摘要:
目的:探究对接受血液透析患者予以优质护理的临床效果。方法:择取2014年12月到2015年12月收治的64例血液透析患者，随机分为综合组和单一组，各32例。单一组行基础护理干预，综合组行综合护理干预，观察并比较两组总体满意度以及抑郁(SDS)评分、焦虑(SAS)评分。结果:两组护理前的SAS评分、SDS评分均无显著差异(P＞0.05)。两组护理后综合组SAS评分、SDS评分均低于单一组，综合组患者的总体满意程度31例(96.88%)显著高于单一组20例(62.50%)。P＜0.05，两组差异具有统计学意义。结论:对接受血液透析患者予以优质护理具有较为显著的临床效果，能够提高患者的整体护满意度以及生活质量，减轻患者的焦虑以及抑郁情况，可广泛用于临床护理的过程中。
关键词:
优质服务;血透室;应用效果
血液透析是临床上急慢性肾衰竭的一种有效替代治疗方法，患者在接受血透期间将会面对不可预估的应激和挑战，生活模式的转变以及透析带来的经济压力，严重干扰了患者在此期间的心理健康，增加了患者发生焦虑以及抑郁心理等各种不良情况［1］。护理管理工作是医疗机构中最为重要的构成部分，对于促进人们的生活质量以及健康情况十分重要［2－3］。
1资料与方法
1.1一般资料
所有血液透析患者均为自愿接受此次研究，并签署同意研究书。择取2014年12月到2015年12月收治的64例血液透析患者，随机分为综合组与单一组，各32例。其中，单一组组男性24例，女性8例，年龄24～82岁平均年龄为(60.4±5.8)岁，病程1.5～7.5年，平均病程为(4.03±2.85)年;综合组中男性患者为22例，女性患者为10例，年龄在22岁到80岁之间，平均年龄为(58.3±5.2)岁，病程时间在1.5年到7年之间，平均病程为(4.52±3.01)年。经统计学检验，两组患者一般资料差异不具有统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
单一组患行常规护理。患者接受入院治疗后，医护人员需要对其患病情况进行实时观察和监测，同时为患者提供最为简单的护理服务。综合组在单一组的基础上实施多元化的护理服务。综合护理干预具体操作方法为:其一，血透前干预。护理人员采用简单的语言和耐心的态度，详细介绍关于透析的全部过程，耐心为患者解答心中的困惑和疑虑。采取和蔼的语言和温和的态度与患者以及患者家属交流和沟通，建立良好的医患关系。其二，血透过程干预。在患者接受血透过程中，首先需要为患者建立血管路径，并仔细观察并记录患者的心率、血压、血流量以及血糖等各项生命体征的变化情况。血透的整体操作过程需要遵循无菌、消毒的原则，避免发生交叉感染。其三，透析后干预。患者在行血液期间应该选择头低脚高的体位，在一定程度上能够增加患者的回心血流量，避免错误体位造成低血压病症的发生。在血液透析的情况下，患者将会在此期间出现丢失体内蛋白以及胃粘膜萎缩的情况，进而影响正常的消化功能，针对患者出现上述现象，医护人员需要正确指导患者进行规范的饮食和适当的运动，合理搭配各种营养的摄取含量，营养均衡。与此同时，为了避免患者在此期间出现感染情况，应该时刻保持患者病房内的环境卫生。
1.3临床观察指标
使用自制满意度调查表评估患者对于护理服务的满意度，其问卷调查内容通常包括:护理情况、管理模式、住院环境以及护理人员的综合素质，问卷总分为100分。非常满意为分数＞90分;满意为分数在70分到90分之间;不满意分数＜70分。护理满意度=(十分满意例数+满意例数)/总例数×100%。并采取抑郁评分表以及焦虑评分表对患者的生活质量予以评估，观察并对比两组患者接受护理前后的SAS评分以及SDS评分的变化情况，调查总计分数越高则表示抑郁和焦虑情况越严重。
1.4统计学方法
此研究使用SPSS11.0的统计学软件分析和处理各项指标和数据，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1比较两组SAS评分和SDS评分
两组护理前的SAS评分、SDS评分均无显著差异(P＞0.05)。综合组SAS评分、SDS评分均低于单一组，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。
2.2对比两组护理满意度
综合组患者的总体满意程度31例(96.88%)显著高于单一组20例(62.50%)。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表2所示。
3讨论
血液透析又称血透，临床上称之为洗肾、人工肾。血透的目的是为了清除患者体内多年沉积的大量废物以及多余水分子，帮助患者纠正其自身的水电解质以及酸碱紊乱等现象，进而提高患者的生存质量。血液透析手段是将患者体内血液予以净化的一种技术，主要的操作原理是将患者血液向外引流，在透析设备内与透析溶液交换，便于排除患者体内废气代谢物，纠正体内酸碱以及电解质的紊乱［4］。经过临床研究的结果显示，综合组SAS评分、SDS评分均低于单一组，综合组患者的总体满意程度31例(96.88%)显著高于单一组20例(62.50%)。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。说明通过对血液透析患者行综合优质护理干预，将护理工作进一步细化和分类，不仅能够提高护理人员的工作效率和质量，在一定程度上提高患者对于护理工作的满意程度，增加患者的舒适感受［5］。同时，还能够对于改善患者负性情绪起到十分有效和显著的效果，极大程度改善了患者焦虑和抑郁等不良情绪，与廖庆萍［6］等人的研究结果相吻合。
参考文献:
［1］韩彦辉，李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究［J］.护士进修杂志，2013，28(09):837－839.
［2］张红梅.优质护理服务在血透室的应用分析［J］.贵阳中医学院学报，2013，35(04):267－269.
［3］王波，吕东清，张晶.优质护理服务在急诊抢救室的应用效果分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6(23):222－224.
［4］蒋莉娴.优质护理服务在门诊护理工作中的应用效果探讨［J］.大家健康(学术版)，2016，10(08):224.
［5］刘晓丽，刘静，王湛，李晓娟，王绍华，栾洁.品管圈在降低中医院血透室护理不良事件中的应用［J］.中医药导报，2014，20(15):96－98.
［6］廖庆萍，江智霞，赵远莲，张咏梅，赵玲芳，崔晔.APN层级排班在优质护理服务中的应用探讨［J］.护士进修杂志，2012，27(13):1173－1174.
作者:罗漩 单位:九江市第一人民医院