医院学管理范文1
关键词：医院；医学设备；管理
医学设备是医院临床、科研、教学工作的重要支撑，也是开展科技攻关、学术交流、人才培养的重要载体。随着医学科学技术的发展，各种高新技术应用到医学设备上，医学设备已日益成为医院赖以生存和发展的重要物质基础。为了使医学设备能更好地发挥效能，同时节约医院经费及能源，如何管理好设备便成为医院的首要问题。
1医学设备的管理
1.1 合理采购
管理好医院的仪器设备，采购好设备是前提，是设备管理的首要因素。医院的医疗设备管理与设备采购工作是一套不可分割的系统，只有把它们溶为一体，才能将有限的经费用到位,真正给医院设备管理起到先行作用，为医院临床、科研、教学工作作出贡献。
临床技术人员根据检查项目的需要，制定仪器设备清单，设备采购人员在掌握市场的前提下制定采购计划，逐项采购，装备医院临床科室。在采购时与厂家或者商签订维修保养合同，可以更好地利用厂家的维修资源。另外在购置大型精密仪器时，要充分利用自身的技术力量，依据大量的科技、市场信息资料，对各厂家产品的报价、技术指标、可靠性、售后服务及零件的配套供应等方面进行分析比较和评价，全方位地论证购置方案的科学与否，从而为决策部门提供可靠的购置方案。
1.2 建立设备档案
医院应建立设备台账，理清设备资源，将设备纳入管理渠道，设列账目分账管理。对每台仪器的品名、型号、规格、价格、设备分类号、机身序列号、生产厂家、供货单位、购进日期及领用人、现状、主要用途、附件数、存放地点等项目均要做到详细记录。对于大型仪器，设立专项管理，仪器说明书原件及相关资料送至医工科档案室存档。
仪器发生故障时，记录好仪器编号、发生时间、故障原因和维修情况。大型仪器安装到位开始，配备好仪器《使用和维修登记本》，使用人员随时记录仪器的使用时间、状态以及维修情况。另外仪器设备的论证、购置、验收、报废等工作过程中形成的综合类文件材料由设备管理部门集中收集统一管理，及时整理后归档存储。这些文档都是医院的宝贵资料，帮助我们准确地掌握仪器设备的运行情况，也是仪器设备维护检修的重要参考资料。不仅是管理仪器设备的依据，也是确定设备购置方案的重要参考环节。
1.3 培训和维护
医院的设备必须被正确合理地使用，才能让仪器良好地运作。为了能避免因操作不当引起仪器的故障，我们需要对工作人员进行培训。操作人员接受相应的培训后，需掌握和了解相关设备的结构、原理、用途、溯源等方面的知识，遵守设备使用说明书和操作规程，正确地操作仪器设备。尤其是对精密贵重、大型、专项设备需经授权，指定专人操作使用，操作人员要经培训考核合格后，持证上岗。设备的合理使用，能有效降低故障，提高工作效率，更能保护设备，延长设备的使用期限。
设备维护是仪器设备科学管理不可缺少的重要环节，需要做大量具体和艰苦细致的工作。维护保养是仪器设备正常运行的基础，最关键的就是经常地和定期地检查和保养。维护内容及计划可根据仪器设备的结构原理、安装使用情况、操作规程、设备使用说明书的要求以及设备的使用情况等确定。例如医院实验室的超低温冰箱，过滤网需每月清洗或每一年更换，冰箱密封圈及门上的冰需每2月清除一次，按月查看风机运转情况，夏天更是需要查看环境温度，以免压缩机过热烧毁。其他的维护内容可以视不同的仪器设备而定，二氧化碳培养箱的加水换水，空气过滤器的更换。恒温水槽的定期放水换水，检查电源线是否破损，检查离心机、PCR等接地装置。检查电气安全与保护装置，灯光信号显示及报警装置；超级净化工作台一级、二级过滤器的更换，紫外线灯等定时更换等。脱水机也需定期清洗管路，更换内部试剂。
1.4 适度开放有偿共享
影响仪器设备使用效益偏低的因素是多方面的。如经费投入、设备管理、仪器利用率等。医院一般设备利用率是比较高的，但大型设备的利用率不是很乐观。提高大型仪器设备的使用效益是医院设备管理的一个重要的探究课题。制定大型仪器设备使用收费标准，对内，实际消耗的费用由各个课题组根据使用情况来支付；对外，在大型设备满足本院使用的基础上，适度向本院的协作医院、托管医院等开放，合理地收取费用，有偿地共享。既提高了医院的社会效益，满足了用户的医
