医疗机构廉洁风险防控机制范例6篇

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医疗机构廉洁风险防控机制

医疗机构廉洁风险防控机制范文1

一、做好医改这一中心工作

(一)继续加强新农合制度建设。

1.提高筹资标准,巩固参合率。人均筹资达到340元,其中各级政府补助增加到人均280元。抓好新农合宣传发动与筹资工作,参合率稳定在95%以上。

2.优化统筹补偿政策,进一步降低个人费用负担。平均实际住院补偿不低于60%,力争达65%以上,统筹地区政策范围内住院补偿率达到75%以上。加大重大疾病保障力度,将20种大病纳入保障重点范围;落实农村孕产妇县、乡住院分娩基本医疗全免费。

3.完善管理服务机制,提高管理运行效益。强化重大疾病治疗临床路径规范化管理和单病种定额包干费用控制。推行总额预付、按病种付费等支付方式改革。规范完善“一般诊疗费”并扩大实施范围。开展省、市级医院住院费用即时结报。

4.加大基金监管力度。强化定点医疗机构监管和费用控制,加大违规行为处理力度,保障新农合基金安全、有效运行。

(二)巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。

5.巩固完善基本药物制度。建立基本药物使用管理办法,加强对乡镇卫生院和医务人员用药行为监管;有序推进村卫生室实施基本药物制度。

6.加快建立多渠道补偿机制。争取政府落实财政补助政策,继续做好债务化解;加快建立村卫生室实施基本药物制度后的多渠道补偿机制,落实村医补助和一般诊疗费。

7.完善人事分配和绩效考核制度。实行全员聘用和岗位管理制度,健全绩效考核制度,加大考核力度,完善激励办法。

8.提升乡镇卫生院服务能力。开展乡镇卫生院标准化、规范化建设,加强全科医生转岗培训和全科医生培养;推进乡村卫生一体化管理。继续组织对口支援乡镇卫生院。

9.积极推进公立医院改革。统筹县域医疗卫生服务体系建设,优化公立医院布局结构,加强以人才、技术为核心的能力建设;推行临床路径管理,推进支付方式改革;扩大优质护理服务覆盖面;推动成本核算与控制,加大医药费用监测力度,有效控制医药费用的不合理增长。

二、推进七项重点工作

(一)抓好公共卫生工作。

10.加强公卫服务体系建设。继续加强卫监、疾控、妇幼等专业公卫机构能力建设和卫生应急决策与指挥系统建设。

11.继续实施好基本公卫服务。将人均经费标准提高到30元,推进10项基本公卫服务常态化与精细化管理,严格实行绩效考核,提高服务质量和效果。

12.做好重大疾病防控。加强艾滋病、结核病、霍乱、疟疾、手足口病、流感、布鲁氏菌病等重大传染病监测和管理,落实高血压、糖尿病、癌症、慢性病等防控措施。

13.提升卫生应急处置能力。完善突发公卫事件信息报告、风险监测和预测预警制度,突出做好学校突发公卫事件风险隐患排查工作。

14.落实妇幼保健措施。实施母婴安康工程、出生缺陷综合防治工程、妇女儿童疾病防治工程、妇幼卫生项目工程、妇幼卫生服务体系建设工程等五大工程,全县孕产妇死亡率控制在18/10万以下,力争实现可避免孕产妇零死亡,5岁以下儿童死亡率控制在8‰以下。落实打击“两非”等计划生育综合治理措施。

(二)加强医疗服务、质量和安全管理。

15.提高医疗服务水平。加强临床重点学科建设,巩固6个市级重点专科创建成果,年内新创市及市以上重点学科1个以上;巩固“三好一满意”活动成果,进一步加强内部管理。

16.加强医疗质量管理。强化医师查房等核心制度落实;加强病历处方、护理质量、临床用血、消毒隔离与医院感染控制管理。加强药事管理,继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动,规范网上药品集中采购,推进临床合理用药;进一步规范毒麻、管理。县直医院继续开展“医疗质量万里行”活动。

17.加强医疗服务监管。规范医疗机构与医师执业行为,推进医师定期考核。加大《省医疗纠纷预防与处理办法》宣传,落实《县医疗纠纷及事故责任追究暂行办法》,完善医患纠纷预防和调处机制;探索参加医疗责任保险。

18.加快中医药事业发展。加强中医重点专科建设,做好县中医院二甲复评,推进乡镇卫生院、村卫生室中医药服务能力建设,强化中医适宜技术推广。在开展基本公卫服务中,提供中医药健康教育、体质辩识和慢病干预等中医预防保健服务。

19.做好食品安全综合协调。牵头协调抓好“违禁超限、假冒伪劣”等专项整治,做好食品安全风险监测评估。建立完善食品安全事故报告、应急处置和食品安全有奖举报、责任追究等制度,提升食品安全事故应急处置水平。

20.强化卫生监督。完成县卫监所场所建设项目。推进并进一步规范卫生监督协管服务工作。加强学校(农村)生活饮用水、公共场所、学校卫生和传染病防治等监督工作,严厉打击非法行医、私诊私药行为。

21.推进卫生信息化建设。按照省卫生信息化建设总体部署,加快公卫平台建设,启动15个乡镇农村卫生信息系统医疗服务模块。

22.加强卫生人才队伍建设。组织全科医生转岗培训和住院医师规范化培训,加强以全科医生为重点的卫生人才队伍建设;进一步强化公开招聘、岗位培训、转岗培训、在职教育、对口支援等措施。完善岗位设置、聘用与管理工作,建立动态管理机制。加大卫生高、中级专业技术人才引进与培养力度,着力强化学科带头人培养与选拔;注重后备干部培养,加强系统班子建设,完善“双述双评”制度与综合目标管理考核。

