【摘要】目的观察优质护理对肛瘘手术患者的临床疗效观察。方法选取自2015年1月至2017年1月于大连大学附属新华医院接受手术治疗的肛瘘患者60例，试验组与对照组均应用信封法随机分组，对照组30例，术后应用常规护理方案，试验组30例，应用优质护理方案，观察两组患者的感染发生率及患者临床满意度。结果优质临床护理方案提高临床护理满意度，降低患者术后感染发生率，试验组疗效优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论优质护理对于肛瘘手术患者安全有效，值得临床推广。
【关键词】肛瘘；优质护理；护理满意度；感染发生率
肛瘘是临床常见病，多发病。经我国统计数据显示我国城镇居民肛瘘的发病率约为3%，其中以青壮年发病居多。随着医学技术的不断更新，外科手术技术的不断提高，肛瘘手术逐渐成熟，肛瘘手术后患者的预较理想，但是虽经过积极的手术治疗后，由于护理不当等原因可迁延病情，造成局部组织感染、愈合缓慢，严重的影响了患者的生活质量，给患者生活造成了极大的痛苦。为提高患者术后的康复，我科对肛瘘术后患者应用优质护理方案，取得理想临床疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选自我院自2015年1月至2017年1月接受肛瘘手术的患者60例，采用信封法随机分为试验组和对照组，其中试验组30例，男性15例，女性15例，年龄21~60岁，平均年龄（40.7±4.7）岁；对照组30例，其中男性14例，女性16例，年龄21~60岁，平均年龄（40.8±5.9）岁，经统计学分析两组患者年龄无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法：两组患者病情符合手术适应证、无禁忌证，在连续硬膜下麻醉下通过手术治疗，对照组应用常规护理方案，监测患者治疗前后生命体征，术后按时换药，观察切口愈合及感染、出血情况，根据患者恢复状况辅助康复锻炼。试验组在对照组的基础上应用优质护理方案及中药外洗护理干预：①术前优质护理干预：术前对患者进行健康宣教，使患者了解肛瘘的发病及手术方法，多向患者列举治疗成功的病理，消除患者紧张情绪，坚定治疗的信心，了解患者心理所需，及时缓解焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者对于手术全过程的配合度[1]。②术后心理辅导：术后及时安抚患者，语言要轻柔，适当应用肢体语言，对于焦虑不安严重的患者可以适当根据医嘱应用止痛镇静药物。适当的鼓励患者于外界的交流与互动，适当沟通与运动可促进伤口愈合[2]。③手术优质护理：护理人员每天应密切观察切口局部愈合程度，嘱患者按时换药、换药过程中动作要轻柔、操作规范，严格遵守无菌操作，换药过程中应该多于患者交流多应用鼓励性语言分散患者注意力，防止术区组织炎症感染及水肿[3-4]。④饮食优质护理：合理规划患者饮食结构，以低残渣流食为主，减轻早期排便痛苦。⑤生活优质护理：术后根据患者每日康复情况，辅助患者肢体功能活动及适当行走锻炼，叮嘱患者按时排便及并养成良好排便习惯，避免久蹲及用力过猛，早日恢复饮食、排便、运动等能力。出院后电话随访，并指导肛门功能锻炼方法及生活起居习惯，减少复发率[5-6]。
1.3观察指标：①观察两组患者术后感染发生率。②观察两组患者的护理满意度，观察患者对于护理人员的护理满意度：十分满意为90~100分，满意为80~89分，基本满意为60~79分，不满意为60分以下。总满意率=（十分满意病例数＋满意病例数＋基本满意病例数）/总病例数×100%。
1.4统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，计量资料应用t检验，率的比较应用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
术后试验组患者护理满意度为100%，对照组为83.3%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后试验组感染发生率为3.3%，对照组感染发生率为16.7%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肛瘘患者的预后不仅与疾病情况及手术过程有关，还与术后的换药及康复有关。患者术后由于排便引起肛门扩张，对患者身心均造成较大痛苦，通过优质护理患者焦虑、抑郁等消极情绪，影响日常换药及康复训练，自理能力恢复较差。通过优质护理方案可针对患者生理疼痛、心理压力、功能锻炼等方面优质护理，调整饮食方案、减轻换药疼痛、预防并发症，提高患者术后自理能力，增加治疗信心与护理满意度，最终提高患者生活质量与临床疗效。本文选取自2015年1月至2017年1月于我院接受肛瘘手术的患者60例，术后通过心理辅导、饮食调整、康复锻炼等优质护理干预，提高患者术后的满意度，降低术后感染发生率，两组比较有统计学意义（P＜0.05），临床可广泛推广应用。
参考文献
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作者:戚军 单位:大连大学附属新华医院手术室