糖尿病病人护理论文范例6篇

更新时间:2023-03-19 20:28:10

糖尿病病人护理论文

糖尿病病人护理论文范文1

参考文献是论文写作的最后一步,参考文献也是有标准格式的,我们引用了他人的劳动成果就应该在文中用阿拉伯数字标注出来,列在论文的末尾出。下面是学术参考网的小编整理的关于糖尿病毕业论文参考文献,欢迎大家阅读借鉴。

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糖尿病病人护理论文范文2

[关键词] 糖尿病学组;非内分泌科;护理质量

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2014)10(a)-0098-04

Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology

XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3

1.Department of Endocrinology, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 2.Department of the Old Cadre, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 3. Department of Nursing, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China

[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology, and organized diabetic special nursing quality check, made diabetes related nursing process, carried out diabetes nursing consultation, opened diabetes education clinic, a diabetes care micro message and QQ group. Finally, the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated, and were compared to before the establishment; with a score of 100 for total score, the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated, and comparative analyzed. Results Before training, the theory knowledge, insulin pen injection, blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%, 21.05%, 39.47% and 6.58% respectively, and after the training, the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%, the others were 100.00%, with statistically significant differences (P < 0.01); before the training, department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was (65.00±10.23), (95.00±6.18) points after training, there was a statistically significant difference between before and after training (P < 0.01); completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation, education outpatient of diabetes had accepted 788 patients, specification 5 diabetes care process, there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.

Diabetes study group; Department of non-endocrinology; Nursing quality

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[1]。目前,我国糖尿病患病率不断上升,分布在医院其他科室住院的糖尿病患者也在不断增加,占糖尿病住院患者的10%左右[1-2]。然而,大部分糖尿病患者在非内分泌科住院期间,在接受其他疾病治疗的同时往往忽略了自己的糖尿病,使得血糖控制效果差。非内分泌科护理人员在对患者进行本科室相关疾病护理的时候也忽略了糖尿病的相关护理,因此,这类糖尿病患者的血糖始终处于异常水平。为了提高非内分泌科糖尿病患者的护理质量,合理有效利用护理资源,使患者真正享受同质护理,重庆三峡中心医院(以下简称“我院”)于2013年5月成立糖尿病学组,至2014年5月,运行效果良好,现将具体实施方案报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

成立糖尿病学组,组长由内分泌科护士长担任,组内学员在医院内44个护理单元各选业务骨干1~2名,采取自愿报名与科室推荐的方法。纳入标准:①职称要求护师以上、有较强的学习能力、授课能力、沟通能力、组织能力和热心于公共事业者;②入组成员对整个研究过程及时限知晓,确保能坚持到最后,中途不会离开糖尿病学组。最后糖尿病学组正式成立时学组成员共76名,加上组长共有4名成员接受过系统的糖尿病专科护士培训,并取得糖尿病专科护士资格证,将其命名为核心成员,除了内分科护士长担任组长外,另外3名均担任副组长一职。组内成员年龄22~46岁,平均(31.0±1.7)岁;其中 本科学历45名,专科学历31名;职称方面:副主任护师13名,主管护师33名,护师30名。所有成员均为女性,无男性。

1.2 糖尿病学组成员具体工作内容

1.2.1 核心成员拟定学组成员职责并制订年度培训计划 核心成员共同设计出一份问卷,对组内其他成员进行摸底测试,以了解组内成员对糖尿病知识、技能的知晓情况,以及对培训方式和内容有何意见和建议[3]。根据调查情况、考核结果,同时结合糖尿病教育指南制订培训计划。第1~6个月,每月举行1次培训,第7~12个月,每2个月举行1次培训。

1.2.2 实施计划,履行职责 学组按计划实施,培训1周前由学组组长向护理部汇报学习内容,护理部通过内网信息通知各护理单元护士长,护士长通知科室的学员参与,学员的出勤率与护士长的管理质量相关[4];学组副组长负责联络与收集、整理资料;学员接受培训后1周内将培训内容传达到科内每名护士。

