儿童保健专业知识范文1
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.196
对象与方法
调查对象：2007年5～7月来我院儿童保健科就诊的0～3岁儿童的父母380例，年龄23～35岁，平均27±3.6岁，大专及以上文化程度占57.9%。职业分布：干部占52.1%，工人占38.4%，个体占8.2%，其余1.3%；孩子抚养人为父母的占75.8%，为祖父母占18.4%，保姆和其他占5.8%。
调查方法：①问卷内容：自行设计问卷。内容主要以儿童保健服务工作中的工作内容为主。包括一般情况，了解家长的职业、文化程度；儿童家长希望开展什么儿童保健业务，获得了解的途径，喂养行为。问卷由经过培训的儿保医师发放，解释后由幼儿父母现场填写，当场回收。②家长保健知识调查：添加辅食的时间回答正确率42.1%(160)；发热的孩子如何处理回答正确率52.1%(198)；A.D滴剂使用的时间回答正确率48.9%(186)；哪些食物可预防贫血回答正确率36.1%(137)。
家长儿童保健服务需求情况：计划免疫100%(380)，体格检查87.9%(334)，听力筛查62.4%(237)，早期教育81.6%(310)，婴儿洗浴80%(304)，游泳抚触47.9%(182)，智测91.1%(346)，
家长获得儿童保健知识途径：书籍、杂志获取率61.3% (233)，医务人员获取率10.3%(39)，家人获取率11.1%(42)，朋友获取率8.4%(32)。
家长希望开展业务的环境最佳是：个性温馨化占36.8%(140)，儿童化35.8%(136)，家庭化占17.1%(65)。
家长希望儿保门诊的服务：朋友之间的交流占61.1%(232)，专业的指导占40%(152)。
讨 论
家长保健知识有待提高。就诊的家长中以女性占多数，从主要抚养者来看，父母占75.8%(288)，他们是婴幼儿的主要看护人和启蒙人，不仅是儿童保健知识的传播者，同样是建立和传播保健行为的行动者，只有通过他们掌握一定的保健知识并转化为保健行为，同时使家庭成员建立保健行为，这样才能提高整个社会的儿童保健知识水平。儿童保健知识回答正确率不超过50%，说明儿童保健知识宣传力度要加强，因此基层保健工作者应以讲座、咨询、指导等形式进行儿童常见病的知识宣传。
进一步加大妇幼保健健康教育和健康促进工作力度。健康教育的实质使一种有计划、有组织、有评价的干预活动和过程。通过多种活动和侧面影响个体和群体，营造有益于健康的社会氛围，达到形成有利于健康的行为的目的。而健康促进不仅包括了健康教育的行为干预内容，着重于个人与社会的参与意识与参与水平。结果显示，家长获取儿童保健知识主要途径使科普资料，而通过儿童保健医务人员来获得的仅占少数。这值得我们妇幼工作者思考。
儿童保健专业知识范文2
【关键词】儿童保健知识；知晓率；影响因素；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.04.505文章编号：1004-7484（2013）-04-2011-02
随着人民生活水平及文化知识的不断提高，保障儿童的健康成长使儿童的儿保健事业快速发展起来，学习和掌握儿童保健知识显得尤为重要，同时也提出了更高的要求，面临更大的挑战。专家指出儿童时期的发展是终身健康发展的重要时期，婴儿死亡率以及5岁以下儿童死亡率被作为衡量国家发展的重要指标，我们要通过发展儿童的预防保健医学来提高儿童的生存率[1]。大多数家长对儿童的保健知识认知水平不高，家长对儿童保健知识的社会需求很大，为家长提供科学、系统的儿童保健知识是社会发展的需要[2]。本研究对某地区家长对儿童保健知识的知晓情况以及影响因素进行调查分析，旨在找出提高儿童保健知识的教育水平。进一步探索影响家长儿童保健知识知晓率的原因和对策。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年3月――2012年2月来我院门诊进行健康咨询及健康体检的6岁以下儿童家长200名进行自编问卷调查，其中男71名，女118名。由儿保科专业医生与被调查家长交谈，现场将调查问卷填好后收回，共发放问卷200份，收回有效问卷198份，回收率为99%。
1.2方法采用自行编制的儿童保健知识调查问卷，由受过专业培训的儿科保健医师进行现场询问填写，调查内容分为①儿童年龄、性别等一般情况；②家长的年龄、职业及文化程度；③家长对儿童保健知识的掌握情况
1.3统计学处理所有收集资料进行数据输入，采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析，组间比较采用χ2检验，相关性分析采用线性回归分析方法进行统计分析。
2结果
2.1家长对儿童一般知识的知晓率家长对儿童一般知识的知晓率情况主要包括饮食习惯、营养知识、早期教育时间、儿童睡眠方面，平均知晓率为57.6%。详见表1。
2.2家长对儿童健康保健知识的知晓率儿童健康保健知识主要涉及儿童感冒原因、儿童腹泻原因、腹泻的护理、佝偻病及贫血的预防、发热的护理、生病的处理、预防接种种类及时间几个方面，调查结果显示家长的总知晓率为24.9%，其中“儿童生病该如何处理”这项知晓率最高为85.4%，"如何护理腹泻儿童"这项知晓率最低为6.6%，其它各项知晓率均未超过50%，详见表2。
