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医院后勤保障服务流程范文1
和稳定性,关系到病人的治疗和生命安全。因此如何在新形势下适应医院发展的需要,提高医院后勤保障能
力,是当前摆在医院管理者面前的一个重要课题。
关键词:医院后勤;后勤保障
中图分类号:R197文献标识码: A
一、后勤工作主要存在的问题
(一)后勤保障工作人员短缺
近几年来,随着医疗卫生事业的不断发展,医院规模不断扩大,住院床位数迅速增加。而后勤保障工作人员往往只减不增。据统计,很多医院几十年没有增加后勤保障工作人员,后勤保障工作人员处于严重短缺状态。后勤保障工作人才后劲不足, 一方面医院对基础设施投入加大,改扩建工程和异地新建工程不断增加;另一方面大批高科技医疗设备投入使用。因此医院目前已大量采用新设备、新材料、新技术,医院自动化程度很高,而医院后勤保障专业技术人才却寥寥无几。据统计,后勤专业技术人员占后勤保障人员比例仅为5.3%,不能适应医院快速发展的需求。
(二)后勤保障成本控制不力,浪费现象严重
由于后勤保障工作事情复杂,点多、面宽、线长,后勤维修成本占医院总成本比重不断提高,稍不注意就容易发生浪费问题。目前医院往往对医疗成本控制比较重视,却忽略了后勤保障成本的控制,缺乏后勤保障成本控制的制度和措施。
(三)后勤保障工作效能、快速处理问题能力不足 后勤保障工作质量和服务质量与医院职工、病人、科室的需求矛盾比较突出,部分后勤保障工作人员服务意识不强,导致后勤保障工作效率低下,存在互相推诿、责权不清的现象,后勤保障工作不满意问题仍然存在。后勤保障人员培训工作滞后 医院后勤保障工作,一直在医院处于从属地位,人员学历偏低,年龄偏大,技术和知识结构老化,对新技术、新知识接受理解慢,造成培训提高困难。目前医院后勤保障人员也很少参加各类培训教育,造成医院自身维保能力较弱。
二、解决后勤保障的对策
针对上述问题,我院后勤保障部门采取一系列措施,使医院后勤保障工作有了明显的改善和提高。
理顺工作流程,转变服务理念。
第一,建立“后勤维修服务受理中心”,协调处理涉及维修事务的各个方面的问题,由维修服务中心进行分工统一调配,避免后勤保障班组之间互相推诿、扯皮的现象发生。
第二,建立部门领导定期巡查制度。明确后勤保障工作的定位,坚持“为临床一线服务”的理念,部门领
导定期下科室现场解决问题。
第三,建立“技工”查房制度。树立“转被动维修为主动维修”的理念,通过技术工人定期上门巡检工作,技术工人定期到科室和公共部门进行巡视,发现问题和隐患及时解决。
第四,定期开展“工作意见征求”和满意度测评。对征求意见和建议通过部门办公会议分工落实,切实
解决后勤保障工作中的热点和难点问题。
第五,制定后勤保障人员岗位职责和工作制度。明确各个岗位的工作职责,使工作人员有章可循,按
章办事,提高服务质量和工作质量。提高后勤维修成本控制意识,挖掘潜力,堵塞漏洞,减少开支 首先,严格物资采购制度。在物资采购上坚持院务公开,大宗物资采购坚持招标采购,一般物资采购把性价比放在首位,建立市场询价制度,采购员定期进行广泛的市场询价,掌握阶段性物资采购价格信息,严控医院后勤保障
物资采购成本。
第二,制定医院修缮工程管理办法和维修材料及工具管理办法。明确后勤保障维缮工程审批程序和工程
结算办法,以及后勤保障维修材料、废品材料的回收和维修工具的管理办法,使维缮费用控制在合理范围
内。
第三,落实节能降耗措施。制定节约用电、节约用水管理办法,明确空调、计算机等使用规定,在楼梯通道上安装声控照明装置,推广节能灯使用,将用电供热改为用蒸汽热等等,使医院节能降耗工作落到实处。着力提高后勤保障工作人员素质 首先,转变思想观念。以学习实践科学发展观为契机,树立知识后勤、资源后勤、技能后勤、信息后勤的新理念,用新的思维方式研究和解决后勤保障工作在新形势下出现的新情况和新问题。
第二,增强文化素质。积极鼓励广大后勤保障工作人员学习文化知识,在学习时间或遇到的一些实际困难方面,提供适当的支持和帮助。
第三,加强业务培训。采用“请进来”和“送出去”相结合,在职培训和脱产培训相结合等多种形式,有针
对性地培养一些专业技术人才。
医院后勤保障服务流程范文2
【关键词】公立医院 后勤服务 ;社化
随着我国医改的逐步深入,政府对于基础医疗的投入不断加大,但对于大型公立医院的投入却不断减少。与此同时,各种类型民营医疗机构正在加快进入医疗市场的步伐,大型公立医院在面临同级医疗机构激烈竞争的同时,还要满足大众的基本医疗需求,因此,大型公立医院在保证医疗主业健康成长的基础上,如何将自身非医疗业务进行规模化整合,提升医院整体竞争力,具有很强的实践意义。
一、后勤服务社会化的必要性与可行性
