护理科研论文范文1
（一）明确学习内容
选取儿科护理学中“日常护理与传染病预防”为学习项目，内容包含小儿生长各个阶段（新生期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、青春期）的护理措施，护理内容包括小儿日常的喂养措施。日常清洁护理措施。小儿大小便的训练、智能训练、预防接种等各项管理内容。
（二）授课前进行分组，明确各组表演内容
进行授课的前两周，老师根据班级的人数根据4个组划分一个小儿护理指导内容，例如：规定第一组表演新生儿的日常的生活护理措施和原则，第二组表演婴儿期生活护理措施，第三组表演幼儿期日常的生活护理措施，第四组学生表演学龄前期日常生活护理措施。必须明确各组学生需要表演的重点内容及其注意事项。
（三）学生自学准备时期
各个小组的学生通过自学、讨论，从有关网络或教育儿童书籍内查找相关的知识扩充学习内容，从学习的内容设定合理的工作场景、编排节目，表现对各自负责的不同年龄段小儿生活护理的内容和措施，设定编排过程中老师要给予最佳的辅导。
（四）角色扮演时期
老师知道4个小组根据年龄表演的内容对护理对象由小到达依次上台表演小品，主要表现出怎样对小儿日常生活护理给予最佳的指导。设定各不相同的工作场景，例如：社区卫生保健院。儿科保健门诊、育儿电视节目访谈等。各自扮演的角色包括小儿、家长、护士、医生等等，表演的内容包含对小儿实施保暖、喂养、清洁护理、培养生活习惯等健康教育。同时，老师可以组织参与的学生对各组表演的效果给予评价和补充，最后对表演的重点进行总结，不断完善学习内容。
（五）总体评价反思
老师要对学生整个学习过程和学习态度展开评价，学生也可以自我评价来提升学习效果。老师对本节课程的经验进行总结，找寻存在的缺漏，便于下一次教学更好地开展和完善。
二、“角色换位法”在儿科护理教学中的应用
（一）明确儿科护理学习内容
选定儿科护理学内的住院患儿的心理反应及护理作为学习项目，内容包含婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等5个年龄段住院儿童的心理反应及给予的护理措施。
（二）学生自学讨论时期
老师设定各组学习某年龄时期住院儿童的心理护理内容及措施。学生分组展开讨论，分析各个年龄阶段住院儿童不同的心理反应，各自提供彼此的见习和生活实例，发表独特的见解和想法，选定某名“小老师”进行讲解，依照讨论学习内容设置合理的教学场景。
（三）换位讲解时期
由老师主持，各个小组选出代表上台讲解本组选取某一年龄阶段住院儿童主要心理反应和护理内容，同时，本组其余学生穿插表演住院儿童的具体表现，让“小老师”对教学场景深入分析，讲解必须给予的护理措施，提出具体可行的沟通方法。
（四）综合评价时期
老师组织所有学生对各组的表演给予评价和补充，不断完善学生需要学习的知识和内容，积极引导对表演住院患儿的真实反映和表现提出最佳的护理办法。老师对整个学习过程进行评价，让学生在自我总结中获取最佳的教学效果。同时，老师要对本堂课程的教学经验展开总结，找出存在的缺漏之处，便于教学的不断完善和提升。
三、角色换位法与角色扮演法用于日常教学中的效果
这两种方法应用到日常教学中，借助自学、自编、自演等办法，锻炼学生的自学能力、团队协作能力，从而提升学生的沟通能力和专业素养。在角色扮演分钟，学生可以扮演患儿、医生、护士等角色，表演患儿护理过程中，不仅要对其家长进行健康教育工作，也让学生感受到患儿及家长的心情，感受儿科护理人员的责任。“角色换位法”中，学生以“小老师”的身份上台讲授住院患儿进行心理护理的方法，不断强化儿科护理人员具备的知识和能力，为日后进入实际护理岗位中打下坚实的基础。
四、结语
护理科研论文范文2