2.3家长对儿童健康知识知晓情况的影响因素Logistic回归分析多因素Logistic回归分析表明，家长对儿童健康知识知晓程度的影响因素包括家长的年龄、文化程度、职业有密切关联，各组间比较有显著差异，P
3讨论
3.1家长对儿童保健的知晓率分析家长对儿童保健知识的了解程度以及对婴幼儿护理水平直接影响着婴幼儿的健康生长发育，只有通过提高家长的保健知识烦人知晓率才能更好地促进儿童健康成长。有研究发现家庭喂养直接关系到儿童的生长发育。本研究中家长对儿童一般知识的知晓率情况主要包括饮食习惯、营养知识、早期教育时间、儿童睡眠方面，平均知晓率为57.6%，发现家长对儿童饮食习惯的知晓率最高为62.6%，但对营养知识的知晓率还很低为56.6%，随着人们生活水平的提高，饮食种类不断增多，但是家长对儿童营养知识的认知度低，容易形成一些错误的饮食观念，如孩子经常吃快餐，过度饮食鱼肉等高脂肪食物，造成了儿童的营养失衡，出现过度肥胖等，这些由于对营养知识缺乏而给儿童的健康成长带来了不利影响。近年来关于儿童营养方面的疾病越来越多，呈逐年递增趋势[3]。儿童健康保健知识的总知晓率相对较低仅为24.9%，家长对儿童常见疾病了解较少。临床常见的因维生素D缺乏导致的佝偻病、缺铁性贫血等，另外合理补充维生素D以及给予儿童充足的日晒时间是预防佝偻病的关键，有很多家长由于缺乏相关知识的了解错误的将补钙及预防佝偻病混淆。小儿发育过程中贫血会引起严重的不可逆性损伤，尤其是缺铁性贫血对儿童的智力发展有很大影响[4]。因此做好儿童健康知识的宣传具有十分重要的意义。
3.2家长对儿童保健的知晓率影响因素对健康保健知识的掌握方面，多因素Logistic回归分析表明，家长对儿童健康知识知晓程度的影响因素包括家长的年龄、文化程度、职业有密切关联，各组间比较有显著差异，P
3.3提高家长对儿童保健知识知晓率的对策为保证儿童的健康成长，应该努力提高家长对儿童健康保健知识。首先，对家长要积极开展健康教育宣传知识，纠正家长的不良养育行为，这是保证儿童健康成长的重要条件。如：电视、媒体、知识讲座等多种形式快速传递信息，对健康知识进行普及和推广；其次，关注重点人群，包括家长文化程度相对低的、工人和农民，认识到家长对儿童保健知识的需求，在医务人员指导的基础上，充分发挥医疗保健机构的作用，以简单易懂的方式向家长提供更多的知识，吸引家长从而达到双向互动的目的。
综上所述，针对目前家长对儿童的保健知识知晓率较低的情况下，应努力提高家长对儿童保健知识的了解和学习，分析其影响因素，有针对性的进行健康教育宣传，必须重视向家长普及儿童保健知识，为儿童的成长创造一个良好环境，促进儿童健康成长。
参考文献
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[2]杨青，朱宗涵，张德英.我国儿童保健工作的挑战和对策[J].中国儿童保健杂志，2008，16（1）：3.
儿童保健专业知识范文3
关键词：儿科医师 队伍建设
随着卫生事业发展和健康意识不断提高，儿童就医难问题日益凸显。据《2012中国卫生统计提要》显示，2011年全国儿科医师约9.6万，儿科床位约20.5万张，全国79家儿童医院中，76%在大中城市。而第六次全国人口普查结果则显示，我国14岁以下儿童有2.2亿余人。以此计算，我国每千名儿童拥有儿科医师0.43名，拥有床位0.93张。1999年教育部对《普通高等学校本科专业目录》调整后，国内医学院校陆续撤销了儿科学专业，而新的儿科医师培养机制尚不能发挥有效作用。儿科医师和儿童医疗机构远远不能满足儿童健康需求。
一、加强儿科医师培养
1.加强医学院校儿科医师培养力度。结合我国目前儿科医师现状，医学院校应根据教育发展规律和社会需求，积极研究恢复儿科学专业招生的可行性，总结以往教学经验和存在的不足，采取有针对性的措施，努力加大儿科学专业教育，以满足儿童专科医院和综合医院儿科医师需求。在教学方法上，可以采取“4+1”或者“5+3”模式，分别培养本科和硕士层面儿科医师。同时，完善儿科学硕士和博士教育机制，加快儿科学高层次学历教育，提高儿科学科技含量和科研水平，满足儿科学专业发展需求。
2.加强儿科医师在职规范化培训。结合继续医学教育项目，加强对儿童专科医院和综合医院儿科在职医师的规范化培训，建立健全儿科医师在职培训制度，将儿科医师接受在职规范化培训作为重要考核内容，作为晋级晋职的重要条件，不断提升儿科医师诊疗水平。根据儿科医师的资历、专业和技能，开展不同的培训内容，重点突出儿童急危重症的诊治水平，努力降低儿童特别是新生儿、婴儿死亡率，最大限度提高儿童疾病诊疗技术和救治能力。
3.加强基层全科医师儿科专业知识培训。对城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，结合全科医师培养和转岗培训工作，将儿科学相关知识作为重要内容，通过集中培训、到上级医院进修学习和例会制度，重点掌握儿童常见病、多发病的诊治等基础知识、基本技能和基本操作，要结合儿童系统保健管理制度要求，重点做好体弱儿管理和危急重症儿童的转诊工作。
4.完善儿科医师城市支援农村制度。建立和完善城市医师支援农村制度，引导优质儿科医疗资源进入县（市）级医院、城市社区和农村基层，扩大服务能力及辐射能力，提高城乡基层医疗机构对儿童常见病、多发病的诊断、处理能力。把城市二级以上综合医院和儿童专科医院对口支援农村医疗保健机构儿科医师工作，作为对城市医院考核的重要内容，把城市儿科医师到农村医疗保健机构服务作为晋升技术职称的必要条件，作为年度绩效考核的重要内容，积极引导城市医院和儿科医师对口支援农村儿科学建设，对农村儿科医师进行传帮带。同时建立完善城市医院接收农村医疗保健机构儿科医师进修学习制度，为农村医疗保健机构儿科医师拓展视野、提升诊疗技能创造条件。