1.2.3 培训内容 内容包括:糖尿病相关的基础理论及专科知识,包括糖尿病的诊断标准、血糖控制标准、饮食管理的重要性、口服药物的种类及正确服用时间、自我管理的内容、胰岛素的种类及保存应用、胰岛素泵的优势、低血糖的处理、常见重症并发症护理等;糖尿病专科护理技能,包括规范化的血糖监测、胰岛素注射、胰岛素泵的操作流程等;健康教育指导,包括沟通技巧、评估患者(询问患者平时饮食、运动、血糖控制情况、用药情况、低血糖发生情况、皮肤情况、糖尿病相关知识掌握情况等)、教育方式的选择使学员能运用理论及技能知识独立完成糖尿病专科护理工作及健康教育[5-7]。

1.2.4 培训方式 培训方法有课堂讲授、个体化教育培训、技能操作培训、实践演练、情景课堂、现场指导、QQ群及微信群交流平台等。

1.2.5 全院糖尿病专项护理质量检查及相关流程规定 学组核心成员定期召开学组工作会议,制订院内糖尿病专项护理质量标准和相关工作流程,不断分析讨论小组工作进展情况。根据相关质量标准定期同护理部到临床科室检查:胰岛素的保存、胰岛素注射规范性、血糖监测规范性、胰岛素泵管理规定的执行;成员培训本科室护士的情况,包括培训学习的签到册、抽查非组内成员护士对糖尿病相关知识及糖尿病专科技能的掌握,检查结果纳入病区护理质量考核与绩效工资挂钩,以引起各科护士长对糖尿病护理质量及学员再培训护士的重视[8-10]。制订的流程包括低血糖的处置流程、规范注射胰岛素笔的操作步骤、血糖监测流程、非内分泌科胰岛素泵使用管理规定、糖尿病护理会诊流程。核心学员根据检查情况制订改进措施指导学组工作,同时确定下一阶段工作方向和目标,年终撰写学组工作总结交护理部,依据评选标准选出优秀学员给予表彰。

1.2.6 全院糖尿病护理会诊 各护理单元有糖尿病护理方面的疑难问题时,可根据糖尿病护理会诊流程申请会诊,学组成员负责汇报患者病史、已采取的护理措施及效果,学组安排糖尿病专科护士到床边了解患者情况后,提出个性化的指导和建议,并指导较复杂的专科操作。

1.2.7 糖尿病教育门诊的开设 由糖尿病专科护士坐诊,为患者提供个性化、一对一的健康指导,服务对象主要为出院后和门诊的、非内分泌科住院的糖尿病患者,服务内容为糖尿病前期人群的健康指导、化验结果解读、糖尿病饮食指导、运动指导、服药指导、糖尿病足防护、心理疏导、胰岛素笔和便携式血糖仪的示范操作及指导、帮助糖尿病者集体订阅糖尿病杂志等,并为部分患者建立了健康档案[11]。

1.2.8 糖尿病护理微信群及QQ群的组建 为了给糖尿病学组成员提供交流平台,核心成员不定期编制糖尿病护理内容、典型案例护理经验及新信息、新技术到微信群及QQ群,使学员共享;学员无法解决的糖尿病护理问题也可到群里共同探讨解决。同时广泛吸引其他护理人员及患者进入群内,让大家利用现代化信息手段进行相互交流学习,取长补短,共同进步,惠及更多的护士及患者,一定程度上提升了我院糖尿病护理专业化水平。

1.3 效果评价

糖尿病学组成立1周年时,对学组成员理论知识及操作技能进行评测,并与成立前作比较分析;以100分为总分,评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况,并作比较分析;糖尿病护理会诊流程的完善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病学组成立1年后组内成员相关理论知识和操作技能考核情况

以培训前、培训后表示学组成立前和成立1年后。培训前后学组成员理论知识达标率比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);培训前后胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。见表1。

表1 培训前后学组成员相关理论知识及操作技能

考核达标比较[n(%)]

