护理实训报告范例

摘要：旨在梳理总结“静脉治疗护理技术”的整体教学设计、课堂教学实施成效、教学反思与改进等方面的情况，突出教学重点和特色。

关键词：静脉治疗护理技术；翻转课堂；教学设计

全国职业院校技能大赛教学能力比赛对全国职业院校教育教学发展起到了很大的引领作用。笔者所在教学团队于2019年参加了中职专业技能课程二组比赛，以护理专业核心课程护理学基础中16学时的“静脉治疗护理技术”教学内容参赛，取得全国三等奖的成绩。书写教学实施报告，旨在梳理总结整体教学设计、课堂教学实施成效、教学反思与改进等方面情况，突出教学重点和特色[1]。现将教学实施报告整理如下。

1整体教学设计

1.1内容分析

1.1.1内容安排

教学内容选自人民卫生出版社“十三五”规划教材《护理学基础》。基于临床护理工作过程，将课程内容优化为4个模块，“静脉治疗护理技术”内容为模块三住院护理中的任务17。本任务共16学时，其中一体化教学8学时，实践教学8学时。

作者：常翠鸣 单位：山东杏林科技职业学院

有利于护理学生的职业定向职业定向是指青年学生确定职业方向，选择职业目标，并为此而采取的各种行动。对于高职护生来说，职业定向无疑是一个巨大的困惑，如果在进入临床护理工作前没有得到很好的引导，那么，这一问题势必会困扰他们1～3年，甚至面对社会上对护理专业的偏见会带来一些负面影响，这与目前高职护理教育为临床一线培养高素质护理人才的目标相悖。目前职业定向已成为现代护士综合职业素质的首要组成部分。培养护生形成良好健康的职业态度，对于稳定护理队伍、更好地发展我国护理事业起到至关重要的作用。而在校护生年龄、阅历、经验上不成熟，大部分对职业定向存在误区，且容易受社会上一些负面因素的影响。因此，通过医院护理文化与学校文化的融合互动，有利于学生对护理职业的发展及医院护理文化的了解，使学生了解行业和护理职业特性，重新树立正确的学习理念，走出职业定向的误区，为职业生涯规划打下坚实的基础。

有利于缩短学生上岗前的不适应期高职教育的特点是贴近社会，贴近企业。过去学校的校园文化建设创新意识不够，缺乏与企业文化的衔接和交融，使不少学生在第3年实习期间，面对全新的与校园文化氛围差异，心理准备不足，不习惯医院的管理方式、方法，不适应一线的工作岗位。因此，一些学生在实习岗位上不断地出现一系列问题，如纪律意识差，工作责任心差，缺乏认真钻研、吃苦耐劳的毅力、害怕值夜班等。这些说明我们对学生的整体素质培养与临床的要求还有一定的差距。学校文化与医院护理文化融合，减少了因对临床环境陌生而产生的心理冲突。

促使学生变被动学习为主动学习高职学生通过接触医院护理文化，能够亲身体会到医院与医院、人才与人才之间竞争的现实，切身感受到专业知识、技能和责任心在医疗护理实践中的重要性，清醒认识到没有一技之长的高职护生在激烈的人才竞争中是很难有立足之地的。由此，能够自觉地树立强烈的危机感、严肃的使命感和时不我待的紧迫感，激发起学习专业知识与技能的内在动力，增强学习的目的性和成才的自觉性，加倍珍惜学习机会，努力提高学习成绩。

医院制度文化有利于规范学生行为制度文化具有强烈的、鲜明的规范性、组织性。吸收医院文化和护理文化中所倡导的职业道德、服务至上的理念、严明的纪律、严格的操作标准、规范的管理等，对于规范学生的行为起着重要的作用。在校期间，通过将实训操作当作为患者服务、把护理实训室当作病区，能使学生养成良好的职业意识和职业行为习惯，适应现代医疗机构的要求。