5.加强儿童卫生保健工作。儿童卫生保健工作是保障儿童健康的重要措施，是法律赋予各级妇幼保健机构的重要职责。妇幼保健机构儿科医师不仅要具有丰富的临床诊疗技术，而且要掌握儿童卫生保健工作要求，根据临床与保健相结合的原则，为儿童提供保健服务。因此，提高儿童保健工作质量是加强儿科医师队伍建设的重要内容。
二、完善儿科医师队伍建设保障机制
政府应按照区域卫生规划和卫生事业发展需求，加大资金投入，统筹兼顾，多措并举，一方面加强儿童专科医院和综合医院、妇幼保健机构儿科建设，另一方面完善儿科医师队伍建设机制，促进儿童健康水平的全面提升。
1.加强儿科医疗专业机构建设，为儿科医师搭建事业发展平台。儿童专科医院数量少、城乡分布不均、综合医院和妇幼保健机构儿科力量薄弱，是造成儿科医师队伍发展缓慢、人才流失的重要原因之一。加快儿童专科医院建设、充实综合医院和妇幼保健机构儿科专业力量，不仅是缓解儿童看病难的重要举措，也是稳定儿科医师队伍、吸引儿科医师人才的根本保证
2.优化医院管理体制，合理提高儿科医师队伍待遇。结合深化医药卫生体制改革和公立医院改革工作，逐步完善符合儿科学工作性质和特点的儿童专科医院、综合医院和妇幼保健机构儿科绩效考核制度，摒弃单纯以经济收入为主要考核目标的管理体制，突出以服务质量和服务能力为主体的绩效考核管理体制。
3.加强医患纠纷调处，维护医患双方合法权益。加强儿童健康知识的宣传教育，普及儿童健康知识，提高家长对儿童疾病防治的了解，充分认识儿童疾病发展和诊治工作中的特点，增强对儿科医师工作性质的了解，加强儿科医师和家长间的理解和信任。
儿童保健专业知识范文4
【摘要】目的：探讨广州市萝岗区儿童家长健康教育需求。方法：设计自拟问卷，对广州市萝岗区260例儿童家长进行健康教育需求调查。结果：该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如：儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。结论：应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展，是今后儿童保健研究和工作的重点。
【关键词】儿童保健；服务需求；健康教育
Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city
DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing
【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.
【Keywords】 child health；health service demand；Health education 我国人口众多，中国儿童人群约占全国总人口的1/3（约3.42亿），以农村地区为主[1]。2010年我国儿童保健事业持续发展，约2/3 婴幼儿和学龄前儿童（＜3岁和＜7岁）已进入儿童系统管理[2]，儿童健康状况显著改善。
随着人们经济文化水平的不断提高，目前城市家长对儿童保健的需求越来越高，儿童的健康及婴幼儿早期教育越来越受到全世界的重视，“每个儿童有权拥有最佳人生开端”[3]，如何才能做好儿童保健? 今后儿童保健的发展方向如何? 为此，我们做了以下调查，以了解社区内儿童保健服务现状；母亲育儿知识、态度、行为；母亲对儿童保健的需求，提高今后儿童保健的工作质量。
1对象和方法
1. 1对象：在广州市萝岗区夏港街道社区，对在辖区内本市户籍509名儿童进行随机抽样，抽取6 个月～3 岁儿童260例。对这260名儿童的家长进行问卷调查。
1. 2 方法：采用面对面调查的方法，于2009年12月进行调查。为了保证调查质量，调查员经统一培训，严格操作规程，问卷填完后当场校对。资料采用SPSS 软件进行统计学分析。
1.3 问卷内容：调查内容包括四个方面：①被调查者的年龄、职业、孕产次和家庭情况；②家长对儿童保健健康教育及其方式的需求，对健康教育方式设12项内容；③ 家长对儿童保健健康教育内容的需求，共设28项内容；④婴幼儿期保健知识的需求，设16项内容。
2结果
2. 1 儿童基本情况：260 例婴幼儿有230例为足月产，占88.46%； 其中自然分娩为118例，占51.13%；平均出生体重(3 165.87 ±437.95)g。对被调查儿童进行体格测量，用2005年九市儿童体格发育调查结果评价结果：发育正常儿童231例，占88.85 %；肥胖儿童23例，占8.85%；营养不良儿童6例，占2.31%。被调查儿童母亲、父亲的文化程度以大学及大专以上为主，占64.5%和74.6%。
2. 2 儿童期保健服务提供及利用情况：被调查儿童新生儿期访视次数为0～3次，平均为(1.87 ±1.08) 次；其中接受过1次以上的占86%。被调查儿童中257例（占98.85%)参加定期体格检查，其中207例（占80.54%）儿童在体检中未发现过问题。94.6%的母亲自认为了解有关母乳喂养、辅食添加、常见病预防等育儿知识。了解这些知识的渠道依次是：书籍或宣传册90.5%、家属朋友介绍44.5%、孕妇学校或家长学校等讲座42.5%、广播、电视、VCD 34.5%、医生个别讲解或咨询31 %、医生入户访视时宣传15.5 %、热线电话14.5 %、宣传栏板报8.5 %、上网及其他3.0%。