长期以来,医院后勤形成的单一封闭的对内服务体系存在了很多弊端,具体表现为:一是后勤服务不讲成本效益,造成了医院人、财、物的极大浪费;二是后勤服务质量和数量不能与职工经济利益直接挂钩,影响职工的积极性、创造性;三是采用的管理手段单一,致使后勤服务缺乏应有的活力,造成后勤工作被动的局面。
后勤服务社会化是降低医疗服务成本的需要。现阶段,随着医改的深入,医疗劳务价值逐步得到体现,基本医疗成本下降的空间已不是很大。医院后勤服务社会化是医院实行非医疗人员分流,减少经费开支的需要,有利于医院充分利用人、财、物,避免劳动纠纷,有效地降低医疗服务成本,提高竞争力。
第三产业蓬勃发展,社会分工越来越细,社会有条件、有能力为医院提供优质、高效的后勤服务保障,医院后勤工作可充分利用这种社会资源。在北京、上海、广州、杭州以及深圳这一类型的一线城市,由于其市场大、竞争充分,物业管理服务发达,服务模式、服务品质、服务价格等很成熟,物业对各行业所需要的服务也极为熟悉。
医院可利用现有的或节约的后勤服务资源为社会提供服务,拓宽服务渠道,创造更好的经济效益和社会效益。医院自身有非常丰富的管理资源、设施设备资源、培训资源,而且医院的物业服务要求模式和品质一般都高于企业行业领域。因此,可以整合资源、合理配置、有效培训、科学管理,将其作为品牌向外输出,获取更大的经济和社会效益。
二、后勤服务社会化模式分析
案例医院目前床位4600张,原来小规模的和外包相结合的后勤服务模式已难以满足医院今后的快速发展,这里采用态势分析法,为案例医院选择适合其发展的后勤社会化模式,即是否社会化以及如何社会化提供依据。
(一)基于态势分析的服务模式
(1)优势。实现人员分流,规避劳动纠纷;减少经费开支,有效控制成本支出,降低医疗服务成本;专业的人管专业的事,如污物处理、电梯维修、中心供氧等;后勤管理实现人事分离,强化监督力度,有利于管理质量和效率提高;可以达到节能降耗,提高效益、效率和质量。
(2)劣势。监管与服务难以统一;后勤保障人员不稳定,流动性大;服务品质难以评估及改进;价格参差不齐,优劣难辨;全部外包或系统内社会化统一管理,容易形成垄断,价格难询、品质不易监管。
(3)机会。本地区医疗行业内,后勤保障资源供给不足,管理落后、人员素质较低、规模小、专业化程度不高;适合三级医院管理的后勤保障服务专业化欠缺;医疗服务利润空间有限,第三产业即后勤保障服务有待扩展,待医疗集团规模化后,在满足医院自身服务功能和后勤收支平衡的同时,将大力拓展外部市场,使之成为新的利润增长点。
(4)威胁。后勤保障服务品牌建设,需经过2~3年的时间在建立品质、扩大市场的基础上树立品牌;新的医疗后勤保障品牌进入其他医疗机构或组织有一定障碍,需长期公关;业内物业公司对于市场较为熟悉。
(二)基于态势分析的建议
(1)针对劣势挑战的建议:成立医院下的二级法人性质的物业公司,自主经营,独立核算,管理人员是“医院人”,便于管控;对于服务品质不满意的,可以通过人事或绩效调整进行跟踪考核,品质得以长期持续提高与保持;物业公司自主经营,独立核算,一线服务人员跟物业公司签订劳动合同,与医院不存在人事关系,有效规避可能发生的劳动纠纷,逐步形成上有“医院人”管理,中有稳定的业务骨干,下有一线服务人员的服务梯队;物业公司设置专门的市场职能,定期或不定期充分考察物业市场,为业务专业化、规模化、市场化奠定基础,为医院周围小区、酒店、写字楼、商业服务区、学校等业主提供多样化的服务。
(2)针对威胁挑战的建议:尝试医院洗涤业务归入物业公司管理,为后勤拓展洗涤市场打基础;针对保洁、保卫、洗涤、消毒等业务,医院自身的“三甲”运作标准高于其他公司,适时引入全新的服务理念和优秀培训人才,建立培训体系;物业人做物业的事,市场人做市场的事。前期通过专业化、规模化、标准化的训练,由物业公司将品牌和产品推向目标市场;通过各环节(就医流程、工作流程、工作方法、目标考核)强化客户体验,完善市场客户需求调研机制,并持续跟踪、密切关注主要竞争对手的动向、策略,做到有的放矢。
(三)基于态势分析的结论
借鉴医院后勤服务社会化诸多模式,以及社会化过程中针对可能遇到的各种劣势和挑战的建议,采取在医院名下成立二级法人的物业公司,提供日常用具采购、保洁、保卫、水电、泥木、五金杂修、输送、护工、洗涤、消毒灭菌、零售、租赁、餐饮等服务。将供氧、污物处理(污水、生活及医疗垃圾)、电梯维修、太平间等业务以竞标方式外包给专业公司运作,并由物业公司监管。这样既节约行政成本、避免劳动纠纷,又能为医院后期发展形成新的支点。
参考文献:
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[2]姚贵祥.医院后勤服务社会化实践及相关问题探讨[J].世界最新医学信息文摘,2013.