[1] [2]
学科研需要，也能提高设备利用率，增加经济效益；经济效益的增加一方面可以节省经费的投入，用于医院的发展，同时也可以养护大型仪器本身，对于设备管理起到重要的支撑作用。
结束语
医学设备在医院的建设与发展过程中具有非常重要的地位和作用，而医学设备的管理是一项具有综合性、专业性、技术性特点的系统工程，因此要运用科学的管理方法，建立有效地管理运作机制，才能够充分发挥实验仪器设备应有的使用效益和经济效益。
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关键词：医院药学管理医院药学服务加强创新
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0331-02
随着医院药学卫生工作以及科学技术的不断发展，人们的健康意识逐渐的加强，对于药品的需求也在不断的增长，医疗药学的改革也在不断的深入发展，以竞争为核心内容的市场经济规律的作用也逐渐的呈现出来了，医院药学管理作为一门未来学科也应运而生，然而医院的药学管理工作也逐渐的面临着新的挑战跟机遇，对于这些发展变化，现代医院要该如何转变自身职能，转变药学人员的思想观点，不断的拓宽药学服务的内容。
1建立全新的医院药学管理模式
要建立一个现代化的医院药学硬件体系以及药学服务系统，建立科学的人才培养以及绩效考核系统、合理的用药咨询系统。现代医院的药学要按照综合目标任务设计考核，并按照工作的需要来设计工作岗位，根据不同的岗位来要求工作人员的知识水平，按照不同岗位所承担的职责跟贡献来设计薪酬分配。在药学人员的建设方面，主要是以内部培养进修为主，引进外界人才为辅助因素，充分的调动人员的积极性，按照人员的素质要求设计相关的业务培训，端正思想，全面的引进市场竞争、经营管理以及经济效益、社会服务跟团队效应意识。要从观念上实现服务于临床、服务于患者的理念，医院药学工作的重点转变给药师的能力提出了更高的要求跟需求，在药师传统技能的巩固提高下，还要据欧针对性的学习临床药学知识跟药理病理知识，熟练的运用基本仪器设备，全面的展开药学知识的更新学习，不断的提高药学工作者的自身能力。
2实施药学服务的意义
实施药学服务能够促进药师工作进行职能转变，过去传统的药师职能只是简单的进行配制以及分发药物给患者，他们的工作中心是药品，在药学发展到一定阶段后，临床药学发展的要求跟方向成为了要“以病人作为工作的中心”，要求药师直接面对病人，并承担病人药物质量的相关专业责任以及提供专业的用药服务。随着生活水平的不断提升，大众由过去药师给他们提供安全有效的药品逐渐转变成为要求提供安全有效的药物治疗，药学服务的实施能够有效的发挥出药师的专业特点，跟医生护士一起给安全有效的药物严守关口，促进药物质量的安全性得到有效的提升。药学服务将病人作为药师的工作中心，药师通过对药物的合理的使用来提高病人的治疗效果，这在一定程度上促进了药师对自身职责的明确性，并为病人设计相应的治疗方案，全程检测病人的用药过程。
3药学服务的实施内容
3.1药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。不仅要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持，还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。在培养上，除了有药学专业的知识外，还应增加更多更全面的医学专业知识。
3.2药学人员应提供安全的治疗药物。首先要求所提供的药品是合格的、优质的，不仅是在内在质量还是外在包装上。这就要求药品在采购时，严格按法律法规要求，从合法的渠道获得药品；在药品的贮存过程中应有一个适宜的放置环境，减少药品的变质；在提供给病人时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内。