注:与培训前比较,#P < 0.01

2.2 糖尿病学组成立前和成立1年后非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况

培训前对院内43个非内分泌科病区糖尿病专项护理质量进行了检测,得分为(65.00±10.23)分,培训后为(95.00±6.18)分,培训前后比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。

2.3 护理流程的完善

经过1年的时间,完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次,规范了5项糖尿病护理流程,微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程具体见表3。

表3 糖尿病护理会诊流程

3 结论

随着医学的发展,专科医师及专科护士逐渐成为我国医药卫生事业发展的方向。对于专科护士来说,强调发展专科护理,培养专业人才。当然,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用及其重要。虽然住院患者中有一成的患者同患糖尿病,但因有部分患者并非就在内分泌科住院,而分布于其他非内分泌科,非内分泌科专科护士的糖尿病相关护理知识又比较欠缺,使住在非专科护理单元的糖尿病患者得不到专业的指导而影响护理质量[1]。为使不同护理单元的糖尿病患者得到相同质量、安全的护理,提升全院糖尿 病专科护理水平,我院才成立了糖尿病学组。

从本研究的效果评价可以看出,院内糖尿病学组成立后,学组成员的糖尿病专业知识和护理技能得到显著提升,培训后理论知识和操作技能考核成绩均较培训前明显提高,为提高全院糖尿病专项护理质量打下了坚实的基础[12]。同时也得到了患者、家属和同行的认同与肯定,提高了全院非内分泌科糖尿病患者对糖尿病健康教育的总体满意度和糖尿病专项护理质量,规范了低血糖的处置、胰岛素注射、血糖监测、胰岛素泵的使用。由糖尿病专科护士主持负责的糖尿病护理会诊、糖尿病教育门诊为糖尿病患者提供了有效的帮助和后续护理。以上成绩的取得离不开糖尿病学组整支护理团队的共同努力,糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量[13]。

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糖尿病病人护理论文范文3

[摘要] 目的 对急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的方法予以分析和讨论。方法 将2014年1月―2015年12月期间于该院进行治疗的急诊糖尿病昏迷患者48例进行回顾性分析,对糖尿病昏迷患者的抢救和护理的方法进行分析和讨论,以提高抢救的成功率,增加患者的护理满意度。结果 对糖尿病昏迷患者通过小剂量的胰岛素注射或者补糖补液等方式进行抢救,抢救后的治疗有效率为87.5%,不良反应的发生率为12.5%。 结论 糖尿病患者经常因为其急性并发症而导致昏迷,一旦发现昏迷应该迅速进行诊断,了解昏迷的原因,及时进行抢救,才能很好的避免患者出现死亡,并且做好护理工作,避免发生感染不良反应。

[关键词] 急诊糖尿病;昏迷;抢救;护理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)09(b)-0140-02

糖尿病是一种代谢性疾病,多饮,多食,多尿以及体重减少是糖尿病的“三多一少”症状,这是糖尿病的典型表现。随着人们的生活水平不断提高以及饮食结构发生变化,糖尿病的发病率也在呈逐年上升的趋势。糖尿病昏迷时糖尿病最为常见的、最危险的合并症,如果处理的不及时,或者处理的手段不正确,很容易导致患者出现死亡[1]。引起糖尿病昏迷的原因主要是因为其急性并发症的发生,糖尿病的急性并发症有很多,比如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等[2]。该研究通过对2014年1月―2015年12月期间于该院进行治疗的急诊糖尿病昏迷患者48例进行回顾性分析,旨在对急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的方法予以分析和讨论,以提高抢救的成功率,增加患者的护理满意度,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月―2015年12月期间于该院进行治疗的糖尿病患者48例进行回顾性分析。其中男29例,女19例,年龄41~73岁,平均年龄为(57.12.4)岁。其中低血糖患者12例,糖尿病酮症酸中毒11例,糖尿病乳酸性酸中毒5例,高渗性非酮症糖尿病昏迷20例。

