目前我国儿科临床上出现影响安全的因素主要是：护理人员资源的配置问题、护理人员本身的法律意识浅薄、护理人员技术因素以及护理人员和患儿的沟通存在问题。护患沟通交流占到儿童护理安全影响因素的首位。
目前儿科临床上护理安全相关因素有许多种，有患者家属、患者本身、医技后勤以及护理和医疗等等。现如今医院出现的护理纠纷、护理投诉、越来越多的安全事件以及护理安全指数逐渐下降等现象，需要我们重新审视儿科护理工作的现状，细致分析目前影响我国儿科护理安全的因素及其对策[2]。本项研究结构显示，作者认为目前我国儿科临床上出现影响安全的因素主要是：护理人员资源的配置问题、护理人员本身的法律意识浅薄、护理人员技术因素以及护理人员和患儿的沟通存在问题。主要有如下几点。
①在护理过程中，要加强护理人员和患儿的沟通，实践表明，这两者之间的沟通在护理安全方面有着至关重要的作用，对护理工作是否能够顺利进行有着直接的影响，护理人员和患儿之间倘若能够良好沟通，能够最大限度的缩短这两者间的差距，在一定程度上防止了医患纠纷的产生[3]。有效沟通的概念是，双方可以建立起一定的关系，而且还能够同时影响对方，二者的意见相同，缩短了心灵之间的差距。医护人员要以主动地语气和患儿或者是患儿家长进行沟通，耐心的安慰他们，并且要主动帮助、关心以及体贴患儿以及患儿家长[4]。在和患儿、患儿家长沟通的过程中首先要明确目标，组织较为简洁和清晰的语言，重视每一个细节，注意倾听反馈和非语言暗示。
②要提高护理人员的服务质量和技术水平。医院要对护理人员不定期进行实操性强以及高指导性的培训工作。增加护理人员与患儿之间有效的沟通，让护理人员能够及时了解患儿的状态，意识到护理人言和患儿良好沟通十分重要的，要大力促进患儿的康复工作，通过护理人员和患儿以及患儿家属的良好沟通，可以增加对患儿的了解工作，尽可能的减少护患纠纷等情况的发生[5]。加强医疗过程中护理人员的自身修养，要求护理人员时刻牢记自己的职责，保持积极地工作态度，对患者持认真负责的态度。医院还有必要组织护理人员反复研究琢磨相关的规章制度，所谓的规章制度是护理人员为社会人群或者是患者在医疗服务中应当履行自身的工作方法、工作程序、工作权限及工作职责做出的书面规定，也是护理人员需要严格遵守与严格执行的规则。包括输血查对制度列为10项关键制度、病房消毒隔离管理制度、差错事故登记报告制度、新业务新技术准入制度、抢救工作制度以及质量监控制度等等，要坚持学习一些有利于护理人员提高本身服务质量以及技术水平的活动。
③要对护理人员的工作时间合理配置，根据护理人员的具体工作情况，可以对其进行弹性排班，避免出现因为护理人员精神不济、疲劳工作而导致最终发生不安全事件的情况[6]。各个医疗科室应该根据护理人员的专业以及自身的特点对其进行弹性排班。基于我够临床护理工作具有的一定特点，加大夜班以及中午的人力资源投入工作，对医疗过程中较为薄弱的环节也要加强管理。除此之外，节假日的管理工作以及护理工作也是极其重要的，在放假期间，值班人员的警惕性会大大降低，思想也处于放松的状态，还有一些责任心不强的护理人员有章不循，对患者的护理工作不耐烦、不周到、不能做到床头的交接工作、对患者体内的不安全因素并没有及时采取方法措施、对患者的病情观察也不细致。这些情况都极容易引起护患纠纷、医疗事故的发生[7]。针对这种情况，管理人员应该在节假日期间不定期到病房进行检查工作，让护理工作保持连贯性，提醒护理人员时刻保持警惕的状态，对医疗过程中较为薄弱的环节加强管理，尽可能避免安全隐患。
④临床中，因为患儿以及患儿家属造成影响护理安全的现象是不可控的，在治疗过程中，只能采取一系列的措施避免。例如说：医院每个月都应该召开一次患儿、患儿家属、护理人员以及医护人员参加的会议，用来了解患儿在治疗住院阶段对医院以及病区的工作意见，将这些建议记录下来，不断地提高护理人员自身素质和护理质量，尽可能的减少护理投诉事件的发生。同时，还应该要改善目前临床上影响儿科护理安全的种种因素，对患儿试试安全有效的管理措施，尽量减少患者安全以及医院安全隐患等事件的发生，对医院的护理工作模式进行改革，降低儿科护理安全隐患，提高护理人员的素质与服务质量。
作者：乔艳 单位：长春市儿童医院
