医疗装备论文范例

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医疗装备论文

医疗装备论文范文1

关键词:医院;计算机网络;设备管理;维护策略

0引言

由于医院需要储存的信息量过于庞大,常使计算机设备处于高负荷的运转中,因此,为了强化计算机的运行能力,提高计算机网络设备的管理水平,切实保护医院医务信息的安全和患者的隐私,应对其网络环境进行优化,在管理模式及维护策略方面做出适当调整[1]。

1医院计算机网络的应用及现状

随着互联网的发展,计算机网络与我们的联系已经越来越密切,逐渐成为我们日常生活以及工作中不可缺少的一部分。一般来说,当前在医疗机构各部门或者各科室的日常工作中,计算机网络也得到了广泛的应用,计算机网络的应用不仅可以提升医院的工作效率,还可以增强医院的数字化管理水平,为医院提供管理上便利的同时也能更好地服务于患者,造福于人民群众[2]。但是,网络带给我们的有利也有弊,伴随着医院经济效益与社会效益的稳健增长,在这些增长的背后隐藏的弊端也同样不容忽视。在享受计算机网络带给医院管理上便利的同时,也要树立一定的防范意识,医院通过设立一系列安全有效的防范措施,加强医院对网络安全的管理及维护,力图把危险的种子扼杀在萌芽中[3]。

2影响医院网络安全的因素

2.1服务器方面的影响

一般而言,服务器作为计算机网络运行的载体,对互联网系统在安全方面的作用也是至关重要的,另一方面,互联网服务器的系统安全对最高层数据库的管控和其对底层终端的运行也有着举足轻重的影响[4]。除此之外,网线的布置以及中心机房的安置也统统归于影响医院网络安全的因素内,当计算机设备的网线处于线路缠绕或者断线时,往往会导致医院网络断开,使计算机设备的工作中止,还可能会受到相邻网络的干扰,对原本有条不紊进行的计算机网络运行造成一些不必要的干扰;而中心机房掌控网络的核心部分,机房所处的湿度、温度、电磁等因素均有可能对医院网络造成干扰,影响医院的正常工作[5]。

2.2人为因素的影响

在医院各部门或者各科室开展工作的时候,各级医护人员的活动是影响对网络安全造成影响的最主要也最直观的因素[6]。尤其是财务部门和药房管理等部门,一旦发生操作上的失误或疏漏,都将对整个部门乃至整个医院的工作运行产生影响,更有甚者还会造成系统崩溃,耽误患者的治疗[7]。除此之外还存在计算机网络受到不明攻击的情况,甚至会导致患者信息泄露。

3计算机网络设备管理安全措施

3.1进行定期除尘

医院里的大量计算机设备处在一个长期高强度运行的状态中,产生的静电使得计算机设备外部吸附了一定的灰尘,这些灰尘覆盖在计算机设备上,常常导致设备的运行速度被大大拉低,零部件的老化速度大大加快,严重妨碍了计算机设备的正常工作,影响了其工作的效率[8]。因此需要安排专业人员对计算机设备进行除尘清理,并且做好日常的机房清扫,为计算机设备提供一个清洁干净的安置环境。

3.2进行定期检修

医院计算机设备在长时间的使用中,存在一定的潜在故障,倘若无法及时发现这些隐患,可能会无故丢失或损坏一些重要的医务信息,影响计算机网络设备运转和其工作效率。对医院计算机网络设备进行定期检修的时间及周期制定,应由其具体的运行情况决定,在检修过程中,一旦发现问题,应立即进行维修,避免造成不必要的损失,影响医院日常工作的开展[9]。

3.3进行设备更新

受高速发展的信息时代影响,计算机网络设备的更新速度快,医院作为计算机网络设备的使用主体,应当及时安排专业人员对计算机网络设备进行更新。通过新设备及技术的引进,提高机器的工作效率,加强对计算机系统的安全防范,在其后的操作过程中起到积极作用。近年来,医疗机构内的相关工作人员积极对计算机设备进行更新,此举措在加强网络系统安全性的同时,带动了医院的社会效益和经济效益,提升了医院的综合能力和影响力。

4医院计算机网络设备的维护策略

4.1维护操作系统

目前为止,我国几乎所有的医院计算机网络所选择的操作系统皆为Windows系统,因此,对于系统维护工作应以Windows系统为方向,根据它的运行特点进行维护,制定一个科学合理的维护策略[10]。应对医院计算机网络设备的操作系统设定访问的权限,做好基本的维护措施,定期对计算机进行系统体检,更新病毒库,加强操作系统的安全维护。

4.2构建安全的维护制度

根据医院的具体情况,建立计算机网络设备的安全维护制度,按时检查设备,对计算机网络设备进行科学有效的维护,构建一个良好积极的环境。以某医院为例:首先应对该医院的中心机房进行重点关注,在设备维护措施方面,应加强对设备的实际维护,对设备维护区域进行细分,除此之外,还要制定一系列的制度,规定医疗机构内的维护人员进行有目的有条理的定期检修。制定安全有效的维护途径,不仅可以减少因设备隐患故障所致的经济损失,还能够一定程度上提高计算机设备使用寿命。

4.3对计算机设备进行安检维护

作为医院计算机网络设备维护的重点,安检维护具有较强的预防性和前瞩性,可以在计算机网络设备出现故障但未造成大的损害时及时止损,相对于事后的弥补与完善而言,具有不可替代的优势。由于医院计算机网络设备存储着大量医务数据与运行数据,因此在对它进行维护时首先要立足安全,在进行定期维护的同时进行预防,找到计算机网络设备中存在的隐患,及时发现问题并提出解决问题的方案,确保计算机网络设备的安全运行,进而使医院的医疗救治工作正常有序地开展,保障计算机网络设备安全运作。

5结束语

随着信息技术的高速发展与全球信息交流的日益频繁,计算机网络的覆盖面也越来越广,对人们与社会的影响越来越深,就医学领域而言,国内各医疗机构也争先朝着传统医疗管理模式向着信息化、数字化迈进,通过与成型的网络系统相融合,利用现代科技对医院进行管理,在给医院本身带来社会经济等多方面效益的同时,也确实存在一些安全与运行方面的隐患,本论文以计算机网络设备安全为侧重点,探讨了计算机网络设备运行时存在的安全隐患及其维护策略,对计算机网络设备未来的发展中面临的问题和值得注意的方面进行解读,为医院实现信息化数字化构建添砖加瓦,为广大患者提供了一个更舒适、更放心的医疗环境,为医疗事业的规范和进步做出了贡献。

参考文献

[1]舒孝文.医院计算机网络安全管理工作的维护策略分析[J].中国管理信息化,2016,19(14):149-150.

[2]徐恒,许锋.基于风险分析的医院医疗设备维护管理策略探讨[J].中国医学装备,2016,13(10):108-110.

[3]赖勇平.医院信息化建设中计算机网络安全管理与维护[J].电子技术与软件工程,2017,6(16):214-215.

[4]陈海滨.医院医疗设备维修管理工作中存在的问题及解决策略[J].医疗装备,2017,30(18):71-72.

[5]宋红艳.浅议医院医疗设备计算机维护工作[J].科技资讯,2017,15(23):35.

[6]周文渊.设备维修计算机管理系统在设备管理中的应用对策[J].中国管理信息化,2016,19(8):61.

[7]许卫明.医疗设备维修管理面临的挑战与战略思考[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):21-22.

[8]刘青,郝全利.医院医疗设备管理效率提升策略分析[J].中国医疗器械信息,2016,22(3x):120-122.

[9]杨兴民,黄华.预防性维护在医院医疗设备管理中的意义[J].医疗装备,2016,29(17):56-57.