2.3 母亲育儿的知识、态度、行为：调查问卷中母亲对育儿知识回答的正确率分别为：保健常识88.5 %； 心理行为发育82. 34%；喂养(母乳喂养及辅食添加) 方面75%；疾病预防57.88%； 其中母亲的文化程度对一些问题的正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。在处理儿童自立能力和外界交往的态度上，母亲的文化程度对其正确率差异无显著性( P＞0.05) ；在处理儿童不合理要求哭闹态度上，母亲的文化程度对其正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。被调查儿童中81.5%喂过母乳，3 个月的纯母乳喂养率为50% ，4 个月的纯母乳喂养率仅为19 %。第4个月内纯母乳喂养率急剧下降的原因是有职业的母亲产假大多为3个月甚至更短，城市中职业母亲工作中的紧张因素和事业压力等种种社会因素是造成各种“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂养率难于提高的重要原因，母乳喂养率的提高有赖于一些社会因素。调查儿童开始常规添加半固体食品的平均时间(4.39 ±0.88) 个月。断奶的平均月龄为(6.07 ±5.42)个月。
2. 4 母亲对儿童保健的需求：98.0%母亲想了解有关养育儿童方面的知识，需要得到的育儿知识依次是：儿童智力发育90. 5%、儿童心理保健81.0 %、常见病的预防73.5%、儿童营养66.0%、辅食添加23%、母乳喂养5.5%。母亲自认为适合的健康教育方式主要顺位是：书籍或宣传册74.0 % ，医生个别讲解或咨询51.5 % ，广播、电视或VCD 46 .5 % ，孕妇学校、家长学校等讲座37.5 % ，热线电话18.0%等。被调查的母亲希望儿童保健门诊开设的项目依次是：常见病的预防84.0% ，营养咨询80.5 % ，心理咨询75.5 % ，智力筛查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母亲在育儿过程中常遇到哪些问题? 有73 %的应答率，主要问题依次是：42. 46 %属于儿童智力、心理行为方面的问题；29.45 %属于常见病的预防和处理； 28.08 %属于喂养、营养与保健方面的问题。母亲希望解决的途径最主要还是咨询医生或寻求权威医疗机构的帮助等。
3讨论
该文调查的社区地处广州市萝岗区，经济文化水平较高，因此，社区儿童保健工作，以及家长的儿童保健意识正在逐步提高。调查结果显示： 64.5 %的母亲和74.0 %的父亲具有大专以上文化程度；被调查的儿童新生儿期访视率为84 % ，参加儿童保健系统管理率达到99 % ， 其中，81 %的儿童在体格检查中未发现问题，可见该地区基本的儿童保健已得到满足。然而，随着居民经济文化水平的不断提高，人们对儿童保健服务的需求已超出了其基本的保健工作范围，拓展儿童保健工作的服务范围，满足人们对儿童保健知识日益增长的需求，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展变得越来越重要。
3. 1 探讨社区内儿童保健有效的健康教育和健康促进的方式，满足家长对儿童保健知识和科学的育儿方法的需求：调查结果显示：高达95.5%的母亲自认为了解常见的育儿知识，但调查中育儿知识正确率均低于这一比例( 57.9%～ 88.5%) 。这一结果与家长获得育儿知识的渠道有一定关系。调查显示获得这些知识的主要渠道首先是“书籍和宣传册”(占90.5%) ，其次是“家属朋友介绍”( 占44.5 ) ，而与社区儿童保健工作相关的渠道占的比例均不足50 %。单纯通过市售的“育儿书籍”让非专业的家长得到育儿知识有时难免存在一定的片面性，容易断章取意；而通过“亲属朋友介绍”，尤其是长辈朋友的介绍，获得的育儿知识往往缺乏科学性，有时还会造成误导。这可能就是大多数家长自以为很了解儿童保健知识，实际上很多方法都不科学的原因。由此可见，健康教育应是儿童保健的重要内容；健康教育的方式在儿童保健的实施上起着重要作用。“只有当传播内容和情感冲击之间架起桥梁，联系这两个同等重要的因素， 有效的传播才可能发生[4]。”诸如：经常在社区举办育儿知识讲座(调查显示91 %的母亲愿意参加此类知识讲座) ；给予家长更多机会、多种形式的咨询和讲解。总之，如何更好地做好健康教育和健康促进是今后儿童保健研究和工作的重点。
3. 2 重视儿童的心理、发育保健工作，促进儿童健康的全面发展：据文献报道，全国22个城市儿童少年行为问题的检出率达12.97 %[5] 。儿童心理行为健康日益受到人们的关注[5 ，6 ] 。相关研究表明：早期教育能促进婴幼儿心理及智能发育， 提高其运动、认知、语言和社会交往能力， 并有利于儿童良好气质的培养和适应行为的形成[7]。专业指导人员更应以传播学的理念和方法对儿童健康知识普及进行指导， 有计划、有组织地开展多种形式的教育活动，使儿童获得必要的卫生知识，树立健康的价值观，培养和巩固健康行为[8]。本调查中“儿童心理发育行为方面的问题”排在育儿过程中常遇到的问题中的首位：“儿童早期智力开发和儿童心理保健”是问卷中母亲最希望得到的育儿知识；母亲的一些育儿态度正确率只有63. 5 %～78.0 %；而且该地区儿童保健在儿童心理行为方面的服务很少。
