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健康教育评价的内容范文1
【摘要】 文章主要报告了笔者所在医院实施健康教育的方法和个人经验体会。在对病人进行健康教育时，既要制定健康教育计划，还要考虑教育的方式，以使病人能够接受，同时对教育的质量还要进行评价，以促进健康教育计划的有效实施和不断完善。
【关键词】健康教育；住院患者；评价；教育方式
随着现代护理模式的不断转变，医院护理人员的工作职责已由以往的护理疾病转变为护理病人。即护理人员不再是仅仅为病人提供疾病方面的护理，而是在对病人疾病进行护理的同时，还要向病人、病人家属以及社会上的其他人群提供健康指导服务，从而有计划、有目的地向病人实施教育工作1。最近几年来，我院向病人积极开展了健康教育实践，病人反应较好，现将我院健康教育实践的体会报告如下。
1 制定健康教育计划
1.1 病人健康评估：护理人员首先要与病人及其家属进行交流，从而获得病人的基本信息，了解对病人健康造成影响的主观因素和客观因素，对病人的心理、生理和社会文化背景等情况进行初步评估。护理人员在进行交流时，一定要善于引导，从而有助于收集有用的信息，并为下一步的计划提供有力的依据。
1.2 确立健康教育目标：病人健康目标是指对病人进行健康教育后，病人或其家属所期望达到的健康程度。该目标一般由病人、病人家属和护理人员一起讨论制定，并以病人的实际行为作为目标实现与否的判定标准，即确定病人在何种时候、何种条件下能够做何种事情，使病人能够做到知、信和行的统一，从而促进病人认知、信心和行为的变化。
1.3 制定健康教育计划：在为病人制定健康教育计划时，一定要将教育的重点突出呈现给病人，并努力做到教育内容的针对性和指导性。具体来说，健康教育计划主要包括病人学习的内容、方法、时间和施教者。在确定上述内容时，可集中各级骨干护理人员，通过查阅文献的方法对某些疾病进行系统地分析和评估，从而确定该疾病的共性和个性健康问题，然后再根据病人的实际情况对教育内容进行增减。
1.4 培训知识和技能：护理人员实施健康教育的首要条件是要具有教育的能力，这就要求护理人员不仅要具有必备的医学知识和护理技能，还要掌握沟通技巧、病人心理学、营养学、康复学、保健学等方面的知识。因此，医院要鼓励护理人员参与医学方面的继续教育，分阶段和分层次地对护理人员进行健康教育培训，从而真正地使护理人员具有健康教育所需的知识和技能，保证健康教育得到有效地实施2。
2 健康教育质量的评价
为了促进健康教育计划的有效实施和不断完善，我们需要对健康教育的质量进行评价。在进行评价时，应从病人开始接受教育之始到完成健康教育之终一直进行质量评价，笔者认为，可从以下三个方面进行评价：
2.1 形成评价：当健康教育计划制定后，对该计划的科学性和可行性进行评价。
2.2 过程评价：在对病人进行健康教育的过程中，根据病人的反馈信息和追踪检查，对健康教育的效果和质量进行有效地评价，并根据结果及时调整教育内容和方法等。
2.3 效果评价：该评价方式主要以制定的健康教育目标为评价依据，评价的内容为：接受教育的病人通过学习后，其健康行为是否增加，不健康的行为是否减少或得到纠正。最后通过"教育--评价--反馈--再教育"的过程实现健康教育的总目标。
3 教育方式
3.1 新入院病人的教育：对于新入院的病人，由于其对医院的环境比较陌生，容易产生无助感和孤独感，此时，护理人员要热情接待病人，及时向病人介绍医院的情况，以增加病人对医院制度和环境的了解，但在对病人进行健康教育时，应注意教育时机的选择，以使教育能够落到实处。若病人具有较高的文化修养和知识水平，可主要采用书面教育的方式，并辅以一定的示范教育；若病人文化修养和知识水平较低，可主要采用示范教育的方式，并辅以书面教育。
3.2 教育形式及方法：对病人进行健康教育时，既可以采用宣传画、漫画、黑板报的形式进行教育，也可以利用静脉输液和发放口服药物的间隙向病人进行教育，还可以请专家进行集中授课。但是，无论采用哪种教育方式，都要结合病人的文化程度和接受水平进行教育，若病人文化水平较高、接受能力强，可向病人讲解疾病的病理、病因、诱发因素等比较深的内容，若病人文化水平较低、接受能力差，应深入浅出地进行讲解，以使病人乐于接受和易于掌握3。
3.3 急性期病人的教育：急性期的病人身体状况一般较差，病情较重，此时，护理人员不宜对其进行过多的交流。针对此种情况，护理人员可针对此时期病人的实际情况，有针对性地为病人实施健康教育，并采用特殊的教育形式来使病人获得教育内容。如针对急性心肌梗塞的病人，护理人员可借助于漫画册让病人了解自己的病情、卧姿、活动范围、饮食要求以及注意事项等。
3.4 慢性期及恢复期病人的教育：慢性期和恢复期是对病人实施健康教育的非常有利时机，此时期的病人对健康知识具有强烈的求知欲，且该时期能够实施的教育内容比较丰富，因此，可对病人进行有计划、系统地实施健康教育。
3.5 病人出院前教育：病人出院意着着病人将逐步重新恢复家庭及社会角色。护理人员必须围绕防病保健和加强自我护理能力为主题，指导病人出院后的饮食调节、康复训练、生活起居、身体状况的自测，以及处理方法等。使病人出院时尽可能的多掌握与疾病有关的知识。
3.6 建立完善的健康教育评价指标，并列入护理质量管理体系：在整体护理中，健康教育要贯穿于从病人入院到出院的各个阶段，成为评价护理质量的重要指标。健康教育的质量控制实行三级控制：专职护士自查；护士长不定时的抽查，护理部季度质量考核。从形式到内容对病区健康教育质量进行考评管理，以推动医院健康教育的开展。
参考文献
[1] 李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001：162.