2010年1月～2010年12月我院共收治5例甲状腺相关免疫眼眶疾病患者，其中1例为男性患者，4例为女性患者。男性患者年龄为58岁，女性患者平均年龄为46岁。在8个月前该5例患者均被医生诊断为甲状腺功能亢进，而后在4个月前经过医生对其使用大量的甲亢治疗后出现了以下的症状：患者的双眼突出，并且他们的右眼或左眼视力略有下降，双眼均没有出现复视现象，没有出现头痛、眼痛，没有出现畏光、流泪，没有给予患者相应治疗，眼球突出症状加重的情况逐渐出现，40d前由于患者的双眼闭合不全，并且有明显异物感，畏光、流泪，由此被医生诊断为“甲状腺相关免疫眼眶疾病”，收入院。对其生命体征进行初查，并对双眼视力及眼压进行检查。发现患者具有眼球已经突出、眼睑已经肿胀、睑裂闭合不全、睫毛排列整齐、上睑挛缩、下睑略微出现内翻现象、上睑活动变得滞缓、瞬目的次数逐渐减少、凝视、眼神出现惊恐、眼位正，并且眼球在向各个方向注视运动的时候均受到限制，患者在向上面注视的时候额纹消失。同时，患者的结膜略微出现充血水肿，角膜变得粗糙，前房的深度属于正常范围，房水清，虹膜的纹理相对是比较清晰的，瞳孔圆，直径均为3.00mm，对光线的反射相对灵敏，晶状体呈现透明形态，玻璃体没有出现混浊现象，眼底视盘色正、界清，眼球的血管走行的比例属于正常，黄斑区的色素有紊乱现象发生，中心凹光存在反射，双眼内聚均不能实现。检查眼球突出度发现：眼眶间距为95±5mm，右眼21±2mm，左眼22±2mm。经实验室检查发现T3、T4的检查结果均比正常值要高，眼眶CT检查发现：左右眼双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌都比正常的有所增粗。
2治疗方法
对于这5例甲状腺相关性免疫眼眶病患者给予局部激素病因及对症治疗。在这5例患者入院后给予其2.5mg，1次/d，采用半球后注射，对患者的双眼点滴可乐必妥滴眼液，4次/d，并且在给予患者双眼涂抹泰利必妥眼膏1次/d的同时要给予患者双眼点滴噻吗酰胺眼水2次/d。
3护理措施
3.1饮食护理：
对于该5例甲状腺相关性免疫眼眶病患者他们是由于甲状腺功能亢进所引发的眼病，所以，在给其饮食护理上，只能选择清淡、低碘饮食，绝对不能食用海带、海鱼等含有高碘量的食物，同时要叮嘱患者尽量少饮水，以防止出现水肿症状加重的现象，特别要严格禁烟酒，并且在患者饮食的时候要注意饮食的口味和温度是否适合患者的食用。
3.2劳逸结合：
对于该类患者要叮嘱其要注意休息，减少眼睛的使用时间，减少防止视疲劳的发生。在患者休息或者是睡觉的时候要采用高枕卧位，这样可有有效缓解由于回流受阻而引起框内压增高现象的发生。
3.3预防感染：
由于该类患者双眼有上下眼睑闭合不全的现象，由此证明其已经有暴露性角膜炎。所以应叮嘱患者要勤滴抗炎性的眼药水，同时在每天晚上睡觉之前都应当涂抹抗炎性的眼药膏，并且要用湿纱布进行遮盖，以此防止感染的加重。
3.4生活护理：
患者要佩戴墨镜方可外出活动，这样可以防止眼睛被紫外线直接照射，从而减轻患者的刺激症状，同时患者要防止发生意外磕碰伤。患者每次进行眼药水点滴以后要闭目休息5min，这样方能促进药水被充分吸收。
3.5因患者有复视症状：
医护人员要对患者进行补充B族食物的指导，并且要患者有针对性的作一些复视训练，从而有效的促进症状尽早的减退或者消失。
3.6用药护理：
护理人员在患者开始激素治疗开始后，要叮嘱对其及时的补充钙、钾等元素，以防止发生激素的不良反应。
3.7高眼压护理：
患者由于眼球被眶内组织水肿压迫从而导致了眶压高，护理人员应叮嘱患者保持稳定情绪，由此防止眼压的升高。在必要的时候可以给予患者快速静脉滴注20%甘露醇250ml以使其眼压降低。
3.8全身症状：
该病患者易出现急躁、易怒、不安、失眠等症状，护理人员应及时对患者实施心理干预，为其作好常规护理的同时，要用真心关心患者，由此取得其充分的信任，让其可以积极的配合治疗。
4结果
我院收治的这5例甲状腺相关免疫眼眶疾病患经过20d的系统治疗，该5例患者检查眼球突出度：眶间距90±2mm，右眼13±1mm，左眼12±2mm。检查T3、T4及TSH均正常。同时突眼症状消失，眼球能自由运动。
护理科研论文范文3
1.1一般资料