3.3药学人员应对所提供的药品可能具有的不良反应有比较清晰的了解和掌握，特别是药品的严重不良反应更应熟知。在此基础上，药学人员应对病人详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应特别是严重不良反应，尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。同时还要加强药物不良反应监测，发现任何可能存在的不良反应。药学人员应提供有效的治疗药物。要求药学人员对所提供的药品的适应症、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。
4总结
要进行医院药学的创新，首先就需要改变过去的传统观念，因为只有思想上发生了转变，行为上才会跟随着转变，这样才能够达到创新的目的。药学服务作为一种特殊的专业性公益事业，会直接关系到患者的用药安全性。药师通过跟患者之间的沟通，拉近了彼此间的距离，增进的理解，改善了医患之间的关系，在一定程度上促进了患者合理用药的意识，让患者对自身的疾病有了正确的认识，对于药师也有了一个新的认知。药师从过去简单的配药发药模式中解脱出来了，工作中心以患者为主，紧密的配合临床治疗，并提供切实有效的服务，加强了自身的职业意识以及心理素质修养，提高了自身的业务能力，协助医护人员跟患者的合理用药，将药学服务更有效的开展起来，提高了患者对医疗服务的满意度。
参考文献
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[2]邱天健，赖春花，姚玮，姚毅，肖瑛，黄媛平.医院药学的发展现状、对策及未来趋势探讨[J].海峡药学.2011（06）
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[关键词] 教学管理;理念;科研
[中图分类号] R197.32 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-109-02
随着卫生事业改革的深入和激烈的医疗市场竞争,传统的医院管理模式已远远适应不了现代医院发展的需求[1]。医疗、教学、科研是现代医院三大基本任务,与之相应的医疗管理、教学管理和科研管理是医院管理的重要组成部分[2]。本文旨在研究教学基地的综合医院如何做好教学工作,以适应新形势下,“以患者为中心”的工作,结合本院的实际情况,探讨一种适应医疗市场的变化,且从师资力量、教学内容、教学管理等方面进行改革的新模式,从而达到提高现代医院管理的整体水平的目的。
1 医院传统教学管理存在的问题
1.1 教学管理模式的滞后性
长期以来,教学管理沿袭“上达下行”的管理模式,注重对教学运行过程的管理而忽略了培养目标与市场需求,缺乏教学管理及教学工作持续发展的相关政策与制约机制,教学改革不能深入及系统化,同时,由于缺乏现代化管理手段,教学管理出现明显的滞后性。医学院校招生规模的扩大,基层医疗组织人才的奇缺,导致医院所承担的教学任务也愈来愈重,教学管理面临着巨大的挑战。
1.2 教学管理队伍的结构与建设
教学管理队伍的结构与整体素质是高品质教学管理的标志。而长期以来在医院,因种种原因医疗一线工作的人员观念上不能从一名临床医生向一名教师或医学教学管理工作者转变,同时对这只队伍建设的措施又不健全,无疑使教学和教学管理工作始终徘徊在低水平。
2 现代化医院教学管理模式的优势与前景
2.1 教学管理的科学化是现代医院管理的重要组成部分
医院是典型的知识密集型企业,需要不断地投入知识资本,进行知识创新产出知识产品,而教学与教学管理工作就是其中的重要内容,加大对教学改革成果、教学论文以及教学质量评估优秀教师的奖励力度,实行教学工作与科室奖金挂钩制度,切实将教学工作与医师(教师)的考核、聘用、职称、奖励有机地结合起来,将教学管理与医疗管理协同起来,在实现医院医、教、研三方面发展的同时,实现医师个体素质的全面提升。
2.2 教学质量管理的持续监控
