医疗学术论文范文1
1.1临床资料
某医院神经外科于2007年1月-2009年12月收治脑出血患者142例，男性83例，女性59例，年龄35-72岁，平均（49.5±2.6）岁。142例病例出血部位为：基底节区89例，小脑27例，丘脑18例，顶叶脑出血8例；术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)：9-12分76例，6-8分43例，3-5分23例。
1.2方法
1.2.1穿刺引流术
142例病例中68例接受穿刺引流术，手术步骤为：根据CT定位，于血肿中心距头皮最近处局麻后切开头皮2-3cm，应用颅钻进行钻孔，内径为2-4mm。在导针引导下，使用2-3个侧孔的硅胶引流管平行置入血肿最大层面，深度以过血肿中心达血肿厚度3/4为宜。抽吸出液态血肿后，在患者血肿腔内注入溶有10000U尿激酶的0.9%氯化钠溶液3-5ml，4-6次/d。
1.2.2小骨窗开颅
142例病例中46例接受小骨窗开颅，手术步骤为：根据头颅CT扫描图像确定头部血肿位置后，行纵向头皮直切，切口长度为4-6cm为宜，而且要注意尽量避开患者头部功能区，以及外侧裂大血管区。以小乳突撑开器显露颅骨，颅骨电钻钻孔后用硬脑膜脑穿针穿刺血肿腔，抽吸血肿中液体部分使脑压下降，切开皮层3-4cm进入血肿，显微镜下用小口径低负压吸引器抽吸残留药液及淤血[2]。
1.2.3微创颅内血肿清除术
142例病例中28例接受微创颅内血肿清除术，手术步骤为：根据头颅CT扫描图像确脑出血的部位，并根据实际情况定位穿刺点，尽量避开头皮血管。选择长度适宜的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻驱动下在颅骨表层钻孔，穿刺针直接穿刺进入血肿中心，取出钻芯，将暗红色血性液体吸出，将穿刺针拔出后，用生理盐水按摩式冲洗血肿腔。
1.3疗效评定标准
本组142例病例的临床治疗效果均采用功能等级评价标准，即照日常生活能力评估(ADL)：恢复如常，可正常工作为I级；生活基本能够自理，但是部分行为需要人为照顾为Ⅱ级；生活完全不能自理，可拄拐行走为Ⅲ级；卧床，生活不能自理为Ⅳ级；植物生存状态为V级；死亡为Ⅵ级。
2结果
按照日常生活能力评估(ADL)对142例病例的治疗效果进行分级：Ⅰ级26例，Ⅱ级34例，Ⅲ级41例，Ⅳ级17例，Ⅴ级18例，Ⅵ6例。
医疗学术论文范文2
随机选择2005年9月至2008年8月在我院因牙髓病和根尖周病完成RCT治疗的297例患者的372颗牙作为研究对象。297例病人术前大多数签了《知情同意书》。患者中男131例，女166例，年龄12-76岁，平均年龄40.2岁。患牙部位：上前牙93颗，下前牙24颗，上双尖牙55颗，下双尖牙64颗，上磨牙65颗，下磨牙71颗（均不含第三磨牙），共372颗牙。疗程最短15天，最长41天，平均23.6天，均为多次法完成。
2治疗方法
征得患者同意后，所有病例均常规先拍摄根尖片。对急性牙髓炎患牙实行局麻下开髓减压或同期封入失活剂（视牙位不同而确定复诊日期）；对慢性牙髓炎开髓后封入根管消毒药物；对急性根尖周炎患牙开髓后实行根管引流，择期封入消毒药物。复诊时摘除牙髓，采用逐步后退法进行根管预备。预备后的根管应达到如下要求：具有连续的锥度；根管冠2/3锥度大于主牙胶的锥度和相应侧压器的锥度；根管壁光滑无台阶；保持根管原始解剖形态；根尖孔位置不变[2]。在预备后的根管中插入适号的标准牙胶尖拍摄第二张根尖片，了解预备情况。根据牙片显示的情况继续预备根管或修正牙胶尖并记录牙胶尖的锥度与长度以备充填，冲洗根管并干燥后封入消毒药物。复诊时若符合充填条件，则采用牙胶尖与根充糊剂结合的侧压法技术行根管充填。反之则继续封药。充填时依据上次记录的牙胶尖情况选择适号的牙胶尖与侧压器，并严格无菌操作。充填后拍摄第三张根尖片检查充填效果，尽量避免遗漏根管及超填、欠填。如有必要，应补填并拍摄第四张根尖片，以确保充填质量。去除多余根充物后垫底、充填牙体。治疗结束后告知患者观察1—2周后复诊常规行冠修复。忠实记录每次治疗情况并与患者取得联系，保存每个患牙的所有牙片。
3结果
3.1根管充填程度和严密程度
297例患者中，以患牙为单位分析根管充填的严密程度。不同牙位根管充填程度差异较大：从前牙、双尖牙到磨牙根充恰填率递减，而欠填率则递增，超填率前牙最低，前磨牙和磨牙较高。
3．2治疗期间疼痛的关系
1无疼痛或有轻度疼痛，不需作处理的病例为无疼痛情况。2发生疼痛，仅需药物即能缓解者为中度痛。3若疼痛严重且伴有局部或面部肿胀者为重度疼痛。后两种情况为有疼痛情况，将所得临床数据作X2检验。根管预备后，24h内有23例发生疼痛，其疼痛发生率为7.9%。根管充填后，其中240例适填，35例超填.24h有22例发生疼痛，疼痛发生率3.2%。两者均无1例出现重度疼痛。
4讨论
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1.1一般资料
随机筛选出乳腺癌患者27例，年龄32—51岁，平均41.7岁。所有的患者在手术前都经由CT扫描、血清癌标志物检测和病理检查并确诊。肿瘤发生位置不同，当中左乳发生者12例，右乳发生者11例，双侧同时发生者4例，肿块直径为1.2～3.6cm．在当中肿块直径1.2～2.1cm者21例，肿块直径2.2～3．6cm者6例。孕激素受体(PR)及雌激素受体(ER)阳性者11例，PR阴性ER阳性者6例，PR阳性ER阴性者3例。ER和PR都阴性者7例，未发现肿瘤转移特别严重，无其他疾病。
1.2新辅助化疗（术前治疗）
对患者施行术前化疗方案：CTF方案。具体如下：吡柔比星（THP）50mg／m2，第一天静脉注射；环磷酰胺（CTX）480mg／m2，第1天和第7天静滴处理；氟尿嘧啶(FU）480mg／m2，也是静滴处理，第1、7天。同时，对患者进行常规的水化、止吐等综合疗法，20d作为1个周期。所有患者全都接受3～4个周期的辅助化疗。对化疗后的临床情况进行观察记录。
1.3保乳术治疗
新辅助化疗后的患者在1个周后进行保乳手术，根据不同的患病的位置实际合理的保乳治疗方案，斌对患者产生的不良现象进行统计。临床疗效观察，对术前化疗的疗效评定标准[2]：完全缓解(CR)：原肿瘤基本消除不再发生；部分得到缓解(PR)：原肿瘤最大横向直径与垂直直径乘积减少超过50％，并且没有新病灶发生；疾病达到稳定(SD)：原肿瘤两大直径乘积缩小量小于50％。或者增大量少于25％，并且没有新病灶发生；疾病进展(PD)：肿瘤两大直径乘积提高超过25％或有新的病灶发生；病理完全缓解(pCR)：手术标本中原发肿瘤区不出现浸润性癌细胞。