医院后勤保障服务流程范文3
【关键词】肺炎,病毒性;公共卫生;传染病控制;设备和供应,医院
2019年末至2020年初,病毒肆虐全国,并出现全球蔓延的趋势。自2019年12月1日湖北省武汉市出现我国的首例病毒性急性呼吸道传染病例以来,全国各省、直辖市、自治区也相继发现了类似病例[1]。WHO最终将该疾病命名为“病毒肺炎”,简称“肺炎”。2020年2月11日,WHO将其英文名确定为“COVID-19”(coronavirusdisease2019)[2]。目前,国内科学精准的防控体系成效显著,重症病例占确诊病例比例明显下降,出院病例逐渐增多,逐步开始积极有序推动复工复产;而境外疫情形势仍十分复杂严峻。深圳市第三人民医院(国家感染性疾病临床医学研究中心、南方科技大学第二附属医院)承担全深圳市肺炎的救治任务,是深圳市唯一收治确诊肺炎患者的定点医院。截至2020年3月22日,深圳市确诊439例,经救治后累计出院411例。在医院全力以赴阻击疫情的同时,医院的后勤部门也启动应急保障工作,在保障医院高强度运行和院内感染控制等方面发挥了重要作用,取得了全员院内“零感染”的优异成绩。作者旨在通过总结医院后勤部门应对突发公共事件综合保障体系的建设,分析医院抗击疫情过程中后勤工作对医院感染(以下简称院感)控制的支撑作用。
一、医院应急后勤保障服务体系的建立
自医院确定抗击疫情战役正式打响,后勤部门立即启动突发公共卫生事件应急预案,完善组织架构,成立后勤部门抗击疫情应急小组,建立明确的应急反馈体系[3-4];梳理保障服务工作的重点环节,结合国家相关政策、法律、法规及医院收治患者实际情况,汇总编撰《深圳市第三人民医院病毒后勤应急指引》。其中重点收录后勤工作对院感控制支撑作用相关的被服洗涤收送流程、膳食订餐送餐方案、污水处置方案、电梯服务方案、空调及排风使用规定、医疗废物收运流程、救护车洗消流程、院内车辆进出及停放方案、安全保卫巡查方案、消毒用品安全使用规范、科室安保管理方案、氧气瓶收送流程、外来务工人员健康防护管理方案、逝者遗体转运流程、清洁消毒工作要求等10余项内容,并随时调整更新。通过落实以上流程指南,坚决杜绝院内感染事件发生,提供坚实的后勤保障服务。
二、主要实施方案和经验
(一)医用被服洗涤收送工作调整。1.肺炎患者相关衣物处理流程:按照院感指引,区分科室及常规科室,出台肺炎疫情防控期间洗衣收送流程,并及时与洗涤外包服务单位沟通,制订应对病毒感染疫情防控工作具体方案[5]。具体调整内容包括:收治肺炎患者相关科室污染被服由科室放入科室被服存放区改为放入污物电梯间,且无需清点;所有与肺炎患者相关的被服均放入速溶袋后再放入密封箱,并对密封箱外表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭2次后转运;接触污染被服密封箱使用后用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上,如发现箱内有血迹,先用10000mg/L含氯消毒液擦拭再用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上。2.物资准备:疫情防控期间,为了避免污染被服回收作业人员的职业暴露风险,同时避免可能出现的院内感染,先后投放130L密封箱93个,作为已套装速溶袋污染被服的存放容器,从而避免速溶袋在转运途中由于摩擦等原因导致的破损,尽可能降低污染物暴露出现的概率。3.被服收送人员的培训:对被服收送作业人员进行院感培训。严格按医院病毒个人防护用品选择指引正确佩戴及穿脱防护用品,及时、规范进行手卫生处理。4.开展洗衣收送流程培训:严格按照流程对被服进行转运作业,及对运输工具按相应规定进行消毒处理;疫情期间,为了禁止被服收送作业人员进入病区,改变了作业流程,需要各护理单元协助对密封箱进行消毒后转运至污物电梯。5.院内运输车辆管理:建立肺炎疫情防控期间院内车辆进出及停放方案,规范医用被服转运运输车进入路线及停靠区域。(二)膳食订餐与送餐。1.肺炎相关科室医务人员及患者均采取送餐制。2.疫情期间,所有患者用餐均采取送餐形式,使用一次性餐具。患者餐送至护士站,由科室护士转送。3.为避免可能出现的交叉感染风险,对住院患者进行宣教,禁止接收外来饮食。4.取消自选餐,推出简装套餐。5.进入职工食堂需佩戴清洁口罩。6.堂食采取“高考模式”(1人1桌)。7.紧急协调采购配套保温设施,科学简化配餐流程,缩短配送时间。8.疫情相关一次性餐具及未食用饭、菜,作为医疗垃圾交定点专业公司处理。9.疫情期间,大部分医护人员采取送餐模式,使用一次性餐具,这部分餐具(含未食用饭、菜)使用500mg/L含氯消毒液进行滞留喷洒后按生活垃圾由专业公司进行收运。其它使用非一次性餐具的,在洗碗液浓度不变的情况下,将洗碗机温度调至85℃进行机洗消毒。其余由食堂产生的厨余垃圾及油脂交定点收运机构统一收运处理。(三)医疗污水处置。1.医疗污水处理站管理员每日在各楼栋预处理区域及医疗污水处理站的消毒反应池投加次氯酸钠进行杀菌消毒工作,使总排水口的余氯量达到8mg/L左右。2.每日通过在线监测系统对调节池原水的余氯量、总排水口的化学需氧量(COD值)、pH值、总余氯量、粪大肠菌群数量、日排放量等一系列数据进行监测记录,确保数据无异常,符合排放标准[6]。3.医疗污水处理站管理员每日对进入医疗污水处理站调节池的原水及经过医疗污水处理站处理后的水样进行病毒核酸检测,确保医院医疗污水无存活(核酸检测为阴性),做到达标排放。(四)医疗废物管理。医疗废物实行“四专”管理,即专人上门收运、专通道进行收运、专项人员消毒、专车来院转运,全程进行严格消毒,降低院内交叉感染的风险[7],具体管理方案如下。1.肺炎患者相关科室后勤人员医疗废物收集流程:科室后勤人员完成科室医疗废物的收集、封口、称重、贴标签(注明“患者医疗废物”)、登记及每袋医疗废物的喷洒消毒工作后(对每袋高危险医疗废物表面喷洒有效氯2000mg/L的含氯消毒剂)放入医疗废物收集桶内。