1情景教学的优点
1.1师生角色的转变：
传统的实践教学是以教师为主导，以讲授为主，学生只是按照教师的布置和演示，对实验进行简单的重复，显得非常机械。而情景教学创设生动的情景，学生在情景中扮演一定的角色，犹如身临其境，其情感体验和知识体验生动、有趣，转机械记忆为意义记忆，令人印象深刻。
1.2激发学习兴趣，培养自主学习能力
情景教学通过创设恰当的情景能引发原有认知结构与新现象的矛盾和冲突，激发学生学习的主动性和创造性，调动其强烈的学习动机和学习热情，引导学生开动脑筋思索。在学生进行角色扮演前，要进行必要的示范。示范演示法是临床最常用的技能训练教学法，特点是加强教学直观性，不仅是帮助护生感知和理解书本知识的手段，也是获得知识、信息的重要来源。示教作为一种传统的实践教学手段，是保证护理实践教学质量的一项重要内容。首先由多媒体进行病例演示，相同的疾病可以进行不同病情的演示，然后由带教老师对一些关键环节进行示范，通过演示和示范，让学生获得感官上的认识。
1.3培养相互支持、合作学习的能力：
情景教学中，学生要按照多媒体演示的要求，在具体情景中扮演一定的角色，而且要进行角色的互换，不同的角色相互支持，完成整体实验的要求，而且，每一个病例都是一个符合实验要求相关的专业知识和人文知识的综合体，不同角色、不同门类的知识相互交融，在有些病例里甚至出现角色的碰撞，许多工作必须合作才能完成，因此，情景教学可以很好地培养学生合作式学习的能力。
1.4便于师生的双向交流：
传统的教学更多地是单向的交流，交流方向是从教师到学生。在情景教学中学生和教师可以分别扮演不同角色，在实验及实验总结过程中，相互探讨，实现双向交流。
1.5做得多学科融合：
在角色扮演过程中，不同的角色有不同的体验，病情的模拟变化过程中涉及多学科的知识，每一个儿科护理病例都涉及基础学科、边缘学科、儿科护理的专业学科、人文学科等，从而培养了学生的人文素质、专业知识素质等，大大地提升了学生的综合素质。
1.6优化评价方式：
传统学习的评价主要借助重大的学习事件，如考试。而情景教学提供了真实的评价，在角色扮演过程中可考察学生实际的应用和解决问题的能力，通过层层递进的角色扮演，学生的能力得到逐步提高，评价方式倾向于发展性评价。
2多媒体辅助实验教学的优势
2.1能逼真地模拟典型病例：
利用动画的制作技术，模拟儿科护理病例的现场，增强理论联系实际的环节。但在模拟过程中要贯入儿科疾病及病房的特殊性。现在的患儿以独生子女居多，往往是孩子一生病，父母辈、祖辈全家都出动，加上对病情的担忧，就诊时家属往往存在急躁情绪，容易产生护患关系紧张，甚至因护理过程中的细节问题产生言语冲突。因此，病例设计时除了考虑单纯的疾病因素外，还要考虑人文因素。
2.2提高教学效率：
情景教学短时间内提供大量的涉及多学科、多种形式的实验内容信息，加上课前学生针对实验内容的前期相关知识储备，大大提高了学习效率。另外，利用动画、摄像等，可以直观、形象地表达护理操作要领，提高学生学习兴趣观察，强化学生对护理实验的深刻理解和实验内容的掌握，在兼顾学习效率的同时，为下一步模拟操作奠定坚实的基础。
3儿科护理实践教学中情景教学的实施
3.1围绕教学目标，挑选典型案例：
儿科护理实验要求学生学会儿科常见病护理及儿科基本的护理技术操作，通过实验培养学生的临床思维、分析及解决问题的能力和实际操作的能力。例如口服给药法，儿童生理、病理情况与成人不同，药代动力学和药效动力学有其独特之处，用药过程中具有比成人更多的复杂性和更大的风险性，药物不良事件给他们带来的灾难可能会持续一生甚至危害生命。临床上儿童给药主要采用年龄段、体重、体表面积三种计算方式给药。首先要根据具体情况确定到底用哪种计算方法，然后根据不同年龄、病情等提供不同的服药方法，以增加患儿的服药依从性，提高儿科护理质量，提升家属的满意度，再次考虑个性化和人性化的护理干预，掌握有效沟通技巧，经常与患儿和家属沟通，通过交流让家长辅助掌握患儿服药时间、方法、剂量。对年龄较小患儿，不会主动表达感受，不配合给药，增加了喂药的难度，利用其对物体、对发声玩具的兴趣，吸引患儿的注意力，以完成给药。同时要掌握一定的喂药技巧，如利用奶瓶、奶嘴等给药，对于易于溶解的药物用温水溶解后，可用滴管喂服等，以达到更好的治疗效果。案例设计好后，要用恰当的多媒体进行演示，演示过程中要强调案例的要求。
3.2以案例为中心，设计教学情景：
不同的案例有不同的情景，例如小儿发热，如果是高热惊厥等，可能导致严重的后果，其设计主要围绕如何抢救，其给药按照现场医嘱快速执行，而普通发热，主要围绕查明病因、安抚患儿及家属、正确执行医嘱。要让家长明白发热是机体的一种正常防御机制，不能滥用退热剂，以免掩盖病情，延误诊断。然后根据病情采取不同的降温措施。并且指导家长正确运用物理降温，如温水浴、乙醇擦浴，嘱咐家长多补充水分等。
3.3以角色为主体，继续情景扩展：
儿科护理技术要求高，难度大。在日常护理工作中需要护理人员必须具备综合的专业素质。儿科护理纠纷与儿科特殊的护患关系、家长对治疗护理过程不理解、护理工作不到位等有关。学生在护理过程中要扮演不同的角色，通过不同的角色，产生不同的体验，提升综合专业素质。如扮演病儿要熟悉案例中会有哪些症状，会发生怎样的变化等，扮演家长，会有哪些要求，会有什么情绪上的变化，扮演护理人员如何应对病情的变化、如何正确执行医嘱等，对情绪不稳定患儿，如何分散患儿注意力，使各种技术操作得以迅速完成。对家长情绪的变化，如何取得家属的配合，提高家属对护理工作的信任。护理人员任何不恰当的言行都可能成为纠纷的触发点。
3.4以学生为中心，进行自主讨论和总结：
多媒体演示、情景的开展、角色的变换，其目的都是为了学生更好地掌握实验的要求，达到实验的目的。情景结束后，学生要在教师的引导下，针对实验过程中产生的问题、存在的疑惑、以及没有熟悉或掌握的地方进行反思，找到问题的症结所在。最后由教师结合临床实践进行全面总结，并进一步强化要点。情景教学环境要求学生具备广泛的专业知识，在此基础上为解决问题而进行反思，有利于形成抽象能力。重视将情感活动贯穿到整个教育教学过程，从很大程度上调动了学生的学习积极性和主动性，教师以间接或者直接方式作用于情景，帮助消除合作能力。儿科护理的专业教师应该从自己的业务水平、教学方法等方面不断提高自己，在培养学生培养创造能力的同时提高自己，以产生良好的教学效果。
作者：陆琳琳 余结根 汪全海 陈斌 单位：皖南医学院第一附属医院 皖南医学院教务处