本院眼科自2013年4月将前馈控制理念应用于护理管理之中,至2013年12月共收治患者284例纳入观察组,其中男103例、女181例；年龄4~72岁,平均年龄(28.3±5.3)岁。选取2012年1~12月眼科收治414例患者纳入对照组,其中男145例、女269例；年龄2~69岁,平均年龄(29.6±7.2)岁。两组患者年龄、性别、文化水平、病情等一般资料等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理管理,包括健康宣教、并发症预防、治疗护理等。观察组在对照组基础上实施前馈控制护理管理,具体措施如下：a.对2012年全年度护理管理水平进行探讨,调查护理差错、责任事故、患者投诉情况,并进行分析；召集临床护士小组进行头脑风暴,集思广益,发现潜在风险因素、护理难点、护理盲区,对其中有价值的意见进行梳理。b.实施内容：①制定风险预测与管理体系：风险因素包括高龄、低龄、视力低下、家属陪护能力不足、自身护理能力不足等；②积极查找医院环境、护理操作、治疗技术中潜在的风险因素,包括病房环境、设施设备、药物等,注重夜间管理,强调全程陪护与患者自我管理；③建立高效的医患沟通路径,若患者自觉有眼部异常感,应及时发现、解决问题；④合理分配护理资源,针对疑难重症、护理技术难度较大患者,应安排经验丰富、综合护理能力强的护士,必要时进行会诊,制定详细的护理计划与风险控制计划；⑤不断提高护士综合护理水平,树立风险控制与管理意识,规范操作。c.前馈质量改进：①对护理结局进行评价,对依然发生的不良护理结局进行溯源分析；②发现异常,查找原因,解决问题后,观测异常是否仍存在,若仍然存在,重复上一步骤；③据患者临床表现预测治疗结局,对与预测结果相悖的护理结局进行分析。
1.3观察指标
感染例次、并发例次、护理差错发生例次、护患纠纷发生例次；视力评分、基护次数、住院时间、患者满意度。
1.4统计学方法
资料数据均应用SPSS18.0软件处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以数(n)与率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1不良事件比较
观察组感染例次率3.87%、并发例次率10.56%、护理差错例次率0.70%、护患纠纷发生率0低于观察组8.94%、12.80%、3.38%、1.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理结局
观察组视力评分(3.8±0.1)分、基础次数(33.9±9.6)次/例、患者满意度(93.2±3.2)分高于对照组(3.4±0.2)分、(29.4±5.9)次/例、(88.5±10.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3小结
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1.1患者安置
将地震伤员与普通择期手术患者分开，相对集中的安置于病区的两端。将地震伤员安置在近护士站的病房，日间患者安置在距离日间患者接待室较近的病房。
1.2人力分配
为保证地震伤员的专科观察和护理质量，眼科护理人员的基础上增配脑外科护士5名。组织眼科护士利用床旁查房和病案讨论等形式学习脑外伤患者的相关临床表现和治疗，通过书本学习和与脑外科护士的临床经验交流，学习脑外伤患者的观察和护理要点。将护理人员分为2个护理组分别为眼科患者和地震伤员进行护理服务。各设1名高年资护士为组长，负责各组的护理专业知识和技能指导与质量把关。眼科护理组（1名护士）分管≤8名患者，地震伤员护理组（1名护士和1名实习护士/进修护士）分管≤7名患者。同时，护士长排班应保证每个班次均有眼科和脑外科护士在班，注意护士高低年资和能力的搭配，保证护士足够的休息，避免疲劳工作。
1.3医护配合