有助于学生确立以人为本的人性化服务观念以人为本的人性化服务是护理价值观的核心。随着疾病与健康观念的转变，医学模式和护理模式发生了根本性的变化，护理文化随着护理专业的不断发展与完善而不断发展的，以患者为中心的新型护理服务文化是对护理实践者的客观要求，它表现了对人的尊重，对生命的关爱，主观人的需要，由单纯提供医疗服务向提供标准化服务上靠拢，把患者的方便、舒适、满意作为护理过程的出发点和落脚点，加强了与患者的沟通和交流，为患者提供个性化的护理服务。各级医院采取多种方法和途径，提高为患者服务的质量和水平。通过用医院护理服务文化教育学生，宣传护理服务理念、培养服务意识、讲授护理服务艺术，使学生树立全新的服务观念。

以医院优秀护理文化作引领，积极探索护理人才培养的途径与方法，创新护理人才培养模式，是高职护理教育适应社会发展需要的重要课题。我们坚持抓好“一个核心、二个平台、三个基本环节”，全过程、全方位、多形式渗透、融合优秀医院护理文化。“一个核心”即以职业道德为核心；“二个平台”即课外活动、社会实践两个平台；“三个基本环节”即课堂教学、护理实训、毕业实习3项环节。

摘要：目的探讨在高职护生基础护理实训教学中融入护理礼仪教育的效果。方法选择我院2015级五年制高职护理两个班学生共88人为研究对象，进行教学改革，通过课前思想准备、课堂落实礼仪行为和改良技能评价办法，在基础护理实训教学中加强护理礼仪知识与技能培养。结果86.36%的学生觉得将护理礼仪教育融入基础护理技能练习中有必要，90.91%的学生在操作中会注意体现人文关怀，80%以上的学生觉得自己技能学习中，仪容仪表、行为礼仪、言谈礼仪方面都能符合职业要求。结论在基础护理实训教学中融入礼仪教育，可以增强护生自信心、沟通能力，密切师生关系。

关键词：护理礼仪；基础护理；实训教学

随着《“健康中国2030”规划纲要》的出台，人民群众对健康服务提出了更高的标准和要求。作为卫生类职业院校，要紧密结合市场需要，培养高素质技能型卫生人才，使命光荣，责任重大。护理礼仪作为高职护生较早接触的专业基础课，由于开课时间较早，且实验实训时间有限，课后未能持续巩固等多种因素[1]，导致护生在后期专业课中礼仪素养表现参差不齐，大部分护生无法将所学礼仪运用到实践中。基础护理技能作为护生走入临床最常使用的基本技能，在技能训练过程中融入护理礼仪教育，对于培养护生良好职业形象、强化服务意识、体现护士风采、提升医院服务质量都有着一定的促进作用。在基础护理技能教学中融入护理礼仪教育，将护士风采体现在日常工作中，伴随反复的技能练习成为护生的一种自觉、自愿、潜意识的行为，是提升护理服务质量的有效手段，现将具体改革过程报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选择我院2015级五年制高职护理两个班学生共88人为研究对象，全体学生均为女生，平均年龄17岁。

1.2方法

摘要目的:

探讨目标案例教学在急救护理实训教学中的应用效果。方法选取本院护理系2015年4月～2016年4月100名高职护生作为研究对象，并随机数字表法将其分为参照组和研究组，每组50名护生。研究组在急救护理实训教学中采用目标案例教学，参照组在急救护理实训教学中采用常规教学，最后对比2组护生的考核成绩及其对教学方法的满意度。结果研究组的考核成绩明显高于参照组，且护理满意度同参照组相比较也明显较高，差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论在急救护理实训教学中应用目标案例教学，其效果理想，同时可以使高职护生的考核成绩得到明显提高，具有较高的实践价值。

关键词:

目标案例教学;急救护理实训教学;应用效果

急救护理学是一门实践性较强的学科，在急救实训教学中要给予正确有效的教学方法。本研究为探讨目标案例教学方法的应用效果，选取本院护理系2015年4月～2016年4月100名高职护生作为研究对象，将与常规教学进行对比，现报告如下。

1对象与方法

1．1研究对象

摘要：理实一体化教学是以理论指导实践，实践验证理论，体现了理论与实践的有机结合。在内科护理学课程中开展理实一体化教学，能有效激发学生学习兴趣，促进学生自主学习，提升学习效率，提高教学质量，对培养学生的知识运用能力、实践能力起到了积极的作用。

