医院控感工作总结范文1
中国医科大学附属盛京医院（下称“盛京医院”）致力于将医院感染管理的网络不断前移。2012年4月，随着医院感染控制专科护士队伍的建立，医院的感染管理潜移默化至临床的每一环节，布下一张感染控制的“天罗地网”。
掌控感控一线讯息
医院的临床工作纷繁复杂，想要深入掌握医院感染控制的落实情况，不真正下沉至临床一线，是难以实现的。而院感护士正是实实在在地工作在病房，时刻与医护人员穿梭于临床一线，能最真实且及时地发现临床上的感控问题，以实现医院感染危险因素的监测和处置关口前移，提高医院感染管理质量。
盛京医院从职称、资历和能力方面，对院感护士设定了明确标准，其设置原则为：临床科室以护理单元为单位，每个护理单元配备一名院感护士；检验科、病理科、放射线科、超声科、药学部等辅助科室，每个科室各选一名院感护士。这些院感护士须具备5年以上工作经验，拥有护师以上资格，并优先选择有一定管理及科研能力的护士。
如今，盛京医院已建立起一支125人的院感专科护士团队，其中设有8名感控专员。感控专员并非护士出身，但其职责与院感护士相同，负责日常感控工作的监督以及感控知识的宣传，只是由于工作于放射牵引科、影像科等医技科室，故工作偏重略有不同。
院感护士每个月会根据各自科室的院感指标，如病房的基础消毒隔离工作、感染病例上报、传染病例发生情况等，对临床医护人员的工作情况进行监督和信息收集。此外，他们还会汇总在检查过程中发现的问题和建议。医院的感控管理部门会根据院感护士的反馈，不断对感控标准进行调整，几经往复，医院可逐渐修订和完善感控的标准和规范。
现在，医院已形成了一套完整的院感评价体系。此评价体系一部分是通过医院信息化系统对多重耐药菌的发现、隔离和控制等情况进行监测；另一部分则来自院感护士上交的感控护士月汇总报表。
医院在HIS系统中做了一个模板，院感护士可根据模板内的指标，将观察到的情况转换成数据输入到系统中。系统每个月自动将此数据汇总，计算出每个月各科室的感控情况。
在整体评价体系的基础上，院感护士还可使医院感控的监督工作更加灵活。以手卫生依从性监测为例，院感护士在治疗进行前，暗自将各个治疗车上的快速手消毒剂做一个不显眼的标记，待治疗结束后，其可通过比较治疗前后快速手消毒剂的容量，间接对医护人员的手卫生依从性进行监测。此监测方法较为直观简便，可作为手依从性检测的辅助手段。
为激励院感护士积极发现问题，医院独立考核院感护士的管理绩效。一旦院感护士发现问题，并提出合理建议，可据此作为其工作状况的评判，并予以量化。医院定期会对分值较高的感控护士给予相应奖励。
同样，在院感护士为科室进行感控工作的评判之时，也会将此评判结果进行量化，对评价较高的科室给予奖励。科室可由此赢得科室绩效考核加分，甚至成为感染控制的示范病房，因此也会更加支持院感护士的工作。
培养感控多面手
院感护士从计划步入工作岗位起，即需要不断接受培训，以提高其感控的专业知识和技能。院感护士首先要完成不少于20个学时的集中理论课程学习，才可持证上岗。进入工作岗位后，医院将为其提供20个学时以上的免费医院感染知识培训。之后，在大量的实际操作中，他们还可通过不同渠道，获到感控相关知识和技能的培训。
培训内容也分为不同级别。初级为基本的消毒隔离技术、院感基本概念、院感危险因素等等；而高级课程则会涉及循证感控的一些指南、当下国际上比较先进的技术，并结合国内医疗背景有所取舍，帮助院感护士把他山之玉，与自己的实际工作环境相结合，采取更为合理的感控措施。
在接受培训后，院感护士在各自科室的早会或是业务学习当中，将培训内容再传达给科室医务人员。这就需要院感护士自身再去查证相关的资料或事实，从而将感控知识进一步传播至日常工作中。
医院在为院感护士提供感控知识和能力培养的同时，还会为其创造收集科研数据的机会。以手卫生依从性监测为例，院感护士与其他医务人员共同在临床一线工作，在实施干预手段后，可随时把握监测时机，收集监测结果，从而科学客观地判断不同的干预手段对监测结果产生的影响。这对院感护士来说，无疑是一个比较好的从事科研的机会。
医院还会定期对医院感染控制专科护士工作进行综合考核。表现优秀者，可为其提供外出学习机会，并给予物质奖励。如有综合考核不合格者，则将终止其院感护士资格。
如今，盛京医院正在逐步将院感护士的培训体系推广至医生队伍，以助医生与院感护士的交流更为顺畅。医院现在设置了专门针对新上岗医师、总住院医师的培训，也有专门针对进修医师的培训。未来，医院除了延续院感护士的培训体系外，还会在管理网络建设的基础上，在感染性疾病的诊断方面，将医生作为重点的培训对象。
院感护士工作职责
积极参加医院感染管理知识培训，掌握医院感染预防和控制的相关知识。
协调组织科室定期召开专题会议，协助拟定科室医院感染控制相关制度，对本科室医院感染管理现状进行分析，及时发现医院感染潜在风险，发现问题及时反馈，提出改进意见，协调、指导各项控制措施落实，及时整改。
协助主任、护士长完成本科室医务人员医院感染预防与控制知识培训，有培训计划、培训签到、培训总结，对培训效果进行追踪与评价。
每月监督检查本科室医务人员无菌技术操作规范、手卫生等执行情况，有记录、反馈，存在问题有整改措施。
指导科室认真执行消毒隔离制度。
提示医生及时上报医院感染病例、传染病病例、多重耐药菌感染或定制病例等，指导消毒隔离和防护等控制措施落实。
指导监督工作人员做好健康教育宣传，指导患者、陪护、探视人员遵守医院探视、消毒隔离制度。
按照院里要求，组织或协助科室开展目标性监测工作，有监测记录与分析报告。
重点部门应了解科室前五位的医院感染病原微生物耐药情况，指导多重耐药菌控制措施有效落实，提示医生合理使用抗菌药物。
重点科室人员要掌握科室特点。
医院控感工作总结范文2
1重视顶层设计
医院感染管理是基于意识、制度、技术、能力和行为的人的管理，涉及医疗机构每一项工作。顶层设计应体现资源优化、信息高效、目标均衡、全面合作原则。
1．1建立健全医院感染管理三级网络体系
三级网络由医院感染管理委员会－感染控制科－感染管理小组构成。院长任医院感染管理委员会主任委员，委员由感染管理、医疗、护理、检验、药剂、医工、手术室、消供中心、ICU等感染重点监控科室及部位的主任或护士长组成。医院感染管理委员会授权感染控制科开展对医院各项安全防控工作，感染控制科每月向感染管理委员会汇报工作开展情况，每半年向医疗机构领导汇报医院感染管理工作完成情况和安全隐患风险分析。
1．2建立独立感染控制科
应使感染控制科责权利相统一，在业务副院长直接领导下开展工作，参加医疗机构办公会，参与医疗机构药事委员会、器械委员会，参与医疗机构重点和大项工作的研究，参与医疗机构基础性建设的设计、施工质量控制等。
1．3配备感染管理专职人员
按照医院感染管理工作范畴和专业实际需要，制定人员调整和配备机制，按照医疗、护理、检验、药剂等专业进行编配，专职人员应具备中级以上职称、具有一定工作经验，并保证专职人员队伍的稳定。
1．4建立各部门间长效沟通协调机制
建立医疗、护理、检验、药事、设备管理和院务保障等部门参与的协调机制。
1．5设立医院感染管理专项资金
将医院感染管理设备的配备、重点部位调整改造、人员职业防护、继续医学教育、突发公共卫生预防等项目开支纳入感染管理范畴，专项资金归口管理，有利于对医院感染管理工作总体发展的把握。
2注重专职管理队伍建设
医院感染管理部门具有管理与业务双重职能，由多种专业、多种学科（公共卫生学、临床医学、疾病预防控制、传染病学、微生物学、流行病学、消毒学、临床药学、护理学、计算机和管理学等）共同构成。
2．1学科带头人
选用具备一定工作经验的中级职称以上人员，选拔具有较高的专业水平及现代化管理意识、有自主创新及引进开展新业务能力、有强烈的职业责任感及职业道德水准，工作能力强、善于沟通、协调的人才作为医院感染专业的学术带头人。
2．2专职人员
选用一批懂业务、善管理、训练有素的专业人员，并进行医疗机构、科室、个人各层面全方位系统培训。通过专职人员每周工作汇报、对临床科室存在问题分析、每季度科室感染管理安全形势分析、医疗机构内部医院感染管理专项检查情况汇总、每半年工作总结等形式，锻炼、提高专职人员的综合素质，并定期对专职人员进行专业知识和管理能力进行综合评定，以适应专业的需要和学科的发展。
3建立健全管理制度
健全的制度是保证医院管理任务顺利完成的重要保障，结合实际制定相关管理规范和评价方法，并不断细化、量化，使日常工作达到有章可循、有据可查，达到“日有工作流程、周有工作重点、月有数据分析、季有质量考评”。
3．1新法规跟进制度
指定专职人员负责对国家新修订、下发的相关内容下载、存档、院内通报和组织学习，并每年初根据国家新颁布的法律法规，结合医疗机构的实际情况，调整、修订医院感染管理工作的相关规章制度、控制方法及流程、医疗机构各部门、各级各类人员医院感染管理职责，使各项医院感染管理工作有章可循、有法可依，目标明确。
3．2管理质量考评制度
在法规制度基础上，重点建立能有效保障规章制度落实的管理制度，范围涵盖管理层面的各项内容。如感染管理质量考核制度、医疗质量管理绩效考核制度、医院感染管理质量考核评价方法等。每年对感染管理质量进行考评内容细化和分值调整，设定每季度重点考核项目等。
3．3通报点评制度
每月对医院感染管理质量持续改进情况进行通报，对工作不到位的科室及个人及整改情况进行点评、分析，并将结果进行公示及通报讲评，提高医院各科室感染管理意识和质量。通过采用对好的科室和个人提出表扬，对存在问题的科室或个人提出改进措施、严重的给予处罚的方法，促进医院感染防控措施的持续改进，减少问题的发生。
4持续改进医院感染管理质量
根据国家医院感染管理相关法律法规以及卫生部颁发的各项医院感染预防控制技术标准规范，制定适合医院感染管理质量改进制度和具体实施方案，定期对医院感染管理效果进行考核、评估，做到每日有监测，每月有分析，每季有改进，每年有总结。
4．1感染管理质量考评机制
根据国家、地方的相关法律法规制定质量考评机制和内容，应具备方法科学、内容合理和临床指导、操作性强的特征。内容涵盖医院感染管理全部工作范畴。每季度检查考评一次，每年进行综合评定，对考核、评定情况与科室质量管理绩效挂钩。
4．2严格过程质量管控
专职人员应经常到科室查找问题、收集并及时解决科室存在的困难、问题。每周追踪阳性检查结果，及时对传染病管理漏洞进行纠正；对日常督导检查中发现的问题，专职人员现场填写质量反馈督导单，并对整改落实情况持续追踪。每月对输血前、手术前与各项有创操作前的免疫检查、手卫生依从性、医疗垃圾、职业防护、器械清洗及灭菌质量、多重耐药菌防控措施落实“四及时”情况和抗菌药物使用及细菌学送检率等核心管理问题进行环节质量管控，最大限度避免医院感染事件的发生。
4．3重视终末质量反馈
对过程质量控制内容每月、每季度落实情况及检测结果进行公示和医疗机构周会上通报讲评。每月对科室及医务人员改进情况进行汇总、分析，形成《感染控制月报告》，并向医院感染管理委员会提交改进报告，存在的主要问题纳入下月工作计划。每季度抗菌药物耐药率监测数据，提出抗菌药物使用预警信息和目标性监测科室情况分析，提出干预措施和改进意见。每年对医院感染管理工作情况进行全面梳理、总结、分析，并向医院感染管理委员会进行专题汇报，共同探讨、解决。
5加强信息管理
医院感染工作涉及抗菌药物使用、耐药性监测、细菌感染等多方面的内容，依靠传统方式的手工上报，费力且不够全面，监测结果滞后，执行效率低。用网络和计算机去实现医院感染管理，能减免重复劳动，计算机具有自带的统计分析功能，更能生动地反映出感染信息的动态变化。
5．1提供及时，准确的信息管理
充分发挥信息网络平台在医院感染控制中的作用，及时院内感染相关信息，使医务人员能够及时了解医疗机构诊疗患者细菌耐药情况和检测结果，及时掌握各类抗生药物使用管理情况，及时解决各种临床疑难问题；及时对医院重大感染事故进行预警和研判。
5．2应用医院感染网络监测信息系统
医院感染管理工作涉及的范围往往比较广泛，时效性也比较强，尤其对感染病例的实时监测、抗菌药物合理应用的分析与评价，涉及因素非常复杂，人工统计与分析很难达到预期效果。通过实施医院感染实时监控系统，利用信息化手段既能提高医院感染监测工作效率，又能实现感染病例的实时预警，并能降低感染漏报率，在一定程度上为预防和控制医院感染提供了可靠、有效的保障。
6规范医院感染管理培训
规范化培训是提高医务人员感染控制意识和技能的重要保证。
6．1感染管理理念培训
通过院周会、医疗质量讲评、医疗业务与行政查房，医院感染管理知识竞赛、医院感染管理活动周和手卫生活动月、感染管理问卷调查等形式，不断强化控制医院感染是确保医疗安全，评价医疗质量管理水平标准的理念。
6．2全员培训
将医疗机构管理者、医药护技、后勤人员等全员纳入培训范围，实现全面、全员培训。制定医院感染年度培训计划，每年应至少安排1～2名专职人员参加全国医院感染控制与管理学习班，派出专职人员进行院外短期轮训，有计划安排重点部位兼职人员到三级医疗机构进修或院内专项培训等。注重对新聘医生、新调入人员、工勤人员、进修实习人员的岗前培训，以及科室感染管理兼职医师的培训。
6．3注重培训效果
医院控感工作总结范文3
在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、加强了供应室器械的消毒管理工作
坚持初洗与精洗分开；坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等，院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每星期检查一次，对发现的问题及时处理。特别是口腔科、五官科等科室，除对复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染
在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100％。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
医院控感工作总结范文4
【关键词】 护理管理；医院感染；感染控制
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.291 文章编号：1004-7484（2013）-11-6375-02
医院感染是一种医院内获得的感染，尽管患者在医院内时间较短暂，为此获得感染的因素多而复杂，常增加医院感染控制的难度。医院感染控制是护理管理工作的重要环节，为提高护理人员的防护能力，并最大限度保障患者及医护人员的身体健康，加强院内感染控制有重要的临床意义[1]。本文将对2007年1月――2013年1月期间我院收集的医院感染控制资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 对我院2007年1月――2013年1月医院感染资料及护理管理等相关相关资料进行回顾性分析。为加强医院感染控制，我院于2010年1月开始实施全新护理管理，为检验控制效果，选择2007年1月――2009年12月未实施护理管理的医院感染资料进行对比。
1.2 方法 采用Excel软件建立数据库，采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用率表示，采用x2对所获得资料进行统计学描述和推断，检验水准α=0.05。
2 结 果
2010年1月――2013年1月实施全新护理管理后，医院感染率明显低于2007年1月――2009年12月未实施护理管理的医院感染率，两个年度段比较差异具有统计学意义，P
3 讨 论
3.1 护理因素引起医院感染的原因
3.1.1 消毒工作流于形式 是医院内患者最为集中的科室之一，室内空间有限，且患者数量大，医护人员工作量大，各项清洁与消毒工作难以按照相关制度严格执行，如，对空气消毒、消毒器滤过网未定期清理等，致使内细菌增多，而增加医院感染风险。
3.1.2 缺乏医院感染意识 护理工作比较沉重，护理人员长时间忙于护理，与此同时，医院及护理部门未能及时开展医院感染知识继续教育，而使护理人员缺乏医院感染知识和防护意识，难以有效控制医院感染。
3.1.3 医疗器具消毒不规范 护理人员未能按照相关规定严格对医疗器具进行消毒处理，对听诊器、温度计、血压计袖带、冰袋等使用率较高的医疗用具的消毒时间、消毒液浓度，及消毒操作方法不到位，往往易造成交叉感染。
3.1.4 医疗垃圾处理不规范 护理人员未能按照《医疗废物处理条例》要求，对处理的感染性医疗废物与生活垃圾混放，或封存袋口关闭不严、存放时间较长，均会增加医护人员和就诊患者医院感染的风险[2]。
3.2 护理管理措施
3.2.1 建立分级管理制度 由护理部组建医院感染消毒隔离管理小组，由各科室主任、护士长及感染控制护士组成，将预防医院感染控制落实到具体个人，做好消毒灭菌及日常监测工作，并联合定期检查和不定期抽查的监督机制，促进责任护士在护理工作中，严格遵守消毒隔离、无菌操作、清洁卫生等规章制度，同时，制定赏罚机制，避免管理控制工作流于形式化，保障医院感染控制管理工作可顺利开展[3]。
3.2.2 医院感染相关知识培训，提高医院感染控制意识 根据医院感染不同时期及具体情况，对全体护理人员定期医院感染的专业知识及技能培训，根据医院感染质量标准，规范中各项护理操作，同时，对新分配到及实习的护士进行感染知识岗前培训，以此增强护士医院感染控制意识及安全意识，严格遵守无菌操作规程。另外，将业务骨干及护士长送往上级医疗单位进行学习或学术会议，不断更新医院感染的防治知识，以此带动整体护理人员提高医院感染的控制能力，人人掌握医院感染管理规则制度，明确管理责任，严格执行各项操作技术[4]。
3.2.3 加强各环节院内感染控制 根据消毒隔离管理规章制度，合理分布内无菌区、清洁区、半污染区、污染区；无菌物品应按照灭菌日期的先后由专人进行存放与管理；加强对听诊器、温度计等外科诊疗用品及器械进行清洗和消毒，确保灭菌合格率100%；根据医用废物管理规定，医疗垃圾妥善分类后，再收集集中处理，对有污染的医疗废物应专放，并贴好警示标贴，再运送到指定地点存放，避免有污染的医疗废物混放，而造成传染病扩散；加强环境管理，每日均进行空气消毒，用含氯消毒剂进行擦地，避免空气尘埃量超标，并可有效预防内细菌繁殖，为此要求室内的空气培养细菌菌落总数不得多于200cfu/m2，非无菌物品的物体表面及护理人员手部的细菌菌落总数不得多于5cfu/m2；同时，加强每位护理人员个人卫生管理及个人防护，预防被污染锐器刺伤[5-6]。
3.2.4 开展医院感染监测管理 加强医院感染监测可有效预防感染的发生，为此在医院感染控制中，应定期和不定期开展各项医院感染控制监测工作，如检查科室内环境污染监测，各种消毒药浓度、剂量、使用情况的监测记录，无菌医疗设备的消毒合格率，清洁灭菌卫生等，并根据具体调查出的医院感染原因进行综合分析，并由消毒隔离管理小组提出行之有效的干预管理方案，并定期检查干预管理的结果，直至完全合格。
4 小 结
在护理管理中，医院感染是评价护理工作的重要指标之一，医院感染控制中很多内容涉及到护理工作环节中，为此护理管理工作中，应加强护理人员严格遵守各项预防医院感染的规章制度，按要求认真严格地执行各项无菌操作，以此降低医院感染率，保障患者健康及医护人员的工作安全[7]。
本文研究中，结合医院的特点、实际情况，及医院感染的发病原因，经护理部组建医院感染消毒隔离管理小组，参与到医院感染控制工作中，制定合理的预防目标，并在常规护理中，严格落实各项预防感染工作[8]。
通过对护士进行医院感染相关知识培训，以此提高医院感染控制意识，从而有效提高护理工作中各个环节的院内感染控制效果，并采用定期、抽查的方式开展医院感染监测管理，以及时发现问题，解决问题，有效降低医院感染率。本文研究结果显示，2010年1月――2013年1月实施全新护理管理后，医院感染率明显低于2007年1月――2009年12月未实施护理管理的医院感染率，两个年度段比较差异具有统计学意义，P
综上所述，在护理管理中，加强医院感染控制管理，可有效降低医院感染率，对预防中医院感染管理工作起到重要的积极作用，最大限度保障就诊患者健康及医护人员的工作安全，值得应用和推广。
参考文献
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医院控感工作总结范文5
【关键词】低年资;医院感染;认知;调查
1对象与方法
1.1对象2009年06月对我院工作5年以下的在职护理人员进行调查。共68名,均为女性,年龄:25岁2人;职称:护士66人,护师2人;学历:中专42人,大专25人,本科1人;护龄:1年以下8人,1～3年34人,4～5年26人。从调查中可以看出,目前低年资护士中大部分年龄在20～25岁,职称均为护士,文化程度近2/3为中专,1/3为大专,本科占极少数。
1.2方法采用自行设计的医院感染认知现状调查表进行现场调查。调查表内容包括4部分:(1)一般情况;(2)对医院感染的总体认识;(3)对医院感染基本概念的认知;(4)对医院感染相关知识的学习需求。问卷是在参考有关文献基础上自行设计,经我院专家进行内容效度的评定后由笔者进行调查,以无记名方式填写,要求仔细阅读后真实作答。其中第3部分采取开放式提问,根据标准答案进行评价。共发放调查问卷68份,回收有效问卷68份,回收率100%。对调查结果采用百分率统计。
2结果
2.1低年资护士对医院感染的总体认识具体见表1。
2.2对医院感染的基本概念认知调查中低年资护士对医院感染的研究对象掌握最好,基本上都能回答;而对院感的诊断标准掌握最差,只有7.4%能全部答对,而41.2%完全不能回答;对医院感染的定义及分类分别有5.9%和11.8%的护士不能回答。可见低年资护士对医院感染基本概念这方面知识还是比较欠缺,有待进一步提高。具体见表2。
2.3低年资护士对医院感染相关知识的学习需求调查见表3。
3讨论
3.1低年资护士医院感染认知现状
3.1.1低年资护士对医院感染危害性认识不够医院感染工作涉及面广,复杂且繁琐,每一细节做不到位就可能酿成不良后果。医院感染所造成的危害表现在多个方面,它不仅影响患者的安危、医务人员的健康、医疗技术的发展和社会保障医疗体系的正常运行,而且在某种程度上还会给社会带来不稳定因素,造成严重的社会不良影响。对于直接受害的患者及其家属,表现为身体的、精神的、经济的损害和损失,甚至有可能付出生命的代价。作为收治患者的医院,既是感染发源地,也同样存在受害,包括正常医疗秩序的打乱、额外工作量的增加、经济上受损等等。深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件和安徽宿州“眼球事件”的发生就是典型的医院感染例子。本次调查低年资护士中29.4%否认发生医院感染会损坏医院声誉,16.2%否认医院感染损害病人利益,有11.8%居然认为医院感染会给医院带来经济收入。分析认为,基层医院低年资护士对医院感染的危害性认识不够,还没有意识到发生医院感染后会带来的严重后果,因此加强医院感染危害性的宣传教育迫在眉睫。
3.1.2低年资护士对医院感染预防和控制的重要性认识不足医院感染的预防与控制是医疗质量和医疗安全的重要保证。自从有了医院,就存在医院感染,它与医院相依并存,关系到包括病人、医务人员在内的与医院相关人群的健康。发生医院感染的原因虽然多种多样,但只要加强管理,采取行之有效的措施,将近2/3的医院感染是可预防的。本次调查有13.2%的人认为医院感染是不可以预防和控制的,她们认为外源性感染大多可以预防,而内源性感染则不能预防,其实工作到位,内源性感染也是可以控制和减少的,比如抗生素的合理有效使用。有23.5%的人认为用于医院感染的投资是不必要的,可能是由于她们还不了解发生医院感染后的严重后果,不知道预防在医院感染中的作用。虽然用于医院感染的投资不能直接产生效益,但是如果使用了有效地预防和控制措施避免了医院感染的发生,则可以为医院节约很大的开支,实现社会效益和经济效益双赢。
3.1.3低年资护士医院感染角色认知不足世界卫生组织提出,有效控制医院感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素,以及监测及监测后的效果评价。实际上这些预防、控制医院感染的手段,就是护理工作的基础。护理管理者及护理人员自然而然成了预防和控制医院感染的主力。本次调查13.2%认为医院感染与护理工作无关,不愿承担医院感染任务;27.9%认为院感监测工作是在挑医务人员的毛病;14.7%认为院感的预防和控制不是每一个医务人员的责任,而是医院领导和院感部门的事,自己仅仅是为了应付检查才采取一些防范措施。因此非常有必要强化角色认知,使低年资护士认识到医院感染与己有责,明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利,自觉、主动规范自己的职业行为,将控制医院感染规范化管理变成自觉的行动,最大所能地降低医院感染的发生率。
3.1.4低年资护士对医院感染知识掌握不够本次调查低年资护士对医院感染基本知识掌握情况总的来说,对医院感染的研究对象认识最好,大部分都知道医院感染对象包括病人及医务人员;对医院感染的定义,大多数不知道医务人员在医院内发生的感染也叫医院感染,而有5.9%完全不能回答;对医院感染的分类,一半以上能部分答对,11.8%完全不能回答;对医院感染的诊断标准认知程度最差,仅7.4%完全答对。分析其原因:(1)在我国,医院感染学还没有作为一门独立的专业课在个各医科学校中设立,仅在《基本护理学》的教材中有提及。因而,护生缺乏系统的感染知识。(2)临床带教中,带教老师只重视基础护理学及专科护理技术操作的灌输,忽视院感知识的传授与教育。(3)医院感染监控落实不到位,没有及时检查、督促及整改。
3.1.5低年资护士对医院感染相关知识学习的主动性不够本次调查结果有11.8%的低年资护士对医院感染的学习需求为“不需要”,表示医院感染的相关知识不重要,自己不必去学习;有50%表示需求“无所谓”,可学可不学,有时间可以去学,学习欲望不强。因此在鼓励低年资护士提高学历的同时应鼓励她们主动加强医院感染知识的学习,用发生医院感染的例子进行反面教育,提高她们对医院感染重要性、危害性、紧迫性的认识,不断强化意识,使学习医院感染相关知识由被动变主动,从而提高学习效率。
3.2提高低年资护士医院感染意识的对策
3.2.1强化医院感染知识的教育在医院感染的预防和控制工作中,任何一个与病人接触的环节都不能忽视。强化低年资护士医院感染的知识可以从多方面进行。首先,建议在医学院校开设医院感染管理课程,系统地学习医院感染知识及法律法规,使护士在进入临床前就对医院感染管理有一定的认识。其次,在医院内组织各种培训讲座,强化护士对医院感染理论的再学习,培训内容除加强医院感染的基础知识外,还包括医院感染的预防、控制、监测方法、职业防护知识及相关法律法规等。每年组织强化训练并考核,将考核结果与个人奖惩挂钩。
3.2.2强化医德和法制教育
医务人员的医德水平与医院感染管理密切相关,提高医院管理者和工作人员的医德水平对预防和控制医院感染具有重要作用[2]。做好医院感染的预防和控制,不仅是完成护理本职工作的需要,也是对患者承担的一种道德责任。因此基层医院要加强低年资护士医德医风、素质及法制的教育,尤其是在无人监督情况下,更有“慎独”精神,自觉遵守各项规章制度和操作规范,消除薄弱环节,减少工作中医院感染的一切危险因素,避免在救治过程中可能会出现的种种伤害和感染因素,减少医疗矛盾,保证医疗安全。
3.2.3加强医院感染的健康教育,改变错误认知医院感染健康教育可促进医院感染管理程序化、制度化、标准化,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗服务质量[3]。对低年资护士进行健康与安全教育,既可以减少她们发生医院感染,又可以更好地发挥她们在医院感染预防和控制中的作用。因此应积极开展防范医院感染的健康教育,强调防范医院感染的主动性,转变低年资护士认为医院感染与己无关的错误观念,增强全体护士对医院感染监测、控制、防护的意识水平,积极主动地参与医院感染的控制、管理工作,使医院感染工作局面由被动转为主动。
3.2.4加强监控,提高整体意识我国的医院感染管理工作还处于初级阶段,人们的思想认识还未达到一定的高度,特别是一些基层医院,制定了一些规章制度,但是落实不到位、执行不彻底,使得少数护理人员放松了警惕,这就要求医院感染管理部门及委员会加大监控考核力度,定期监测,定期通报监控结果,层层抓落实、责任到人,真正落实医院感染管理的各项规章制度,提高医院感染整体意识水平,从而充分发挥低年资护士在医院感染预防和控制中的作用。
总之,预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。在医院感染管理中,护士是预防和控制医院感染的主要力量。而低年资护士由于医院感染意识不强,技术不熟练,并且缺乏相关专业知识及临床经验,发生医院感染的机会也就更多。因此,必须重视对低年资护士医院感染的教育培训,提高低年资护士对医院感染的的认知水平和责任感,从而积极有效地预防和控制医院感染的发生,促进医疗安全。
参考文献
医院控感工作总结范文6
【关键词】新形势下；信息系统；感染管理；策略；展望
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0080-02
随着现代医学技术的迅猛发展，医院的感染制度已经成为了现在医院工作中比较突出的问题，而且随着问题的严重性逐渐凸显，也越来越得到医学界的重视，因为感染管理在一定程度上控制着医院感染的发生率，同时也是衡量一个医院硬件指标的评价标准，在新形势下，感染管理已经不是以往的查看病历，采集样本等。“医院信息系统（ HIS）”的建立，通过数据实现了信息共享的一体化管理，提高了信息应用和处理的综合效益；为医院感染信息化管理提供了信息平台，完成了以医院感染相关因素数据查询为主线的数据、质量信息管理。
1材料方法
1.1建立医院感染信息监控网络为对医院感染相关危险因素、传染病疫情、病原菌进行实时有效的监控，医院建立了以“HIS”为主线的医院感染信息监控网络，根据医院感染监控的环节和重点，以电子病历平台和临床路径综合成用“医院感染监控管理系统”、“抗菌药物应用监测系统”、“药敏信息系统软件”、手术麻醉信息系统软件、重症监护信息系统”等软件，摄取和实施动态监测患者诊疗全过程中医院感染、病原菌和传染病的相关信息，做到早发现、早诊断、早报告、早预警、早控制。
1.2 实施环节要素监控和管理针对医院感染和传染病监测的主要影响因素，设立信息的测指标，主要包括医院感及感染疾病的诊断、各种侵入性操作、抗菌药物的应用、关注发热及住院时间长、基础疾病较多，免疫力差及腹泻、重症监护患者的症状、现患率调查等，同时对多重耐药菌感染的患者进行追踪调查，以及对各种监测的诊疗控制进行干预，切实对医院感染相关危险因素和监测进行监控管理。
1.3质量过程管理和持续改进利用“HIS”信息提供的医院感染实时、直观的信息，优化医院感染管理的工作流程，运用质量持续改进和过程管理的理念，针对医院感染相关危险因素，运用要素管理、过程管理和监测管理模式，建立健全相关管理制度，实现医院感染预防和控制的时效性。反馈控制活动，制定一系列的措施和方案、操作规程和记录等。现场控制根据实时监控和调查结果，对医疗过程中的行为规范进行及时地告知和监管并加以纠正，使医院感染管理对照医院感染评价标准进行检查，依据平时和定期检查的反馈结果，进行评价总结，向全院医务人员公布，实现各级各类人员的信息共享。
2 结果
2.1 发热与腹泻症状的患者监控对住院患者中体温>37.5℃或每日大便次数>3次者进行实时、持续、系统地观察追踪，及时掌握医院感染发生率，以发热、腹泻为主要症状设定监测项目，提高了发热与腹泻的监测水平，为早期识别到临床追踪观察，针对发热及腹泻患者的信息，及时查找病原菌，参与重症感染患者的诊断与治疗工作，为预防与控制医院感染提出应对依据，同时在对发热患者的监控中，可以及时获取所有住院患者的发热总人数，将患者的信息准确完整地进行数据统计分析和预警。
2. 2 感染危险因素的监控应用“医院感染监控软件”，将手术切口、气管切开、呼吸机使用、导尿、胱膀冲洗、中心静脉插管等相关的侵人性操作、设定在菜单项目内，通过信息监控网络实时查看科室各种侵入性诊疗操作的患者情况，包括原发疾病、高龄、住院时间、抗菌药物应用、免疫抑制剂应用、等列为医院感染重点监测项目，尽早发现问题，客观分析并提出合理的干预措施把控制的重点从“事后把关”转移到“事前预防” 同时对侵人性操作过程进行现场督导，对消毒方式、消毒方法、物品准备、对操作环境、消毒灭菌物品、消毒剂的使用、操作人员的手，以及患者临床症状、医院感染病原菌和细菌耐药进行连续性监测，根据要素和过程管理要求，分析监测中发现的问题与薄弱环节，及时纠正，增强执行医院感染预防与控制措施的时效性。提升了医院感染预防与控制的效果。
2.3 抗菌药物应用的监控利用“抗菌药物应用监测系统”，提供住院患者抗菌药物应用的数据，实时临控住院患者抗菌药物的应用情况，结合临床病例的诊断及病程、使用抗菌药物种类、绐药剂量、使用频率和时间、联合用药、围手术期用药、给药途径、适应症、禁忌症、平均抗菌药物费用、病原学检查，统计科室及医生使用抗菌药物的量和金额，应用的统计资料综合分析排名，定期反馈，通过体温单与抗菌药物应用药历图，全面了解患者的抗菌药物治疗经过，促进抗菌药物合理应用的有效管理。
2.4 病原菌监控药敏信息录入系统由字典维护、统计查询、检验报告模块组成。统计查询包括工作量统计、药敏试验统计、细菌分布、送检统计、工作汇总、数据分析，其应用强化了数据的分析和利用功能，完成大量细菌监测数据的汇总分析，确保整个数据处理工作的准确性和统计结果的可靠性，随时掌握了医院感染的主要病原菌分布，了解各种病原菌对常用抗菌药物的敏感率与耐药率及科室的细菌聚集检出状况；对多重耐药菌的预警和控制提供可靠的指导临床的依据，及时对医院感染的流行和暴发流行提出预警。公布医院流行病原菌株
和主要耐药菌株的药敏试验结果，在有效的情况下首选窄谱、常用、价廉的抗菌药物，制定切实可行的“临床路径”，严格控制预防用药，限制抗菌药物使用；执行合理使用抗菌药物规定，以科学的数据统计为依据，提高合理使用抗菌药物的水平，减少耐药菌株的产生，有效控制医院感染。
2.5 感染病例的监控感染控制科结合“HIS”中的、新住院患者登记系统、病历浏览系统、出院患者病案编目及医院感染监控管理软件组合查询等功能模块的应用，统计全院感染病例及可以完整提取患者的初步诊断、最后诊断和出院时的疾病诊断信息，做到从源头查找疑似、确诊和订正诊断病例，提高报告的实效性和准确性，以利于统计各科室的感染发病率，感染部位发病率，为可追溯性的流行病学调查提供详实可靠的控制依据。
3 讨论
实践中体会到，以信息技术为平台的医院管理，建立医院感染监测网络和标准化的监控方法，以信息化、标准化、现代化为发展方向，运用质量持续改进和过程管理的理念，加强医院感染信息应用，是强化医院感染预防与控制功能建设的基本条件。通过优化“HIS”医院染信息的监控，是医院感染管理通过多年的临床实践证明，操作规程，实施科学有效的防控措施，监控重点部门、重点科室的感染管理是有效预防和控制医院感染，降低其发生率的基本要求和基本目标。使医院感染管理活动与医疗活动间的关系更为简洁，运作效率更高，有效贯彻始终防控医院感染的观念，将各项防控措施变成医务人员的自觉行动，以便及早、及时抓住防控感染的重患问题、关键环节，尽可能把引发医院感染的危险因素控制在最低点，是今后医院感染制医院感染，保证了医疗安全。
有效提高了工作效率和质量。过去常规以阅读病历进行医院感染的统计和抗菌药物使用的回顾性调查，因其时效性滞后削弱了医院感染管理措施的执行。自2【）（）2年以来，我院不断开发和应用“HIS”数据共享的信息流，寻求科学的医院感染和传染病信息流监拄方法，对医院感染和传染病信息流进行主动、连续、系统地俘获，优化医院感染管理的工作流程，强化医院感染和传染病监控管理的效能，收到较好效果。例如，专职监控护士利用“医院感染峪控管理软件”呵随时提取每一位住院患者的侵人性操作信息，有针对性地到临床对侵人性操作过程进行现场检查和督导，强化了医院感染预防与控制的时效性。再如，我们通过监测住院患者抗菌药物的使用，发现临床医生对万古霉素的使用较为随意，在整改中我们对万古霉素的使用制定了4级审批权限，使万^‘霉素的同期使用率下降厂72. （）2%r5n。
实践中我们体会到，建立医院感染监测网络和标准化的监控方法，以信息化、标准化、现代化为发展方向，运用质量持续改进和过程管理的理念，加强医院感染信息、证用和处理的综合效益，是强化医院感染预防与控制功能建设的基本条件。通过优化“HIS”医院染信息流的监控，使医院感染管多年的临床实践证明，、操作规程，实施科学有效的防控措施，监控重点部门、重点科室的感染管理是有效预防和控制医院感染，降低其发生率的基本要求和基本目标。理活动间的关系更为简洁，运作效率提高，有效预防和控始终贯彻防控医院感染的观念，将各项防控措施变成医务人员的自觉行动，以便及早、及时抓住防控感染的重患问题、关键环节，尽可能把引发医院感染的危险因素控制在最低点，是今后医院感染管理的策略，切实保障医疗安全控制医院感染的有效循证依据。
参考文献
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