23.加强卫生行风建设。切实加强医德医风建设和行业自律。继续开展医药购销领域商业贿赂专项治理,健全完善反腐纠风长效机制,稳步推行公立医院廉洁风险防控工作;健全医德医风考评和民主评议行风工作机制,推进“文明医院(单位)”创建活动,促进卫生行风持续好转,改善医患关系,进一步提升卫生行业社会形象。

三、全面落实惠民实事,统筹推进各项卫生工作

医疗机构廉洁风险防控机制范文2

扎实推进乡村两级医疗卫生机构建设。加强乡镇卫生院标准化、规范化建设,硬件上多上符合自身实际需求的设备,软件上健全制度、规范管理,加强现有人才培养,引进高素质人才,不断提高服务水平和管理能力,使乡镇卫生院逐步成为基层人民群众看病就医的首选之地。村卫生室在硬件达标的基础上,要加大村级医务人员培训力度,提高村级医务人员的诊断能力和救治能力;严格考核办法,引导村级医务人员规范行医,为农村人民群众提供“价廉、优质、便捷”的医疗服务。同时,加大对村卫生室的投入力度,为村卫生室配备必要的医疗设施和应急报告设备,提高村级医务人员待遇,使村卫生室成为保障农村人民群众身体健康和生命安全的“第一站”。

一是加强经办人员的能力建设。认真抓好新农合经办人员业务培训,提高管理人员综合素质,努力打造一支业务熟练、素质过硬、作风优良的新农合监管队伍。二是加强新型农村合作医疗基金监管。进一步强化新农合监督制度、审计制度和公示制度的落实,实行基金专户管理,专账专用。严格执行新农合各项规定,防范各类风险,确保基金安全。定期公布基金的具体收支、使用情况,主动接受人大、政协及社会各界的监督。三是加强对定点医疗机构监管。严格审核程序,防止门诊转住院等套取农合基金现象的发生。进一步完善相关制度,规范诊疗行为,加强目录用药管理,有效控制医药费用不合理增长,同时不断提高经办能力,保障参合农民合理医药费用能及时足额得到报销。

一是做好疾病防控工作。继续做好卫生应急工作,健全突发公共卫生事件应急机制,加快应急队伍和装备建设,开展业务培训和现场演练,提高突发公共卫生事件应急处置能力。逐步提升对季节性多发传染病、突发传染病及突发公共卫生事件的应对能力,做好疫情监测,充实医疗救治力量,最大限度减少聚集性发病和死亡病例的发生。加强对全市各级疾控人员的业务培训,规范传染病信息的报告与管理。深入开展消除“麻疹”攻坚工程,确保实现年消除麻疹目标;加快免疫规划信息、管理系统的推行使用,落实完善一保、一网、双卡双预约的接种模式,继续开展“健康百校行”和扎实开展每月一次科普赶大集活动。二是做好妇幼保健工作。进一步巩固县、乡、村三级保健网络,加强对乡村妇幼保健人员的培训,强化对基层的监督和管理,从而提高基层服务能力,使妇幼卫生工作落到实处。积极争取政策支持,开展免费婚前医学检查、产前筛查、新生儿疾病筛查工作,筑牢预防出生三道防线,提高出生人口素质。严格《出生医学证明》管理,做好出生证办理和发放工作。三是抓好卫生监督工作。加强医疗市场监管,重点对无证行医、超范围执业、非卫生技术人员从事医疗活动、非法义诊活动、出租承包科室、违规处置医疗废物等行为进行监督、打击,确保全市医疗市场规范有序。加强食品安全监管,抓好重点时段、重大活动、重点区域食品安全事故预防工作。加强传染病防治监督检查,落实疾病防控措施和消毒监管,对疾控机构、医疗机构和学校、幼儿园等重点单位传染病防治措施落实情况进行监督检查。

继续开展以城乡环境整治、农村“五乱”治理、卫生基础设施建设、长效管理机制建立为主要内容的城乡环境卫生整治活动;扎实开展卫生创建活动,巩固和提高卫生创建水平;监督指导学校、机关、单位、餐饮、旅招行业等重点区域重点部位的消杀工作,增加消杀频次,扩大消杀范围,降低和控制“四害”密度,预防传染病的发生和流行;完善环境卫生治理长效机制,搞好经常性卫生检查评比,开展无烟单位创建活动,依法将爱国卫生工作纳入法制管理轨道。

培养业务面更宽、综合知识和医务技能更强的全科医生,满足基层人民群众日益增长的就医需求。拓宽卫生人员聘用渠道,借助人才市场平台,深入到人才市场、大专院校,公开、公平、公正广纳贤才,充实乡、村两级卫生人才队伍。加大农村卫生专业技术人员学习培训力度,鼓励和支持在职卫生专业技术人员参加各种继续医学教育和学历教育,采取在岗培训和离岗进修等形式进行业务培训,形成合理的乡、村级卫生人才梯队,解决人才断层的问题。进一步完善村防疫、妇幼医生聘用考核机制,落实相关待遇,改善村级卫生人员的从业环境,解决村级卫生人员的后顾之忧。

医疗机构廉洁风险防控机制范文3

一、2020年上半年完成的主要任务

(一)坚持党建引领,建设“政治坚定”的医保队伍。一是以“抓党建是最大的政绩”为核心理念,始终坚持以全面从严治党统领各项工作。在新时代中国特色社会主义思想指引下,树立“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。坚持问题导向、目标导向、底线思维,不断增强全局党员干部廉洁从政意识,提高拒腐防变能力,营造风清气正的政治生态。二是全面落实中央和省、市、区委关于加强党风廉政建设的决策部署,扎实推进全局党风廉政建设和反腐败工作,不断加强作风效能建设。使全局党员干部统一了思想认识,为进一步推进我局党风廉政建设和行风建设工作向纵深发展,营造风清气正的良好医保环境提供了坚实的政治保障。三是坚持“”制度,2月26日区医疗保障局党支部选举产生支部书记,切实履行“第一责任人”的职责,认真组织开展集中学习、上党课、固定党日、志愿服务活动等,保证党员干部奋发有为的精神状态,切实增强医保改革发展的坚定感、责任感、使命感。

