1旷课类型及特点
根据旷课的多少，笔者将旷课分为轻度（1~5节课/周）、中度（6~15节课/周）和重度（15节课以上/周）；根据旷课学生所在年级不同分为早期（本科一年级）、中期（本科二、三年级）和晚期（本科四年级）；根据是否到课堂将旷课分为显性旷课和隐性旷课。
1.1早期旷课以轻度隐性旷课为主
大学第一学年课程安排以公共课为主。由于学生对课程不感兴趣和对环境陌生等原因，往往表现出轻度隐性旷课，如在课堂上玩手机、看课外读物等。此外，还有极少数学生出现显性旷课，如在宿舍打游戏、看小说等。
1.2中期旷课以中度和重度显性旷课为主
大二、大三的学生渐渐熟悉周围的环境，为提升自身素质，有的开始趋向活跃并积极参加学校社团活动，有的学生则沉迷于网络游戏不能自拔。这些原因促使大学生中期旷课以中度和重度显性旷课为主。
1.3晚期旷课多以重度显性旷课为主
临床医学专业学生进入大四，绝大多数都意识到学习的重要性，就业和考研的严峻形势迫使其在上专业课时会有选择性，凡是有利于考研的课程就会积极上课，反之选择旷课。因此，晚期旷课多表现为重度显性旷课。
2旷课原因分析
2.1内部原因
2.1.1学习兴趣不高，学习动力不足
相关调查发现，只有约40%的学生是根据自己的兴趣选择了临床医学专业。因此，绝大多数学生对临床医学专业因缺乏认知和兴趣，导致其在学习本专业时积极性不高。另外，临床医学专业课程的学习方法有别于中学课程。中学理科学习方法多偏重对公式的理解和运用，然而临床医学专业课程学习则注重课前预习、课中认真听讲和课后复习3个步骤。学生因不适应该学习方法而导致学习兴趣和动力不足。此外，学生对临床医学专业课程认知不足，认为内科学、外科学、妇科学、儿科学以及诊断学、病理学、生理学、生物化学与分子生物学课程和基础课程比较重要，其他课程不重要，导致学生对其他临床课程和基础课程学习动力不足。
2.1.2没有目标，感觉前途渺茫
第一，高考受挫，不能及时调整心态。有些学生高考前对自己预期较高，然而由于高考发挥失常没有取得预期成绩，不得不降低要求选择普通院校或专业，其内心不能接受现实，感觉自己的前途渺茫。第二，自控能力差，容易玩物丧志。大学生自控能力往往比较差，不能处理好兴趣爱好和专业学习之间的关系。相比其他专业学生，临床医学专业学生需要花更多的时间和精力去学习。但有些学生过分沉溺于自己的兴趣爱好，便选择旷课。久而久之，他们在学习中更找不到乐趣，因此更沉溺于兴趣爱好，不愿意学习。第三，没有明确的职业生涯规划。大学阶段是职业生涯的重要准备和规划阶段。此阶段的职业生涯规划决定着学生未来的职业发展方向与高度。然而很多学生没有意识到职业生涯规划的重要性，没有目标，不重视专业课学习。
2.1.3学习急功近利
临床见习时，医学生开始意识到学习和就业的重要性。同时，为适应当前临床医学专业毕业生的就业形势，绝大多数学生选择考研。医学生大五期间需要实习，供自己支配的时间不多，迫使其在大四期间就开始准备考研，往往会采取急功近利的学习方式，几乎把所有时间用在准备考研上。
2.2外部原因
2.2.1课程设置不合理
目前的医学生课程多，除周一到周五外，晚上或周末还安排一些课程教学。这就导致教师和学生过度疲劳，上课积极性不高。此外，高校在安排课程时，没有考虑到专业培养目标与课程的关联性，有些课程存在内容重复现象，使得学生学习积极性下降。
2.2.2教师评价体系不健全
当前，我国高校教师职称评定和绩效工资的主要参照依据是科研量。该政策导向本来是鼓励高校教师进行科研，但在具体的操作中误将科研视为衡量高校教师的唯一标准。很多知识扎实、教学经验丰富、年富力强的教师选择埋头钻研科研，将教学主要工作留给刚刚进校的年轻教师。很多年轻教师上课时照本宣科，学生怨声载道，导致高校教学工作整体水平不高。
2.2.3考试制度不完善
期末考试本来是考查学生知识掌握情况。但是，有些教师为了个人目的而给学生考前划考试重点、考试范围。另外，考试时会出现教师监考不严、学生作弊现象。此外，个别科目考试题目相对固定，学生只要收集近几年的试题就可顺利过关。以上问题都严重影响了学生的学习积极性，导致学生旷课行为屡禁不止。
2.2.4管理部门监督不到位
首先，学校管理制度不完善，监督不到位。学生管理部门查迟到、旷课仅仅是在开学初，不能真正遏制旷课行为。其次，即使对经常旷课的学生给予处分，也只是采取较轻的处分方式，起不到应有的作用。
2.2.5家长监督意识不强
有的家长往往认为将孩子送到学校后就和自己没有关系了。一旦出现其他情况，家长就认为学校应负全部责任。孩子的成长、成才与家长、高校和社会的影响分不开。孩子进入高校后，家长有责任也有义务对其加强监督管理，要与学校共同教育孩子。
3对策
3.1学生方面
第一，家长应尊重孩子的高考志愿，让孩子选择自己喜欢的专业，从根本上解决学生旷课问题。第二，入学后，学生应及时调整自己的心态，积极面对新的学习生活。第三，主动向教师或者高年级学生请教专业课学习方法。第四，正确处理专业和兴趣的关系。第五，树立远大目标。
3.2高校方面
第一，完善课程设置，积极实行学分制。第二，修正教师评价体系，对那些年富力强、经验丰富的任课教师在职称和绩效工资等方面给予客观的评价和待遇。第三，加强教务管理，严肃处理乱作为和不作为的高校教师，真正做到正本清源。第四，完善高校学生管理制度，健全监督机制，落实责任到人的工作方针。第五，开展大学生职业规划课程，使其尽早完善自己的职业生涯目标。第六，建立与家长沟通的平台，及时将学生在校情况告知家长。
3.3家长方面
家长加强监督管理意识，主动关心孩子，平时多和孩子沟通交流，及时了解孩子在学校的情况，做到有问题早发现、早解决。总之，学生旷课是一个由多因素导致的复杂问题，需要在了解问题根源后有的放矢地进行教育。只有在学生、高校和家长共同努力下，才能彻底解决旷课问题。
作者：陈凤鸿 金明卫 单位：徐州医学院 徐州市儿童医院
