[摘要]目的探讨多媒体教学结合情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用及对学生心理的影响。方法将本院2018年6月～2020年6月收治的80名护理实习生纳入本次研究，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采取多媒体教学方式，观察组采取多媒体教学结合情景模拟教学法，比较两组的教学效果和学生心理健康状况。结果观察组的理论知识、实操操作考试得分高于对照组（P＜0.05）；观察组各项教学指标高于对照组（P＜0.05）；在心理健康评估中，观察组学生在后阶段的心理健康评分也明显优于对照组（P＜0.05）。结论多媒体教学结合情景模拟教学法在手术室护理教学中具有较好的效果，不仅能够丰富临床教学内容，提升学生的学习能力和教学效果，还可以有效提高学生的心理健康水平。
[关键词]多媒体教学；情景模拟教学法；手术室护理教学
随着现代信息技术的高速发展，在手术室护理教学中，多媒体教学已经为一种广泛应用的教学方式。除了多媒体教学，情景模拟教学也是临床教学常用的方式之一，该方式通过模拟真实的临床情景，可更生动、形象地向学生传授理论知识与实操技能，提供了一种更直观的学习知识的途径[1-2]。两种教学方式均作为手术室护理教学中的常用方法，将他们结合到一起，能起到更好的教学效果。另外，对于手术室护士来说，由于长期在手术室这个密闭的环境中从事着专业性极强且又繁杂的工作，在教学中，关注他们的心理健康状况也是需要注意的问题[3-4]。基于此，本文针对多媒体教学结合情景模拟教学法，探讨将其应用在手术室护理教学中的教学效果和对学生心理的影响。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院2018年6月～2020年6月收治的实习生80名进行本次研究，按照不同教学方法将其分为对照组和观察组。对照组中男生和女生的人数分别为12、28；年龄为20～24岁，平均年龄为22.12±0.12岁。观察组中男生和女生的人数分别为11、29；年龄为20～23岁，平均年龄为22.01±0.11岁。两组学生的基础资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①学生实习时间均＞6个月；②学生均为本院手术室实习护理人员。排除标准：学生中途退出研究或是中途退学等。
1.2方法。两组学生的带教老师、授课老师、学习计划和学习时间一致，对照组学生采取多媒体教学法，老师提前制作多媒体课件，对学生讲解手术室护理的相关理论知识。观察组学生采取多媒体教学结合情景模拟教学法，多媒体教学方法同对照组一致，同时开展情景模拟法，分为以下三个阶段。①熟悉阶段：组织学生观看手术室环境与布局的介绍视频，让学生对手术室有初步的了解，并讲解手术室工作相关的规章、制度，缓解其紧张与陌生感。带教老师在讲解手术室护理的重点内容后，安排学生轮流扮演患者、麻醉医生、手术医生、器械护士、巡回护士等不同角色，进行手术室护理操作演练。在学生熟悉手术室基础操作后，描述并模拟真实案例的现场情况，再进行强化练习。②过渡阶段：熟悉阶段完成后，学生对手术室护理相关操作与流程已经有了一定的了解。此时，老师应当对学生进行一个阶段的全面评估，指出学生在前一个阶段存在的不足，并引导学生如何纠正错误，从而形成更好的操作。③操作阶段：当学生评估合格后，可以在带教老师的带领下参与临床手术的配合，将情景模拟与临床手术进行有效结合，强化学生的手术室护理概念。让学生参与到一些小手术的护理工作中，在真正的情景与操作中增加学习兴趣，并减轻日后参加护理工作时的紧张感。实际开展手术室护理时，带教老师应当进行监督指导，对学生出现的操作失误进行现场指正，确保护理工作的顺利开展。
1.3观察指标。①所有学生在实习完成后进行相关考核，对比两组学生的理论知识得分和技能操作得分。②采取问卷调查表的形式，对学生相关能力进行评定，包括教学方法、激发学习兴趣、学生课堂注意力、学习效率、团队合作能力等。③采用心理健康症状自评量表（symptomchecklist90，SCL-90）对两组学生每周学习结束时的心理状态进行调查。SCL-90包含躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐惧、偏执和精神病性这9个方面共90个项目，均采用5级评分制，总分＞160分可考虑筛查阳性，得分越高症状越严重。
1.4统计学方式。应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，年龄、考核成绩、教学指标以及心理计量资料用x±s表示，性别等计数资料用%表示，分别应用t、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比学生考核成绩。100分为满分，对比两组学生成绩。观察组学生的理论知识得分和技能操作得分高于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2对比学生教学指标评价。观察组学生各项教学指标评价较对照组更高（P＜0.05），详见表2。
2.3两组学生的心理健康评价。随着学习进程的深入，两组学生的心理健康评分均明显降低，且观察组学生第二周及第三周的心理健康评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。
3讨论
多媒体教学是临床医学教学中常见的方式之一，虽然该方式具有快捷、方便、生动形象的优势，但在实践过程中仍然存在诸多的局限性，例如教学中缺乏师生之间的互动，医学知识本身属于较为单调乏味的知识，单纯以多媒体形式教学，容易让学生缺乏兴趣，从而影响到学生对知识的吸收[5]。而情景模拟法在一定程度上弥补了这样的弊端，情景模拟教学法让教师成为主导，学生成为主体，注重理论与实践的结合，在基础理论知识教学之余，通过情景再现、角色扮演等方法将理论知识融入临床实践中，能够更好地提升学生的实践操作技能，在临床实践的过程中，使学生对手术室临床护理产生更多的兴趣，同时激发学生的主动性[6]。手术室作为外科诊疗和实施抢救的重要科室，其工作环境、工作流程和护理技术操作往往不同于普通病房，实习护生在各阶段会产生不同的消极心理，如紧张、胆怯、自卑、焦躁忧虑等，因此在带教过程中需要注意对护生心理的了解，及时采取干预措施，以促使实习护生保持乐观进去的积极心态，这样才能有助于教学效果的提高[7-8]。将多媒体教学与情景模拟教学法相结合，能够形成互补的效果，提升学生手术室护理的理论知识的同时，对于学生在学习过程中的心理转变也有极大的影响，利用两种方式的联合教学，学生的心理接受程度更高，能够更加集中注意力开展学习，将被动转变为主动，从而提升临床实践的效果和质量。本次研究中，针对两种方法联合教学与单独教学进行对比，研究结果表明，观察组的理论知识、实操操作考试得分高于对照组（P＜0.05）；观察组各项教学指标高于对照组（P＜0.05）；且观察组学生第二周、第三周习阶段的心理健康评分也低于对照组（P＜0.05）。综上所述，多媒体教学结合情景模拟教学法在手术室护理教学中具有较好的效果，既能够丰富临床教学内容，激发出学生的兴趣，还对缓解手术室护士学生的压力、提高其心理健康水平具有积极的作用。
作者:赵加全 黎清青 单位:西南医科大学附属医院