(二)突出主业,全力推动医保事业发展

城乡居民参保实现全覆盖。针对不同群体,采取预约参保、电话参保、上门参保等方式,为群众提供“一站式”服务,大力推进城乡居民基本医保参保扩面工作,截止2020年6月全区实际参保人数为20.4万人,参保率达到102%。按照人均筹资740元的标准计算,2020年全区应筹集资金总额为15096万元。

城乡医疗救助惠民利民。围绕困难群众在医疗保障方面的急难愁盼,提升参保人的就医获得感,对困难群众就医所有费用实行“一站式”结算,缓解了困难群众医疗压力,减轻了医疗负担。截止6月城乡医疗救助累计救助困难群众1922人次,总计救助金额280万元。(其中通过城乡医疗救助“一站式”平台救助1588人次,合计196万元,非一站式医疗救助148人次,合计65万元,贫困人口救助186人次,合计19万元)。

健康脱贫兜底成效显著。建立困难群众资助参保动态调整机制,通过与扶贫办对接,及时获得建档立卡贫困户名单,进行资助参保。2020年我区贫困人口数共计991人,全部居民医保参保费用由政府代缴共计24.7万元。2020年上半年区贫困人口享受综合医保待遇共计190人次,合计基金支付10万元,其中享受“351”政府兜底补偿共计7人次,补偿金额5.8万元;享受“180”补充医保补助共计184人次,补偿金额4.3万元。

全力打好疫情防控攻坚战。疫情防控期间,我局扎实推进医保业务“电话办、网上办”简化优化医保业务经办流程。实行辖区定点医疗机构、药房稳价专人负责制,每天做到随机抽查,对口罩、温度计等药品故意哄抬价格,囤积居奇的行为坚决予以打击,全力保障疫情防控期间医疗耗材、药品供应市场的稳定秩序。制定实施《阶段性减征职工基本医疗保险费的通知》,减轻企业缴费负担,助力企业复工复产。

扎实推进医保扶贫工作。深入贯彻关于解决“两不愁三保障”突出问题的重要精神,结合自身实际制定《关于决战决胜脱贫攻坚“抗疫情补短板促攻坚推振兴”专项行动方案》,及时与市医保中心、区扶贫办对接,对2020年全区建档立卡贫困人员进行标识,确保扶贫户信息准确、台账清晰。同时,做好建档立卡贫困户分类管理台账,确保贫困户基本城乡医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖。

集中开展“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传月活动。为加强医疗保障基金监管,强化定点医药机构守法意识,引导广大群众正确认识并主动参与基金监管工作,自4月1日起,在全区范围内开展为期一个月的打击欺诈骗保集中宣传月活动。活动期间,悬挂横幅80余条、发放倡议书2000余份、医保问答手册3000册、带有举报电话的宣传海报、宣传袋、宣传纸杯、宣传纸巾共10000余份,制作统一的宣传音频、视频在全区定点医药机构滚动播放。同时制定了打击欺诈骗保专项治理方案,5月份为各医疗机构自查自纠阶段,6-11月份为集中治理和整改阶段。

加强“两定机构”协议管理。根据医保资金支出模式,以协议管理为主的实际,加大了协议的制订、资金规模的核定和执行情况的监督检查。5月,与25家定点医疗机构和41家药店签订了医药机构服务协议。同时,采取自查、现场检查、明察与暗访相结合,不定期、不定时、抽查、集中检查等方式,对我区协议医药机构开展了专项检查。截止6月底,共检查定点医药机构7家次,对其中存在违规行为的医药机构,依据规定分别予以以警告、整改、拒付违规金额和暂停协议、解除协议的处理,进一步规范了“两定机构”服务机构管理。

扎实推进专项治理工作。加强打击欺诈骗保专项治理工作,开展医保基金监管联合执法,成立联合执法领导小组,制定方案,明确职责,期间区医保局联合卫健委、市场局组建工作组深入龙脊山医院、前岭矿医院、百姓医院、同济医院、任楼医院、五沟医院进行深夜检查;联合省局、市局对童亭矿医院进行飞行检查;成立驻点督查小组,对定点医药机构进行全覆盖检查,针对诱导住院、挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、不合理收费、不合理检查、不合理用药、不合理诊疗等违规行为进行核实,对发现的违规违法行为将予以严惩形成震慑,以促使各医疗机构不断提高维护基金安全的主动性和自觉性。

二、工作中存在的主要问题和不足

(一)监管机制尚需完善。目前还存在监管手段单一、监管范围有缺失、调查取证难度大等问题;医疗机构虚假住院、诱导住院和定点药店留存、盗刷、冒用社保卡等欺诈骗保行为还或多或少地存在。

(二)队伍体系尚需健全。一是医疗保障公共服务平台短板明显,镇(办)和村(居)医疗保障服务体系尚未建立、理顺;二是随着基金监管业务不断下沉,缺编少员的问题尤为突出,难以适应医保基金的稽核和监管需要;三是医保部门懂医懂药懂保险的业务人才缺乏,业务能力亟待提升。

