儿童保健管理范文1
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年2月来我社区卫生服务中心接受体检的300例儿童作为本次研究对象，并采用奇偶数字法将300例儿童平均分成试验组和对照组。试验组中，正常健康儿童139例，亚健康儿童11例，年龄0~6岁，平均年龄为（4.2±0.8）岁，亚健康儿童的疾病类型：腹泻3例，感冒2例，消化不良6例。对照组中，正常健康儿童137例，亚健康儿童13例，年龄0~6岁，平均年龄为（4.5±0.7）岁。亚健康儿童的疾病类型：腹泻3例，感冒4例，消化不良6例。两组的一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两者儿童家属均事先知晓本次研究内容，且同意儿童参与。
1.2研究方法
本次研究采用常规儿童保健社区管理模式对对照组实施儿童保健，包括疾病预防、疾病治疗和机体保健等；采用儿童保健社区干预管理模式对试验组实施儿童保健，具体方法如下：（1）明确社区儿童保健工作的中心：社区儿童保健工作将促进儿童身心健康作为工作中心，将儿童家庭作为基本单位，将社区作为服务范围。明确社区儿童对社区保健的需求，并将需求作为导向，建立以家庭与社区相结合的儿童保健社区管理模式，给予儿童保健指导。（2）明确服务对象：社区儿童保健的服务对象不仅包括健康儿童，也包括亚健康儿童，对健康儿童实施社区保健的目的是降低儿童疾病发生率，对亚健康儿童实施社区保健的目的，是促进患儿疾病早日康复。（3）制定具有针对性的管理模式：于社区儿童保健工作开展前，采用家访或问卷调查等方式获取儿童的详细资料，并为社区儿童建立社区保健档案，了解不同层次儿童对社区保健的需求，并根据不同需求制定具有针对性的儿童保健社区管理模式。④社区儿童保健工作的具体工作内容：嘱咐儿童家属定期带儿童来社区卫生服务中心接受体检，根据检查结果给予保健指导和追踪管理，对哺乳期儿童严格做好新生儿母乳喂养指导和护理指导。对年龄较大的儿童实施心理发育咨询、营养指导、性启蒙教育、生长发育监测。对儿童家属进行儿童多发疾病、常见疾病、意外伤害的预防指导。充分利用社区内资源，定期开展健康教育讲座，鼓励儿童家属咨询保健知识，推进社区儿童保健又好又快的发展。
1.3观察指标及评价标准
对比两组的预防接种率、亚健康儿童转归率及儿童家属对社区儿童保健工作的满意度。儿童家属对社区儿童保健工作的满意度通过问卷调查的方式获得，问卷中共包括十分满意、满意和不满意3个选项。满意度=（十分满意人数×1＋满意人数×0.9＋不满意人数×0.5）/总人数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疫苗接种率、亚健康儿童转归率比较
统计发现，试验组儿童的疫苗接种例数有139例，其疫苗接种率为92.7%、46例亚健康儿童的转归例数为43例，其转归率为93.5%，而对照组儿童的按时接种疫苗例数108例，其疫苗接种率为72.0%，43例亚健康儿童的转归例数有29例，其转归率为67.4%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组儿童家属对社区儿童保健工作的满意度比较
本次共为两组儿童家属发放300份满意度调查问卷，均有效回收，统计满意度调查问卷结果得出，试验组儿童家属对社区儿童保健工作的满意度为93.7%，明显高于对照组儿童的87.6%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
儿童保健管理范文2
1.1资料方法
以鲍秀兰编著《新生儿行为与。一3岁潜能开发指南》为指导开展早期教育，每日对儿童规范训练。2月龄锻炼俯卧、踢腿;3月龄儿童锻炼抬头和转动头部、以手支撑上身，抓握物体及玩弄;4月龄胎儿可对其讲简单话语、微笑、叫其名字;5月龄儿童锻炼靠坐，抓住物体并放人口中;7月龄锻炼手支撑胸腹原地转动，两手交换物体;8月龄锻炼独坐与左右转身、上肢向前爬;10月龄搀扶行走，拇指与食指取物;H月龄短暂独立;12月龄时，强化语言加手势交流和表达，让儿童接触不同声音、手膝合用爬行;1岁半锻炼爬上楼梯，锻炼说词组和组句;2岁以上儿童在安全环境中接触软、硬、冷、热物体，看清晰、色彩丰富的图案，;3岁儿童锻炼上、下的认知，鼓励表达情绪、思想、提出问题。
l.2评价标准
以WHO儿童早期生长发育标准作为本次研究两组儿童至36个月时生长发育评价的参照。生长情况主要通过身高、体质量指标分析(WH036个月男童身高、体质量标准分别为%.5。m、14.7kg，女童分别为95.6cm、13.gkg)。发育情况则包括感知觉(味觉与嗅觉灵敏、可感知色彩及短时间注视、听感知可区别“。”与“er”的发音、皮肤感觉软硬冷热、知觉方面可辨认上与下，即视为感知觉发育良好)、运动(可单脚跳跃、双脚交替下楼梯、可叠9块方木并在帮助下穿衣服，即视为运动发育良好)、语言(听懂并说出简单、符合完整句、可提问题，即视为语言发育良好)、心理活动(可小范围集中注意、可再认数月前的事情、有基本直觉行动及具体形象思维、有完整情绪表达、可适应陌生人出现，即视为心理活动发展良好)4个方面。
l.3数据处理
本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用脸验，尸<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1基本生长情况
研究组男童、女童身高、体质量均良好，男童36个月时身高体质量分别为(9〕4士H.劝cm、(巧.1士4.6)kg，女童同时段身高、体质量分别为(95名士8.4)cm、(14.1士5.9)kg，男童、女童身高、体质量均优于对照组沪<0.05)。
2.2运动、语言等发育情况
研究组感知觉、运动、语言、心理活动发育及发展良好率均>95%，且各项指标良好率均明显高于对照组沪<0.05)。
3讨论