因此，社区儿童保健的服务内容应拓宽、加深，应由原来只对儿童躯体健康保健，发展到不仅关注儿童躯体健康和营养状况，而且加强对儿童心理发育行为保健的服务，满足新时期儿童家长的需求。这也正是今后儿童保健的发展方向。
3. 3 应该重视儿童肥胖问题：目前肥胖已成为城市儿童常见的健康问题，有资料表明，儿童期肥胖的发生率从10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趋势[9] 。本调查结果显示， 儿童肥胖的发生率达11 % ，更重要的是，从问卷中发现相当一部分家长对肥胖的认识不够，其中有54.5 %的家长不认为“过胖”应该去看医生。因此，儿童保健工作应重视儿童肥胖发生率逐年升高的现象，在社区内加强儿童肥胖的防治、探讨儿童肥胖的管理方法。
我国目前保健知识普及率不高，医院只能针对就诊者进行疾病相关知识的健康教育及出院后保健指导， 而儿童保健工作的服务对象是辖区所有散居儿童， 由其所开展的散居儿童健康教育具有覆盖面广的显著优势， 对促进儿童健康成长至关重要。有研究表明， 通过加强基层散居儿童健康教育工作， 使家长接受新的保健理念，增强了家长的保健意识， 使其建立了正确的育儿态度， 改变旧的、不良的养育习惯和方法， 促使婴幼儿身心两方面都得以健康成长。因此， 在基层散居儿童保健工作中开展健康教育干预可以提高婴幼儿的行为发育水平， 适应社会的发展，是十分必要的[10]。早日构建完成健康知识普宣教的大环境， 就能让儿童健康这一社会工程得以实施，为创建更加和谐的社会、为公众及下一代的健康幸福做出贡献。
参考文献
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儿童保健专业知识范文5
关键词：社区儿童保健；预防接种；健康教育
中图分类号：R73-35+2 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）6-244-01
身体、心理与社会适应能力都处于良好状态是为健康，健康教育是一种有计划、有组织、有系统的社会教育活动，通过活动的举行增强人们对于健康行为和生活方式的了解，有益于健康生活习惯的养成，减轻影响健康的危险因素，提高人们的生活质量。进行健康教育的核心是帮助人们树立健康的生活意识，改变不健康的行为。由于社会成员的不同，健康教育的方式也呈现出不同的特点，儿童是祖国的未来和希望，为保证儿童的健康成长，对社区儿童进行保健及预防接种健康教育有着重要意义。
1 资料与方法
1.1临床资料
从2010年1月至2012年12月来我院进行预防接种的3060例儿童中随机抽取100例作为观察对象，其中男60例，女40例，年龄2～8岁，平均年龄（4±1.7）岁。家长文化程度：30人大学，30人大专，20人中专，20人高中，10人初中。50%的家长对于免疫接种不够了解，不能让儿童及时接种预防，健康教育前社区有50%的儿童进行预防接种。
1.2 预防接种的健康教育
1.2.1 医务人员对预防接种重要性的宣传
机体的不同生长阶段，对于疾病有着不同的免疫力，儿童生长发育还不完全，自身免疫系统不够完善，对于疾病缺乏一定的免疫力与抵抗力，必须进行预防接种提高儿童身体抵抗力，主动免疫某些多发的流行性感染性疾病，如果家长对于免疫接种的重要性认识不足，不能及时给儿童进行预防接种，免疫力低下的儿童很可能感染某些流行性疾病，在给儿童带来痛苦的同时，也影响了儿童的成长，因此医务人员必须对家长讲解清楚预防接种的重要性。宣传讲解前加强医务人员的专业能力和医德，务必保证宣传过程中医务人员的专业性与科学性，如三个月大的儿童需注射百白破疫苗三次，并服用三剂三价疫苗，每次间隔5周，三次结束后完成了基础免疫，随着儿童的成长，这种免疫性会越来越低，家长需及时进行加强免疫。现代许多家长都是年轻人，他们缺少照顾孩子的经验，对于预防接种的认识很模糊，更不知道预防接种是否会对儿童产生什么影响，因此针对不同的疫苗类型，医务人员要讲解清楚疫苗的作用及可能发生的不良反应，防止家长不必要的恐慌。比如接种卡介疫苗后3周左右儿童的接种处会有明显的红肿症状，并且会形成小脓包后自行溃破，不知情的情况下家长不知如何处理，医务人员在传播预防接种知识的同时要将这些症状讲解清楚。预防接种后指导患者对儿童接种部位进行半小时左右的观察，如无不良反应可离开，少数儿童在接种后会有发热或轻微疼痛，不需要特殊处理，指导家长对接种儿童多观察，如不良反应加重，且无法自行处理，可向保健人员咨询处理方法或直接送院。
1.2.2 丰富健康教育形式
针对不同的人群选择不同的健康教育形式，务必使健康教育大达到预定效果。面对思想保守却有着丰富育儿经验的老人不要极大否定他们的经验，而要耐心的听取他们的看法与意见，寻找他们的说法中的不足之处作为切入点，讲解流行病对儿童的危害，帮助老人照顾孩子，并用通俗的语言与老人交流，取得老人的认可。对于工作忙碌且对预防接种持怀疑的态度可应用宣传单的方式，医务人员简单明了的告诉家长预防接种的重要性和疫苗的作用，争取家长主动配合预防接种。也可在宣传栏上张贴宣传图片，配合比较容易吸引小孩子的卡通画和鲜艳色彩，加强儿童与家长对预防接种的认识。
