1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年10月至2014年10月我院收治疗的428例糖尿病患者作为研究对象，均符合糖尿病诊断标准，均签署了知情同意书。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各214例。对照组患者中，男119例，女95例，年龄22～76岁，平均（47.6±2.3）岁，病程2～15年，平均（6.8±2.1）年；1型糖尿病89例，2型糖尿病125例。观察组患者中，男121例，女93例，年龄24～80岁，平均（50.4±2.4）岁，病程1.5～19.0年，平均（8.4±2.2）年；1型糖尿病93例，2型糖尿病121例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，即监测生命体征等，观察组患者在对照组基础上采用健康教育护理，具体如下。
1.2.1用药指导
根据不同类型的糖尿病患者选用不同的药物，常用药物有胰岛素注射液以及甲苯磺丁脲、盐酸苯乙双胍、格列本脲片、氯磺丙脲等，其中胰岛素作用较强，主要用于重型患者，而口服降糖药物只用于轻、中型患者。如2型肥胖糖尿病患者首选双胍类，伴有高血脂者可选用格列齐特缓释片。
1.2.2饮食指导
糖尿病患者需定时、定量进行饮食，以富含高纤维蔬菜、豆类、全谷物、少油少盐的清淡食物为主，如洋葱、南瓜、黄瓜、苦瓜等，洋葱含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对治疗糖尿病有辅助作用；南瓜含有腺嘌呤、戊聚糖等物质，可促进胰岛素分泌；黄瓜中的丙醇二酸能抑制糖类物质转化为脂肪；苦瓜含有苦瓜皂苷，可降血糖、刺激胰岛素释放等。不宜进食糖、糖果、甜食以及含糖饮料，由于其易被机体吸收使血糖升高，而加重病情。
1.2.3运动指导
糖尿病患者运动应遵循序渐进原则，运动量由小到大，运动时间由短到长，动作由易到难，使身体逐步适应，每周运动3～4次。运动可改善机体的胰岛素抵抗，降低体重，减少脂肪量，增强体力，提高工作能力及生命质量。
1.3观察指标比较
两组患者的并发症发生率及护理满意度。采用我院自制的满意度调查表进行调查，非常满意：90～100分；满意：70～89分；不满意＜70分。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率比较
对照组患者发生糖尿病肾病3例，糖尿病性眼病9例，呼吸道感染18例，糖尿病神经系统病变12例，并发症发生率为19.6%（42/214），观察组患者发生呼吸道感染2例，糖尿病神经系统病变1例，并发症发生率为1.4%（3/214）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=0.332，P＜0.05）。
2.2护理满意度比较
观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的代谢性疾病，其患病率呈递增趋势，在我国已有糖尿病患者6000多万人，患病人数居世界第二位。研究发现，引起糖尿病并发症的因素有持续性高血糖、胰岛素抵抗、药物的毒副作用等。若不及时进行治疗，会导致并发症的发生，造成组织器官损伤，致残致死性较高，严重影响患者的生命质量。对于糖尿病患者的治疗，预防是关键，饮食和运动疗法是2型糖尿病的基础治疗，药物治疗是控制病情的主要手段，并适时监测血糖、尿糖，调整治疗方案，可明显控制糖尿病病情的发展。北美糖尿病控制和并发症试验及英国前瞻性糖尿病研究已明确证实，血糖控制良好可明显减少糖尿病患者慢性并发症的发生和发展。另有研究发现，运动产生的体重降低效应常伴随糖化血红蛋白下降，还能降低空腹血糖，其作用机制与二甲双胍类药物治疗作用相似，可明显降低1.5～2mmol/L，餐后血糖常可降低大于3～4mmol/L。
4结语
本研究结果显示，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，对护理工作满意度明显高于对照组。提示对糖尿病患者在常规护理基础上进行健康教育护理，可明显降低并发症发生率，提高患者的护理满意度。
作者：王瑞颖 单位：长春市中心医院