1.4术后治疗
术前化疗有效的患者，在术后进行综合性治疗，并寻找不同的时间观察有无不良情况的出现。
1.5评价标准
按WHO实体瘤近期疗效评价标准，对临床疗效进行判定，分为完全或部分缓解，稳定和进展四个等级。
1.5统计分析
对实验结果进行统计与分析，用SPSS13．0软件，对实验结果进行处理得出实验结论。
2.结果
27例患者都进行术前的化疗，如表1所示患者的肿瘤都得到了控制，不过也有出现不良反应的，见图1，白细胞数量下降4例，占14.8％；脱发者3例．占11.1％；发生呕吐者6例，占22.2％，其他的患者无不良反应。没有产生肝肾功能损伤和耳毒性反应，没有发生治疗相关性死亡。术前治疗结束1个周后，患者全部成功实施保乳手术。术后疗效比较良好并未发现有过大的不良现象，复发的几率为0。
3.讨论
乳腺癌新辅助化疗可以增加手术切除与保乳机会[3]，对于生存期以及预测预后情况起非常重要的作用，可以广泛应用[4]。术前辅助化疗优点有：①手术范围缩少；②可以从手术中理解肿瘤细胞对化疗药物有无敏感性，作为以后治疗参考；③这种疗法产生耐药性的机会明显降低。进行保乳术治疗应该严格按照国家的规定进行，要有其注意年龄，其他有关疾病是否冲突等。对于不到35岁的患者跟要注意其是否有复发的的可能性。对于手术后的一些综合治疗也十分必要。Fisher等比较肿瘤在4cm以内，腋淋巴结为N0及N1病例应用全乳切除、肿块切除+放疗、肿块切除术的疗效，三组均作腋淋巴结清除，结果是全乳房切除术与肿块切除+放疗的生存率相似。肿块切除后不放疗组的局部复发率为2819%，而放疗组为717%。保留乳房的的手术不能代替根治术，保留乳房适应症：①肿瘤/乳房比率。②肿瘤≤3cm，单一，无皮肤粘连浸润等局部侵犯体征。③偏离乳头、乳晕。④同侧腋下淋巴结未扪及或扪及单个、活动、≤2cm、质地软的淋巴结。⑤患者同意保留患侧乳房。本组的32例保乳患者肿瘤位置在外上象限，肿块直径≤3cm，患侧腋窝未扪及肿大淋巴结，肿瘤/乳房比率适中(行区段切除后乳房外观与对侧乳房基本对称)，经保乳手术加根治性放疗后近三年来局部无复发，患侧乳房与对侧乳房基本对称，未有明显纤维化，术后乳房外观表示满意。由于观察时间短(6月～18月)，目前尚无局部复发病例，有待继续随访观查。乳腺癌是一种全身性疾病。治疗失败的主要原因是远处转移，并不是因为手术范围的大小而影响患者的存活时间，保乳术后的形体完好，生活质量高，故应尽早安排根治性放疗，目前放疗设备及技术可使保留的乳房得到较均匀的、充足的照射剂量，以便消灭残留下来的肿瘤细胞，其作用与全乳切除效果相同，放射治疗后如有局部复发，再作根治手术仍可获得较好疗效。国内外学者对T1N0的肿瘤随机比较根治术(349例)与1/4乳房切除+放疗+腋淋巴结清除术(325例)的疗效，两组10年的生存率无差别。Fisher等比较肿瘤在4cm以内，腋淋巴结为N0及N1病例应用全乳切除、肿块切除+放疗、肿块切除术的疗效，三组均作腋淋巴结清除，结果是全乳房切除术与肿块切除+放疗的生存率相似。肿块切除后不放疗组的局部复发率为2819%，而放疗组为717%。保留乳房的的手术不能代替根治术，保留乳房适应症：①肿瘤/乳房比率。②肿瘤≤3cm，单一，无皮肤粘连浸润等局部侵犯体征。③偏离乳头、乳晕。④同侧腋下淋巴结未扪及或扪及单个、活动、≤2cm、质地软的淋巴结。⑤患者同意保留患侧乳房。本组的32例保乳患者肿瘤位置在外上象限，肿块直径≤3cm，患侧腋窝未扪及肿大淋巴结，肿瘤/乳房比率适中(行区段切除后乳房外观与对侧乳房基本对称)，经保乳手术加根治性放疗后近三年来局部无复发，患侧乳房与对侧乳房基本对称，未有明显纤维化，术后乳房外观表示满意。由于观察时间短(6月～18月)，目前尚无局部复发病例，有待继续随访观查。
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1价值说
价值通常分为学术价值、经济价值和社会价值,其中学术价值和社会价值是主要的评价要素,主要从定性和定量两个方面来测量。邱均平将学术价值分为科学进步价值和学科建设价值两个定性指标以及被引次数和被下载次数两个定量指标,将社会价值分为社会反响和社会效益两个定性指标以及社会反响和采纳部门采纳情况两个定量指标。李睿明指出,价值是科学论文的灵魂,决定其生命力和影响力,提出从作者提出、发现、创造、预见和证明了什么来评价论文的价值。
2影响力说
学术影响力指论文受到科学共同体成员的关注程度,目前主要集中在对因“被引冶而产生的学术影响力的测度。赵蓉英[48]基于期刊即年指标、影响因子、5年影响因子定义了论文即年因子、2年期引证因子和5年期引证因子,构建了引证视角下论文学术影响力的评价指标体系。李力等[49]以引用情况和合作情况为基础从知识输入、知识输出及知识流动网络结构三个维度构建了科技论文的学术影响力评价框架。社会影响力指学术论文受到的网络关注程度,主要侧重于论文在社会舆论媒体、网络社交媒体和网络学术工具上的影响力,其受众不局限于科学共同体成员,影响方式也不局限于期刊论文之间的引证关系。
3质量说
质量是个多学科概念。《辞海》中质量被解释为产品或工作的优劣程度;物理学和其他自然科学将其定义为量度物体惯性大小和引力作用强弱的物理量。《中国成人教育百科全书》指出,为了测定物体的质量,必须首先确定用什么来量度物体所含的物质[51]。因而,基于《辞海》和《中国成人教育百科全书》中“质量冶的定义,从产品或物体的角度来看待学术论文,则学术论文的质量应该是指它的优劣程度,必须通过它所包含的内容要素对其进行测量。学术论文通常包括研究思路、设计、目的、方法、内容、结果、讨论、参考文献、作者、机构、来源期刊等要素。因而,论文质量应该是一个涉及诸多方面的综合性概念。然而,当前的论文评价实践中,人们往往将质量简化为价值或学术影响力的评价。
4评价本质
从学术论文自身属性来看,一篇优秀学术论文的本质属性应该在于它的价值性。例如,一篇极具启发性的论文,即使其质量较差,但仍不能掩盖其显在或潜在的价值。相反,一篇符合规范、设计合理、逻辑严谨、缺乏创新的高质量的论文,却不能说其具有较高的价值。此外,从学术评价目的来看,论文评价的终极目标是发现对科学发展有重要学术价值的成果,即学术评价的目标是促进学术发展、规范学术研究、激励学术创新。因而,无论从学术论文的本质属性还是从学术评价的终极目标看,论文的评价本质都是价值评价。学术论文的价值由自身内容和所处环境共同决定,通常分为社会价值、经济价值和学术价值。由于学术论文的主要功能是促进科学交流,其价值首先应该表现为学术价值,社会价值和经济价值是学术价值在不同领域应用的结果。也就是说,学术论文的评价本质是学术价值评价。此外,由于学科差异,学术论文的形式、内容和价值具有多样性,即论文具有价值和使用价值两种属性。被引频次是论文使用价值的一种表现形式,社会价值和经济价值也体现了论文的使用价值,但学术论文不是普通商品,其价值不能由作者的简单劳动时间来计算。一篇学术论文的学术价值是由作者在长期科学研究过程中基于前人研究成果的基础上产生的新思想、新方法、新观点等的具体体现。因而,一篇学术论文的学术价值大小、质量高低,首先取决于其创新性的有无和创新度的高低,可以通过新知识增量的结构方程、科学知识图谱以及评价性话语元素等进行评估。
