摘要：目的探讨分析在儿童保健中应用社区健康教育的效果。方法选取2018年7月至2019年7月本社区服务中心的68名年龄为2～42个月的儿童作为研究对象，按照随机数字法分为常规组和研究组，各34名。常规组应用一般护理，研究组应用社区健康教育，比较两组应用价值。结果研究组生长发育、体质健康、危险因素识别、意外伤害预防、疾病控制、人与环境和谐等健康知识知晓评分均高于常规组（P＜0.05）；研究组儿童保健知识覆盖率高于常规组（P＜0.05）；研究组家属满意度高于常规组（P＜0.05）。结论对儿童应用社区健康教育，可提高健康知识知晓及保健知识覆盖率，对于儿童保健工作具有重要作用，值得临床推广运用。
关键词：社区；健康教育；儿童；保健；应用效果
随着人们生活水平以及社会经济的提升，人们对于健康重要性的认识更加深入，尤其是儿童健康。在医疗保健事业中，儿童保健是重要的内容，通过儿童保健，可给予儿童更具有计划性、科学性的综合服务，同时，也是提高儿童免疫及抵抗力，降低疾病传播率的关键。在儿童保健工作中，社区服务中心占据重要地位，因此，实施社区健康教育，对提高家属对于儿童保健知识的知晓率具有重要意义。本研究旨在探究常规护理与社区健康教育对儿童保健中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2018年7月至2019年7月本社区服务中心的68名年龄为2～42个月的儿童作为研究对象，按照随机数字法分为常规组和研究组，各34名。研究组男19名，女15名；年龄14～30个月，平均年龄（22.17±3.19）个月。常规组男18名，女16名；年龄15～29个月，平均年龄（22.14±3.52）岁。两组儿童临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法。常规组给予一般护理，主要工作内容依据社区服务中心常规儿童保健工作模式进行，如电话通知、粘贴公告等方式告知家属定期带儿童到社区服务中心接受保健。指导儿童家属合理为其补充营养，每天进行适宜活动，宣传儿童常见疾病的预防，发放健康成长手册。研究组采取社区健康教育，具体内容如下。1.2.1成立社区健康教育小组。选择社区服务中心的医务工作者成立健康教育小组，小组成员均通过一致培训及考核，明确各小组成员的健康教育工作。小组负责人为社区护士长，负责组织每次健康教育，同时，评价和分析工作效果，选择其中2名妇幼护士实施上门随访教育，1名儿保医师负责幼儿健康督导与教育，同时，邀请儿童专家义诊，定期展开健康知识讲座。1.2.2健康教育方式及内容。针对不同阶段的儿童所展开的健康教育工作存在差异，具体情况包括①新生儿（＜3个月）。新生儿保健方式主要是信息传播，由专职护士实施入户家庭健康教育，访视新生儿各种情况，如睡眠、排便、喂养、大小便、预防接种等，同时，实施全面检查，尤其重视黄疸、脐部情况，并询问母亲心理及生理康复状况。全面评估新生儿发育状况，将月增长体质量＜0.5kg的新生儿列为高危情况，并转入儿童保健科进行管理，重点指导喂养、休息等[1]。②婴儿（3～12个月）。婴儿保健方式主要为示范健康教育，教育形式为家属课堂教育或面授，幼儿为生长发育的最快阶段，对于营养和热量的需求很高，但由于婴幼儿的消化功能发育并不完善，极易发生喂养问题和营养失衡。因此，对于婴幼儿的健康教育，主要以营养为主，每年至少实施4次的营养随访，指导家属正确添加辅食，避免喂养不当发生多种营养性疾病[2]。③幼儿（1～3岁）。幼儿阶段，神经发育较快，此阶段应注意培养动作、语言等能力，以互动式游戏教育实施运动、感知、语言等训练。间隔6个月评估一次幼儿的发育状况，了解发育情况，可举办幼儿讲座实施教育，创建有效地信息交流平台。④学龄前儿童（6～7岁）。学龄前的儿童体格发育基本趋于平稳，同时，与社会的接触也有所增加，因而，此阶段健康教育重点内容为疾病及意外伤害的预防，指导儿童正确进行洗手，养成良好的卫生习惯，指导家属学会配置消毒剂，正确使用红外线进行消毒等[3]。1.2.3评价效果。小组负责人收集每次实施健康教育工作的情况进行分析，通过讨论寻找保健工作中存在的优缺点，及时评估与分析影响儿童保健工作中存在问题，不断优化儿童保健工作，提升社区健康教育质量[4]。