1.2 方法

1.2.1 抢救方法 糖尿病昏迷患者入院后应该立即展开诊断,以便于对症治疗,并且监视患者的血糖,并且结合患者的实际情况对患者进行补液。对于低血糖昏迷患者入院后会出现心率过快、大量出汗等临床症状,应该立刻进行补糖,如果患者血糖过低,应该立即采用高糖进行静脉注射,然后再进行葡萄糖的静脉注射,直到血糖恢复正常水准。除去低血糖昏迷患者,其余患者入院后立即进行小剂量的胰岛素静脉滴注。

1.2.2 护理方法 对于糖尿病昏迷患者,接诊后首先应该要通知医生,然后进行护理,对患者的日常饮食、生活、休息以及运动等方面进行指导,与患者家属多进行沟通,密切观察患者的血压、体温等症状。老年糖尿病患者经常承受着很大的心理压力和经济压力,容易给患者造成恐慌、焦虑、烦躁的情绪,不利于治疗的进行[3]。这就需要护理人员及时的对患者以及家属进行心理辅导,对患者多加鼓励和开导,让患者以乐观积极的心态面对接下来的治疗。对于不同原因引发的糖尿病昏迷应该采用不同的护理办法:①低血糖昏迷的护理:对于血糖低于3.0 mmol/L的患者就应该认为是出现了低血糖的症状,应该及时进行治疗,应该严格按照医嘱进行静脉滴注,当病人清醒后,应该进行补液,密切观察患者的尿量,估计患者所丢失的水分,根据患者丢失的水分进行补液。并且患者的饮食进行控制,禁止食用辛辣、刺激、油腻的食物,尽量食用清淡、富含维生素的流质食物,饮食以少食多餐为原则,将血糖控制良好;②高渗透性昏迷的护理:建立2~3条静脉通道,以保证小剂量胰岛素和大量补液可以同时进行,使用NaCl等渗液可以对患者的血容量进行补充,提高患者的血压,改善微循环,估计患者所丢失的水分,根据患者丢失的水分进行补液。对于补液量应该按照个体的不同分别进行安排,避免因为一次补液过多而导致出现肺水肿或者急性脑水肿;③酮症酸中毒昏迷:建立2~3条静脉通道,以保证小剂量胰岛素的静脉滴注可以和抗生素的输注以及补充血容量同时进行。在整个降血糖的过程中必须严密监视患者的血糖情况,防止出现低血糖的情况。

1.3 观察指标

患者意识清楚,呼吸畅通,生命体征平稳,在住院期间未发生尿路感染以及心律失常,将血糖控制在目标范围之内,就认为治疗有效。

2 结果

对糖尿病昏迷患者通过小剂量的胰岛素注射或者补糖补液等方式进行抢救,抢救后的治疗有效率为87.5%。不良反应的发生率为12.5%,见表1。

3 讨论

糖尿病昏迷患者有时候会伴发有其它疾病,导致症状不典型或者被其它疾病的症状所掩盖,这非常不利于糖尿病昏迷患者的治疗和诊断[4]。糖尿病昏迷发病率和死亡率都比较高,所以应该及早的对糖尿病进行防治。糖尿病的病程长,需要通过长期服用药物,控制饮食等进行辅助治疗,在糖尿病昏迷患者急性期治疗出院后,后续的治疗和护理也很重要。通过对糖尿病昏迷患者的日常饮食、生活、休息、运动以及心理等多方面进行护理,可以有效提高糖尿病昏迷患者的治疗有效率,增强糖尿病昏迷患者的护理满意度。糖尿病患者一定要根据食谱定时定量饮食,避免食用高糖高脂肪的食物,可以多吃一些蔬菜,每天应该及时清洗会,避免发生泌尿系统的感染,按照医嘱使用胰岛素和降糖药物,适当进行锻炼,避免出现肌肉萎缩[5]。护理人员应该及时对患者以及患者家属进行心理辅导和疏通,防止患者出现情绪波动和精神刺激,家属应该对患者多多进行鼓励和支持,帮助患者树立治疗的信心,保持积极乐观的治疗态度。该研究通过对2014年1月―2015年12月期间于该院进行治疗的急诊糖尿病昏迷患者48例进行回顾性分析,旨在对急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的方法予以分析和讨论,以提高抢救的成功率,增加患者的护理满意度。发现对糖尿病昏迷患者通过小剂量的胰岛素注射或者补糖补液等方式进行抢救,抢救后的治疗有效率为87.5%,不良反应的发生率为12.5%。糖尿病昏迷主要是由其急性并发症引起的,主要有低血糖昏迷、高渗透性昏迷以及糖尿病酮症酸中毒昏迷三种情况,其中低血糖昏迷主要是因为口服降糖药物或胰岛素应用过量,又加上进食少或没有吃饭,这样使血糖过低而发生昏迷。糖尿病酮症酸中毒昏迷和糖尿病高渗性昏迷都是由于停用口服降糖药或胰岛素,在进食多或伴有感染、手术等应激情况时,血糖急剧增高,引起昏迷。