5学术论文评价方法的新视角
长期以来,以同行评议为主的定性评价和以文献计量学为主的定量评价存在难以相互弥补的矛盾,定性评价较准确,但效率低,评价面窄,容易夹杂人情因素,不适宜大范围、大批量的学术论文评价。定量评价较客观,效率高,可操作性强,但不直接针对学术论文内容,且评价滞后。因而,如何克服定性评价中的主观性和低效率,以及定量评价中不针对内容等问题,是当前学术论文评价所面临的主要困境。认知计算是一项使人类能够和机器合作的技术方法,辅助人类解决复杂问题和不确定性问题。“认知计算冶这一术语来自于认知科学与人工智能领域,20世纪90年代后,人们开始使用“认知计算冶一词。具体地说,认知计算是指计算机拥有自我学习系统,可以像人类大脑一样学习,不仅可以处理结构化的数据,而且可以通过学习,实现识别人类自然语言、图像、视频等以往都需要人类亲自操作的功能,建立一种能够摆脱人类干预并自行解决复杂问题的计算系统。在理论方面,目前关于认知计算的研究主要集中在对认知的可计算性的解释,认知系统的软硬件设施、原理及相关算法,在医疗、法律、教育等不同领域应用的探索,以及开发可以实现某种特定功能的认知计算系统等方面。但在医疗、生物、金融和零售等行业内,认知计算已进入初级应用阶段。认知计算在学术论文评价领域具有较大的应用空间和潜在价值。首先,认知计算对非结构化文本数据的理解和处理具有明显优势。认知系统不仅可以处理论文被引频次、期刊影响因子、作者h指数等传统的结构化数据,还可以理解期刊论文、图书章节、图表、视频等非结构化数据。其次,认知系统在模仿人类思维过程的同时,增加了处理大量信息的能力和对信息进行无偏见评价的能力。认知系统在提高数据处理效率的同时,可以克服人类的主观性和偏见性。因而,将认知计算引入学术论文评价领域,有望同时解决定性评价中的主观性和低效率,以及定量评价中不针对内容和人为操纵等缺陷。我们认为,从学术论文的语义内容角度,根据论文自身特征以及学术论文的评价本质,利用与论文生产、传播、服务等相关的多源数据作为基础,采用认知计算技术构建学术论文评价的认知系统,是完善现有学术论文评价理论和方法的新视角,有望成为未来学术论文评价的重要发展方向之一。
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关键词：学术期刊;学术论文;科普文章;新媒体
科学普及简称科普，又称大众科学或者普及科学，是指利用各种传媒以浅显的、通俗易懂的方式让公众接受自然科学和社会科学知识。科技期刊是一种促进科学进步且经过同行评议的周期性出版物，通常专注于某一专业的科学领域，主要报道新的研究成果或科技发现。“科普期刊”与“科技期刊”有着共同的社会功能属性，即传播、沟通、交流，他们的源头均为科学技术与知识，受众则是对这些科技知识感兴趣的人群。《中华人民共和国科学技术普及法》在“社会责任”中则明确表明“科普是全社会的共同任务”［1］，因此，鉴于科技期刊在传播科技信息的功能方面占有突出地位，在促进科技自身发展、科技成果转化为直接生产力等方面发挥着重要作用［2］，科技期刊有责任和义务承担科普的任务。但是，目前科技期刊的重要成员———学术期刊的发展多注重挖掘优质稿源、提高引证指标等方面的工作，对于履行科普职责、发挥科普功能的研究则相对较少，因此有必要探讨学术期刊如何更好地开展科普工作。近年来关于学术期刊与大众媒体合作，提升学术期刊社会影响力和传播效果的研究逐渐受到重视。例如:陈宏宇［3］认为学术期刊与大众媒体合作，可以提升科技信息传播的广度和速度;贾鹤鹏等［4］从科学传播视角实例分析了学术期刊与大众媒体的合作情况。但是，这些研究多以讨论大众媒体传播学术论文的途径，或是大众媒体传播学术论文取得的成效为主，没有明确学术期刊如何有效利用大众媒体履行科普职能。文献［5－7］分别针对学术期刊的科普功能、科普责任和科普宣传展开研究，但没有给出具体的学术论文科普化方法。在2016年2月29日举办的“科学咖啡馆”沙龙上，我国科技部人员表示，正在着手开展科研论文的科普化工作。何谓“论文科普化”，文献［8］定义为“论文科普化是指高端科普资源，特别是科研成果的科普化，同时也应该包括科学技术的大众传播”。本文认为将学术期刊的论文改写成科普文章，再通过多种媒体渠道传播出去，既履行了学术期刊的科普职责，又加强了与大众媒体的合作，即完成了“论文科普化”工作。本文探讨了学术期刊开展论文科普化工作的积极作用，研究了学术论文科普化的方法，并指出编辑工作中应注意的问题及相应的解决方案。通过将学术论文改写成科普文章并借助新媒体工具传播的典型实例分析，期望给同行提供参考，共同增强学术期刊的科普功能。
1学术期刊论文科普化的作用
1．1履行提高公众科学素养的职责。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，公众越来越普遍地意识到科学技术知识的重要性，也有权及时获取重要的科学信息。发达国家的经验表明，科学技术的进步和普及是社会进步的内在动力之一，美国国家科学基金会规定，1%～5%的科研项目经费需要用于包括媒体报道在内的科学宣传活动［9］，这是因为公众科学素质关系到科技发展后劲和国家可持续发展能力。我国公民科学素质调查结果显示，公众最信任的科技信息来源是期刊［6］，因此，学术期刊有必要把科技成果以通俗易懂的方式，理性、客观、科学地介绍给公众，让这些曲高和寡的“阳春白雪”能“飞入寻常百姓家”。顶级学术期刊的经验表明，学术期刊中完全可以融入科普内容，成为重要的科普载体［5］，例如Science和Nature专门开辟了通俗性栏目，普及科学知识。相比之下，国内大部分学术期刊在这方面比较欠缺，毕竟要形成一个完备的可持续栏目，需要大量的优质稿源作支撑，而国内学术期刊的办刊机制比较传统，要想吸引源源不断的科普稿件比较困难，因此采用学术论文科普化的方法，将学术期刊中有深度的科研成果转化为有温度的科普知识，从而惠及大众，是学术期刊参与科学普及、履行提高公众科学素养职责的价值体现。