月龄6个月以下儿童需母乳喂养，必要情况下少量添加辅食;6月龄以上母乳营养成分不能满足儿童生长发育需求，需频繁根据儿童生长发育情况调整辅食添加类型及添加量，尤其注意添加铁质以预防贫血;添加辅食后6个月即月龄12月之后考虑断乳。6一8月龄的儿童辅食能量应为830kJ左右，9一10月龄儿童辅食总能量应为1880kJ，12一23月儿童辅食能量应为3347kJ。6一8月龄每日辅食喂养2一3次，9月以上龄儿童辅食每日喂养次数为3一4次。身体不适儿童治疗期间应增加母乳摄人量，予以可口、松软辅食。部分儿童在12个月之后还严重依赖母乳，甚至夜晚多次食母乳、严重影响母亲睡眠质量，但家长不可因为儿童严重依赖母乳而强行断乳，对于依赖母乳且不愿吃辅食的儿童，断乳难度大、体质量偏低、营养不良发生率高，专家提示在12一18月龄期间断乳最为合适。
儿童保健管理范文3
【关键词】儿童保健;社区健康教育;知识掌握;覆盖率
儿童保健是医疗保健事业的重要组成部分，为儿童提供更为科学性、计划性的综合保健服务，是提升儿童免疫力，降低相关疾病传播率，提升传染病防控效果的关键[1]。而社区健康教育是提升社区健康护理服务质量的有效手段，能提高家长的重视度和相关知识知晓率，保证儿童保健工作的顺利进行。本研究就社区健康教育在儿童保健工作中的运用价值进行了探讨，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我社区的126例儿童家长为研究对象，均为我社区范围内适龄保健儿童家长，研究开展时间为2016年9月—2017年9月，通过抽签的方式随机分为2组。对照组63例，男27例，女36例，年龄22岁~39岁，平均年龄（30.12±1.37）岁，受教育程度：初中及以下5例，高中27例，高中以上31例；对照组63例，男28例，女35例，年龄22岁~40岁，平均年龄（30.24±1.33）岁，受教育程度：初中及以下6例，高中25例，高中以上32例。2组家长的性别、年龄及受教育程度差异不大（P>0.05），可对比。本研究上报社区卫生服务中心，通过审核后开展，所有儿童家长了解研究相关情况，志愿参加。
1.2方法
对照组：依照社区卫生服务中心儿童保健工作的常规工作模式进行，以张贴公告、电话通知等方式，定期通知家长携儿童至社区卫生服务中心接受保健。干预组：为儿童家长提供社区健康教育服务。①树立儿童保健意识：设立儿童保健咨询处，医务人员向家长说明儿童保健工作的性质、范畴以及重要意义，强调儿童时期注重健康保健对孩子未来发展的重要作用，提高儿童家长对儿童保健的重视度。②提供个体化保健指导：采用面对面责任指导模式，由本社区的儿童保健医务人员负责健康教育工作，每位家长对应一位医务人员。双方定期进行交流沟通，确定特定时期的儿童保健的重点内容，如2岁及以下儿童的日常护理和科学喂养、3岁~4岁儿童的科学饮食，不同年龄阶段儿童需接种疫苗及相关流行病的预防等；指导家长帮助儿童养成良好健康的生活习惯等。③强化知识宣传：定期向儿童家长发放宣传儿童健康知识手册，儿童期疾病防控要点等资料，详细讲解并耐心回答家长疑问，提升其相关知识掌握度。
1.3观察指标
对2组儿童家长进行儿童保健知识掌握情况测评；比较2组儿童保健覆盖率。向儿童家长发放社区卫生服务中心自制的儿童保健知识调查问卷，共25题，选择题15道，判断题10道，每道题4分，答对得分，答错不得分，得分达到90分及以上，掌握程度为优；得分在76~89分之间，掌握程度为良；得分在60~75分之间，掌握程度为可；得分低于60分，掌握程度为差。优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学方法
以SPSS21.0统计学软件行数据处理，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组家长儿童保健相关知识掌握情况对比
干预组家长儿童保健相关知识掌握度优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.22组儿童保健覆盖率对比
干预组儿童保健覆盖率达到96.83%（61/63），对照组儿童保健覆盖率为87.30%（55/63），组间比较差异有统计学意义（χ2=3.910，P=0.048）。
3讨论
近些年，由于国家对医疗卫生事业的重视，全国范围内医疗卫生条件不断优化，人们的医疗健康意识逐渐加强，在健康与安全方面，个人自主保健意识不断强化。而其中，尤其被全社会所广泛重视的问题，就是儿童保健[2]。目前，儿童健康保健及疫苗接种已经成为社区卫生服务的关键组成部分。儿童保健涉及儿童生长发育过程中的心理、卫生、习惯、传染性疾病等多方面内容，影响因素也较多。但是就目前现状看，许多地方的儿童保健工作还未形成科学体系，家长和儿童的积极性和参与度还有待提升[3]。因此，为提升儿童保健工作质量和水平，对儿童家长进行社区健康教育，是提升其配合度，保障儿童保健工作顺利进行的重要途径。社区健康教育是有组织、有计划的社会教育活动，就儿童保健工作而言，主要针对儿童家长开展。儿童家长对儿童保健的认知度和重视度不够，是导致其参与和配合儿童保健工作效果不理想的根本原因。鉴于此，本研究针对干预组儿童家长展开社区健康教育工作，工作的首要和重点内容，就是帮助儿童家长树立儿童保健意识，向家长介绍说明儿童保健工作的社会属性及其公益性、福利性，并对工作涉及的领域及具体工作内容进行介绍；强调儿童保健对儿童自身成长，家庭生活及社会发展的重要和深远价值，提升了其认识度和重视度，能够更积极主动地参与和配合社区开展的相关活动；而给予个性化保健指导则是社区健康教育的核心，不仅针对儿童的年龄区间、还能结合社区或附近区域内儿童保健工作动向，及时调整健康教育的内容和形式，注重结合儿童自身特点，使得保健指导工作更具针对性、科学性；最后，通过强化知识宣传，对儿童家长进行潜移默化的影响，通过多种形式的儿童保健知识宣传，能深化儿童保健在家长意识和认知中的影响，使其随时注意相关细节，在日常行为活动中能时刻对儿童保健保持高度重视，并自觉接触和掌握相关知识，将其应用于平日生活中，提升了儿童保健工作的实施效果[4]。本研究结果显示，给予干预组家长社区健康教育，大幅提升了其有关儿童保健知识的掌握程度，也成功使儿童保健的覆盖率得以增加，与进行常规保健的对照组相比差异显著（P<0.05）。综上所述，对儿童家长进行社区健康教育，更有助于儿童保健工作的顺利开展，保证儿童健康成长，值得推广。
参考文献
[1]魏萍.健康教育在儿童保健中的应用效果观察[J].中国保健营养，2017，27（14）：187-188.