综上所述,糖尿病患者经常因为其急性并发症而导致昏迷,一旦发现昏迷应该迅速进行诊断,了解昏迷的原因,及时进行抢救,才能很好的避免患者出现死亡,并且做好护理工作,避免发生感染不良反应。

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糖尿病病人护理论文范文4

关键词:糖尿病肾病;护理干预;护理成效

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0415-01

为研究糖尿病肾病的临床护理方法,为临床治疗工作提供积极的借鉴与参考,本文选取我院于2009年6月份至2010年6月份收治的68例糖尿病肾病患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料。笔者重点研究我院采取的临床护理手段,观察护理效果。现将研究结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院收治68例糖尿病肾病患者,其中男性45例,女性23例;年龄范围:33-69岁,平均年龄:57.3岁。病程范围:5-19年,平均病程:11年;糖尿病分型为:11例患有1型糖尿病,57例患有2型糖尿病。患者的血糖水平为:9.5-18.2mmol/L,平均血糖水平为14.7mmol/L。血肌酐含量范围是67.8-233.9mmol/L,平均含量为:156.3mmol/L;血尿素氮含量为:4.8-15.1mmol/L,平均含量为:10.3mmol/L。

1.2 方法:我院收治患者后,及时进行对症治疗,并积极进行护理干预。我院护理人员采取的护理措施可分为心理干预、病情观察、饮食指导、运动护理、水肿处理、感染护理。患者在住院后,因为自身病痛以及被疾病恶化的担忧,会出现焦虑与恐惧心理,此时护理人员需首先进行心理干预,构建起良好的护患关系,鼓励患者配合治疗。护理人员可以告诉患者积极的心态有助于疾病的治疗。病情观察要求护理人员密切关注患者的病情进展,监测各项基本生命指征的变化。限制患者摄入水分的量,观察尿液的颜色、体积与性状,一旦发现异常,则需上报医生。观察患者有否出现电解质紊乱、贫血、尿素氮升高、酸碱失衡等情况,监测呼吸状况,一旦出现异常情况,则及时对症治疗[1]。饮食指导指的是依据患者的病情发展,制定出合理的饮食计划,要求患者配合相应计划,合理饮食。针对肾功能不全的病患,需要控制对植物性蛋白的摄入。患者需要控制钠与钾的摄入。运动护理指的是护理人员协助患者进行适当的运动,选取合适的运动强度,在用餐后的半小时内应该避免肢体运动。在患者运动前后,护理人员需要监测血压与尿量的变化。另外,针对出现肾衰竭的病患,不建议进行肢体运动,以便防止低血糖反应[2]。水肿处理:针对出现水肿的患者,限制其肢体活动,保证充足的卧床休息。然后,定时按摩患者的受压部位。定时清洁皮肤。感染护理:患者的免疫能力下降,导致并发感染的风险加大,因而,护理人员应该加强各项卫生操作,严格防控感染。护理人员需协助患者进行日常清洁活动,勤更换衣物。给患者穿柔软、舒适的衣物,避免出现皮肤感染。要使用温度适宜的清水,为患者擦洗。

2 结果

经过对症治疗与临床护理,68例患者的疾病症状均得到显著改善,血糖水平得到有效控制,水肿消除,血肌酐含量下降,肾小球的滤过率显著抬升,低蛋白血症得到有效控制。总结来说,护理效果十分良好。