1．2加强学术期刊的传播效果。笔者前期研究发现，将学术期刊的论文成果通过大众传播媒介以科技新闻的方式被公众所了解，可以实现科研工作者、学术期刊、大众媒体和普通公众的共赢［10］。同样，学术期刊增加科普元素可扩大学术期刊的受众范围，拉近公众与科技间的距离，科普元素在增强学术期刊的传播效果中具有明显优势［11］。同时科普常常与大众媒体和新型媒介形式联系在一起，其受众面和传播力远大于传统的学术期刊，经过科普化的文章能更有效地被本学科外的非专业人士所接受，增强其传播效果和影响力。
1．3增强作者和读者与期刊的黏性在学术期刊的经营中，适当加入科普元素，能使学术期刊的读者不再单一化。首先，能吸引更多的读者关注期刊，从而扩大学术期刊的传播面，增强期刊的社会影响力;其次，加入科普元素有利于促进不同学科的交流与拓展，跨学科的科研人员在科普元素中能更好地找到学术共同点并摩擦出火花，科普元素发挥了不同专业领域间的桥梁作用;第三，将学术论文改写成科普文章传播，能提升作者研究成果的显示度，甚至有助于其获得相应机构的资助，这也在一定程度上提高了作者对期刊的忠诚度，以后有更好的研究成果还会选择该期刊。
2方法及思考
2．1论文科普化的遴选原则。。如何有效地将一篇学术论文改写为科普文章，首先要确定这篇文章是否符合科普的标准。一般来说，学术论文科普化的遴选原则包括以下几个方面:(1)关心政府和公众所关注的焦点。每种学术期刊都有固定的办刊宗旨和特定的研究范围，选择论文科普化时，应该重点和优先考虑该研究领域政府和公众关心的内容，这样文章推广出去才能引起较大的反响;对于一些比较冷门的知识，本身从事相关研究的人员就少，再改写成科普文章的意义不大。(2)科学价值与新闻价值并重［12］。学术论文改写成科普文章的目的是为了增加更多的受众，如果学术论文的选题刚好契合了某一时期的新闻热点，产生的传播效应将会产生质的变化，这类研究在医学类期刊中效应最为明显。对于工程技术类期刊，同样也会存在热点实效性，比如国家重大专项工程取得突破性进展，或者是由于国际形势变化，工业、信息化领域出现重大需求时，各种媒体都会铺天盖地地进行新闻报道，此时公众的视线自然会被媒体吸引住，如果学术期刊同步用科普的语言推出相应的科学技术成果，效果甚佳。(3)内容的原创性。改写的科普文章会通过媒体渠道推送到不同文化层次的读者手中，如果研究内容出现学术不端，无法完全清零传播途径，则对原创作者是一种极大的不公平，甚至有损期刊的学术形象，因此原创性非常重要。(4)内容的科学性与正确性。这也是与学术论文不一致的地方，学术论文体现的是科学研究的进程，可以出现有学术争鸣的观点，引起同行的关注和探讨，但是科普文章传播的对象是大众，如果出现了错误的科学知识，可能会对公众科学素养的提升产生负面效应，因此，科普文章内容的科学性与正确性不容忽视。
2．2论文科普化的写作要点。一般来说，学术论文科普化的主笔者应该是论文作者，因为他最了解自己的研究成果，能传达出最准确、有效的信息，通过调研发现，由于学术评价体制或工作繁忙等［13］，很少有作者愿意亲自将论文改写成科普文章，但大都能接受编辑部对论文进行改写和加工的方式。因此，本节重点介绍学术期刊编辑将学术论文改写成科普文章的写作要点:(1)语言科普化，应减少过多的长句和冗长复杂的公式术语，同时增强论文的趣味性、通俗性，适当插入美观的图片，这样才能使专业信息被更好地接受和传播;(2)文章不宜太长，应符合现代阅读习惯，一篇文章介绍清楚一个科学知识即可;(3)倒置学术论文格式，先开门见山给出研究的结果和结论，再慢慢还原研究过程，这种写作模式比较符合阅读逻辑和习惯，即使读者没能完整阅读一篇科普文章，也能记住开篇的科学知识;(4)升温科学知识，将作者的科研经历或者是科学史上的史料事故融入科普文章写作，能让科学知识变得有温度;(5)标题醒目，一般不用学术论文原来的题目，推荐使用一些带有神秘性、颠覆性、曲折性色彩的表述，但是要避免成为“标题党”。基于以上写作要点，学术期刊编辑部可以根据学科特点打造一套适合所属期刊的学术论文改写成科普文章的模板，既方便作者直接套用，也能提高编辑工作效率。
2．3论文科普化的传播途径。目前比较适合推送科普文章的媒介当属新媒体，许多学术期刊开通了微信公众号，这就具备了学术论文科普化在时间和空间上的传播基础。一些医学类学术期刊的微信公众号，抓住普通大众对医学知识的迫切需求，定位于服务大众，将医学知识科普化，并取得了良好的效果［14］。例如《中国中药杂志》将微信公众号打造成中药知识平台，其推送的内容涉及中医药学术、产业、文化、养生资讯等，这些科普内容使得微信受众范围远超学术期刊的受众范围，这也是其成为10万粉丝大号的基础［15］。《中国实用内科杂志》的微信公众号以“服务医生、改善医疗”为宗旨，为慢性病健康教育的推广提供平台，实现了将相关医学知识向科普内容的转化。新媒体工具除了能向读者输出内容，还能让不同学科、不同层次的读者之间产生互动性，提高他们对科技传播的参与度。
2．4开辟科普文章专栏或出版科普图书。要增强学术期刊的科普性，除了将学术论文改写成科普文章，还可以增加设置科普栏目或策划科普专刊。比如《中国听力语言康复科学杂志》自2007年开始每年出版一期科普专刊，开本、页数与学术期刊一致，以增刊的方式发行，既增大了发行量，还获得了良好的广告收益［16］。这种科普栏目或科普增刊，可以更生动形象地传播科研成果和行业动态，甚至帮助读者如何学习科普写作，形成科普作者资源的良性循环。根据学术期刊的系列科研成果或重大科研选题衍生出版科普图书，也是发挥科普功能的重要方式，如果科研成果完整、详实，学术期刊出版单位又具备出版图书的编辑人才、出版资质等，在得到学术论文作者的许可与配合后，可以考虑尝试出版科普图书，开拓书刊融合发展的新路径。2．5学术论文科普化对编辑的要求对于学术期刊编辑来说，要将一篇学术论文改写成高质量的科普文章并非易事，这也在多个方面对编辑提出了要求:(1)既要根据编辑经验善于挖掘具有科普效应的学术论文，也要学会分析网络数据，锁定具有热点效应的学术论文，将它们作为科普化的原材料;(2)既要充分尊重作者的原创，切忌对原文内容随意改动，以免出现知识性错误，也要适当加入学术论文中缺乏的趣味性、大众性、流行性元素，以吸引读者的兴趣;(3)他山之石，可以攻玉，如果碰到有科普潜力但编辑无法驾驭改写的论文，可以求助有经验的大众媒体，但是经大众媒体改写的科普文章，一定要得到原作者的审核和认可，防止出现科学错误而弄巧成拙;(4)注重科普文章的原创性和唯一性。由于自媒体平台具有较高的便捷性，很多作者会通过自媒体将科研成果进行改写和，编辑在开展学术论文科普化工作时，要与作者沟通好科普文章的网络首发权。除了学术论文科普化，学术期刊编辑还可以充分调动作者和专家资源，组织撰写科普文章，突破传统学术期刊在科普工作中受到的时效限制，提高科学传播的效率，扩大学术成果的传播范围，为公众普及科学知识［17］。