健康教育评价的内容范文2
浙江省余姚市第二人民医院输液中心 浙江省余姚市 315400
【摘 要】目的：经文献资料整理分析护士开展健康教育研究过程中的问题。方法：结合健康教育的基本概念以及程序，随机选取2012 年-2014 年经专业筛选过达标的209 篇5 种主要护理杂志发表的和健康教育研究相关的文献作为材料定性分析。结果：本次调查研究的资料显示健康教育场所较多的是医院，占到89.5%，健康教育研究设计一般为非实验，占到62.7%。进行健康教育研究的论文中严格遵循健康教育程序实施，并进行效果评价的只有41 篇，占到19.6%。结论：关于护士开展健康教育研究越来越多，但是这些研究在研究设计、实施及效果评价等诸多环节仍然存在诸多问题需要进一步加强。
关键词 护士；健康教育；研究分析；问题
护士开展健康教育主要是加强患者的心理方面、生理方面、社会适应能力等多个方面加强教育，健康教育始终贯穿于临床护理工作的全过程，良好、优质的健康教育有利于帮助被教育对象纠正自己的不良行为，尽可能消除不利于健康的负面影响，从而改善生活质量[1]。因此研究健康教育的相关问题显得尤为重要。笔者收集、整理了2012 年-2014 年比较具有权威性的杂志社发表的健康教育相关的论文和文献资料，可以很好的研究出护士在开展健康教育过程中存在的主要问题。现进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
笔者选取公开发行时间较早的5 个具有代表性的杂志社，包括护理研究、护理学杂志、实用护理杂志、中华护理杂志、护士进修杂志等，主要是通过中国学术期刊网（CNKI）全文期刊数据库、万方数据等互联网途径收集以健康教育为研究目的的护理论文。主要范围锁定在2012 年-2014年。
1.2 入选标准
应确保研究结果具有数据分析价值，研究过程是否包括健康教育的全部活动，整个项目研究结果的评价标准是否只有健康教育活动。通过筛选、过滤，最终选择了209 篇符合研究要求的论文。
1.3 研究内容
结合健康教育设计以及结果的基本内涵，本次主要选择研究设计类型、结果评价项目两方面作为研究质量评价的标准。①研究设计类型。主要有实验研究（随机分为实验组以及随机对照组对比研究）、准实验研究（并没有随机在实验组、对照组进行健康教育干预后对比分析）、非实验研究（没有进行随机设计实验，也没有专门安排对照组进行对比研究）。②结果评价项目。主要包含以下几大模块，健康教育知识需求评价、近期教育效果评价（健康技能掌握率、健康态度、健康知识知晓率等）、中期教育效果评价（健康行为实施率）、效益评价（疾病复发次数减少、生活质量提高、缩短住院时间、改善病情等）。
2 结果
2.1 健康教育研究的场所及研究设计情况本次调查研究的资料显示健康教育场所较多的是医院，占到89.5%，健康教育研究设计一般为非实验，占到62.7%。具体如表1 所示。
2.2 健康教育研究实施过程评价情况进行健康教育研究的论文中严格遵循健康教育程序实施，并进行效果评价的论文只有41 篇，占到19.6%，具体如表2 所示。
3 结论
本次研究结果分析，大约有89.5% 健康教育均在医院展开，而从医院开始延伸至社区的综合性教育教育仅仅占到4.8%。鉴于健康教育自身具有滞后性的特点，效果评价只有经过后期观察才可以准确评价，但是大部分健康教育局限在医院内部，想要客观评价健康教育实施效果难度较大，尤其是针对慢性疾病患者，对健康教育研究的质量及其完整性会有很大影响。因此笔者建议，健康教育的范围应从医院内部慢慢延伸到医院外部，进行跟踪评价、分析，有利于确保整个研究质量。在健康教育计划延伸的过程中可以充分利用电话、E-mail等各种手段[2]。同时，本组研究还发现，进行高质量的健康教育实验性研究设计较少，仅仅占到25.8%，其中62.7% 左右的研究均为非实验性研究。这些研究的样本纳入量虽然较多，数据更加全面，但是实验研究方法和步骤缺乏规范性，会直接影响到研究结果的效度以及可信度。因此，笔者建议在进行健康教育研究过程中，应尽可能设计实验性研究，有利于提高研究质量。
其次，本组研究表明，能够严格进行健康教育知识需求评价、近期教育效果评价、中期教育效果评价、效益评价等全过程的只有10%，9.6% 的健康教育研究报告中缺乏最后的效益评价。很多研究者在近期效果评价患者只是评价了健康知识知晓率，很少会评价患者健康信念、健康维护技能掌握程度等内容。而且有41.6% 论文研究显示研究内容、研究过程基本上是零散的，大部分仅仅进行了单项研究内容。在效益评价中，很多论文中以疾病知识宣教为评价标准，主要目的是研究患者对疾病知识的掌握程度，或者是以护理满意度为衡量标准，这些都是不合理的，说明很多研究者并没有准确理解健康教育的概念。
总之，关于护士开展健康教育研究越来越多，但是这些研究在研究设计、实施及效果评价等诸多环节仍然存在诸多问题需要进一步加强。
参考文献
健康教育评价的内容范文3
【关键词】学校心理健康教育；评价体系；评价模式；构建
1 当下学校心理健康教育评价体系的研究状况
目前对学校心理健康教育评价体系的系统研究较少，主要有如下几种观点：杨忠建认为“心理健康教育评估指标体系包括 3 个一级指标：第一是对心理健康教育的管理，包括领导组织和物质保障，这是工作的基础；第二是心理健康教育实施的过程，主要指内容和方法，这是工作的核心；第三是心理健康教育实施的效果，即实效性，这是工作的关键。每个一级指标下再确定若干个二级指标。”。方双虎和姚本先认为心理健康教育评估指标主要包括组织领导工作标准、基本设施工作标准、队伍建设工作标准、课程教学工作标准、心理咨询工作标准、心理测评工作标准、科学研究工作标准、评估督导工作标准等。
总的来说，目前对学校心理健康教育评价体系的研究比较少，不仅缺乏理论基础。同时也没有实证研究，很多研究成果都是在针对作者所处的学校心理健康教育环境中所存在在问题提出的，不具备普遍性。在实际操作中，评价的出发点应该是对学校心理健康教育工作进行评价，促使其向好的方面发展。而在事实上更多是对心理健康教育工作者的个人绩效进行评价，多以工作量以及奖金来衡量。
2 学校心理健康教育评价体系的构建的理论方法
2.1 CIPP评价模式
CIPP评价模式亦称决策导向或改良导向评价模式，CIPP评价模式由背景评价、输入评价、过程评价、结果评价四个要素构成了。是美国教育评价家斯塔弗尔比姆倡导的课程评价模式。他认为“评价最重要的意图不是为了证明,而是为了改进。评价是一种划定、获取和提供叙述性和判断性信息的过程。”