责任护士每日参加医生的早晚查房，及时掌握患者病情并制定护理计划，并配合医生完成相关治疗。护士及时将患者的病情变化汇报医生，避免医生遗漏患者病情，促进患者恢复。如在鼓励1例进入康复期3岁男患儿下地走路时发现其走路姿势异常，通知医生经X线放射检查后发现有左侧股骨骨折，及时给与石膏固定；在为1例老年男性患者治疗时，发现其左耳听力丧失，询问病史得知地震前听力正常，地震受伤时左耳有出血，报告医生进一步检察提示：左侧鼓膜穿孔，予抗生素滴耳液抗炎治疗并观察。
1.4病情处置及护理
①严密观察病情。地震伤员护理组分管5～7例患者实施全面整体责任制护理，保持患者的清洁、病房环境的整洁，保证护理及治疗的质量。严密观察病情，避免患者情况遗漏。
②压疮护理。高度重视患者压疮的护理，使用Braden量表对每例高危压疮患者进行压疮评估，其中压疮评分≤14分患者为压疮高危患者，采取针对性的护理措施。在其床尾设置翻身牌，护士每2小时为其翻身1次，护士执行后需在翻身记录单上写明翻身时间并签名。对高危患者每周进行至少1次再评估。
③医院感染防控。严格无菌操作。做好手卫生，每个床旁备快速手消毒液，医护人员接触患者及其环境后进行手消毒；每个治疗车上配备锐器盒，以方便护士治疗时锐器的处置，避免锐器的分拣和传递，有效预防针刺伤；在收治患者前后使用空气消毒机和移动式床旁消毒机对病房空气和病床单元进行消毒，病床、床旁柜、床旁椅用5000mg/L的含氯溶液擦拭消毒。
④心理护理。与心理卫生中心联合对地震伤员进行心理评估及疏导。因地震灾害具有突发性、危险性、恐惧性，及身边亲人或朋友突然的受伤或离去，可使部分经历者发生受伤后应激障碍。支持性心理护理是鼓励患者改变忧郁悲观情绪的重要措施之一。为患者建立社会支持系统，鼓励其与家人、朋友或其他幸存者在一起，尽力让其回到“该做什么就做什么”的状态，给予希望和传递乐观精神，鼓励其积极参与各种体育活动，用心做事去淡忘回忆，并适当地将情绪发泄出来。护士经常接触患者，可通过主动地、有耐心地与患者交流、谈心，了解关心患者受伤情景、家庭成员近况，感知患者心理状况，有针对性地开导患者，给予其心理护理，以增强其战胜疾病的信心。
⑤饮食护理和健康宣教。对危重患者加强体外营养支持，如静脉输注胃肠外营养液。对恢复期患者嘱其加强营养，鼓励进高蛋白、高维生素、高纤维饮食，以促进恢复。
⑥护士针对压疮高危患者进行健康宣教。保证营养的摄入，指导并协助翻身；按摩受压部位，如指导颈椎牵引患者按摩枕骨粗隆；保持皮肤清洁、干燥，为大小便失禁患者使用橡胶单、中单，并加盖一次性尿垫，嘱照护人员在患者便后及时清洁皮肤。
1.5充分的后勤保障
医院建立地震物资后勤保障绿色通道流程，在后勤保障部的协助下抗震救灾各项物资按迅速到位；患者的生活物资、膳食等问题，由工会、膳食科等多部门联合解决；病房提前准备脑外伤患者治疗和护理所需相关物资，如床旁心电监护仪、雾化器、湿化瓶、烤灯、换药需要的敷料和拆线剪、一次性尿垫、静脉治疗所需的留置针和各类500mL静脉注射液体等。
2结果
眼科共收治日间患者233例，完成手术232台次，无不良事件发生。收治地震脑外科伤员21例，其中16例康复出院，2例因病情平稳转入下级医院继续治疗，3例因需康复治疗转入康复科继续治疗；无院内压疮、跌倒/坠床、院内感染等意外事件发生；收到表扬信1封。于患者出院后1个月进行电话随访，患者康复情况均良好。
3讨论
地震是突发的应急事件。大量伤员涌入医院时，医院会紧急增设地震临时病房，根据眼科住院患者短、平、快的特点，病房临时征用较为快捷。但在短时间内收治大量地震脑外伤患者，要保证患者治疗和护理的有效性，对护理管理提出了较高要求。地震脑外伤患者常常具有病情重，复合病、并发症多，心理问题复杂等特点。在整个救护过程中，护士分工明确，各司其职，认真落实各项护理措施，保证了危重伤员的基础护理质量及专科护理质量，对降低其伤残率和病死率有重要的意义。