3实例分析
本节以《航空学报》的实践工作为基础，举例说明如何完成一篇学术论文的科普化工作。为了记录我国“蓝天三剑客”聚首，开启航空强国时代的历史篇章，《航空学报》2019年第1、2期策划出版了“大型飞机专刊I”“大型飞机专刊II”，邀请到大型飞机C919、AG600、C929的三位总设计师亲笔撰写综述，并兼顾了学术创新性和工程实用性。两期专刊出版后，为了更好地推广这些科研成果，也让更多的民众了解到我国重大战略研究———大型飞机的生产研制现状，《航空学报》微信公众号将C919飞机总设计师吴光辉院士撰写的文章《大型客机信息化研制支撑体系架构研究》经过简单的提取后，进行了同步推送，具体做法为:保留文章题目、摘要，选取文中代表性的图片辅助文字描述，最后附上文章的结论，这也是目前学术期刊微信推送论文常见的形式，当月阅读量只有几百次。如此高屋建瓴的研究综述，不仅对科研人员有指导帮助，也能满足普通民众的知识需求，而且“航空学报”微信公众号粉丝数量已达上万人，为何阅读量并不可观呢?笔者借鉴科普期刊编辑的工作经验，对此文进行了一次彻底的科普化包装。首先，文章题目改为“如何做到2．6天出厂一架波音787|C919总师揭秘大型客机研制的关键”，通过3个关键词集中对读者产生冲击:第一，“2．6天”，时间短是否意味着不可能，或者为何如此高效;第二，“波音787”，这是普通民众普遍认可的舒适型大飞机，尤其对于乘坐过此客机的读者可以产生共鸣;第三，“C919总师”，代表了高端与权威，增加了文章的可信度。其次，正文开始先插入C919飞机的精美图片，从视觉上抓住读者的眼球，吸引其继续阅读的兴趣，并配合文字介绍图片的来源及作者背景，进一步增加文章的科学性与权威性。接着，通过引用原文，指出大型客机的研制是一项高投入高产出、长周期高风险、多专业协同、复杂装配与集成制造、全球协同研制的系统化工程，但是并不直接给出研制的具体手段，保留悬念。然后，插入波音787西雅图装配工厂的全局照片，从宏观上展示了一家大型客机的装配全貌，并配套文字介绍“仅2016年，西雅图波音工厂交付的波音787就达到了139架(平均每2．6天一架，这速度太惊人了)”，解释了文章题目设置的悬念，并且介绍“波音787之所以能够实现与全球合作伙伴的高水平、实时虚拟协同，其根本原因在于采用了基于信息化平台实现了全球范围内的协同设计、制造、测试、交付及销售”。至此，就该凸显这篇科普文章的目的了，既然波音787通过信息化研制实现了如此高的生产效率，那么中国的C919客机水平如何呢?此时，通过波音787和C919的全球零部件供应商和信息化支撑体系给出答案，而这部分的内容则来自《航空学报》所刊发论文的原文。最后，插入C919首飞的感人照片，激发读者的家国情怀，既普及了科学知识，也弘扬了爱国情操。这篇改写过的科普文章在“航空学报”微信公众号的累计阅读量达到了5000多次;在“学习强国”平台，通过“航空知识杂志社”强国号后，也获得了2000多次的点赞;分析《航空学报》网站当期的下载数据发现，该篇学术论文的全文下载量和浏览量是同期其他未改成科普文章的4倍左右。可见，学术论文科普化在一定程度上提高了传播效应和论文显示度。
医疗学术论文范文6
首先需要说明的是，笔者不赞成废除法学本科毕业论文。因为法学是一门应用型学科，其目的在于培养具有法律实践能力的法律专业人才，而不仅仅是培养具有法律意识的守法公民。这就要求法学本科生在毕业之后能够熟练运用法律通过制作各种法律文书的方式来解决现实争议问题。不掌握基本的法律适用方法和文书制作技能就不可能成为合格的法科毕业生和法律人才。毕业论文恰恰能够达到检验学生法律适用方法和文书制作技能的目的。在不废除毕业论文的大前提下，笔者认为，很多高校法学本科毕业论文的选题指导思路和评价机制偏离国家对本科生或学士学位申请者的要求，需要改革。根据我国《学位条例》和《学位条例暂行实施办法》的规定，本科生获得学士学位的条件是：“（一）较好地掌握本门学科的基础理论、专门知识和基本技能；（二）具有从事科学研究工作或担负专门技术工作的初步能力”。①不要求本科生达到硕士或博士的学术水平，即“对所研究地课题应当有新的见解”②或“做出创造性的成果”③。换言之，本科毕业论文的主要目的在于考察学生的基础理论、知识和技能，而不是学术科研能力。因此，我们不能用见解独到或创新性来衡量一篇本科毕业论文的质量，也不能要求学生去解决一个学术或理论问题。对此，可能有人要问，不具有独到的见解或创新性，不解决学术问题，还能称之为论文吗？当然能，论文包括学术论文和非学术论文。本科毕业论文就是非学术论文，硕士论文或博士论文就应该是学术论文。就法学论文而言，有法律适用方面的论文，也有立法完善方面的论文。前者主要研究现行法律规范的理解和适用，属于解释论范畴；后者主要研究现行法律规范的弊端和修正，属于立法论范畴。在毕业论文选题时，大多数学生喜欢选择后者，老师也乐见其成。这在以前很正常，因为以前我国的立法空白和漏洞太多，已有立法也往往存在诸多弊端，著文献策实属学者分内之事。但目前，我国各项法律已基本建立，法律体系已基本形成。在此前提下，如果还一味指导学生选择立法论方面的题目，就难免失之于法律规则的理解和适用。更为严重的是，此类选题侧重于学术研究，偏离本科生的培养目标，还是更多地选择解释论方面的题目为宜，这才是法律学习的基础。在笔者参与的答辩中，经常遇到这样的问题，某论文提出的立法建议早已成为生效法律或者对刚刚出台的法律提出修改建议。这都是非常滑稽可笑的事情。在评价机制方面，从毕业论文的写作到答辩，一共有三个环节：指导教师意见、评阅教师意见以及答辩委员会意见。无论任何环节，一般高校都要求对论文的学术性或创新性进行评价。这种评价标准实际上是学术论文的评价标准。用此标准评价本科毕业论文是不适当的，因为本科毕业论文不是学术论文，我国《学位条例》也不要求本科毕业论文具有学术性。笔者在参加法学本科毕业论文的指导、评阅和答辩时，尽量回避对其进行学术性评价，但大多数老师仍然习惯与此，而没有认识到国家本科毕业论文的根本要求在于解决现实问题而非学术问题。总之，只要准确理解国家对本科毕业生或学士学位获得者的要求，我们就可以得出本科毕业论文不必具有学术性而应侧重实践性或应用性的结论。因此，必须改变我国目前针对本科毕业论文的错误做法，恢复其应然功能。
二、将法律诊所课程作业作为法学本科毕业论文的重要形式