运用CIPP评价模式来指导学校心理健康教育评价体系的构建,能避免目前研究中基于泰勒的目标达成模式的弊端，能突出评价的发展，整合诊断性评价、形成性评价和终结性评价，提高了人们对评价活动的认可程度。有机结合结果评价与过程评价，根据实际情况对CIPP模式进行改良。为学校心理健康教育评价体系的构建提供参考。在具体运用中以CIPP评价模式中的背景评价、输入评价、过程评价、结果评价四个要素为一级指标。根据当下学校心理健康教育的水平以及目前对学校心理健康教育评价体系的研究成果，遵循评价目标的合理性原则、评价视角的全面性原则、评价效果的客观性原则来制定二级指标。
2.2 第三方评价模式
内部评价方式是目前广泛应用于我国绝大多数学校的评价方式。在一般课程教学质量监控上，很多学校通过将学生评教、院系两级督导评价、同行评价、领导听课等形式制度化，从制度上保障教学评价的有序进行。由于心理健康教育的特殊性，无法套用一般课程教学质量监控的方法。所以需要引入第三方评价模式，第三方评价模式是指独立于学校及其部门之外的第三方的评价，也称外部评价。第三方评价模式，有专门第三方评价机构来执行。“对于学校心理健康教育来说第三方评价机构的评价意见既非行政命令，也非学校自我感觉，而是事实求是、客观公正的状态和富有建设性的意义。”
3 关于学校心理健康教育具体评价指标的设想
关于学校心理健康教育具体评价指标的设想的说明：首先以CIPP评价模式的四个要素为基本框架，即背景评价、输入评价、过程评价、结果评价四个一级指标。其次以第三方评价模式为指导思想，由专门第三方学校心理健康教育评价机构来执行，保障评价结果的客观性和专业性。最后根据具体指标的权重给予分数，可通过分数来判断学校心理健康教育的具体情况。具体指标及分数如下：
3.1 背景评价
（1）评价计划的制定：
计划内容具体详实
计划的可行性与可操作性
（2）组织架构：
有心理健康教育工作的专门机构
有分管的校级领导
组织定期的教育技能培训
成立对心理健康教育工作的监督、检查小组
（3）规章制度：
制定心理健康教育工作的规章制度
学校制定有心理危机干预预案
有心理健康教育工作量的计算的执行标准
3.2 输入评价
（1）人员编制：
心理健康教育教师的人数与全校学生人数的比例
从事心理健康教育的教师有相应的资质
专兼职的心理健康教育教师人数比例
（2）场地设施
有专门的心理辅导活动场所
心理辅导室软硬件设备齐全
（3）经费预算
学校每年对心理健康教育有一定的经费投入
经费使用情况符合预算
3.3 过程评价
（1）心理辅导：
心理辅导室有固定工作时间及专职人员
建立问题学生心理档案并有保密管理措施
定期了解学生心理状况，并进行及时的心理危机干预
（2）心理课程
开设有专门的心理健康课
定期开展心理健康讲座
能根据不同年龄的学生开设课程
能普及到全体学生
能激发学生主动参与的兴趣
（3）全面渗透
学校在班主任工作中渗透心理健康教育
各学科教学能够渗透心理健康教育
课外活动中能渗透心理健康教育
营造积极健康的校园文化
建立与家庭的联系
3.4 结果评价
（1）学生心理健康
学生有心理健康的知识
学生出现心理问题能及时求助并得以解决
近三年来，学校无学生自杀、暴力事件
（2）教师专业水平成长
全校班主任具有一定的心理健康教育能力
教师参与新理健康教育的科研工作并取得一定成绩
参考文献：
[1]梁次红.论学校心理健康教育的实质.湖北农学院学报,2003,(6)
[2]梁次红.论论心理健康教育在学校德育中的地位和作用 .湖北农学院学报,2002,(4)
[3]杨忠健.浅论中小学心理健康教育工作评价体系.中小学心理健康教育,2004(9)
健康教育评价的内容范文4
[关键词] 目标化健康教育路径；血液透析；透析充分性
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）03（a）-0173-04
Impact of targeted health education path on the dialysis adequacy of patients with maintenance hemodialysis
SHANG Qin HU Dengke LI Jingjing
Blood Purification Center， the Fourth People's Hospital of Lianyungang City， Jiangsu Province， Lianyungang 222000， China
[Abstract] Objective To explore the effect of targeted health education path on dialysis adequacy in patients with maintenance hemodialysis. Methods From June 2015 to June 2016， 60 patients with maintenance hemodialysis of blood purification center in the Fourth People's Hospital of Lianyungang City， Jiangsu Province were selected and divided into control group and experimental group according to hospitalized sequence. The conventional health education plan was used in control group， and a period of 3 months targeted health education path was applied in experimental group. The effect of health education， dialysis adequacy and the nursing satisfaction of patients between two groups were compared. Results After intervention， knowledge score of hemodialysis in experimental group was significantly higher than before intervention and control group， with statistical difference （P < 0.01）. After intervention， urea reduction rate and urea clearance index in experimental group were significantly higher than before intervention and control group， with statistical differences （P < 