眼科病房对不同种类患者进行分开安置，使同种类型患者相对集中，即方便护士对地震患者的治疗和护理，又方便了对日间患者的收治和宣教，提高了护士工作效率。地震伤患者的病情特点要求护理人员有敏锐的观察能力和较好的护患沟通能力。压疮的预防是护理质量的重要评价指标，对患者的康复有重要的意义。地震脑外科伤员卧床时间长，其中有脊椎复合伤患者是发生压疮的高危人群。对压疮高危患者及早采取措施，持续监控及护理，可有效地降低压疮发生率。
眼科日间病房收治地震脑外科伤员的护理管理实现了医院内部多部门、多专业合作。与心理卫生中心联合对地震伤员进行心理评估及疏导，促进了患者心理健康的恢复，增加了其治疗信心。医院后勤部门不仅提供了强有力的支持保障工作，及时供应医疗设备、器械、敷料、药品和食品，保障能源，完善的安全管理与控制，膳食的提供，伤员及家属的生活配套服务等。同时，也针对各种突发性事件的发生制定了相关的应急预案，在救治的支持保障服务过程中起到了积极有效的作用。本研究发现，通过多部门的协作可较好地完成震脑外伤员的救护工作，保证医疗质量和安全，积累对突发应急医疗救护的管理经验。
护理科研论文范文5
1.1术中护理
主动与患者交谈，减轻患者对手术的恐惧心理，最大限度地保证患者的舒适体位与安全，充分暴露术野，方便术者操作；密切观察患者的生命体征及其病情变化。
1.2术后护理
1.2.1心理护理术后及时对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧心理，使患者心理上得到安慰和鼓励，积极乐观的争取早日康复。
1.2.2一般护理患者回病房后根据麻醉方法安置适当体位，保持患者呼吸道通畅；术后常规去枕平卧6h~8h；待患者意识清楚、血压平稳后，采取半卧位，以利于呼吸和促进血液循环并减低腹壁切口张力；便于引流和防止膈下感染。保持患者床铺的清洁与干燥，鼓励患者及早下床活动，当日输液完毕，嘱家属搀扶患者下地活动，可促进肠蠕动恢复和防止肠粘连，增进血液循环，尤其老年患者术后护理要注意保暖，经常叩背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎的发生。
1.2.3密切观察病情变化给患者定时测生命体征，每30min测量血压1次直至平稳，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生。
1.2.4引流管与切口的护理保持腹腔引流管通畅，护理时妥善固定以防止引流管扭曲和受压，记录并观察引流液的量与颜色及性状；如引流量突然减少，应检查引流管是否扭曲或阻塞。保持切口敷料清洁干燥不脱落，根据切口情况适时换药。
1.2.5疼痛护理对患者及时进行心理安慰，同时根据疼痛的性质，采取药物或非药物方法止痛，指导或协助患者采取舒适卧位（半卧位或斜坡卧位）以减轻腹壁切口的张力并缓解疼痛。对剧烈疼痛的患者，可遵医嘱给予解痉或止痛药；必要时指导患者有节律地深呼吸，也可遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。
1.2.6饮食护理给患者做好饮食指导，消除患者的顾虑。手术当天嘱患者禁食，术后第1天可进流食，1d~2d后待肠功能逐渐恢复后可逐步过渡到软食，在正常情况下，第3~4天可进普食。术后1周内忌食牛奶或豆制品以免引起腹胀，同时1周内忌灌肠和使用泻剂。
1.2.7并发症的观察和护理
1.2.7.1切口感染其为术后最常见的并发症，常表现为术后3d~5d体温升高，切口局部有红肿、压痛或波动感，如已化脓及时告诉医生并协助拆线引流；及时更换敷料，保持切口敷料清洁干燥。同时遵医嘱给予抗生素、配合理疗等治疗。
1.2.7.2腹腔脓肿多由炎症渗液积聚于膈下或盆腔而形成，常表现为术后5d~7d体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀及腹部包块或排便改变等，术后协助患者采取半卧位，以使脓液流入盆腔和减少中毒反应。脓肿形成后可在B超引导下穿刺抽脓或置管引流，并及时和医生取得联系对患者进行处理，未见好转时及时切开引流。
1.3出院健康指导