为了矫正本科毕业论文对学术性的盲目追求以恢复应然功能，本科毕业论文改革势在必行。就法学专业而言，笔者主张实行本科毕业论文形式的多样化，将选修法律诊所课程作为法学本科毕业实践的重要环节，将法律诊所课程的结课作业作为本科毕业论文的重要形式之一。凡是选修法律诊所课程并顺利通过考察的本科学生，即视为通过了本科毕业论文答辩。之所以如此主张，其原因在于法律诊所课程完全具备本科毕业论文的功能和形式。法律诊所，又称诊所式法律教育或临床法律教育，是对医学院学生在医疗诊所临床实习之做法的借鉴，于二十世纪中叶发端于美国法学院，后风靡两大法系，而成为其法学院的主要课程之一。2000年之后，被引入中国法律教育体系，并被全国各大主要法学院所接受，面向高年级本科生或研究生开设。法律诊所课程包括课堂讲授和案件处理两大部分，④其突出特色在于无论是课堂讲授还是案件处理都立足于真实的案例，并且都是在教师指导下学生亲自处理或的为弱势群体服务的案例。因此，法律诊所课程与传统法律课程有着根本的区别，它以学生为中心，以案例为中心，以实践为中心，一改传统课程的以教师和教材为中心的灌输式授课模式。法律诊所的实践性特征决定了该课程的功能不是要求学生学习和掌握法律基础知识，而是运用其已经掌握的法律基础知识去解决真实世界中的真实案例。在对真实案件的处理中，不仅能够反映出学生对法律基础知识的掌握程度，更为重要的是可以锻炼和考察其运用法律基础知识解决现实争议的实践能力。从这个意义上讲，顺利通过法律诊所课程学习的学生，就达到了本科毕业生或学士学位获得者的水平，满足我国《学位条例》规定的相关要求，依法可以获得本科毕业证和学士学位。因此，该课程在功能上和本科毕业论文是一致的。选修法律诊所课程以后，不再另行完成本科毕业论文，是可以的。从课程指导和考察的角度看，法律诊所课程与本科毕业论文的指导、评阅和答辩也存在相同之处。在法律诊所课程的讲授和指导过程中，我国的法学院一般都配备多名具有律师执业资格和执业经验的专职教师以及从法院、检察院或律师事务所等实务部门选聘的富有实践经验的专业人士充任兼职指导教师。我所在的内蒙古大学法学院的法律诊所课程即是如此，我们有专职教师三名，都有律师执业资格和经验，在很多课程的讲授中也经常邀请法官、检察官或律师现身说法，随堂指导。在结课环节，我们要求每一位同学提交一份办案报告，然后三位老师集中会诊，结合日常案件处理或情况，给每一位同学一个合适的分数。这与本科毕业论文的答辩委员会模式是类似的。最后，除法律诊所课程的实践性比较契合国家对本科毕业论文的要求之外，法律诊所的另一个鲜明特点是公益性。这种公益性主要体现在法律诊所主要为社会弱势群体提供免费的法律援助。所以，每一个法律诊所都是一个法律援助中心。在开设法律诊所课程之前的2008年，内蒙古大学法学院就与内蒙古自治区法律援助中心联合建立了大学生法律援助中心，对外开放。开设法律诊所课程之后，法律诊所与援助中心合二为一。因此，法律诊所课程既是一门法学课程，又是一项公益活动，不仅能够锻炼和检验学生的法律实践能力，更能培养和考察其法律职业道德。
三、完善法律诊所课程以适应法学本科毕业论文改革
法律诊所课程的实践性特征和评价机制决定了其与法学本科毕业论文的同质性，也就决定了选修法律诊所课程可以作为完成本科毕业论文的重要形式。因此，建议教育部和开设法律诊所课程的高等院校允许选修法律诊所课程的本科生以法律诊所结课作业作为本科毕业论文。为了适应法学本科毕业论文这一改革，法律诊所课程本身也要进行相应的完善。首先，提高认识，重视法律诊所课程。法律诊所课程自开设以来，一直都受到广大学生的热烈欢迎。在这里，他们可以接触到真实的案例，可以认识鲜活的人物，可以了解复杂的社会，可以体会到法律的价值，可以感知胜诉的成就。就内蒙古大学法学院而言，每年要求选修法律诊所课程的学生都远远大于该课程的容量（30人）。之所以如此，一个重要的原因在于，很多老师还没有认识到法律诊所课程的重要性，不愿意参与诊所课程，从而限制了该课程的容量。因此，为了满足学生的需求，也为了适应法学本科毕业论文改革，广大法学教师应当首先提高认识，积极参与法律诊所课程。其次，推动法律诊所课程的规范化建设。每一个法律诊所就是一个法律援助中心。因此，实现法律诊所的规范化，就应当以法律援助中心的标准建设法律诊所。比如，实行案件登记制度，记录每一个来电、来访的当事人和案件基本情况；完善案件处理机制，为每一个案件配备一个主办学生和指导教师；建立档案管理制度，为每一个结案的案件及时建立档案，载明处理结果；等等。同时，作为一个课程，还应要求主办学生在结案之后及时完成结案报告，梳理案件事实，整理争议焦点，明确法律适用，阐述裁决结果。最后，落实办案经费，为法律诊所的良性运作提供物质保障。法律诊所为当事人提供的是免费的法律服务。但任何法律服务都是需要经费支持的，比如打印复印费、差旅费、办公经费，等等。这就需要国家、社会和学校的多方支持。据笔者了解，有些高校的法律诊所课程都有福特基金会的专项资金支持，比如中国人民大学。但更多的院校是从本院的办公经费中挤出来的，大多不足以支持法律诊所的正常运行。因此，建议国家相关主管部门（教育部、司法部和财政部）联合制定相关政策，为法律诊所课程提供专项教育经费。
四、结语
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关键词:《中国卫生法制》；中医药；卫生法律；中医药法律
中医药作为中华民族的瑰宝，在疫情防控、疾病治疗期间发挥了巨大作用，也引起了我国社会各界对中医药发展的关注，中医药行业迎来重要发展契机。国务院于2009年5月7日颁布的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确提出了“研究制订中医药传统知识保护名录，逐步建立中医药传统知识专门保护制度”［1］。《中医药发展战略规划纲要（2016－2030年）》曾指出“以提高中医药发展水平为中心，以完善符合中医药特点的管理体制和政策机制为重点，以增进和维护人民群众健康为目标，拓展中医药服务领域，促进中西医结合，统筹推进中医药事业振兴发展”。《中医药法》第三十八条规定“国家鼓励科研机构、高等学校、医疗机构和药品生产企业等，运用现代科学技术和传统中医药研究方法，开展中医药科学研究，加强中西医结合研究，促进中医药理论和技术方法的继承和创新”。可见加强中医药行业迎来重要发展机遇的同时，其相关法律的研究势在必行。《中国卫生法制》由国家卫生健康委员会主管，集学术性与实用性为一体，研究卫生法和卫生法学理论，探讨卫生法制工作的规律和发展方向，介绍国内外卫生法制建设动态和卫生法学研究成果，交流地方卫生法和执法经验，普及卫生法律知识等的中文学术期刊，在相关卫生法律研究领域中具有代表意义。本文通过分析《中国卫生法制》近10年来中医药相关法律研究情况，并根据其结果指出我国近年中医药相关法律的研究状况，以期为中医药相关法律的发展提供建议。