1.3 儿童保健的健康教育
1.3.1 分层次健康教育
不同年龄阶段的儿童有着不同的保健方法，针对社区儿童的年龄分布对家长进行不同的健康教育，新生儿家长需要了解新生儿疾病筛查的重要性，不足一岁儿童的家长需要了解儿童肢体语言训练的重要性，一岁以上儿童的家长需要明白健康饮食的重要性，保证孩子充分均衡营养，并对其生活习惯进行有意的养成，了解年龄段内儿童易发的流行性疾病，加强日常生活中的预防。在分层次健康教育过程中医务人员可以根据家长的要求进行现场演示或纠正家长错误的动作与方法，向家长宣传不正确保健方法或不良生活习惯对儿童成长的影响。
1.3.2 多形式保健教育
可以在社区发放儿童保健手册，也可以针对儿童的年龄特点在保健手册中配备简单插图与文字，加强儿童的健康生活意识。在社区的宣传墙上贴宣传图片或进行直观的电视教育，对于生活中常见的问题进行讲解与预防。收集家长在育儿过程中遇到的问题编辑成册，方便家长的经验借鉴。定期检查儿童保健及预防接种健康教育的效果，针对家长的反应调整教育方法。
2 结果
进行社区儿童保健及预防接种健康教育后，90%以上的家长对预防接种的重要性有了深入的了解，社区儿童接种率由之前的50%上升到97%，与之前比较有明显上升。
3 讨论
社区儿童保健及预防接种健康教育对于儿童的健康成长有着重要意义，它是一个连续性的工作，因此医务人员要根据社区儿童的实际需要进行有计划、有组织的系统健康教育，充分提高家长对儿童保健及预防接种的认识，只有家长的认识提高了，儿童的保健与预防接种才能顺利的进行下去，并能够掌握正确引导孩子生活习惯的方法。在健康教育的过程中为了吸引家长与孩子的注意可以开展多种形式的活动，增加健康教育的多样性，医务人员要有专业的知识和亲和的态度，秉着一切为了孩子的理念赢得家长的认可，争取家长的主动配合，促进孩子的茁壮成长。
参考文献：
[1]徐志浩.在社区开展儿童保健与预防接种健康教育的重要性[J].中国初级卫生保健.2011，25（6）：49～50.
儿童保健专业知识范文6
【关键词】ECCP项目;儿童;心理健康咨询
【中图分类号】G619 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4604（2015）10-0050-04
儿童心理健康咨询是指儿童心理健康顾问与儿童照料者（尤其是保教机构工作人员与儿童家庭成员）之间建立合作伙伴关系，以促进儿童心理的健康发展。儿童心理健康咨询的目标在于提升保教机构工作人员和儿童家庭成员的心理健康教育能力，以帮助解决0～6岁儿童的心理健康问题。〔1〕
ECCP项目（ The Early Childhood Consultation Partnership）是美国康涅狄格州的一项免费心理健康咨询项目，主要为由于心理健康问题而可能被保教机构拒绝的0～5岁儿童提供心理健康咨询服务。该项目通过提供支持、组织培训以及教育咨询等途径来提升保教机构工作人员和儿童照料者的心理健康教育能力，以实现促进儿童最优化发展的目标。
一、项目简介
ECCP项目主要包括儿童特定服务项目（Child-specific Services）、班级服务项目（ Core Classroom Services）和强化服务项目（Int-ensive Site Services），但它们是一个统一、连续的整体，即在儿童心理健康咨询过程中，关注焦点由儿童个体扩展到儿童所在班级，乃至整个保教机构。〔2〕虽然这三类项目的服务范围不同，但每个服务项目的要素具有一定的相似性，都包括评估、观察以及行动支持等。
（一）儿童特定服务项目
儿童特定服务项目主要为可能存在情绪困难或行为问题的儿童提供服务，包括对儿童进行评估，对班级环境和家庭环境进行观察，召开行动计划会议以确定预防或干预策略，生成行动计划，并开展家庭或教师访问。对儿童的评估一般通过问卷调查和量表来进行，如《儿童年龄和发展阶段问卷》（Ages and Stages Questionnaire）、儿童版本的《感觉处理能力剖析量表》（Sensory Profile），等等。在对儿童进行评估的同时，儿童心理健康顾问会对家长开展相关评估，如通过《亲职压力指标简表》（Parenting Stress Index Short Form）进行测试。〔3〕行动计划的生成对整个服务项目具有导向、参照作用，主要包括目标、参与者及具体干预措施等的确定。儿童特定服务项目历时通常为一个月，但项目服务结束之后，儿童心理健康顾问仍会随访家长和其他儿童照料者，以便对儿童进行追踪评估，必要时还会给予额外支持，并对参与者（通常为保教中心主任、教师、家长等）的服务满意度进行测评。
（二）班级服务项目
班级服务项目主要通过改善班级环境，以更好地满足儿童的心理健康发展需要。班级服务项目主要包括班级评估、策略制定、行动计划生成以及计划实施等内容。在服务班级的同时，儿童心理健康顾问也会对其隶属机构进行考核并提供建议。与儿童评估类似，对班级进行评估也会使用相关的量表，如《婴幼儿/儿童早期环境评定量表》（Infant-toddler/Early Childhood Environmental Rating Scale-revised，ECERS-r or ITERS-r）、《班级评估评分系统》（Classroom Assessment Scoring System，CLASS） 等。〔4〕心理健康顾问每周会提供4～6小时的服务，整个班级服务项目历时约14周。
