护理安全相关知识培训范文1
我国护理专业学生的患者安全教育整体起步较晚，发展较慢。以“患者安全”“安全教育”“安全培训”等关键词检索中国知网等数据库发现相关文献鲜见，且均集中于近5年。相关报道基本可分为两类：护理院校的患者安全教育和教学医院的患者安全培训。
1.1我国护理院校的患者安全教育
患者安全教育主题在我国护理院校的教材中有所体现，如本科教材《护理学基础》专门设置了“患者的安全”章节，介绍了影响患者安全的因素、患者安全需要的评估及不安全因素及防范等内容。而在本科教材《护理管理》中的“护理质量管理”章节较上一版增设了“不良事件申报管理”，表明该问题已逐渐引起了护理教育者的重视。我国护理院校患者安全教育的相关研究则可大致分为两类：尝试将患者安全主题直接融入课堂教学，如许瑛和郑智慧将患者安全案例引入护理技能教学中，提高了学生对于患者安全知识的理解、运用和解决实际问题的能力；或以选修课的形式实施患者安全的针对性教育，如李远珍等组织82名大学四年级学生学习了患者安全知识课程，结果表明可以明显提高护理本科生的患者安全知识、态度和技能。护理院校实施患者安全教育的研究文献总体偏少，授课方法以专题讲授及案例分析为主。除李远珍等开设的患者安全知识选修课为20学时外，而黄美萍等开设的护理与病人安全课程及其他研究并未明确课时安排。在课程内容设置方面，两个选修课均参照WHO的《患者安全课程指南》设定，体现了课程设置的完整性。
1.2我国教学医院的患者安全培训
在临床实习中，护理实习生需要直接为患者提供护理，因此各教学医院相对于学校来说，对于患者安全及医疗风险等问题更为重视。教学医院通常对于刚进入临床的实习生进行集中培训，并在实习过程中则多以讲座的形式予以强化。相关文献表明，近年来教学医院针对护理实习生的安全教育更侧重于教学方法的变革，如刘义兰等和张希春等应用PBL教学法对护理实习生进行培训，结果表明有助于学生对于患者安全知识的掌握及综合能力的提高；周永琴则将安全教育直接融入护理技术操作教学中改善了教学效果；而闻彩芬则通过构建患者安全文化主题提高了实习生的患者安全意识。各研究的培训内容均自行设定，多涉及患者安全的相关概念及其影响因素、不良事件报告、医疗风险评估等主题。此外，培训教育次数或课时安排以3~4次（1~2学时/次）为主，而部分文献则未明确交待。培训效果多以问卷评价为主，其中岳晓艳亦进行了远期评价，表明试验组学生的护理行为规范化调查满意率、差错事故发生率等指标优于对照组。教学医院的护理实习生患者安全培训教育相对较多且紧贴临床，已有研究既证明了患者安全教育的有效性，同时也为我国系统规范的患者安全教育提供了参考。
2我国护理专业学生患者安全教育存在的问题及对策
2.1护理院校的患者安全教育薄弱
目前我国护理专业学生的患者安全教育尚以实习阶段的医院培训为主，护理院校更多注重基础知识和专业技能的学习，而对于临床思维意识及风险防范能力等综合能力的训练则相对薄弱。此外，由于部分学院教师长期脱离临床等原因，致使护理专职教师及学生对护理安全的重视程度均不是很高。虽然已有部分院校尝试以选修课或专题讲座形式实施培训，但在培训内容、课时安排、师资选择及考核评价等方面缺乏统一的标准和规范，相关研究也较为匮乏。对比国外，2006年澳大利亚悉尼大学就将患者安全教育整合到医学本科教育课程中，在全球迈出了针对医学生患者安全教育的第一步。2007年6月份美国护理质量和安全教育机构（TheQualityandSafetyEducationforNurses，QSEN）提出的“护理人员品质与安全教育计划”项目的二期研究在美国15所护理院校发起，该项目围绕“以患者为中心的照护、团队工作与合作、实证实务、品质改善、安全以及资讯”6项核心能力组织开展了护理质量与患者安全的知识、技能及态度（knowledge，skills，andat-titudes，KSAs）教学课程。此外，国外医学院校及相关学者已经开展了诸多的患者安全培训教育研究。由此可见，我国对于护理专业学生的患者安全教育总体上与国外存在较大差距。加强在校生的患者安全教育是提高患者安全的关键，因此护理院校应强调患者安全教育的重要性，提倡在专业课授课过程中融入“患者安全”理念，并鼓励教师积极开设与“患者安全”相关的选修课程或辅修课程。2012年7月18日，为响应WHO的全球患者安全教育活动，我国卫生部举行了《患者安全课程指南》的中文版仪式，并将在全国范围内进行培训和推广。该指南第一部分为培训者指南，第二部分为11个教程指南课题，其为我国护理专业学生的患者安全培训教育提供了良好契机。对于专职教师的患者安全知识的薄弱问题，可结合该指南的第一部分开展针对教师的患者安全知识及技能培训，并增加专职教师临床进修机会，以培养其患者安全意识，使其了解临床中常见的患者安全问题和典型的不良事件及其应对处理，为患者安全培训教育奠定基础。此外，教育管理机构也应该鼓励临床及医学院校教师积极开展关于医学生的患者安全教育的研究，如课程设置、组织实施及考核评价等方面。
2.2护理专业学生的患者安全教育不够系统
当前国内护理教育大体呈现为“三段式”模式：基础学习—临床见习—临床实习，学生在学校的基础学习中得到的患者安全教育相对较少，其安全知识的学习及相关能力的培养更多来自医院，而医院培训则常以实习前的统一培训和实习时专题讲座形式进行，整体缺乏衔接统一，未并体现其系统性。此外，现有文献表明医院及学校的患者安全培训教育者相对孤立，彼此之间的借鉴沟通欠佳。学校及医院作为培养学生的基本单位，在患者安全培训教育问题上应当相互合作、共同学习，以更好地促进学生安全知识的掌握及其行为的培养。低年级学生在学校以学习基础知识为主，教师可将患者安全理念及知识融入课堂，使其了解威胁患者安全的因素，初步培养学生的患者安全意识。而高年级学生有了较为全面的知识和操作技能，实施培训时应注意结合临床实际进行运用，可聘请经验丰富的临床教师通过临床案例或情境模拟等形式讲解常见不良事件及其应对。进入临床实习后，带教教师在临床经验及典型案例的基础上，还应注意其培训内容的系统性，应结合最新的患者安全教育进展进行讲解。此外，也应该可借鉴“请进来，走出去”的教学理念，邀请伦理专家、心理学甚至是工程学领域的专家组织开展患者安全讲座，通过多专业团队参与培训，促进学生更好地理解安全、风险、防范及应对等问题。
2.3培训教育内容及形式相对单一
虽然国内部分护理教材中设置了“患者安全”的相应章节，但其内容介绍相对局限表浅，且未能体现最新进展。教学医院的患者安全培训虽然相对较多，然而其内容均为自行确定，缺乏统一指导和规范。在培训教育方法上，多以理论讲授、案例分析及PBL教学为主，总体略显单调。教学内容的制订决定着培训质量，教学方法的选择影响着培训效果。患者安全主题相对宽泛，开展针对性的培训教育有一定难度。可借鉴李远珍等和黄美萍等开设选修课的整体设计思路，参照WHO《患者安全教程指南》制订具体的培训主题，该指南的第二部分介绍了患者安全基本概念、人体工程学因素及对患者安全的重要性、医疗系统复杂性对患者的影响、如何成为团队中的有效成员、如何从错误中吸取教训等11个与患者安全紧密相关的主题，较为全面地涵盖了患者安全的培训教育内容，值得大家参考学习。此外，也应注意护理专业的特殊性，制订培训主题时可适当参考美国QSEN机构提出的护理人员6项核心能力及我国已有的针对临床护理人员的安全培训教育课程内容。患者安全知识与技能相对于常规医学知识来说更为系统、综合，因此组织培训教育时应注意体现其人文性、临床性和综合性。除传统理论授课及PBL教学外，开展形式多样的安全教育能够更好地提升学生兴趣及学习效果，如临床教学中已尝试使用的案例教学及情境模拟等方法，而国外相关研究采取了角色扮演、安全改进项目及网络教学等形式亦取得了较好的安全教育效果。此外，在校园文化活动中，可开展以患者安全为主题的专题讲座、演讲征文、海报制作及社会调查等活动，以更感性形式促进学生的理性提升，并带动医学院校形成积极的患者安全文化氛围。当然每种教学活动形式都有其优势及不足，教师可根据教学目标选择不同的教学方法。
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关键词：普光气田 硫化氢 职工 安全 技术 培训 考核 实践
目前，四川盆地发现的规模较大的气田不同程度含有硫化氢气体，其中普光、元坝、罗家寨、渡口河和铁山坡等气田，天然气中硫化氢含量在7%～15%之间。普光气田是我国目前已发现的最大的海相气田，天然气中硫化氢含量平均15%，二氧化碳含量平均8.6%。硫化氢是仅次于氰化物的剧毒物，是极易致人死亡的有毒气体， 危险性、危害性非常大。在作业现场，一旦硫化氢浓度超标，将直接威胁施工作业人员的生命安全，所以高含硫化氢气田在钻井、采气、集输、净化工程等方面的安全、环保标准非常高。国内外高含硫化氢油气田在勘探开发过程中仍发生过多起恶性伤亡事故，分析原因不难发现，“人”是安全生产第一要素。
普光气田开发生产过程中涵盖了天然气开发、酸气集输、天然气净化等领域；涉及到气藏地质、气藏工程、钻井工程、采气工程、地面集输工程、天然气净化厂工程等专业；现场施工包括钻前、钻井、录井、测井、固井、完井、射孔、酸压（化）、放喷，酸气集输管道的焊接、敷设、跨越，净化厂的大件运输、安装、调试、运行等工序，需要岗位600多个；施工地点遍布在150多平方公里范围内，点多面广，安全环保隐患多；施工高峰期参建人员超过2万人，管理难度大。国内没有类似气田成功开发经验可供借鉴，开发普光气田遇到的是世界级难题，面临的安全、环保风险非常大。如何确保实现普光气田的安全、环保开发？影响安全、环保生产的要素很多，但抓住“人”这个在安全生产中起着决定性作用的要素最关键。吸取类似气田事故的教训——没有合格的职工队伍，再严格的标准规范，再先进的技术和装备都避免不了安全、环保事故的发生。认识到这一点，普光气田工程建设领导层高度重视职工培训工作，成立专门人力资源机构，负责职工培训工作的组织协调、监督考核职能，认真编制并实施培训计划和分解落实指令性培训计划；指定专人负责职工培训工作；要求普光气田参建人员，必须全员接受严格的安全和技术培训，持证上岗，培训不合格者绝对不能参加普光气田开发建设工作。强制性安全与技术培训为普光气田实现安全、环保投产创造了有利条件，提供了人员保障。
一、人力资源需求分析
开发高含硫化氢气田的人力资源需求，原则上讲和开发普通气田的人力资源需求一样；但硫化氢的危险性和危害性决定高含硫化氢气田开发对人力资源提出了更高的要求。“安全生产”是硬道理，而“人”在安全生产中起着决定性作用。没有安全意识强、安全操作技术水平过硬的职工队伍，就无从谈起严格遵守国家和企业的标准、规范，无从谈起避免安全事故的发生。基于这种认识，参加普光气田开发建设的职工，不管是管理人员、技术人员，还是岗位操作人员；不管是甲方人员，还是乙方人员，首先是必须经过硫化氢防护技术、HSE（健康、安全与环境）管理培训，具有相关上岗证书；其次是必须经过相关技术培训，具备从事岗位要求的技术任职资格证书。人力资源部门对六百多种岗位的任职人员提出安全、环保和技术素质及能力要求。对与重大安全风险和重要环境因素控制相关的岗位，从培训、技能、安全意识和应急经验等方面做出具体规定和要求，并全程参与培训、考核工作。
二、培训原则
2005年3月，普光气田开发工程开建以来，根据人力资源需求分析结论，培训工作确定了全员强制培训和岗位技能培训相结合，安全培训与技术培训相结合，全员培训与骨干人才培训相结合，理论培训（仿真模拟培训）与实践操作相结合，现场强化岗位练兵和上岗严格考核相结合的原则。依据工程整体设计与进度对人力资源需求情况，分阶段分批次开展职工培训工作。
三、培训内容设计
人力资源部门根据高含硫化氢气田安全、环保生产要求和岗位技能要求，负责组织每个岗位的全面的安全、技能需求评定，并依据评定结果与培训机构一起确定培训内容。
1.全员强制培训。参加普光气田开发建设的全体员工均必须接受硫化氢防护技术、HSE基本知识培训，这部分属于全员强制培训内容。由人力资源部门和具备相关培训资质的培训机构设计培训内容并组织实施培训。硫化氢防护技术培训内容主要包括硫化氢气体的理化性质和危害、硫化氢环境下的个人防护、硫化氢中毒救护程序、心肺复苏术、案例教育、硫化氢腐蚀特征及预防措施、其它有毒气体的性质和预防等；HSE基本知识培训内容主要包括有关的法律法规和其它要求，普光气田开发建设及生产经营过程中的HSE风险特点、岗位重大风险因素、重要环境因素分析和HSE控制要求，有关的HSE专业基础知识和操作技能，企业及基层单位层面的HSE规章制度等。
2.岗位专业技能培训。管理人员、技术人员和操作人员等培训内容与常规气田的培训内容一致，培训内容根据有关法规和企业的岗位设置要求设计，这里不赘述。从事钻井、测井、录井、投产作业、采气、起重、焊接、驾驶、电力、压力容器、压力管道等的管理人员和作业人员，将安全教育与岗位专业技术培训内容有机结合起来，培训内容由具备相关培训资质的培训机构设计并实施培训。如涉及气井的相关管理人员和作业人员必须接受井控技术培训，持证上岗。井控技术培训内容主要包括井控设备（防喷器、套管头、四通与法兰、防喷器控制系统、井控管汇、井控辅助设备等）、井控工艺技术（井控设计、溢流的原因、检测与预防、关井程序、气侵对井内压力的影响、溢流控制原理、常规压井法、非常规井控技术、特殊控制与操作、完井井控技术、井喷失控后的处理等）和案例教育三大部分。
四、培训方式优选
根据培训项目和培训内容设计优选培训方式。硫化氢防护技术、HSE基本知识培训属于全员强制培训，以集中课堂教育和现场实际操作培训相结合的方式进行；岗位专业基础知识和理论培训首先依靠中石化内部具备相关培训资质的培训机构开展以课堂教育为主的专业培训和仿真模拟培训，其次是依托大专院校开展以深化理论知识为目的的系统课堂培训：岗位技能培训，一方面依靠中石化相关企业以“师父带徒”的方式进行岗位实践操作培训，另一方面以岗位练兵的形式进行上岗前培训；同时选送优秀的管理和专业技术人员到国外高酸性气田参加管理和专业技术培训。
五、培训与考核
普光气田开发工程需要600多个工种，参加工程建设的人员主要包括从相关单位调集的专业技术人员，从大学引进的毕业生，从中石化内部公开招聘的管理和技术人员。他们不断充实到普光气田开发现场的筹备设计、组织建设、投产运行、生产管理等各个环节，用工规模不断扩大。
普光气田职工培训工作本着“强化训练、严格考核”和“先取证，后上岗”的原则，坚持以安全资格取证培训为主，抓好全员安全培训；坚持抓骨干人才培训，实施传帮带作用；坚持开展现场岗位练兵和上岗考核相结合，确保培训质量。通过送出国门学习尖端技术、与名校合作学习前沿理论、岗位实践增强动手能力等方式，不断提高各类人员的管理水平、技术水平和实践能力，打造了一支专业知识由懂到深、岗位技能由会到精、运行操作由知到熟、应急处置由稳到快，且能适应高酸气田开发建设的管理、技术和技能操作型的职工队伍。
1.硫化氢防护技术、HSE基本知识培训。参加普光气田开发建设的职工全员强制参加这两项培训，严格持证上岗。人力资源部门邀请中石化内部具有甲级培训资质的培训机构组织培训和考核。通过硫化氢防护技术培训让职工充分认识硫化氢气体的危害性、危险性，掌握硫化氢环境下的个人防护、硫化氢中毒救护程序、心肺复苏术的基本技能，可以在40秒时间内佩戴正压式空气呼吸器，达到“能防（防止硫化氢泄露）、能护（硫化氢环境下自我保护）、能救（救护硫化氢中毒人员）”的目的；通过HSE基本知识培训让职工掌握气田开发建设及生产经营过程中的HSE风险特点，能够识别所从事岗位重大风险因素、重要环境因素，知晓HSE控制要求，掌握HSE专业基础知识和操作技能；通过培训强化了职工的安全意识，树立了全新的安全理念，掌握了安全生产技能，实现了“要我安全”到“我要安全”的转变。普光分公司始终把员工硫化氢防护技术、HSE基本知识放在首要位置，贯穿于开发生产全过程，职工取证率100%。
2.基础知识和专业技术培训。普光气田建设初期，针对职工高酸气田开发基础知识薄弱，感性认识不足的实际情况，主要开展岗前基础培训，共培训12646人次。一是在企业培训中心、西南石油大学、重庆科技学院，进行了3-10个月的基础知识和专业知识培训，并到国内气田开发现场参观实习，初步了解高酸气田开发知识和工艺技术，共培训1663人次。二是选拔376名生产技术骨干到金陵、齐鲁、青岛、茂名石化和镇海炼化、济南炼厂进行岗位培训，重点对工艺流程、开停机操作、运行故障分析等进行学习和交流；并选派优秀操作人员赴设备制造厂家，学习设备原理、操作和维护技术490人次。三是选送优秀管理和专业技术干部赴国外培训，学习国外高含硫气田开发管理经验和安全理念；2008年3月份，分集输、净化两个专业，选派50名管理和技术人员，赴加拿大北阿尔伯特理工学院进行为期2个月的培训，学习Enform公司气田开采、净化装置模拟演练，学习HSE公司、红鹿气田应急救援经验（图1），同时，赴国外进行技术考察和设备培训80人次。
3.现场操作技能培训。普光气田主体设施陆续建成后，培训工作重点主要是针对普光现场工艺设备，开展岗位练兵，熟练掌握上岗所需各项技能。一是聘请开工队专家、方案设计专家、设备厂家专家和普光分公司内部拔尖人才，进行工艺流程、操作规程培训；二是采取“一日一题、一周一课”形式，由专业技术人员对各岗位操作规程和投产方案进行讲解，组织相关人员进行培训、演练；三是对新到普光人员和业务、技能不熟练人员，开展“导师带徒”活动，发挥骨干人才的传帮带作用。现场共组织培训12000人次。
4.综合管理能力培训。结合普光气田开发生产特点和对管理岗位要求，举办应急指挥人员、工程项目管理、生产运行调度管理、HSE体系管理等培训班6期，培训242人次满足了相关管理岗位的需要；以提高综合素质为目的，举办科级干部培训班2期，培训130人次，不断提高现场管理人员业务能力。
5.坚持“严格考核，持证上岗”制度。人力资源部门和培训机构共同组织考核工作。为确保员工安全、技术水平和持证情况能达到上岗要求，根据培训计划、进度和岗位要求，培训一批，考核一批，考核合格，发放相关上岗证。严格组织普光气田开发工程全体参建人员上岗前的各种培训考核，认真把好上岗人员安全素质关、岗位技能关。气田和净化厂投入试生产之前，对净化厂、采气厂全体员工分10批进行培训考核，908人通过考核取得相关上岗资格证，确保了气田投产、净化厂试车顺利进行。
培训考核不合格的，不能取得相关上岗资格证书，必须经过再培训，考核合格取得上岗证书才能上岗。上岗证过期前必须重新参加培训，重新取得上岗证书后才能上岗。
几年来，普光分公司共组织各类职工培训近30000人次，为气田开发建设、投产试车以及今后的生产运行奠定了坚实的人才基础。
六、效果分析
本着“先取证、后上岗”的原则，对干部职工进行取证培训。通过安全、环保培训，全体员工充分认识到了硫化氢的危险性和危害性，提高了安全意识，掌握了关键时候的逃生技巧；明白执行HSE方针、程序和管理体系要求的重要性，提高了责任心和事业心；明确自己在执行HSE方针、程序和管理体系要求方面的职责和作用，促使职工积极为实现企业的HSE目标做出贡献；明确在自己的工作活动中可能出现的危害风险和环境影响，以及工作改进可能带来的社会经济效益；明确违反各种规定可能导致的潜在后果等。通过专业技术培训，专业技术人员提高了开发高含硫气田的科技创新能力。通过岗位技能培训，提高了职工现场操作能力和实战能力。通过管理培训，提升了管理人员经营管理能力。
普光气田是我国第一个实现安全、环保、高效开发的高含硫化氢气田，科学、系统、规范的培训工作提供了关键的人才支撑。普光气田2005年12月正式投入开发建设，2009年11月投入试生产，在开发生产过程中没有发生任何安全环保事故，培训工作是实现这一目标的关键因素之一。
参考文献
[1]王寿平等.普光气田集输系统安全控制与应急管理.天然气工业，2011，31（9）
[2]何生厚，曹耀峰等.普光高酸性气田开发.北京：中国石油化工出版社，2010
护理安全相关知识培训范文3
笔者认为，麻醉医师的自身安全是一个日益严重的问题，然而目前我国的住院医师规范化培训却缺乏相应的内容，目前的麻醉科住院医师培训中存在一些不足:①片面追求麻醉关键操作的技法，忽略细节操作的规范性，如麻醉废气的正确处理;②注重医疗安全，忽略自身安全防范;③将合格的住院医师的素质局限在临床技能和专业知识上，而忽略人文素质和修养;④沟通能力有待提高，建立和谐医患关系的能力有待进一步提高;⑤法律知识欠缺，法律意识薄弱;⑥受到人身攻击时的防备能力欠缺。
自身安全教育的内容为了更好地适应现阶段的医疗环境，更好地保护自己，为我国医疗事业服务，笔者认为加强麻醉科住院医师规范化培训的自身安全教育应该包括以下方面的内容:加强麻醉基础知识和技能的教育麻醉医师专业水平的提高和麻醉实践经验的丰富是安全医疗的前提，也是避免自身安全风险和增强承受力的保证。麻醉科住院医师培训应该进行严格的“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)训练，同时应该强调知识的全面性和操作的规范性。要求我们做到从术前探视、协议书签署、麻醉实施到术后镇痛、术后随访等每一步都必须认真执行。麻醉住院医师应该对工作中各种危害自我身心安全的因素要有全面的认识，要有足够的防范意识，既要规范操作减少不必要的伤害，又要掌握危害自身安全事件的突发紧急处理方法。医患沟通能力医疗纠纷中绝大多数都是因为医师的态度不好或语言不到位所引起的，因此加强医务人员的沟通能力非常重要。医患沟通已经成为医疗服务的重要组成部分，在不断提高技术的同时应重视医患沟通能力的培养。只有主动构建和谐的医患关系，才能更好地减少或避免医疗纠纷的发生。带教教师应该指导住院医师利用各种途径和环节进行有效的医患沟通，主动提高医患沟通能力，善于利用沟通技巧。应该要求住院医师在术前访视中亲自与患者及其家属进行交谈，在实践中锻炼医患沟通能力。善于用通俗易懂的语言解释拟施行的麻醉方案以及存在的风险，争取用形象生动的语言解释麻醉方式等复杂的概念和操作，对不同的患者及其家属采用不同层次的解释，使其了解麻醉情况并理解支持相关的工作［12］。心理健康知识要使麻醉科医师队伍健康地发展，不仅要加强外科技术理论的培训，更重要的是要注重他们心理健康的发展，才能使他们更好地服务于社会、为人民健康事业作出贡献。对如何建构麻醉科住院医师的健康心理，笔者认为主要有以下措施:①优化学习环境，提供人文关怀。繁重的工作负荷、不和谐的生活环境会增加住院医师的心理压力，并可能引发心理问题［11］。医院应该尽量为住院医师营造一个舒适、温馨的工作学习和生活环境;②提高对实习生心理健康状况的认识。科室带教负责人和带教医师，对有心理困惑的实习生应及时给予心理疏导，积极关注实习生的心理状态和心理倾向，及早发现、反馈问题，并给予指导帮扶，切实帮助实习生舒缓心理压力;③在培训中渗透心理健康教育。带教医师不仅要把知识传授给学生，还要在传授理论技能的同时加强心理健康教育，在积极的师生互动中优化住院医师的心理品质;④倡导主动提升自身的人文修养。住院医师只有主动提升自身的人文修养，才能具有高尚的情操和高度的责任感。才能对自己工作的特殊性具有深刻的认识。法律知识当前我国医疗卫生体制改革在不断推进，相应的医疗法律、法规机制正逐步健全，医疗卫生事业正逐步走向法制化的轨道。临床工作中，医疗纠纷和医疗事故争议案件频发，部分争议案件发生甚至与住院医师相关。因此，让参加住院医师规范化培训的麻醉医师全面掌握有关医疗事故等相关法律、法规知识显得极为紧迫。住院医师培训的法律知识应该包括以下相关内容:执业医师法、医患关系的法律问题、患者的权利、医师的义务、医疗过失的法律责任等［13］。住院医师规范化培训基地可自编教材，提炼医疗事故的相关法律，简单易懂的阐明法规条文的含义，最好包含一些模拟或实际案例。
防范医疗工作场所的暴力行为发生在医院的恶性暴力事件，极大地威胁着医务工作者的人身安全，影响正常的医疗工作。但类似事件的发生却具有突发性和不可预期性，因此，住院医师为了保护自身人身安全，维护正常的医疗秩序，学习有关的防暴知识是非常必要的。学习的内容可以参照丁香园论坛的《医疗工作场所防止暴力行为中国版指南》。对医疗工作场所暴力事件的萌芽、爆发以及善后等不同阶段要有清晰的认识，能有所准备，并懂得合理处理:①除了提高自身医疗专业知识和技能外，还要提高沟通能力和人文素养，构建和谐的医患关系［12］;②要有危机意识，事前做好防范措施，妥善处理医疗中的纠纷;③一旦医疗场所爆发针对医护人员的暴力事件时，医护人员应当及时采取合理合法、安全有效的防护措施，以保护自身生命财产安全;④事后处理是指暴力事件结束后采取的种种措施，主要包括保存现场、固定证据、减少损失、总结经验及吸取教训等。自身安全教育的方式由于住院医师工作繁忙、学习压力大，本科教学模式不太合适，效果也不甚理想，同时，融入了自身安全教育的住院医师规范化培训，增加了培训基地的教学压力，因此培训基地应该灵活采用多种教学模式，以使达到更好的培训效果。笔者认为对此有以下建议:①制定相应的培训计划，有节奏、分步骤的加强自身安全教育。培训基地应该将自身安全的相关知识系统化，结合已有的教学内容和教学形式，制定相应的教学计划，有计划地开展自身安全教育;②灵活应用多种教学形式。培训基地可以灵活应用多种教学形式，如专题讲座、PBL教学、科室早会学习、周会讨论、病例报告会等。专题讲座、PBL教学等方式学习，可以案例法为主，安排座谈、讨论、辩论、案例分析、调查研究等，有利于住院医师对自身安全相关知识作系统的学习，提升学生独立分析问题和解决问题的能力［13］。而在科室早会和平时工作中融入自身安全知识的教育，则有利于培养医师自身安全的防范意识，促进对知识的吸收和理解，增强对知识的实践应用能力;③加强实践训练。在平常的工作中，培养住院医师的自身安全意识，规范住院医师的操作，加强与患者和患者家属的沟通能力，增强自身法律意识，培养防暴能力;④鼓励住院医师主动学习。知识的积累和能力的提高离不开自身的努力，而医师的心理健康和人文素养是一个知识内化的过程，教育只是一种引导。当然，保护医务工作者身心安全，除了其自己努力外，也离不开医院和社会的支持。除了医院应该加强科学管理、提高医疗水平、重建医患之间的信任以外，还要依赖于社会大环境的改善。只有当社会制度、道德建设、经济支持、医院、医师和患者等各方面都努力，才能从根本上保护医务工作者的身心安全。
作者：刘翔 杨万超 周曼 张兵 李文志 单位：哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科 黑龙江省高校麻醉基础理论与应用研究重点实验室
护理安全相关知识培训范文4
为进一步做好我市群众性初级卫生救护培训工作，有效地减轻意外伤害，保护人民群众的健康和生命安全，根据《中国红十字会法》、《省红十字会关于进一步深入开展卫生救护培训工作的通知》（红〔〕47号）和《市人民政府办公室关于进一步加强红十字会工作的通知》（政办〔〕86号）文件精神，结合我市实际，现将有关事项通知如下：
一、卫生救护培训工作的目的和意义
群众性救护知识的普及是实现安全生产发展，保障人民群众生命安全和健康的重要举措，也是各级政府的重大责任。随着工业化和城市化的加速发展，我市各类事故屡有发生，各种灾害、事件事故明显增多，严重威胁着人们的生命安全。普及卫生救护知识，开展初级卫生救护培训，有利于提高广大群众的自我防护意识和自救互救能力，有利于灾害、事故现场的受伤者及时得到救护，减少人员伤亡和致残，对保护人民群众的生命和健康，提高人民群众的生存质量，促进生产力的发展具有重要意义。
二、卫生救护培训工作的对象和内容
培训对象首先是处于或能够最先到达事故现场的人员，再逐步扩展到城镇职工、居民和农民群众。
第一阶段：重点培训。培训卫生系统的个体诊所和社区医疗服务点从业人员及乡村医生；公安系统的交警、治安、巡逻、消防和派出所干警；交通系统的火车司机、机动车驾驶员和乘务人员；建筑工人、电业、电信、邮政、林业系统的作业人员；各类中等专业技术学校、技工学校、职业学校、岗前培训班学生。
第二阶段：全民性培训。凡能够并愿意接受初级卫生救护培训的人员均为培训对象。
第三阶段：强化性培训。对应该接受培训而未进行培训或拒绝接受培训的人员进行强化培训，建立健全我市群众性自救互救网络。
培训内容主要为现场的、初级的救护知识和急救技能，以创伤四项急救技术（止血、包扎、固定、搬运）和现场心肺复苏为主，同时结合行业特点选学相关急救知识。
三、卫生救护培训工作的具体措施和要求
（一）初级卫生救护及急救员的培训计划由市级红十字会与受训行业部门共同制定，师资培训及业务指导由市红十字会统一负责，培训教材、考核发证由市红十字会按照“四统一”（统一计划、材、统一考试标准、统一发证）的要求提供和发放；按照市发改委等有关部门核定的卫生救护培训收费标准，由市红十字会收取必要的培训成本费用（师资、教材、教室租赁等），以补充救护培训经费的不足，培训费用按照收支两条线，纳入预算管理。
护理安全相关知识培训范文5
一、主要内容
(一)《中华人民共和国突发事件因对法》、《建设工程特重大事故应急预案》为核心,做好法规和预案宣传和解读工作。深入分析我县建筑生产安全形势,宣传做好应急管理工作的重要意义;宣传县政府关于加强应急管理工作的一系列精神;宣传政府切实履行社会管理和公共服务职能,提高保障公共安全和处置突发公共事件的能力,保障公众生命财产安全和合法权益的总体思路和具体措施;宣传部门预案的重要内容和处置规程,提高全县应对突发公共事件的能力。
二、宣教计划组织实施
(一)开展专题宣传活动。一是结合开展“全国安全生产月”、“国际减灾日”、“全国消防日”、“全国法制宣传日”等,开展公共安全主题宣传活动,增强公众公共安全意识。
二是开展公共安全知识进企业、进工地活动。把应急管理知识进工地作为科普知识进工地的重要内容。三是通过建管局局域网宣传突发事件应对法等法律、法规知识。等多种形式,从不同层面加大应急管理工作交流和宣传力度。
(二)进行应急典型案例宣传。通过选择有代表性的应急典型案例进行宣传报道。
(三)加强应急管理知识培训。制定培训计划,对机关党员干部进行培训,使其增强应急管理意识,提高统筹常态管理和应急管理、指挥处置突发公共事件的水平;对企业负责人进行培训,使其增强公共安全和风险防范意识,提高排查安全隐患和第一时间应急处置突发公共事件的能力,提高安全管理和重大事故应急处置能力;对高危行业的从业人员进行安全知识的教育培训;对应急救援队伍、进行应急知识培训,使其熟悉和掌握相关突发公共事件处置救援和安全防护技能,提高在不同情况下实施救援和协同处置的能力。
三、培训计划组织实施
(一)主要任务。认真组织广大干部职工,学习党和国家关于加强应急管理工作的方针政策和工作部署,学习相关法律法规和应急预案、应急工作方案,学习掌握应急管理相关知识和技能,提高思想认识和防范、处置突发公共事件的能力。培训内容主要包括:建管工作应急管理工作现状、突发公共事件处置程序、应急管理工作相关制度、应急预案编制要点和应急准备以及现场处置基本知识等。
(二)培训对象。根据我局应急管理工作实际,应急管理培训对象主要机关干部和工作人员、相关企业负责人及应急处置救援队伍。
机关干部和工作人员培训的重点是熟悉、掌握应急预案和相关工作制度、程序、要求等,提高为领导决策服务和开展应急管理工作的能力。
企业负责人应急管理培训的重点是增强风险防范意识,提高安全生产管理和突发事故应急处置能力。
应急处置救援队伍培训的重点是熟练掌握相关突发公共事件处置救援和安全防护技能,提高在不同情况下实施救援和协同处置的能力。
护理安全相关知识培训范文6
一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。
我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练，培训覆盖率100％，三基考核合格率≥90％。
二、培训及考核内容：
(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。
(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
(3)基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。
(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
（5）技能培训与考核内容：
徒手心肺复苏技术；
心电监护仪的使用技术；
电除颤仪器的使用技术；
呼吸机的使用与维护技术；
三、培训方式方法：
采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工体，班余及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
四、具体培训考核计划：
一月份：
内容：针对冬季呼吸系统疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点，安排医护人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。
方法：由科主任主办讲座1次，然后选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在ICU室操作呼吸机并进行现场考核。
二月份：
春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练，演练前先进行心肺复苏强化训练，并复习相关知识，最后考核打分记录在案。
三月份：
安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。
四月份：
主要是血液净化技术培训。科主任主持，复习灌流相关知识及适应症、禁忌证。必要时采用幻灯教学进行讲座。然后由每位医护人员上机操作。进行考核。
五月份：
学习培训各种农药中毒治疗基础知识及相关进展专题学习。参加全院性徒手心肺复苏操作强化训练。
六月份：
主要是卫生法规，法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。
七月份：
组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。科内举办医生查体训练，使所有医生过关，并进行考核记分。
八月份：
结合夏季游泳者增多特点，组织医务人员学习淹溺、中毒及电击伤的专题学习。
九月份：
主要是意外伤害常见处理技术的培训。包括创伤的包扎、止血、固定、搬运。要人人动手，个个过关。严格考核。
十月份：
进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2～3次，并安排考核记录。
十一月份：
呼吸道急救管理技术培训。重要放在气管插管方面。利用模具或尸体进行训练，人人过关。
十二月份：