一、对象与方法
（一）对象。以《中国卫生法制》2010年1月至2019年12月所刊发的中医药法律相关的44篇学术论文（不包括简讯、文摘与信息等）为研究对象，对其数量、作者单位、基金项目、被引情况逐条记录，进行统计分析。
（二）方法。在参考相关文献的研究方法基础上［2］，通过查阅《中国卫生法制》2010年1月至2019年12月所刊发的1111篇学术论文，仔细查看有无中医、中医、中医药相关信息，并将登记数据分类输入Excel进行统计处理。
二、结果
（一）总体情况。统计发现，在44篇中医药法律相关的文章中以2019年占比最高，达到6．29％。2010年和2011年整体占比也较高，这与当年期刊中开设中医药管理专栏、中医与中医专题、医药知识产权专题有关。随后中医药相关的发文量呈现了下降趋势，但从2016年开始整体呈逐步上升的趋势，除了与当时制定《中华人民共和国中医药法》有关，也从侧面反映出近年来学术界对中医药行业开始重视，与之相关的学术研究开始增多。但不可否认的是，近10年关于中医药法律相关研究情况整体较少，仅有3．96％，值得反思。见表1。
（二）第一作者单位及所在地区情况。通过查阅44篇中医药法律相关文章的第一作者所在单位，统计发现排在前6位的分别为北京中医药大学（8篇，18．18％）、南京中医药大学（4篇，9．09％）、首都医科大学（3篇，6．82％）、江苏省中医医院（2篇，4．55％）、上海中医药大学（2篇，4．55％）、中国政法大学（2篇，4．55％）。第一作者所在单位的地区前3位分别为北京（18篇，40．91％）、江苏（10篇，22．73％）、广东（3篇，6．82％），皆为我国经济医疗发达地区。
（三）研究内容。44篇文章中，有关键词的有43篇，主要以中医药、传统中医药知识、中医药立法、知识产权、立法、中医医师为主，总体可体现出中医药相关法律研究的热点，高频关键词统计见表2。44篇文章的主题内容涵盖了中医药法、传统知识、法的制定、医疗损害、中医医师资格考核、知识产权、行政处罚、诊疗活动等，依次为11篇、4篇、4篇、其余为3篇，研究内容较为广泛。
（四）基金项目。全部的44篇论文中，17篇有基金项目资助，涉及23个项目，全部为国内单位部门资助，统计结果见表3。由表3可知，获基金资助论文占统计论文的38．64％，资助面较窄，总体受资助数量较少，各年分布不均，且部级项目近10年发表的论文仅1个，远少于其他三类级别项目，可能无法满足较高层次对中医药相关法律深入研究的需要。
（五）被引情况。44篇论文中共有31篇论文被引用，被引用超过10次的有4篇，被引频次在10次以上的论文统计结果见表4。由表4可知，被引10次以上的论文刊发于2010－2016年，总体被引数量较少，被引用的论文大多集中于讨论，中医药知识产权、中医药人才培养和中医药立法这几个方面。
三、讨论
（一）研究范围广泛、但研究数量较少。44篇论文基本涵盖了我国中医药领域目前的热点问题，但从《中国卫生法制》近10年的刊文情况来看，关于中医药法律相关的文章数量较少，无法满足当前中医药行业快速发展的需要，并且缺乏对中医药法律人才培养的相关论文，无法为提高中医药领域相关人才的储备提供借鉴和参考。社会成员对我国中医药法律认知情况也缺少相应的社会调查，没有相应数据的支撑，也缺少这方面的文章，以至于无法为我国完善中医药立法提供意见参考。
（二）中医药法律人才培养规模不够。随着教育部专业的调整，目前仍开设医事法律相关专业的中医类院校较少，造成中医药法律基础人才储备不足的现象。以2020年研招网硕士、博士招生目录检索来看，在硕士培养阶段，仅有北京中医药大学和暨南大学开设相关专业，分别开设在中医学和药事管理学科下。在博士培养阶段仅有北京大学和浙江中医药大学开设相关方向，分别放在临床药学和中医药卫生事业管理专业下进行招生。可见，我国目前中医药法律人才储备不足，高层次人才培养规模不够，中医药相关法律研究的数量自然也就较少。
（三）国家资助较少。《中医药法》自2017年7月1日实施以来，引起法学界与中医学界的广泛关注，从近3年该刊中医药法律相关的发文量明显提升就可以看出来。但从所受到基金资助情况来看，所获得基金支持较少，尤其是部级基金，很长一段时间没有部级基金资助的论文成果出现，可见国家对该方面研究的资助还不够，无法满足研究者对中医药法律相关理论的广泛而深入的研究。
四、建议
（一）继续开设研究专栏，搭建研究平台。从该刊近年来的栏目设置来看，已经很长时间没有中医药研究专栏了，很多的与中医药相关法律有关的文章都刊登在理论研究、执法与研究和医事法苑等栏目，不利于加强引导，形成中医药法律专门的研究平台。在国家大力重视中医药行业发展的背景下，建议期刊可重新开设中医药相关法律研究专栏，以加强引导，吸引从事中医药相关法律研究学者的广泛投稿，以适应我国中医药行业全面发展的需要，并以此为契机搭建中医药相关法律研究平台，加强学术交流，以促进我国中医药相关理论研究的蓬勃发展。
（二）加大中医药法律人才培养规模。面对当前开设医药卫生法律专业高校较少的情况，要加强高校间的交流与合作，尤其是中医类院校与综合实力较强的法学院高校可以实行联合培养机制，利用各自教育资源充分发挥各自优势，补齐短板，共同开设医药卫生法律专业，既保证了人才培养的能力，也可以保障人才培养规模，还保障了人才培养的质量［3］。
医疗学术论文范文8
一、医学期刊与循证医学
1．医学期刊需要循证医学
循证医学的出发点是临床医生需要科学可靠的依据来支撑自己的判断和决定。其核心思想是谨慎、明确、明智地运用各类依据，对个体病人的医疗方案做出决策。这些依据是人类此前研究的结晶，而不仅仅是一两位医生有限职业生涯中的有限经验。循证依据的实施意味着临床医生的实践与来自系统研究的最佳客观证据的有机结合。目前，医学理论知识层出不穷，关于某些专家经验具有一定的局限性、大量医学期刊中相互矛盾的报道屡见不鲜，且医生临床工作繁忙，缺乏足够的时间搜寻自己所需的信息。因此，一方面，作为读者的医生需要能帮助他们精准筛选和分析信息的期刊；另一方面，能满足读者需求的医学期刊就有可能拥有广阔的市场。在大数据环境下，医学期刊可以运用循证医学这一工具，生产证据，总结、加工、整合、应用数据，进而分析读者想看什么内容、什么文章是研究的热点、什么文章的内容具备高学术水平、办成什么样的期刊能满足读者需求等关键问题，以促进期刊的长远发展。
