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管理学的基础知识范文1
1、管理中的是指在企业经营活动中检查、监督，确定组织活动进展情况，对实际工作与计划工作所出现的偏差加以纠正，从而确保整个计划及组织目标的实现。
2、 控制管理的要素包括：控制对象、控制主体、控制方法等。
3、控制工作的基础是计划。
4、计划是控制的标准、程序和范围。
（来源：文章屋网 ）
管理学的基础知识范文2
关键词：职中学生;自我管理;职场基础
在布满荆棘与鲜花的职场面前，习惯于张扬个性、喜形于色、缺乏行为规范、做事拖拉马虎、没有长远目标的职中生，首先要学会管理好自己，克服自己的缺点，开发自己的潜能，规划好自己的职业生涯，才能成功走入职场。从自我管理出发，不断地突破自我、超越自我，在职场天地里才能找到适合的位置，发挥自身的价值。学会管理自我是职中生成功走入职场的“入场券”。
托尔斯泰曾经说过：“人们经常想要改变他人，却少有人愿意改变自己。”多数自命不凡的职中生是很难下决心改变自己的。其实，改变自我是收获最大的投入，外在环境中各种纷繁复杂的因素使每个人对他人和事物的管理受到很大制约，但是对自我的管理与开发，相对来说是投资回报率更高的机会。加强自我管理的力度，对职中生职场目标的实现至关重要。
一、管理自我的价值观
对个人利益与团队利益、短期利益与长期利益发展之间的取舍，都是一种价值观的判断。职中生要发扬古人“吾日三省吾身”的精神，审视一下自己的价值观，对照一下古往今来的成功人士的价值观，列举出他们的优秀品质，是否能在自己身上找到对应的价值观，然后择其善者而从之，从而指导自己的行为方式。对于发现自己思想意识中的不良价值观，要分析形成的原因，或者可以请自己的良师益友会诊一下自己的价值观是否有问题，并请他们协助你调整。同时，学校要确立组织崇高的价值观，教师要做学生的表率，以此来影响职中生的价值观朝着积极的方向改善。提倡鼓励积极的价值观也是学校对社会道德应尽的义务。
二、时间的管理
这应该成为职中生的必修课，是有效开展工作、提高工作效率的重要方式。我们教师要教会职中生时间管理的技巧：①根据事务性质来安排时间。要认真观察与分析，从中发现时间安排的规律。②编制自己的效率手册、月度或者每周的学习工作计划与总结，每日的学习工作按照计划和时间进行。③拨快自己的时钟，就自然而然地加快了节奏，能挤出不少时间。④充分利用零散时间，做事要避免拖拉。⑤少说空话，努力实干。即将步入职场的职中生应学会卓有成效地管理时间，使自己的行为离目标越来越近。
三、才能的管理
每个人都有巨大的潜能等待发挥，开发自身的潜能，发挥自身的才干，是自我管理的价值所在。职中生可以借助教师发掘自身的才能所在，并依靠自己的观察和反馈分析来真正了解自己最擅长的事，然后将不同的才能进行合理的配置。同时，为了提高自己的才能，要加强学习，并在学习过程中分析自己适合什么样的学习方式，找准自己发挥才能的领域。本人建议，对于无能为力的领域就不必再徒耗心力、试图改进。人们的时间和精力一定要用在自己所擅长的方面，才能获得更大的成功。
四、职业生涯管理
每个将走入职场的职中生在面对自己的事业选择时，都要认真地回答这样几个问题：我能做些什么样的工作？什么样的组织适合发挥自我的才能？与未来职业目标的要求还有哪些差距？回答这些问题要主动规划自己的职业生涯目标。职业生涯规划要立足当前、放远未来、从长计议。对自己感兴趣和擅长的领域，要保持高度的敏感，随时捕捉相关的信息，毕竟机遇直接撞到你门上的“机会”太少了。在操作技能学习中要注意积累经验，拓展专业知识，不断更新自己的知识结构，这是职中生经营自我的基础。在现代激烈竞争的职场环境中，未雨绸缪，职中生不但要主动规划职业生涯，同时也要根据变化与要求，适时调整目标。在面临选择时要遵照发挥自己优势才能的原则，重新审视与确认一下自己的特长，选择适合自己特长发挥的目标，只有这样才能提升自我的价值，使未来的事业发展得更好。
管理学的基础知识范文3
1 资料与方法
1.1 临床资料 从2005年5月至2007年7月,本科行心脏直视手术后带气管插管回ICU患者34例,男18例,女16例,年龄5~74岁,体重15~68 kg。心功能(NYHA)Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,Ⅳ级8例。其中行VSD 9例,行 ASD 6例,行MVR 11例,行 CABG 2例,行TVR 2例,行PDA 2例。均在全麻中低温体外循环下行心内直视术,术后回ICU机械通气4~72 h,平均(12±2.4)h,达到同样的拔管指征及时给与拔管。
1.2 拔气管插管指征及方法 34例患者均采用同样的拔管前后干预措施和传统的方法拔气管导管,即当循环功能稳定,自主呼吸有力、平稳,血氧分压与吸入氧浓度比值250~300时,逐步撤机;在停用呼吸机改用普通吸氧半小时后,抽查血气分析结果达到拔管指征时给与拔管。拔管方法是在患者呼气期,一边进行吸痰,一边将气管导管拔出。拔管前后持续严密观察患者的心率、心律、收缩压、舒张压、平均压、血氧饱和度、呼吸频率节律、同时抽查动脉血气分析;拔出后及时给与口腔护理和雾化吸入含有激素的雾化液,以防气道粘膜应激反应而致呼吸道梗阻,同时注意观察患者的呼吸情况,听诊两肺呼吸音,持续监测血氧饱和度,加强胸部物理治疗。
1.3 统计学方法 所有数据均以(x±s)表示,组内比较采用t检验,P
2 结果
拔管前后患者的心率、血流动力学和动脉SpO2变化见表1。
表1
拔管期间患者的心率、血流动力学和动SpO2变化(x±s,1 mm Hg=0.133 kPa)
拔管前拔管即刻拔管后1 min拔管后5 min拔管后10 min
HR(次/min)72.3±10.5103.6±12.7**92.1±7.2**85.5±6.6*79.2±7.0
SBP(mm Hg)123.2±11.4148.7±5.9**143.6±14.8**137.5±15.7*127.8±14.9
DBP(mm Hg)74.8±5.995.2±5.7**85.8±11.1*78.5±10.8*77.9±10.1
SpO2(%)98.88±1.2194.58±1.33*90.89±1.97**92.65±1.53*96.85±1.77
注:与拔管前相比**P
表2
拔管期间患者不适反应的发生率(n=34)
恶心疼痛呕吐呼吸道梗阻心电图ST段的改变
例数24271385
不适反应发生率(%)7081392314
由表可以看出,心率与拔管前相比,拔管即刻和拔管后1 min分别上升29%、20%(P0.05);收缩压与拔管前相比,拔管即刻、拔管后1 min分别上升16%、13%(P0.05);舒张压与拔管前相比,拔管即刻上升21%(P
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673 8799.2010.02.118
3 护理体会
3.1 与非心脏手术患者相比,心脏直视术患者有更严格的拔气管插管(拔管)指征和拔管禁忌证。
心脏直视术均采用气管插管内全麻,术毕带管回ICU。冯靖王永武等研究表明[1],心脏术后低心排死亡患者中大多发生于术后在2~6 h,为此,心脏术后常常使用呼吸机辅助呼吸6 h以上,病情严重者适当延长辅助呼吸时间。一般根据临床表现和血气分析结果,决定是否拔管,如患者神志清,对简单指令有反应,自主呼吸平顺有力,双肺呼吸音对称无异常,血流动力学稳定,生命体征平稳,没有难以控制的心率失常,T>36.5℃,无高热,心包或胸腔引流出血量
3.1.1 小儿心脏直视术后的拔管特点 “快车道”心脏手术在20世纪90年代备受关注,维持拔管后血流动力学稳定是手术成功的关键[2]。方才研究[3]婴儿体外循环(CBP)心脏手术后早期拔管对减少或避免留置气管所引起的损伤和并发症及减轻患儿的不适有重要意义。但本研究发现,应严格掌握早期拔管的禁忌证,如患儿术前已有明显的肺部疾患或已发生严重呼吸系统并发症;心脏畸形复杂;CBP时间过长或中发生意外情况,出现低心排综合征;术后疑有渗血或出血需观察和大量输血者;出现严重心律失常者等。
3.1.2 术后肺动脉高压者的拔管特点 本组患者中40%的患者出现术后肺动脉高压,为防止肺动脉高压危象的发生,笔者延长呼吸机辅助呼吸到48~72 h,逐步减少辅助呼吸次数,平稳过渡;同时注意吸痰要正确,尽量减少刺激,辅助呼吸超过72 h者行气管切开辅助呼吸。
3.1.3 在冠状A搭桥术后拔管的特点 早期拔管是否增加术后心脏缺血的危险性,加重心脏负担是临床关注的热点之一,国外学者研究和本研究表示[4]:在冠状A搭桥术后,早期拔管与常规拔管在术后心肌缺血的发生率和血流动力学参数上差异无显著性。
3.2 与非心脏手术全麻拔管相比,心脏手术后拔管对心血管反应的影响更大。
未控制的高血压患者在拔气管时出现心动过速及血压上升超过正常人,有人认为与儿茶酚胺的释放有关[5]。心脏术后患者因血中儿茶酚胺类水平较高,肺动脉处于高应激状态,对缺氧、吸痰和拔管的刺激敏感性高,在拔管时引起心率加快,心肌收缩力增强和外周阻力增大,肺动脉阻力增高,严重者出现肺动脉高压,因而使拔管的心血管不良反应更加强烈。同时,在拔除心脏手术患者气管导管时,一部分患者的心电图ST段也发生改变,改变程度也较非心脏手术患者严重。心脏手术患者拔管时的这些不良反应,除以上因素外,还与多种因素有关:①疼痛的刺激可引起患者焦虑、烦躁,甚至躁动使肌体氧耗量增加;②手术对组织的损伤能使外周痛觉感受敏感化,甚至超敏感化,一旦有轻微的刺激即会引起明显的疼痛反应;③焦虑、紧张情绪、麻醉过浅、吸痰肌力恢复、导管刺激和拔管操作的刺激均可导致交感神经兴奋,血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度升高,从而导致心血管的不良反应;④拔管方法不同致气道反应不同。全麻术后拔管是采用边导管内负压吸引边拔出导管的传统拔管法[6],其目的是尽量吸尽气管及口腔内残留的分泌物,保证拔管后呼吸通畅。事实上,心脏术后患者因肺动脉处于高应激状态,对缺氧和吸痰的刺激敏感性高,因而用此法拔管时更易造成分泌物堵塞或和舌后坠引起呼吸道梗阻,发生SpO2下降和低氧血症等不良现象。
3.3 预防措施和处理方法
3.3.1 做好心理辅导,解除焦虑、紧张情绪 通过心理疏导,降低患者术后止痛药的需求及使用,必要时适当使用抗焦虑药,以减轻疼痛的发生。
3.3.2 正确使用镇痛药,控制疼痛,稳定血流动力学 术后疼痛不仅给患者造成痛苦,还可影响其康复。临床证明,心外科所有患者均不可避免运动和咳嗽痛,且疼痛的强度更强,时间更持久。拔管时有81%患者有疼痛,其中9.5%有严重疼痛。因此镇痛是预防拔管不良反应的重要问题之一。于文刚等研究证明[2],PCA不仅可以明显减轻疼痛,而且可稳定血流动力学,维持心功能,不失为一种可常规应用的好方法。我们经过实践证明,手术结束前30 min开始,直至术后48 h,静脉使用自控镇痛泵治疗,能有效控制伤害性刺激的浸入,阻断生理疼痛转为病理性疼痛,抑制交感―肾上腺髓质系统的过度兴奋,防止血压升高心率失常心肌缺血的发生,对维持全麻术后气管拔管期间血流动力学的稳定具有重要意义。另外,小剂量的芬太必可有效地减弱拔管的心血管反应,使用安全方便,镇痛效果确切。
3.3.3 高血压患者拔管时对心血管方面的不良反应日益引起人们的重视。余树春等研究发现[7],酚妥拉明和利多卡因联合应用可发挥各自的作用特点,有效预防高血压患者拔管引起的不良反应。对肺高压者,可选用选择性作用肺A且对心肌抑制的药。也有人在拔管前经鼻滴入0.02%Ni有效预防拔管时的不良反应。
3.3.4 改进拔管的方法 全麻术后通常采用的传统拔管法易造成分泌物堵塞或和舌后坠引起呼吸道梗阻。因此,叶青山等采用持续气道正压通气法为非心脏手术患者拔管[8],因为持续气道正压通气拔管后肺脏仍处于正压扩张状态,通过肺的赫氏反应,患者拔管后的第一个动作是呼气动作,利于舌的活动,且由于拔管过程中的正压气体沿气管壁与气管导管之间的间隙快速冲入口腔,将残留于上述间隙及口腔内的残留分泌物一并吹离气管及咽部,拔管后给麻醉者提供充分的时间进行残留分泌物吸引,患者也有充分的余地调整舌的活动,不易发生呼吸道的堵塞。临床结果也表明,此法能降低拔管后发生气道不畅,SpO2下降和吸O2的发生率。心脏术后患者因血中儿茶酚胺类水平较高,肺动脉处于高应激状态,对缺氧和吸痰的刺激敏感性高。因此,笔者认为此方法对心脏术后患者也可试行,但有待于进一步临床验证。
参考文献
[1] 冯靖,王永武,蔡建志,孙益峰.小剂量米力农对重症辨膜病患影响.铁道医疗,2001,29(1):14.
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[3] 方才,杨氨.心脏手术后选择性早期拔管临床经验.中华麻醉学杂志,1997,17:174.
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[5] 穆玉英,杨小东.自控镇痛对全麻术后拔管期心血管反应的影响.陕西医学杂志,2003,32(8):680.
[6] 段世明,郑斯集.理学.上海科学技术文献出版社,1998:56.
管理学的基础知识范文4
【关键词】 饮食管理；肺部感染；急性脑出血；护理
脑出血是我国临床医学界中老年人比较常见的一种多发病，肺部感染症状是处于急性期的脑出血患者的一种常见且非常严重的并发症，也是目前发现的导致脑出血患者多器官功能出现衰竭的一个首要诱因。而肺部感染症状的发生又与脑出血患者机体抵抗力相对较低、吞咽功能存在不同程度的障碍有着非常密切的关系[1]。本次研究中选取90例合并患有肺部感染的急性脑出血患者病例，对应用饮食管理模式对其在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究中选取90例2010年8月至2012年8月我院就诊的合并患有肺部感染的急性脑出血患者病例，将其分为常规组和干预组。常规组中男27例，女18例；年龄47至91岁，平均68.4岁；干预组中男25例，女20例；年龄46至89岁，平均68.1岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 常规组患者在治疗方案实施期间进行常规护理；干预组患者在治疗方案实施期间在常规护理基础上进行饮食管理，主要措施包括：合并患有肺部感染症状的急性脑出血患者宜进食一些低糖、低盐、低脂、高蛋白且易消化的食物。在日常生活中应该保证少食一些胆固醇含量相对较高的食物，如肥肉和动物的内脏等，可适量地食用一些植物油和橄榄油。尽量保证多食一些维生素和纤维素含量较高的的食物，比如粗粮、蔬菜、水果等食物，可以有效防止在治疗期间出现便秘症状，以免患者由于排便时过于用力而导致病情程度进一步加重。含碘食物要适当进行补充，可适量食用一些紫菜、蘑菇等食物。每日饮食的总量要根据患者的实际情况进行适当分配，通常情况下早、午饭的量应该相对多一些，而晚饭的量应该少一些，这样可使已经被机体吸收的脂肪，通过日间较多的活动而尽可能多的消耗，避免胆固醇在患者的血管壁上发生沉积，而使动脉硬化的病情程度加剧。对于采用鼻饲途径进食的患者应适当给予一些高蛋白、富含维生素且易消化的流质饮食[2]。临床比较常用的鼻饲饮食主要包括3种类型：①普通食物：主要包括粥沫、牛奶、蛋白粉等食物，辅以温开水进行充分的调和处理；②瓶装的肠内营养混悬液可以进行直接输入：主要包括瑞素、能全力等；③复方营养混悬剂稀释液。鼻饲的过程中应该本着液量应从少量、清淡开始逐渐增加的原则，以患者能够充分适应为宜，初始的进食量应该控制在为每天250-500ml，一个星期后可以逐渐增加进而达到全量[3]。两组患者出现呛咳和便秘症状等人数、住院接受治疗时间进行对比。
1.3 数据处理 研究过程中所得所有资料均采用SPSS18.0统计学软件系统进行处理，采用均数加减标准差形式（χ±s）表示计量资料，对计数资料进行t检验，对组间对比结果进行X2检验，当P
2 结 果
2.1 呛咳和便秘症状发生率 常规组患者在接受治疗期间出现呛咳和便秘症状的人数分别为10例和11例，症状发生率分别为22.2%和24.4%；干预组患者在接受治疗期间出现呛咳和便秘症状的人数分别为2例和2例，症状发生率分别为4.4%和4.4%。两组患者治疗期间上述两种症状发生率比较差异显著（P
2.2 住院治疗时间 常规组患者住院接受治疗的实际时间为（12.75±2.52）d，干预组患者住院接受治疗的实际时间为（18.03±2.18）d。两组患者住院接受治疗的实际时间比较差异显著（P
3 体 会
食物特别是胃内容物一旦进入到患者的肺部将会对肺部黏膜造成极大刺激，特别是对于一些已经出现肺部感染症状的急性脑出血患者，其产生的危害更为严重。因此，对于脑合并患有肺部感染的脑出血患者在治疗期间进行饮食管理是非常必要的，可以在保证营养摄入的同时有效防止误吸。此外便秘不仅会使患者排便变得更加困难，使其痛苦感增强，还会使腹内压水平明显增加，使颅内压随之增高，使脑出血本身病变程度进一步加重。所以，通过饮食管理可以对患者的胃肠功能起到积极的保护和调整作用，使患者的大便处于通畅状态[4]。
参考文献
[1] 李付云，王凤娟.脑卒中吞咽功能障碍的分阶段饮食护理与康复[J].中国保健，2008，16（23）：1201-1202.
[2] 史书红，王艳荣，张玉雪.急性脑卒中合并肺炎60例临床研究与护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（13）：173-174.
管理学的基础知识范文5
关键词： 安全技术管理 工学结合 教学模式
根据教育部相关文件要求，在把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点的同时，不断推动专业的调整与建设，课程设置、教学内容和教学方法的改革［1］。可以说，开展工学结合的教学模式改革是当前高职高专教学需要不断探索和实践的重要课题。在此政策的指引下，我系根据我院的相关课程及教学改革的要求，开展了高职安全技术管理专业工学结合教学模式的初步研究，具体概括如下。
一、以优化课程设置及专业方向为突破口，推动我系的工学结合的教学模式改革。
课程体系建设是工学结合教学改革的重点，建立工学结合的课程体系，是高职院校本身的一大特色，是建立适合高素质技能型人才培养课程体系的关键，为建立工学结合的课程体系，我系成立了由系领导及专业骨干教师，校外专家团队组成的“课程建设及专业建设指导委员会”，这其中包含大学的专家团队、企业的高工高管，其主要的目的是分析、研究我系的专业特点，找准安全技术管理专业的培养定位，通过调研分析企业岗位设置和生产过程对人员的需求情况，明确专业的就业岗位（群），在企业专家的直接参与下，对专业的就业岗位（群）的工作任务进行分析归类，找出典型的工作任务等工作，这为后来的工学结合打下了良好的基础。
二、与企业高度融合，借助企业师资力量提高我系教师整体教学水平。
师资队伍建设是工学结合教学改革的关键，学校的所有教学活动、教学改革都需要教师的参与和实施，教师的理念、能力、职业道德、直接影响教学质量的提高，因此加强教师队伍的建设是实现工学结合的关键。鉴于此，我系根据自身的实际情况，从上学期开始，我们在与企业合作共同开发课程的基础上，还聘请了企业的EHS主管给学生上相关的专业拓展课，通过初步统计，学生的到课率非常高。通过该课程的学习，学生反映强烈，企业的EHS主管真正把企业一线的安全管理知识与理念带进了课堂，不仅开阔了学生的视野，同时还激发了学生的学习热情。为更好地推动我系的教学改革，我系将逐步沿用这种模式，真正实现工学结合的教师融合体系。
三、依靠与企业的科研合作，推动我师资队伍的科研教学水平，丰富工学结合教学模式的具体内容。
在与企业及科研院所的合作方面，我系的专任教师作为主要的科研参与者，和相关的科研院所合作，正在研究企业在内的横向课题。在此基础上，在这次教改的过程期间，相关老师也是利用这次教学改革的机会，对我系的专业发展做了一些思考，发表安全技术管理专业发展思路探索等方面的论文，这对推动我系今后教师队伍的科研水平奠定了很好的基础，同时也为丰富教师的教学内容做了很好的铺垫。
四、与安监行业协会的高度融合，构建我系工学结合的多元化模式。
根据教育部的相关文件指示，高职院系与行业的对接也是今后专业多元化发展的一个方向，鉴于此，我系依靠自身的优势，紧密联系区安监局，广泛开展企业联系及多元化的对外服务，除了把企业实用的安全管理理论带到课堂，为了让学生真正体会到企业的安全文化，在企业文化和校园文化融合方面，从上学期开始，我们组织多次带领学生骨干到企业参观，交流学习；并带领上百名学生组织服务区的安全生产月的志愿服务活动，多次带领学生参与企业的安全文化活动，并广泛获得企业和社会的认可，真正地让学生把企业的安全管理理念带到了学校，学生把理论的文化知识带给企业。在此基础上，我们的努力得到区安监局、安监协会的高度评价。总之，这种与行业的无缝对接，也是今后我系完善工学结合教学模式必须坚持的。
总之，工学结合是高职高专的必由之路，是一项非常复杂的系统工程，近年来各高职院校在工学结合教学改革方面均进行了卓有成效的探索和实践，也总结了很多的经验，使高职教育得到了很好的发展，但随着经济社会的发展，高职教育如何更好地开展工学结合的教学改革，使人才培养的质量得到不断提升，适合创新型社会和新型工业化建设的需要，还需要我们不断努力，积极地进行研究、探索和教改实践。按照高职高专人才培养的目标和根本任务，紧密结合企业相应岗位（岗位群）对人才的职业技能需求［2］，广泛、深入开展调研，构建具有高职高专特色的课程体系，推进高职高专教学改革，提高教学质量。
参考文献：
管理学的基础知识范文6
方法 对21例临床拟诊颅内动脉瘤患者行CTA检查，并分别完成薄层最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、遮盖容积重建(SVR)、表面遮盖重建(SSD)四种技术成像。结果 CTA详细显示颈内动脉瘤6例,前交通支动脉瘤5例,后交通支动脉瘤7例,大脑中动脉M2段3例,各种病理情况的CTA后处理技术以SVR最佳。结论 颅内动脉瘤CTA重建技术以SVR为主的综合处理显示最好。
【关键词】 CT血管造影；颅内动脉瘤；十六层螺旋CT；SVR
文章编号：1003-1383(2007)02-0170-02中图分类号：R 814.43文献标识码：A
颅内动脉瘤是由于脑动脉血管壁先天异常,动脉粥样硬化,创伤,感染等因素而导致的动脉管局限性扩张,主要并发症是蛛网膜下腔出血。传统的数字减影血管造影(DSA)检查是诊断颅内动脉瘤的金标准,但具有创伤性且费用较高,多层螺旋CT作为一项新技术在颅内动脉诊断中具有自身优势，笔者通过观察21例颅内动脉瘤的成像特点，旨在探讨CTA不同重建技术对颅内动脉瘤诊断的应用价值。
资料与方法
1.一般资料 选择2005年2月至2007年2月临床拟诊颅内动脉瘤患者21例，男13例，女8例，年龄17―65岁,平均年龄42岁。全部患者均行MSCT脑血管CTA检查,其中18例经DSA证实，3例手术病理证实。
2.方法 使用Toshiba Aquilon 16层螺旋CT,扫描范围从颅底至颅顶,增强扫描参数：层厚1 mm,重建间隔为0.5―0.8 mm，螺距11， FOV 25 cm 120 kV 250 MAS， 对比剂用优维显300 mgl/ml,总量为90―120 me，以速率3―4 me/s肘静脉注射，延迟12―20 s进行扫描,将上述原始数据传至Vitrea 2.0后处理工作站，在工作站上对每个病理完成以下图像后处理重建:①多平面重建(MPR CPR)；②薄层最大密度投影(MIP)；③遮盖容积重建(SVR)；④表面遮盖重建(SSD)。
结果
21例颅内动脉瘤,包括颈内动脉瘤6例(其中为一例附壁血栓形成),前交通支动脉瘤5例,后交通支动脉瘤7例,大脑中动脉3例。所有病例均强化良好，各种病理情况的CTA后处理重建技术显示良好。其中SVR最优,MPR显示瘤内血拴及血管壁斑块最佳，MIP对willis环显示好，因结构重迭而掩盖小病灶。见图1―6和表1。
讨论
十六层螺旋CT层较普通CT厚更薄(0.5 mm),扫描速度更快(0.40 s),时间分辨率明显提高,能在真正意义上实现了各向同性,强大的计算机后处理功能使多层螺旋CTA成像质量大大提高。广义的三维重像包括 MPR/CPR MIP/minp SVR 3D-SSD。MIP SSD成像方法仅能利用扫描容积内约10%的原始数据,且由于在图像编辑过程中信息量损失和人为因素的影响,所获得的结果有较多的假像,从而降低了MIP和SSD图像的诊断准确性和可靠性。SVR是遮盖容积显示重建，主要特点是利用采集距阵中容积数据的全部体素，由灰阶梯度法根据根据每个像素光源方向和强度进行遮盖，以8种颜色表达不同的像素值，针对每个像素值调整其透过度。可以不同时显示软组织及血管和骨胳，三维空间解剖关系清晰，色彩逼真，并可以任意角度旋转，操作简便，适应范围广。是最接近常规血管造影的显示方法，其技术已经成熟,成像结果优于MIP SSD。赵德利等［1］应用10排多层MSCT对73例动脉瘤进行SVR成像，对大脑前、中、后动脉的显示率为98%,对前后交通动脉显示率为80%,显示了SVR成像的优越性。本组病例SVR图像准确地显示动脉瘤的位置,大小和瘤颈，并可多角度旋转观察，手术者在术前即可了解到病变的位置,形态与相邻结构的关系,从而对手术有指导作用,但SVR成像也有不足之处,即当动脉瘤内含有血栓时并不能明确显示动脉瘤大小。而MPR对瘤内血拴及管壁斑块及狭窄显示具有优越性［2］,并且可发现动脉瘤以外的其他病变。一个SVR图像具有主体形态,密度层次,细微结构,空间关系等，集三维重建的综合成像技术为一体。本组几种后处理技术对动脉瘤均有较好显示,但是SVR技术优于其他技术。
国内外有关研究报告证实3D-CTA具有很高的准确性、敏感性和特异性，可以确切地检查出瘤体直径
总之,多层螺旋CTA是诊断颅内动脉瘤快捷准确的方法,多种重建技术综合利用,能互相补充,为临床诊断和治疗提供更多信息。