关键词：理实一体化；教学模式；内科护理学

2017年9月国务院的《关于深化教育体制机制改革的意见》提出，坚持以就业为导向，着力培养学生的工匠精神、职业道德、职业技能和就业创业能力，坚持学中做、做中学，推动形成具有职业教育特色的人才培养模式。理实一体化教学符合这种人才培养模式要求，在教学改革中得到广泛认可和大力推广。相对于传统教学模式，理实一体化教学体现了理论与实践的有机结合，课堂教学突出职业化和实用性的特点，在掌握必需够用理论知识的前提下，着重培养学生的动手能力和专业技能。笔者在五年一贯制护理专业内科护理学教学中尝试运用理实一体化教学模式，现总结如下。

1理实一体化教学实践

五年一贯制护理专业内科护理学开设于第三学年下学期，随机选择两个班级，学生年龄在17～19岁，其中一个班级采用传统教学模式，另一个班级采用理实一体化教学模式；选用卫生部“十二五”规划教材五年一贯制护理专业用《内科护理学》，教学环境选择配置有多媒体教学设备的模拟内科病房专业实训室；媒体资源有蓝墨云教学平台、内科疾病小视频、内科护理岗位操作示范视频、教学PPT等；教学辅助资源有内科疾病病例、理论知识学习检测题、扮演病人脚本、内科护理实训岗位操作流程图、实训内容大纲、实训报告等；教学设计及教案撰写由任课教师完成。理实一体化教学过程如下。

1.1课前

1.1.1课前准备。完成内科护理评估岗位操作示范视频录制，在教学中通过屏幕投放示教，既可节约教学时间，又能解决学生观看示教不到位的问题；撰写扮演病人脚本，按照课堂教学设计分组情况挑选若干名具有一定表演能力的学生，由教师对学生进行培训，扮演病人，做到每个学习小组配有一名模拟病人。1.1.2任务驱动。教师通过蓝墨云班课平台上传内科疾病教学微视频及学习任务清单，学生通过观看视频内容，激发学习兴趣，通过学习任务清单驱动学生自主学习，为课堂学习做铺垫。

【摘要】根据《教育部办公厅关于建立职业院校教学工作诊断与改进制度的通知》等文件精神，根据学校“1156”“一核心、一平台、五主体、六系统”全覆盖、网络化内部质量保证体系的总体要求，对《儿科护理》课程质量进行诊改，诊断教学弱点，并及时改进。

【关键词】儿科护理；课程质量诊改

教育部《高等职业院校创新发展行动》中提出了“建立诊断与改进机制”，强调开展教学诊断与改进工作，要以高等职业院校人才培养工作状态数据为基础，全面建立完善内部质量保证体系，实现更高水平发展[1]。《儿科护理》课程团队对照《内部质量诊断与改进指标体系》进行了认真诊断，并结合课程教学情况及相关诊断点不同层面的测评结果形成本诊改报告。

1课程基本情况

《儿科护理》是护理专业B类必修课程，是讲述如何对儿科病人实施专科护理的学科。本课程教学对象为高职普高起点护理专业大二学生，共54学时，理论学时42学时，实践学时12学时，总学分3.5学分，于第三、四学期开课。该课程是培养临床护理能力核心课程之一，在培养学生儿科护理能力上，具有举足轻重的作用。

2课程诊改基本思路

遵循学校文件要求，采取问题意识和问题导向，对接护理专业职业岗位（群）要求，检测课程建设规划及实施的有效性；制定科学严谨的课程诊断标准，对比诊断课程质量问题，分析原因，以此全面诊断课程质量。同时，对诊断问题进行有效诊改，促进课程教学质量螺旋提升。诊改《儿科护理》课程时，我们在保证原有的课程质量基础之上，本课程内部质量改进，以“目标、标准、设计、组织、实施、诊断、创新、改进”为关键环节，通过课程质量监控点，查找问题、分析原因、形成课程教学质量分析报告，寻找课程创新点，提出课程改进措施，确立新的发展目标，形成“八步一环”课程诊断改进螺旋。