三、下一步工作打算和思路

(一)探索建立医保监管体系。一是建立健全区、镇(办)、村(居)三级医保经办网格经办监管体系,不断提升医保经办队伍业务能力;二是探索实行智能监控全覆盖,提高打击欺诈骗保的针对性,探索将智能监管由事后向事中、事前延伸;三是探索引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量,参与基金监管,创新监管方式。

(二)持续打击欺诈骗保行为。一是在集中宣传月活动基础上,开展打击欺诈骗保行为专项整治活动,将以免费体检等名目诱导、骗取参保人员住院,虚构医疗服务、空床住院、盗刷医保卡、冒名就医、使用医保卡套现或提取药品等行为,作为专项治理的重点;二是开展医保基金督察联合执法驻点行动。由医保、卫健、市场监管部门组成联合执法工作组,到定点医药机构驻点督查,聚焦重点,分类检查,统一处理,形成齐抓共管的新管理机制。

(三)全面推行医保电子凭证。一是充分发挥医保电子凭证方便快捷、全国通用、应用丰富、安全可靠等特点优势,进一步扩大覆盖范围,提升参保群众激活率、两定机构覆盖率和医保结算支付率;二是进一步创新应用场景,与“互联网+”医保服务模式深度融合,推动医保电子凭证在医保领域的多元化应用;三是进一步优化应用效果,强化对医保经办工作的支撑作用,提升医保公共服务水平,满足人民群众线上服务和异地结算需求。

(四)有效落实医保民生工程。一是推进城乡居民待遇整合工作。密切关注城乡居民待遇政策统一落地后出现的各种问题,适时提出逐步消化方案,推动城乡居民政策完全融合;二是有效规范全区城乡医疗救助工作制度、流程,指导镇(办)做好城乡医疗救助民生工程工作;三是落实好综合医疗保障兜底政策,对城乡低保对象、特困供养人员、建档立卡贫困人口三类困难人群按政策分类代缴个人参保费用。

(五)较好完善医疗参保信息。一是提高已参保人员和新增参保人员的信息质量。清理核对参保基础信息,加强与公安人口库比对,严把新增参保人员基础信息质量;二是有序清理重复参保。主要针对2019年12月31日以前的参保人员进行清理,首先清理制度内重复参保问题,尽早实现重复参保问题“清零”;其次,稳妥清查跨制度重复参保问题。全面清查连续参加职工医保1年以上、同其缴纳1个年度以上居民医保的重复参保信息,稳妥有序处理跨制度重复参保问题;三是摸清不参加基本医保人员情况。组织梳理不参加基本医疗保险对象,了解人员情况。

(六)推进医保信息系统建设。一是按照省、市局统一部署要求,做好与市医保局信息中心对接,继续推进我区医保信息化建设;二是保障医保信息系统安全运行。强化风险意识,加强各镇办现有医保信息系统运行维护及应用衔接工作,保障数据信息和系统网络安全稳定运行。

(七)打赢医保扶贫攻坚战。一是加强落实贫困人口医保扶贫政策的督办力度,明确专人负责联络,加强医保信息系统贫困人口数据与扶贫系统数据比对,确保贫困人口信息准确;二是确保实现医疗救助政策落实率、符合条件困难群众资助参保率、医疗救助“一站式”结算实现率均100%。

医疗机构廉洁风险防控机制范文4

今年,我区共报告法定染病病种17种,发病数1042例,总体发病率279.06/10万,较去年同期下降了18.65%,无甲类传染病发生,无麻疹病例发生。为了及时应对各类传染病的暴发和流行,我们加强了预案体系建设,先后完善传染病防控预案9个。加强了甲型H1N1流感、人禽流感、不明原因肺炎等重大传染病的常规监测、应急监测和高危人群监测工作。对结核病等高发病种,我们认真分析,及时应对,对区内结核病高发的中学学生进行了全面体检,共体检4640名学生,对筛查出的22名学生,采取了积极措施,给予了免费治疗。为控制各种传染病的发生、流行,我区还加强了计免工作,进一步规范了疫苗接种门诊和接种点建设,由以村为单位多点接种改为以乡镇为单位集中接种,有效保证了接种质量和接种率。今年,我们还把手足口病防控工作摆在突出位置,落实综合防控措施,加强督导,确保了疫情在可控范围内。同时,加强防病知识宣传,发放各类健康知识宣传单28.5万张,电视讲座12次,利用新闻媒体专题报道防病知识20篇条。

二、卫生执法监督工作

今年,卫生执法监督工作以专项整治活动为着力点,以提高整体工作质量为目标,全面推进卫生监督各项工作。开展了公共场所卫生整治,查处取缔无证无照经业户22家。加强了职业病监督监测,对全区厂、矿等生产环境进行了全方位监测,对存在职业病危害的煤矿等企业,及时进行整改。同时,深入厂矿进行了职业病防治知识宣传,从业人员职业健康体检率达到100%。 地区职业卫生工作现场会在我区召开。对医疗市场进行了专项整治,通过清理整顿,依法取缔非法行医5家;对存在安全隐患的个体诊所和村卫生所进行了行政处罚,并督促进行了整改。加强了医疗废弃物处理监督,区医院、中医院等医疗单位医疗废弃物实现了集中收集,统一处置。开展了学校卫生集中检查,对检查中发现的卫生安全隐患的各类学校,提出了相应的整改意见,有效保障了广大师生的身体健康。

三、卫生应急工作

我区卫生应急工作,从加强应急组织体系建设入手,完善了《 区公共卫生应急工作预案》、《重点传染病及各种自然灾害的应急预案》,建立了与交警、教育、农业等部门的工作协调机制,并与临近市、县、区建立了联防联控机制,完善了区、乡、村三级全覆盖的报告体系。加强了应急物资储备和人员队伍培训,针对霍乱及流感开展了应急演练,全面提高了应对突发公共卫生事件的应急处置能力。在12月2日长青公路70.5公里发生的四死一伤特大交通事故中,我局接到报告后,立即启动《应急医疗救援预案》,责成区120中心,出动3台急救车赶往现场,同时向区政府及市局应急办报告,并与交警等部门联动,开展医疗救援,通过及时、有效的应急反映,伤者经过抢救脱离了生命危险,目前正在恢复当中。