（三）强化服务项目
强化服务项目扩展到整个保教中心，包括进一步深入调查，开展两次覆盖全中心的培训以及形成整个中心的行动计划。在开展强化服务项目时，儿童心理健康顾问会对保教机构的员工的工作信念与工作态度进行调查，还会对中心制定的有关儿童心理健康方面的规定进行分析并提出改进意见。强化服务项目一般历时9个月。
二、项目申请
（一）申请途径
不同的服务项目类型，其申请途径有所不同。想要接受儿童特定服务项目的服务，家长或是儿童照料者可以拨打免费的服务热线或联系该区域的儿童心理健康顾问，直接联系ECCP项目总公司（ABH公司）提出申请。这些联系方式都可以在ECCP项目网站上获得。班级服务项目和强化服务项目的申请，一般由保教机构主管提出，可直接联系当地的儿童心理健康顾问或者ABH公司。其中，强化服务项目的申请必须是在已经接受了其他ECCP项目服务之后才可以进行，且保教机构主管要有决心改革的承诺。
此外，无论是哪种类型的服务项目，在申请成功后，都必须与儿童心理健康顾问签订一份项目协议书，明确规定顾问、家长、保教机构员工等人的工作职责，以及服务的频次和时长，等等。
（二）申请缘由
ECCP项目旨在促进儿童心理健康发展，只要有威胁儿童心理健康的因素存在，都可以提出服务申请。
儿童特定服务项目的申请，一般由家长、教师或儿童所在保教机构的主管提出。申请缘由可以是以下几点：（1）儿童出现某些行为问题或在某些方面存在发展障碍，如焦虑、行为障碍（咬人、打人等）、注意力集中困难、缺乏社交技能，等等。（2）生活中出现重大事件而导致儿童产生心理健康问题，如弟弟妹妹出生、父母离异、亲人去世，或是一些突然发生的自然灾害，如受暴风雨、洪水的袭击等。
班级服务项目的申请，一般由儿童所在保教机构主管或教师提出。申请该项目通常是为了获得班级管理方面的支持，如，为了改善班级的情感氛围，希望在加强教师、家长和管理者合作等方面得到帮助，等等。
强化服务项目的申请，一般由保教机构主管提出，但是通常只有坐落于市区或拥有150名以上儿童的中心才可以申请这项服务。申请该项目通常是希望在如何促进儿童心理健康发展方面获得支持，以期通过培养员工的适应能力和团队精神、建立与家庭的合作，来提高儿童的心理健康发展水平。
三、ECCP项目的运行与管理
（一）ECCP项目团队
ECCP项目由ABH公司统一管理，ABH公司为项目的顺利运行配备了专业的管理团队。该管理团队主要由ABH公司总裁、副总裁，ECCP项目经理、经理助理、行政助理以及20位专业的儿童心理健康顾问（Early Childhood Mental Health Consultants）组成，〔5〕儿童心理健康顾问处于核心地位。ABH公司将20名顾问分散到康涅狄格州各个社区的保教机构中，每个机构配备1～2名顾问，从而形成了一个有组织、系统化的儿童心理健康咨询网络。
（二）ECCP儿童心理健康顾问
1.资历、能力要求
儿童心理健康顾问是项目的一线工作者，直接影响项目的服务质量。儿童心理健康顾问须具备相应的专业知识和技能：首先，须拥有公共服务相关领域（如社会工作、婚姻咨询、教育或家庭教育等）的硕士学位;其次，所有儿童心理健康顾问都须具备有关促进儿童心理健康方面的知识和经验。
具体来说，儿童心理健康顾问应具备以下六个方面的能力：（1）具备有关儿童发展、心理健康和儿童保教等方面的专业知识和实践能力，以帮助教师和家长了解儿童的发展规律，判断儿童发展过程中出现的问题，建设能够促进儿童心理健康发展的环境。（2）能够与儿童、儿童照料者、教师以及其他幼儿服务提供者建立相互信任的合作关系。（3）具备观察、筛选和收集数据的能力。儿童心理健康顾问需通过观察、访谈、问卷等方式收集儿童及其所处环境的有效信息。此外，在档案编制作、数据统计及分析中，儿童心理健康顾问要做到不偏不倚、客观公正。（4）能够提供技术支持。儿童心理健康顾问要具备收集相关数据的能力，如收集儿童发展现状、教师素质、教育环境等数据，为行动计划的制定提供坚实的基础，运用多样化的方法（辅导、建模、提问等）来保证行动计划的实施。（5）具备与社区建立伙伴关系的能力。儿童心理健康顾问与所在社区建立合作关系，旨在实现资源共享、加强双方的工作联系，从而提高服务质量。（6）具备实践和反思性实践能力。儿童心理健康顾问须以专业的态度来对待自己的工作。同时需要经常反思自己的工作，以促进自身的进一步发展。
2.培训和考核
儿童心理健康顾问需要进行通过的培训和考核。培训和考核由ABH公司进行。培训主要有职前培训和在职培训。每个阶段的培训内容都涉及儿童心理健康顾问所需的六方面能力，每方面内容的学习需要2～3小时。
（1）职前培训
该阶段的培训主要帮助儿童心理健康顾问学习掌握相应的基础知识，目的是帮助他们成为一名合格的儿童心理健康顾问。职前培训一般历时6个月，包括以下6方面内容：①ECCP项目及儿童心理健康咨询工作概述。②儿童特定服务项目相关知识。③儿童发展、项目筛选和评估等方面的知识。④班级服务项目的相关工作内容。⑤早期保教中心以及班级的评估。⑥建立合作关系、有效利用资源等方面的知识。
（2）在职培训
在职培训的目的在于帮助在职顾问对其工作有更深刻的理解，提高其服务水平。在职培训一般历时18个月，包括以下6方面内容：①婴幼儿教师的干预策略。②学前班教师的干预策略。③儿童的发展规律。④与“处于危险”人群一起工作的能力。⑤组织合作能力。⑥反思能力。