3 讨论

临床领域,糖尿病肾病属于常见的一种微血管病变类疾病,是一种慢性病。医学研究证明,该病是导致1型糖尿病患者死亡的常见原因之一,而在2型糖尿病患者中,糖尿病肾病也会带来严重的威胁[3]。近些年来,伴随人们生活水平的提升,饮食结构出现了显著改变,导致糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势。在此背景下,糖尿病肾病患者的数目也逐年增多。患有该病的患者,其伴随糖尿病的进展,会出现肾小球、肾间质、肾血管等处的病变,若病情未得到及时控制,极易导致终末期肾衰,威胁患者生命。我院采取的护理措施包括心理干预、病情观察、饮食指导、运动护理、水肿处理、感染护理。经过本文研究,得出结论:针对糖尿病肾病患者,在进行对症治疗的同时,需辅以全面性的护理干预,护理可以有效促进患者的疾病治疗,有着积极的价值与意义,适于在糖尿病肾病的临床领域得到进一步的推广与应用。

参考文献

[1] 向军,黄立功,欧少福,等.糖尿病肾病的护理干预[J].现代中西医结合杂志,2009(11):113-116

糖尿病病人护理论文范文5

【关键词】糖尿病足;护理措施;效果良好

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0352-02

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率日趋升高,糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病病人致残致死的重要原因。【1】糖尿病足是因糖尿病血管病变或神经性病变感染,导致糖尿病患者足或下肢组织严重破坏发生病变。按照病变性质将糖尿病足溃疡分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。患者呈现间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,就会形成溃疡、坏疽或坏死。糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症,给患者及其家庭、社会带来严重影响和经济负担。我院自2011年1月至2012年12月对40例糖尿病足患者实施有效的护理措施,尽可能地发挥自身潜能,减少了糖尿病并发症,效果满意。现对糖尿病足护理报道如下。

1.临床资料

1.1 一般资料

我院自2011年1月至2012年12月收治的40例糖尿病足患者,其中男20例,女20例,患者年龄17岁~65岁,平均(41.5±10.5)岁,病程3~30年。鞋内异物损伤20例,足癣感染5例,烫伤1例,剪趾甲伤4例,搓伤4例,局部外伤2例,搔抓伤3例,不明原因1例。

1.2 临床表现

患者足部的疼痛、麻木感觉迟钝或丧失,间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿,以及足部坏死,皮肤颜色变暗、皮肤瘙痒。合并感染以后,足部会发生溃烂、坏死,创面经久不愈,不得不接受截肢手术。X线检查可发现骨质疏松或破坏、骨髓炎及骨关节病变等。严重者皮肤足部感染,足底出现水疱、血疱、糜烂、溃疡,足趾足跟坏疽。【2】者出现静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,其疼痛可导致夜不能寐。

1.3 诊断标准

本组患者40例,均符合1997年WHO提出的糖尿病足诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准【1】。

2.糖尿病足的护理措施

2.1 足部护理

根据患者病足溃疡的深度和面积的大小、渗出的多少以及是否合并感染来决定换药次数进行局部用药。在足的溃疡表面外涂胰岛素换药,同时采取系统的护理干预。首先要用生理盐水冲洗病足溃疡面,然后用碘伏消毒,清除创面上坏死组织,对深部脓肿在张力最大、低位处切开引流。再用16万u庆大霉素、10mg山莨菪碱、8u胰岛素和生理盐水进行湿敷,每天换药1-2次,局部坏死组织恶臭的患者,可先浸泡后再行换药。加强糖尿病足患者患肢的运动,防止肌肉萎缩,增强机体对胰岛素的敏感性,加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。患者每天要坚持做仰卧起坐,连续屈伸下肢运动,坚持30~40min。可以在行动方便的情况下进行散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳等运动。强度过大或活动时间太长都引起劳累,会加重患足病情。【3】运动后交感神经兴奋性降低,前列腺素分泌不断增加,血糖黏稠度逐步下降,改善患足血液循环。避免患足损伤,要穿宽松的鞋袜,脚指甲不宜剪的太短,洗脚水不要太烫,不做有受伤危险的运动。

