1资料与方法
1.1一般资料
2012年12月—2014年12月期间在该院手术室进行手术的患者共有120例，按照数字随机法分为观察组和对照组，其中观察组60例，男35例，女25例，年龄在19~72岁之间，平均为年龄（45.3±8.7）岁，急诊手术16例，择期手术44例；对照组60例，男38例，女22例，年龄在20~70岁之间，平均年龄（45.0±8.5）岁，急诊手术14例，择期手术46例。两组患者在性别和年龄等方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
采用风险意识手术室护理方法对观察组进行管理，对照组则采用常规手术室护理来进行管理：①增强手术室护士的风险意识、防范防范及应急能力，定期组织手术室护士学习相关的知识及法律法规，增强手术室护士独自处理事情的能力，定期进行考核，检测手术室护士的学习水平；②人性化管理模式，排班采取弹性排班，提高手术室护士的工作热情，减少手术隐患，提高手术成功率及效果；③重视手术室护理质量，要定期对患者进行护理满意度调查活动，以此了解手术室护士近期内的表现，设置意见箱，让患者及家属有意见却不方便说的时候，以匿名的方式写信，并将意见信的内容反馈给护士；④合理的安排急诊手术，要注意准备手术台，提高手术室护理人员的责任意识，避免在手术时缺乏人手，造成手术延误。
1.3观察指标
记录风险因素认知率（从患者压疮、卧床时间、营养支持、神志等方面知识的掌握情况，若基本掌握则判断为风险因素认知），风险因素发生率（包括下肢静脉血栓形成、感染、压疮、猝死等）；采取自拟满意度调查问卷对满意度进行评估，包括护士服务态度、护士解答疑问的态度、护士护理技术操作水平等6项，满分60分，非常满意：45~60分；满意：25~44分；不满意：0~24分；总满意度=（非常满意+满意）/n×100%。
1.4统计方法
利用SPSS17.0软件对数据进行统计分析与处理。用率（%）表示计数资料，计数资料进行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者风险因素认知率、风险因素发生率
观察组中风险因素认知率为100.00%，风险因素发生率为6.67%，对照组风险因素认知率70.00%，风险因素发生率为31.67%，观察组风险因素认知率显著高于对照组，风险因素发生率则显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者及家属护理满意度
观察组中有35例患者对护理表示非常满意，22例满意，3例为不满意，总满意度为95.00%，在对照组中，有20例为非常满意，27例满意，13例为不满意，总满意度为78.33%，观察组的总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
管理是企业发展的重要条件，医院也是如此，优秀的护理管理方法可以使护理质量和护理效率得到提高，并且提高护理人员的工作热情，风险意识等。在目前对临床护理要求越来越高的今天，护理人员面临的压力较大，不仅工作量大，且容错率很低，一旦不慎发生护理差错事件则有可能对患者造成伤害，也有可能引起医疗纠纷。因此采用有效的管理方法进行辅助，帮助降低护理差错事件以及纠纷发生率十分重要。风险意识管理是常用的管理方式之一，在医院管理中也非常适用。医院是风险因素较多。且风险高发的地方，伤患安置、配合抢救、护理操作等各项环节均有着潜在的风险，在手术室中，也存在许多电器、利器等，也有其他风险如医院感染等。因此要求临床护理人员不仅需要做好本职业防护，还需要仔细谨慎地进行护理配合，防止自我伤害以及对他人、患者造成伤害。采用风险管理的目的也是在于训练护理人员相关技能，提高风险意识以及护理中的安全知识，并采用考核的方式帮助护理人员巩固培训内容，在实际工作中进行应用。从主观上减少手术风险的发生隐患，提高整体护理质量，确保安全的工作环境以及使患者安全的接受手术。管理人员还应在实际工作中辅助、督促护理人员的工作，定期进行调查，重视护理风险管理，将手术室内风险降低到最小。该研究结果显示，风险意识管理是一种十分有效的管理方法，使用后可明显降低患者风险事件的发生率。说明了风险意识管理可从护理人员的主观角度出发，通过提高护理人员的风险意识，促进护理人员认真细致的工作，起到护理差错预防作用。
作者：李桂凤 单位：吉林省结核病医院手术室