0.05 or P < 0.01）. After intervention， nursing satisfaction score in experimental group was significantly higher than before intervention and control group， with statistical difference （P < 0.01）. Conclusion Targeted health education path can improve the effect of health education， increase the health knowledge level in patients with maintenance hemodialysis， and effectively improve dialysis adequacy and the nursing satisfaction of patients. It is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Targeted health education path； Hemodialysis； Dialysis adequacy
S持性血液透析是尿毒症患者的重要治疗手段，通过透析可以达到清除体内毒素、纠正水电解质平衡的目的[1-3]。透析充分性是评价透析效果的主要指标，它与患者的生活质量和转归密切相关[4]。健康教育是加强血液透析患者依从性，改善透析效果的重要方法，但在目前临床工作中仍存在诸多问题[5]。每日目标化是引用于国外的一种工具，它是以表格的形式清晰地指导医护人员及患者知晓每日需达到的预期目标[6]，江苏省连云港市第四人民医院（以下简称“我院”）血液净化中心将这一理念与健康教育路径相结合，建立目标化健康教育路径对血液透析患者进行健康指导，观察其效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月～2016年6月在我院血液净化中心进行维持性血液透析的患者60例为研究对象，其中男34例，女26例；年龄23～69岁，平均（48.52±16.38）岁。原发病为慢性肾小球肾炎18例，高血压肾病15例，糖尿病I病13例，梗阻性肾病5例，多囊肾2例，其他疾病7例。透析时间3～118个月，平均（48±4）个月。纳入标准：①符合血液透析指征；②规律透析后，每周透析3次，4 h/次；③自愿参加本研究。排除标准：①透析时间
1.2 透析参数
所有患者均使用贝朗DIALOG+透析机，德朗16P聚砜膜透析器，标准碳酸氢盐透析液透析，透析液流量500 mL/min，血流量200～250 mL，低分子肝素抗凝。
1.3 方法
1.3.1 对照组 采用常规健康教育方法，由责任护士根据自身的临床经验及患者不同时期的健康需求随机给予健康指导。健康教育的具体时间、方式、内容不固定由责任护士自行掌握。
1.3.2 实验组 实施为期3个月的目标化健康教育路径。成立科室健康宣教小组，依据血液透析相关文献，结合对本中心透析患者的健康需求调查，征求专家意见，将血液透析基础知识、血管通路的维护、检查化验的指导、饮食用药的指导、运动指导、心理干预等内容制订健康教育路径，并设定每次应达成的目标，制作成目标化健康教育路径表。该表格包括透析日程、宣教内容、预期目标、效果评价及日期签名五项内容。具体包括：透析前访视宣教内容为透析环境及制度介绍、收费项目结算方式，预期目标为患者能说出透析制度及自身费用结算方式。第一次透析宣教内容为血液透析基本原理及透析中自我观察要点，预期目标为患者能说出血液透析的作用及透析中自我观察要点。第二次透析宣教内容为中心静脉留置导管自我护理及注意事项，预期目标为患者能说出中心静脉留置导管的自我护理方法及注意事项。第三次透析宣教内容为内瘘的自我护理及锻炼方法，预期目标为患者能说出内瘘的自我护理方法，患者能演示内瘘的锻炼方法。第四次透析宣教内容为透析常用药物的作用及服用指导，预期目标为患者能说出自身服用药物的名称、作用、注意事项。第五次透析宣教内容为干体重的概念和维持方法，预期目标为患者能说出自身干体重，知晓维持干体重的方法和意义。第三周透析宣教内容为透析充分性的评价方法，预期目标为患者知晓评价尿素下降率及尿素清除指数的方法。第四周透析宣教内容为各项常用检查的目的和意义，预期目标为患者能说出两项常用检查的目的和意义。第五周透析宣教内容为各项常用化验的目的和正常范围，预期目标为患者能说出自身血红蛋白、肾功能、电解质的化验值。第六周透析宣教内容为控制水盐摄入的重要性及技巧方法，预期目标为患者能说出控制水盐的意义和控制水的技巧方法。第七周透析宣教内容为常见食物营养成分表、高钾、高磷食物的危害，预期目标为患者能知晓常见食物营养成分，说出高钾、高磷的危害。第八周透析宣教内容为透析营养指标及营养自我管理方法，预期目标为患者能说出自身营养指标并知晓自我管理方法。第九周透析宣教内容为血液滤过、血液灌流的原理和利弊，预期目标为患者能说出血液滤过及血液灌流的利弊及原理。第十周透析宣教内容为透析常见并发症的处理及预防措施，预期目标为患者能说出三个常见并发症的预防措施及处理方式。第十一周宣教内容为合理锻炼的目的和方法，预期目标为患者能配合医护人员制订合理的自身锻炼方法。第十二周宣教内容为常见负性情绪的干预措施，预期目标为患者能说出三条干预负性情绪的方法及措施。制订表格后，对健康宣教小组成员进行培训，使每位成员都能熟练掌握健康宣教的日程安排、每次宣教的具体内容及应达到的目标，健康教育过程中运用PDCA循环法[7]进行质量控制。计划（P）：对患者每次透析的宣教内容及目标进行评估，结合患者具体情况制订计划。实施（D）：向患者讲解健康教育路径的内容安排及目标，运用宣传手册、讲解、示范、讨论等方式完成每次健康教育内容及目标。检查评价（C/A）：从第二次健康教育开始评价上一次宣教的目标达成情况，目标达成则在表格上予以记录签名，如评价的结果为未达成，则当次的健康教育内容和目标顺延，继续上次的宣教内容和目标，直至达成目标，对于患者目标是否达成的评价标准，应经过培训，统一衡量标准。
1.4 评价指标
对两组患者在开始透析时及规律透析3个月后进行血液透析相关知识问卷调查、透析充分性评价及患者护理满意度调查。
1.4.1 血液透析知识知晓情况 采用自行设计的《血液透析患者知识调查问卷》，该问卷共涉及患者对透析的基础知识、自我照顾、检查化验、饮食运动、合理用药等5个维度20个条目[8]。各条目均设置三个评价标准为知晓（5分）、部分知晓（3分）、不知晓（1分），最高分为100分，总分值越高说明患者知识掌握程度越高。本调查问卷经评价得出内容效度指数为0.86，重测信度为0.88.