2.2 饮食护理

控制饮食是治疗糖尿病的重要方法,无论是皮下注射胰岛素还是口服降糖药物的患者,均应该合理进行饮食治疗,指导患者三餐定时定量,根据个人的口味、身体状况、及活动量计算出每日的饮食总量,控制良好的血糖值。科学合理地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。严格定时定量进食,每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3;也可按4餐进行分配即:1/7、2/7、2/7、2/7。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。患者要禁止饱餐、戒烟戒酒,以免加重病情。

2.3 心理护理

主动和糖尿病足患者进行沟通,和谐医患关系,认真听取患者的想法和感受。糖尿病足患者存在着紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等心理状态,对疾病的转归有很大的影响。在护患沟通过程中,护士态度要和蔼可亲,向患者介绍糖尿病足痊愈的病例,鼓励患者保持乐观情绪,用正确的人生观、社会观感染患者,使患者消除厌世的心理,指导患者科学用药,增强战胜病魔的信心。护士要做到及时安慰,热情关心、耐心解答患者的疑问,精心护理糖尿病足的患者,具有同情心。转移和分散患者的注意力,根据患者兴趣和爱好,帮助其选择一些情趣活动,学会放松,保持心情愉快。

2.4 健康教育

糖尿病是一种终身疾病,患者对治疗的依从性及掌握相关的自我保健知识,对眼患疾病的发展有重要的作用。加强糖尿病知识的宣讲工作,让糖尿病足患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理和糖尿病足的临床表现,强调焦虑、抑郁等不良因素是导致血糖升高的不利因素,以热心真诚的态度打动患者,了解患者的心理问题,使患者的情绪乐观、开朗,让患者认识到疾病不防不治的严重性,指导患者科学用药,关心患者,鼓励患者,以取得患者的信任。

3.讨论

糖尿病是一种常见疾病,影响治疗的因素较多。病人情绪、饮食、药物剂量是控制病人血糖的关键。糖尿病为慢性终身性疾病,糖尿病足病是常见的因糖尿病没有得到完善的治疗导致的并发症,给患者造成很大的痛苦。糖尿病足是因长期高浓度葡萄糖致下肢小血管平滑肌细胞增生,增强血管收缩,引起血管内皮细胞机能不良,促使毛细血管底膜增生,使糖尿病性动脉粥样硬化,从而使足血管腔变窄,患者会发生缺血性坏疽。【4】如果不及时治疗,护理不适当或者保守治疗无效而且坏疽边界不清楚,就要进行截肢术。所以,患者及家属掌握自测血糖的方法,控制高血糖,定时、定量注射胰岛素,根据血糖变化及时调整胰岛素剂量,积极控制糖尿病,促进足部病变的康复。糖尿病人很容易受细菌感染,而且一受感染,复原的时间比正常人要长。 糖尿病不可怕,可怕的是并发症,可致残致死,加强护理,提高免疫力是预防皮肤损害的重点。

4.结论

通过合理有效的观察及护理有助于提高糖尿病足患者恢复率降低致残、截肢、病死率,提高了患者的生存生活质量。

参考文献:

[1] 任慧峰. 糖尿病足15例护理体会[J]. 中外医疗. 2010(18):( 第149页+ 第151页 )

[2] 冯晓琳. 糖尿病足护理体会[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2011(14) :91-92