[2]季冬.健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：213-214.
[3]张锁华.健康教育在儿童保健中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2014，25（18）：4230-4231.
儿童保健管理范文4
关键词：社区；健康教育；儿童；保健；应用效果
随着人们生活水平以及社会经济的提升，人们对于健康重要性的认识更加深入，尤其是儿童健康。在医疗保健事业中，儿童保健是重要的内容，通过儿童保健，可给予儿童更具有计划性、科学性的综合服务，同时，也是提高儿童免疫及抵抗力，降低疾病传播率的关键。在儿童保健工作中，社区服务中心占据重要地位，因此，实施社区健康教育，对提高家属对于儿童保健知识的知晓率具有重要意义。本研究旨在探究常规护理与社区健康教育对儿童保健中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2018年7月至2019年7月本社区服务中心的68名年龄为2～42个月的儿童作为研究对象，按照随机数字法分为常规组和研究组，各34名。研究组男19名，女15名；年龄14～30个月，平均年龄（22.17±3.19）个月。常规组男18名，女16名；年龄15～29个月，平均年龄（22.14±3.52）岁。两组儿童临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法。常规组给予一般护理，主要工作内容依据社区服务中心常规儿童保健工作模式进行，如电话通知、粘贴公告等方式告知家属定期带儿童到社区服务中心接受保健。指导儿童家属合理为其补充营养，每天进行适宜活动，宣传儿童常见疾病的预防，发放健康成长手册。研究组采取社区健康教育，具体内容如下。1.2.1成立社区健康教育小组。选择社区服务中心的医务工作者成立健康教育小组，小组成员均通过一致培训及考核，明确各小组成员的健康教育工作。小组负责人为社区护士长，负责组织每次健康教育，同时，评价和分析工作效果，选择其中2名妇幼护士实施上门随访教育，1名儿保医师负责幼儿健康督导与教育，同时，邀请儿童专家义诊，定期展开健康知识讲座。1.2.2健康教育方式及内容。针对不同阶段的儿童所展开的健康教育工作存在差异，具体情况包括①新生儿（＜3个月）。新生儿保健方式主要是信息传播，由专职护士实施入户家庭健康教育，访视新生儿各种情况，如睡眠、排便、喂养、大小便、预防接种等，同时，实施全面检查，尤其重视黄疸、脐部情况，并询问母亲心理及生理康复状况。全面评估新生儿发育状况，将月增长体质量＜0.5kg的新生儿列为高危情况，并转入儿童保健科进行管理，重点指导喂养、休息等[1]。②婴儿（3～12个月）。婴儿保健方式主要为示范健康教育，教育形式为家属课堂教育或面授，幼儿为生长发育的最快阶段，对于营养和热量的需求很高，但由于婴幼儿的消化功能发育并不完善，极易发生喂养问题和营养失衡。因此，对于婴幼儿的健康教育，主要以营养为主，每年至少实施4次的营养随访，指导家属正确添加辅食，避免喂养不当发生多种营养性疾病[2]。③幼儿（1～3岁）。幼儿阶段，神经发育较快，此阶段应注意培养动作、语言等能力，以互动式游戏教育实施运动、感知、语言等训练。间隔6个月评估一次幼儿的发育状况，了解发育情况，可举办幼儿讲座实施教育，创建有效地信息交流平台。④学龄前儿童（6～7岁）。学龄前的儿童体格发育基本趋于平稳，同时，与社会的接触也有所增加，因而，此阶段健康教育重点内容为疾病及意外伤害的预防，指导儿童正确进行洗手，养成良好的卫生习惯，指导家属学会配置消毒剂，正确使用红外线进行消毒等[3]。1.2.3评价效果。小组负责人收集每次实施健康教育工作的情况进行分析，通过讨论寻找保健工作中存在的优缺点，及时评估与分析影响儿童保健工作中存在问题，不断优化儿童保健工作，提升社区健康教育质量[4]。
1.3观察指标。①家属健康知识知晓情况：社区服务中心依据儿童保健知识情况制定家属问卷表，问卷表内容主要包括生长发育、体质健康、危险因素识别、意外伤害预防、疾病控制、人与环境和谐等，各项内容均为100分，评分越高，表示家属健康知识知晓情况越好。②保健知识覆盖情况：包括完全覆盖（家长完全掌握保健知识）、覆盖（家长基本掌握健康知识）及未覆盖（家长保健知识掌握度较差）。总覆盖率=（完全覆盖+覆盖）/总例数×100%。③家属满意度：社区服务中心以健康教育原则及内容为依据共同商讨制定满意度问卷表，满分为100分，健康教育结束后为家属进行发放，本研究问卷表发放及回收均为68份（100.0%），评分＞85分为非常满意，65～84分为一般满意，＜64分为不满意。满意度=一般满意率+非常满意率。
1.4统计学方法。采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组家属健康知识知晓情况比较。研究组生长发育、体质健康、危险因素识别、意外伤害预防、疾病控制、人与环境和谐等健康知识知晓评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组保健知识覆盖情况比较。研究组保健知识覆盖率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组家属满意度比较研究组家属满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3讨论
儿童保健管理范文5