医疗装备论文范文2

[关键词]军队医学期刊;《人民军医》杂志;军事医学;专题专栏

彰显期刊特色的途径之一就是栏目策划[1-2],一本好的期刊必须有特色栏目来支撑,特色栏目构成了期刊品牌的骨架,展示着期刊的核心指向与价值追求,是期刊用以吸引读者、扩大影响的磁石[3-4]。专题专栏策划是栏目策划的重要内容,直接影响期刊的质量和品牌建设[5-6]。专题专栏是根据期刊办刊宗旨,按照文章内容、类型或体裁形式所开辟的专门登载某类稿件的篇幅版面,是期刊的基本单位,可以反映期刊的主要思想。对于军队医学期刊来讲,军事医学专题专栏是根据办刊宗旨和办刊方针,为军队卫生技术人员和卫勤领导开设的栏目,是办刊特色的外在表现[7-9],是军事医学某一重点领域、某一研究方向科研成果的集中展示。策划军事医学专题专栏,既是军队医学期刊的优势特色,也是《人民军医》杂志本质特征的体现。

1基本情况

随着军事政策制度改革的稳步推进,特别是军队期刊管理体制改革的“落地”,军队医学期刊的职能定位和任务性质发生了重大变化。军队医学期刊的战斗属性必须更加明显,职能定位必须更加准确,战场味道必须更加浓烈,出版力就是战斗力的思想必须更加鲜明。我们体会,面向部队、服务战备,为“能打仗,打胜仗”提供医药卫生学术资源,已经成为军队医学期刊的核心目标;而紧扣杂志办刊宗旨、任务性质和地位作用,适时策划军事医学专题专栏,集中研讨交流部队卫勤保障热点难点问题,恰恰是一个有力的切入点。多年以来,不少军队医学期刊利用自身优势,采取多种方式策划军事医学专题专栏,积极助力部队卫生学术建设。《人民军医》杂志是我军创刊最早、总司令题写刊名的医学期刊,其前身是1933年军委总卫生部在瑞金创办的《红色卫生》。创刊以来,《人民军医》杂志始终按照“面向部队,服务基层,突出实用”的办刊宗旨,?力奋斗,扎实工作。特别是2006年以来,不断适应新形势、研究新情况、谋划新办法,针对基层部队系统了解、掌握和运用军事医学研究成果的现实需求,先后策划了“地雷伤救治研究”“官兵高原病防治研究”等80个专题专栏(见表1),推出了一系列有思想、有温度、有品质、有内涵的精品力作。从表1可见,专题专栏覆盖面广,研究领域和研究方向多维,学术层次高低适当,研究程度深浅适中。比如,从研究方向看,涵盖了军队卫生方针政策、基层卫生能力建设、战伤救治、医疗后送、药材装备、军人医疗保健和心理卫生服务等各个方面。这些专题专栏,对于助力我军军事演习、野外驻训、反恐维稳、国际维和、人道主义医学救援等非战争军事行动,特别是对于助推健康维护、疾病防治、应急处置、远程医学、心理服务、伴随保障等部队卫生能力生成,发挥了不可替代的重要作用[10-15]。

2主要做法

2.1确定方向和内容。选题策划是期刊出版的首要环节和先决条件,也是彰显杂志质量品牌的重要前提[16-17]。《人民军医》杂志办刊宗旨和职能定位,指明了杂志的根基在基层、精髓在基层、发展前途在基层,聚焦备战打仗和服务部队是其根本任务。基于这一考量,我们在前期策划时,努力把专题专栏的设计与推进部队学术建设、解决部队平战时卫勤保障难点热点问题、提升基层卫生干部队伍素质和助推部队卫生机构服务能力水平结合起来,旨在为基层部队卫生平台的搭建提供强有力的栏目支撑[18-19]。比如,在战时卫勤领域,策划了“燃烧武器与成批烧伤救治研究专题”“坑道卫生防护研究专题”;在平时卫勤领域,策划了“野战方舱医院抗震救灾研究专题”“国际维和卫勤保障研究专题”;在外军卫勤领域,策划了“外军卫勤保障研究专题”“外军核化生武器防护研究专题”。每个专题专栏一般由4~7篇文章构成,既有研究背景综述,又有实践经验报道,还有研究成果转化应用。这些专题专栏,不但展示时代特征要求,彰显备战打仗、服务部队的主题主线,而且对于提升基层部队卫生人员的学术素养也很有帮助,他们普遍感到很“解渴”、很有针对性。不少读者表示,与传统单篇文章零散发表模式相比,专题专栏文章的指导性、参考性更强,授业和解惑作用更加明显。

2.2充分发挥专家作用。通过资料信息挖掘策划专题专栏,最终还是要凝聚专家力量,依靠专家撰写和质量审核;专家的学识和智慧,在医学期刊的内容质量、品牌建设和学术影响力提升方面具有极其重要的作用[20-22]。因此,在专题专栏的全程策划中,我们十分注意发挥专家的论文原创和质量把关作用。(1)组稿约稿:先后邀请原总后卫生部、原军事医学科学院、原后勤指挥学院、各军医大学的相关领导和著名专家教授,分别从军队卫勤顶层设计、前瞻理论、高端技术、前沿方法等方面对专题专栏给予“科研成果”信息支持,邀请他们将军事医学研究成果在专题专栏刊发。此外,编辑人员还通过网络、电话、微信、短信、视频等多种渠道,向其他专家、一线医务人员和基层卫生管理人员等组稿约稿。此前,针对专家专业领域、学术层次、研究方向,分别为他们提供了选题意向,有的提供了主题思路,有的提供了总体框架,有的提供了体裁模板。在此期间,编辑人员与专家一直保持密切联系,提请专家按时提交原创性稿件,促成稿件的高质量撰写及快速投达;提请专家协助其他拟录用稿件的审核把关。(2)稿件审查:专家审稿的重点一般在于审查论文的科学性、创新性、实用性、可重复性、伦理性、可读性和学术水平等。编辑人员根据专家的“可发表”“修改后可发表”“修改后再审”“不宜发表”等不同意见进行相应处理。原则上,重要的纯学术性论文均送达2名专家审稿,意见相悖的,再送达第3名专家。审稿意见返回后,编辑人员要认真研究审稿意见,并对论文的逻辑性、结构性、层次性、系统性,以及文字表达、图表设计与安排、法定计量单位等进行全面评价和修改。(3)稿件发排:对于专家审稿通过的稿件,主编和编辑部主任再综合考虑杂志历年发表的类似论文情况、本学科发展情况、论文学术水平、写作质量等因素定夺,交由相关编辑人员进行稿件发排。

2.3不断提高栏目质量。质量是基础,基础不牢地动山摇。编辑工作是出版工作的中心环节,质量建设是期刊建设的核心。一直以来,《人民军医》杂志按照标准化、规范化、精品化的要求,建立和完善了一套科学管用的管理制度、工作流程和运行机制,注意严格执行有关标准和《军队医学期刊编排规范》,推敲名词术语,核算重要数据,勘校参考文献,查对计量单位,润色文字语句,做到每篇文章都精耕细作、精编精校。比如,在策划疫情专题专栏时,正值抗击疫情最为“吃劲”的时候,而编辑人员没有因交通受阻、社区管控、客观条件受限,以及时间要求紧、稿件受理多、编校工作量大等负面影响而自行简化出版流程,降低出版标准。除严格执行平时的“三校一读”制度外,还对录用稿件的编辑加工流程进行了调整优化。这样做,不但保证了文章的主题突出、内涵丰富、论述深刻、逻辑严密、层次清楚、结构严谨、文字精练、文理通顺、技术路线清晰、核心指向明确;而且,还将稿件的标点符号、数字使用等文字差错降至最低程度。

2.4做好保密审查工作。策划的专题专栏稿件都属于军事医学稿件。针对军事医学稿件越多、保密安全压力越大,以及军事稿件容易涉密的实际,编辑部专门建立了“保密三审”运行机制,并基本做到逢会必讲、常抓不懈、警钟长鸣;编辑人员更加注意落实相关法规制度,落实保密、版权、专利和国界的有关规定,确保期刊安全出版。(1)保密一审:对于投稿,要求作者单位进行保密安全自查,开具保密安全审查证明信,加盖保密委员会公章。(2)保密二审:有些可能涉密的专题专栏稿件,尽管投稿作者开具了保密安全证明信,但由于基层单位保密委员会掌握涉密的标准不一,还是可能存在涉密隐患。因此,编辑部专门进行保密二审工作。比如,对于文章题目的敏感字眼,像坑道屯兵数量、二炮、导弹、核潜艇、雷达兵等的稿件,有的要求作者进行脱密处理,有的编辑人员自行处理;对于作者的通信地址,若涉及部队番号或含有其他敏感字眼,编辑人员一律协调相应作者进行脱密处理;对于文章内容,若是涉及某次军事演习的地域、参演兵力、演习背景和内容要素,以及电视台和解放军报未公开报道的演习代号等,一律删除。(3)保密三审:由于保密审查工作十分复杂,“涉密标准”掌握起来往往因人而异。因此,经过以上工作后,仍会有少数稿件涉密与否把握不准。编辑部由专人将这些稿件集中起来,适时呈请杂志主管单位原总后卫生部保密委员会定夺。此举,堵住了涉密的渠道,杜绝了涉密现象,为专家和作者提供了一个安全可靠的学术交流阵地。

3体会

突出信息捕捉挖掘、启迪军人读者智慧、推动部队学术发展、提升专业技术水平,是军队期刊的鲜明特征,也是其区别于地方期刊的显著标志。而聚焦主题主线、表达系统学术思想和提高杂志影响力,是我们策划军事医学专题专栏的逻辑起点。