四、中医工作

坚持中西并重方针,在巩固我区“全国农村中医药工作先进单位”成果基础上,认真贯彻落实省政府《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,很抓了中医内涵建设、中医医疗服务及适宜技术的推广和应用。同时,突出中医养生保健“三进”工程和中医“三名”评选活动,经市局组织的专家评审,我区中医院的内科、妇产科被评为名科,3名同志被评为市级名医或基层名医。目前,全区12家卫生院、社区卫生服务中心全部设立了中医科和中药房,中药饮片均达到300种以上,中成药达到80种以上。村医疗卫生机构130个,开展适宜技术都在4种以上,在中药使用上有20家中药饮片达100种以上,有的中成药达50种以上。今年,区政府将血液透析工作作为民生工程落户到区中医院,投入100万元购买了5台血液透析机,中医院又自筹资金购置了2台,目前,已有固定患者26名进行透析治疗。

五、基本公共卫生服务均等化工作

我区高度重视基本公共卫生服务工作,将居民健康档案建档率等指标纳入区政府主要工作任务中,成立了以主管区长为组长,卫生、财政、计生等相关部门为成员的领导小组,制定下发了工作方案,建立了以奖代补、末位惩戒机制。并将区级配套纳入财政预算,建立公共卫生经费财政专户,保障了基本公共卫生服务工作的顺利开展。同时,加大宣传力度,在 区电视台晚间新闻栏目播报社区卫生相关信息15次,在本地《光华纵览》刊登相关信息25条,设专栏15期;在区政府网站开办《社区卫生》专栏,点击率累计达8万余人次;开展社区健康讲座105次,主题宣传162次,发放健康宣传单16万份;更新画廊56次;制做宣传条幅35条,播放音像147次,通过多种形式的宣传有效促进了基本公共卫生服务工作的开展。截至11月末,我区累计建立居民纸质档案264489份,建档率为68.7%,电子档案260208份,建档率68%。

六、新农合工作

2011年,我区参合人数为257089人,参合率为98.82%。从5月份开始,按全省统一规定调高了部分报销补偿比例,将新生儿相关诊疗项目和人工耳蜗等纳入新农合报销补偿范围,年度补偿封顶线由原来的4万元提高到6万元。为保证新农合制度有效运行,我们加强了对定点医疗机构的监管,采取定期或不定期的形式,对定点医疗机构进行专项检查。全区各定点医疗机构实行了住院票据微机打印、住院患者日报制度及风险金预留制度,有效避免了基金流失。截止到11月末,今年我区共有47558人次受益,累计补偿医药费5408万元,基金使用率为90.6%,预计到年底我区基金使用率将达到98%至99%。2012年的参合工作正在紧锣密鼓的进行,现在参合率已达到了99.6%。

七、妇幼保建工作

加强儿童和孕产妇系统管理,儿童保健覆盖人数21354,覆盖率90.07 %,3岁以下儿童系统管理人数11187,覆盖率91.12%。开展了新生儿疾病筛查工作,出生缺陷28 例,缺陷发生率11.86‰。孕产妇系统管理率90.01%,住院分娩率达到99.89%。开展农村孕产妇住院分娩救助工作,截止到目前,共救助 1223 人,救助资金36.69万元。通过新闻媒体、社区讲座、散发宣传单等形式,加强了对妇幼保健工作的宣传。区妇幼保健所于2011年3月被评为 市“三八”红旗集体、6月份被评为“十一五”期间 市妇幼卫生工作先进单位。今年,还代表 地区接受了省里检查,得到了省里的好评。

八、医改工作

今年,我们把医改作为卫生工作的重中之重。按照省市要求,我区于今年1月1日开始,基层医疗卫生机构全部实施了国家基本药物制度。在经费补偿上,按照全市统一要求实行了“721”补偿机制。经过一年来的运行,取得较好的成效,主要体现在:药品销售价格下降60%以上,门诊单处方均值同比下降50%以上,住院次均费用同比下降30%以上,基层医疗卫生服务机构功能得到进一步发挥,社会满意度不断提高。今年,按照省基层医疗卫生机构综合改革的有关意见精神,我们还对基层医疗卫生机构,采取竞争上岗的方式,实行全员聘用,合同管理,同时,采取绩效考核机制,实行了绩效工资。在基层医疗卫生服务体系建设上,对4个基层医疗卫生单位进行了改、扩建;完成了区医院门诊楼改造和区中医院改扩建规划,正在办理前期手续。公立医院改革试点工作没有在我区进行,但我区根据国家省市公立医院改革试点的有关精神和要求,在区医院积极探索公立医院医药卫生体制、机制改革工作,在8个科室开展了“优质护理服务工程”活动,选择了8个专业20个病种71个病例实施了临床路径管理,目前该项工作,正逐步进入规范化管理轨道。同时,落实了“万名医师支援县级医院项目”和“县级医院支援农村卫生院项目”。#p#分页标题#e#