1.4.2 透析充分性评价 运用NKF-KDOQI推荐的采血方法留取血标本[9]测定患者透析前后尿素氮，采用Daugirdas推出的第二代公式[10]计算出尿素下降率（URR）及尿素清除指数（KT/V）评价透析充分性。
1.4.3 护理满意度评价 应用我院自行设计的《血液净化中心患者满意度调查表》进行评价，该量表包括20个条目和1个问答，各条目评价指标分为“满意”、“基本满意”、“不满意”，各指标相对应分数为5、3、1分，总分值为100分，分值的高低与满意度高低成正比。本调查问卷经分析，内容效度指数为0.91，重测信度为0.92。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后血液透析知识知晓情况比较
两组患者干预前血液透析知识知晓情况比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；实验组患者干预后血液透析知识评分显著高于干预前及对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。
2.2 勺榛颊吒稍で昂笸肝龀浞中员冉
两组患者干预前URR及KT/V比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；实验组患者干预后URR及KT/V均明显高于干预前及对照组，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。见表2。
2.3 两组患者干预前后护理满意度评分比较
实验组患者干预后护理满意度评分显著高于干预前及对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表3。
3 讨论
3.1 维持性血液透析患者的健康教育需求
维持性血液透析是一项长期的治疗措施，在此过程中，患者需要具备丰富的健康知识和良好的自我管理水平。研究显示，加强维持性血液透析患者健康教育，帮助患者获取知识，树立健康意识，使其具有良好的治疗依从性及自我管理能力，能减少透析相关并发症，提高透析生活质量[11-13]。然而，目前传统的健康教育方式，主要依赖于护士的个人知识及临床经验，存在宣教水平参差不齐，内容缺乏针对性、预见性及系统性等问题[14]。我院血液净化中心制订的目标化健康教育路径表，正是一种统一规范的、针对性强、系统化的表格式宣教手册，在工作中可明确指导护士做什么、什么时候做、怎么做。避免了护理人员因工作繁忙、健康教育知识缺乏、临床经验不足等所导致的低效教育，减少了护理人员的重复劳动，节省了护理资源，提高了健康宣教的质量和效果。
3.2 目标化健康教育路径可提高患者的知识水平
目标化健康教育路径在常规教育的基础上增加了路径化及目标化的特点。路径化是通过制订健康教育路径表，加强对宣教者的培训，使其掌握具体的教育计划安排，在宣教中有据可依，避免了健康教育的盲目无序和片面性，提高了护士的宣教水平[15]。目标化是通过患者当次透析反馈上次透析的宣教目标，在教育后进行效果评价，将质量控制融入在整个健康教育过程中，提高了健康教育的效率[16]。本研究通过对每位患者的具体情况进行评估，制订每次宣教的计划，将每次透析需要掌握的内容及达成的目标与患者沟通，使患者切实参与健康教育的制订和实施过程中，提高了患者的积极性和主动性。目标化健康教育路径具有严格的培训程序，系统的宣教计划，规范的宣教内容，客观的评价目标，使患者能获得连续完整的健康教育服务[17]。本研究显示，实施目标化健康教育路径3个月后，实验组患者健康教育知识的知晓情况较对照组明显提高，差异有统计学意义。
3.3 目标化健康教育路径可提高透析充分性
透析充分性是指患者通过透析能达到并维持的良好临床状态[18]，是决定患者临床预后及生活质量的重要因素。KT/V、URR是被用作评价透析充分性的主要指标，通过测定透析前后尿素氮的下降情况来计算KT/V和URR，从而评价透析充分性，已成为临床共识[19]。目前，对于提高透析充分性的措施主要集中在延长透析时间、增加频率、应用高通透析等方面，但由于诸多因素的影响仍受到局限[20]。实施目标化的健康教育路径，能够及时反馈患者对健康知识的掌握情况，以便持续跟进和督促患者，加强其治疗依从性，提高自我管理能力，从而养成控制饮水、按时服药、合理膳食、适量运动、维持干体重等良好的饮食习惯和生活方式。有研究证明，控制超滤量、适量的运动疗法可显著提高透析的充分性[21-22]。本研究结果显示，两组患者干预前透析充分性比较，差异无统计学意义；实验组干预后KT/V、URR高于对照组，差异有统计学意义。由此可见，目标化健康教育路径能提高维持性血液透析患者的透析充分性。
3.4 目标化健康教育路径可提高患者护理满意度
护理人员通过目标化健康教育路径表有计划地对患者实施健康宣教，按照步骤耐心讲解并解答患者的疑问，加强了护患间的交流，建立了和谐良好的护患关系，提高了患者对护理服务的满意度。同时通过健康教育路径表为患者提供了丰富的健康知识，使患者在保护血管通路、正确锻炼内瘘、合理用药、健康饮食、保持良好心态等方面发挥了积极作用，提高了患者对护理工作的满意度。实验组干预后护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义。
总之，目标化健康教育路径是一种简单、高效的宣教方式，可满足患者对健康知识的需求，提高自我管理能力，增加透析充分性，提高患者护理满意度，值得推广应用。
[参考文献]
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健康教育评价的内容范文5
〔关键词〕中小学；心理健康教育；课程；评价指标