3.1有利于凸显备战打仗和服务部队主线。毋庸置疑,面对实战化要求和未来战争态势,我军卫勤保障工作确有很多经验和教训需要总结,有很多新的理论需要探讨,有很多新的技术装备需要研发。新时代,军队医学期刊特别是《人民军医》杂志,应当牢固树立期刊出版力也是战斗力的理念,紧紧围绕强军目标要求,开拓创新,努力工作,不断提高其对练兵备战和部队战斗力建设的贡献率。鉴于此,在策划专题专栏时,我们特别注意按照“选题从部队中来,成果到部队中去”的原则,注重热点问题引导,以卫勤保障中的困难、矛盾和问题为牵引;注意把战场需求、部队需要和官兵期待作为专题专栏策划的出发点和落脚点,针对部队基层卫生建设的短板弱项,主动创新,精准施策,集中发力。比如,近年来,卫生连和军队医院抽组的野战医疗队已经成为部队一线卫勤保障的生力军,其地位作用、职能定位、任务性质都有了质的变化,实现了卫勤分队保障力与部队战斗力相融合的深度转型。我们紧盯这一转型,迅速靠上去“做工作”,及时策划了“新体制下野战医疗队建设研究专题”和“部队基层卫勤力量卫生连建设研究专题”。前者由《某军队医院野战医疗队模块化编组加强旅救护所的学术探讨》《军队医院野战医疗队卫勤能力建设应关注的几个问题》等4篇文章构成;后者由加强《卫生连建设的做法和体会》《卫生连伴随部队成建制野外训练卫勤保障实践与思考》等6篇文章构成。这两个专题专栏,系统、全面地阐述和分析了部队卫生机构建设存在的问题,提出了科学的可操作的对策建议,实用价值较大。再比如,根据环境和形势发展需要,注意展示专题专栏策划的实时性和实效性。2012年度策划“军人心理健康研究专题”6个,2015年度策划“军人心理健康研究专题”4个,2020年度策划“部队肺炎防治研究专题”4个,契合环境形势非常紧密,时间节点掌握十分恰当,深受部队欢迎。

医疗装备论文范文3

关键词:中药学;专业学位;研究生教育

2010年1月,国务院学位委员会第27次会议首次增列中药学硕士专业学位,开启了我国中药学专业学位研究生教育的历史。会议还审议新增另外18种硕士专业学位类别,通过了《硕士、博士专业学位研究生教育发展总体方案》《硕士、博士专业学位设置与授权审核办法》等文件,标志着我国专业学位研究生教育进入快速发展、制度完善阶段[1]。2017年全国专业学位硕士招生数量首次超过学术学位硕士,增长幅度达到43%,远超研究生总招生数20%的增长幅度[2]。2020年9月,国务院学位委员会、教育部《专业学位研究生教育发展方案(2020—2025)》指出:“到2025年,以国家重大战略、关键领域和社会重大需求为重点,将硕士专业学位研究生招生规模扩大到硕士研究生招生总规模的三分之二左右,大幅增加博士专业学位研究生招生数量”。发展专业学位成为我国学位与研究生教育改革发展的战略重点。截至2020年1月,我国中药学专业学位研究生教育已开展十年,中药学硕士专业学位授予单位由2010年首次增列的43个增加至48个。广州中医药大学是全国首批中药学硕士专业学位授权点,在专业学位研究生教育迈向新征程之际,笔者回顾中药学专业学位研究生教育开展情况,总结中药学专业学位研究生教育基本经验,查找存在的问题,继往开来,推进高层次应用型人才培养创新,以全面提高本校中药学专业学位人才培养质量。

1中药学专业学位研究生培养的基本情况

1.1招生规模与质量

1.1.1招生规模

2011年至2019年,广州中医药大学中药学硕士专业学位研究生招生人数增长了12倍,由2011年首次招生的4人,增长到2019年48人,占全校硕士研究生招生比重逐年增加,年均增长率达36.4%。与之相对的中药学学术学位硕士研究生年均增长率仅为0.1%,见表1。

1.1.2生源质量

2011年至2019年,中药学硕士专业学位研究生录取分数稳中有升,年录取平均分超国家分数线29分。每年录取最高分逐年提高,其中2018年,录取最高分为401分,超国家分数线101分,具体见表2。

1.2学位授予人数与质量

1.2.1学位授予人数

2014年,本校首届中药学硕士专业学位研究生毕业。截至2019年学校已培养6届共37名毕业研究生,平均每年毕业不足7人。中药学硕士专业学位研究生向学术型或转专业分流24人,占学位授予总人数的39.3%,其中2015届、2019届毕业研究生分流人数超过当年录取人数的一半(表3)。

1.2.2学位论文类型与内容

根据《中药学硕士专业学位设置方案》,学位论文须与中药产业的实际需求结合,论文形式多种多样,可以是现场调查报告、研究设计方案,也可以相关研究论文。笔者从学位论文题目、关键词分析,37篇中药学硕士专业学位论文均是研究论文,研究内容涉及中药质量与评价、新药研发、临床药学等产学研课题22篇。中药企业兼职导师指导17篇学位论文,均完整培养中药学专业学位研究生3届以上。

2中药学专业学位研究生培养的基本经验

2.1实践创新能力是中药学专业学位研究生培养的重点

实践创新能力培养是专业学位研究生区别于学术学位研究生主要标志之一。专业学位研究生教育围绕培养高层次应用型中药学专门人才的目标,在研究方向设置、教学时间分配、学位课程安排等方面,突出培养研究生实践创新能力,着力提高研究生解决中药生产与运用实践中实际问题的能力。专业方向设置紧密结合区域中医药产业发展需求。中药学硕士专业学位涉及“中药质量标准”“新药研制”“临床药学”和“医院制剂”4个领域,服务广东中药产业经济转型升级,促进中医药科技创新,全面推进广东中医药强省建设。教学时间分配突出实践教学。根据《广州中医药大学中药学硕士专业学位研究生培养方案》,中药学专业硕士学习年限一般为3年,理论课学习时间为半年,实践教学时间共2.5年,其中专业实践技能实习时间为1年,创新实践训练即学位论文研究工作时间为1.5年,理论课时与实践课时比例达1∶5。课程设置以实际应用为导向,突出课程实用性和综合性。一方面学校充分利用理论教学优势,开设中药现代化及关键技术、分子生物学、卫生统计学等专业基础课,使研究生具备系统的中药学知识体系和追踪行业前沿研究进展的能力。另一方面课程教学与实践需求紧密结合,开设现代生化技术、中药生产与GMP管理等课程,利用中药学国家教学示范中心等校内实验平台,使研究生掌握中药提取工艺、制剂工艺、稳定性实验、质量标准等基本实验技术,了解产品开发的过程和常规方法,提高理论与实际相结合的能力[3]。创新实践教学模式,注重在实践中激发研究生创新创业能力。学校注重引导研究生直接面对企业、面对产品、面对市场,直接参与到中药材种植、中药饮片加工、中成药生产及销售等整个中药产业链中,研究生在实践中发现中药产业链的技术难题,在实践中发现科研思路、组织科研课题[4]。两年半的实践分为研发实验、研发实践、自主研发、自主创业4个阶段。第一阶段为研发实验,时间为进入企业前半年。企业投入一定的创新发展基金,研究生选择企业优势特色训练项目,在企业导师的指导下开展基础性实验训练,熟悉研发项目,进一步提升实验操作技能。第二阶段研发实践,也是学位论文研究工作阶段,时间约为半年至一年半。针对中药产业领域中某些亟待解决的问题,研究生进行调查研究,撰写文献综述,在企业专家和技术人员指导下独立进行研发实践。第三、四阶段为自主研发和自主创业。在企业创新基金的支持下,学校鼓励具有较强科研潜质的研究生开展自主选题的创新性科学研究,特别优秀的研究生可组成团队,进行自主创业。

2.2“两段式、双导师”是中药学专业学位最有效培养途径

“两段式”是指第一阶段以学校培养为主,研究生完成培养计划规定的学位课程学习,时间为半年;第二阶段以高新企业、广东省联合培养研究生基地培养为主,研究生围绕企业遇到的核心技术、关键技术和共性技术问题开展实践研究,并完成学位论文撰写,时间为两年半[5]。“双导师”是指学校导师或学校选聘的企业兼职导师担任研究生第一导师,第二导师为企业为研究生配备的技术骨干。企业中具有高级职称的研究人员和技术人员被选聘为导师,颁发研究生导师聘书,提供相应的待遇。在研究生业务培养方面,企业兼职导师管理参照学校研究生导师管理办法,按时参加导师培训。研究生培养过程中所产生的技术成果归属,由双方在国家法律法规的框架内予以协商解决,必要时可签订保密协议。校企双方导师根据企业自身生产建设任务及科研实际,结合研究生培养方案要求和学校教学资源,共同选定研究生学位课程,共同商定学位论文选题,共同制订研究生培养计划,共同负责研究生学术指导、学位论文审阅与组织学位论文答辩等工作,充分发挥“双导师”自身优势,为学生提供全方位、全过程的指导。