队伍建设①人员配备和管理:市妇幼保健院按照卫生部妇幼保健机构管理办法要求结合业务发展实际配备人员，实行全员聘用合同制;乡级根据各乡服务人口每乡配备专兼职妇保、儿保人员2～7人，与妇产科结合在一起成立妇幼保健科(室);村级每村配备儿保和妇保各1人。②人员技能培训:市妇幼保健院通过送出去到上级医院进修学习、培训，不断提高技术水平;乡卫生院保健人员通过到县级以上医疗卫生机构进修学习和接受培训提高技术;村级保健员主要通过接受县乡培训提高技术。每年市保健院都要组织免费对乡村保健员进行1～2期公共卫生服务、疾病防治等适宜技术培训及专题培训，利用保健例会以会代训等方式进行技能培训。通过培训使乡村保健人员技术不断提高。③切实提高妇幼保健人员待遇:市妇幼保健院主要靠妇幼保健服务收入解决人员待遇，市财政解决保健人员的养老和医保统筹和工作经费，医改政策出台后也正在争取增加财政投入，以解决保健人员工资待遇及业务经费;乡级保健员工资待遇通过市财政和服务收入解决;村级保健员待遇2009年郑州市和新密市财政每级拿出100元，对每个村保健员予以发放200元劳务补助，同时还可以通过开展妇幼保健服务增加收入，2011年起从妇幼公共卫生服务经费中解决。各级人员的工资发放都实行绩效管理，有效调动了他们的工作积极性。房屋设施配备市妇幼保健院按照卫生部制定的妇幼保健院建设标准和业务发展需要不断扩大业务用房，达到了16000平方米，增添和更新了设施设备;乡、村妇幼保健的业务用房屋和设施设备通过乡、镇卫生院和村卫生室建设得到了更新。房屋设施配备的改善，有利于妇幼保健工作的开展。
妇幼保健工作管理首先，明确各级职责任务，建立健全各项工作规范和制度。建立乡、村工作例会制度，每月市保健院组织一次乡级保健员例会，乡卫生院组织一次村保健员例会，报告上月工作和报表，布置下月工作，以会代训培训相关业务技术。实行目标责任制管理，市卫生局每年与各乡镇卫生院、市保健院签订妇幼保健工作目标管理责任，下发妇幼保健工作计划。建立督导考核制度，促进各项工作的落实。乡卫生院每月对村保健员进行一次考核，市妇幼保健院每季度对各乡保健工作进行一次督导考核，市卫生局每年对全市妇幼保健工作进行考核评价和总结表彰。通过加强管理使全市的妇幼保健工作真正落到了实处。
实施妇幼重大公共卫生服务
实施降消项目，开展孕产妇保健服务依据卫生部孕产期保健工作规范要求，村级负责建立围产期保健卡和宣传教育，乡级负责系统保健及高危筛查，县级负责高危孕产妇管理治疗、产前筛查、住院分娩等服务。根据降消项目要求，重点加强高危孕产妇和产前筛查管理，建立孕产妇急救绿色通道，乡卫生院查处的高危孕产妇转市妇幼保健院治疗管理，高危评分超过5分的一律转上级医院住院分娩。各接产单位要不断提高产科技术和质量，保障母婴安全。开展儿童保健服务，促进儿童早期综合发展按照卫生部儿童保健工作规范，全面开展儿童系统保健服务。村级负责建立儿童保健卡，乡卫生院负责进行系统的儿童保健、高危儿及新生儿疾病的一般筛查，发现的高危儿转县市保健院进一步确诊治疗;县妇幼保健院负责高危儿及新生儿疾病，如儿童“两病”、听力、神经行为的筛查治疗管理，进行儿童早期教育和干预、疾病的康复治疗，对托幼机构卫生保健进行统一管理，开展新生儿疾病救治和儿童综合疾病防治工作。开展妇女保健服务，提高妇女健康水平通过政府主导，卫生、妇联等部门共同协作，开展辖区妇女子宫颈癌和乳腺癌的群体筛查和早诊早治，与生殖道感染防治相结合，有效防治妇女疾病，为广大妇女提供全面的医疗保健服务。既履行了基层群体妇幼保健的职责任务，保障了妇女健康，取得了较好的经济效益，也提高了妇幼保健的社会地位。开展婚姻保健及其他保健服务新密市妇幼保健院与民政部门合作开展婚前卫生咨询指导和免费婚前医学检查。开展更年期保健、生殖健康等保健服务。
强化妇幼保健院管理
科室设置设置原则:符合妇幼卫生方针要求、便于工作开展和落实职责任务、有利于院内资源的合理有效利用、管理便捷有效。县级妇幼保健院主要有两大职责任务，一是为广大妇女儿童提供保健医疗服务，二是负责对基层妇幼保健技术培训和工作指导管理。根据上述原则要求，该院按职能和服务群体设立业务科室和职能管理科室。业务科室有婚前保健科、围产保健科、妇女医疗保健科、儿童保健康复科、新生儿科及门诊部(主要是功能科室)等，负责医疗、保健、护理、医技、药品管理、基层保健培训指导等各项具体业务工作;同时设立保健、医务、护理、经济、行政等职能科室，负责全院业务工作的计划制定、监督实施和基层保健组织管理工作。
建立妇幼保健院管理体系
明确院长责任，进行科学化管理妇幼保健院院长应当是一个管理者，职责是探求保健院的发展规律，找出发展问题，寻找发展机遇，运用现代医院管理理论和方法，结合保健院自身实际，进行科学管理。
促进保健院的发展结合该院的实际情况，应重点从以下三方面开展创新活动:①管理创新:一是建立健全各种规章制度和诊疗常规、职工行为规范，并严格执行，实行制度管人。建立一个公开、公正、合理的竞争激励机制和良好舒心的工作环境，院长让员工满意，员工让服务对象满意。二是改革人事制度，建立一个充满生机活力的人事管理制度。实行全员聘用合同制和绩效管理制度，运用现代企业先进的绩效管理工具—平衡计分卡，劳动分配与绩效挂钩，实行按劳取酬，调动了广大职工的工作积极性。三是经济管理实行全成本核算，增收降耗，增强医院经营效益。四是后勤服务实行社会化管理，提高后勤服务质量。通过管理创新，逐步建立竞争上岗，分配讲贡献，管理靠合同的竞争激励机制，推动保健院的健康发展。②技术创新:技术创新的目的要从妇女儿童的健康需求出发，引进和学习国内外先进的妇女儿童医疗保健技术，为辖区内的妇女儿童服务。围绕女性健康、科学育儿两大目标进行全面技术创新，通过技术创新，既满足了妇女儿童健康需求，提高了医院的服务技能，又能取得较好的经济效益。③服务创新:服务创新的目标应要满足服务对象需求，让服务对象满意。改变过去以医院为中心制定的工作流程和模式，建立以服务对象为中心适应服务对象需求的工作流程和运行模式。不断改善服务环境。以服务对象满意为宗旨和最高目标，为服务对象提供全方位的优质服务。通过不断创新满足妇女儿童的健康需求，提高了社会和经济效益。#p#分页标题#e#