九、行风建设

今年,我局行风建设工作,以打造文明行业为统领,将今年做为“行业作风建设年”,以“三好一满意”、机关效能建设和民主评议政风行风等活动为载体,认真解决群众反映突出的热点、难点问题,全面提升服务水平。通过开展医德医风教育,利用正反两方面典型,引导广大医务人员廉洁从医。通过开展公开点评处方活动(截止11月末区级医院点评处方9380张),避免了大方、花方现象。通过开展不正之风专项治理行动,严格执行行风责任制和责任追究制,严厉打击收受红包、回扣等违规违纪行为,在全系统上下形成了风清气正的良好氛围。结合“创先争优”活动,开展了“规范服务示范岗”、“党员示范岗”等活动,倡导“患者至上,诚信服务”的理念,开展规范化、优质化、人性化的全程优质服务活动,使卫生依法行政能力进一步增强,卫生行业作风进一步改善,医疗服务行为进一步规范,群众满意度进一步提高。

医疗机构廉洁风险防控机制范文5

一、政法维稳工作

1.完善警务室基础设施及工作制度;

2.着力加强社会管理基层基础工作。主要是全面加强分场、街道阵地建设,进一步完善辖区管理服务功能,建立社会管理综合信息平台,推进辖区网格化管理,深入推进普法依法治理;

3.着力加强特殊人群服务管理。实施重点青少年群体源头教育、管理、服务一体化工程,落实易肇事易肇祸精神病人救治管理办法,落实刑释外教人员、分场矫正人员的帮教措施,实施流动人口“居住证”制度,加强对少数重点人员教育转化和管控工作;

4.着力化解社会矛盾。不断完善市、场、分场三级联动矛盾化解机制,建立“大调解”工作机制,全面推行“诉调对接”、“检调对接”、“警司联调”等调解机制,完善社会稳定风险评估机制,积极化解涉法、涉诉案件;

5.着力保障公共安全。深入开展严打整治,强化天网、地网、互联网“三网”防控体系建设和加强应急管理;

6.着力营造公正廉洁高效有序的发展环境。切实加强政法队伍建设,依法保护企业和经营者的生产积极性,大力营造良好的服务环境;

7.着力强化社会管理综合治理工作责任。加强组织领导并加大检查考核力度。

责任人:黄孝成向奕风责任单位:政法办、一分场、二分场、街道办

二、人口与计划生育工作

1.以宣传教育为先导,大力营造有利于计生工作的浓厚氛围。主要是构建人口计生社会化大宣传的格局,推进宣传教育进村入户,加强新型生育文化建设,把深化宣传教育与健全利益导向紧密结合起来;

2.以综合治理为核心,千方百计稳定低生育水平。严格控制擅自终止妊娠。提高政策内二孩办证水平,强力征收社会抚养费,加大对政策外生育打击力度,加强利益导向机制建设,让计划生育家庭得实惠;

3.严格治理出生人口性别比。加强部门联合监督检查力度,规范医疗机构管理,加强孕情监测管理,严厉打击“两非”行为;

4.以提升服务为抓手,严格落实重点对象双月见面查。继续加强基层服务设施建设,深入开展生殖健康检查服务,加大对重点对象落实双月见面查力度;

5.切实加强流动人口管理与服务。准确掌握流动人口节育、生育情况,强化流动人口的管理与服务,落实流出育龄妇女具体地址及有效联系方式;

6.以人口信息化建设为重点,努力夯实基层基础工作。加强分场人口信息共享平台建设,开展多层次的业务培训,提高专班队伍素质,树立求真务实作风,确保信息及时准确;

7.以健全机制为导向,不断增强群众实行计划生育的自觉性。要把计生利益导向融入民生建设全局,严格落实农村部分计划生育家庭奖励扶助制度,计划生育家庭特别扶助制度,做好独生子女父母奖励费发放工作和继续开展“关爱女孩行动”。

责任人:黄孝成责任单位:计生办、一分场、二分场、街道办

三、党风廉政建设

1.切实抓好“四项工作”,突出重点带动全局工作发展。主要是抓好监督检查工作,确保政令畅通,抓好案件查办和惩防体系建设工作。坚定不移抓惩治、抓预防。抓好纠风惠民工作,检查纠建并举,严查典型。

2.着力推进“五个深化”,促进纪检监察工作创新发展。不断深化廉政文化建设,深化党务公开工作,深化农村基层廉洁管理,深化场便民服务体系建设,深化领导干部廉洁自律工作。

责任人:唐善新责任单位:纪检办公室

四、维稳工作

1.高度重视源头控防,把稳定工作关口前移;

2.深入开展矛盾纠纷排查,及时化解不稳定因素;

3.加强群众接待服务体系建设,提高接访办访水平;

4.认真开展“四访促和谐”活动,畅通渠道;

5.以实事求是为原则,大力化解积案;

6.切实提高应急反应能力,妥善处置突发性事件。

责任人:唐善新责任单位:办

五、宣传工作

1.坚持执行与完善各项学习制度,促进理论学习的制度化、常态化、规范化。党委集中学习全年不少于12次,机关集中学习全年不少于20次;

2.加大对外宣传力度,在市内媒体刊播稿件全年不少于24篇;

3.落实年度农家书屋、文化中心户、文化信息共享工程等文化阵地建设任务,利用和管理好文化阵地;

医疗机构廉洁风险防控机制范文6

今天这个会议,也是我们新一届班子上任以来,召开的又一个重要的会议。刚才,*同志对20*年全县卫生监督工作进行了全面、客观的总结,同时,对今年全县卫生监督工作进行了部署。我表示完全赞同。下面,我想讲三点意见:

一、要牢固树立科学发展观,认识卫生监督工作对于构建和谐社会的地位和作用

第一,卫生监督事业是建设和谐社会的组成部分。*总书记“医疗卫生事业是造福人民的事业,关系广大人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,也关系经济社会的协调发展,关系国家和民族的未来。”可见,构建和谐社会离不开卫生事业,卫生事业是构建和社会主义谐社会的重要保障。卫生监督工作是卫生工作的重要组成部分,是卫生事业改革与发展的重要支撑,对于维护正常公共卫生和医疗服务秩序,推动卫生事业全面、协调发展,保障人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务,共享改革与发展成果,构建社会主义和谐社会具有不可替代的重要地位和重要作用。

第二、卫生监督事业是构建和谐社会的重要内容。卫生事业是社会事业的重要组成部分,而卫生监督事业又是保障卫生事业得以全面、健康、协调发展的支撑事业。坚持协调发展,加强社会事业建设,加强医疗卫生服务,提高人民健康水平。发展卫生事业,一是要建立健全医疗服务体系,为人民群众提供基本医疗服务。二是要建立健全医学教育和科研体系,为卫生事业发展提供支撑。三是建立健全公共卫生服务体系,包括疾病预防控制体系和卫生监督体系,为人民群众提供公共卫生服务。因此,可以说卫生监督事业既是卫生事业的重要组成部分,也是构建和谐社会应有的重要内容。

第三、卫生监督事业是构建和谐社会的重要保障。我们有理由相信:一个和谐社会不可能没有健康、协调发展与进步的卫生事业作为支撑。同时,我们也不能相信,一个卫生事业十分落后、疾病经常发生流行、中毒事件时常发生、基本医疗不能保障、健康水平难以提高的国家或地区,是一个和谐的社会。因此,构建和谐社会必然也要大力发展卫生事业,卫生执法监督是保障。

由此,卫生监督工作不仅是卫生事业改革与发展的重要组成部分,也是卫生工作的重要内容,更卫生事业健康、全面、协调发展的保障,关系到人民群众切身利益。我们必须从实践“三个代表”重要思想,坚持以人为本,从落实科学发展观,实现全面、协调、可持续发展的高度,从树立大局意识和责任意识,把保障群众健康权益,促进构建社会主义和谐社会、维护社会稳定发展的大局,充分认识卫生监督工作的重要地位和重要作用。

二、要以提高行政执法能力为主要目标,建设起一支高素质的卫生行政执法队伍

随着改革的不断深入,社会主义市场经济体制的不断完善,社会主义民主法制建设的不断加强,卫生行政执法监督工作面临着许多新情况、新问题,再加上,面上的监管工作加强后,一些不法分子的违法手段越来越隐蔽、违法行为越来越多样、违法技术越来越高明;有的钻法律空子,打“球”,误导消费者,给监管工作带来困难。因此,要进一步加强自身建设,提高执法能力。

第一,要建立精干的队伍。就目前全县整个卫生执法队伍而言,除县卫生监督所15名卫生行政执法人员外,其余都是兼职。既要从事卫生执法工作,又要从事着医院管理、疾病预防控制、妇幼卫生工作业务,以致于精力分散,更主要的是个体素质不高,为此,严格把好进口关是关键。对新进执法人员,严格审查把关,真正把素质强的人员充实到队伍中来。首先是要对现有执法人员进行一次清理;二是根据需要重新定编;二是对现有人员进行一次全面的考试、考核,重新任命,固定下来。要给予较好待遇,力争把思想正、素质高、能力强的人员吸引到卫生行政执法队伍,以提高全县卫生执法队伍的整体素质。

第二,要确保政治过硬。行政执法工作的性质决定了行政执法者手中掌握着国家赋予的行政管理权力。要保证这种权力的正确行使,必须加强卫生行政执法队伍的政治思想和道德建设。县卫生监督所和作为县卫生局委托执法的乡镇(中心)卫生院,要组织执法人员深入学习“三个代表”的重要思想和科学发展观,提高运用的立场、观点、方法分析问题和解决问题的能力。要从规范执法行为,完善监督制约机制入手,严格卫生监督队伍的管理,强化权责一致意识,防止权力异化,滥用权力,滋生腐败。要从加强作风建设入手,在卫生监督人员中大力提倡:“勤奋好学、学以致用;心系群众,服务人民;真抓实干、务求实效;艰苦奋斗、勤俭节约;顾全大局、令行禁止;发扬民主、团结共事;秉公用权、廉洁从政;生活正派、情趣健康”八个方面的良好风气,树立卫生监督队伍的良好社会形象。要通过强化思想作风建设,进一步增强责任感和使命感,努力培育一支群众满意、政府放心的卫生行政执法队伍。

第三,要精通执法业务。我认为,作为一名行政执法人员对有关的法律、法规要“懂”,对行政处罚法、行政复议条例、行政诉讼法、国家赔偿法、行政许可法等“五大”行政法律法规和卫生专业法律法规要“精”,才能担当起卫生行政执法的重任。因此,必须切实加强对卫生执法人员的教育培训工作,全面提升卫生执法人员的业务素质和依法行政、文明执法水平。尤其要加强上岗前培训,执法人员必须经培训考核合格后才能持证上岗。同时,要加强知识更新,按照“实体法与程序法并重、法律知识与操作技能并重”的要求,灵活多样地安排时间学习,强化执法人员的业务技术培训,不断提升执法队伍的整体业务素质。

第四,要强化制度建设。要从不断健全和完善监督制约机制入手,进一步规范行政权力运行,规范卫生执法行为,强化卫生监督队伍的管理。一是要组织开展卫生监督员风纪检查,对监督员着装、证章使用情况进行专项稽查,加强卫生监督员作风建设;二是以贯彻执行《*市卫生局依法行政文明执法“六项禁令”》为核心,深入推进卫生监督系统反腐倡廉工作,从严查处卫生执法监督工作中的违法违纪行为;三是严格执行卫生行政执法责任制,落实卫生行政执法错案责任追究制,行政败诉“一票否决”制。

第五,要强化技术支持。县疾病预防控制中心作为全县卫生监督执法技术支持机构,是卫生监督体系的重要组成部分。卫生监督所要加强与县疾病预防控制中心的相互合作,实现卫生监督与卫生监测的同步发展。县疾控中心要切实加强自身能力建设,不断提高在健康危害因素监测、风险评估与卫生评价、检验出证、技术咨询等方面的技术水平。同时,要建立完善规章制度,加强管理,严格规范检验检测工作,充分发挥技术优势,为卫生监督提供强有力的技术支撑。

三、要突出卫生监督工作重点,圆满完成全年卫生监督工作的各项任务

对于今年的工作,*同志已在前面作了十分周密的部署。工作思路是十分清楚的,目标任务也是非常明确的。但是今年的时间已经过半。时间紧迫、任务繁重,是我们今年工作的一大特征。自古道:“牵牛要牵牛鼻子。”说的是:解决问题要抓住关键,只要抓住关键,工作起来就会事半功倍,一切问题将会迎刃而解。大家一定不要有任何的畏难情绪,务必要坚定信心,要有背水一战的决心和勇气。对于抓好今年的工作,我认为关键是要突出几个重点,抓住人民群众广泛关心的热点、难点的卫生问题,认真加以解决。

一是要突出抓好医疗市场监管,严厉打击非法行医,整顿规范医疗市场秩序和医疗执业行为。重点是打击无证行医,清除医疗机构中的假医生,查处医疗机构出租(承包)科室行为,查处超范围执业行为、非法从事性病诊疗活动,严肃查处利用b超非法鉴定胎儿性别和作选择性别的终止妊娠手术的行为,严厉打击违法医疗广告行为,查处非法从事医疗美容诊疗活动,严厉查处非法采供血的行为。通过一系列的整治,切实建立打击非法行医的集中整治与日常监管有效结合的长效机制与措施,维护人民群众的健康权益。

二是要突出抓好食品卫生专项整治,确保食品卫生安全,严防发生食物中毒事故和食源性传染病发生和流行。俗话说:“民以食为天,食以安为本”。食品的卫生安全问题,与我们每个人的健康安全利益息息相关。如今,党和国家已经把食品的卫生安全问题提到“大安全”的高度上来,与安全生产同等重视。有道是“安全责任重于泰山”。我们卫生监督机构及其卫生执法,一定要保持清醒的认识,务必实实在在、切实抓好,决不能有丝毫懈贻。我们工作的重点目标,首先要放在食品的生产企业、餐饮业、学校食堂、建设工地食堂、农村集体家宴等重点部位的监管上,因为这都是就餐人群非常集中的部位,一旦出现问题都是大问题,因此,一点也不敢有丝毫的马虎。我们的卫生监督机构一定要投入足够精力和人力,加大监管力度,务必确保不出问题。第二,在加强食品卫生日常监管的同时,我们还要注意像“农家乐”、“夜啤酒”、居民婚丧家宴及食用山珍野味等之类的“新生事物”的食品卫生安全监督管理。这些地方,可能是我们没有引起重视而被疏漏部位。三是要加强以婴幼儿(学生)食品、保健食品、特殊营养食品和中老年食品之类的食品卫生安全监管,因为食用这些食品的人群,本来就是需要重点保护的群体。一旦出现问题,经不起折腾,务必要引起高度重视。

三是要突出抓好生活饮用水卫生监督管理,确保人民群众生活饮用水的卫生安全。有句俗话:“人可七天不吃饭,不可三日不喝水。”说明了水对于人维持生命的极端重要性。生活饮用水的卫生安全与食品卫生安全同等的重要。我们的卫生监督所和疾控中心务必要切实履行职能职责,把全县生活饮用水的卫生监督与卫生质量监测工作认真抓好。对其工作重心,主要是集中式供水、二次供水、学校自备供水单位的卫生监督与卫生质量监测。其监督、监测的方式要采取经常化与突击性相结合的方式,对供水单位实施切实有效的监督。一旦发现问题,要及时并敦促其及时纠正。对于违法行为,务必要一查到底,从严处理,决不姑息。

四是要突出抓好结核病、肠道传染病等重点的传染病防治工作监督管理,依法落实防治措施。对于结核病的防治,我们实施“结核病预防控制项目”已经有些年头了。但就是患病率控制不去。其原因就是医疗机构为了所谓经济收益,不报疫情、截留病人,归口管理政策在医疗机构不落实,使得患者得不到及时发现而接受免费的正规治疗。这里,我要重申的是,结核病必须实行归口管理,一旦发现病人务必及时报告,进行归口治疗。对于这一点,请县卫生监督所与县疾控中心协同做好。一旦发现问题,就依法处理。只要事实清楚,证据充分,卫生局将予以全力支持,并追究该单位主要领导责任。

对于肠道传染病防治的问题,卫生局不知发了多少个文件进行部署,其结果就是不落实。就是不按肠道传染病门诊的要求去建设,不按技术规范办事。本来是一件小事,就是办不好。我认为,这不仅是办事能力问题,更是政令不畅之重要表现。这点也县卫生监督所纳入监管内容,并及时反馈相关的信息,务必在今年得以改善。

五是要突出抓好职业卫生监督管理,切实保障劳动者的健康权益。在工矿企业的工作者,无不都是劳动者,是社会生产力的主力军。因此,保护好他们的健康,无疑是对经济建设贡献了力量。我们一定要牢固树立保护劳动力就是保护生产力观念,把职业卫生监督管理工作抓在手上,力争在职业病防治监管上要有重大突破。卫生监督机构要与疾病预防控制机构密切配合,做好职业健康危害因素现状调查,理清突出问题,准确掌握基本情况,确保职业危害监管到位,严防因化学毒物和其他毒物引发突发事件和事故的发生。