【摘要】目的：分析情境教学法在儿童保健教学中的应用。方法：2017年9月至2018年12月期间，选择110名临床医学系见习学生作为研究对象，采取数字抽签的方式进行分组，单号纳入对照组，双号纳入研究组，每组55名，儿童保健教学中，对照组采用传统教学法，研究组采用情境教学法，观察比较教学质量和学生对教学法的满意程度。结果：①研究组理论知识、技能操作、临床综合能力、综合素质及总分显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。②考核总得分，研究组甲等所占比例高于对照组，组间数据分析差异显著，有统计学意义（P<0.05）。③调查显示，研究组对教学的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：情境教学法在儿童保健教学中，作用显著，值得推广借鉴。
【关键词】情境教学法；儿童保健；教学方法
情境教学法，是指在教学过程中，为了实现教学目标，教师通过创设或引入生动且极具形象的一个场景，博得学生眼球，吸引学生注意力，引导学生保持良好的学习态度，激发学生学习兴趣，调动学生积极性，留给学生一个良好的学习体验，指导学生全面、正确理解教材，轻松掌握知识点，发展学生的心理机能，提高教学质量[1]。对于儿童保健，课堂教学中，知识点繁多，加上时间有限，学生在规定时间内很难掌握课堂知识点，片面性学习临床知识，部分学生虽然掌握到了理论知识，但是无法用于实践，与教学目标相悖，对学生今后职业生涯造成不同程度上的影响[2]。若是在儿童保健教学中，采用情境教学法，在一定程度上，可解决上述问题，一方面，提升学生综合能力，另一方面，对教学质量提供有效保障[3]。本文为了探讨观察情境教学法在儿童保健教学中的应用，选择110名学生进行如下研究。
一、资料和方法
1.一般资料
于2017年9月至2018年12月时间段内，选择110名临床医学系见习学生作为研究对象，采取数字抽签的方式进行分组，单号纳入对照组，双号纳入研究组，每组55名。对照组中，31名男生，24名女生，最小年龄20岁，最大23岁，平均年龄（21.45±0.31）岁。研究组中，35名男生，20名女生，最小年龄19岁，最大年龄24岁，平均年龄（21.56±0.42）岁。两组学生的性别及年龄等基本资料通过数据分析发现并无明显差异，P>0.05，有比较性，可分组研究。
2.方法
对照组，采用传统教学法，按照教材，采取教师讲、学生听的模式进行教学，课堂上，教师为主体，学生属于被动学习状态。研究组，采用情境教学法，开展儿童保健教学工作，具体措施如下：（1）授课前。授课之前，教师需要对儿童保健教学大纲进行全面研读分析，根据教学目标及特点，进行有效备课，将理论知识合理安排在课堂上，并且根据本章节的内容，制定具有实效性的情境教学计划。情境教学方案的制定对于情境教学法而言，具有重要意义，指导情境教学法的实施，其中，教学内容的选择、实施方案的设计、课时安排等等均属于情境教学方案的内容，尤其是合理设置情景以及重难点知识的讲解，将情境与知识点融为一体，另外设计难度适中的一些问题，达到启发学生思维的作用。上课之前，教师要求学生提前预习本章节的内容，自己做标注，不懂得查阅相关文献资料进行了解，或者做好标记上课提问。（2）理论教学。情境教学前，先通过间接的语言介绍一下关于儿童保健的一些理论知识，要求学生大致了解该部分内容，且需要熟悉各项操作的细则。（3）情境教学法。参照课前拟定的教学方案，选择内容，开展情境教学。例如：各期儿童保健基本内容、儿童营养和喂养指导、儿童体格生长指标测量与评价、儿童生长偏离及儿童营养性疾病（缺乏维生素D性佝偻病等）以及发育障碍（如性早熟、生长迟缓）等。情境教学中，根据教学内容，可将多种情境融合在一起：①表演体会情境。例如，测量体格教学过程中，一共选择3名儿童作为对象，分别8个月、1岁和2岁，邀请学生参与课堂互动，演示测量体格的方法，其他学生对其测量情况进行判断，分析该测量操作有无出现差错，简要说明该儿童生长及发育的特点，有无异常情况，采取回忆的形式，对测量值的临床意义进行探寻。基于此，教师简要点评学生的表现，与此同时，进行规范演示，要求学生掌握儿童体格测量的正确方法，并详细说明计算公式，另外，介绍评价生长发育的有效方法。②图画表现情境。例如，组织营养性疾病教学过程中，这里以维生素D缺乏性佝偻病为例，采取图片展示的形式，让学生观察佝偻病在不同时段的临床表现，结合实际病例，组织进行接诊体验，加深学生对该部分内容的掌握与理解，提高教学质量。