护士职业行为规范是为了保证护士在工作岗位上能安全有效地完成各项治疗、护理措施，更好地服务于患者所必须遵循的行为准则。在医疗护理服务行业中，良好的护士行为规范对提高医疗护理质量起着举足轻重的作用，而良好的护士行为规范是逐步养成的[1]。针对目前中职护生职业行为规范教育管理方面存在的问题，结合我校情况进行护生自主管理的实践研究。本着让护生的在校学习与临床实践结合，我们引入了当前临床护理质量管理的控制体系———三级质控体系，现报告如下。   1对象与方法   1.1对象   我校2008级、2009级护理专业二年级学生，其中初中起点14个班（785人），高中起点3个班（207人）；女生960人，男生32人，平均年龄17.3岁。   1.2方法   1.2.1构建三级质控体系   为力争人人参与，我们以班级为单位，以大组—小组—组员形式进行护士职业行为规范质量控制，即由上而下为大组长—小组长—组员的三级质控。经班级讨论后，在教师指导下拟定各级人员在护理实训课中护士职业行为规范自主管理的工作职责。大组长根据每次实训课的要求安排各小组学生学习训练，按照课题实施要求和评分标准，检查、评价、反馈小组长的工作情况；小组长配合大组长根据每次实训课的要求安排、指导、检查小组人员的学习训练，每次课后组织小组学生自行检查、评价护士职业行为规范自主管理情况和操作训练效果；每位组员保证自己的护士职业行为规范自主管理和操作训练达标，并积极配合小组长的检查、考核评价工作。   1.2.2制定质控检查标准   为保证三级质控体系中各级人员在检查和评价时有据可依，实验班级在教师指导下讨论后制定了质控检查标准———“护理实训课护士职业行为规范自主管理评价表”，该表由护士职业行为规范理论学习和实践训练两部分组成。理论学习部分有学习职业行为规范细则、相关规章制度等4个项目，实践训练部分有护士的仪表规范、化妆规范、举止规范等8个项目，每一项目又有具体的评价要求和评分标准。   1.2.3评价方法   （1）根据“护理实训课护士职业行为规范自主管理评价表”进行评价。每次实训课前，护生依据“护理实训课护士职业行为规范自主管理评价表”明确自己实训课时的行为；结束时，每位组员对自己本次的护士职业行为规范自主管理和操作训练是否达标进行自评→小组长评价→大组长评价，在此过程中教师予以督导，最后给予点评，从而完成一次实训课程。“护理实训课护士职业行为规范自主管理评价表”总分100分，90分以上为优秀，80~89分为良好，60~79分为合格。   （2）技能操作过程考核评价。在护士职业行为规范自主管理过程中，为达到以各项技能操作过程为考核评价内容，保证和检查三级质控的有效性，早期规范中职护生在校期间的职业行为习惯，课题组修订了相关护理技术操作考核评分标准（包含护生职业行为规范评价标准），随机以各项技能操作过程为内容进行考核评价。技能操作考核总分100分，80分以上为优秀，70~79分为良好，60~69分为合格。   2结果   2.1“护理实训课护士职业行为规范自主管理评价表”评价结果”   本课题开展以来，实验班护生在护理实训课中职业行为规范自主管理质量有递增趋势。参与课题2个月优秀率与前1个月比较（χ2=94.204，P<0.01），3个月以后优秀率与2个月比较（χ2=106.177，P<0.01），差异均有显著性（见表1）。   2.2各项技能操作过程考核评价结果   技能操作过程考核采用课题组修订的护理技术操作考核评分标准，结果优秀率为85.18%，良好率为13.31%，合格率为1.51%。   3讨论   3.1三级质控体系是促进护生在护理实训课中良好职业行为习惯养成的有力保障   控制质量的首要关键是建立质量控制系统[2]。晋国蓉等认为在护理实践中，必须有健全的护理质量监控组织[3]。由于在护理工作中，每一位护理人员实际上都要进行一定的管理活动，作为医院护理队伍的接班人———护理专业学生，很有必要学习并亲身体验管理活动。采用以班级为单位，自上而下大组长—小组长—组员的质控形式，借鉴当前临床护理的三级质控管理模式。在每次护理实训课中，护生进行护士职业行为规范自主管理时，大组长、小组长和组员都有各自的工作职责，三级质控，环环相扣，不仅保证了护生良好职业行为习惯的养成，同时提高了护生的参与意识、管理意识。护生不仅是护士职业行为规范自主管理的具体实践者，也是良好护士职业行为规范的具体形成者。护生参与护士职业行为规范自主管理质量控制，改变了之前认为良好职业行为规范的养成只是任课教师职责的观念。三级质控体系的应用，帮助护生真正实现了理念的转变，由强制性的管理变为自觉地主动改正错误、弥补不足。   3.2制定完善的质控检查标准是保证护生在护理实训课中良好职业行为习惯养成的基础   当代管理学大师德鲁克曾说：“在能够成功地进行管理之前，人们必须确切地知道自己正在管理什么。”“护理实训课护士职业行为规范自主管理评价表”的制定，为大组长—小组长—组员在护理实训课中护士职业行为规范自主管理、教师的督导检查、质量改进提供了可靠依据。护生不仅在实训课前明白在本次实训课中自己的职业行为规范该如何进行，而且在实训课结束时可以检查自我管理质量，进行总结分析。组员可以评估自身不足，小组长、大组长可以评估管理环节中的不足，及时发现管理中的问题，全组讨论并提出整改措施，扬长避短，从而促进良好护士职业行为规范的养成和提高自主管理能力。#p#分页标题#e#   3.3三级质控体系使护生护士职业行为规范自主管理质量得到持续改进   三级质控管理强化了护生的质量意识和责任感，借助“护理实训课护士职业行为规范自主管理评价表”，使得护生在护理实训课中护士职业行为规范自主管理更加规范化、标准化、科学化。通过每位护生的自我管理、小组长和大组长的检查评价、教师的督导，形成完整的管理链。每督导检查反馈1次，质量就提高了一个层次，从而保证了护生在护理实训课中护士职业行为规范自主管理质量的持续改进。如通过分析“护理实训课护士职业行为规范自主管理评价表”的评价结果，发现项目一护士的仪表规范、项目二护士的化妆规范、项目三护士的举止规范在1个月内的评价表中扣分较多，而在第2个月的评价表中明显不再被扣分。同时从表1可以看到，合格率从1个月的24.80%降到9.78%，最后降到1.01%；而优秀率从第1个月的60.08%升至80.04%，3个月以后为95.26%。   3.4三级质控体系有利于护生护士职业行为规范自主管理水平的提高   实施三级质控体系，真正体现了管理的层次性，护生才是质量控制的主体，这样有利于发挥护生的创造性和管理的积极性。每名护生能从自身做起，在护理实训中互相提醒，互为监督，形成人人参与、个个尽责的良好氛围。自主管理应用三级质控体系规避了护生缺乏积极性、主动性或出现逆反、对抗的心理，提高了中职护生在职业行为规范方面主动学习、自觉训练、早期适应、自觉养成和领悟创新的能力。