告诉患者讲究卫生，避免受凉和暴饮暴食，积极参加体育锻炼，以增强体质和提高免疫力。如患者有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气等应及时就诊，以免延误诊断与治疗。
2结果
本组189例急性阑尾炎患者根据其病情在入院后及时给予禁食、解痉镇痛、抗炎、补液等积极治疗与护理，配合细致的饮食护理及心理护理，取得了满意的临床效果，患者均康复出院。
3讨论
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1.1心理护理
患者入院前由于受到疼痛的折磨，出现焦虑、烦躁的临床症状，再加上患者对于自己的病情缺乏临床了解，往往出现拒绝治疗的临床表现，特别是对于年龄较大的临床患者，此时，临床护理人员要在第一时间对患者进行劝慰，告诉患者的病情，对于文化水平较低的临床患者，可以以图画或者宣传册的形式进行教育，为了增强患者的信心，可以带领患者到隔壁病房进行参观一些已经手术治疗并且康复较好的患者。
1.2术前护理
手术前临床护理人员配合临床医生做好术前查体，对患者的身体状况做一个初步的临床评估，评估患者对于手术的耐受力，对患者进行血常规以及生化、血型、心电图检查，做好临床术前护理。术前应用一定的广谱抗菌药物，预防患者术后出现感染的可能。
1.3预防术后感染
患者术后，临床护理人员一定要时刻注意患者切口的变化，注意有无渗血以及渗液，定期为患者进行敷料更换，注意保持切口周围的清洁与干燥；对于采用引流的患者，时刻注意引流管液体的颜色改变，并对引流液体的量、引流时间以及引流液体的颜色做好记录，如果发生改变，及时报告给上级临床医生；注意患者有无黄疸症状，避免术后出现胆管阻塞。
1.4呼吸道护理
由于是全麻手术，患者术后要平卧，患者清醒后，可以根据患者的临床情况，由平卧状态改为半卧位；对于年龄较大的老年患者，一定要注意翻身，这样有利于痰液的排除，同时，护理人员一定要协助患者进行咳嗽，对于痰液咳出较为困难的患者可以进行雾化吸入，避免患者因为咳嗽过度，造成伤口撕裂。
1.5饮食护理
患者术后6h内严禁进食进水，等患者肛门排气后，可以适量给予患者流质食物，等患者临床症状恢复一定程度后，可以给予半流质食物，患者完全恢复后可以改为普通食物，食物一定要高能量、高纤维、低脂肪饮食，同时多吃新鲜的蔬菜水果，避免出现大便干燥，影响患者伤口的康复。
1.6出院指导
患者出院后，嘱咐患者一定要养成良好的生活习惯，禁止吸烟喝酒以及长时间熬夜等，鼓励患者多进行体育锻炼，保持积极乐观向上的心态，定期进行体检复查，如果发现问题及时进行就医。
2结果
42例患者经过临床积极治疗与有效护理，40例患者完全康复，2例患者生活质量明显改善，2例患者主要是出现胆管内结石，导致术后无完全康复。
3临床体会
护理科研论文范文7
1．1一般资料
选择2011年1月—2012年12月在我院儿科进行治疗的120例患儿作为研究对象，年龄1～10岁，其中男75例，女45例。随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患儿年龄1．0～9．0岁，男39例(65%)，女21例(35%)，其中肺炎20例(33．33%)，脑炎4例(6．67%)，肾病综合征18例(30．00%)，急性肾炎13例(21．67%)，腹泻5例(8．33%)。观察组患儿年龄1．5～10．0岁，男36例(60%)，女24例(40%);其中肺炎21例(35．00%)，脑炎3例(5．00%)，肾病综合征19例(31．67%)，急性肾炎12例(20．00%)，腹泻5例(8．33%)。两组患儿在年龄、性别、疾病类型方面无明显差异，具有可比性。
1．2方法
1．2．1研究方法
对两组患儿采用不同的护理模式。对照组患儿采用常规护理模式进行护理，观察组患儿则在常规护理的基础上加以肢体语言沟通，对护理过程中两组患儿医嘱的依从性、接受度以及患儿及其家属的满意度进行调查，并对结果进行比较分析。
1．2．2护理方法