随着我国学校心理健康教育活动的不断深入，心理健康教育课程化已成为中小学开展心理健康教育的重要途径。然而，由于心理健康教育活动是一项专业性较强的新兴教育实践活动，如何有效开展心理健康教育，尤其是如何评估学校心理健康教育工作的有效性，已经成为一个亟待解决的问题。因此，构建学校心理健康教育课程效果的评价标准，探讨评价方法，对于指导我国当前中小学学校心理健康教育的实践具有重要意义。
一、心理健康教育课堂教学评价指标制定的原则
在课堂教学中，评价一堂课的高效与低效，往往需要通过一些可以观察的外显指标来进行。但是这些指标的确定需要依据不同的学科特点和教学目标而定。心理健康教育课因其关注学生心理素质的培育和心理适应指导而具有独特的目标，在教学过程中更关注课堂的训练活动和学生的情感体验、反思内化等，因此构建心理健康教育课堂评价指标需要遵循如下几个原则。
（一）目标指向心理品质
20世纪90年代兴起的积极心理学思潮，改变了心理学对消极心理因素关注的局面，转而关注个体的积极心理品质。积极心理学使得心理健康教育从诊断、治疗转向发展和预防。积极心理学认为培养人的善端和积极品质比查漏补缺式的心理咨询更能有效预防心理困扰，倡导关注个体的积极情绪和情感（主观幸福感、快乐、爱）、积极的人格特质（乐观、开朗、积极向上）以及创造力等。《中国教育改革和发展纲要》也将当前我国学校心理健康教育的根本任务定位于提高学生的心理素质，因此心理健康教育课程评价指标体系必须转变消极心理学主导的局面，转而以积极心理学为指导，目标指向培养和塑造学生积极的情绪情感，让学生更快乐地学习和生活，提高其主观幸福感，培养学生积极的人格特质。
（二）内容着眼心理问题
心理健康课程评价指标内容的选择与设置必须关注学生的年龄特征，以学生的发展任务为切入点，关注学生在发展过程中可能遇到的心理困惑和心理问题。按照心理学家埃里克森的观点，个体的每个发展阶段都有一定的发展任务和要求，完成发展任务则能顺利过渡到下一个阶段，否则就会影响个体的发展。由于每一阶段的发展都存在着两面性——积极和消极，那么个体在发展过程中就必然存在困惑，倘若走向消极一面过多则容易出现心理问题。因此，心理健康教育课堂教学评价的内容必须着眼于学生可能存在的心理困惑和容易出现的心理问题的解决和引导上。
（三）过程关注心理交流
心理健康教育是“以心育心”的过程，要使个体的心灵得到教化就必须敞开心扉，进行心与心的交流。心理健康教育课程为学生提供一个心理交流的平台，教师为学生创造一个安全、自由、民主的课堂氛围，激发学生分享自我的兴趣和动机，引导学生积极参与心理活动。引导学生进行心理自我的反省，反思自我是否存在心理困惑和问题，是否缺失某种积极心理品质；引导学生进行与同伴的交流，探讨处理心理问题的方式和方法；引导学生与教师分享自我的成长困惑和疑问，分享、传递心理健康维护的相关技巧，对学生的心理发展进行引导。
（四）小结强调体验内化
心理健康教育课程开展的实际效果取决于学生在课堂中体验和感悟的程度。任何“说教者”“灌输者”仅仅告诉学生应该怎么样、不应该怎么样而不顾学生的自我体验，都将导致事倍功半。实际上心理健康教育课程的实效性最终要靠学生的体验内化，课堂中的训练教育活动都必须依赖于学生自我反思，将所有外在于自我的心理技能、知识内化吸收，并运用到生活中解决实际问题。
二、心理健康教育课堂教学评价指标体系的建构及内涵
（一）构建的指标体系
教学评价指标体系是心理健康教育课程教学评价的客观依据。心理健康教育课程评价需要一个具体、可行的评价指标体系。心理健康课程和其他学科课程一样存在教师、学生和教学内容三个元素，不过心理健康教育课的教学内容不是知识而是策略和方法，并且主要是通过活动来体现。因此心理健康教育课程的教学评价须从教师、教学、学生三个核心元素着手。具体的评价指标体系见下表。
（二）心理健康教育课堂教学评价指标体系的内容解读
1.对心理健康教育课堂教学中教师的评价
对教师的评价可以从教师的基本素质和心理教育能力两个方面来考察。心理教师的基本素质评价着重考察教姿教态、教学理念，心理教育能力从增进咨询效果的两个必要因素——共情体验和积极关注的能力两个方面考察。
（1）教姿教态。教姿教态是教师教学过程中对自己言语信息和非言语信息的管理和利用。教师展现的态度，是比教学方法更重要、更能影响教育效果的因素。课堂教学评价需要关注教师语言是否真正做到了亲切、自然、大方，肢体动作是否恰当。其观测指标包括：言语的自然大方，平易近人，透露关怀而不显威严；表情自然、亲切，不生硬；肢体动作自然大方，能恰到好处地对学生的反应进行反馈。
（2）教学理念。不正确的教育理念是导致中小学生产生心理障碍的主要原因之一。心理健康教育两大任务在于对心理问题的疏导和对学生积极心理品质的培养及潜能的开发。所以对教师的教学理念的考察应着重于教师是否将心理困惑的消解与心理品质的培养放在同等重要位置。
心理健康教育课程的活动性决定了学生是活动的主体，强调以学生为中心，教师旨在为学生提供心理资源，营造气氛，让学生自主决定其心理的发展。对于教师教学理念的评价需考察教师是否抛弃了传统的权威角色，及在课堂中主导、支配课程的时间和程度。其观测指标包括：是否对学生的积极和消极行为同等关注，而不偏向一种行为；学生和教师在课堂教学中各自支配时间的比例；教师是否发挥了“助推器”的作用，是否对学生的发展给予了无私的帮助，是否鼓励学生积极纠正问题、发展品质等。
（3）共情体验。共情是指教师暂时放弃自己成熟的理性，设身处地地站在学生的角度体验学生的感受，理解学生的世界，分享学生的喜怒哀乐。对教师共情体验能力的考察要看教师是否能尽快走入学生的内心世界，能否体验到学生的情感，是否成为了一个“知心教师”。其观测指标包括：耐心倾听学生；设身处地为学生着想，站在学生的立场，感受学生的内心，与学生同喜同乐融为一体，同时不失教师的主导性地位；做好一个解释者，能与学生交换和交流意见；能进行适当的自我暴露，促进学生的发展等。
（4）积极关注。积极关注是指教师无条件地接纳学生作为一个主体所拥有的情感、行为。心理健康教育的关注应避免出现两类偏差：其一是关注个别化倾向，只关注少数甚至个别学生。其二是关注点的偏差——只关注学生的不良行为。对于学生群体，教师应关注课堂中每一位学生的反应，对每一位学生的活动进行积极的反馈；对于学生个体，教师在关注学生不良的行为、情感时也要关注他们积极的情绪、行为及品质。关注层面也有深浅，教师的关注不应该局限于表面，需要深入学生内心，关注学生的情感体验及感受并给予积极的肯定支持和帮助，无时不刻不体现着无条件的温情，体现着对学生的尊重与关心。其观测指标包括：关注的广度，关注了班级上所有的学生而不是只针对个别学生；关注学生的积极和消极行为而不存在偏颇；尊重学生的自主性，不对学生的行为进行无建设性的消极批评。关注的深度，深入学生的内心，向学生传达出无私的温情，处处体现着关爱，而不是流于表面的敷衍塞责。
2.对心理健康教育课堂的教学过程评价
（1）教学目标。中小学心理健康教育课堂的主要目标分为两个：积极适应与主动发展。从较高层面来说，需要考察教师是否以适应和发展为主要目标，是否按照学生发展的年龄特征及心理需要制定活动目标；从较低层面来说，考察教师是否能够准确、清晰地理解教学目标，课堂教学目标没有偏离出适应或者发展的目的。其观测指标包括：教师是否依据学生的年龄特征来制定课堂适应性和发展性教学目标；实际教学是否以促进学生适应生活、学习、生理变化、人际交往，发展智能、个性、社会性、创造性等为目标；教学目标是否细化、具体且有操作性；教师在实际教学过程中是否以既定的教学目标为主，严格执行教学目标的同时关注生成性目标；教学目标的达成程度等。
（2）教学材料。为了达成教学目标，教学材料必须适应教学目标，两者不出现冲突或脱节。建构主义课程观要求心理健康教育课堂活动内容必须“回归生活世界”，这就要求教学材料要来自生活，活动内容必须新颖、有趣，否则会影响学生的参与度。其观测指标包括：教学内容与教学目标的适应情况；教学内容、材料是否具有科学性且有助于教学目标的达成；教学内容是否来源于学生的生活，是否新颖、有趣，具有吸引力；教学内容是否与学生的年龄特征相符合，是否易于被学生接受和理解；内容的组织是否具有条理性，层次分明，层层深入。
（3）教学过程。教学过程的流畅反映出教师的教学设计与课程内容、目标、教学方法的切合度，是教师课堂教学能力的良好体现。教学过程的各个环节过渡顺畅、自然，水到渠成，学生的情感体验不会因此而受到影响；教学过程的逻辑性体现出一个教师对课堂内容理解的程度，缺少逻辑性的课堂显得杂乱无章，影响教学的正常进行，也从侧面反映出教学准备时间不够。对于活动过程的考察可以从活动的衔接是否环环相扣、逻辑是否严密、是否做到了层层递进入手。其观测指标包括：教学过程的流畅性，层层深入；教学过程是否存在过度牵强、生硬的问题；教学过程是否具有逻辑性，条理清晰。
（4）教学形式。心理健康教育由于其学科的特殊性，教师应注意活动形式和心理健康教育课程目标、教学原则等相适应，尤其要控制讲授法在课堂中所占的比例。心理健康教育课应以活动为载体，活动的形式可以多种多样，如心理剧、角色扮演、心理游戏、行为训练等。在选择具体活动形式时必须注意方式方法的适切性。其观测指标包括：活动时间与理论讲授时间所占的比例，是否促进了学生与教师之间的互动；教学方法、手段的多样性，是否能恰当选择教学方法吸引学生，且与教学内容做到了最好的适应。
（5）课堂氛围。学生在自由、民主、有安全感的课堂气氛中更容易表现真实自我。因此，教师需要为学生创造自由、民主的气氛。学生能在民主的课堂里自由自在地探索，任何正确适当的学习行为都不会受到批评，课堂是安全、相对无拘束的，学生拥有发言权和一定的决定权。良好课堂气氛的创设有利于学生的参与体验。课堂氛围的观测指标包括：教师是否融入到学生群体之中；课堂是否是安全、民主、自由的；学生能否真实地表达自己的想法；师生关系是否融洽，学生是否足够信任教师等。
3.对心理健康教育课程中学生表现的评价
受到建构主义思潮的影响，一味强调认知目标达成的观念逐渐转变成关注认知、情感等多方面的目标，关注终极认知目标的同时也关注教学过程中学生的兴趣与热情。心理健康教育课程的课堂教学评价同样关注学生的认知、情感和参与度。
（1）行为参与。学生的行为参与是对教师教学的直接评价。学生真正成为课堂主体，充分发挥主动性、自觉性、创造性和想象力，主动支配和调节自己的活动，只有达到这种状态，教师的预设目标才有可能实现。从学生的行为参与评价教学，就必须考察学生参与课堂的积极性、参与面、参与程度等。其观测指标包括：参与面，有多少学生积极参与了课堂教学活动，表现出多大的兴趣；参与度，学生多大程度上积极投入到班级活动中，是否能够完全跟着教师的教学过程步步深入。
（2）情感体验。心理健康教育课程的主要目的在于使学生获得“心理体验”，在活动中产生心灵的触动或震撼，使学生的学习超越认知，深入情感。学生体验的充分性、丰富性直接影响心理健康教育课堂教学的实际效果。在课堂中学生能否感受到心灵的碰撞，能否产生情感的震撼；能否有所想有所感有所思；能否对教师预设的教学内容有深刻而丰富的体验等，都是教学评价需要考察的。其观测指标包括：学生是否在活动中充分体验到教师所创设的心理环境；是否有强烈的情感体验；学生的情感体验能否促使学生反思自己的观念和行为。
（3）认知改变。心理健康教育课程教学评价须关注通过教学或通过活动学生在认知层面的发展和改变。即教师在结束课程后，学生在认知上是否能去除自己的非理性想法，进而接受理性的观念。其观测指标包括：学生在参与活动中是否深入思考；是否在课堂中反思过自我的不良认知；是否去除了与课堂主题相关的不合理信念；掌握了多少发展积极品质的技巧等。
三、心理健康教育课堂评价指标体系实施的注意问题
心理健康教育课程课堂教学评价的实施需经历信息的搜集、整理、处理、价值判断四个过程，期间要避免出现目标偏差和结果偏差，力求做到评价结果的准确、客观。在评价的实施过程中需要注意以下问题。
（一）以改善学生心理状况和培养积极心理品质为目标
尽管课堂评价的直接目的在于对教师的教学有效性、胜任力等方面的评估，但评价的最终目的是通过改进教学最终促进学生心理健康发展。因此在实际的评价中要注意教师对学生心理问题的疏导和学生积极心理品质的培养和发展，教师的一切教学行为需要围绕此目标展开。
（二）评价方式方法、评价主体的多元性
客观性是课堂教学评价的基本原则，评价要尽可能避免主观偏差。任何评价工具和方法都具有一定的优势和局限性，任何评价主体都具有自己的世界观、价值观和主观能动性，单一方法和单一主体往往易导致评价的片面性。因此在课堂评价中需要结合多种评价方法由多个评价主体参与，如学生、家长、学校领导、教师同行、教师本人都应该是评价的主体，此外还应注意多个评价主体之间的合作评价。
（三）评价信息内容收集的原则性和灵活性
按照评价指标体系对教师课堂中的表现进行收集需要体现操作的原则性和灵活性。教学评价指标体系为收集信息提供了方向和指标，信息的收集须严格按照评价指标体系进行而不得随意改变。然而评价指标体系不可能包罗万象、面面俱到，因此在实际操作中要注意灵活性和变通。
（四）将评价的甄别、监督与指导、激励功能相结合
过于注重量化评价将使整个评价过程缺少指导、激励、人文关怀；过于注重质性评价将弱化评价的甄别、监督功能。因此，评价要结合质性评价和量化评价，不能有所偏向，充分发挥评价的甄别、监督、指导和激励功能。
注：本研究系西南大学教育科学研究所所级课题《中小学心理健康教师胜任力调查》的研究成果。
参考文献：
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健康教育评价的内容范文6
关键词:健康教育 整体护理 传染病 效果评价
传染病是临床殊的病种,传染病患者护理对于传染病的治疗和预后有着十分重要的作用,健康教育作为“整体护理”的重要组成部分,在传染病的预防和控制工作中发挥着积极的促进作用,已成为传染病护理工作中的重要内容。健康教育是预防和控制传染病的有效手段,它在传染病预防控制中发挥的作用以及取得的显著效果,越来越被人们所认识与认可。笔者以肠道传染病患者护理中开展健康教育为例,探讨健康教育在传染病患者护理中的效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
以本院2008年9月-2009年9月期间住院的肠道传染病患者110例为研究对象,其中男64例,女46例,平均年龄30、25岁。肠道传染病判断以常规诊断标准为参考,大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状,有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状。
1.2 研究方法
以本院2008年9月-2009年9月期间住院的肠道传染病患者110例为研究对象.对研究对象在护理中开展全面的肠道传染病健康教育,通过问卷调查的方式考察教育结果,分析比较患者在教育前后的相关知识知晓率以及患者对于健康教育的评价。
1.3 统计学方法
采用Microsoft Excel 2003作为数据录入软件,运用SPSS13.0统计软件行统计分析。
2 结果分析
2.1 健康教育前后肠道传染病患者相关知识知晓率比较
问卷调查结果显示,在开展健康教育之前,患者对于肠道传染病的健康保健知识知晓率很低,尤其对于肠道传染病的传播途径了解不清。在开展健康教育之后,知晓率明显提高.且差别有统计学意义(1>0.05)。详见表1。
2.2 患者对于健康教育的评价
患者对于健康教育的综合满意率达到80.17%,在开展健康教育的同时开展健康教育质量评价,以百分制为标准,评价内容包括健康教育的有效性、及时性、趣味性以及全面性。趣味性得分较低,评分结果详见表2。
3 讨论
此次肠道传染病健康教育主要内容包括:肠道传染病是“粪一口”传播,夏季是肠道传染病的高发期肠道传染病可经苍蝇传播,饭前便后洗手可减少肠道传染病的发生,在外用餐应选择干净卫生的餐厅生、熟食物要分开存放剩余食品、隔餐食品要彻底再加热后食。用不喝生水,不吃腐败变质食物,家中常备“泻立停”等应急药物,肠道病菌会随手、食物、饮用水等经口而感染等,与肠道传染病相关的知识。健康教育后的知晓率明显提高,提示了健康教育的重要性。本次研究中,健康教育的趣味性评分较低,相关人员可以采取各种方式,综合使用文字、图画、视频等媒介增强健康教育的趣味性,从而使患者更加容易理解记忆相关知识。
在传染病防治中,健康教育的作用主要包括以下三方面。
第一,有利于传染病的管理。健康教育在开展中,突出传染病的特点,教育人群以预防为主,做好消毒隔离。鼓励相关人员学习《中华人民共和国传染病防治法》,增强病人的法纪观念、道德意识及社会责任感。使患者既要学会保护自己,也学会对他人负责。
第二,有利于病人预防保健意识的增强。相关研究表明,98.21%的患者关心自己的病是否传染,96.80%的患者不了解传播途径,而且大多数病人及亲属不知道消毒隔离方法及隔离时间.又恐惧患了传染病。医院已经转向了医疗、预防、保健相结合的“以病人为中心”的模式。有计划、有目的地对患者及亲属进行预防疾病知识的教育,可以增强病人自我预防和保健的意识,消除恐惧心理,帮助患者树立战胜疾病的信心。
第三,有利于提高医疗护理质量。健康教育的传播手段和技巧的使用,有利于提高患者治疗后护理质量。整体护理中,主管护士应该针对病人的心理特点,制订相应的健康教育计划,开展健康教育,从而提高医疗护理质量。
参考文献:
