医疗6s精细化管理方案范文1
关键词：医院；6S管理；变化；提高；效益
1 6S管理
是由日本企业的5S扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法。医院引进6S管理，明显提高两个效益，低成本，高回报，非常值得推广。我院自2011年开展6S管理活动以来，在诊疗人次、住院人次、病区手术人次均逐年提高，医院感染率（标准≤8%）逐年下降，无感染暴发、无医疗及消防安全事故发生，患者满意度持续提高。见图1、图2。
2011年我院领导班子在偶然参观海尔集团后，深有感触：企业引进6S管理都如此有序，医院若引进6S管理能否发生奇迹？心动不如行动，医院领导果断决策，工作高效；得知广东省人民医院早已引进6S管理后，即邀请其护理部主任黄惠根来院对我院全体员工进行"五常法应用"（即5S管理）知识培训；并先后选派30余名护士长分批到广东省人民医院现场深入学习15d余。
经过前期的准备，2011年12月份我院召开了6S管理启动动员大会，6S管理在我院全面铺开。现将我们开展6S管理活动以来的体会介绍如下。
首先是成立医院6S管理活动领导组、6S管理活动办公室、6S评估专家组、各科设立6S联络员等。具体做法：我们将医院所有区域分为行政、后勤、病区、门诊、医技五个6S管理区，分别由院领导担任相应的6S管理区域责任人，由院办、党办、护理部、门诊部、质控办负责人担任相应的6S管理区域联系人。6S管理需要全员参与，要求各科室成立6S管理活动小组，并设立一名6S联络员，其职责为：做好本科室6S管理工作的计划、检查、督导、整改；把每周二定为科室6S活动日，每周检查、督导科室6S工作，并及时上报或邀请6S管理区域联系人协调解决科室不能解决的疑难问题，保证科室6S管理活动顺利进行。
科室建立6S活动专项登记本，定期检查记录6S管理活动开展情况；科室负责人对本科室各区域及所有物品均指定有责任人，明确职责，及时巡检，保证辖区卫生整洁、物品功能良好、归位放置，标识清晰；强行清除不用物品（需报废的按程序报废，能用的物品交医院相关仓库进行调剂处理），减少库存，充分利用空间，提高房屋空间使用率。
我院经过近3年6S管理活动的开展，成效显著，在诸多方面发生了可喜的变化。
1.1院区车辆秩序，后勤科室管理方面：针对院内建筑材料及建筑垃圾随意摆放，堵车现象严重，急救车位常被占用，不能保证绿色通道24h畅通等问题，6S管理活动办公室积极与基建科联系，协调施工单位合理放置建筑材料，及时清理建筑垃圾；要求保安人员坚守岗位，在岗履责，指挥车辆合理停放等，经过大家3个月的共同努力，终于解决了院内堵车问题；目前急救车有专位，能确保24h道路畅通，始终处于应急状态，其他车辆有序停放，院内车辆秩序明显改善。
设备、药剂、后勤三大仓库，是6S管理的难点，仓库内废旧物品多，堆放乱；日常供应的物品随意堆放，因为没有标识，需用时翻箱倒柜找不到……为此，院领导大胆创新，把三大仓库作为6S管理活动的试点区域，现场办公，强力推进，要求仓库内所有物品均按要求距离上架保存，统一制作清晰标识，按标识定位放置，取用方便，工作效率明显提高；尽快清理仓库内无用物品，报废物品按照程序及时处理；对科室收回的可利用物品，设立暂存处，可随时调配到需要的科室使用，降低医院成本。通过持续的指导辅导和检查督导，现在的三大仓库管理实现了标识清晰、库存合理、管理规范、效率超前。
1.2病区管理方面 护理部每月有计划、有布置、有检查、有评比，各项工作严格按照6S管理步骤稳步推进；1w一个重点，一月一个样板科室，从各科统一订制资料柜、垃圾箱，到物品合理摆放，标识清晰；从规范设备仪器管理，到规范各种管道标识；从规范技术操作，到规范水电暖及冰箱的管理；每一步都是重视细节管理、扎实进行。
卫生保洁人员是6S管理活动中不可缺少的主力军，但是病区保洁员的工具室、垃圾桶、拖把等却是极易被忽略的地方；为加强对这些地方的管理，6S管理办公室指定感染办负责，限期改进；感染办通过调研，与物业公司共同制定了改进方案，规范了工具室的物品摆放，室内统一安装不锈钢晾衣管、小毛巾挂钩；订制了拖把架及公用垃圾回收车等，目前各病区的保洁员工具室、垃圾桶及拖把管理均较前有明显改观，大大提高了工作效率和病人满意度。
1.3医技科室6S管理 医技科室是医院重要设备、仪器的使用科室，其管理的优劣直接影响到设备运行及其使用寿命，为搞好医技科室的6S管理，质控办实施缺陷管理办法，定期检查，针对缺陷问题重点跟进，限期整改；并采取多种形式进行6S相关知识的培训，强调医技科室搞好6S管理活动的重要性和必要性；组织医技科室6S联络员到我院的6S示范病区参观学习，开展自查和互查，相互学习，及时整改，共同提高。使设备寿命延长了，设备维修率下降了，患者等候时间缩短了，医疗成本降低了。
1.4行政职能科室的6S管理开展情况对全院起着举足轻重的榜样作用；为搞好行政职能科室的6S管理，院办积极采取分级、分期、分场合、分地点等多种形式培训"行政办公区6S考核标准"，从抽屉整理、柜子整顿、房间清洁的持之以恒，一月一重点的循序渐进使办公环境持续改善。
1.5门诊是医院的窗口，代表医院形象的地方；门诊部针对门诊每天接诊千余人，流动量大，人员素质参差不齐；各诊室的医师，主要是为患者诊治，没时间进行6S管理，尤其是与病区一体化管理的轮转诊室，人员每天更换，6S管理没有连续性等诸多原因，想方设法做好6S管理工作；他们多次利用下班时间组织门诊人员集中培训6S相关知识，尽力转变门诊工作人员的思想观念；结合工作实际，制定切实可行的"门诊6S推进计划及考核标准"；并经常组织各门诊科室6S联络员轮流检查，发现问题，定点摄影，追踪整改；从诊室卫生到物品摆放及电脑线路集束等均按标准规范管理。
2 小结
随着6S管理工作的不断深入及各级管理人员的持续检查督导，整改问题，人们的思想在潜移默化中转变了；医院的环境在不知不觉中改善了；检查中发现的问题也越来越少了；但是，所有工作没有最好，只有更好，前进的道路永无止境，我们医院将坚持不断深入地开展6S管理活动，力争把医院各项工作做的更好。
参考文献：
[1]罗仕文，聂云楚，玄熙平，编著.中国精益生产研究中心指定专用教材《6S督导师实用手册》[M].第1版.海天出版社，2007.
医疗6s精细化管理方案范文2
科室情况
首先，我先简单介绍一下我所在科室。我科室成立于1988年，在学科带头人的带领下是国家中医药管理局重点学科，重点专科，卫生部国家临床重点专科。心病中心现拥有两个疗区及3个特殊单元组。有介入单元组，ccu单元组，心病康复单元组。现科室共有医护人员68人，其中心病中心护士40人，本科学历36人，专科学历4人；具有专科护士4人。
在护理部主任及两位护士长的带领下，中心护理团队始终贯彻“承载南丁格尔精神，弘扬中医药文化，践行优质护理服务”的发展理念，不断为维护患者的身心健康贡献智慧与力量。2015年心病中心护理团队荣获“长春市优秀护理团队”的荣誉称号。2017，2018连续两年我科室护士参加我院的品管圈小组，并在全国品管圈大赛上分获优秀奖及三等奖；可以说心病中心护理团队是一支注重梯队建设，重视人才培养，打造中医特色护理的优秀团队。作为心病中心的一名责任组长我感到无比的骄傲和自豪。
护理责任组长的认识和理解
那在临床工作中责任组长需要履行哪些岗位职责呢？我将以下面三点向大家讲解我对责任组长的理解及工作开展的情况。图片上是我院护理部颁布的责任组长的岗位职责，在这里明确提出责任组长是在护士长的指导下负责本组患者责任制整体护理工作的开展，并且当护士长在外出时，协助护士长做好病房管理工作。在工作中遵照能级对应，根据患者的病情及责任护士的能及情况，合理安排护理任务，并监督指导组内责任护士的工作，保障组内护理安全，持续提高护理质量。我院在护理责任组长的选拔上有着严格的标准，科室按照护理部的要求进行内部选拔后上交推荐表。护理部经过审核选取优秀的护士来承担责任组长的工作。
在小组工作中，责任组长应成为一个四有基层管理者。作为小组内行政负责人，小组工作的指挥者和监督者应有思路，有想法，有热情，有干劲。并具有
1不断自我学习，自我提高的能力
2敏锐的分析判断能力
3良好的计划协调沟通能力
4熟练地护理操作能力。还有很重要的一点，具有一定的法律法规知识。
护理安全是护理管理的核心。
早在1999年，美国医学研究所（IOM）了关于患者安全的里程碑式的报告，即《孰能无过：构建一个更加安全的卫生体系》，引起了人们对患者安全的高度关注。在我国，患者安全问题也日益受到关注。中国医院协会，作为全国医院行业组织，从2006年起连续《患者安全目标》，1·10。2017年JCI的国际《患者安全目标》。目前2017版的《患者安全目标》是在历年患者安全目标的基础上，结合当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之简明化，标识化，更具操作性。2018年全国护理年会上统计调查我国28个省、自治区、直辖市的277家医院护理不良事件资料，总体而言，给药差错、压疮、跌倒、管路滑脱及意外事件比例较高。
案例一：
护理人员对于《患者安全目标》的落实至关重要，感染控制、安全使用药物、设备安全、安全的临床实践和安全的医疗环境等各环节都需要我们护士参与。
针对护士长制定的科室年计划，月计划，周安排，作为组长为小组的工作制定了相应的计划。
年任务：
1. 带领小组开展护理工作，保障护理安全。确保全年无重大护理差错，事故发生。
2. 做好小组护理质控检查工作，并带领小组开展6S管理工作。
3. 协助护士长完成本年度医院组织的各项活动。
4. 配合护士长完成本科室中医护理方案的优化。
5. 带领本组组员进行论文撰写和科研课题研究。
6. 总结本年度护理工作开展情况，作为护士长下一年年度工作计划的依据。
7. 做好患者相关信息采集，协助慢病护士完成我科室慢病管理工作。
根据以上年度计划，我制定了月计划和周安排
月计划：
1. 有计划的安排好每周护理质量检查。
2. 将本月全面安全护理质量检查情况上报护士长。
3. 组织本组组员护理业务查房一次。
4. 组织本组患者及家属召开座谈会。了解患者需求及对我组工作的意见。
5. 对小组内的中医护理查房，疑难病例讨论做好相应记录。
6. 每月利用多种形式，进行疑难护理问题讨论。（护理查房、护士PPT授课模式，以及每天早会讨论提问）
周安排：
1. 完成科室质量控制检查的每周检查项目的检查。
2. 组织本组组员护理业务学习及技能培训。
3. 配合心脏康复单元，组织所管辖区的患者参加每周四的专科疾病知识讲座。
4. 根据患者病情，每周进行护理计划的调整。
5. 按照6S管理计划做到定时清理，整顿，维护，保养。
6.完成带教组长安排的带教计划。
以上就是我组整体工作计划。下面介绍下我组工作情况。
我所在的心病中心现有床位150张，分为5个护理责任组，我现分管8个病房，35张床位，责任护士成员6人。在患者分配上我根据能级对应进行患者分配。病情相对较稳定的由低年资护士承担，病情较重的由高年资护士承担，急危重患由责任组长来负责。同时保证每位责任护士分配患者数在5~7人之间。按照三级质控要求，我小组的质量控制图为上面所列。
责任组长作为小组的负责人既是质量控制的执行者也是质量控制的监督者。在保障小组护理安全上我采取的是强化护理管理核心制度，把每一项工作流程进行制度化，合理的分配组内护士的工作，做到能及对应。将护理质量检查贯穿于整个小组护理工作中，实行定期检查和随机抽查相结合，中末检查与环节检查相结合的检查方式。并将发现的问题采用PDCA的科学管理方法来解决。
PDCA管理循环,这是一个全面质量管理所应遵循的科学程序。是持续质量提高的管理手段。在临床工作中把PDCA理念运用起来，简单的就是
P：制定修订制度，流程，规范——————写你所做
D：培训并落实制定好的制度，标准，————————确保做你所写
C：检查所做的
A：纠正做错的——————改进与提高
在临床工作中发现的问题都可以用pdca来进行分析改正和提高。
案例二：
在护理环境管理上我小组还开展6S管理方法来提高我科室药品，处置室及库房的管理。
什么是6S呢？6S就是整理,整顿，清扫，清洁，素养，安全。
6S管理中的6个要素不是孤立的，而是一个有机的整体，整理,整顿，清扫是具体内容，清洁时制度化，规范化的保持3S水平，素养是养成习惯，遵守规则，严谨认真，安全是基础中的基础。上面这个图片是我们6S的标语，我把它贴在我们处置室的墙上，这样每天护士在走进处置室时都可以看到它。通过6S的管理实施有效的提高了我们科室处置室、库房及药品的管理。落实药品安全制度，保证药品安全。定位，定量。并进一步完善药品预警标识。像图片里的多巴胺，我们在院里要求的预警标识下，又在药品上用红色标签在进行了标注，这样护士在用药上会更清晰的找到预警期内的药物。在处置室物品管理上确保物品性能良好，数量种类齐全。标识明确，定点放置。这样即便是刚到我们科室的实习生进处置室也能一目了然的找到物品所在地。同时对于特殊物品规定数量，每天核查避免丢失，造成科室经济损失。并制定了我科室精密仪器的保养流程，落实专人专管，保证仪器在工作中拿来就用，避免因仪器运行不良而延误护理工作。在库房管理上，明确物品摆放位置，分类清晰，组长按流程每日清点库房物品，出入有账，保证物品充足。
在临床护理服务中，患者不仅期待被治愈，也期待得到受过专业训练人员迅速及礼貌的照顾。在保证小组护理安全之上，带领小组不断提高护理品质。
2016年我科室成立心脏康复单元，对于运动康复疗法的认识在心血管疾病上患者普遍认识不足，作为组长，就需要带领责任护士在平时工作中将康复理念渗透给患者，让患者了解心脏康复的五大处方对自身疾病转归的临床意义。组织辖区内患者参与到康复单元组的活动中来，向组织患者每天下午参加康复单元的八段锦养生操的锻炼。参加每周四中医知识大讲堂。并在平时将人文关怀融入护理 ，在细节中体现优质。
护士业务素质的强化与提升
在护士业务素质的强化和提升这一块，我主要在两个方向上进行培养，一个是业务知识学习，在一个就是培养多维思考的能力。
A科室内业务学习，微信推送
① 每天临床现场指导
② 每周业务及护理技能学习
③ 每月中医护理查房，疑难病例讨论
④ 每季度理论知识考核
⑤ 微信推送精彩护理
B 积极参加院内学习组
C 院外学习分享
D 建立护理业务归类文件
① 建立特殊检查注意事项表
② 建立特殊药品使用注意事项表
③ 建立护理技术操作注意事项表
④ 建立科室健康教育手册（图文漫画版）
临床护理观察是护理工作的重要组成部分，是保证护理质量的重要步骤。培养护士的多维思考能力能有效的提高护士的病情观察分析。如，新入院患者医生给下了推速尿的医嘱，那护士首先想到为什么要用这个要，患者下肢有没有水肿，皮肤状态怎样？应采取哪些皮肤护理措施？患者现状态如何，barther评分多少？用药后频繁下地有没有跌倒危险，是否悬挂防跌倒警示牌？患者是否口服补钾类药物，尿量多少？有没有电解质紊乱的危险？怎样指导患者正确记录尿量。在这样的多维思考模式下护士学会将护理问题控制在前馈期，很好的培养了组内护士的学习能力和服务水平。
护理工作的复杂性和多样性是客观存在的。作为一名责任组长，任重而道远，唯有负重前行，方能不虚此行。以上就是我今天的分享，谢谢大家。
医疗6s精细化管理方案范文3
6S班级管理模式 班级文化 主题班会 理念
班级文化，包括物质文化、制度文化和精神文化三个方面。物质文化指的是课堂的硬件配备、环境布置等，制度文化指的是班级的纪律、卫生、考勤制度等，精神文化则包括班级内部形成的价值观念、奋斗目标、行为方式、集体舆论和人际关系等。概而言之，班级文化的实质，就是班级成员在班主任的引领下所创造的物质财富与精神财富的总和，是班级整体风貌的重要体现。为了充分发挥班级文化的软性约束作用和强大的激励功能，笔者在指导学生进行班级文化建设的过程中，运用“6S班级管理模式”开展了一系列探索性工作，取得了令人鼓舞的效果。
一、“6S”管理模式简介
“6S”是源自日本企业的一种现代管理理念，其主要内容可归纳为整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）和安全（SECURITY）六个方面，其目标是为企业创造整洁、优美的工作环境，使企业的生产秩序、生产安全、生产效率与产品质量都得到切实的保证。“6S管理”提倡从小事做起，通过做好每一个细节来塑造企业的良好形象，提升员工的整体素质。后来，该理念被逐步拓展延伸到教育领域，由此衍生而来的“6S班级管理模式”已经越来越广泛地应用于各类学校的日常管理工作中，获得了广大教育工作者的一致好评。
二、“6S”管理理念下班级文化的创建
1.整理、整顿——从教室空间的科学布置到班级物质文化的有效构建
所谓整理，原指对工作场所中的物品进行分门别类，将必需的物品保留下来，不必要的则予以清除，以便腾出空间、减少堆积；整顿，强调的是“物归原处”，加上标识，做到有条不紊、一目了然，以便在最短时间内找到所需之物，减少时间损耗，提高工作效率。对班级文化的创设而言，整理和整顿的理念主要应用于物质文化的建设中，其目标是为每一位学生提供一个洁净优雅的学习环境，这对于学习任务特别繁重的高三学生来说无疑更为重要。然而，笔者通过长期的观察发现，不少高三学生甚至班主任的头脑中都存在着一种错误的认识：高三只要狠抓学习就可以了，生活、行为上的要求都可以降低。在这种思想的影响下，学生惯于我行我素，班级纪律日益松散，学习用品摆放凌乱，教材试卷堆积如山。如果任由这些负面现象积少成多，甚至成为主流，就必然会造成学生做事严谨性的降低，其学业成绩也会随之受到影响。为此，笔者在连续三年的高三班主任生涯中，一直要求学生增强自身的主人翁意识，关注各项生活细节，尽快改正不良行为习惯，为创建良好的班级学习环境贡献自己的一份力量。
具体的做法是：第一步，宣传发动。利用主题班会，向学生渗透“6S”思想，同时，强调高三课室环境布置的重要性，指出目前存在的问题及其可能带来的严重危害。第二步，明确要求。一是“教室总体布置”，班主任可以根据自身的经验，适当参考学生的意见，绘制一幅详细的教室布局平面图，设计好讲台课桌、班训标语、学科园地、目标墙、图书角的分布格局，使之疏密合理、错落有致；规定好清洁工具的摆放位置以及各小组的大件物品（如书箱等）的存放地点，做到各归其位、整齐划一；遥控器、麦克风等由专人负责保管，如有遗失则追究相关人员的责任。二是“个人物品保管”，要求学生对书籍和其他物品进行一次全面的“盘点”，将之划分为“必要”和“不必要”两大类，对于“必要”的物品又可细分为“十分常用”、“偶尔用”、“不常用”等小类别，并贴上醒目的标记；整理教辅资料时，可购买不同规格的燕尾夹、文件夹和各种颜色的标签、书签，对各科试卷（包括大型模拟考、课堂训练、周末小测等）分门别类，然后配以封面、加以装订，以便日后查找；严格限制课桌上书籍与杂物的数量，以保证学生拥有足够的书写空间和开阔的视野。第三步，付诸实施。要求每位学生在离开自己的座位时要立即把桌子整理干净，书本放归原处，桌椅拉回原位；值日生每天要做到“两检”，即在早读前和晚修后进行两次例行检查，一旦发现物品放置错乱的现象，应立即将相关人员的名单登记在班级日志上，对于违反次数较多的学生，则由班主任进行个别谈话，敦促其及早改正。第四步，跟踪强化。一是要持之以恒，坚持每天追踪检查，发现问题要及时处理，遇到优秀事迹应大力褒扬；二是实行“承包制”，开展全员管理，教室的每一区域都有相应的人员负责，班主任要不定期地进行巡视，多向值日生了解情况，确保各项措施得到真正落实。
2.清扫、清洁——从整洁卫生环境的努力创建到班级制度文化的逐步形成
所谓清扫，原指将工作场所进行全面的清理，保证工作场所无垃圾、无灰尘；清洁，是指将相关措施制度化，保持环境的洁净、亮丽。对班级文化的创设而言，“清扫、清洁”的理念适用于制度文化的建设，具体的实施过程是：第一步，前期准备。班主任在开学一个月内掀起“教室卫生死角大家找”的活动，广泛收集学生的意见，然后组织一次彻底的大清洁。第二步，合理分工。每天安排一定数量的人员扫地、倒垃圾、整理桌椅、收拾讲台、擦黑板和检查清洁效果等，安排时应注意使每位学生的工作量趋于均衡，脏活累活可以分单双周轮流干，避免厚此薄彼。第三步，奖勤罚懒。班主任必须加大对班级卫生管理条例的执行力度，通过“令出必行”来凸显制度的威严，通过“公正严明”来提升自身的威信。对于各小组的工作质量，笔者采用“6S积分”的形式进行细致的量化评定，每周一小结，每月一总结，对成绩突出的小组要在班里公开表扬，并给予适当的物质鼓励，例如，奖励一些小文具、笔记本等；对不负责任、马虎应付的小组则要严格监督，必要时应对之施以适度的惩罚，例如，制作一期班刊、创作一期黑板报、摘录几篇范文等。最后，可将一些有益的做法推广到各项制度（包括奖惩制度、学习制度、选举制度等）的建设与完善过程中，使学生的学习与生活“有章可循”、“有法可依”，从而引领整个班级朝着制度化、规范化的方向健康发展。
3.素养——从浓厚人文氛围的积极营造到班级精神文化的系统建设
所谓素养，原指企业中的每位员工平时要严于律己、按章办事、顾全大局、团结互助。对班级文化的创设而言，“素养”的理念主要体现在精神文化的建设中，具体措施如下：第一步，确立目标。班主任要认真研究本班学生的特点，包括家庭背景、思想意识、性格特征、知识基础、思维习惯等，做好对班级的准确定位，要求学生清晰地认识到“我要成为怎样的一个人”，“我们要建立怎样的一个班级”。第二步，组织活动。班主任应制定详尽的计划，选择适当的时机，举办形式多样、独具特色班级活动，如班级辩论赛、时事沙龙、读书交流会、微型音乐欣赏会、优秀范文展览会、班级之星评选等，要注意定好课题、形成系列，以此来陶冶学生的情操、净化学生的心灵；班主任要做一个有心人，要充分利用校运会、校园歌唱和朗诵大赛、科技节等活动来提升学生的集体荣誉感，增强班级的凝聚力，活动结束后要对学生的表现进行客观的总结，借此树立典型，督促后进。第三步，反复深化。班级精神文化是“看不见、摸不着”的隐性文化，更需要班主任用心感悟，尽可能采用多种方式，促使这种文化真正融入到学生日常的言谈举止之中。笔者通过比较发现，在诸多的形式中，创办班刊是一个不错的选择，因为一期成功的班刊，往往凝聚着教师的汗水与智慧，承载着班级的灵魂与文化；它为学生构筑起心灵的港湾，也发掘了学生的天赋与才华。另一方面，学生在完成这项任务的过程中，懂得了群策群力、精诚合作的重要性，学会了分享自己的劳动成果，养成了热爱阅读的良好习惯，随着时间的推移，班级的书香气息日益浓厚，人际关系也会变得更加和谐。
毋庸置疑，精神文化是班级文化的核心要素，它直接影响着班级成员的思想品位和班级未来的发展方向。在对学生进行精神层面的教育时，绝不能停留在冰冷的条文与空洞的说教上，必须选择适宜的形式与载体，让学生在潜移默化中感受良好文化氛围的熏陶；制定措施时绝不能随心所欲、率性而为，要特别讲究“传承”，即在指导思想上要呈现一定连续性；绝不能一成不变，疏于更新，某种形式的持续时间不宜过长、使用频率不能过高，否则，不仅会引起学生的“审美疲劳”，还会给人以形式主义的感觉，带来得过且过、不求上进的消极影响；绝不能急于事功，班级精神文化的建设需要经历一个积累、沉淀与升华的漫长过程，实现学生整体素质的提升不可能一蹴而就，要做好打持久战的准备。
4.安全——从安全意识的全面培养到全体班级成员的健康成长
所谓安全，原指每位员工必须树立“安全第一”的意识，建立安全的生产环境，避免事故的发生。基于这种理念，班主任要注意在班级文化建设过程中渗透人文关怀的思想，强调一切从学生的健康、安全出发，加强法制教育，向学生宣传饮食卫生、交通安全、防偷防盗、医疗急救等方面的知识。笔者在担任班主任的头两年，也曾因为学生参加体育锻炼时的意外受伤、放假时暴饮暴食所导致的肠胃不适、教室和宿舍里的充电行为、贵重物品的偶然失窃而感到忧心忡忡，虽然多次强调，但效果并不理想，甚至还会引发学生的抵触情绪。后来笔者改变了教育策略，尝试利用典型视频和班级成员生活中的具体案例（例如让体育生现身说法，教会同学们如何避免运动创伤），或者结合各门学科的相关知识（例如食品安全涉及到化学知识，运动安全涉及到生物和体育知识、用电安全涉及到物理知识、解决生活中的困惑则要用到心理学知识等）进行讲解，减少枯燥的说教，激发学生的兴趣，让学生感受到班主任的良苦用心，并自觉地将各项安全措施落到实处，这样上述现象自然就会减少，免除了一些后顾之忧，班主任的管理压力就会随之减轻，对班级的管理就会更加得心应手。
三、运用“6S班级管理模式”创建班级文化的注意事项
在运用“6S”管理模式进行班级文化建设时，有些班主任会在不知不觉中陷入一些认识或操作上的误区：例如，忽视了“6S”班级管理模式的深层次内涵，将该理念与搞好卫生、放好物品这些具体的事务完全等同起来；又如，班主任制定的措施过于零碎繁琐，可操作性不强，学生将之视为负担，这样就很容易导致各项工作流于形式，甚至半途而废。如何避免这些问题的出现？笔者认为：第一，要进行周密的前期准备工作，对“6S”的核心理念进行深入的剖析，制定详细的“宣传计划”，开展必要的“专题培训”，以端正学生的思想，培养学生对该管理模式的认同感。第二，要建立强有力的班级管理团队，教师自身也要身体力行，为学生树立良好的榜样。第三，要注意营造氛围、落实监督，建立完善的激励机制，如张贴“6S”行为规范和具有鼓动性的标语、定期公布对各小组的阶段性评价、提出针对性的改进意见等等。只有形成制度，常抓不懈，让学生真切地感受到“6S”管理模式为整个班级带来的巨大变化，学生才会由衷地将“6S”视为自身生活不可或缺的一部分，我们的管理工作才能收到“春风化雨，润物无声”的良好效果。
综上所述，“6S”班级管理模式是一种行之有效、值得尝试的管理方法，对班级文化的建设颇有裨益，只要我们在实际操作中真正做到以人为本，学会反思自我，力求精益求精，就一定能在通往班主任工作理想境界的道路上欣赏到更美的风景，收获到更多的快乐。
参考文献
[1] 张丽萍.论6S管理模式在班级管理中的应用.广西轻工业，2010（9）.
医疗6s精细化管理方案范文4
[关键词]5S；PDCA；三室管理；三定管理；长效机制
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（b）-0141-03
The application of PDCA mode in 5S management of three rooms
XU Hua MA Xin-cui MA Xiu-hua TIAN Kun
Daxing Hospital of Capital Medical University，Beijing 102600，China
[Abstract]Objective To explore the application effect of PDCA mode in 5S management of three rooms.Methods Before management，from June 2016 to August，the goods standardized management of the three rooms （therapeutic room，treatment room，nurse′s Office） in the 23 wards of our hospital were selected as the control group.After management，from September 2016 to November，23 wards taken 5S management of our hospital were selected as the observation group.The 5S management was promoted by using PDCA mode.The effect before and after 5S management was compared by calculating the meetting requirements ward compliance rate of three rooms standard management.Results The reduced rate of base drugs，rescue drugs and specialty drugs in the observation group were respectively 42.1%，9.09% and 62.5%.Compared with the control group，the type of medicine in the wards of observation group decreased significantly，with significant difference （P
[Key words]5S；PDCA；Three rooms management；Long-term mechanism
随着护理事业的不断发展，在护理工作中经常会应用一些新的管理方法和管理工具，以不断提高工作质量和提升护理人员的综合素质。5S管理法就是用来提高安全、改善环境、增加效率、提升总体形象的一种管理方法。5S是取自日文SEIRI（整理）、SEITON（整顿）、SEISO（清扫）、SEIKETSU（清洁）、SHITSUKE（修养）这5个单词的首字母，因为5个单词前面发音都是S，所以通称为5S[1]。其通过规范现场来营造一目了然的工作惯，最终提升人的品质，养成良好的工作习惯[2]。2016年9月，我院在所有病区开始推行5S管理。推行5S活动和进行其他管理活动一样，必须导入PDCA循环[3]，方能成功。我院在推广5S的过程中应用PDCA模式进行管理，取得了良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院为三级综合医院，有23个病区，编制床位969张，各病区设有治疗室、处置室、护士办公室。这三室主要为护理人员工作场所，放置基数药品、抢救药品、抢救仪器设备、治疗车、护理文件、办公用品等。将2016年6～8月5S管理前，医院23个病区的三室（治疗室、处置室、护士办公室）设为对照组，将2016年9～11月5S管理后23个病区的三室设为观察组，计算两组三室管理符合要求的病区达标率，内容包括药品管理（基数药品、抢救药品、特殊药品）、物品管理（物品基数管理、标识规范、定点放置、定期清点记录）。
1.2方法
对照组（实施5S管理前）：医院三室物品采取的是非统一管理，只规定了三室内可放置物品的名称，并未指定放置位置、数量、标识等。三室内物品放置过多，治疗室内基数药品过多，且放置位置不统一，所用标识不规范。
观察组（实施5S管理后）：全院病区统一管理，规定了三室内放置物品的位置及数量、统一制作了物品、药品标识、地标线等。5S管理法的5个环节与PDCA循环管理整合应用[4]实施。P阶段（计划阶段）制订三室5S管理评价标准，通过PDCA循环使各病区三室物品管理符合要求的病区达标率达到90%以上。D阶段（执行阶段）强化5S管理的意识，加强对护士管理意识的培训，增强护理人员的三室5S管理意识，把5S管理纳入日常质控管理。
1.2.1实施5S三定管理 包括定位置、定数量、定专人管理。
1.2.2治疗室5S管理 治疗室的物品统一摆放，包括治疗车、消毒桶、治疗盘、垃圾桶的位置都做了统一的规定[5]，特别是一次性物品、药品摆放，具体如下。①一次性无菌物品放置：注射器、输液器等根据存放抽屉容量，放置2/3满，固定物品位置，粘贴统一的物品标识。②药品管理：基数药品种类控制在10种以内，每种药品数量不得超过10支。毒麻品放置于保险柜中保存，种类、数量都经过药剂科审批。第二类放置于治疗室最内侧抽屉中，加锁保存，种类不超过3种，数量为5支。高危药品放置在固定抽屉中，种类不超过3种，数量为3支。治疗室所有物品、药品均由专人管理，每日清点数量、定期检查有效期，并进行记录，统一制作药品、无菌物品清点记录本。
1.2.3处置室5S管理 处置室主要放置各种仪器设备，放置原则为内清洁、外污染，均按地标位置摆放。指定专人管理处置室物品及仪器设备，仪器设备管理包括清点、保养、检修、使用培训，要有记录，统一制作仪器清点记录本。
1.2.4护办室5S管理 护士办公室的各种单据分类摆放，统一标识，办公室桌面上干净整洁。对过保留期的资料经请示后销毁，保留期内的资料分类整理、放置并标识，存档资料及时上交档案室。公共区域不出现私人物品[6]。
1.2.5规范标识 包括药品使用国际药品标识、物品使用医院内规定的标识。C阶段（检查阶段）：2016年9～11月通过对23个病区的三室实施5S管理后，于11月25日护理部工作人员与病区护士长组成5S督察小组，持相同标准评价表，对各病区三室进行督查，三室物品、药品管理符合要求的病区达标率为91.3%。A阶段（处理阶段）：巩固已取得的成果，对于经过本轮PDCA改进效果明显的问题，将改进措施纳入日常工作中，将其常规化、标准化，并制作成PPT在护士长会上展示，在全院进行推广。另外，制订5S相关的管理制度、流程等，对于未解决的问题，如改进效果不明显的问题和新统计出的发生率较高的问题，组成需重点管理对象纳入下一轮PDCA循环，持续改进。
1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组病区内药品种类的比较
各病区清理、精简各种使用率较低的药品种类。观察组基数药品种类由19种减少到11种，减少率为42.1%；抢救药品种类由11种减少到10种，减少率为9.1%；特殊药品种类由8种减少到3种，减少率为62.5%。观察组的病区药品种类较对照组显著减少，差异有统计学意义（P
2.2两组三室物品管理符合要求病区达标率的比较
观察组物品基数管理的病区数量由15个提高到21个，物品标识规范的病区数量由13个提高到21个，物品定点放置的病区数量由17个提高到20个，定期清点记录物品的病区数量由17个提高到22个，平均达标病区数由15.5提高到21.0。观察组的总达标率为91.3%，高于对照组的67.4%，差异有统计学意义（P
总达标率（%）=平均达标病区数/总病区数
3讨论
3.1 5S与PDCA的关系
5S管理法是用来维持品质环境、提高安全的一种有效管理方法[7]，而PDCA模式是能够提高三室5S管理效果的一种管理方法。PDCA是有效推进5S工作的一种方法，在推行5S管理过程中，不可能一步到位，要不断地进行改进，通过应用PDCA模式，进行5S管理，出现问题后查找原因，再制订新的对策，进行督查、效果评价，然后将新的问题纳入下一轮PDCA循环，不断地推进5S管理。
3.2 5S管理提高物品效能
5S活动管理模式能够使护理管理高效、准确、便捷，使物品、药品取用省时，大大提高了工作效率。5S管理使护理工作环节一目了然，在紧急情况下不必因查找、取用物品不准确而费时、费力，或误取、误用而发生差错，酿成不良后果。同时，因不断的清理、整顿有效杜绝了各类物品、器材、药品的过期、浪费，节约了成本。
3.3 5S管理提升人员素养
5S管理不仅是环境的清洁整齐管理，更是人员素质提高的管理[8]。每个护理人员均能掌握各类物品、器材、药品的性能和放置，为患者服务更准确且省时，保障了患者安全，同时使护理工作满意度全面提升，使两个效益实现双赢，这正是优质护理所倡导的安全、优质和满意的护理服务。5S管理不仅仅是对字面5S的理解和执行，而是对5S管理理念的延伸，其创造了清爽、明朗、洁净的工作环境。5S管理推行从小事做起，细节决定成败[9]，5S管理活动的最终目的是提升每一个员工品质，同时其又是医院文化的一部分。
3.4制订检查标准，形成性长效机制
自2016年12月份开始，5S规范纳入护理质量查房中，在护理质量评价标准中，5S管理占了一定权重，并建立了5S管理相关制度、病区5S检查评价标准、病区5S评比等的长效机制。
可见，PDCA与5S两种管理方法有效结合，不仅能够提升质量，重视环境合理布局[6，10]，使各种物品、药品定量、定位规范管理，安全性明显提高，还明显提高了工作效率，使工作标准化和规范化，物品摆放有条理，减少了查找时间，提高工作效率[11]。其使人、物、场所在时间和空间上都达到了优化，通过物品的定置管理、视觉管理和增加透明度等，使护理人员养成了良好的工作习惯，使常用的物品易取易放，减少了查找物品的时间[12]。医院的护理管理引入企业的5S管理，使得护理工作更加科学化、标准化和制度化，护理工作的质量上了一个新的台阶[13]。其实，5S管理的核心思想是人的“素养”的提高[14]。实行5S管理，可以培养护理人员严谨的工作作风、规范的操作、真诚的服务，这能增加患者的安全感和信任感，增强患者对医院的满意度，提高医院在医疗市场中的竞争力[15]。PDCA管理模式可以锻炼护理人员发现问题、解决问题的能力，不断提高护理人员的综合素质。
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医疗6s精细化管理方案范文5
[关键词]：脑胶质瘤；治疗；综述
脑胶质瘤是颅内发生率最高的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的35.2%～61.0%，平均49.7% [1]。由于大多数胶质瘤呈浸润性生长，与周围脑组织边界不清，单靠手术难以治愈，术后复发率高。传统的放疗及化疗副作用较大。随着治疗手段的发展，脑胶质瘤的治疗效果不断提高，手术及以外的其他局部治疗措施包括局部放疗、化疗、生物治疗和免疫治疗都有较大进步。本文就脑胶质瘤临床治疗的一些进展作综述。
1 手术治疗
1）外科手术在脑胶质瘤治疗中的地位早已肯定，其基本原则是在保护脑功能的前提下，尽可能彻底地切除肿瘤组织。手术方式是影响术后或复发后再手术生存期最重要的因素。全切除是最有效的手术方式，特别是对于恶性程度较低的肿瘤，通过肿瘤全切达到治愈是完全可能的。随着患者对术后生活质量要求的提高，要求术者不断改进手术入路，尽可能少地减少神经功能的损伤。姜中利[2]报道了应用不同手术入路对相应胶质瘤的治疗效果。近年来，随着神经内窥镜的开发研制与应用技术迅速发展，克服了手术显微镜视角小和放大倍数增加后光度不足的缺点，使神经外科的手术方法和适应症进一步拓宽扩大。
2）神经导航手术治疗：神经导航手术治疗是指神经外科医师在神经导航系统的引导下，寻找颅内病灶、切除病灶。导航系统提供了实时精确定位，有助于分辨肉眼难以辨别的肿瘤边界，使得在切除肿瘤的同时尽可能避开残存的重要功能区组织，降低手术致残率。NimsKy C等[3]报道，在术中MRI成像和神经导航条件支持下，可以做到对胶质瘤的全切而并发症率极低。高之宪等[4]应用神经导航系统对85例幕上胶质瘤实施手术，发现76例达到了影像条件下全切，且无一例患者留有永久性神经功能障碍。
3）显色技术肿瘤切除术：显色技术肿瘤切除术是近期兴起的研究热点，德国学者Duffer F等[5]将肿瘤细胞和神经细胞与5-氨基酮戊酸（5-Aminolevulinic，5-ALA）共同培育，利用荧光强度的不同，可以将肿瘤细胞与神经细胞区分开。有两种显色技术，一种是荧光素钠法，利用肿瘤破坏血脑屏障，荧光素漏出不健康的血管壁，应用激光激活荧光素，通过特殊的光栅，可以判断出肿瘤边界；另一种是非荧光素钠途径，即5-ALA（5-氨基酮戊酸）方法，激活体内荧光原嘌呤，这一过程需要亚铁血红素酶生物合成途径酶的参与。
2 放射治疗
1）放射治疗是利用电离辐射的物理作用杀死或抑制肿瘤细胞的生长，达到缓解临床症状，延长患者生命的目的，是脑胶质瘤的主要辅助治疗[6]。常规的放疗手段是外照射，一般每天接受1.8～2.0Gy，一周5次，共5～6周，总剂量50～60Gy。但由于全身及局部毒、副反应以及胶质瘤细胞对射线和药物的抗性，这一疗法往往不能达到预期的有效治疗效果。间质内放疗是胶质瘤放疗的又一大进步，它是一种将放射源直接植入肿瘤内的放疗方法，一般适合于直径
2）立体定向放射治疗借助于立体定向装置和影像设备准确定出靶区的空间位置，经计算机优化后，通过γ射线（γ-刀）或高能X射线（x-刀）聚焦照射，使靶区接受较高剂量照射而周围正常组织受照射剂量很低。此法主要适用于脑脊髓较小的肿瘤，治疗定位准确，靶体积外剂量下降迅速，可以单次或分次地给予病灶较高剂量。
3）适形放射治疗：三维适形放射治疗是通过使用先进的计算机技术，通过对照射野的计算机调控，使照射野的形状在三维方向上与病灶实际形状吻合，可以相对提高照射剂量，达到增加肿瘤局部控制率的目的，从而减少肿瘤扩散和远处转移的可能，提高生存质量，减少并发症，提高生存率[7]。不过，局部治疗的一个最大缺陷在于极度依赖于影像对肿瘤侵袭范围的识别，而迄今为止，尚无一种影像设备能完全满足识别肿瘤边界的要求。
3 化学治疗
手术和（或）放疗使部分胶质瘤取得了较好疗效，但大多数肿瘤仍难免复发。化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到了很重要的作用，是脑胶质瘤治疗的重要补充。目前用以治疗脑胶质瘤的化疗药物主要有卡莫司汀（卡氮芥，BCNU）、尼莫司汀（嘧啶亚硝脲，ACNU）、卡铂、顺铂、甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CYP）、VP-16、VM-26等。常用的方案有PCV方案（尼莫司汀，甲级苄肼，长春新碱）、亚硝基类+卡铂或顺铂、VP-16或VM-26+卡铂或顺铂等。脑胶质瘤化疗的方案很多，但主要用药还是以亚硝脲类为主体的单一或联合用药[8]。与放疗相比，化疗对脑胶质瘤的治疗效果还不理想，在增加病人生存时间方面所起的作用不如放疗显著。原因有二方面，一是由于血脑屏障（BBB）的存在，非脂溶性化疗药物不易进入脑内。脑胶质瘤化疗前需要甘露醇或缓激肽、血管紧张素、阿片类药物等开放血脑屏障，提高局部血流，增加化疗药物在肿瘤组织中的灌注，甘露醇应用最广泛，对于脂溶性化疗药是否需要应用开放血脑屏障的辅助药尚有争议。二是相当一部分肿瘤对抗癌药物具有耐药性[9]。近年来由于肿瘤分子学机制的进一步阐明，发现了多种胶质瘤耐药相关基因，如：多药物耐药基因（MDR）、谷胱甘肽巯基转移酶（GST）和核苷酸切除修复基因等，抑制这些基因的表达或使基因表达产物失活可望逆转肿瘤耐药，提高化疗疗效。为了提高进入脑胶质瘤的药物浓度，人们进行了多方面的尝试：如在使用化疗药前，先用甘露醇开放血脑屏障；小剂量放射可增加药物进入脑内；选择性和超选择性插管化疗技术是传统化疗技术的一大飞跃，能最大限度地增强肿瘤局部区域的药物浓度，减少药物在非肿瘤区聚集，从而降低药物毒副作用，而且超选技术避开眼动脉，避免化疗药物对视网膜的损害，但其疗效究竟如何至今尚无统一的结论。由于动脉内选择化疗药物浓度高，而靶血管的选择不可能只达到理想的纯肿瘤区灌注，因而药物对血管支配的正常脑组织损害较严重。此外，方法复杂，费用高也是超选化疗的不足之处。由于脑胶质瘤的局部浸润生长，境界不清，其复发多位于原发肿瘤位置2cm范围内，使神经外科专家逐渐发展了瘤腔内化疗技术。通过将化疗药物直接注入瘤内或肿瘤切除后残腔内，这就使瘤内化疗具有瘤内局部化疗药物浓度高，与肿瘤接触时间长，无需考虑药物水溶性还是脂溶性，不受血脑屏障影响及全身不良反应小等优点。化疗药物的缓释技术，尤其是多聚体缓释剂能使药物缓慢、恒速、持续地释放，使瘤内化疗的效果更好。近年发展的多聚体（polymer）药物缓释剂，在脑胶质瘤的局部缓释化疗中显示了明显的优越性[10]。常规化疗由于有骨髓抑制效应，妨碍了化疗剂量的提高。近年来，由于自体骨髓移植技术的进一步成熟，大剂量化疗+骨髓移植成为提高化疗疗效的又一有效手段。这一技术在白血病治疗上已取得了成功的经验，但在脑胶质瘤的治疗上还只是在尝试[11]。
4 基因治疗
由于脑胶质瘤经上述治疗后，仍有多数患者预后不佳，近些年来，人们越来越多地把目光投向胶质瘤的基因治疗，有些治疗方案已经进入临床，取得了一定的治疗效果。基因治疗是指以临床治疗和基础研究为目的，通过载体介导方法将外源性遗传物质转移到人体靶细胞，并使其表达的一系列细胞与分子生物学技术和方法。胶质瘤的基因治疗主要包括酶/前体药物治疗，免疫基因治疗，针对肿瘤细胞增殖、分化和凋亡通路的基因治疗，抑制血管生成的基因治疗等。其中，酶/前体药物治疗研究最多，目前已成功应用于临床。其方法是在肿瘤中导入某些具有前药转化酶功能的基因，使低毒或无毒的前药在肿瘤灶局部转化成另一种对肿瘤具有毒性的代谢物，从而发挥局部高浓度的化疗药抗肿瘤作用。HSV-tk/GCV和CD/5-FC是最经典的酶/前体药物治疗系统。HSV-tk-GCV系统是将单纯疱疹病毒胸腺嘧啶激酶基因转入瘤细胞内，该酶能将抗病毒药物更昔洛韦（GCV）磷酸化，形成三磷酸化物，阻断DNA合成而使细胞死亡。CD-5-FC系统是将大肠杆菌代谢旁路中的胞嘧啶脱氨酶（CD）基因转入瘤细胞或其他细胞，无毒性的5-氟胞嘧啶（5-FC）在其催化下转变为高细胞毒性的5-氟尿嘧啶（5-FU），杀伤瘤细胞。Wang等[12]利用人工修饰研制出新型逆转录病毒载体RPR，它对胶质瘤细胞有特异亲和性，能将CD基因高效转染入多种胶质瘤细胞中。其他酶/前体药物治疗系统还包括羟肽酶A/丙氨酸甲氨蝶呤，水痘带状疱疹病毒-胸苷激酶/6-甲氧嘌呤阿拉伯糖苷，大肠杆菌鸟嘌呤核糖转移酶/6-硫黄嘌呤或6-硫鸟嘌呤等10余种。免疫基因治疗是近年来发展较快的胶质瘤治疗手段，针对肿瘤逃避机体免疫监测的不同机制采用不同方法，提高机体免疫系统对肿瘤的杀伤作用。免疫治疗，不论是局部疗法还是全身疫苗接种，对胶质瘤均有效。疫苗接种要产生对胶质瘤的特异性免疫，胶质瘤细胞自身是疫苗的一种选择。Visse等[13]将IFN-γ基因转染入N32胶质瘤细胞，作皮下接种，预先建立的胶质瘤出现消退。局部免疫治疗是指将免疫因子、免疫杀伤或携带有免疫因子基因的病毒、细胞直接输注到胶质瘤组织的治疗方法。这一方法将病毒溶解瘤细胞作用和免疫治疗作用相结合，对肿瘤细胞发挥双重杀伤力。
5 光动力治疗
光动力治疗脑胶质瘤的基本原理是：机体在接受光敏剂一定时间后，光敏剂可通过被肿瘤破坏的血脑屏障，以相对较高浓度存留在脑胶质瘤组织内，此时以特定波长的光（激光）照射肿瘤部位，光敏剂发生光化学反应，在有氧情况下，产生化学性质非常活泼的单态氧和（或）某些自由基，与肿瘤组织和细胞内的多种生物大分子发生作用，引起功能障碍和结构损伤，最终导致肿瘤组织消亡。有研究表明，光动力治疗能明显激发宿主对肿瘤细胞的抗肿瘤免疫反应，可激发一系列免疫因子的产生和淋巴细胞在肿瘤中的浸润，具有明确的肿瘤疫苗效果[14]。
综合以上各种治疗方法，胶质瘤的治疗策略被普遍接受的观点是：手术为主要的治疗手段。手术应在保护脑功能的前提下尽可能彻底地切除肿瘤组织，在切除困难的部位，也应尽可能行肿瘤活检，以获得组织学诊断；高分级胶质瘤的高侵袭力，单纯的手术治疗后其极易复发。因此术后辅以放疗、化疗等手段是目前高分级胶质瘤的主要治疗方案；对未能手术或手术残留的小肿瘤，还可采用放射外科治疗；化疗应根据肿瘤组织学类型制定相应的方案；各种新的疗法则是在可能情况下作为辅助治疗。
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医疗6s精细化管理方案范文6
结合当前工作需要，的会员“aslkjhfjk”为你整理了这篇医院落实县委巡察整改情况报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
医院落实县委巡察整改情况报告