建立科学的管理体系①建立行政管理体系:要建立由行政、业务、财务、后勤等人员参加的管理队伍，明确职责任务。医院发展有规划，年度工作有目标。实行院、科、员工三级目标管理责任制管理。实行PDCA管理即年度目标计划目标制订科学可行，落实措施有效，督导考核评价及时，不断改进提高。通过行政管理体系的建立和不断完善，使保健健院的各项工作有条不紊的开展。②建立技术管理体系:从妇女儿童健康需求出发，不断提高技术能力。制订岗位技能标准和学习提高措施，利用自学、临床带教、院内外集中培训、进修等形式进行学习提高技能，以适应和满足技术服务的需要。定期进行技术考核，把技术考核结果与绩效工资挂钩，调动职工学习积极性，打造学习型保健院。③建立质量管理体系。建立院、科、个人三级质量管理责任制和跟踪督导管理制度，实行制度、常规规范化管理，按照PDCA管理原则，建立健全制度、常规、规范、工作程序等质量管理标准及实施措施，建立严格的考评制度和奖惩措施，及时发现和解决工作中的质量问题〔3〕。促使工作质量不断改进和提高。④建立服务管理和医院文化体系:以让服务对象满意为标准。从每个人的工作细节和操作环节抓起，实行人性化全方位服务。制定服务行为标准，建立服务和管理责任制，进行经常性的服务满意度调查及跟踪考核，严格考评，不断改善和提高服务效果。在实践中建立和打造保健院文化和服务团队，提高团队服务水平，促进服务满意度不断提高〔4〕。
效果与体会
取得的成效通过上述工作的开展，取得了明显成效。主要表现在以下几点:①孕产妇和儿童系统保健管理工作不断加强，管理率不断提高。②孕产妇和5岁以下儿童死亡率不断下降。③新密市开展以“两癌”检查为主的妇女疾病防治工作取得显著成效。两癌死亡率不断下降，得到了新密市政府的重视和支持，市政府把两癌检查列入“十二五”规划加以实施，2010年投入50万元、2011年投入220万元用于两癌检查。两癌检查有效保障了农村广大妇女生命健康。近10年来，坚持以保健为中心开展服务，围绕保健工作需要开展临床服务，业务人次和经济效益不断提高。使保健院走上了保健促临床、临床助保健、保健与临床有机结合的良性发展道路。保健院年门诊接诊204799人次，其中医疗接120458人次、保健接诊84341人次，出院13556人次，业务收入年均增长20%以上。服务满意度达97%。
儿童保健管理范文6
关键词：妇幼保健机构；人性化；建筑设计
2015年，国家卫健委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知，明确了妇幼保健机构由四大部组成，这种业务结构决定了妇幼保健机构采用的是以人群为中心的健康服务模式，新的服务模式必然要求妇幼保健机构的建筑要针对妇幼人群进行设计、布局，在建筑空间和环境上突显妇幼保健的特色，适应妇女儿童的健康需求，从而进一步提升医疗保健水平。下面以连云港市妇幼保健院为例进行相关探讨。
一、项目概况
连云港市妇幼保健院新院区建设项目被列入市政府民生工程，是该院“十三五”期间的重点工作之一。项目选址于秦东门大街以北，郁洲路以西，经二路以东。项目占地面积为139.6亩，一期总建筑面积约为92720.3m2，设置床位600张，总投资约4.5亿元,于2016年5月18日开工，建设周期为3年左右。建成后，学科、人才、高层次科研将有新突破，医院技术水平、规模将得到进一步提升，妇幼保健公共卫生功能与职责得到进一步发挥，全市不同层次妇女儿童就医需求得到进一步满足，患者安全得到进一步保障，百姓对妇幼保健公共卫生满意度也将得到大幅提升。
二、设计理念人性化
人性化设计重在“以人为本”，不仅要为妇女儿童创造一个方便、温馨、优美的就医环境，还要为医务人员提供一个良好的工作环境[1]。该院新院区不仅在功能设计、建筑装修、设备设施上体现人性化，还在室内家具配置、色彩运用、照明设计等各方面体现出人性化。新院区的建设以“人群＋健康”为中心，力求建立全新的医疗保健服务模式。对新院区建筑而言，其平面功能实现三大群体的医疗保健，并围绕三大群体对建筑空间进行个性化设计。
三、总体布局一体化
外形、内部结构、家具全部采用弧形设计，让服务对象进入妇保院即刻感受到和谐、轻松。门诊入口采用孕妇体形的设计理念，充分体现了母亲安全的服务理念。为了保障孕产妇的安全，门诊大厅在全国率先采用坡道式自动扶梯。门诊各楼层均设置了休闲区，包括咖啡厅、书吧、鲜花店、哺乳室、便利店、游乐场所，一改传统医院冰冷、乏味的景象，减轻了妇女儿童就诊心理上的负担。各个等候区均精心手绘独具特色的文化墙，展现深厚底蕴，打造人文新景。无论是整体设计，还是各区域设计，均融入了人文元素，着力打造“医身于院、憩心于园”的舒适环境。
四、色彩运用舒适化
色彩最易影响人们的知觉、心理与情感，不但对人们的心理活动产生一定的影响，还使生理行为产生不同的反应[2]。果绿色代表着生命的开始，给人一种希望、宁静、自然、生机的感觉，所以医院的儿童保健部以果绿色为基调；粉红色代表着女性的美丽，给人一种浪漫、甜美、纯真、温馨的感觉，所以孕产保健部以粉红色为基调；鹅黄色代表着现代时尚，给人一种温暖、赏心、活泼、清新的感觉，所以妇女保健部以鹅黄色为基调。门诊大厅两边布置了富有乡土气息的中庭绿化，顶部采用了蓝天白云的格调，通过颜色的布局，构建一幅室外田野景象[3]。院内四条主干道以季节性开花的植物命名，玉兰路，象征春天来临，滋润大地生机，孕育新的胎芽；爱莲路，象征夏天来临，照开荷花笑容，揭开新的面纱；丹桂路，象征秋天来临，吹红碧绿枫林，送来新的生命；红梅路，象征冬天来临，装扮玉兰冻青，步入爱的殿堂。一年四季周而复始，寓意妇保院为港城妇女儿童提供全生命周期的服务。