肢体语言沟通护理模式主要包括以下三方面。第一，表情和姿态方面。护理人员进入病房不应戴口罩，以亲切自然的笑容相对。在护理工作开始之前对患儿进行日常沟通，并对其进行夸奖和表扬，使患儿有愉悦感，拉近护理人员与患儿的距离。在与患儿及其家属交流的过程中，应采取面对面的方式，严禁一边说话一边望向别处或做其他工作。对患儿及其家属的问题应积极耐心并且面带微笑的解答，直到对方满意为止，以免给患儿及其家属造成紧张、焦虑、恐惧的情绪。第二，眼神和目光方面。在与患儿及其家属交流的过程中，尽量保持与对方的目光对视，结合微笑的表情，营造轻松的交流环境，缩小相互之间的情感距离。严禁目光游离、面无表情、皱眉或表现出漠不关心、不耐烦等情绪。第三，抚触方面。在对患儿进行护理工作的过程中，如换药、打针等前后对患儿额头、脸庞或肢体部位轻微地抚触，增加亲切感，减轻患儿的恐惧心理。
1．2．3评定内容和标准
依从性和接受度调查，以4级标准进行评分，0分为完全抵触，表现为患儿拒绝进行治疗，哭闹不止，严重不合作;2分为部分抵触，表现为接受治疗但拒绝配合，虽有抵触情绪但最终能够完成治疗;6分为部分接受，表现为接受医生治疗，服从医嘱，但对部分要求仍表现出不配合;10分为绝对接受，完全服从医嘱，治疗过程中对所有治疗均能配合。满意度调查:以0～100cm标尺作为衡量标准，0～30cm为完全不满意，31～50cm为不满意，51～80cm为满意，＞80cm为非常满意。
1．3统计学方法
采用SPSS15．0软件对所得数据进行统计学处理及分析，计量资料采用珋x±s表示，计数资料采用例数和百分比表示，治疗前后比较采用t检验，计数资料比较则采用χ2检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患儿医嘱依从性和接受度调查比较
结果显示，两组患儿在完全抵触和绝对接受方面比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．2两组患儿家属满意度调查比较
结果显示，两组患儿在不满意、满意和非常满意方面比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
由于儿童对于语言的理解能力及其情感表达的认识有限，因此儿童对情感的认识大多来源于肢体语言，包括表情、动作、眼神等来判断对其自身的利害关系。因此我们认为在儿科的护理工作中规范肢体语言对提高患儿治疗效果有积极的作用。在结合国内外相关报道的基础上，我们对护理过程中可能造成患儿及其家属恐惧、害怕、焦虑等的因素进行分析，对护理过程中的肢体语言表达进行规范。我们认为面部的表情最为重要，当患儿面对陌生的护理人员时首先看到的是护理人员的面部表情，面带亲切的微笑能有效缓解患儿对护理人员的抵触情绪甚至是敌意，此时若表现出讨厌和不耐烦的神情，则极易引起患儿的反感，从而导致患儿哭闹、挣扎等，影响治疗工作的正常进行。在与患儿及其家属的沟通过程中，面带微笑能缓解医患关系的紧张感，在一定程度上缓解或消除患儿及其家属对疾病的恐惧，但若患儿的病情加重，此时的沟通便不宜面带微笑，而应保持严肃。肢体的表达也是情感的体现之一，由于医护人员的工作压力过大或个人情绪等原因的影响，在对待患儿及其家属时，部分医护人员会表现出急躁、不耐烦甚至是不理不睬等现象，不仅对患儿及其家属造成不愉快的情绪，同时对其护理质量的满意度也会大幅度的降低，这也是近几年来医患矛盾频发的主要原因之一。因此我们要求在与患儿及其家属的交流过程中，除面带微笑外还要求保持端正的姿态，面对面解答家属的疑惑或与家属沟通患儿的病情，保持眼神的交流，这样不仅可以拉近医患关系，稳定家属的情绪，同时能增强患儿家属对医护人员的信任度。在面对患儿以及对患儿进行治疗前后，我们要求在语言上对其进行表扬、夸奖和鼓励，使患儿能够消除紧张的情绪以及对陌生人的恐惧感，同时通过对其头面以及肢体的抚触让患儿感到舒适和信任，在此基础上进行相应的治疗可以有效提高其配合度，进而提高临床疗效。本研究从患儿的依从性和接受度以及患儿及其家属的满意度方面进行调查，发现经肢体语言护理后的患儿其医嘱依从性和接受度均较常规护理患儿有明显的提高，同时患儿家属对护理过程的满意度也随之提高。