糖尿病病人护理论文范文6

[关键词]健康教育;糖尿病;护理

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种病因及发病机制未完全阐明的内分泌――代谢疾病,是慢性的、非传染性的终身性疾病,以多饮、多尿、多食、消瘦及容易疲乏等为特征。目前糖尿病是一种慢性、尚不能根治的终身性疾病,2006年国际糖尿病联盟(IDF)报告全球糖尿病患者已超过2.3亿,中国糖尿病患病人数已超过4000万,患病人数居世界第2位,将可达到1亿,给家庭与社会经济带来严重威胁。IDF推荐的治疗方法是综合疗法,包括健康教育、饮食、运动、药物、自我监测5个方面。对糖尿病患者进行系统的健康教育,是基本治疗措施之一,是有效控制血糖,减少医疗开支行之有效的方法。本研究对我院58例糖尿病患者实施系统的健康教育,比较健康教育前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白水平(HBA1c)的变化,探讨健康教育对糖尿病患者护理中的作用。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2008年6月至2011年1月在我院住院的糖尿病患者(符合WHO糖尿病诊断标准)58例,其中男37例,女21例,平均年龄54.3岁,平均病程4.6年。排除意识不清、病情危重、理解力障碍者。将患者分为常规组和观察组,每组29例。2组年龄、性别、职业、文化程度、病情严重程度等方面比较,差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。

1.2教育方法

1.2.1常规组

采用常规药物降糖、对症治疗及护理。实施传统教育方法,针对不同时期出现的健康问题给予指导。

1.2.2观察组

在常规组护理的基础上采用系统的健康教育方式――教育内容包括以下:

1.2.2.1介绍糖尿病的基础知识,对糖尿病有个整体的认识和了解,同时也要引起对糖尿病的重视;

1.2.2.2介绍糖尿病的饮食,根据个体算出合适的饮食量;

1.2.2.3介绍运动方法,讲解禁忌证及注意事项。根据具体情况拟定个体能够接受的长期坚持的运动方案;

1.2.2.4讲解药物治疗的重要性,讲解口服降糖药以及相关药物的用法,讲解胰岛素种类剂量及使用方法,以及注射的注意事项;

1.2.2.5讲解血糖监测的方法,以及血糖仪、血糖笔的使用及注意事项,同时要患者积极参与健康教育,学会自我保健;

1.2.2.6讲解糖尿病的新进展、新技术等;

1.2.2.7建立患者家庭支持系统,让糖尿病患者能够更舒适地生活,提高生活质量;

1.2.2.8讲解相关病历,让糖尿病患者树立战胜疾病的信心,让糖尿病患者主动配合,进行自我管理,从而减少糖尿病患者的并发病,使之能有健康的生活方式。

2、结果

入院时对照组与观察组比较,差异无统计学意义,出院时有差异有统计学意义,具体见表1和表2。

表1两组患者入院时血糖和糖化血红蛋白的比较(±S)

组别 例数 FBG(mmol/L) 2hPG(mmol/) HBA1c(%)

常规组 29 10.09±3.11 13.55±3.27 9.24±1.15

观察组 29 10.21±2.14 12.498±3.45 9.05±1.86

表2两组患者出院时血糖和糖化血红蛋白的比较(±S)

组别 例数 FBG(mmol/L) 2hPG(mmol/) HBA1c(%)

常规组 29 6.19±1.71 8.55±1.67 6.84±1.15

观察组 29 5.81±1.34 8.09±1.21 6.05±2.36

3、讨论

糖尿病是目前社会的常见病、多发病,随着生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变及诊断技术的进步,其发病率呈上升趋势,并逐渐年轻化。糖尿病并发症严重影响了患者的工作和生活质量,并且有文献报道认为,很多糖尿病患者存在不同程度的焦虑及抑郁等不良心理,这严重影响了患者的治疗和恢复。由于糖尿病患者知识的缺乏和畏惧长期治疗,以及社会上对糖尿病的宣传误导,使糖尿病患者对糖尿病的认识存在许多偏差,这直接影响糖尿病患者的总体控制水平。而以前我们的一些医疗机构也是只重视治疗糖尿病及并发症而忽略了健康教育,其实健康教育对糖尿病极其重要。

通过对我院58例患者健康教育效果的观察可见,观察组的患者无论是糖尿病知识的掌握程度,还是血糖控制情况均好于常规组。这表明对糖尿病患者进行及时全面的健康教育,让患者全面地了解糖尿病,可以使患者既可以重视病情,又可以树立信心,有效地控制糖尿病患者的血糖,延缓或减少并发症的发生。因此健康教育对糖尿病患者护理中有着重要的作用。

参考文献:

[1]陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:780.