五、流程再造便捷化
2014年，医院通过整合优化保健与临床资源，率先在省内启动实施大保健改革，设立孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部，为港城妇女儿童提供全生命周期的健康服务。新院区设计融合了大保健理念，门诊分两个出入口：保健出入口和门急诊出入口，在新院区大门，通过不同的入口对健康人群与非健康人群进行分流。内部采用模块化布局，依照三大学科部进行功能分区，每一个“花瓣”式区域代表一个二级医疗保健部门，既体现保健相对独立，又融合医疗，各大部的诊疗可在一个相对集中的诊疗区域内完成，使就诊流程更加便捷，充分满足全市妇女儿童一站式的就医需求。门诊一层、二层主要为儿童保健部门诊区域，三层设置孕产保健部门诊，四层设置妇女保健部门诊。病房区域以患者安全为根本，结合科室设置，将产控中心、产科、产房、手术室邻近安排，确保最大限度缩小距离，全力保障母婴安全。
六、人文服务温馨化
入驻新院之后，更为广阔、更加优质的土壤将催生出更富有生机活力的妇幼能量，也将推出更具有内涵特色的人文妇幼健康服务。建立妇产科质控中心和新生儿质控中心，保障医疗安全，防范医疗风险。开设高危儿管理病区，针对高危儿、存在家庭养育不良的儿童、存在早期脑瘫倾向的婴幼儿进行早期干预。成立养胎中心和盆底康复中心，提供个性化、系统化的全周期治疗。探索无中医不保健的运行模式，设立妇孺国医堂，提供标准化、规范化的中医药保健服务。此外，打造特色住院部，设置产控中心、家庭化产房、VIP特需病房等，全程实行一对一服务，全方位满足连云港及周边人群的就医需求。推进信息化提档升级，开发25个智能化模块，添置新的自助机、导诊机器人，完善APP功能，实现智能导诊、智能导航。
七、健康公益大众化
近年来，随着改革的不断深入，医院始终坚持将社会效益放在首位，如新院区投入100万元建立100m2生命科普馆，面向广大市民免费开放，从生命的起源、生命的进化到生命的奇迹，通过三个板块进行展现，让群众了解每一个细胞在人体中生长变化的有趣过程，同时也可以观看每个孕周胎儿的生长过程，了解胎儿每个月身高体重的变化以及需要进行的检测项目，360度全方位展示。搬至新院区后将率先在全市建立母乳库，让每一位住院患儿得到母乳喂养，从而进一步提升母乳喂养率。充分利用新院区区域优势，制定年度节日主题活动实施方案，围绕妇女、孕妇、儿童三大类群体开展系列节日健康科普活动，倡导健康理念，增强健康意识。继续开展妇幼健康节主题活动，通过开展出生缺陷关爱、妇幼健康知识竞赛、技能竞赛、专家义诊、健康讲堂、免费咨询、节日宣教、母婴救助、健康体验等系列活动，倡导妇幼健康生活，构建妇幼健康文化，开发妇幼健康精品，全面提升连云港妇女儿童整体健康水平。
八、结束语
儿童保健管理范文7
城市街道妇幼卫生网络承担着城市妇女儿童的基础保健、妇女儿童系统管理、妇幼保健知识宣传、妇女儿童健康状况的基础调研及妇幼卫生信息的收集、分析、统计和上报等工作任务,对保障城市居民的健康起到重要作用。城市卫生改革正在不断深入,多元化的医疗机构正在蓬勃发展,但基层妇幼保健网络建设还不完善,处在与城市卫生事业发展极其不相配、“勉强生存”的状态,直接影响妇幼保健事业的发展。笔者认为,妇幼保健工作是复杂的社会系统工程,社会性强,牵涉面广,单靠卫生保健部门努力是远远不够的,更需要政府在政策上的支持和经费上的投入,只有地方政府充分认识了妇幼卫生在公共卫生中的重要地位,切实加强妇幼保健网络建设,才能改变妇幼卫生在整体卫生事业发展乃至经济、社会发展中的落后状态,促进妇幼卫生事业发展,保障妇女儿童健康。
1影响因素
1•1妇幼保健网络建设没有得到重视。政府给予城市街道卫生院在编人员工资是差额(40%)拨款,对基层妇幼保健人员工资没有具体规定,也就是没有特殊政策。基层妇幼保健工作任务更多是社会性的,单靠妇幼保健业务收入远远不够人员工资、福利支出。在市场经济条件下,在激烈医疗市场竞争环境中,在夹缝中求生存的城市街道卫生院,是否能保证职工工资已经成为突出问题,而不能直接体现经济效益的妇幼保健无形成了基层卫生院的“包袱”,部分街道卫生院在这“包袱”无法卸掉情况下更多采取“应付”的办法,妇幼保健工作要么找医生(护士)兼职,要么使用找不到合适岗位的职工(如牙科、放射科、防疫科等),要么花最少的钱请个临时工凑个数,根本没有考虑这些人是否合适这个岗位,工作质量无法保证。妇女儿童保健事业的发展,是一个国家社会文明进步的重要标志,遗憾的是:基层妇幼保健工作至今还没有得到应有的重视,生存困难,发展难上加难。
1•2妇幼保健人员不足。基层妇幼保健人员不足已经是网络建设中的突出问题。无论街道人口(3~8万左右)多少,地域多大,人员配备基本上是一个街道妇女保健1人、儿童保健1人。如有的街道人口8万左右,月出生在40人左右,每月上门产后访视120人次左右,仅靠1人承担上门产后访视,工作量显然是超负荷,要增加人员卫生院就要增加经济负担,问题难以解决。在这种状况下,上门产后访视工作,要么保证了访视次数而保证不了访视质量,要么保证了访视质量而保证不了访视次数,甚至出现弄虚作假搞假数据,严重影响了妇幼保健工作落实,影响了妇幼保健信息的客观性。