4结语
护理科研论文范文8
1.1一般资料
本研究中的140例患儿均为2010年3月至2010年12月我科收治的患儿。在这些患儿中，有82例男性患儿，有58例女性患儿，其年龄为2～13岁，平均年龄为(6.5±2.5）岁。将这些患儿分为观察组和对照组，每组各70例患儿。在观察组的患儿中，有32例肠炎患儿、有20例肺炎患儿、有18例手足口病患儿。在对照组的患儿中，有33例肠炎患儿、有21例肺炎患儿、有16例手足口病患儿。两组患儿的一般资料相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组患儿进行常规护理，主要用语言与患儿进行沟通。为观察组患儿在常规护理的基础上注意通过肢体语言与患儿进行沟通。用肢体语言进行沟通的内容如下：（1）当护理人员为患儿进行治疗时，要面带微笑。医护人员用亲切自然的笑容对待患儿，可增加其安全感，使其对护理人员产生信任感，缩短护患之间的心理距离，为将来的治疗打下良好的基础。（2）在护理过程中，护理人员要保持仪表的端庄整洁，举止优雅大方，护理人员的这种表现可给患儿留下可敬可爱的印象。护理人员与患儿及患儿家属沟通时，应灵活运用微笑、点头、手势等动作来调节交流的节奏和氛围，从而使患儿及患儿家属更全面的了解治疗过程，并让患儿感到护理人员很在意患儿的感受和其对疾病的了解，减少其对治疗的恐惧感。（3）眼睛是心灵的窗户，护理人员要注重和患儿进行眼神的交流。患儿住院后，患儿及患儿家属在心理上会产生恐惧感。在这种情况下，护理人员的眼神要亲切友善，面部表情要自然柔和，护理人员通过眼神的交流可以向其传递友善和亲切的态度，从而使其更好的配合治疗。（4）抚摸是一种重要的肢体语言，经常对患儿进行抚摸，可以增加患儿与护理人员之间的情感交流，可以安抚其情绪，使其平静下来接受治疗，让其感到更安全。
1.3观察指标
在两组患儿接受护理治疗后，根据患儿对护理的依从性进行评分，其评分标准为：（1）完全接受（10分）。患儿对护理人员的护理不排斥，并能遵守护理人员的嘱咐。（2）部分接受（6分）。患儿对护理人员稍有排斥，但能遵守护理人员大部分的嘱咐。（3）部分抵触（2分）。患儿对护理人员的护理多半进行排斥，遵守其小部分的嘱咐。（4）完全抵触（0分）。患儿对护理人员的护理完全排斥，不遵守护理人员的嘱咐。
1.4统计学方法
采用SPSS14.0软件对本研究中的数据进行分析处理，对计量资料进行t检验，对计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
在观察组患儿中，有32例患儿完全接受护理，有26例患儿部分接受护理，有8例患儿部分抵触护理，有4例患儿完全抵触护理。在对照组患儿中，有23例患儿完全接受护理，有19例患儿部分接受护理，有17例患儿部分抵触护理，有11例患儿完全抵触护理。观察组患儿对护理的依从性明显高于对照组患儿，差异显著{P<0.05),有统计学意义。
3讨论
肢体语言也被称为姿语，是指在一定的情境下使用身体动作、姿态来传递信息的体态语言。肢体语言虽不是语言，但具有可视性、真实性和相随性，将其应用于临床护理工作中可弥补语言沟通“言不尽意”的不足。儿科护理工作与成人护理工作相比更加复杂。患儿的年龄较小，自理能力和语言表达能力不强，有些患儿无法正确表述自己的症状和需要，有些患儿不愿与护理人员进行交流，从而导致其在护理过程中出现种种困难。本研究表明，在对患儿进行临床护理的过程中，护理人员经常运用肢体语言与其进行沟通可以有效地缓解患儿的紧张情绪，建立良好的护患关系，增加患儿和护理人员之间的信任感和亲切感，消除患儿与护理人员之间的隔阂，进而可对其实施更有针对性的治疗和护理。本次研究的结果显示，观察组患儿对护理的依从性明显高于对照组患儿，差异显著（P<0.05),有统计学意义。
4结语