2．医学期刊是循证医学的主要载体
医学期刊登医学发展前沿的最新研究成果、热门的研究方向等相关文章，有审稿专家和医学编辑对来稿进行严格把关，对来稿中的医学研究可靠性及真实性进行甄别，对来稿的文字进行提炼，让投稿人发表的学术论文更具有学术性、科学性、创造性、理论性。医学期刊通过这种方式，可以吸引临床医生和行业研究人员关注期刊，并将期刊作为获取专业信息的主要渠道。循证医学是对医学期刊所刊登研究成果的二次研究。医学期刊的内容是循证医学基础数据的来源。循证医学研究往往需要从几十篇甚至上百篇的期刊文章中调集数据进行统计分析，寻找这些文章提出的共同证据，形成具有说服力的成果文章，并通过医学期刊予以展示，让临床医生和行业研究人员可以借鉴成果文章的相关数据。
二、发挥循证医学作用，提高医学期刊质量
1．遵循循证医学原则，选择高水平的稿件
循证医学遵循的是随机、对照、盲法、重复原则。医学期刊可利用这四个原则判断文章的质量。第一，随机原则是目前公认的产生研究偏倚可能性最小的方法。稿件的研究对象选择如果不是随机的，掺杂主观影响因素，那么研究的偏倚可能性就会加大，结论的可信性也就随之降低。第二，对照原则可以抵消非试验因素的干扰和影响，消除、控制和平衡许多已知或未知的偏倚，证明组间结果的差异及差异程度，进而突出研究结果。一般来说，有对照的研究结果更加具有说服力。第三，盲法原则可有效地避免研究者或受试者的测量性偏倚和主观偏见，增强客观性，提高研究的科学性。第四，重复原则是指在相同试验条件下进行多次研究，确保研究结果的重现性。这个方法可以避免把个别情况误认为普遍情况，把偶然现象当作必然规律，使结果具有稳定性。这也是医学类文章发表的意义所在，即供同行研究人员重复、继续研究。通过这四项原则筛选的医学期刊稿件，研究内容具备客观性、科学性，稿件的学术水平更容易得到肯定［2］。
2．应用循证医学分析方法，筛选选题、优化组稿、精准选稿
大数据环境下，信息量非常大，医学期刊在选题、组稿、选稿时面临大量的、不完整的、模糊的数据，应用循证医学分析方法可准确、高效地提炼数据。医学期刊常用的循证医学方法是临床流行病学与医学统计学。临床流行病学为临床提供对疾病病因、诊断、治疗及预后等一系列问题评价的原则与方法，有利于鉴别真伪与应用可靠的研究成果。医学统计学是基于数理统计和概率论原理的医学相关数据集合表达和分析的学科［3］。运用这两种循证医学方法，对数据进行抽取、整合、分析，可提炼出办刊所需要的信息，如当下的研究热点、专业领域的前沿话题、读者的阅读需求等，进而指导医学期刊的选题、组稿、选稿，使其满足临床医学实践的需要。
3．应用循证医学分析方法，提高文章质量
医学论文常用临床流行病学与医学统计学分析、整合、提炼以往研究的结果［4］。经过循证医学分析的医学论文科学性强、学术价值高，而医学论文的科学性和学术价值是医学期刊质量的核心要素。大数据环境下，医学期刊编辑运用循证医学的方法可高效地分析数据、对掌握的证据分级、判定不同证据的价值、正确评论文章的质量，进而帮助作者提高文章质量。
4．形成循证医学思维，提升医学编辑素养
循证医学的思维在解决医学问题中发挥了重要的作用。临床医务工作者应用它指导医疗实践，医学研究者应用它开展研究［5］。目前，国内医学期刊虽然数量庞大，但在国际上的影响力较弱。除了语言障碍因素，医学论文的整体水平也是重要的影响因素，比如作为医学论文科学性支撑的统计学数据常有错误。统计学问题关系医学论文的科学性和准确性，因此会直接影响期刊的质量［6］。医学编辑的医学知识素养是影响医学期刊质量的重要因素，因此提高医学编辑素养十分重要。医学期刊编辑通过学习循证医学理论知识，可以形成循证医学思维，指导日常的选稿、审稿、编稿工作，避免发表统计有误的文章，从而保证期刊质量，增强医学期刊走向国际的自信［7］。
三、循证医学与医学期刊互助共进的案例分析
循证医学是针对临床决策思维及行为原则提出的一种科学方法。在临床实践中，循证医学的理论及思维发挥了重要的作用。比如某医院收治一名高龄病人，多病共存，经确诊患有急性心肌梗死。是药物治疗，还是手术治疗，用哪种手术方式，如何降低手术风险，提高手术成功率？传统医学思维是利用人的临床经验对病症进行评估并制定治疗方案。在大数据环境下，医学期刊的内容集中在大型的网络数据库，循证医学可以便捷地挖掘相关数据。医生可以利用循证医学理论和循证医学思维确定最佳的治疗方案，对患者进行个体化诊疗，最大限度地减少并发症，提高手术的成功率。就上述案例来看，病人的主治医生在确定治疗方案前要进行以下工作。第一，确定是药物治疗还是手术治疗。具体的做法是，针对病人的具体患病情况明确其临床问题，然后运用循证医学思维，在期刊数据库中查找近几年的高龄、多病共存老人的手术效果及预后数据，尤其是已经用循证医学方法处理过的大数据，分析手术中可能存在的风险，进行风险评估，最终确定对病人进行手术治疗。第二，用哪种手术方式治疗。不同的手术方式会产生不同的治疗结果及预后，尤其是多病共存的高龄老人，手术风险大，最佳的手术方式可最大限度地改善病人的生活质量。主治医生运用循证医学思维，可通过大数据分析，在期刊中找到与病人情况类似的治疗方案，然后运用循证医学方法进行对比，用统计学结果判断哪种手术方式最适合病人。有的医学期刊直接刊登根据循证医学方法采取不同手术方式的对比型大样本文章，主治医生通过浏览这些文章，结合其他科学依据，最终确定对自己的病人实施行经皮冠状动脉介入术。第三，如何降低手术风险，提高手术的成功率。主治医生可在期刊数据库中重点收集大样本的高龄老人做此类手术的方法学质量评价资料，通过大样本研究排除个体差异化，提取此类手术的共同注意事项，确定适合病人的手术治疗方案，总结归纳术前、中、后的注意事项。根据所收集的证据，直接手术可能在术中或术后出现心肌梗死和主要心脏不良事件，同时年龄因素、共病因素等也将诱发并发症。因此，主治医生通过期刊中刊登的循证医学证据确定术前和术后要给予患者降血脂药物治疗，术中给予抗血栓药物治疗，并规避循证医学提示的手术风险。经过这些前期准备，这位病人所做行经皮冠状动脉介入术非常成功，预后良好。该病人的主治医生对这一成功案例进行总结，汇总类似案例，撰写学术论文，进而使其成为医学期刊新的稿件、循证医学新的资源。由此可见，在大数据环境下，运用循证医学方法提炼医学期刊中传递的临床信息可最大限度降低手术风险、提高手术成功率，这体现了医学期刊对循证医学的重要性。若无医学期刊所刊登文章的临床数据，循证医学将失去根基，临床医生将缺乏制定治疗方案的数据依据，病人的治疗风险也会相应增加。值得一提的是，每一次临床医学实践对医学期刊而言都是具有极高价值的资料来源，是下一次循证分析的基础数据。