1•3妇幼保健队伍不稳定。我区超过一半产后访视人员是临时聘请,工资待遇低(300~500元/月),而且产后访视工作长期下社区上门服务,工作量大、任务艰巨,基本上没有星期天和节假日,工作非常辛苦,工作艰苦而工资待遇低严重影响工作积极性。她们常常把眼前的工作当“临时”,有更好的去处随时就走,人员更换频繁,造成基层妇幼保健队伍不稳定,影响保健工作的连续性,直接影响了妇幼保健工作的各项服务指标。
1•4妇幼保健队伍素质参差不齐。从基层妇幼保健队伍的现状来看,文化程度总体偏低;有的是非本专业人员,本身对妇幼保健工作一知半解;有的把眼前的工作当“临时”,对工作缺乏责任感;有的单位由于经济状况不好,妇幼保健人员参加培训的机会得不到保证,由于人员更换频繁,造成培训工作困难,年年培训年年还有新对象。以上因素严重影响了妇幼保健工作落实和妇幼保健工作质量。
1•5妇幼保健工作缺乏有效的奖惩机制。基层卫生院对妇幼保健人员的监督与管理普遍缺乏有效的奖惩机制,工资、福利与工作好坏没有直接挂钩,责任感强的就认真工作,责任心差的就应付了事。在妇幼保健工作年度考核中,年年考核年年还是老问题、老原因,工作难以进步。这是管理体制问题,与基层卫生院的改革滞后有关。
1•6工作条件简陋,信息管理落后。由于城市基层卫生院生存困难,所以妇幼保健条件(用房和设备等)仍然相当简陋和落后,除了开展妇女儿童两个系统管理和部分开展计划生育技术门诊外,基本上无法开展其他妇女儿童保健服务。在省、市、区、街卫生保健机构重叠的城市,卫生保健资源相对比较丰富,居民保健需求比较高,保健服务有更多的选择空间,但对于必须掌握本辖区妇女儿童保健基本数据的基层保健机构,由于没有计算机联网条件,造成许多信息无法共享,给妇幼保健的信息管理工作带来许多困难。由于手工记录,无形中增加了工作量,影响工作质量。
2对策
2•1强化政府行为。去年全国妇幼卫生电视电话会议强调了“准确把握妇幼卫生发展形势,努力解决存在问题;充分认识妇幼卫生的公共卫生性质,在公共卫生体系中加强妇幼卫生建设;深入贯彻执行母婴保健法律法规,依法推进妇幼卫生工作。”等三个重要内容,从落实科学发展观和促进社会发展的高度,进一步阐述了妇幼卫生工作的重要性、社会性、外部性、预防性和特殊性,进一步强调了妇幼卫生的本质是社会发展问题,孕产妇、婴儿死亡率以及人均期望寿命已经成为国际社会衡量社会发展与进步的重要指标,它决定了妇幼卫生工作具有公共卫生性质,是公共卫生的重要组成部分。所以,加强基层妇幼卫生网络建设,加大对妇幼卫生投入,依法做好基层群体保健服务,推进妇幼卫生工作发展,是政府的责任。
2•2基层妇幼保健人员要实现政府定编、定岗、定经费。以前关于妇幼保健人员定编的相关文件中,仅对省、地、市、县(区)妇幼保健机构编制进行核定。在保障基层公共卫生建设中,要尽快出台相关政策,根据街道人口比例核定编制,合理配置街道卫生院妇幼保健人员岗位数量,同时明确规定妇幼保健人员工资待遇和必要的工作经费(如学习培训、宣传、电脑化信息管理、妇幼监测、调查科研以及基本设备等),并纳入政府卫生经费统一预算,即定编、定岗、定经费。
2•3基层妇幼保健人员要采取公开招聘,竞争上岗。重视人才,提高妇幼保健队伍的整体素质,是妇幼卫生事业可持续发展的重要措施,也是提高保健工作质量的重要保证。为了保证高素质、懂专业、爱岗敬业人才进入妇幼保健队伍,在实现政府定编、定岗、定经费的条件下,对外公开招聘,竞争上岗,将优秀人才补充到妇幼保健队伍中来,以改变目前妇幼保健队伍整体素质不高的状态;同时对人员的工资及经费进行专项管理。建立奖惩制度,与日常工作考核、年度工作考核结果挂钩,以保证各项工作任务的落实以及工作质量的提高。#p#分页标题#e#
2•4基层妇幼保健人员要持证上岗,亮卡服务。妇幼保健工作是政府提供社会性服务的窗口,是党和政府与群众密切联系的纽带,工作的好坏直接影响党在群众中的威信和形象。要加强对妇幼保健人员的规范化管理,树立良好的窗口形象,根据群众需求提供方便、快捷、优质的妇幼保健服务,关键要对妇幼保健人员进行统一、系统的行业规范及专业知识培训,考试合格后发给妇幼保健服务“上岗证”,做到持证上岗,以强化妇幼保健人员工作责任感,提高业务水平和服务能力;同时配备统一、规范的“胸卡”,在胸卡上应注明投诉电话,在工作中或上门服务时必须亮卡服务,以便随时接受群众监督。
儿童保健管理范文8
目的研究实施保健护理系统管理方法对儿童早期生长发育的影响。方法选取2014年9—12月及2015年9—12月在本院分娩的正常足月新生儿72例，随机分为常规组与干预组各36例。常规组实行一般管理，干预组实施早期保健护理。观察两组儿童生长发育情况。计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果常规组男童身高、女童身高、男童头围、女童头围、男童体重及女童体重分别为（76.01±1.49）、（75.51±1.48）、（45.71±0.89）、（45.01±0.81）cm、（9.81±0.55）、（9.02±0.36）kg，均低于干预组的（77.03±1.51）、（76.49±1.25）、（46.77±1.13）、（45.58±1.42）cm、（10.15±0.67）、（9.61±0.43）kg，差异均有统计学意义（均P<0.05）。常规组幼儿大运动、精细运动、语言交流、环境适应性及个人交往评分分别为（71.81±1.32）、（72.18±1.31）、（80.03±1.51）、（76.12±2.02）、（80.81±2.10）分，均低于干预组的（90.90±3.41）、（93.90±3.35）、（94.81±2.92）、（90.63±4.34）、（93.71±4.72）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论为幼儿提供早期全面保健护理，通过对不同阶段儿童进行智力及增加辅助运动训练，同时注意按照月龄调整饮食结构，及时添加辅食，为幼儿提供充足营养及培养幼儿对颜色、图案的辨识度，多与同龄儿童交流，可有效提高幼儿发育商评分。
关键词：
保健护理；生长；发育；影响
生长指人体各大器官、系统及身体形态发生改变；发育指人体组织、细胞及器官功能上日趋成熟[1]。两者之间联系密切，生长为发育提供基础，发育直接反映生长变化。幼儿在成长过程中，生长发育遵循一定规律，但依据个人进食情况、消化功能、遗传等因素影响，呈现一定个体差异[2]。保障幼儿健康成长的基础是为其提供充足营养支持，幼儿的饮食应遵循平衡膳食原则，早期实施保健护理也非常必要。本文研究保健护理对儿童早期生长发育情况的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年9—12月及2015年9—12月于我院分娩的正常足月新生儿72例作为研究对象，幼儿均为足月健康儿童；无先天性疾病；出生时未出现产伤[3]。随机分为常规组与干预组各36例。常规组男28例，女8例；接受管理时月龄1~12个月，平均（4.3±1.2）个月；干预组男26例，女10例，接受管理时月龄1~10个月，平均（5.1±2.0）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组
采用一般护理指导，包括对儿童进行常规体检指导，再依据儿童体检结果向家属进行健康宣教，普及幼儿饮食添加原则等相关知识，告知儿童智力早教的重要性及其他成长过程中的相关注意事项。
1.2.2干预组
实施早期保健护理措施，具体包括以下几点：（1）依据幼儿体检结果制定适宜护理保健措施，教会家属如何实施，告知父母幼儿在成长阶段中需要接受的疫苗种类及接种时间。（2）叮嘱家属为幼儿提供充足营养支持，包括高热量、蛋白质含量丰富、高纤维素及富含维生素的食物，依据成长阶段不同可听取医生建议适当调整饮食结构，在出生后6个月左右开始适当增加辅食，及时补充钙铁及维生素A、维生素D。（3）注意细心关注幼儿生长发育情况，避免幼儿接触可能危险物。（4）每日对幼儿进行智力及运动训练，带领儿童做趣味游戏，多与同龄儿童进行交流，在不同月龄实施不同辅助训练指导。（5）为幼儿提供良好生活环境，父母相关生活行为及态度对其生长发育起重要作用，父母应给幼儿树立榜样。（6）及早进行颜色、图案辨识等行为训练。（7）适时锻炼幼儿进行俯卧、抬腿、转头、手掌抓握能力训练及语言交流能力。（8）父母抽出一定时间陪伴幼儿，给予其爱与温暖，有意识引导幼儿树立正确行为意识。
1.3观察指标
护理后随访1年，观察两组幼儿体重增长情况、头围、身高等情况。进行儿童发育商测定，包括大运动、精细运动、语言交流、环境适应性及个人交往等指标，采用百分制，评分越高表明儿童发育越好。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料用x—±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组身高、体重及头围情况比较
常规组男童及女童身高、头围及体重均低于干预组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
2.2两组发育商情况比较
常规组幼儿大运动、精细运动、语言交流、环境适应性及个人交往等指标评分均低于干预组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
3讨论
随着我国经济水平日益增长，居民生活水平不断改善，如何为幼儿提供良好的成长环境及幼儿健康等已经成为父母重点关注目标，幼儿在生长发育过程中离不开父母精心呵护，不仅要在饮食上给予支持，还要对幼儿进行早期智力及运动指导，促进幼儿体格发育的同时注重对其神经及大脑发育的训练[4-5]。幼儿脑部及神经功能有较大发展空间，良好的成长环境及早期智力锻炼可有效提高幼儿智力、学习及适应能力。幼儿在早期发育过程中会受到营养支持、家庭教育及社会环境等因素影响，对其进行保健护理时应尤为注意[6]。研究表明，对幼儿早期实施保健护理系统管理措施，在其生长发育过程中给予健康指导，可显著促进幼儿健康成长，帮助其体格发展，使幼儿机体各方面生长均符合正常值。但目前家属对儿童保健护理概念理解不够深入，无法正确认识保健护理的重要性，护理人员应向家属做好宣教工作，告知其此项护理管理模式可帮助幼儿在机体生长发育过程中更积极健康的发育成长，使其机体各方面功能、与人交往、语言、对环境适应性等各个方面均得到全面均衡的发展[7-8]。学者研究发现，对幼儿实施早期保健护理在儿童成长发育过程中起重要作用，可提高幼儿发育商评分[9-10]。本文结果表明，常规组男童及女童身高、头围及体重均低于干预组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。同时，常规组幼儿大运动、精细运动、语言交流、环境适应性及个人交往等指标评分均低于干预组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
综上所述，为幼儿提供早期全面保健护理措施，通过对不同阶段儿童进行智力及辅助运动训练，注意及时调整饮食结构，按照月龄适当添加辅食，为幼儿提供充足营养，有意识培养幼儿对颜色、图案的辨识度，多与同龄儿童交流，可有效提高幼儿发育商评分。
作者：王金燕 单位：汉中市3201医院儿保门诊
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