1教学设计

1.1内容的选取和组织

临床护理综合技能应用课程遵循学生职业能力培养的基本规律，根据临床护理岗位对高职高专护理专业人才所需知识、技能和素质的要求，参考国家护士执业资格考试大纲，以护理学基本技术为核心，整合、归纳和选取母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理、急救及重症监护技术的重要知识点、技能点。通过设计典型临床病例，依据临床护理工作路径划分模块，采用岗位导向模式组织教学，在强化学生护理操作技能的同时，加强临床思维、人际沟通和解决临床工作实际问题能力的训练，使学生尽快适应临床护理工作岗位的要求，提高就业竞争力和职业能力。“妊娠高血压疾病护理”是一个以病人入院到出院（经过治疗—抢救—手术前—手术—手术后护理）的时间发展为横轴划分教学模块，按病房和手术室护士（主班护士、治疗护士和责任制护士以及器械护士、巡回护士）的岗位任务为纵轴进行情景设计的典型教学案例。本案例模块划分、岗位角色和主要工作任务详见表1。

1.2教学的条件和实施

1.2.1建设设施齐全、功能完备的模拟化病房

模拟病房是保证教学顺利完成的基本条件。模拟病房最好能够配置智能模拟人，利用模拟病房的空间、布局和设施，通过模拟护理工作情景，引导学生遵循护理程序，练习各种操作技能，观察病人治疗效果和病情转归，对病人进行整体护理，从而达到综合实训的目的。

1.2.2教学过程