关系上有积极意义。

关键词:护理;管理;手术室;围术期;精细化

因手术存在创伤性、侵袭性等特征,加之大部分患者缺乏对疾病和疾病治疗方式的认知和了解[1],治疗前往往会出现程度不同的焦虑、担忧等情绪,增高心率、血压,对顺利实施手术存在不利影响。针对此状况,近年倡导重视围术期护理管理质量。而以往采用的常规管理方式,仅在协助患者初步了解手术知识,相对来说,护理内容较为单一,患者难以做足身心准备[2]。经过临床实践发现[3],围术期精细化护理管理应用于手术室中,可显著提升护理质量和手术效率,患者满意度高。但目前医学界此方面报告较少,仍有大量学者致力于此点探讨中。现本研究共纳入60例手术患者分组重点论述围术期精细化护理管理干预的优势。具体报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

将郑州大学第一附属医院2019年2月至2020年12月期间收治的手术患者60例纳入到研究中,用随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组:骨科3例,妇产科5例,普外科8例,胸外科4例,泌尿外科10例;年龄22~69岁,平均(35.32±1.24)岁,女性13例,男性17例。观察组:骨科4例,妇产科5例,普外科9例,胸外科5例,泌尿外科7例,年龄21~69岁,平均为(35.62±1.21)岁,女性14例,男性16例。基本资料均衡可比(P>0.05)。入选标准:各患者均满足手术治疗指征;各患者和其家属均签字接受此次干预方式;排除标准:手术不耐受或依从性差者;精神、认知障碍者;肝肾功能异常者;中途脱离研究者。

1.2方法对照组

接受常规化管理,日常维护手术室清洁,培训医护人员,术前、术后需接送患者,术前仔细核查患者具体信息,做好常规宣教。准备手术物品,调节室内湿度和温度,协助手术医生进行手术。观察组接受精细化护理管理:(1)调整接送患者模式:合理设置手术室与各科室之间的距离,如可将手术量较大的科室靠近手术室,手术量较小科室则相对距离手术室较远,节省转运患者时间,避免转运途中发生意外时间,尽快将其送入病房或手术室。督促医院完善电梯,合理分配普通患者、手术患者使用电梯率,避免接送患者途中发生拥堵。(2)看护和摆放手术物品:明确、整洁摆放手术室内器械和物品,并固定其摆放位置,勿随意更换位置,贴摆放标识。定期检查无菌药品数量、有效期,做好管理和登记,避免使用时数量不够等问题。术中,严格插队无菌台特殊物品、药品、针线、器械等,避免丢失,延长手术时间,影响手术顺利实施。(3)规范手术流程:术前各护士需检查手术所需设备、器械,是否完好等,确保设备可正常使用,检查无菌器材是否满足使用标准,并放置在指定部位。提前与手术操作者交流,询问今日手术要求,提前做好各项准备。掌握手术流程,以便术中及时配合。术前1d评估患者实际状况,掌握其信息。术后协助清理患者身体生血液、消毒液等,核对手术物品,做好清洁杀菌。(4)细节处抓高效:合理分配各护士休息和工作时间,确保护理工作安全的基础上,让护士休息充分,以保证工作中各人员精力充沛、注意力集中,降低医疗差错率,提升整体工作效率。(5)与患者沟通、交流:用微笑服务、文明用语等有积极感染性的凡是与患者和患者家属交流,让其感受到亲切感和被尊重。手术时,可在手术室播放音量适当的舒缓类音乐,缓解其家属负性情绪。提前向患者家属讲解手术的流程,避免因其不理解而过度焦虑,提升其配合度。

1.3指标判定

(1)记录各患者手术时间、接送患者时间、术前准备时间。(2)用本院自行设计的护理质量考察表判定此次护理质量,包含健康宣教、护理记录、知识考核、物品管理、无菌情况等方面,每项均属于百分制,评分越高则表明护理质量越良好。(3)用本院自行设计的护理满意度问卷表调查此次护理满意度,分值为0~100分,评分越高越理想。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS22.0分析数据,计量资料以sx±表示,使用t检验,计数资料以n(%)表示,使用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术效率比较

观察组手术时间、接送患者时间、术前准备时间低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组护理管理质量评分比较

观察组护理管理质量评分高于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3两组护理满意度评分比较

观察组护理满意度评分(85.35±1.24)分高于对照组护理满意度评分(71.25±3.36)分,组间数据有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床治疗疾病的主要方式之一则为手术,手术室为实施疾病抢救和治疗的主要场所,手术室具备个类昂贵、重要的设备仪器,其建设成本较高,因此,管理手术室的水平则对手术效率和手术质量有一定决定性意义[4]。手术室存在任务繁琐、工作节奏快的特征,若未进行良好的整合优化,易诱发多种错误,医护人员工作职责混乱,分工不明确,甚至微小错误则会影响手术效率,发生医疗过错[5]。为提升手术室手术质量和护理管理质量,近年有学者倡导将精细化护理管理应用到手术室管理中[6],认为此方式可提升手术效率。本研究结果显示,观察组手术时间、接送患者时间、术前准备时间低于对照组,观察组护理管理质量评分高于对照组,观察组护理满意度评分(85.35±1.24)分高于对照组护理满意度评分(71.25±3.36)分,且P<0.05。证实了手术室患者接受精细化护理管理,对手术效率、护理管理质量、护理满意度等均有提升效果。精细化护理管理分工精细化,合理分配各岗位职能,各司其职,依据规章制度、标准约束,确保护理之狼。严格落实“严、准、细、精”的核心理念[7],将风险发生危险性降至最低,确保各工作流程更合理、科学,充分调动护士工作热情,主动服务患者,促进手术顺利、快速实施。同时,此模式下可提升各护士主观能动性,主动积极学习专业知识,提升自身综合素质,以及护理效率、护理质量等。综上所述,手术室患者接受围术期精细化护理管理,可显著提升手术效率和护理质量,并对营造良好健康的护患关系上有积极意义。

作者:陈雅卓 王艳玲 单位:郑州大学第一附属医院 中原工学院