2.3高新科技企业是中药学专业学位培养主要阵地

在十年中药学专业学位研究生培养历程中,中药高新技术企业成为本校培养中药学专业学位研究生主要阵地和坚定力量。中智药业集团、广东一方制药有限公司等企业最早开始招收中药学硕士专业学位研究生,且连续培养3届毕业研究生以上,培养时间最长、毕业生人数最多。企业投入近500多万元用于研究生科学研究,给予研究生生活补助1000元/月/人,资助研究生参加所在学科领域的国内外学术会议,对成绩优秀的研究生给予奖励。与企业联合培养的研究生获“广东省优秀硕士论文”“广东省南粤优秀研究生”等奖项,获得国家发明专利10项,获得广东省科技进步奖二等奖、中山市科学技术奖励一等奖,参与《广东省中药破壁饮片质量标准研究规范》等62项地方标准的制订等,研究生培养成效显著。

3中药学专业学位研究生教育的不足与展望

3.1身份认同危机持续存在

经过近十年的发展,与中药学学术学位研究生相比,社会大众对中药学专业学位研究生认可度仍然低迷[6]。在读期间,中药学硕士专业学位研究生申请转入学术学位培养屡禁不止,有近40%专业学位研究生分流转入学术学位。为吸引更多优秀教师申报中药学专业学位研究生导师,学校降低了导师遴选条件,但申报导师的积极性依旧不高,因此,目前学校中药学专业学位导师队伍规模偏小。导师招收专业学位研究生意愿不强,在学术学位研究生招生指标紧张的情况下,才“不得不”招收中药学专业学位研究生。

3.2企业与高校的关系有待进一步理顺

高校与企业联合培养研究生,优势互补、资源共享,促进学校与企业共同发展,但在合作过程中企业与学校两个平等的主体背后存在明显的不平等[7]。企业对专业学位研究生招生需求旺盛、意愿强烈,相比之下,高校本位思想突出,可谓态度冷漠。研究生招生指标是高校发展的重要资源,特别是在一流学科和高水平大学建设背景下,高校科研成果产出压力大增,研究生招生指标首先要服务于本校科研需求。因此,虽然学校中药学专业学位研究生招生总规模不断增长,但每年企业研究生招生数量增加不多甚至萎缩。本校拥有3个中药产学研实践基地,31家签约挂牌实践教学基地和185家具有稳定合作关系的实践教学基地,但是参与中药学专业学位研究生招生培养的基地不超过10家。高新企业招收专业学位研究生数量少、不稳定,一定程度上阻碍了中药专业学位研究生教育的发展。

3.3展望

医疗装备论文范文4

关键词:重症监护;医疗;数据可视化;发展前景

1引言

近年来,“互联网+医疗”系统的广泛应用,使得各类医疗信息急速增长。数据可视化应用概念,覆盖社会发展的各个层面。医疗数据精准研究对中国医疗整体领域发展、国民健康状况预测、医疗护理精准护理等方面都起到核心作用。为了应对大量医疗数据、更为复杂的病情走势、医患关系紧张等医疗问题,医疗领域需要进一步得到技术上的支持和创新。数据可视化技术既是机遇又是挑战。通过分析国内外众多机构或团队对医疗数据可视化研究的情况得知,在数量巨大的医疗数据面前,可视化研究技术效能还是比较低下。医疗数据可视化研究尤其是对一些类似重症监护医疗方面的探索,就显得尤为必要。选择重症医疗数据做可视化技术研究的原因是衡量一个国家和社会在医疗救治方面的关键指标和重要医学工作之一。其涉及内容包括:病历多、病情杂、场景多、环境差异大、用药范围广、多样性数据复杂。如果要在复杂环境及复杂数据的基础上克服技术的障碍,则需要对可视化技术不断做出技术研究和技术突破。

2研究现状及发展动态

目前在IEEEHEALTHCOM会议、中国医疗科技大会、CCF可视化与可视分析大会(ChinaVIS)等国内外众多医疗信息化顶级会议上都提到医疗数据可视化问题。目前对医疗数据可视化的研究非常火热。在科研论文领域上,医疗数据可视化相关的论文也是逐年递增,趋势颇高。从宏观角度分析,国内国外基本趋势保持一致。

2.1国内研究现状及发展动态。在国内,对医疗数据可视化研究的载文相对比较集中,如《医学信息学杂志》、《医疗卫生装备》、《中国数字医学》等。上述载体主要是以医疗大数据可视化在辅助智能决策上的应用。根据大量文献,目前国内医疗数据研究热点主要集中在数据采集、人工智能和云计算等。近些年,相关文献数量呈指数式增长[1-2],研究主题逐步多元化和细化[3]。2020年病毒肺炎疫情席卷全球,突如其来的“灾难”让全球的人类、医疗体系都在经历一场严峻的考验。虽然国内医疗信息化建设已经有了初步的进展,但是当面对大量病毒患者的集中发病、病情陌生、复杂等问题时,还是出现了数据设计方向不断变化、数据维度越来越多的情况,导致数据展示和分析有很大的困难。由此得出,国内医疗数据可视化建设仍有很大的发展空间。目前很多学者在从事、思考这方面的研究工作。科研技术的成功,不仅可以提高疫情防控效率,降低感染风险,保障数据安全,维持数据完整、系统,还对后续的疫情防控提供进一步的参考。急危重症综合救治方面,国内相关机构利用物联网、云计算、大数据分析等建立网络信息平台,处理相关数据[4]。针对数据来源复杂、分散等问题能结合具体场景提出具体的数据可视化方案等较为具体的研究领域也有所涉及[5]。在重症医疗领域的数据可视化研究文献中,国内中医药在重症医学方面的应用领域有较大的关注度[6]。重症医疗可视化技术应用研究目前在医师规范化培训辅助教学等教育领域中也发挥了很大的作用[7]。相对于传统教学模式,可视化技术辅助教学会使数据更加直观、全面,对规范培养医师专业知识、实践技能操作能力的提高以及教学质量的提升有很大促进作用。对于重症医学领域来说,数据可视化技术研究和机器学习模型是应用比较晚的领域。目前成功落地的大数据AI系统,大多集中在影像医学领域,在血液管理和输液治疗等方面也有应用。但这些大多处于一个“项目”阶段,创造价值还有待于提高。就重症病情而言,通过数据可视化技术和机器学习建模,构建早期预警模型,在早期医疗AI刚兴起时很火热,但同样存在所建立的模型没有应用价值的问题。综上,国内众多机构或团队,对医疗数据可视化都在进行研究,但其可视化的效果还有待于提高。这对要求较高的重症医疗方面的实现来说还肩背难望。因此,对辅助精准医疗数据可视化技术的探索还有待于投入和提升。

2.2国外研究现状及发展动态。目前,国外发达国家已有较成熟的医疗数据可视化服务平台。他们作为医疗数据建设先行者,非常重视医疗大数据的开放和共享。国外对医疗数据可视化技术的研究,除了有促进人类对健康和疾病的认识领域[8],还提出了另一个方面的研究领域,即注重于去发现如何发掘和分析研究结果的方法,并验证研究发现的真实性。同时将研究结果整合到医护方面[9],实时动态地获取病人的实验数据,及时进行数据挖掘和数据可视化分析[10-11]。重症患者护理一直是重症医疗领域的“重头戏”。救治完成后,从ICU病房出来后的病人是否患有ICU后综合征[12],疫病的严重程度,以及延续性护理对患者生活质量的影响等[13],都是非常值得探讨的问题。综上,国外就重症患者延续性护理的刊文情况较为集中,对此方面的研究较为重视。就医疗数据可视化的研究、分析与应用,国外相关研究机构对其理论研究更为重视。目前国外同样存在日益增长的医疗数据和复杂的医疗数据类型以及日益复杂的医疗环境等问题。研究出医疗大数据可视化分析工具是辅助医护利用智能化、信息化的清晰数据进行诊疗的迫切需求。

3应用前景

对医疗大数据进行可视化研究,潜力大,涉及面广泛,符合目前科技发展的要求,存在巨大的应用前景。首先,在个人方面,对个人生活、工作、饮食等与人体健康相关性较强的数据通过医疗大数据可视化研究得出用户短期、中期、长期的健康预测,从而使人们能够及时了解自己身体各项健康指标的状况,并做出相应的预防工作。其次,在医疗领域方面,能促进医疗行业的精准医疗发展。医疗数据可视化可以支持临床决策。临床决策系统能够有效帮助医护人员提高医疗服务质量,及时对症下药,提高治疗速度和精准度。面对类似重症病情的场景,能够及时准确地做出相应的病症预判和医疗治疗。在就医和开发医疗监护系统时,发现病人的生命健康问题在重症室内非常关键,也非常紧迫。简单的护理延长或护理监控不到位,很可能造成一个生命的结束。重症患者,身体各项指标都是需要紧急关注的数据,并且能够通过数据可视化和正常人的身体水平进行比较。这是提高诊疗过程中救治率的关键点。最后,可以促进医学研发及保障病人的安全性。针对疾病相应的药物制造、用药计量、治疗方案及措施等能进行不同维度的数据建模研发分析,对研发过程中存在的安全性、有效性、反作用等进行实时跟踪及调整。目前就重症医疗领域数据可视化研究有几个问题。首先医护人员和数据可视化分析员没有很好地进行结合,二者仍各司其职,没有合作。这就导致目前医疗数据可视化研究与实际相脱节。其次,研究模型过于繁冗。这对数据可视化专业性不强的医护来说,使用起来就会有困难。为了解决这些问题,可以采取以下对策:(1)调整医生和数据可视化分析员之间的关系。医生和数据可视化分析员之间应当是产品经理和程序员的合作关系。医生提出要求,可视化分析员来具体实现,并给予医生技术指导和协作,共同研究。(2)将模型“简单化”、可视化,把预测结果和相应的特征变化更直观地表现出来。如此,医护才能更精准和快速地采取应对措施,从而提高救治效率。我国医疗数据可视化建设发展起步较晚,但相关利好政策频出,其发展已上升至民族及国家战略,初步形成良好的发展趋势,但仍面临数据挖掘和可视化转化。从更多的临床应用需求来说,医疗数据可视化还面临着很大的机遇和挑战。医疗数据可视化研究是符合国情的必然发展趋势。数据可视化突破了传统数据收集的局限性,表现力更强,信息量更充足,充满新颖性,信息密集,可以进行多元交互,适应医学大数据的时代要求。随着时代的发展,医疗领域的数据类型会更加复杂,数据记录也会更加庞大。要想解决“消化”好大量的数据问题,就必须对数据挖掘进行深入解读。

4结束语

医疗装备论文范文5

目的:掌握基层医院的学科建设的发展规律,更好地为加快医院发展服务。方法:通过医院学科建设的实际发展情况,参阅发展过程中的结果。通过对马鞍山市传染病医院当前学科建设中现状及存在的问题,做必要的探讨。结果:马鞍山市传染病医院学科建设中发现有些项目操之过急和拔苗助长现象,反而欲速而不达。结论:基层医院的学科建设不能操之过急,要根据社会发展的实际情况而制订科学严谨符合现代客观事实的计划,本着为病人服务的宗旨,才能做到可持续性发展。

关键词:

专科医院;学科建设;发展思考

学科建设是医院建设和持续发展的基础,更是医院发展的核心任务,直接关系到医院发展的整体水平[1]。医院要实现良性发展,就必须建设有特色、有技术水平和医疗质量的专业学科。本文就马鞍山市传染病医院如何推进重点专科建设,形成学科优势和专业特色,推进医院整体发展谈谈几点思考。

1医院的基本情况

马鞍山市传染病医院是全市唯一一家传染病专科医院,现有医护人员150余人(其中,传染病专科医师30余人,护理人员50余人,高级专业技术人员10人),实际开放床位数160张,医院目前拥有螺旋CT、DR、彩超、电子胃镜、支气管镜、动态心电图、肺功能测试仪、人工肝支持系统、持续血液滤过系统、肝穿刺等大型仪器和专科设备。设有结核科、肝病科、普内科、感染科和重肝ICU室等5个重点传染病专科。传染病专科开展的的技术项目主要有:腹水超滤浓缩回输、人工肝血浆置换、持续性血液滤过透析、B超引导下肝脏穿刺病理活检、电子胃镜活检、支气管镜镜下给药等技术项目,能基本满足马鞍山市传染病患者的就医需求。

2学科建设情况

2.1学科建设与管理制度较为完备

2.1.1制定完善了医院《学科建设方案》、《学科建设奖励办法》、《外出进修、学习管理规定》、《科研奖励办法》、《科研经费管理办法》等相关管理制度。

2.1.2制定了《马鞍山市传染病医院医疗质量管理若干规定》,结合《医疗质量管理奖惩规定》进行定期和不定期检查,严格落实各项安全措施和核心制度。

2.1.3制定与完善了传染病疫情奖罚制度,传染病疫情网络直报员工作职责等管理制度。明确了临床医务人员及科主任、疫情管理人员的职责与义务,并与奖惩挂钩。

2.2重点特色专科及医疗技术稳步发展

2.2.1肝病科为市立医疗集团第一轮重点扶持学科(2010-2013)、市立医疗集团第二轮重点学科(2014-2017)、市卫生局第四轮(2012-2014)、第五轮(2015-2017)重点扶持学科(2012-2014)。目前肝病科医师队伍有12人,其中正高1名、副高4名,中级职称5名,初级职称3名,设置床位60张。慢性丙型肝炎、乙型肝炎和重肝的治疗技术进展迅速,达到省内先进水平[2]。2013年以来,获得市卫生局医学科技进步奖二等奖和三等奖各一次。

2.2.22013年,马鞍山市传染病医院成为省中医药防治艾滋病试点项目单位,承担了全市中药防治艾滋病的试点项目。

2.2.32014年重肝ICU专科正式组建并投入使用,拥有ICU病床4张,重症肝病患者的救治能力与水平得到大幅提升。

2.2.42014年制定了《马鞍山市传染病医院“三新”项目管理办法》,对“三新”项目的申报、实施、管理、追踪、评价及奖惩均作了明确规定,目前引进和开展“三新”项目共7项。

2.2.52014年制定《学科评价体系建立与应用实施方案》。将结核科、肝病科(含感染科)、综合科等临床科室及影像科、药械科等医技科室纳入学科评价体系,通过评价体系的建立,使医院在学科建设和人才建设工作中再上新台阶。

2.3专业人才梯队建设不断得到加强

2.3.1针对不同层次开展培训。对初级职称人员以“三基”与临床规范化培训为主,中级职称以上技术人员以专科专病学习培训为主,高级职称以上技术人员则以高新技术的学习引进和科研培育为主要方向。

2.3.2分学科和专业进行培养。肝病科以人工肝支持系统技术、结核病科以纤维支气管镜技术、普内科以肿瘤科化疗技术为主要任务。2012-2014年,派往南京二院、南京八一医院、南京胸科医院、南京鼓楼医院等地进修学习医务人员达到19人次,外出短期培训超过100人次。

2.3.3制定人才培养相关政策。2014年医院开展了首次人才选拔,共有11位同志进入第一周期三个层次的人才培养队伍。医院为他们量身定做了2~3年周期的培养计划和目标考核细则,投入数十万元培养经费。目前其中8位同志已分赴南京北京等地学习,其中人工肝支持系统、纤维支气管镜、心脏彩超等技术在临床正式开展。

2.3.4加强与先进地区间合作。医院与江苏省传染病医院(南京二院)、南京胸科医院(结核病医院)签订了医疗协作框架协议,在人才培养、技术引进、会诊查房、科研合作等方面加强合作。聘请安徽医科大学第一附属医院、东南大学医学院呼吸内科、南京市胸科医院结核科教授为肝病科、结核科外聘专家,来院开展教学查房、科教培训、病例分析、学术报告等。

2.3.5鼓励发表高水平学术论文。医院下发了《奖惩管理办法》,医院鼓励职工发表高质量、高水平的论文,提高了SCI收录期刊、中华医学会系列期刊奖励标准,降低统计源及以下期刊版面费报销比例,并将完成情况,纳入《学科评价指标体系》及科主任年终目标考核,提高了医院的学术水平和学科影响力。目前,各级专业技术人员每年15篇以上。

3讨论

3.1专业技术人才队伍匮乏

人才问题一直是制约马鞍山市传染病医院发展的主要问题之一。尤其是缺少具备科研能力的高学历人才和引领学科发展的学科带头人,对学科发展影响较大[4]。由于医院建院时间短、地理位置偏僻、待遇与地位偏低及传染病专科特点的约束等因素,马鞍山市传染病医院在高级人才引进工作上一直没有取得突破。近年来针对这个问题也采取了相应的举措,如制定人才引进方案给予特殊政策、待遇等,但尚未取得实效。

3.2医疗技术水平有待提高

目前,我国法定传染病种类共有39种,马鞍山市传染病医院对结核和肝病之外的传染性疾病的救治技术水平和技术能力还有待进一步完善和提升[3]。在传染病重症和疑难病例的救治能力方面,与南京、芜湖以及三级综合性医院相比还有较大差距。

3.3医保政策制约专科发展

由于马鞍山市传染病医院就诊病人以职工医保和居民医保为主,传染科病人一旦确诊又存在住院时间长、药品使用量多、门诊检查较少等特点,因此,目前医疗保险部门实行的总额预付制度[5]。“切蛋糕”式资金支付模式就对医院经济运行产生了很大的影响,也在一定程度上制约了学科的发展。

4改进方法

4.1加强重点专科和人才队伍建设

4.1.1实行人才引进和培养相结合制度。一是完善人才引进相关政策和计划,力争每年引进3~5名中高级职称的实用型人才(3年内不少于10人);二是对该院现有的专业技术骨干和学科带头人进行重点培养和考核;三是加强后备人才的选拔和实践锻炼,鼓励和支持技术骨干参加各种学术交流活动和进修学习;四是实行严格考核,动态管理,定期对新技术掌握、新项目开展和、学术交流等情况进行评估考核。

4.1.2实行重点专科倾斜制度。按照市卫生行政部门重点扶持专科的发展目标和建设要求,医院应针对当前肝病患者的现状,进一步加强肝病专科专业技术人员、医疗技术水平、医疗设备购置等方面的建设与管理。并按年度、有计划、分步骤推进结核科等其他学科的市重点(扶持)专科建设与申报工作[6],力争3年内有2~3个市级重点(扶持)专科。4.2提升传染病防控和救治能力

4.2.1提升突发事件应急处理能力。根据突发公共卫生事件的特点和规律,通过进一步构建完善的应急体系,加强急救装备建设,持续开展岗位练兵(每年不低于2次突发公共卫生事件应急演练)、夯实各种急救技术等措施,提高医务人员的综合素养,建立一支“召之即来,来之能战”的高水平应急队伍,不断提升公共卫生事件的应急处理能力[7]。

4.2.2提升各类传染病患者救治能力。改变观念,由传统的专科发展模式向传染病综合发展模式转变,在不断扩大传染病救治范围、提高医院整体管理能力等的基础上,重点加强ICU室的建设和管理,加大投入和人才引进、培养力度,切实提升传染病救治能力。学科建设在农村基层医院的建设中,不能急躁,要根据实际情况,有步骤按章办事,搞好基金管理,建立医院资金精细化管理模式[8]。

作者:朱春燕 郑帮林 单位:安徽省马鞍山市传染病医院

参考文献

[1]翁心华.当前感染病学科的现状与发展方向[J].内科理论与实践,2006,1(1):17-19.

[2]申婷,游晶,范晶华,等.慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究进展[J].实用医学杂志,2014,30(3):339-341.

[3]中华医学会肝病学分会和感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[M].中华传染病杂志,2005,23(6):421-431.

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[6]郭莺,高鑫.医院如何适应医保支付方式改革[J].中国社会保障,2010(5):82-83.

医疗装备论文范文6

【关键词】教育,继续;医学影像学;网络化教学

随着医疗影像设备及新技术的快速发展,医学影像学已由传统的大体形态学检查向生理、代谢和功能成像过渡,医学影像专科医生从医学院校教育所获得的知识已经远远不能适应临床工作的需求。因此,只有不断更新知识才能适应医学影像学科发展和专业人才培养要求。医学影像继续教育的形式多种多样,如何选择行之有效的模式来适合临床工作压力大、学习时间紧张的一线医生,值得大家重视。

1继续教育模式

1.1利用计算机网络资源

网络化教学模式可以不受地域、时间限制来共享发达地区、大型医院的教学资源,提供高水平的教学内容[1⁃2],也使基层医院的广大技术人员足不出户式地参加继续教育学习[3]。网络平台的优势还在于可以利用分散时间随时随地参与继续教育学习,积少成多地累及知识。目前,各种影像学的在线学习平台,如丁香园、微信公众订阅号“放射沙龙”等,内容更新快,操作方便,特别适合工作压力大、学习时间紧张的临床一线医生[4⁃5],其中微信公众平台形式更加灵活,可以定期推送和分享一些相关专业医学影像教学PPT和学术视频,还可以利用上报表单系统功能,将日常工作中遇到的疑难罕见病例上传(由科室指定的病例随访人员将临床确诊结果和手术病理报告随时上传),供相关人员查阅学习,将循证医学思维应用到日常诊疗行为中[6]。当然,网络平台存在一些缺乏系统性的多余信息,也给大家的学习带来了不小的干扰,如打开一个搜索引擎,输入关键词,出来的结果可能大部分内容重复,还有一些错误或相关性不高的信息,也可能对目标信息造成干扰。另外,对于网络课程继续教育学习的认证还没有完善的学分认证系统,也不利于网络教学模式的推广应用,因此需要相关部门出台措施进行规范。

1.2定期组织学术讲座和交流

除了网络化教学,定期组织学术讲座和交流也是一种重要的继续教育模式。讲座形式可以让大家集中一段时间来学习,相对网络学习更具有系统性,同时还可以在现场与讲者交流沟通,对某个专业方向的促进和提高有很大帮助。利用网络进行实时的医院间的视频读片讨论,就是很好的交流形式。各个医院可以提供各自的疑难病例,听取同行的诊断意见和建议,有利于取长补短。医院还应与国内外著名大学、学术团体保持合作,邀请知名专家来院进行学术讲座和交流,促进影像科医生学习的主动性,进一步提高影像科医生的综合素质。

1.3国内外进修、深造

医院应鼓励青年医生积极到国内外著名大学或医院进行进修、深造,培养业务骨干,加强科室人才梯队建设。进修人员应将学到的先进理念和知识带回来,促进大家共同进步,促进学科发展和建设。医院应有相关的考评方法和评价手段,也应有相关鼓励和支持政策。加强英语、计算机知识培训也是必要的,现在各种进口设备应用广泛,操作及后处理界面、程序的选择等提示均为英文,若不提高计算机及英语水平,仅满足于日常常规的操作检查,则不能进行细化、专项检查,不能对机器报告的错误信息进行及时更正。

1.4参加学术会议、撰写学术论文

医院应鼓励医生参加高水平的学术会议和撰写、发表高质量学术论文,这是继续教育的重要组成部分。现代医学影像学专业人才在医疗、教学与科研能力方面缺一不可,科研工作不仅充实了医疗工作理论基础,更推动了医疗与教学工作的进步。同时,医院应鼓励影像医生在临床工作中发现问题,并通过影像学的手段解决问题,多做一些前瞻性研究。医院及科室应制订相关的奖励措施,并与年终考评和职称晋升等挂钩,营造良好的学习进步氛围,鼓励大家养成不断学习、终身学习的习惯。

2人才培养措施及目标

医学影像学发展趋势是多种影像检查手段的融合和优化选择[7]。数字式直接X线摄影技术较传统的X线技术更有利于图像的存储、复制与传递,在降低了X线剂量的同时,使X线图像质量明显提高,有利于诊断。多层螺旋CT机有利于三维立体重建、虚拟影像成像和血管成像,被用于临床疾病的筛查及微小病灶检出,进而有利于治疗效果的提高。无须造影剂的磁共振血管成像、弥散加权成像、弥散张量成像、脑功能成像和磁共振波谱等进一步突破了影像学仅应用于显示大体解剖和大体病理学改变的技术范围,向显示分子代谢水平的以至基因水平的成像方向发展。图像存储与传输系统的建立不仅解决了图像存储、查询、管理、无胶片化、远程传输和诊断等问题,而且为影像学科一体化提供了必要条件[8]。影像学人才需要通过继续学习教育和不断更新知识才能适应学科发展需求。

2.1医学影像学本科教育的弊端

我国本科应试教育的弊端导致了影像医学毕业生普遍存在着与影像学相关基本功不扎实、对常见疾病的影像学表现缺乏相应了解和断层解剖学基础薄弱等问题。进入临床轮转后,医生主要时间和精力用于提高临床实践能力,从事科研的时间和精力有限,创新能力和科研能力相对薄弱。各院校在课程学习、临床技能培训和科研教学能力培养等关键环节上具有较大的差异,缺乏有效的监督和考核体系,导致毕业的影像专业学生不能很好地适应临床工作,再加之影像医学日新月异的发展,对影像学人才提出了更高的要求。放射技师不能只停留在简单操作机器这一水平上,需要不断提高业务水平,适应医学技术的高速发展[9]。

2.2深化教学模式和教学内容改革

重视临床实习课程,适当增加实习课程的比例,对带教教师进行严格的定期考核,保证带教质量。不能简单地重复理论课内容,应更重视临床实际病例的展示,做到书本知识和临床实践的融会贯通,与学生之间进行充分的交流和互动。加强解剖学、病理生理学和内、外、妇、儿等临床学科学习是学好影像学的基础,将病理表现和影像表现对照分析才能理解掌握各种疾病的影像学表现,从而做出正确的诊断。

2.3继续教育在影像人才培养中的重要性

在临床实践中,大家会发现很多疾病的影像表现与教科书上讲的不一致,有的甚至相差甚远,且教科书版本更新频率也总是滞后于影像技术发展速度。仅仅依靠教科书上的知识,已经不能很好地适应临床工作需求。因此,加强继续教育是影像学人才培养必不可少的环节,也是迫在眉睫的工作。继续教育除了依靠工作人员的自觉性和紧迫感,还需要一定的监督考评机制。目前,我国采用的学分制继续教育模式有一定督促管理作用,但也存在一定缺陷。首先,形式上不够灵活,多数学分需学员参加现场培训班和学术会议才能获得,这使得很多基层工作者由于受地域和经济条件限制,无法参加学习。即便有一些通过网上学习、参加考试获得学分的方式,但形势过于单调,缺乏吸引力,且很难达到理想学习效果。其次,在内容上缺乏系统性,各地组织的继续教育培训虽然各具特色,但缺乏统筹安排,有时候会存在主题或内容重叠,不利于学员提前安排好1年的学习计划,只能等待临时继续教育培训班的通知,不能根据自身的需求和目标灵活制订学习计划。因此,制订更加切合实际的继续教育管理模式是相关部门需要不断改进的方向。医学影像学综合应用能力的培养,应以掌握必需技能为目标,包括学术交流能力,与同事和患者沟通能力,通过网络平台、讲座培训等手段获取专业知识和信息能力,具备临床医学和循证医学能力及终身学习能力等。此外,现代医学影像学继续教育模式必须将医疗、教学和科研全面结合,才能实现现代影像学人才培养目标,同时促进影像学科和专业建设。

3小结

总之,影像专科医生需要通过有效的医学影像学继续教育模式不断更新知识,推动医疗水平的提高,促进医学影像学的发展,适应医学影像学科发展和专业人才培养的要求,推动医学影像学向更高层次迈进,更好地服务于社会。

参考文献

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医疗装备论文范文7

一、现有数粒机计数方法及关键技术

目前,药品的计数方法通常采用光电计数。近几年,随着计算机技术与单片机、FPGA技术的融合发展,通过单片机、FPGA技术等加快药品计数的速度,再辅助计算机触摸屏技术对计数的数据进行分析处理,可以极大地减轻相关科研人员的工作量,提高检测精度。MagillPJ引入了先进的小型光电计数系统,使其具有自动增益控制的优点,具有稳定的频率调节光并能抵抗各种干扰,保证了整个系统的准确性。TroupGJ在两个独立理想的激光模式计算其强度概率分布和声子计数分布,相比之前的方法该方法的计数准确了得到了提升。ChenY采用自调节能力和高灵敏度的程控自动补偿功能使窄脉冲间隔和双光子峰减小,达到了计数效率的提高。CooperEB用光电设备对移动的物品进行计数并根据颜色对其进行分类。曲兴华等利用激光器和光电管设计了激光光电传感器,在线式光电自动计数仪,能对激光光源进行缩束准直,解决了小工件计数的难点。综上所述,基于光电式数粒技术目前使用研究方法教多、表达类型多,更能很好的达到计数准确和稳定,因而成为当前的研究热点。为了提高数粒机系统的计数准确度和计数速度,本论文提出基于FPGA的双层光电数粒机计数系统。

二、双层光电计数数粒机的工作原理

双层光电计数数粒机包括光电发射模块和光电接收模块,其中光电发射板模块在设计上实现两组同板,光电接收板模块在设计上实现两组异板。根据要检测药品的最小直径,通过模拟测试调整光电发射模块和光电接收模块之间的联系,最后确定每个通道电眼采集宽度。在设计上,电眼模块中的接收模块和控制模块设计在一起,同时为了简化电路的设计,节省硬件资源,并在硬件上改变以往数字电路的冗杂设计方式,改用CPLD集中处理,并行处理数据。控制信号的输出和检测信号的输入同步进行,由电眼控制模块上的CPLD的I/O口进行信息采集,整理,把药粒通过上下的时间,与通过时间,经过计算与整形转换为bit的单线信号传输到主控制模块,由主控制模块上的FPGA通过消隐延时进行计算,通过查表等方式计算出药粒的状态,数量,直径,延时插板时间进行二次数据整合,最终确定每个电眼模块的工作状态,记录下落药品的数量同时控制插板气缸与踢废信号,同时负责与上位机通讯,传出必要的上位机信号和上位机的设置所用数据。在计数中剔废药瓶是根据药品通过上层光电时间、通过下层光电时间,通过上下光电之间距离的时间,先通过上下通过时间计算出初速度,再计算出上通过速度与下通过速度,速度*时间计算出上检测药丸直径和下检测药丸直径,在合乎标准时取平均值给出计算药丸直径,否择给出踢废信号。

三、系统电路设计

3.1主控核心模块。系统的主控核心模块是以单片机和FPGA进行的,主要接收双层光电检测模块的数据并进行处理,同时还与上位机进行通信,将所计的药品数量结果发送到上位机中,随时掌握药品的数量。主控核心模块还要能够设定计数标准参数和设备的工作模式。经验证分析,最终选择了采用型号为STC8A8K64SA12的单片机和型号为EP3C5E144C8N的FPGA为核心,建立一个基于计算机总线的双核控制系统。

3.2光电发射模块。该系统共有6个通道光电发射模块,以其中一个通道的光电发射模块进行举例说明。光电发射模块的设计工作方式是动态扫描工作方式,每个通道选用四个波长为940nm的LED红外线发射发光二极管为检测光源,虽然每个红外线发射发光二极管都是一个独立的个体,但是四个红外线发射发光二极管轮流动态扫描构成一组发射光源指令。而且在电路设计中采用6个COS/MOS反相器构成的CC4069芯片对采集到的信号进行滤波。单通道的光电发射板局部原理图如图1所示。其余6个通道类相同。在设计光电发射模块时,两两相邻通道的光电发射模块是串联连接的,例如一通道的第一号红外线发射发光二极管与二通道的第一号红外线发射发光二极管相连接,它们共同由一个三极管控制。这样的硬件设计可以节约主控模块I/O口的适应,并降低对硬件设计的要求为制作电路板提供方便。

3.3光电接收模块。光电接收模块属于双层光电检测模块的感应装置,其采用的工作方式是数字式动态扫描。光电接收模块的作用是将每个光敏接收管接收到的工作形式与状态及时的反应到主控核心模块中,并通过触摸显示屏反馈给工作人员。光电接收模块的接收控制芯片采用CPLD,并且一块光电接收模块需要144个0603-T0.6光敏接收管。接收控制芯片直接对0603-T0.6光敏接收管接收到的信号进行采集与整理,并通过单片机的I/O接口将整理的信号传输到主控模块FPGA中,完成对药品颗粒的计数工作。一块光电接收板模块局部如图2所示。

四、系统调试与检测

4.1系统调试。调试双层光电检测系统即调试光电发射模块和光电接收模块,光电发射模块和光电接收模块要尽量对齐,如果出现偏差会造成光敏接收管无法接收到红外光,将会造成计数不准确。为了解决此问题,在计数之前,要尽可能对齐光电发射模块和光电接收模块。在每一组安装之前要重新核对程序参数数据,并在安装的过程中注意电路板的安装与焊接,避免出现短路情况。

4.2系统检测。第一组实现用圆形铁珠代替药片,检测双层光电检测系统计数的准确性。我们以为50粒大小相等的铁珠随机投入到通道中,进行6次计数实验,记录每次实验数据,记录表1中。根据表1中实验数据,通过主控显示板上的计数数值进行统计,将得到每次计数的结果。其中第1次与第5次计数结果不准确,其余均正确。显然,本系统设计的双层光电计数系统能达到较好的结果。

五、总结

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自2004年卫生监督机构成立以来,成都市在组织人事、机制建设以及开展执法监督等方面均进行了有益地探索。经过了6年的建设和发展,卫生监督体系的建设基本成型、相关卫生监督工作也逐步走上正轨并取得了长足的进步,但与其他兄弟省市相比,在卫生监督理念、执法水平等方面,还有一些差距。为进一步深化卫生监督体制改革,加强卫生监督体系建设,提高卫生行政执法监督能力和水平,围绕卫生监督机构建设和人员能力建设等方面,调查了国内6家副省级城市的卫生监督机构以及成都市所辖区县(除高新区外)19家监督大队的现状,为改进和强化机构能力建设提供科学依据。

1对象与方法

在全国范围内选取与成都市经济发展状况比较接近的6个副省级城市,以所在城市的市级卫生执法监督机构作为调查对象,进行横向比较。将成都市所辖的19家卫生执法监督大队也纳入本次调查,以全面评估成都市各级卫生监督机构的能力建设现状、问题和不足。统一设计两个调查表,一个为卫生监督机构能力建设统计表(机构用),分别围绕监督本底、卫生许可、卫生监督户次、行政处罚的办案数及处罚金额(包括简易程序、一般程序、听证程序)、卫生保障次数(分一级、二级、三级和其他保障)、媒体报道篇/次数等进行调查;另一个为卫生监督机构能力建设统计表(人员用),分别从科研能力、师资培训能力、法制综合能力、应急能力、装备使用能力等方面进行能力评估,依次统计承担科研科课题人数、完成课题(项)、人数、篇数、承担省/市培训讲课人数、承担本级培训讲课人数、参与起草市级以上规范性文件人数、起草规范性文件篇数、已参与处理突发事件次数、已参与处理突发事件人数、快检设备使用(细分为3种以下、4~5种、5种以上)、能使用卫生监督二级平台人数等。调查表采用信函邮寄、电子邮件等形式进行,反馈调查表经初审合格后,统一使用MSEXCEL2003完成录入、建立数据库,采用描述性统计方法完成数据资料的分析。

2结果

2.1副省级市卫生监督机构能力建设横向比较发出7份问卷,收回有效调查表6份(厦门、西安、南京、大连、青岛、成都),广州市调查表因未能及时返回,而放弃分析。

2.1.1监管、许可年度总量比较成都卫生执法监督支队监督户数在6个副省级城市中最少。在报告了监管的本底数、许可户数的城市中,大连本底户数和监督户数均最多(主要以公共场所和餐饮居多),许可户数以西安为最多,而成都均为最低,在监管本底、许可、监督数量上差距明显。

2.1.2行政处罚案例数及罚款金额比较办案总数最多的是大连为189件,其次是青岛为145件,成都第三。从罚款金额看南京最多为37.161万元,其次是成都19.8571万元。在行政处罚执行力度上成都表现尚可。

2.1.3卫生保障、媒体报道、、处理突发事件及师资培训比较成都处理突发事件数量最多;厦门在卫生保障方面数量居多;青岛媒体报道篇数远远超过其他城市,同时可独立承担培训人员也位居第一;南京发表的论文最多,媒体报道方面位居第二。

2.2成都市19个区县卫生执法监督大队机构能力建设比较

2.2.1监管、许可年度总量比较在监管本底中公共场所有证户数最多,占有证总户数的58.9%,无证的公共场所占无证总户数的93.4%,公共场所许可户数占许可总户数的62.9%;监督频次最多的是学校卫生专业。

2.2.2行政处罚案例数及罚款金额比较简易程序以医疗执法(传染病)数量居多,其次是公共场所;一般程序中以医疗执法(传染病)处罚件数最多,是公共场所的2倍;医疗执法(传染病)的处罚金额占总金额的91.7%。

2.2.3卫生保障及媒体报道篇数比较参与化妆品及食品专业的其他保障次数最多,同时媒体报道医疗执法(传染病)和公共场所专业的次数居多。

2.3成都市19个区县卫生执法监督大队人员能力建设比较

2.3.1科研能力、师资培训及法制综合能力全市区(市)县卫生执法监督机构人员均无一人承担课题和。在师资培训能力方面,无人能承担省、市级别的培训讲课。只有双流县卫生执法监督大队有3人次参与起草2篇市级以上规范性文件。

2.3.2应急能力和装备使用能力参与处理突发事件和使用快检设备的人员主要是现有的本单位执法人员,能使用5种以上快检设备的人员相对较少。能够使用卫生监督信息系统二级平台的人员中以现有执法人员为主。

3讨论

3.1市级层面的差距与不足(1)从表1、表2结果可见,在行政处罚方面,南京市卫生监督机构无直管单位却完成了处罚案件82件,罚款总金额达37.161万元,平均处罚金额为4532元/件。而成都市在直接监管了191家单位的情况下,完成处罚案件91件,罚款总金额19.8271万元,平均处罚金额仅为2179元/次,提示成都支队处罚力度较弱,无大案要案的处罚。其原因:1)监督员未充分利用现行法律法规赋予的处罚权,片面认为罚款金额太大会造成执行困难;2)监督人员对法律法规规定的自由裁量度掌握不准,直接影响了执法力度;3)卫生监督人员数量严重不足。支队现有行政编制68人,比核定的行政编制98人差距30人,缺编近1/3,造成监督执法力量薄弱。(2)从表3可见,以及可独立承担培训人员数等能力建设方面与其他5个副省级城市相比处于中下水平,尤其是2010年更无一篇。究其原因,可能与以下几个方面有关:1)支队从成立之初的2004年至2009年底实行属地化管理之前,共直管了4000多户食品、公共场所、供水单位、医疗机构、学校等单位,日常卫生监督任务繁重,此外还承担了大量的、临时性指令性任务,如会议保障、创建文明城市等等,造成监督员从事课题研究、提高自身业务理论知识的时间十分有限。2)支队卫生监督员学历结构不尽合理,具有本科及以上学历者所占比例低,而低学历、低职称人员比例偏高,能够承担科研任务的监督人员严重匮乏。成都在媒体报道篇数与其他城市相比,也严重不足。这与缺乏新闻写作人才,以及与媒体沟通不多等有关,许多有新闻价值的卫生监督事件未及时通报媒体,造成卫生监督工作宣传少、社会认知度不高。

3.2区县级层面的差距与不足(1)从表5行政处罚方面比较,全市19个区县的罚款总数较低,每个监督大队平均为2.98万元,其中从执法分类看,公共场所、供水单位、放射(职业)三个专业的处罚力度和罚款金额均较差。其原因:1)区县卫生监督人员严重缺编,19个区县中有10个监督大队的实有编制大大低于当地编委核定人数,有的甚至只有一半配备;2)公共场所和饮用水方面的法律、法规制订时间早且多年未修改,处罚金额小、力度弱,已与现在社会经济发展水平不相适应。放射(职业)专业监督工作在区县一级开展较晚,领导重视不够,重心多集中在食品卫生监管方面,故造成放射处罚案件办理数量少、处罚力度不够。(2)从表7、表8可以看出,全市19个区县卫生监督机构科研能力极低,无科研课题、无学术,这主要与基层卫生监督员总体业务理论水平不高、忙于日常卫生监督事务,无时间、也无能力开展系列科研活动有关。#p#分页标题#e#

4建议

4.1市级卫生监督机构能力建设对策与建议

4.1.1加大处罚力度,坚决查处大案要案在行政处罚方面要加大大案要案的查处,必要时可联合工商、质检、公安等部门,形成联动机制,充分运用法律法规赋予的权利,合理运用自由裁量度,对一切违法行为进行严厉打击。2011年卫生部和四川省新颁布了《公共场所卫生管理条例实施细则》和《四川省公共场所卫生管理办法》,对违法违纪加大了处罚力度,为我们查处大案要案提供了有力的支撑。

4.1.2着力抓好卫生监督学术带头人的培养市级卫生监督机构在学术论文和师资培训方面处于副省会城市末位,特别是与南京等城市差距明显,这与成都市经济、社会发展状况水平以及西部发展引擎的地位不相称。要扭转现状采取以下措施:(1)加快人才引进,改善市级卫生监督机构的人才结构。(2)通过挖潜力、提高现有队伍的整体素质。随着卫生部《2011~2015年全国卫生监督员培训规划》出台,建议政府和卫生行政部门把卫生监督员的师资培训教育作为卫生监督事业发展的重要任务列入年度工作计划和长远发展规划。师资队伍建设要以学科、专业建设为龙头,注重中、青年师资的培养。要完善师资队伍管理制度,建立师资库,加大师资培养的投入,建立激励和保障机制,注重师资队伍政治素质、业务素质和授课技能等方面的综合培养,充分发挥各级师资队伍在卫生监督员培训中的作用。同时,市局要尽早建立卫生监督员培训基地,可在卫生监督机构、高等院校和相关专业机构等中遴选认定卫生监督员教育培训基地,聘请专家、教授讲课,向长期战斗在一线的监督员传授卫生监督方面的最新理念[1、2]。

4.1.3加强与媒体的合作,增加社会知晓率,创造良好的执法环境与氛围媒体宣传可提升卫生监督队伍的良好形象,卫生监督机构可加强与媒体的合作,共同组织追踪报道、专题报道,以形成浩大的声势,震慑违法分子,维护广大群众的合法权益。在拓展对外宣传渠道,主动与新闻媒体建立起良好的合作关系同时,一方面要积极主动地为新闻媒体提供新闻素材,畅通新闻采访和报道的渠道。另一方面要充分调动新闻单位和记者的工作积极性,增强他们对卫生监督宣传工作的信心和热情。定期召开宣传工作沟通会,及时听取媒体的意见和建议。适时调整和改进宣传的方向和方法,以便创造良好的执法环境与氛围、提高执法力度,更好地行使国家赋予的卫生监督权,为社会经济发展保驾护航。

4.2区(市)县监督机构能力建设对策与建议

4.2.1领导重视是提高基层监督机构综合执法能力的保障目前卫生监督机构执行的卫生法律法规就有近20部,承担着公共场所卫生、职业卫生、传染病防治、放射卫生、消毒卫生、学校卫生、医疗市场监督管理等日常监督执法任务,此外还要承担突发事件处置、卫生保障等工作任务,现有卫生监督机构的人员配置严重不足,难以承担日益繁重的卫生监督工作。政府部门应重视卫生监督机构和能力建设,增加经费投入和增加人员编制,提高基层执法机构的综合执法能力,才能更好地维护广大群众的身体健康,为当地经济发展保驾护航。