收集完成后将桶口盖紧封好,对收集桶表面做消毒工作(对收集桶表面喷洒有效氯2000mg/L的含氯消毒剂),等待医院医疗废物暂存站回收运输人员上门收集。2.医疗废物暂存站收运人员医疗废物转运工作:暂存站收运员从固定路线进入科室医疗废物暂存间,对医疗废物收集桶进行交接、转运至医疗废物暂存站,在暂存站内对科室的高危险医疗废物桶表面贴上“高度感染性废物专用桶”的红色标识用于标记,再次消毒。完成一系列步骤后,回到收运路线进行喷洒消毒工作。3.医疗废物运送:医疗废物专业处置单位收运员安排专车来院进行医疗废物的收集转运工作。(五)电梯服务方案。设置区分医务人员电梯、普通患者电梯、肺炎患者电梯、手术专梯等;加强标识和指引;及时进行电梯消毒;采取智能化手段,通过手机对电梯进行无接触管控。(六)空调及排风系统。1.医务人员区域与病房区域配备独立新风系统,空调排水为独立系统;每一房间均需独立空调盘管机系统;新风系统安装手动风阀和电动风阀,电动风阀系统有BA系统,独立远程控制每间房;空调过滤网定期进行清洗消毒。2.每间病房卫生间排风管道安装电动风阀系统与排风机联动,电动风阀断电后阀门自动关闭;楼顶排风口安装高效消毒排风机,以便以消毒后排放。(七)救护车洗消流程。转运肺炎患者后,救护车沿指定路线前往救护车指定消毒点;转运人员下车,在指定地点按要求脱摘个人防护用品,进行手卫生;消毒人员进行手卫生,做好个人防护(二级防护);使用含有效氯1000mg/L消毒剂对救护车外部、门把手进行喷洒消毒至表面湿润;使用500mg/L二氧化氯消毒剂对车厢、驾驶室等内部空间进行喷洒消毒,保持密闭30min(气溶胶喷雾器);开窗通风,使用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭消毒车内仪器设备等物体表面;作用30min后,用清水擦拭。使用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯1000mg/L消毒剂中30min,清洗晾干。消毒人员在指定地点按要求脱摘个人防护用品,进行手卫生。(八)院内车辆进出及停放方案。因收治肺炎患者期间需要对医院员工及患者车辆分流,故对院内车辆管理方式进行调整:医院员工车辆由南大门进出,就诊患者车辆由东大门进出,实现医院员工与就诊患者车辆分流。地下停车场调整为医院员工专用停车场,地面停车场为就诊患者专用;救护车在住院楼附近设置固定停靠点。(九)楼宇探视陪护管理与安全巡查制度。1.肺炎患者住院区域实行无陪护管理,所有人员(除医务人员及特批人员)不得进入肺炎患者收治区域;及时在患者电梯厅配置保安岗进行24h值守,保障病区运行安全;禁止肺炎患者离开科室,如遇患者外出应及时制止;收治肺炎患者相关科室及楼宇的保安岗要保留并熟悉岗位对应科室护士长及护士站电话;住院患者外出检查时,协助疏散该区域无关人员。2.抗击肺炎特殊时期内,每日开展2次全院安全巡查;其他时间随时进行抽查和突击检查。对全院各重点区域的安全保障、安保人员到岗值班、院内交通组织、物资储存等情况进行全面巡查。巡检区域主要包括:院区各出入口、消防监控中心、地面车场、地下停车场、门急诊区域、各住院楼值守门岗、水电及特种设备机房、氧气站等。(十)消毒用品安全使用规范。在抗击的关键时期,各科室广泛使用75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒用品以有效灭活病毒。由于消毒用品具有易燃、毒害、腐蚀等危险特性,如果存放或使用不当,易导致火灾、中毒、灼伤等安全事故。因此,需要及时下发消毒用品安全使用规范。消毒用品采购部门应严格核查产品标签、说明书、产品质量安全承诺书等文件资料,并完成入库手续。各使用科室负责做好各自区域内消毒用品的储存、使用及应急处置工作,对领用数量、使用情况及物资消耗及时予以登记造册。后勤管理部门应开展全院消毒用品专项督导检查,记录发现的问题,第一时间向使用科室予以反馈,并督促按期整改,严格杜绝安全事故的发生。(十一)氧气瓶收送规范。为减低医疗辅助人员感染风险,对医用氧气瓶的收送流程进行调整:2、4、10L医用氧气瓶由保安人员运送至科室护士站,由科室医务人员送入隔离病房并将空瓶取出,消毒后交由保安运回;40L氧气瓶由科室工作人员运送至隔离病房。如需保安人员送至病房,科室需提供对应的防护用品并审核穿戴合格后方可进入。(十二)疫情期间总务后勤外来务工人员健康。防护管理方案为规范总务后勤部门外来务工人员健康防护行为,避免交叉感染事件,制定总务后勤外来务工人员健康防护管理方案:拟新进务工人员,需提前申报,填写健康筛查申请表,检测合格后方可上岗;各外包单位人员在院工作期间,要严格遵守个人防护用品指引,正确佩戴防护用品;规范员工院外行为,不组织、参加聚会。如有批量人员入驻我院短期工作,尽量在医院周边租用宿舍,避免该部分人员长期搭乘公共交通工具;每日组织上岗前体温检测及健康汇报,如发现异常,立即通知归口管理人员处理;尽量避免非常驻人员进入我院。如有特殊情况必须进入我院,需提前询问拟进入我院人员健康状况及来源信息,上报归口管理人员备案,经同意后方可进入指定区域。(十三)规范肺炎逝者遗体转运管理。为减少肺炎逝者遗体对贮存环境、运输工具的污染,科室在出现肺炎逝者后立即对逝者遗体进行消毒并包裹好,同时通知市卫生健康委、市疾控中心、市殡仪馆及家属来院进行现场交接。交接后由市殡仪馆通知专车专人带棺木穿防护服来院转运遗体,现场封棺并密闭转运至殡仪馆进行火化,全程不经过医院太平间暂存。(十四)医院保洁与消毒管理。在抗击的关键时期,为提高防控工作的精准性,除科室日常的物体表面、地面等清洁消毒外,公共区域空气消毒也是重要环节。在医院会议室等人群聚集的地方安装空气消毒机,对有条件的区域采取紫外线消毒,对其他区域如内走廊、电梯轿厢、办公区域、门诊大厅等,使用ClO2进行空气消毒密闭至少30min后用清水再次擦拭。
