【摘要】目的对优质护理干预对肺结核患者用药依从性的作用进行观察。方法选择本院收治的120例肺结核患者作为本次研究的纳入对象，选取时间段为2017年1月—2018年1月，随机将这些患者划分为两组，甲组60例，乙组60例，采用常规护理方式护理甲组患者，在此基础上，应用优质护理干预的方式护理乙组患者，对两组患者的治疗依从性进行分析和比较。结果在经过精心的护理之后，甲组中23例完全依从，23例部分依从，14例不依从，总依从率达到了76.7%，乙组中37例完全依从，21例部分依从，2例不依从，总依从率达到了96.7%。乙组在总依从率方面相对于甲组而言更高（P＜0.05）。结论采用优质护理干预的方式护理肺结核患者具有很好的效果，能够使患者的用药依从性得以显著提升，从而进一步保障患者的治疗效果。
【关键词】优质护理干预；常规护理；肺结核患者；用药；依从性；效果
在临床当中肺结核属于一种常见传染病，其主要是由于患者的肺脏受到结核分枝杆菌的感染而出现的炎症渗出反应。肺结核具有较长的病程，而且临床治疗难度较大，患者往往需要长期服药，一旦患者在治疗过程中没有严格按照医嘱服药，就很容易导致出现耐药性或者各种不良反应，对于患者的治疗造成了极大的影响[1]。所以，在肺结核患者的临床治疗中必须要重视对患者的护理干预，使患者意识到按时正确服药的作用和必要性，从而全面提升患者的用药依从性，保证患者的治疗效果[2]。对此，本文对优质护理干预对肺结核患者用药依从性的作用进行了进一步地观察和研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的120例肺结核患者作为本次研究的纳入对象，选取时间段为2017年1月—2018年1月，随机将这些患者划分为两组，甲组60例，乙组60例。本次研究的展开是基于获得伦理委员会通过的条件下，所有研究对象均知情同意，愿意配合研究。甲组中共计有23例女性，37例男性，在年龄方面最大的为75岁，最小的为36岁，平均年龄为（50.5±10.7）岁，在病程方面最大的为15年，最小的为0.5年，平均病程为（7.3±2.8）年；乙组中共计有25例女性，35例男性，在年龄方面最大的为75岁，最小的为38岁，平均年龄为（51.2±9.4）岁，在病程方面最大的为15年，最小的为0.5年，平均病程为（8.1±2.4）年。在基础资料方面，甲组和乙组相比差异无统计学意义（P＞0.05），因此能够开展组间比较。
1.2方法
通过常规护理方式护理甲组患者，内容包括用药指导，并且提醒患者在治疗过程中需要注意的相关事项[3]。在此基础上，通过优质护理干预的方式护理乙组患者，具体护理方法如下：（1）用药前护理：在患者用药之前，护理人员要将结核病的相关知识告知患者，并且详细讲解药物的服用方法、药物治疗的必要性和作用，将药物的不良反应和禁忌证等告知患者，使其做好充分地心理准备，并且有效消除患者的不良兴趣，确保其可以合理用药[4]。（2）用药中护理：由于抗结核药物的毒副作用比较强，在患者服药的过程中可能会发生严重的不良反应，会降低其用药依从性。所以护理人员必须要对患者的用药行为进行协助和指导，及时、准确地记录患者用药出现的不良反应，帮助其制定科学的用药方案，从而有效降低患者的不良反应[5]。此外，患者在用药期间，其日常饮食状况会对其药物服用造成较大影响，所以护理人员要帮助患者科学的控制饮食，培养其良好的饮食习惯。（3）用药记录：护理人员要为患者制定专门的服药卡，在其用药之后，要记录其用药剂量和具体时间，使其形成科学、准确的用药习惯，提升其用药的合理性[6]。在患者出院之后，要让患者将服药卡带走，并且叮嘱其对用药情况进行记录，从而提升患者的自我管理能力和用药依从性[7]。
1.3评价标准
通过肺结核患者治疗依从性评分量表[8]来评价患者的用药依从性，10分为最高分，以患者的具体分数为依据将其划分为3个层次：（1）完全依从：8～10分；（2）部分依从：6～7分为部分依从；（3）不依从：＜6分。完全依从+部分依从＝依从。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
乙组在总依从率方面相对于甲组而言更高（P＜0.05）。
3讨论
肺结核在全球范围内属于重大的公共卫生疾病，其具有很强的传染性和较高的致死率，现在临床上主要采用药物治疗的方式对结核病进行治疗。由于该病具有很长的病程，因此患者往往需要长期服用药物，很多患者由于各种原因的影响没有坚持合理用药，导致其质量效果受到了严重影响[9]。为此，必须要对肺结核患者进行护理干预，提升其服药依从性，从而进一步保证其治疗效果。作为一种新型的护理模式，优质护理干预在肺结核患者护理中得到了广泛地应用，其主要是以患者的实际情况为依据，由护理人员对其开展个体化的这也很对性护理，并且帮助患者制定科学有效的用药计划，从而对其用药情况进行全面指导；将用药的必要性、相关知识和注意事项告知患者，能够使患者充分地了解在疾病治疗期间坚持科学用药的重要性，并且树立战胜疾病和恢复健康的信心，从而进一步提升患者的用药依从性[10]；以患者的具体情况为依据帮助其制定相应的用药卡，能够准确记录其用药情况，并且培养其良好的用药习惯，使患者形成良好的自我管理能力[11]。在本次研究中，在经过精心的护理之后，甲组中23例完全依从，23例部分依从，14例不依从，总依从率达到了76.7%，乙组中37例完全依从，21例部分依从，2例不依从，总依从率达到了96.7%。乙组在总依从率方面相对于甲组而言更高（P＜0.05）。这一研究结果表明，优质护理干预对肺结核患者用药依从性影响显著。王桂华[12]在研究中发现，在治疗依从性方面，护理干预组患者明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05），与本次研究结果相类似，进一步提示了优质护理干预的作用。综上所述，采用优质护理干预模式针对肺结核患者予以护理具有很好的效果，能够使患者的用药依从性得以显著提升，从而进一步保障患者的治疗效果。
作者:祝芬 赵兰兰 毕炜