③语言描述情境。表演情境下或者是图画情境下，配合应用语言描述情境，在此过程中，教师采取语言描述的方法，解释表演或者是图画无法清晰呈现的一些情节，合理设计问题，或者通过发问的方式，调动学生的主观能动性，培养学生思维能力，通过提示，引导学生利用已经学习过的知识解决现在面临的问题，加深对学过知识的掌握，提升学生综合能力。（4）讨论与发言。此环节中，学生根据教师提出的问题，或者是情境教学中遇到的问题，形成小组，进行组内讨论，并要求每位学生积极踊跃发言，表达自己的观点。在此期间，教师适当参与学生的讨论，引导学生对反向问题进行讨论分析，解决个别疑问。（5）总结。讨论结束后，教师评价学生在课堂上的表现，总结归纳出常见的问题，紧密结合情境教学中的问题和专业理论知识，引导学生掌握学习的正确办法，吸取经验教训，整理、分析临床诊疗思想，学会用已学知识解决实际问题。
3.观察指标
（1）实习结束前，进行考核，得分越高表示成绩学好。（2）根据沟通能力、问题处理能力、应急能力以及学习态度等，对学生总体情况进行考核，根据总分分成甲等、乙等和丙等，甲等表示最好，丙等表示最差。（3）调查学生对教学的满意程度，实行百分制，60-100分表示满意，低于60分为不满意。（4）采用自行设计的问卷表，调查研究组55名学生对情景教学法的兴趣。
4.统计方法
本次研究采用SPSS20.00软件对两组数据进行分析，T值检验计量资料，X²值检验计数资料，检验值P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
二、结果
1.考核成绩
调查显示，研究组理论知识、技能操作、临床综合能力、综合素质及总分显著高于对照组，两组数据分析，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.考核总得分
评价考核总得分，研究组43例甲等（78.2%），11例乙等（20%），1例丙等（1.8%），对照组35例甲等（63.6%），17例乙等（30.9%），3例丙等（5.5%），数据显示，研究组甲等所占比例高于对照组，差异显著（X²=5.090，P=0.024），有统计学意义（P<0.05）。
3.满意度
调查显示，研究组55名学生中，54例满意，1例不满意，满意度为98.2%（54/55），对照组55例学生中，46例满意，9例不满意，满意度为83.6%（46/55），数据分析显示，差异显著（X²=12.646，P=0.000），有统计学意义（P<0.05）。
4.情景教学法的兴趣调查
调查研究组55名学生对情景教学法的兴趣。
三、讨论
传统讲授法，采取填鸭式灌注教学方式，课堂上以教师讲解为主，学生被动接受学习，学生的主动性不强，学习兴趣低，不利于思考能力的发展[4]。与此同时，儿童保健教学中方法单一，未体现多元化教学目标，加上教学内容枯燥乏味，学生提不起兴趣，对学生的吸引力不够强，不仅教学质量不高，而且学生学习状态欠佳[5]。基于此，为了更好地开展儿童保健教学工作，需打破传统教学模式，将学生作为教学的主体，根据教学内容，选择设计一种能够激发学生学习兴趣的教学方法，提高教学质量[6]。与传统教学方法不同，情境教学法致力于创设一个与真实场合相近的情境，并将学生引入到这一情境中来，调动学生主观能动性，提高教学质量。总之，情境教学法在儿童保健教学中作用显著，可推广。
参考文献：
[1]倪征.儿童保健工作中普及营养知识有效性的研究[J].当代医学,2018,24(04):170-172.
[2]李平,熊菲.情境教学法在儿童保健教学中的应用探讨[J].教育教学论坛,2018(07):186-187.
[3]黄飞燕.情境教学法在儿童保健教学中的应用探讨[J/OL].四川生理科学杂志,2018(04):1-5.
[4]周瑶,肖利春,何平,王丽萍.医学生儿童保健内容在幼小机构实践教学改革的思考[J].科教导刊(上旬刊),2013(06):156+166.
[5]王婷婷,吕新,李榕,邵红.儿童少年卫生学与儿童保健学课程合并的优势[J].医学研究与教育,2014,31(01):101-104.
[6]张萱,袁心刚,胡燕,刘晓,蒋志阳,代英,陈立,程茜.基于网络的《儿童保健学》PBL教学的实施与问题思考[J].中国继续医学教育,2016,8(06):6-8.
作者:张娜 袁迎弟 崔欣华 单位:连云港市第一人民医院儿童保健科