1.3观察指标。①家属健康知识知晓情况：社区服务中心依据儿童保健知识情况制定家属问卷表，问卷表内容主要包括生长发育、体质健康、危险因素识别、意外伤害预防、疾病控制、人与环境和谐等，各项内容均为100分，评分越高，表示家属健康知识知晓情况越好。②保健知识覆盖情况：包括完全覆盖（家长完全掌握保健知识）、覆盖（家长基本掌握健康知识）及未覆盖（家长保健知识掌握度较差）。总覆盖率=（完全覆盖+覆盖）/总例数×100%。③家属满意度：社区服务中心以健康教育原则及内容为依据共同商讨制定满意度问卷表，满分为100分，健康教育结束后为家属进行发放，本研究问卷表发放及回收均为68份（100.0%），评分＞85分为非常满意，65～84分为一般满意，＜64分为不满意。满意度=一般满意率+非常满意率。
1.4统计学方法。采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组家属健康知识知晓情况比较。研究组生长发育、体质健康、危险因素识别、意外伤害预防、疾病控制、人与环境和谐等健康知识知晓评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组保健知识覆盖情况比较。研究组保健知识覆盖率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组家属满意度比较研究组家属满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3讨论
近年来，医疗卫生事业得到了国家的高度重视，全国范围内医疗条件均有所提升，人们对于医疗保健的意识同样有所提高，自主保健意识不断提高。在所有保健工作中，儿童保健具有重要意义，备受社会各界人士的关注，目前，在社区卫生服务中心中，儿童保健为重要的一部分内容。儿童保健涉及儿童生长发育中的卫生、心理、疾病等各方面内容，影响保健质量的因素较多。但是，就目前我国社区卫生服务中心的儿童保健工作现状来看，多地区儿童保健工作尚无科学体系，家属及儿童参与度还需进一步提高。因而，为保证儿童保健工作的高质量展开，需实施有效的社区健康教育，从而提升家属与儿童的配合度，保证儿童良好的生长发育[5]。本研究结果表明，研究组生长发育、体质健康、危险因素识别、意外伤害预防、疾病控制、人与环境和谐等健康知识知晓评分均高于常规组，研究组儿童保健知识覆盖率高于常规组，研究组家属满意度高于常规组（P＜0.05）。与常规护理相比，社区健康教育是一种有计划、有组织的社会教育活动，其教育对象主要为儿童家属。在健康教育过程中，家属缺乏重视度与认知度是导致儿童保健工作不理想的主要原因。社区健康教育的重点内容为促进儿童家属树立保健意识，为儿童家属介绍社区健康教育的福利性、社会属性、公益性，同时，介绍所涉及的内容及领域，强调儿童保健在生长发育、家庭生活与社会发展方面的深远价值，提高家属的重视度和认知度，从而积极配合社区健康教育的各项活动[6]。社区健康教育的核心工作为个性化保健指导，即针对不同年龄的儿童实施健康教育，同时，结合社区及附近的相关活动对健康教育形式与内容进行调整，分析儿童特点后实施科学性、针对性的儿童保健工作[7]。最后，为保证健康教育的效果，还应不断总结与分析，加强相关知识的宣传，可对家属造成潜移默化的影响，社区服务者可通过多途径展开宣传，促使家属随时关注儿童保健动向，高度重视儿童的生长发育，将更多保健知识良好应用于日常生活，保证社区健康教育的质量[8-9]。综上所述，对儿童应用社区健康教育，可提高家属健康知识知晓率及保健知识覆盖率，对儿童保健工作具有重要意义，值得临床推广运用。
作者:杜晓燕 黄舒婷 李鹏胜 单位:广东省第二人民医院