三、总结和思考
1.院感管理的地位:院感管理在现代化医院运行管理中的地位日益凸显,预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全以及维护医务人员健康利益的一项重要工作[8]。医院抗击疫情期间的院感控制关系到确诊患者的诊疗效果、疑似患者的判断筛查以及医务和辅助人员的自身保护,因而更显重要。医院院感控制部门职责为专业业务指导,而院感控制部门提出的措施规范和工作要求,很多需要后勤部门予以落实完成,后勤部门任务完成情况,很大程度上决定了医院院感控制的效果和质量。2.科学管理方法的重要性:由于肺炎主要传染源为感染患者,且可通过呼吸道飞沫和密切接触进行传播。因此,减少人群聚集接触,避免交叉感染是控制疫情的有效措施之一。疫情以来,我院在院感控制的统一要求之下,提前建立并重新梳理疫情期间各项后勤工作规范流程,在医用被服洗涤收送、职工订餐送餐、污水处置、电梯服务、空调及排风使用、医疗废物收运、救护车洗消、车辆进出及停放、安全保卫巡查、消毒用品安全使用、科室安保管理、氧气瓶收送流程、外来务工人员健康防护等方面做出科学、合理的工作调整,在保障医院诊疗工作正常有序开展的同时,也有效缓解了工作人员疫情初始的恐慌心理,从“我怕”到“我不怕”,让患者和职工均感觉到医院是安全的地方。3.后勤保障部门调度科学的重要性:深圳市第三人民医院在此次全力以赴抗击疫情的过程中,后勤部门及时启动应急保障和服务工作,形成了“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”的后勤应急管理运行机制,并时刻关注疫情变化,动态调整应急方案,坚决避免后勤工作成为院感控制的漏洞和困扰,体现了较强的应急协调处置能力,取得了全员院内“零感染”的优异成绩,也为未来应对处置卫生医疗机构突发公共事件积累了宝贵的经验[9]。综上所述,后勤保障是医院医疗业务工作正常运行的坚强后盾,是医护人员安心工作的定海神针,完善的后勤保障体系是医院在疫情时能打胜仗,平时安全运行的前提。经实践检验,我院在此次疫情中建立的应急后勤保障服务体系适用于各医疗机构在疫情期间的后勤管理,具有有效性和可推广性[10-12]。
参考文献
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医院后勤保障服务流程范文4
【摘要】医院后勤社会化改革是医院管理的重要内容之一,传染病医院实行后勤社会化保障,对提高传染病医院医疗质量,减轻医院负担,提高经济效益,具有十分重要意义。本文就传染病医院在实践后勤社会化管理出现的问题、采取的应对措施、收到的成效作出总结。
【关键词】传染病医院 后勤服务 社会化管理
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.053
后勤服务是一项非常繁琐、又比较辛苦的工作,是医院的“门面”和“窗口”,也是医院发展必不可少的一项工作。多年的实践证明,没有有效的后勤工作做保障,医疗工作就不可能顺利开展,甚至无法完成。随着社会主义市场经济的高速发展和医药卫生体制改革的不断深入,医院各个领域的改革进入了深水区,后勤管理是医院建设的重要组成部分,直接影响到医院的医疗质量、服务水平和经济社会效益。医院后勤管理必然由自我配套封闭式的“供给后勤”和“福利后勤”向社会化服务转化,以适应医疗事业发展的客观需求。后勤社会化不是简单地将医院后勤推给别人,而是要引入第三方专业的服务和管理理念以及高效的用人方法。
医院后勤社会化的目的是要降低后勤部门的服务成本,保证服务质量,提高服务效率,维护患者、职工、医院和国家的利益[1]。为适应医院发展的需要,医院对后勤管理工作进行社会化,在社会化的过程中出现不少新的问题和困难,结合传染病医院实际,总结了一些好的经验和做法。但是,传染病医院的后勤社会化管理工作还面临很多的问题,需要进一步去思考和探讨。
1实行后勤社会化管理的原因
1.1思想观念保旧,不能适应形势发展的要求
传染病医院是国家事业单位编制,吃公饭的保旧思想仍然存在,后勤部门人员的问题更加凸显。“大锅饭”的思想严重影响员工的积极性和创造性,缺乏主动意识,做多做少一个样,做与不做一个样,存在等、靠、懒、拖等现象,缺乏竞争意识和开拓创新精神。这种保守陈旧的思想观念,导致员工队伍精神状态低沉,不思进取,严重影响后勤工作的质量和效率,已不能适应医院的发展、医改的需求和形势发展的要求。
1.2服务能力不足,不能满足医院发展的要求
传染病医院是一个特殊的服务场所,后勤服务工作涉及医疗活动的方方面面,后勤服务工作面对的不单是医院职工,也要面对各种类型传染病的病人及家属;既要面对常规的衣食住行后勤保障,也要面对环境卫生、医疗废物处理、院内感染部分流程控制、职业暴露防护等,这些都可能直接或间接地影响医疗救护工作的质量,甚至可能成为医疗安全隐患。而现在传染病医院的后勤部门,设施装备落后,技术力量相对薄弱,服务能力严重不足,很难满足医院建设发展的要求。
1.3员工素质偏低,不能满足岗位发展的要求
作为一所有着50多年历史的传染病医院,医院后勤部门的人员基数偏多,年龄层段偏大,普遍学历偏低,技术含量不足,加上一些人事制度照顾性安排,医院的后勤部门成为名符其实“收容站”,这些导致后勤人员素质参差不齐、知识层面较低、专业技术不强、能力水平不足;另外后勤人员定期培训不够,综合素质能力偏低,不能满足医院后勤工作岗位不断发展的需求。
2传染病医院后勤社会化的难点
2.1观念转变问题
