[摘要]目的研究在老年重症肺炎护理中实施优质护理的效果。方法以2017年2月～2019年3月47例老年重症肺炎患者为对象，按照随机数字表法分为两组，对照组23例接受常规护理，观察组24例接受优质护理，比较效果。结果观察组气管切开率为4.17%，低于对照组26.09%（x2=4.452，P＜0.05），观察组人工气道持续时间、住院时间分别为（6.58±2.29）d、（15.75±3.69）天，对照组（10.34±3.95）天、（20.34±4.18）天，（t=4.013、3.995，P＜0.05）；观察组护理满意度为95.83%，对照组73.91%（x2=4.452，P＜0.05）。结论对老年重症肺炎患者实施优质护理有助于减少气管切开率，缩短人工气道维持时间，加快患者出院。
[关键词]老年；重症肺炎；优质护理
肺炎是呼吸科发生率较高的一类内科疾病，老年人是主要发病群体，老年化程度的加深相应增加了肺炎的发生率。重症肺炎是肺炎中严重程度较高的一种类型，治疗难度要明显提升，且容易呈现迅速进展，具有较高的死亡率[1]。临床对于老年重症肺炎患者，除了要做好治疗工作，还要做好积极的护理干预，本研究以本院2017年2月～2019年3月47例患者为对象，具体分析优质护理的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年2月～2019年3月47例老年重症肺炎患者为对象，随机数字表法分为两组，观察组24例，男19例、女5例，年龄61～83岁，平均（72.94±6.73）岁；对照组23例，男18例、女5例，年龄60～85岁，平均（73.64±7.29）岁。两组年龄、性别不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患者行基础健康宣教与指导。观察组实施优质护理，具体护理内容如下。①心理护理及健康教育：肺炎病程较长，重症肺炎严重程度高，患者对疾病缺乏了解，容易出现不良情绪。所以护理人员要主动向患者进行健康宣教，积极介绍疾病、治疗相关知识，在沟通中发现患者的不良情绪，给予针对性疏导，减轻患者不良情绪，能够以平和心态应对治疗。护理人员要鼓励患者表达，耐心倾听，并对患者提出的疑惑给予详细解答，提升患者安全感；②舒适度提升护理：护理人员需要密切观察患者病情，遵医嘱正确用药，确保患者呼吸道持续通畅，正确给予氧气治疗，做好患者基础生活护理如饮食护理、皮肤护理、口腔护理等。指导患者深呼吸，定时帮助翻身，叩击胸部促进排痰，及时帮助患者清除口腔以及鼻腔的分泌物。如果患者咳痰难度大，实施雾化吸入，对于无法自行排痰的患者，实施体位引流。建立了人工气道利用呼吸机辅助通气的患者，可以适时将药液滴入气道达到湿化的作用，通过对痰液进行稀释避免气管受阻；③并发症预防护理：水电解质紊乱：老年患者饮水量下降，水电解质平衡容易失调，同时因为食欲减退，有腹泻、呕吐表现，所以可能导致水电解质紊乱。护理人员必须进行密切的观察与评估，及时发现患者出现的水电解质失衡情况，指导患者合理饮食，维持水电解质平衡[2]。肺栓塞：观察患者皮肤是否有异常，穿刺部位是否有异常，牙龈、鼻黏膜、球结膜是否有异常，观察腿部皮肤的温度与颜色，询问患者有没有麻木感，定时按摩下肢。
1.3评价指标
比较两组气管切开率、人工气道持续时间、住院时间。评价患者对护理实施的满意度，分为满意、不满意，计算护理满意度。
1.4统计学方法
SPSS22.0分析数据，计数资料表示为（%），计量资料表示为（x±s），检验用x2、t完成，P＜0.05为存在统计学差异。
2结果
2.1护理效果比较
观察组气管切开率低于对照组，人工气道持续时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。
2.2护理满意度
观察组护理满意度为95.83%，明显高于对照组护理满意度73.91%（P＜0.05）。
3讨论
患重症肺炎的老年人群多容易同时出现其他脏器功能异常，肺部氧合障碍出现风险高，因此可能出现呼吸衰竭，影响患者生命安全。本研究通过对患者实施优质护理，对患者呼吸系统进行整体干预，有助于促进吸收肺部炎症，减低并发症发生风险，加快恢复。本研究观察组患者通过接受优质护理，结果显示患者气管切开率为4.17%，明显低于对照组26.09%（x2=4.452，P＜0.05），观察组人工气道持续时间、住院时间分别为（6.58±2.29）天、（15.75±3.69）天，均短于对照组（10.34±3.95）天、（20.34±4.18）天，（t=4.013、3.995，P＜0.05），证实优质护理的实施能够减少气管切开率，能够加快患者恢复，减轻患者医疗负担，因而能够获得患者更高的满意度。本研究观察组护理满意度为95.83%，明显高于对照组73.91%（x2=4.452，P＜0.05）。综上所述，在老年重症肺炎护理中实施优质护理，有助于获得更好的护理效果，患者能够更迅速出院，患者满意度更高。
参考文献
[1]倪荣.老年重症呼吸机相关性肺炎患者应用精细化护理的效果研究[J].中国老年保健医学,2017,15(4):107-108.
[2]祁丽.综合呼吸道护理对老年重症肺炎患者呼吸道炎症及治疗效果的影响[J].心理月刊,2018,13(3):112.
作者:丁莉 单位:泗阳仁慈医院