由于临床一线工作繁忙复杂,部分临床带教老师绝大部分时间花在医疗服务上,把教学任务当作额外的负担,而教学管理者往往不能对老师教学质量和医学生学习效果进行实质意义上的及时监控,使教学管理学处于明显滞后或管理不到位的状态。如果能对教师队伍、教学大纲、教学内容、备课、考核题库和办公文件等进行电脑化管理,则可以大大节省带教老师的时间,做到教学、医疗、管理多方共赢。
2.3 监督管理
多渠道的反馈信息不仅对教学工作、对教师队伍质量的管理起到监督的作用,而且可以将临床教学与临床实践中的存在的问题及时反馈到医疗管理部门,便于该部门的及时调整与纠正,这样协调了医疗与教序的关系,对医院的整体管理起到了事半功倍的作用。
2.4 人才是实现教学管理可持续发展的捷径
当今医院的竞争,也就是科技人才的竞争,任何一个成功的医院,每时每刻都要为实现可持续发展做好充分的准备,医院根据自身的实际情况,在人才培养方面,实行“人才培养与人才引进相结合;重点培养与普遍提高相结合;大量高学历人才才能带来新的技术和项目,在培养人才的同时,注重有利于人才发展的医院大环境的建设,如改善学习环境、购置必要的设备、设立人才奖励制度等等。根据社会客观需要,以尽可能少的消耗人力、物力,取得尽可能大的社会效益、经济效益,最大限度地满足社会日益增长的医疗保健服务的需求。
2.5 教学管理队伍的建设是教学管理水平提高的前提
教学管理人员是教学管理的实施者,该群体的整体素质是现代化教学管理关键因素。首先是创新能力:要有新的发现,能根据医学教育的特点、医学人才培训目标、市场需求、医学整体发展规划,创造新的教育教学管理理念。其次是应变能力:不靠等待别人创造机会才能发展,而要抓住契机,主动进行调研与改革,为教师的教学活动、医院的整体管理、个人管理水平的提高与发展提供广阔的平台。在实际工作中,还要不断提高自己的英语水平、计算机水平等管理学工具,绘出教学管理的全貌,实现人与事搭配的最大效益化,体现现代医院教学管理的水平。
2.6 可提高医院的管理水平,为医院可持续发展提供保障
医院教学管理者不仅要具有现代管理意识,更重要的是要付之于实践。在现代管理理论和技术的指导下,是否调整医院功能、确定医院发展规模,进行卫生人力预测,引入竞争机制等需要作深入探讨和研究。还可以尽可能地避免消极因素影响,使医院系统得到良性运行,以高质量、高水平的医疗服务,更好地为社会、为人民服务。在创新中不断探索医院改革的新思路,加强依法治院、以德治院的力度,使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。
2.7 教学管理能提升服务意识
医院工作的目的是要满足人民日益增长的医疗、预防、康复和保健的需求,这就规定了医院的主要功能是尽可能为人民提供满意的服务。医院的教育管理工作,都要为医疗第一线服务,都要服从于保证和提高医疗质量这一中心。各科室的空间配置和建立的各种规章制度,机构的增减,人力、物力的调整、环境卫生等各项管理工作和医院内外的公共关系等方面,都要认真加以考虑与研究。医院时刻将患者的利益放在第一位,开展全院性的优质服务竞赛,提升医疗护理质量与档次。医院教育管理使医务人员责任感、服务意识普遍增强,医疗质量、护理质量普遍提高,患者的满意度达95%以上。
3 总结
在现代医院管理中,教学管理是独立的专业,又是医院文化建设与管理的重要的组成部分,要适应飞速发展的医学与医院建设的需要,就要不断拓宽思路,建立发展机制,让每个医师的双重角色在医院发展的大舞台上尽情展现。与此同时,笔者也深深体会到,在管理理念、管理的措施、管理的研究不断更新、跟进的同时,教学投入成为教学管理发展的瓶颈[3]。随着市场经济的冲击及医疗与教学工作报酬差距的进一步加大,势必会使教学与教学管理工作的喜人局面出现倒退,损失是不可估量的[4]。
[参考文献]
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[3]周庆环,王杉.建立网络评估体系,实现教学管理新模式[J].中国高等教育,2001,16(5):37-39.
医院学管理范文4
当前医院多以“患者为中心”为目标，对医疗质量的要求越来越高。随着医疗数字化进程的加快，医院质量管理改革势在必行。仿生学是人类通过研究生物体的结构或功能，将其原理应用于机械发明、改进，以及组织管理的一门学科。我院参照国内外医院数字化建设的理念，结合本地工作的实际情况，应用仿生学原理，建立数字化医院管理软件平台，收集医院实时动态数据信息，经统计分析后及时反馈。同时，医务处等职能处室在软件系统实施过程中，协调各科室工作，进一步优化人力资源，提高工作效率。力求构建“功能完善、调整及时、运行高效”的数字化医院管理系统。
2构建实践
2．1建立局域网络
自1999年起，医院建立局域网平台，至今已达到网络应用端登陆计算机437台，登陆用户617人。医院内部局域网全面运行“军卫1号”系统，并自主研发了电子政工、绩效查询，军队伤病员管理，电子病历备份等系统。平时通过局域网执行电子政务办公、医院信息、医护日常工作、临床教学、文献检索等功能。
2．2软件系统
2．2．1构建仿生学反馈系统
通过模拟生物体对外界认知和反应的功能和机制，设计软件结合数据平台，调控门急诊、手术室、住院部等部门的医疗过程。将医院数据分类为数据型，字符串型，枚举类型。从运行效果分为低、正常和高。将医院医疗情况进行数字化，标准化的命名处理，分配唯一的代码，最后通过计算公式得出分值。通过制定评价标准，智能分析医院信息，对门急诊各项事务预警监控，通过挂号就诊人次，就诊等待时间，出诊医生考勤等指标来检测门急诊运行情况。本系统模仿生物反馈模式:根据一定的权值赋予每个科室，诊室，及至门诊各个医务人员的分值，通过计算出来的分数与标准库的相应的值相比较，从而得出医疗运行是异常，正常还是良好的最终状态，并对系统进行相关的调整。
2．2．2建立集成化数据系统
设计门诊排队叫号系统，实现挂号与分诊同时进行，减少患者就诊时间，并改善门诊排队秩序。医院影像系统实现数字化，将CT、MRI等影像端口联网，及时将图像传输到服务器及工作站，加速影像采集、传输、存储、处理共享的过程。检验信息系统实现所有检验数据全过程的实时网络传输，包括网上申请检验项目、打印条码标签、读取标本条码、传输报告等功能。用药管理软件插嵌在工作站系统，进行临床用药自动监测和跟踪，监督医生合理用药。医院感染监控管理系统自动监测院内感染和抗生素使用情况等，加强广谱抗生素审批和监督。病历质量控制系统通过在线对医疗病历的检查，提高病历质量和医疗服务治疗。临床手术麻醉信息系统对手术预约、麻醉要求、手术接台等过程，进行合理安排，减短手术衔接时间。
2．2．3可视化职能管理平台
系统通过图表，图形，图片来表示医院的运行情况，并将结果生成EXCEL形式导出备份。系统将用户管理按照不同角色进行分类，例如医院领导、医务处等职能部门、科室领导、组长、医师等，根据不同分值定义相应的权限。
2．2．4信息发送系统
智能分析系统对所得出的结果，会筛选出部分重要或紧急的指标通过短信形式发送给相关的人，如门急诊需会诊，大批伤患需要各科室协助救治等。日常工作数据信息会每日定时发送，如为院领导、职能部门发送日门诊量，出入院人数，检查人次等，为医护人员发送个人工作量，绩效，出勤情况。做到医院各部门人员对当日医疗情况一目了然，心中有数。
2．3数据体系维护
数据体系维护由信息科负责承担，信息科由院领导、信息化领导小组直接管理。维护系统采用B/S网页方式开发，用IE浏览器打开，只需要在服务器端部署新版本，而客户端不需要作系统更新，升级简便。在参数调整方面，系统会根据用户帐号的登陆识别用户所在科室，再根据用户的角色，向不同的用户推送不同的数质量指标，且系统能收集变化环境自动调整其参数，以实现管理维护。维护系统应用oracle11g数据库，对数据库系统有强大数据收集，分析能力，并且通过其内部一些约束，审核对数据也起了非常好的监管。网络杀毒系统应用了360网络版软件杀毒。
3应用成效
3．1建立医院管理仿生学反馈体系
仿生学是一门新兴学科。近年来，其应用已逐渐从生物学领域进入了社会科学领域，为认识社会科学中的现象和规律提供了系统的方法。生物体具备识别内环境失衡和外源性物质伤害的感觉功能，可收集信号分析处理后清除坏死细胞、修复损伤组织，以维持自身生理平衡。本系统借鉴生物的识别和反馈机制，着眼于医院数字化管理系统，整合病人信息数据库。从而增强医院医务处等职能部门发现问题，解决问题，调节决策的能力。
3．2提高医护人员工作效率
各种数字传输系统减少医护人员等待、查询结果的时间。医护将把省下的时间用于病人的治疗和护理。手术室安排手术更合理，台次间衔接间隔更短，患者等待手术用时少。门急诊根据分诊病人数量、病情、医生负荷量，设置预警，在提示医务处等职能部门的同时，发出会诊信息到相关科室的工作站或备班医生手机，缩短了协调时间，提高了救治效率。
3．3提高医护服务质量
系统整合现有的数字平台，以病人的临床信息为中心相互联系，实时监控，不仅提高了电子病历质量，同时监督处方、抗生素使用的合理性。有效地降低了医护差错，提高医护质量。
3．4提高医院管理水平
仿生学数字化管理平台使医院各级管理者实时掌控医院全局运行情况，可及时提取、梳理和整合各部门信息制定决策，并根据实际情况协调各部门工作，纠正偏差。使管理从单项到整合、从静态到动态、从整体到细节转变，提高了管理水平和效率。
3．5提高患者满意度
系统应用各种数字化平台，使病人可刷条形码就医，缩短了就诊和查询检查化验结果的时间，建立统一的信息平台、服务窗口、呼叫中心的平台。医师可及时了解病人的检查、检验结果，及时进行诊断治疗和治疗。职能部门可实时监控，及时纠正诊治中的偏差和不当用药，从而改善医疗环境，提高医疗水平，提高患者满意程度。
3．6加强各部门协作精神
医院如同一个生物体，是由医院机关、门诊、住院科室、手术室等不同部门组成，每个部门既有分工职责，又有协同合作。医院的各科室部门每天汇集大量信息，本系统顺应医院信息化建设的趋势，整合信息，加强协调，合理组织，提高各部门工作效率。在解决复杂、疑难、突发的医疗工作或事件中发挥较为明显的作用。
4经验和不足
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（1）申报的科研课题应具各一定的科学性、创新性、先进性、实用性。
（2）申报的科研课题要结合医院的实际情况和发展趋势，着眼于临床医学、医技科室技术及计划生育技术服务的研究，使科研工作直接为提高医疗服务、计生服务质量和培养人才服务。已经有明确结论的课题不再立项，切忌低水平重复选题。
（3）申报的课题必须是学术新颖、立题依据充分、目标明确、研究方法和技术路线合理。课题组成员应具有一定的科研工作能力。
（4）每年月日前，各课题负责人申报下年度的科研课题（含专题调查项目），填报《科技计划项目申请书》所有项目栏电脑打印后一式六份送医务科汇总。特殊项目视情况随时申报。
（5）每年月日前，由医务科组织本院“学术委员会”论证、审批申报课题。由课题负责人进行答辩，“学术委员会”根据课题的科学性、先进性、可行性和实用性进行审议并提出评审意见报院长批准后由医务科报上级科研受理部门。
（6）已获各级部门资助的科研课题负责人及前两位主要合作者，原则上只能参加两项区级以上课题，超过两项不予申报。
（7）没有查新咨询结果的课题医务科不予组织论证及申请。
2、科研课题管理制度
（1）申请的科研课题正式批准后，由医务科建立科技档案，通知课题负责人，并到医院财务部办理科研经费立账手续。
（2）科研经费应专立账目，单独核算，计划使用。科研经费专款专用，由医务科审核，报主管院领导审批。
（3）立项课题的课题组应将课题临床病例及实验工作记录在“科研课题记录本”上。
（4）医务科定期召开科研课题协调会，详细了解课题进展、科研经费开支等情况，积极协助解决存在的问题和督促课题按计划开展。
（5）医务科对已立项入档的科研课题进行一年二次的例行检查（月旬、月旬）。课题负责人每半年要对课题做一次书面小结并向医务科提交“课题研案阶段性报告”。
（6）立项科研课题如调整研究人员，需填写“科技计划项目研究成员更换申请表”，经医务科审核盖章后报立项部门审批。
（7)科研课题完成后，课题负责人要向医务科提交“结题报告书”及课题研究报告、发表的论文。
（8)科研课题不能按计划实施，可酌情给予一年以内延期，仍不能按期完成的，医院将收回科研经费。
3、科研经费管理制度
（1）获得市级以上立项的科研课题，医院按上级拨款的同等数额给予科研经费投入，非资助立项课题可申请医院拨给一定的科研经费。
（2）上级拨款的科研经费一旦到位，院财务科应设立专账，并发给课题负责人专用小账本，以便核对收支情况。
（3）经物价局批准的普查或其它检测项目的科研经费收入，在检查结束后，课题组应将收取的款数全部交给院财务科，部分作为科研经费的补充，并分别记入财务专帐及课题组小账本内，课题组不得以任何理由截留。
（4）课题组用科研经费购买的仪器、试剂、药品、交通费、接待费等，按医院有关规定执行。
（5）科研经费用完，但课题仍未完成者，其后发生的一切费用不得报销，课题研究再需经费，则由课题负责人向立项单位或本院院长提出申请，获得追加经费方可报销。
（6）科研经费不得用于与科研无关的开支。
（7）申报的科研课题一旦立项，医院按立项级别对课题组给予一定的奖励；具体办法按科研奖励的规定执行，立项后无故中途终止项目者，要退回奖金，并根据情节对课题组给予
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【关键词】精细化管理；医院教学；教学管理
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0024―02
精细化管理作为现代管理学中的重要手段，在各行各业的管理工作中受到越来越多的关注和应用。所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率[1]。对于医院教学而言，精细化管理不仅是超越竞争者、超越自我的需要，也是可持续发展的必然选择[2，3] 。
1 正确理解和认识精细化管理
精细化管理起源于一种企业管理理念，是建立在常规管理的基础上，将常规管理引向深入的基本思想和管理模式。其核心可以概括为精、准、细、严。“精”就是精益求精，把管理工作做到极致； “准”是准确的信息和决策，准确的数据和计量，准确的时间衔接和正确的工作方法；“细”是操作细化，管理细化，特别是执行细化； “严”是严格控制偏差，严格执行标准和制度。总的来说，精心是态度，精细是过程，精品是结果，核心是促进人的可持续发展[4]。
2 精细化管理在医院教学工作中的作用
2.1 精细化管理有利于明确医院教学发展的方向和目标
医院教学是一项长期复杂、可持续发展的系统工程。过去医院教学水平往往取决于教师对本学科发展方向的认识水平，往往缺乏科学合理的论证，发展目标含糊不清，不能将有限的资源充分利用和发挥最优化作用，造成不同学科教学质量良莠不齐。精细化管理要求医院教学管理各层面在制定教学发展目标时，目标明确并量化，且其目标的制定要注重长短期相结合，并且各级部门目标方向高度一致，细化到人，分解消化落实难度，达到全员参与，因此更有利于医院教学的整体发展。
2.2 精细化管理有利于加强医院教学的信息管理，培育良好的医院文化与学术人文氛围
医院教学工作所面对的是高信息集成的医学基础知识以及前沿领域，这就要求对学科的知识和信息实行精细化管理，精益求精，提高有用率和有效率，这是现代医院教学管理的重要内容。医院教学可通过建立学科的知识库、试题库和信息库，对学科实施精细化信息化管理。信息精细化管理要求加强不同学科的沟通和交流，鼓励学科间的交义和融合，带动医院整体教学水平的提升，同时引领和推动医院的医疗、文化、科研全面发展，从而培育优秀的医院文化、良好的学术人文氛围。
2.3 精细化管理有利于提高医院教学管理的执行力
在医院教学管理过程中，医院教务处室和职能科室起监督指导的作用。精细化管理既强调沟通协调又明确责任分工，尤其是医院教学需要医院投入大量人力、设备、资源等扶持，这些措施的执行者是职能部门，精细化管理不仅注重结果的考核，更注重环节管理，将有限的资源充分利用和发挥最优化作用。
3 精细化管理在医院教学工作中的应用方法
3.1 树立理念，在医院教学工作中制定精细化管理目标
我们通过多年的实践证明，要想促进医学教育事业的长远发展，光靠热情是不够的，要有一种脚踏实地的精神和细致周密的科学作风，只有在这样教学态度之下，才能实现医学教育的不断腾飞，而这样的态度，正是精细化管理最需要的态度。将精细化管理应用到医院教学管理工作中，是将精细化管理的思想和作风贯彻到医院教学管理环节的一种管理模式[4]。树立精细化管理理念，制定精细化管理目标，可以保障医院教学精细化管理的有效实施，既要从一定的战略角度出发，同时结合医院的实际发展情况，用精细化的理念为医院教学的可持续发展进行设计。
3.2 精细实施，将精细化管理落实到医院教学工作的流程中
医学人才培养的长周期性和反复实践的特殊性，需要临床医学生能够在实习和住院医师阶段得到系统的锻炼，这需要在医院教学管理工作中尽量细化培训内容，提供更多的学习培训机会。建立一套教学评价系统，定期考核，从而能够实现统计、激励和导向作用。可通过个人填写维护、组织审核确定的录入方式，录入信息后的系统能以科室或者个人为统计单位，并能分时段、按学术类型量化计分，这有助于了解和对比不同科室或个人在不同时期、不同学术科研方面的情况，促使各学科之间、各医学生之间竞相进步，从而更加努力。有助于医院教学建设走上“比、学、赶、超”的良性发展[5]。在实施过程中，一方面要实现过程控制，避免人为因素导致实施计划偏离预期轨道；另一方面，在实施过程中要特别注重总结经验、分析差异以及评价实施效果等工作[6]。注重环节管理，定期考核教学管理部门的执行情况，从而提高其执行力。每项任务在精细化管理实施一段时间后.都需要在上述工作基础上再次做出评估。然后对不完善的地方加以改进。形成持续改进机制，达到精细化管理可以稳固实施的目标。
3.3 系统整合，引导师生共同参与医院教学管理，实现精细化管理与人性化结合
让师生共同参与医院教学管理是人本管理理念在医院教学实践中的具体运用。由于师生参与医院教学管理，增加了教学管理的透明度与可信度，使师生对医院的教学管理更具信任感和归属感，从而把外在的规范内化为自觉的行动，使医院与师生形成一个整体。共同参与主要体现在师生参与到人才培养模式的构建、教学计划的制订、教学手段及方法的改革等方面。搭建师生互动平台，建立和完善保证师生充分参与医院教学管理的各种决策和咨询机构，从制度上保证师生对医院教学管理事务的知情权、参与权和决策权是当前医院教学体制改革的方向。因此，只有当教师和学生民主参与意识增强了，师生拥有了更多的参与决策权，才能更好的将精细化管理模式引入到医院教学工作中。同时，宽容和谐的人文氛围是医院文化建设的中心内容，是教学成长发展的土壤，它构成了医院教学发展最稳定、最有活力的基础。将精细化管理与人性化结合，对于培育优秀的医院文化，增强医院向心力，推动医院的发展具有重要的作用。
4 展望
精细化管理作为一种现代管理模式，以其精准、高效等特点，正被越来越多的管理者所认知和采用[7]，将精细化管理应用于医院教学管理工作中，建立科学合理精细的医学人才培养管理机制，是一条值得我们探索前行的科学管理之路。
参考文献：
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[3] 冯传汉. 有关北医骨科持续发展的几点建议[J].北京大学学报（医学版）， 2012，44（6）： 819-820.
[4] 史高松，李雪梅，王晓林，等.教学医院精细化管理体系框架构建[J].中国医院管理，2012，32（10）：71-72.
[5] 叶锋，贾殿和，王永权，等.刍议临床学科评估精细化管理[J].中国医院管理，2009，29（11）：41-42.