传染病医院的后勤人员,因为缺乏系统的医学专业知识学习,对传染病存在一定的恐惧心理,加上医院是实行聘任制的用人机制,后勤人员的流动性比较大,影响了后勤队伍的延续性和稳定性。另外,社会化管理服务公司进驻医院的传染病区也存在一定的顾虑,在人员培训和职业防护上须投入更多的资金和精力,导致公司和医院的协作性降低,整体影响工作的成效。
2.2体制转变问题
后勤社会化改革是医药卫生体制改革的难点和重点,涉及体制的根本转变,后勤服务职能和人员最终与医院整体规范分离,由“单位人”变为“社会人”,使职工从感情上难以割舍,思想上难以接受。但现有的医院后勤服务体系从医院行政建制中剥离已成为医院后勤服务社会化改革的发展趋势。根据国务院办公厅《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》文件精神的要求,医院后勤服务社会化极深刻的内涵是医院后勤服务体系将从医院行政建制中剥离,通过市场竞争的磨练,在产权清晰、确立法人主体地位的基础上,将医院原来的自我封闭的后勤部门,逐步转变成自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的经营服务实体,与医院完全脱钩,实现后勤服务企业化、产业化、社会化的动态发展。
2.3职业暴露防护问题
医护人员职业暴露是指医护人员(包括后勤人员)在从事诊疗、护理和后勤服务活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命。包括感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露及其他职业暴露。作为传染病医院,职业暴露防护工作是首要重点和难点工作。后勤社会化后,医院和社会化服务管理公司完全脱钩,成为两个自主经营的个体,在后勤人员职业暴露防控方面存在不少隐患,例如培训不到位、防护措施不到位、职业暴露发生后处理救助体制不健全等,都危害着后勤人员的身心健康和生命安全。
3传染病医院后勤社会化的实践经验
随着医药卫生体制改革的日益深入,医疗机构的内部机制发生了令人瞩目的深刻变革,传染病医院的后勤社会化改革也在积极稳妥地推进,并取得一定成效。要牢固树立以发展卫生产业来推进卫生事业的观念,打破传统,引入竞争,完善监督和考核体系、提高服务专业技术水平[2],进一步解放思想,转变观念,通过改革解决传染病医院后勤发展的实际问题,最大限度地满足临床一线和病患对后勤工作的需求,促进医院卫生事业的可持续发展。
3.1加强教育,转变观念,树立正确的价值观。
加强思想教育,通过正面宣传教育、医院文化熏陶、个别谈心谈话等多种形式,使后勤人员认清形势、顾全大局、转变传统观念,以积极主动的心态参与医院的改革发展。医院后勤社会化是市场经济的必然产物,是提高医院后勤保障专业化的必由之路,必须要解放思想,破除陈旧的传统观念,才能与时俱进[3]。加强职业教育,不断提高职业素养,增强工作责任感,正确认识后勤服务工作的作用和意义。自觉做到爱岗敬业、乐于奉献,树立技术荣耀、凭技术服人的思想观念。要从根本上“治愈”医院后勤管理的顽疾,必须从转变思想开始,进而改革现有的运行机制、人才任用与培养模式和建立完整而有力的规章制度[4]。
3.2加强培训,提升能力,适应岗位发展的需求
传染病医院的后勤工作人员不仅需要具备良好的服务态度,更需要掌握专业知识和专业技能,还必须严格掌握防护职业暴露的知识和技能,才能有效避免在工作中发生职业暴露的风险。因此,作为医院管理部门,必须要求社会化服务公司严格按照传染病医院的管理规定和操作流程,按照岗位职责和要求,对员工进行定期或不定期的专业知识培训;对新入职的员工必须参加培训并通过考试合格后方能上岗;对年龄偏大、文化素质较低的员工要采取多次循环培训,确保培训全覆盖、人人都合格。引导后勤人员要自觉加强知识和技能培训,真正掌握医院感染和防护知识,不能存在侥幸和麻痹心理。采取岗位自学与有计划的组织培养相结合的形式,积极营造浓厚的学习氛围,努力提高后勤人员的专业知识,从而增强其完成工作任务的能力。
3.3加强督导,健全组织,完善考核监督机制
考核监督是医院后勤管理的一个重要环节,加强对后勤社会化管理工作的督导,对改进和完善后勤保障工作至关重要。以科学、高效、专业化的管理为手段,积极倡导“医患至上,服务一流”的管理理念,为医患提供了优质高效的服务[5]。加强后勤社会化督导工作,成立督查小组,抽调专业骨干人员,坚持按照传染病医院后勤工作的流程和要求,对后勤工作进行定期督查考核,考核采取现场抽查、突击抽查、联合督查等方式,对量化的工作指标进行逐项考核,按照分数多少进行排名和奖罚;在制定发展目标、岗位职责、工作流程、服务响应时限、人才培训、质量考核及薪酬奖惩等,尽快建立符合医院特点的新型质量管理体系[6]。定期召开考核监督通报会,对考核发现的问题进行通报,社会化服务管理公司当场对问题进行整改答复,承诺整改的措施和时限,如在承诺期限内不能完成整改的,将按照双方约定的合同进行罚金,连续三次整改不到位的,医院可单方解除合作协议。
分三个类别开展满意度调查,一是本院职工对后勤工作的满意度,二是住院病友及家属对后勤工作的满意度,三是门诊病友及家属对后勤工作的满意度,根据满意度情况对社会化的后勤工作进行考核评定,满意度不达标的将进行罚金。通过建立和完善考核监督机制,后勤社会化工作的质量和效率得到不断提高,医院后勤建设工作得以健康发展。
4小结
随着社会主义市场经济的快速发展,医药卫生体制改革的不断深入,传染病医院后勤社会化工作的改革势在必行。在改革实践过程中,要始终围绕医院的中心工作,明确医院的定位和职能,坚持“以病人为中心”的核心理念,结合传染病医院实际,不断调整阻碍发展的后勤管理体制机制,树立“以患者和临床一线为中心”的后勤服务意识,充分发挥后勤人员的主观能动性,全面提高后勤服务能力水平,更好地保障和促进传染病医院健康可持续发展。
参考文献
[1]孙麟,唐羽,谢磊,等.医院后勤管理社会化创新[J].中国医院,2013(11):4-5.