ABH公司除了培训儿童心理健康顾问之外，还对其工作实施考核。公司每月举行一次全体顾问会议，每两周举行一次小组会议，以了解儿童心理健康顾问的工作现状，并给予一定的指导。ABH公司建立了一个ECCP管理信息系统（ECCP Management Information System，MIS），以期对儿童心理健康顾问的工作进行追踪，并在必要时提供及时的帮助。〔6〕儿童心理健康顾问在接受公司监督、考核的同时，还受所在社区机构的监督和考核。相对于ABH公司的制度化考核，机构的考核具有较强的随意性，其考核频次和形式多样化，但至少每个月会实施一次考核。
四、ECCP项目的特点
ECCP项目是随着人们对儿童心理健康的日益重视而逐渐发展起来的，它是覆盖整个康涅狄格州、以0～5岁儿童为服务对象的一项免费心理健康咨询项目。
（一）目标明确、服务范围广、支持策略可行
ECCP项目的目标是为了促进康涅狄格州0～5岁儿童的心理健康发展。众所周知，儿童的心理健康发展不仅与其个体因素相关，更多是有关周围环境因素，如照料者、家庭、同伴、教师等。基于此，ECCP项目的服务对象从儿童延伸至家长、教师以及其他照料者，服务范围从儿童本身拓展到班级及保教机构，以期通过提高照料者的教育能力、创设良好的教育环境等来促进儿童的健康发展。此外，该项目制定的行动计划以及提出的建议，都具有很强的实践性和可行性。如在学前班开展相应的项目服务时，会充分利用过渡环节，即在每个过渡环节都给儿童一定的提示（如灯光变暗、播放音乐等），以帮助幼儿顺利进入下一个活动环节，而不至于产生惊慌失措的情况。
（二）形成了一个“宣传-预防-干预-诊治”的统一体
ECCP项目为了全方位地满足儿童的心理健康发展需要，形成了一个涵盖“宣传-预防-干预-诊治”的统一体。宣传是为了引起家长及其他照料者对儿童心理健康的关注;预防针对的是处在心理健康“风险边缘”的儿童，做到防患于未然;干预和诊治主要是针对已经出现心理问题的儿童，通过提供必要的支持来进行心理矫正。
（三）统一管理与自主运作相结合
ABH公司为项目的顺利运行提供了专业支持。其中，专业的管理团队重在让项目从构想到实践实现顺利转变，从而为各个服务项目的顺利开展提供保障。数据平台能够记录儿童心理健康顾问的工作进程及其效果，对其工作监督、考核。ABH公司在统一管理项目的同时，又与各个社区密切合作，项目顾问须同时接受所属社区机构的监督和考核。统一管理和自主运行相结合，在一定程度上保障了ECCP项目的高质量和高效率。
（四）申请流程简单，客户参与评价
项目申请者可以直接在ECCP网站上获得所在区域儿童心理健康顾问的个人信息和联系方式。如果申请者找不到所在区域的顾问信息，还可以直接拨打ABH公司的服务热线。此外，申请者可以直接在网站递交申请表，只需要说明申请者的个人信息及申请理由就行，并无其他繁琐程序。项目结束后，客户有权对顾问的工作进行评价，这也是对顾问工作进行监督、考核的一种方式。
五、启示
美国康涅狄格州的ECCP项目已日臻完善，在预防和干预儿童心理健康问题方面取得了积极的成效，对我国有诸多启示。
（一） 积极关注儿童的心理健康问题
我国有关儿童心理健康方面的研究仍然较弱，不够深入。有学者指出，我国有关儿童心理健康的研究仍停留在生物-医学模式水平上，还没有实现向生物-心理-社会-教育整合模式的转变，儿童的心理健康教育常被德育所取代。〔7〕要促进我国儿童心理健康的发展，必须要提交对儿童心理健康的关注度，加强对该领域的进一步研究。
（二）整合多方力量，做防患于未然的事
全面促进儿童心理健康发展并不是一蹴而就的事，也不是单靠某一方的力量就可以完成的。政府、社区、家长、保教机构等各方面必须联合起来。如政府要提供财力及政策支持，要成立相关服务机构;保教机构积极开展心理健康宣传工作，帮助家长和教师学习和掌握儿童心理健康的知识及方法。此外，促进儿童心理健康发展的途径虽是多方面的，但首先应做防患于未然的事，而不是“亡羊补牢”的事。家长和其他照料者要有敏锐的观察能力，对儿童发展过程中出现的问题，做好早期干预工作。
（三）建设专业的儿童心理健康促进机构，为公众提供专业服务
康涅狄格州为促进儿童的健康发展而开展了ECCP项目服务工作。我国目前还没有以政府为主导的专门的儿童心理健康咨询部门，儿童心理健康教育多仅依靠幼儿园进行。若儿童出现明显的心理健康问题，家长更倾向于到医疗机构进行诊治。如上所述，儿童心理健康是一个复杂的问题，不仅涉及儿童自身，同时与其周围环境有着千丝万缕的联系。从原因调查、诊断评估到干预诊治，需要多方力量的共同参与，尤其是专业人员。因此，需要专门的儿童心理健康咨询机构，以更好地整合各方资源，建立专业的儿童心理健康咨询队伍，以有效促进我国儿童心理健康发展。
参考文献：
〔1〕〔2〕〔3〕〔4〕〔5〕〔6〕ABH.Early Childhood Consultation Partnership 〔EB/OL〕. 〔2015-05-06〕.http：//.
〔7〕袁琳.幼儿心理健康教育问题探析〔J〕.沈阳师范学院学报：社会科学版，2002，（6）.
ECCP Program in Connecticut of America and Its Enlightenment
Zhu Xiaoquan， Zhang Li
（College of Education， Central China Normal University， Wuhan， 430079）