根据县委统一部署，2019年11月8日至12月30日，县委第五巡察组对我院进行了巡察，并于1月15日向我院反馈了巡察意见，客观公正、实事求是地指出我院在党总支主体责任、纪律作风、人事人才管理等方面存在的问题，并有针对性提出了整改意见和建议。针对巡察反馈的问题，院党总支高度重视，快速行动，夯实责任，真抓实改，经过近期的整改，取得了初步成效，现将医院落实巡察反馈意见整改情况汇报如下:
一、召开会议专题研究，高度重视，迅速研究部署
巡察反馈会后，院党总支高度重视，立即召开党总支委员专题会议，传达学习了《关于印发巡察县中心医院情况反馈意见的通知》,对反馈的问题认真进行研究部署。
二、成立整改落实工作领导小组，逐条逐项扎实整改
第一时间成立了整改工作领导小组，党总支副书记、院长任组长，其他班子成员任副组长，相关科室负责人为成员，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。1月份以来共召开党总支委员会2次，专题部署、研究和推进整改落实工作，明确提出问题不解决、整改不到位绝不罢休。
三、上下联动，制定整改方案
经整改工作领导小组研究，制定了《中共滑县中心医院总支部委员会关于落实县委第五巡察组反馈意见的整改方案》,根据巡察反馈意见，领导班子成员主动辨析问题、挑实责任，中层负责人主动认领问题、划定责任，涉及科室人员上下层层带动，深入分析查找问题的根源，逐项制定整改落实的举措；把整改事项落实到责任领导、责任单位和具体责任人，明确了完成时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。
四、层层安排部署，明确整改责任
明确要求各责任人，进一步增强政治意识、责任意识，建立整改工作台账，把积极整改巡察组反馈的问题作为当前首要政治任务。明确分管领导承担主要责任，相关科室牵头，针对反馈问题，制定整改落实情况表，严格按照整改时限，扎实推动整改。结合实际建立工作机制，通过层层约谈督促、层层督察督促、层层宣讲督促，传导责任，压实责任，横向到边、纵向到底，以上率下、层层传导全面从严治党压力，级级夯实责任，压实落实整改责任网络体系。
五、坚持问题导向，完善整改台账
建立整改台账，采取对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个，确保件件有落实、事事有回音。对简单应付、推诿扯皮、整改不力的“一票否决”，取消评先评优资格，坚决追责问责；对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。
一是明确要求严格执行政治纪律，强化主体责任落实，加强党的建设，强化基层党组织战斗力。
二是明确要求加强执行组织纪律，强化工作纪律，并进一步规范财务收支和干部管理使用。
三是明确要求进一步加强人才队伍建设，制定和完善相关人才队伍管理制度，充实专技人员，提升人员层次水平。
四是明确规范业务工作开展，提高医疗服务质量，提升医疗技术水平，增强患者满意度。
六、整改任务完成情况
1.关于政治学习不严肃。查阅资料发现，政治理论学习不及时现象。明确要求政治理论学习主要负责人加强对书写材料的内容的把关审核，开展学习、活动、研讨等严格按照当年度时事政治书写各类文稿。一是严格加强政治学习，及时传达上级有关文件和会议精神，认真开展理论学习，书写学习笔记，不断提高自己的政治理论水平，贯彻中央、省委、市委、县委政策精神。二是每月安排一次党风廉政建设专题会议，并结合医院实际工作安排卫生领域“议案促改”典型案例的警示教育学习，切实提高拒腐防变能力。
2.关于存在“重业务轻党建”现象。进一步加强党建工作，以党建工作为统领，促进医院工作全面发展，把党建工作与医院中心工作深入融合，认真安排三会一课，加强对各党小组开展活动的督导和检查。党员领导干部带头上党课，每月研究安排布置一次党建工作，并责成党办抓好落实。
4.关于党费缴纳不规范。院党办负责医院党总支党费缴纳和账册管理工作，严格按照党费缴纳工作要求和规范流程，按时足额加纳党费，并安排党办专职人员负责离退休支部党费缴纳和账册管理工作。
5.关于人才缺乏、断层现象突出。按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。分批、分层次、分专业，逐步引进卫生专业技术人才，为医院发展提供可持续发展的人才储备。在县委组织部统一安排招聘高层次人员后，医院结合实际情况5月底前自行组织引进一批本科学历或实用性人才。
6.关于护理工作不规范。每季度召开护理质量管理委员会，学习规定，查找问题，并安排各科室专题学习。严格按照护理操作规范要求，认真开展督导和检查，定期通报护理工作查房情况，认真开展优质护理服务，认真落实医院有关护理工作规定，扎实开展6S管理。目前2020年第一季度护理质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。
7.关于医务知识掌握不牢固。每季度召开医疗质量管理委员会，学习规定，查找问题，并制定学习、培训计划安排各科室专题学习，定期组织考试、知识测试。认真开展三级三严培训，定期通报病历质量检查情况，制定年度业务学习培训、考试计划。进一步修订和完善医务人员管理办法，并与职称晋升、评先评优相挂钩，定期举办业务知识考试和知识竞赛，形成浓厚的学习氛围，医务科要加大督导力度。目前2020年第一季度医疗质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。
8.滑县传染病医院方面问题。一是结合新冠肺炎疫情防控工作，1月21日起草《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》，申请财政专项资金600万元，其中包含购买转运救护车。现购买的高标准负压转运救护车已配备到位，专门用于传染病患者做各类检查的运送，以及转运上级医院救治。二是为全力应对疫情，临时从西院区调派医务人员补充到传染病医院救治工作队伍中，下一步将按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。并向政府相关部门建议组织统一招聘，分批次引进专科学历取得相关资格且具有一定工作经验或本科以上高层次专业技术人员，并有县财政保障招聘人员工资待遇。三是改善就医环境，已向政府有关部门申请加大治污排污投入力度，并起草《滑县传染病医院关于治理院内河沟的请示》，申请财政资金对流经传染病医院的污水道进行彻底的治理。四是进一步明确岗位职责，责令相应职能科室负责人加强对东院相关人员的监管力度，并责成院纠风办定期对东院相关科室进行专项的检查督查。五是在《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》的基础上，起草请示追加申请财政资金，逐步增添DR、肝穿治疗仪、纤维支气管镜、流式细胞仪、分子生物实验室、痰培养及结核菌耐药基因检测等设备，提高对传染病的诊断水平，增强传染病医院的应对能力。
9.关于卫生条件不够整洁。切实改善医院硬件建设，加大卫生保洁的力度。责成爱卫办制定保洁管理制度，并定期开展检查和按照制度进行处罚。加大巡查工作环境的力度，及时发现并解决查房中存在的问题。进一步改善医院餐厅提供的饭菜质量，并制定相应的考核办法。