[2]陈锟.军医大学附属医院后勤保障社会化的实践体会[J].现代医院,2012,12(11):136-137.
[3]郭灵常,何贵强,周之平,等.高原部队医院后勤社会化管理做法与体会[J].西南国防医药,2003,13(5):549-550.
[4]李延年,赵铁.后医改时期医院后勤社会化管理存在的问题与对策[J].中国医院管理,2014,34(4):77-78.
医院后勤保障服务流程范文5
【关键词】 洗涤中心;问题;对策
随着社会的不断发展,人们健康意识的不断提高,医院的规模不断扩大,就医人数的快速增长,后勤保障工作越来越繁重,洗涤中心是后勤保障的重要单位,洗涤物品的整洁合格直接影响医院的感染管理与病人对医院的舒适度、满意度的评价,因此洗涤中心的工作对提高医院优质服务满意率,具有十分重要的作用。
我院护理部通过采取转变思想观念、强化管理等一系列措施,使洗涤中心工作进一步制度化、规范化,运用优质护理管理这样一种科学的管理模式,来进行管理工作,针对存在的问题进行整改,使工作缺陷下降,工作效率提高,工作质量达标,临床满意度上升。
1 存在问题
1.1 洗涤中心的工作人员基本为临时工,工作人员流动性大,人员不稳定。
1.2 工人劳动强度大,工作繁重,工作环境差,,且工人的收入与工作的繁忙程度不成正比,使工人产生自卑感,积极性较差。
1.3 临时工受教育程度较低,对医药卫生知识欠缺,消毒隔离观念缺失,工作责任心差,语言不文明。
2 采取措施
2.1 转变思想观念
运用优质护理管理模式加强思想教育,增强为患者服务,为临床服务的思想意识,树立爱岗敬业,爱院如家思想。
2.2 重视人文关怀的基本因素
多关心工人的家庭情况,身体状况,切实帮助他们解决实际困难,使他们全身心投入工作,以诚相待、和睦相处,努力创造条件,充分满足工人的认同感,想尽办法预防工人的职业危害。
2.3 强调团队精神
重视以身作则,关爱、理解、尊重工人同志,融洽两者之间的关系以自身的品德直接影响下属在工作中的心理和行为,并采取多渠道,不同形式学习,最终形成一种我为人人,人人为我,人人都有责任感,自觉与医院、科室荣辱与共的好风尚。
2.4 学习培训
组织工人进行,《医院感染管理办法》,《医院隔离技术规范》,《医疗废物管理条例》,《传染病防治法》等医疗法律法规的学习,熟练掌握消毒隔离基本知识,提高服务水平。
2.5 完善制度,强化管理
建立健全一系列规章制度,根据相关法规,我们先后制定了《洗涤中心工作制度》、《洗涤中心消毒隔离制度》、《洗涤中心工作人员管理制度》等一系列规章制度,对工作进行细化,各项工作落实到人,做到有章可循、责任明确。严把工作质量关,确保洗涤物品消毒工作顺利进行。
2.6 优化工作流程,完善措施,加强与科室的沟通,满足临床需要,规范服务语言、强化礼仪、礼貌。根据优质护理服务模式,修订岗位服务用语,做到上门服务、文明用语、热情主动。
2.7 重视医院感染管理工作,有效预防和控制院内感染,认真执行消毒隔离管理制度,切断医院感染传播的途径。为了更好地控制医院感染 ,提高医疗质量 ,传染病污染的被服用(有效氯浓度500-1000mg/l)含氯制剂浸泡30min后洗涤,做到分类洗涤、分类消毒,切断传播途径,有效降低医院感染率的发生。
2.8 增加机械设备,改善工作环境,提高操作技能,保证洗涤效果,实行计件工作制度,提高劳动报酬,奖励工作表现突出者,稳定人员、保证工作顺利进行。
3 结果
服务实施后工作缺陷下降,工作效率提高,工作质量达标,临床满意度上升。
通过实行优质服务,将以病人为中心,以临床服务为中心的管理理念,带到后勤保障的全过程中去,重视人文关怀,激发了工人的工作热情,充分调动了工人的工作积极性,增强了工人队伍的向心力和凝聚力;稳定了工人队伍,加强员工培训,提高操作技能,建立消毒隔离观念,全面提高了员工的整体素质,加强管理,明确责任,提高了工作效率,工作质量达标,临床满意度上升,为临床治疗护理工作的顺利进行,提供了坚强的后勤保障,有效降低了医院感染的发生率,提升了医院的竞争力。
参考文献
[1]魏静蓉,王义辉,唐伟,等.消毒供应中心建设中存在的缺陷与对策.中华医院感染学杂志,2010年20卷,第06期
[2]赵玉琳.消毒隔离制度在病区护理工作中的运用.中外医学研究,2012年10卷07期
医院后勤保障服务流程范文6
【关键词】医院;后勤;社会化改革
中图分类号: R197.3 文献标识码: A
引言
河北省人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院,无论是整体建设规模、技术人员队伍、医疗科研水平、仪器设备、还是医院管理、服务质量、医德医风等各方面都有了长足的发展,在省内外享有较高的声誉。医院医疗建筑面积为15万平方米,这就要求有优良的后勤服务做保障,节约后勤成本开支,加速了医院进行后勤社会化改革的步伐。医院后勤社会化改革今后的发展趋势如何?这恐怕是大家关心的问题。纵观近10多年来后勤服务社会化改革的实践,各个医院的实践情况虽各不相同,但医院后勤服务社会化改革的最终发展方向是不会改变的。
一、当代医院实现后勤社会化改革的重要性。
首先,医院后勤管理将独立地成为一门实践性很强的应用科学。
医院后勤管理,是运用现代管理理论和方法研究医院后勤管理活动本质和规律的科学,是在自然科学与社会科学相互交叉、相互渗透、相互联系的基础上形成的一门重要管理学科,是医院管理学的一个重要分支。
医院后勤管理工作担负着筹划、组织、管理、保障和服务职能,工作职能和管理范围涵盖了医院物资供应,通讯网络、后勤设备、营养膳食、园艺绿化、环境卫生、生活服务和行政安全等方方面面,涉及多方面的专业知识,具有较强的技术性和专业性。
医院后勤管理工作的质量、效率和管理水平,直接影响医院工作能否正常开展和医疗质量的高低。随着社会的进步和科学技术的飞速发展,医院运行与发展对后勤保障的依赖程度越来越大,要求也越来越高,医院后勤管理的地位与作用也越来越重要。所以后勤管理应摆上重要位置。
其次医院后勤管理模式呈现出多元化。
不同的经济基础决定不同的上层建筑。医院后勤管理的战略与医院规模及业务范围密切相关。医院规模越大,业务范围越广,就诊人数越多,则决定了后勤服务层次越多,内容越复杂,管理越困难,其管理模式也呈现出多元化。
“外展式”服务:当医院后勤业务需求量足够大,某些工作专精程度提高和管理水平提升到相当水平或具有巨大潜力时,医院后勤业务可以外延扩大服务范围和产品数量,以降低运行成本,甚至降低服务价格,提高综合竞争力。
“内嵌式”服务:当自身管理能力水平较低,成本控制不佳,甚至需要牺牲质量来降低成本,或是无法达到服务质量要求的时候,宜选择一家价格合理、质量稳定、管理先进的企业来承担部分后勤服务业务,同时在共同工作中学习别人的先进管理理念和方法以提高自身的管理水平,也是明智之举。
为了能够保障医院不断发展的医疗新技术的开展以及日益增加的服务需求,医院后勤应用的大量自动化、高科技、复杂的设备系统,没有一支专业化的队伍是很难维持其正常的运转的。因为后勤服务应该不断朝着专业化的方向发展,引进,培养一批专业化的技术和管理人才必不可少,如医院水、电、气、锅炉的运行系统管理。
在强调技术上专业细分的同时,也要考虑管理上资源的整合。也就是要考虑后勤支持保障的系统性,各工程之间的协作与沟通的顺畅度。一些性质相近、沟通协作频繁的工种在管理上就应该考虑整合,配备“一专多能”的复合型人员,比如医院物业管理中的额维修维护工作。这样就能够降低工作界面的复杂度,减少流程的不畅。
再次,医院后勤服务性社会化改革方向的展望。
集团化管理模式将成型。就是由一个单一的服务方式向多元化服务方式转变。即打造地域性医疗服务的“航空母舰”。其优点在于集团化发展为内部资源共享提供了平台,提高了综合实力,降低了运营成本,增强了供需双方的稳定性。后勤服务社会化发展到一定程度,将趋向于“大后勤”集权管理,统一指挥,协调行动,组织保障,在提供优质服务的过程中、进而做优、做大、做强。
后勤信息化建设将提供精细化管理和节能降耗的平台。依托信息化建设,实现报修、物流、监控等信息化管理,实现后勤服务规范化、标准化、精细化和人性化。
监管力度必将持续提升。维护甲方合同条款的监管部门不仅在专业方面,而且在协调、督导、组织和管理方面,将发挥重要作用,推动各项工作落实,提升品质服务效能,督促公司严格履行合同条款等。
二、明确后勤社会化改革的任务。
后勤社会化改革有两大任务:一是坚定不移地推进医院社会化改革,重点是彻底解决临时工的劳务关系问题,二是组织协调团结后勤相关处室,共同给力,为临床一线提供可靠、持久、有效地后勤服务保障。
三、医院社会化改革的现状及成效。
医院深知后勤社会化改革的风险和对医院快速发展建设的历史意义,不辱使命,不敢懈怠,在将近两年的时间中,完成了空调运行、安保消防、锅炉供暖、总务后勤基础设备设施、餐饮服务等社会化改革。解聘200余名临时工,解除并理顺了全部劳务关系,为医院卸掉包袱,抖擞精神,轻装上阵,开足马力发展医疗卫生事业。
在2011年的冬季供暖中,实行了煤改气,节省费用百万余元。并把空调运行及锅炉运行工作由亚泰公司全面接管运营。专业公司管理优质有序,全年供冷供暖衔接流畅,不再有医院领导年年头疼,职工年年为医院冬天取暖而焦心的事。
医院保卫工作和环境的保洁工作与嘉福物业公司签订了服务合同。为实现后勤的规范化管理,医院还组织相关人员制定了全院地下管网图,填补了医院后勤地下管网管理的空白。组织开通了医院的污物流、病例垃圾流、生活垃圾流等线路并逐一组织规范实施。组织园林绿化工作,大树郁郁葱葱,小草青翠欲滴、亭台楼榭、小桥流水、池水和小鱼融合在一起,平添了几分生机。
医院水木瓦电的维修工作由健达公司接管处理。公司一改以往的慵、懒、散、慢的作风,设立报修电话3部,秉着“把临床、医疗放在第一位”的宗旨,全心全意为一线医护人员创造良好环境,做到急临床所急,想临床医疗所想,一切从实际出发,彻底改变以前消极等待、推诿等工作作风,最大限度满足临床与病人的需求,大大改变了医院跑、冒、滴、漏需要维修无人问津或维修不利的现状。
结语
各级各地医院有不同的具体情况,但大型综合性医院后勤管理适合社会化改革。在改革中没有一条现成的路可走,但要勇于探索,勇于实践,大胆改革,坚持以人为本,以医院发展为重,那么医院后勤改革前途就一片光明,医院后勤员工也会焕发青春活力,医院大浪淘沙中找到出路,重新主宰自己的命运,创造出更加辉煌灿烂的明天。
参考文献: