现代临床护理学范例

现代临床护理学

现代临床护理学范文1

目前,大多数的外护教师对外科护理学绪论课教学的作用和意义普遍认识不足,认为外科护理学绪论这一章节教学内容空洞无味、无具体要求,仅仅是胡乱吹虚一通,走走过场而已。学生对外科护理学课程教学要求及学习方法常感到不知所措。外科护理学绪论课教学基本上处于“学生无认识,教师无目的,学校无要求”的“三无”状态。笔者认为,首先,外护教师必须纠正对外科护理学绪论教学的错误认识,尽快转变“外科护理学绪论教学无关紧要,浪费时间”的错误观点,树立“外科护理学绪论既是外科护理学学习的重点,也是外科护理学学习的难点”的新理念。其次,中专生年龄偏小、心智发育不全、文化基础知识及医学基础知识较差、学习兴趣及积极性不高、专业思想不巩固,有的存在厌学的心理、自主学习能力较差、注意力易分散,缺乏一定的逻辑思维能力,分析运用知识和解决问题的能力较差,但具有一定好奇性和接受能力,因此,要培养学生对外科护理学的学习兴趣,激发学生内在的学习动力,就应从重视外科护理学绪论教学开始。学生能否较快地适应外科护理学的临床课教学,并对外科护理学产生浓厚的学习兴趣,可以这么说,外科护理学绪论教学起着由基础医学过渡到临床外护教学的桥梁作用。外科护理学绪论教学不但能让学生知晓外科护理学的定义、内容、发展史、怎样学习好外科护理学及如何成为一名合格外科护士的条件等,更重要的是能激励学生怎样学好外科护理学来适应日新月异、不断发展的外科临床护理的要求,更好、更快地适应临床外科护理工作。

2外科护理学绪论中基本概念要具体形象

外科护理学绪论教学中出现的基本概念:外科护理学定义、外科疾病、外科病人、外科护士及外科护理学范畴等,这些概念均较为抽象,且外延较广,如果单纯地照本宣科讲解,学生往往难以理解,只能靠死记硬背,不能完全理解出绪论教学对学生的要求,因此,在教学过程中应特别注意采用形式多样的教学方法,如情景教学、亲身经历、日常生活、分组讨论及临床外科护理实例比较等措施进行教学,来增强学生对绪论中基本概念的理解。在讲外科护理学是对外科病人实施整体护理的一门重要的临床护理学科的定义时,其中的外科疾病及外科病人概念学生难以理解,怎样让学生更好地理解呢?在课堂上,笔者首先引入一段临床外科护理学案例:伤员,男性,18岁,因车祸引起左下肢严重外伤、大出血,倒地痛苦呻吟,面色苍白、出冷汗。如果你在车祸现场,如何急救处理?有学生回答:包扎止血、拔打120急救电话。如经现场处理后,伤员需送到哪一科进行进一步治疗?大多数学生摇了摇头。其次,又问学生患有肿瘤怎么办?大多数立即回答手术切除。病人应住哪一科?绝大多数学生回答外科。从而让学生潜移默化地理解外科疾病是指需要手术或手法治疗为主要对象的疾病总称,外科病人是指患有外科疾病的病人。最后,教师总结出外科疾病包括损伤、肿瘤、外科感染、畸形及功能障碍等。

3外科护理学发展史的教学要生动形象

大多数外护教师在外科护理学绪论的教学过程中常采用单纯讲授法讲解外科护理学的发展史,由于教学内容抽象、笼统,学生往往感到惘然,会直接影响学生对外科护理学的学习兴趣。最近,笔者采用网络、视频、电教、图片展示、提问、分组讨论等多种形式的教学方法,教学效果有了明显提高,学生对外科护理学的学习兴趣也进一步增强。首先,播放一段外科护理学创始人南丁格尔如何创立和发展外科护理学及现代外科护理学发展水平的视频,然后提出问题:①外科护理学的创史人是谁?②现代外科护理学发展经历了哪几个阶段?③为什么说外科护理学是现代护理的源泉?④我国现代外科护理达到什么水平?其次,学生看书、上网查阅、分组讨论,最后由教师进行总结。通过教师教学反思、学生问卷调查及学期考试考核等,学生普遍反映这样的教学方式方法能够明显提高学生的学习兴趣和教学效果,从而增强学生学好外科护理学的自信心。

4外科护理学绪论的教学应灵活多样

外科护理学是一门理论性和实践性较强的临床护理学科,要教好外科护理学必须要有科学的方法。单纯性采用填鸭式的教学,学生理解接受较为困难,应采用提问、启发教学、师生互换角色教学、临床外科情景教学、临床外科护理经验教训等典型案例、亲身临床经历及日常生活常识等形式多样方式方法进行教学,可显著提高学生的学习兴趣。外科护理学教学的最基本要求是让学生掌握外科护理学的基本知识、基本理论、基本技能,以解决未来临床外科护理工作问题,为学生毕业后能在短时间内胜任临床外科护理工作打下坚实的基础。学生是教学的主体,也是教学的最终归宿,因此,在外科护理教学时必须清楚下面几个问题:①了解学生的基本情况;②哪些是外科护理学的教学重点、难点、知识点、考点等;③如何指导学生学好外科护理学;④应采取哪些具体的教学措施;⑤当好一名合格的外科护士应具备哪些外科护理学技能。外科护理学基本知识是外科护理学的教学核心内容,包括外科疾病的病因、发病机制、发展规律、临床特点、治疗原则及外科病人整体护理、健康指导等,是外科护理学理论教学的重点。如果没有掌握外科护理学基本知识,就不能胜任以后临床外科护理工作,甚至会造成严重的护理失误。如:患者李某某,男性,26岁,因突发腹痛1h入院,入院时考虑为腹痛原因待诊?急性腹膜炎。遂进行观察治疗,深夜,患者突感腹痛加剧难忍,值班外科护士自作主张,将1例癌症患者未用完的哌替啶给其注射,患者腹痛减轻,安静入睡;第2天,医生查房时发现患者出现感染中毒性休克,腹部体征明显,立即行剖腹探查术,术中见2/3肠管坏死,并给予切除,术后患者出现严重的短肠综合征,给患者生活带来极大的痛苦。患者及家属要求医院给予50万元人民币的巨额经济赔偿。外科护理学基本技能包括手术人员的无菌准备、创伤病人急救(包扎、止血、固定、搬动等)、手术前护理、手术后护理、心肺复苏术、绷带包扎技术等,同时列举大量临床护理失误的事例来说明外科护理学基本技能的重要性,学好外科护理学必须掌握好三基(基本知识、基本理论、基本技能)。另外,在教学时应贯彻理论联系实际的原则,外科护理学是实践性强的临床护理学科,教学时必须理论联系实际,应将教学内容与解决临床外科护理实际问题相结合,让学生身临其景地教和学。如:遇有一急性阑尾炎患者到医院就诊,作为一名外科护士,如何接待病人?如需手术治疗,如何进行术前护理?术后患者的主要护理措施有哪些?如何对病人进行健康指导?在外科护理学教学时要不断更新护理新理念、新观点,未来的临床外科护理工作将随着医学模式的演变而发生改变,外科护理学新的观点、新技术、新方法层出不穷,要把握时代的脉搏,与时俱进。

5充分有效地运用教学素材和教学资源,提高学生学习兴趣

外科护理学绪论教学的内容实质是对外科护理学课程的总结和概况,教室教学时要尽量避免使用简单、枯燥、抽象的文字,也不能空口而谈、走马观花,这就要求外护教师在备课时下大力气,应采用多媒体、图片资料、视频资料、临床护理病例及临床护理体会等多种教学素材和教学资源来丰富教学内容,提高学生学习外科护理学的兴趣。视频资料可选用近期播放电视剧,如《感动生命》《心术》《急诊室的故事》等精彩内容,让学生亲身感受到外科护理学教学内容和工作情景,增强学生学好外科护理学的信心和决心,为学好外科护理学和以后的临床护理工作打下坚实的基础。由于外科护理学的知识内容更新较快,在外科护理学绪论教学时,除了按教学大纲要求教学外,还应适当为学生介绍课外学习方法及学习途径,如护理学期刊、数据库、网络等,以满足不同层次学生的学习需要,拓宽学生的知识面,增加学生的学识,让学生更多地了解外科护理学研究的方向和领域,有利于激发学生学习外科护理学的兴趣。

6小结

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1.1国内护理学科的日益成熟

英、美、加拿大等发达国家一直重视护理学科,其设置均为一级学科。根据现代国内外“护理学”发展的需要,国务院学位委员会于2011年2月重新修订的《学位授予和人才培养学科目录》将“护理学”定为国家一级学科,“护理学”学科作为成熟学科得到了认可,并已具备现代护理专业良性发展的必要条件。因此,护理作为医疗机构主体工作之一,开展护理学科建设工作对加速护理队伍建设、提高护理专业能力、促进护理学科的发展及医院全面发展具有重要意义。

1.2明确护理学科定位

随着学科内容和体系的不断丰富,学科定位的重要性日趋凸显。护理学科的性质有别于医院其它临床学科,其专业内涵决定了本学科的学科定位,护理学科定位应结合所在医院的优势和特色,并随着本学科专业发展的需要做出相应的调整。如果学科定位没有适应学科专业发展,甚至不能反映学科专业发展的性质和特点,就会不同程度地影响或阻碍学科专业发展。

1.3护理学科人才培养和护理人才专科化的发展趋势

医院护理学科定位及其学科体系的构建对于护理学科人才培养目标和类型有极其重要的作用。一是护理人员占医院人员比例近1/3,和临床医学既有联系又有区别,由于护理与医疗实践的着重点不同,形成了护士与医生的合作关系,而不是从属关系,因此护理学科具有其特有属性。二是随着医学科学分支细化、纵深的不断发展,护理专科化也逐步形成,临床护理人员如何进行专科培养成了当务之急。在我国,护理学科分化也日趋成熟,如重症监护、手术室护理、各学科专科护理人才需求越加强烈,因此,医院护理学科建设的人才培养也有专科化护理方向倾斜的趋势。

1.4强化医院的优势和特色,打造强势、精品品牌

中医医院中较强的学科品牌优势是患者潜意识中的信赖趋向,是向患者提供信息收集与评估成本最小化的途径,它可以减少患者选择医院的周折。因此,面对时代复杂多变的市场经济,以差异化产品突出学科特色来站稳市场就会成为中医医院发展战略的首选。护理学科是医院建设与发展的重要组成,是体现医院特色与整体水平的重要标志。护理学科建设要根据医院特色突出重点、优化结构、集优创新、适应需求,抓住根本性的东西,才能达到品牌效果,同时,医院的品牌是医院间差异化战略的重要保障。

2中医医院护理学科建设面临的问题与挑战

随着现代社会的发展,人口结构的不断改变、人口老龄化的加剧、慢性疾病的增加,逐渐成为严重困扰人们的社会问题;健康需求的变化,疾病谱的改变,身体、心理、社会的健康观念的转变,健康保健服务作为市场经济的出现和发展,都不同程度推动护理工作向更专业、更全面、更广泛转化。为此,加强护理学科建设,是提高医疗卫生事业整体水平的重要组成,是临床发展着重点的取向。中医医院护理学科建设大多处于探索阶段,虽然可能存在初步的学科体系,但在学科发展的基本问题上还存在严重不足,缺乏明确定位和目标,没有完整的理论体系,临床实践中没有中医护理特色;缺乏中医护理规范和标准,中医护理研究缺乏,没有继承与创新,水平低下;中医医院护理学科建设困难重重,学科的落后也阻碍医院的建设与发展。

2.1中医医院护理学科定位不清,缺乏独立完整的理论体系

由于历史发展的原因,一方面,中医医院护理学一直沿用西医护理学体系的理论与技术;另一方面,中医护理学与中医学有着共同的学术渊源与发展历程,传统中医医疗存在医护不分现象,学科界限模糊。大多数中医医院护理学科建设尚未开展,护理学没有明显的特色,导致学科缺乏创新与发展,内涵外延界定不清晰,没有明确研究方向,不能形成完整和独立的学科理论体系。

2.2临床护理实践缺乏中医护理特色、自身规范和标准

在现代护理实践中,中医医院护理学科一直借鉴现代护理学的发展模式,其中少有介入中医护理理论和技术,逐步独立。但现代医学和护理学的高度发展,使得中医医院缺乏具有中医特色的医疗和护理问题凸显。单纯采用中医护理理论和技术的科室甚少。临床实践中,护理学继承和挖掘中医护理技术不够,中医特色护理方法多以现代护理体系、方法和技术为主,导致中医医院护理人员缺乏专业自信,中医特色的护理技术不能得到继承和发扬。因而,中医医院护理学科建设应该走中西医结合发展道路,一方面,注重临床护理能力的培养;另一方面保持中医护理自身特色,充分发挥中医护理优势,解决现代护理学与中医护理学协调共存问题,形成中医医院护理学科的特色。目前中医医院护理实践中,中医护理的治疗手段和护理方法还很不明确,中医护理技术应用大多表现出随意性,缺乏中医理论的指导和规范的护理操作程序、护理常规,简单的护理路径不能在临床推行,护理研究也多数是借鉴现代研究方法研究出的规范化过程,未能体现中医护理特色,并对护理效果缺乏较科学的效果评价及标准,导致中医护理技术在低水平中恶性循环。因此,中医医院护理学科必须在平台建设期准确定位,突出中医整体观念和辨证施护特色,合理借鉴现代护理学评估、诊断、计划、实施、评价的科学护理程序和标准,建立中医医院护理的标准工作模式。

2.3中医医院护理研究发展滞后,科研力量薄弱,科研水平低下

中医护理科研与现代护理科研水平相比存在较大差距。中医护理人员多数学历层次较低,缺乏学科带头人,科研力量薄弱,没有较强的科研骨干队伍,科研水平低下,多为低水平重复;不能参加各级、各类科研项目和学术交流,科研经费少,争取到中医医院政策上的重视和学科建设经费的支持很难,从而严重制约了中医护理研究的开展及专业水平、学术水平的提高。

3重视护理学科建设,提升中医医院整体水平

针对目前中医医院护理学科存在的问题,首先要立足于学习国内外现代护理学的发展经验和思路,结合中医医院的优势与特色,从护理学科自身的特点出发,确定中医医院护理学科建设和发展策略,搭建护理学科平台,从条件建设、人才梯队、科学研究、组织管理等方面积极开展学科建设工作,为打造中医医院“品牌效果”夯实基础。

3.1注重顶层设计,准确定位,做好发展规划

顶层设计要充分梳理和凝练学科发展方向,编制可行的建设规划。界定内涵与外延,围绕护理学科主要研究领域,对相关学科理论体系进行完善与创新发展的理论研究和新技术的运用;要根据中医医院发展特色,结合护理学科自身特点,准确定位。一是加强学术交流,重视对社会、经济、科学技术和以临床疗效为核心的中医药学术水平提高的意义与作用。二是开展文献的整理与研究,为学术定位提供支撑。现代护理学是相对于临床其它学科而独立的、有相对完整的学科体系的科学,其独立的研究内容和成熟的研究方法和临床技术、教育体系也基本完整,而目前中医医院的护理学科建设仍处于初期,学科没有平台,应尽快梳理中医医院护理学科自身存在问题,明确发展定位、发展方向和目标,尽快解决自身发展的基本问题。

3.2突出建设重点,发挥自身特色,构建合理体系

在明确学科定位的基础上,对学科理论、方法、技术深入研究和准确把握,从而形成明确而稳定的研究方向,并以该研究方向为重点,借鉴现代护理学的研究思路,突出中医护理特色,充实和创新中医护理学科的内涵,逐步构筑完整的学科体系,提高中医护理学科在我国医疗保健体系中的地位和作用。同时,在不断探索创新中医医院运行模式和管理机制的过程中,在护理学科平台上分层次、分类别加强建设,争取政策、资金、人力的倾斜支持,推动学科进一步发展,以充分发挥学科的辐射带动作用,增强中医院的核心竞争实力。

3.3树立科研意识,加强学术交流,整体提升科研能力和水平

由于中国历史发展原因,护理人员的培养大多数还处于较低水平,成为护理学科发展的阻碍,整体素质、科研意识、思路和能力的提升空间很大,护理学科建设需要科学研究支撑,要坚持不断培养科学研究意识和思维,掌握科研技巧,提高临床科研能力。同时,中医护理学科要创新、提升,除了基于传统中医药理论和实践,还必须加强对外学术交流与合作,借鉴和研究先进经验,了解和跟踪国内外护理学科发展的新观点,新方法,及时调整学科理论和体系结构,建立有中国特色的以中医护理为主、中西医结合的护理学科。通过科学研究提高人才梯队素质和学术水平,创新护理技术,形成护理学科特色和优势,是促进护理学科建设的必要途径。

3.4加强护理骨干培养,加快人才梯队建设,打造稳定和优秀的团队

人才是学科建设的主体,是打造优秀人才团队的前提和保证。实现人才核心内容的优化,要从人才的培养和使用两方面着手,中医医院护理管理部门与各院校联合进行教材、教学内容的更新与规范、方法与手段的更新等,以培养更好的实用型的护理学科人才,并以学科带头人的培养为关键,学科骨干培养为重点,逐步形成结构合理的学科队伍,这将是医院、学科建设和发展的主力,也是持续发展的重要保证。

3.5加强护理学科条件建设,建立完整管理体系

医学模式的转变,使得护理学科更要注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。护理学现代科技的进步不断推动着医学和护理学的发展,大量先进科技和仪器的使用,提高了诊断、治疗和护理技术;计算机及网络的应用帮助护士查阅资料、统计分析、沟通信息、及远程教育。因此,高度重视学科建设工作,建立健全人才培养和激励制度,积极创造学科建设的有利环境,使学科骨干自觉学习新的知识和技能,主动参与或服务于本学科建设,以不断增加学科建设活力。

4结语

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【关键词】妇产科护理学,三基,学习目标

妇产科护理学包括产科护理学、妇科护理学、妇女保健和计划生育四个模块。其中,产科护理学是研究女性在妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿所发生的生理和病理变化,并对病理改变进行整体护理的护理学学科;妇科护理学是研究女性在非妊娠期生殖系统的生理和病理改变,并对病理改变进行整体护理的护理学学科;妇女保健讨论妇女一生各时期的生理、心理特点及妇女各期保健措施;计划生育介绍女性在生育年龄如何进行避孕,如何选择终止妊娠的方法。《妇产科护理学》课程现主要介绍妇产科几种常用的教学方法:

一、PBL教学

顾名思义,PBL教学即基于问题的学习,培养学生自主学习、主动探究知识的一种新型教学方法,近年来在国内外广泛应用,多次被报道该种教学方法非常适用于医学院校临床教学课程中。妇产科护理学是一门知识面广、实践性很强的学科。在教学中,疾病的生理与病理变化、临床表现、实验室检查结果、治疗方法等,依靠传统的课堂理论讲授,学生很难理解。因此,笔者在《妇产科护理学》教学中开展PBL教学,通过教师在课前结合临床精心设计病例,设计真实性任务,把诸多问题设计在该案例中,让学生自己去查阅资料、教科书等方式来解决这些问题情境,从而形成主动探究和解决问题的能力,学生获益很大。

二、研究性学习

研究性学习是指学生在教师的指导下,从临床生活中选择课题并确定研究专题,用类似科学研究的方式主动地获取知识、应用知识、解决问题的学习活动。如以“子宫内膜癌”为例开展研究性教学进行讲解:某女,54岁,绝经1年,G0P0,有糖尿病史,不规则阴道流血伴血性白带2+月。体格检查:BP160/100mmHg,肥胖体型,心肺听诊无异常,腹部无阳性体征发现。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,子宫体略大、质软,双侧附件正常。刮宫时刮出较多量质脆内膜组织。讨论问题:该病的相关高危因素;该病的分类、病理;该病的转移途径;该病的分期;该病常见的症状和体征;该病的诊断与鉴别诊断;该患者最佳的治疗方案;该病的预后、随访及预防。

三、CBL教学

CBL教学,即基于案例的新型教学模式,将其应用到实践教学中以提高其临床思维能力。具体操作步骤如下:1.随机将学生分为8-10人一组,三位带教老师分组带教;2.提前1周按教学大纲要求选择具有典型意义的临床真实病例发给学生,鼓励学生课外查找资料;3.分组采集病史后问题讨论;4.各组在相应带教老师引导下分组讨论病例中提出的问题:结合病史,考虑的初步诊断是什么?诊断依据是什么?并请讲出理由;其次本病需要和哪些疾病相鉴别?并请讲出理由;为进一步明确诊断,还需要完善哪些辅助检查协助诊断?其次,该病最恰当的治疗方案是什么?并请讲出理由;5.各组推举一名发言人,对探讨结果进行总结,最后由带教老师进行点评和总结;6.最后,带教老师根据每位同学在课堂上的活跃程度进行形成性评价,给每位同学的分组讨论情况赋予不同的分值,作为此次课CBL教学法的成绩,最后期末时按照比例汇入总成绩。

四、情境教学法

采用情境教学法,对孕妇在早、中、晚孕期中遇到的常见问题及就诊经过进行模拟,引导见习学生自主学习常见妊娠合并症的表现、处理、保健指导、护理策略等,主要做法如下:以小组为单位,让学生根据老师提供的案例,去查阅资料,编写脚本,由学生分别扮演医生、患者及患者家属的角色,通过课外资料查询、相互学习探讨以及情景模拟表演,学习采集病史、选择有意义的检查、分析诊断与鉴别诊断、解读检查结果、选择恰当的治疗方案等。最后通过临床思维能力考察、问卷调查等方式探讨情境教学法在我院妇产科护理学临床见习带教中的优势,并为学生以后的实践课打下一个坚实的基础。本课程以培养学生技术应用能力为主线的教学原则,根据课程内容和特点,灵活运用研究性教学、角色扮演、启发引导等教学方法,引导学生积极思考,改变了传统“灌输式、填鸭式”的教学模式,提高了教学效果,符合应用型人才培养规律[2]。

参考文献:

[1]孙英等.对分课堂融合CBL+PBL模式在妇产科护理学教学中的应用效果[J].卫生职业教育,2018.10,(20):93~94.

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随着经济社会的快速发展,我国对护理人才的需求越来越多,而作为护理学专业课之一的外科护理学理论与实验课教学在各个学校都得到了重视,然而在具体的实施过程中仍存在一些问题。通过本人的观察与分析,具体问题有以下几个方面:目前国内很多学校的护理实训基础设施、试验设备与试验操作内容还比较落后,跟不上整个临床技术与临床产品的更新速度;由于外科教材内容多,学时紧,为完成理论授课任务,实验课学时偏少;中职卫生学校的专业课教师学历现在普遍偏低,专业知识储存不足;现在的学生大都是90后,自制力较差,自助学习积极性不高;学生在课堂上实际演练的机会非常少,课余时间又缺乏自觉性与主动性,再加之实验教学中所用的都是模拟人体,这就直接导致学生们思想的放松,导致责任心和使命感严重降低等等这些都在影响着外科护理学实验课的教学效果。

2外科护理学实验教学改革与创新对策

2.1转变传统实验教学观念,对实验教学内容进行整合

《外科护理学》实验教学是培养护理学生独立分析、解决问题及动手和创新能力的一门必修课程。应该把实验教学与理论教学同等看待,把实验教学从理论教学的附属品中摆脱出来,加大实验教学在整个教学环节中所占的比例。从当地学生的实际出发,充分考虑学生之间以及地区之间的差异,以“加强基础训练,重能力培养,强调素质提高,突出创新意识”作为实验内容调整和更新的出发点,以教育部最新新修订和编写实验指导手册为依据,以护理程序为框架,依据中等卫生职业学校护理学教学计划和教学大纲要求重新改编和整合实验指导手册,在安排实验教学课时数和进度方面要通盘考虑各实验的难易程度、示教时间、练习时间以及学生人数,保证每位同学均有机会动手,并能达到熟练掌握每项操作的能力,逐步使教学内容与实践紧密结合,提高实验课的教学效率。

2.2改善实验条件,加强实验投入

在原有的外科护理学的实验室基础上,必须根据最新的实验教学内容来增加实验设备,改善实验环境。例如购置创伤、复苏等标准化模拟人,解决外科护理学常见实验项目的有创伤操作及实体训练的问题。进一步完善各种模拟外科用房,如模拟手术室、模拟换药室、模拟病房和模拟重症监护室等,尽量做到标准化,力争达到实践要求。在保证实训教学的基本条件得到完善的基础上,设立多媒体资源,采用现代化的多媒体教学方式,激发学生对外科护理实训技能的学习兴趣。坚持把仿真模拟临床试验、实战演练中心布局和临床操作实习地点三者相互结合,使得学生的模拟训练更加贴近现实,最大程度地降低了学生们接触实际病人时的种种不适应感和各种突发问题,有利于从综合方面考察学生的理论学习水平与实际临床能力。

2.3增加综合性实验的开出率,提高学生综合技能

综合性实验是在学生掌握一定的基础知识和操作技能的基础上,运用多学科综合知识对有内在联系的多种因素进行综合性操作及变革,以观察和测评综合效果的实验。在实验课教学中,教师可以根据当地的实验教学条件,适当增加综合性和设计性实验,比如在进行了一些基础实验之后,老师提出一些综合性实验方案或者让学生自己提出,各实验小组通过查阅资料、设定方案、实践操作、反复论证等环节最终完成实验,最后老师在作以点评,这样的教学方法可以提高学生的自学能力,在实验中还可以提高学生的团队协作精神以及分析分体和解决问题的能力,激发学习的积极性和主动性,培养创新精神,锻炼了学生独立思考问题和人际交往的能力,充分调动学生的学习积极性。

2.4加强师资队伍建设,提高自身综合素质

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关键词:内科护理教学;案例教学;应用思考

内科护理学主要是引导学生加强对疾病的认识和防护,促进患者康复,增进健康,高校内科护理学学科主要是培养符合社会发展的高素质应用型人才。在教学实践中,教师主要是引导学生树立正确的学习理念,激发学生学习的兴趣,提升学生思维能力。案例教学在课堂教学中的运用,其具有拟真性和针对性的特点,主要是借助实际案例,激发学生的学习兴趣,引导学生掌握普遍知识和一般技能,从而养成独立学习的习惯。在内科护理学教学中应用案例教学法,可以将鲜活的临床病案带劲课堂,提升学生课堂参与度,不断活跃课堂氛围,增强学生的学习积极性,让学生在真实的情境中掌握知识,并学会知识和技能的运用,确保内科护理学实现理论、实践的有效统一。

1内科护理学内涵及重要性

内科护理学是临床护理学专业的重要内容,其主要是对患者心理、生物及社会等健康问题的规律进行研究,能学会运用护理程序及方法,更好地处理患者的健康等问题,最终确保患者的身心健康发展。在具体的课程实践中,内科护理学的课程内容相对比较抽象,内容枯燥单调,多是解剖、生理、病理、基础护理等多个学科为基础的应用型课程。近些年来,医学模式发展的转变和发展,护理模式也在随之发生变化,逐渐从原有的功能制护理想以人身过程为中心转变,重视对以人为中心,强调整体护理,涉及生物、心理、社会等多个领域的内容。因此,对专业学生也提出了更高的要求,人员需要根据机体的完整性,结合内外部环境的统一性,做好病人的护理工作。因此在实际教学中,需要重视对内科护理学教学方法的研究,重视临床实践探讨,提升专业学生的综合能力。内科护理学毕业的学生,需要具备较强的专业能力、掌握基础医学和护理知识的基础上,重视实践水平的提升,才能做好今后的临床工作。当前医学模式发展中,重视以患者为中心,侧重对患者身心的全面护理,因此,高校内科护理学中,也要顺应时展的需求,重视提升内科护理教学的质量,不断提升学生的综合素质,才能提升人才培养的质量,更好地适应医学发展的需要。

2案例教学概述

所谓的案例教学,主要是在课堂教学中,通过模拟和再现生活实际中的场景,引导学生融入具体的场景,在师生的讨论和探讨中开展教学互动,案例教学是一种互动式和开放式的教学方式,在时间教学中,通过组织学生多方对比和分析,对真实的案例进行分析,在探讨中引导学生归纳总结相关的原理和结论,在学习中引导学生学会独立思考和处理问题,并提升自身的知识储备,开阔自己的视野。案例教学法在实践中通常与问题教学、情景教学等教学方法有效结合,能达到更佳的教学效果。需要注意的是,在具体的应用中需要选择真实的案例,或者是在事实基础上形成的案例,制定特定的教学目标,从而提升学生分析和处理问题的能力。

3内科护理教学中案例教学法应用的意义分析

案例教学中,主要涉及案例的编写和课件制作,案例的编写是课堂教学开展的前提,也是提升学生学习兴趣的重要步骤,教师在教学中根据真实的病例进行选择,选用一些具有代表性和示范性的事例,并将案例与教学保持一致,这种教学方法能引导学生在学习内科护理理论知识的同时,提升对实践的认识。案例教学法是由浅入深,从简单到复杂的过程,与学生的认知能力符合,能提升学生的接受程度,引导学生认识真实的教学环境。当前数字化的案例教学在内科护理教学中的应用逐渐加深,能强化视觉效果,通过图片动画及音视频等方面的资料知识,引导学生认真思考。因此,在内科护理中案例教学能发挥更好的作用。

3.1实现理论实践的结合

内科护理教学具有较强的实践性,其是临床护理学的重要课程,在教学实际中必须做好理论与实际的结合,案例教学法的运用,能为理论实际结合教学创建良好的平台,从而实现有效学习,在教师的组织和引导下,学生可以运用相关的理论知识,重视知识的整合,认识到理论学习的重要性,明确实践操作是建立在掌握充足的理论知识的基础之上,从而为专业学生后期的实习提供机会,更好地引导学生在学习中寻找到兴趣点,提升自身的理论知识水平,提升学生的自学能力。

3.2提供临床学习的机会

内科护理学中运用案例教学,其中所选的案例多是实际病例,在具体的情景教学中,可以给你学生提供临床预习的机会,让学生的经验积累中提升自身的能力,并巩固理论知识学习,掌握科学的学习方法,从而提升自身的护理技能,为实用型护理人才的培养奠定基础。

3.3有助于提升学生的综合素养

内科护理教学中采用案例教学法,在提升学生思维能力方面有重要的意义。案例教学法中选用的是真实的病例,学生借助所学的理论知识对案例中的信息进行分析判断,最终解决实际问题,从而实现知识的整合和利用,在此过程中锻炼学生的逻辑思维能力。案例教学中能有效发挥学生的主观能动性,组织学生主动参与其中,针对案例中的问题进行讨论,提升学生的语言表达能力。在临床护理实践中运用案例教学法,引导学生身临其境,提升学生的综合素养。

4当前内科护理学教学现状及问题

随着医疗改革的不断发展,对医学类人才的要求有了新的变化,内科护理学教学模式也需要改革发展。当前内科护理学教学中,受传统教学模式的影响,仍然是以教师为主,专业学生处于被动学习的地位,课堂教学中多是教师先进行示范教学,然后学生进行模仿训练。在护理实验课程教学中,侧重强调整个操作的规范性和流程的准确性,整个操作相对严谨但是却缺乏灵活性,虽然规范但是缺乏创新,难以激发学生实验的兴趣,也影响到整个实验的氛围,最终导致学生产生厌倦心理。因教学方法的影响,学生在课堂学习中多是在记忆整个操作流程,对教师的动作加以模仿重复,制约了学生学习的灵活性和学生个性思维的发展,学生在实习过程中遇到一些新的问题。新的发展毕竟下,护理理念和模式的变化,要适应护理学科发展的需求,必须重视转变护理人才培养模式,重视做好教学改革。分析内科护理学教学现状,较之从前有了很大的发展,但是也存在一些问题,制约着教学效果的提升,主要体现在以下几个方面。

4.1护理教学模式相对落后

医学模式的发展和转变,护理服务需求也逐渐从原有的以疾病为中心,逐渐转移到以人的健康为中心,护理工作方式也更加主动,侧重给患者提供更加全面的护理,因此,当前原有的护理模式难以满足实际发展需要,难以实现对患者身心整理护理,教育模式亟须革新。

4.2教学手段需要改革

内科护理教学中,采用的是以理论教学和实验教学结合的方式,采用的教学手段相对比较单一,而内科护理学科内容相对比较抽象和枯燥,学生理解难度较大,影响到教学效果。

4.3教学内容需要创新

我国临床实践的发展,对护理教育有了更多的要求,内科护理教材的更新相对较慢,一些教材内容的知识难以满足当前临床实践需要和学生对新知识的需求,教学中多是根据疾病的具体临床表现、患者的体征特点等,但是医疗护理技术的发展和疾病变化等,会带来理论与实践的差异。

4.4内科护理见习带教缺乏规范性

内科护理学生会进行临床见习,这是理论学习到临床实践的过渡,能给学生提供与患者接触的机会,从而引导学生加深对护理内容的理解,能将所学的知识运用于患者的护理和诊断工作中,提升学生分析和处理问题的能力,但是当前高校发展中,高校建设规模的扩大,学生扩招等,会带来教学资源不足等问题,一些典型的病例寻找难度大,加上在见习过程中学习效果相对较差,很多护理生多是侧重病例阅读,进行护理记录单记录,但是忽视了病历相关疾病知识的学习。

4.5教学水平需要提升

内科护理学教学中,教师队伍建设水平对教学效果有直接的影响,分析当前我国内科护理教师队伍,一些教师的知识结构相对老化,难以满足现代护理的需要。

5内科护理教学中案例教学法的应用探讨

5.1重视教学案例的选择和收集

要确保内科护理学教学案例的针对性和丰富性,需要结合当前我国内科护理学的教学发展目标,在了解基础知识及学生关注的普遍问题的基础上,选择合适的案例。案例的主要来源可以是经历的亲身案例,或者是选择网络中医生对病例的分析等内容,案例的选择要遵循简洁性、针对性、实用性的特点。案例的收集中,需要确保案例真实,学生还没有接触到临床实际,缺乏临床工作的经验,因此需要选择代表性较强的知识面,结合内科护理教学大纲。案例的选择要先易后难,先从简单容易到复杂,根据学生的学习规律,并可以采用图文、音视频积极动画等形式,更好地吸引学生的注意力。同时,案例的选择要有代表性,也要渗透德育教育和关爱护理,重视提升学生临床实践能力的同时,还要提升学生的综合素养,引导学生正确对待自己所学的专业和未来从事的岗位工作,激发学生对内科护理的热情,成为优秀的护理人员。

5.2积极营造良好的教学氛围

案例教学法在实际应用中,其能提升学生对护理学的感知和认识,在教学实践中,教师可以采用小组合作学习的方式,让学生以小组为单位,针对所学内容进行分析,并根据次序发言,提升学生的课堂参与度。教师讲解具体的案例,将学生引入到具体的情境中,让学生以良好的姿态参与到小组学习讨论,引导学生提升自身的创造能力,提升其思维能力。融洽的学习范围对学生内科知识学习积极性的提升有很大的帮助,且能引导学生养成良好的学习习惯。因内科护理的内容相对繁杂,教师必须引导学生认识到专业课程学习的意义和价值,才能投入更多的精力和时间。

5.3采用启发式教学

案例教学中,要满足内科护理学的教学,需要对案例细节加以展示,积极营造良好的环境,对医学护理人员来讲,患者的不同症状,都需要进行区别对待分析。如在教学中引入具体的案例:患者男,24岁,其主要症状是咳嗽、发热、乏力,患者这些症状出现前三天曾经淋雨,当前是咳嗽痰多。教师可以根据此案例,给学生提问:应该为患者提供什么样的护理,学生可以根据案例展开讨论,如一些学生提出需要观察患者的体征、面色,测量患者血压情况,在遇到呼吸困难时,要做好排痰工作等,这些启发式的教育方式,能引导学生找到正确的护理技巧,加深对护理知识的理解。

5.4围绕具体案例开展细致讨论

案例讨论是案例教学的重要步骤,教师在讨论中主要发挥的是引导和组织的作用,而学生则需要自身或者是以小组为单位,对所选的内容进行全面的剖析,教师需要引导学生敢于表达自身的想法,引导学生围绕课堂主题和案例内容开展讨论。如可以引导学生围绕呼吸和静脉血液的关系,对患者增加心排出量,采用这些方式来缓解患者的胸痛等,学生在给出回答之后,教师要针对学生的回答开展讨论,提升学生学习的积极性,引导学生分析和解决问题,提升学生综合学习能力。

5.5重视学生解决问题能力的培养

数字化和信息化发展背景下,要提升学生的综合竞争力,必须重视学生解决实际问题能力的提升,帮助学生学会分析问题,解决学生学习中理解力不足等问题,借助数字化等教学手段,全面应用图文、音视频等,对复杂病理、护理过程及并发症等进行详细的讲解,学生通过互联昂等搜集网数据库,能在短时间内接接触更多的同类型的真实病例,可以通过对案例的剖析讲解,学生在多个案例的学习中,总结护理和临床实践经验,从而加深学生对内科护理学的认识,提升学生解决实际问题的能力。

5.6重视互动学习

案例教学法的应用能作为学生实践的补充,在教学活动中必须重视教师与学生的互动,以学生为主体,引导学生参与临床实践,现代数字化信息技术的应用,能对一些临床病例特点加以真实地还原,通过数字化的操作,能提升学生的学习适应能力,弥补学生在感性认识中的不足,通过学生与界面互动,学习更多问题的处理方法,对学生有更好的促进作用。

5.7做好系统化教学

内科护理所含的知识内容较多,包括了心脏护理、血液护理、人文知识、心理学知识等内容,采用案例教学法,教师要引导学生在学习中寻找学习的规律,敢于采用灵活的方式提升自身的技能技巧,引导学生学会自主学习,提升知识覆盖范围,从而增强教学的系统性。

6结语

现代临床护理学范文6

第二军医大学四年制护理学专业的培养目标定位在培养军队护理事业发展中起骨干作用的护理学人才,要求具有坚实而广博的自然科学、社会人文科学、医学基础知识和先进的护理理论及技能;能够对个体和群体进行全面、系统的健康评估;为急、重症病人、慢性病人及临终病人提供有效的护理和支持;掌握高技术条件下局部战争战伤护理的基本技能。上述两所大学是国内开展护理专业教学较好的两所大学,其培养目标的定位对其他高校具有重要的借鉴意义。认真分析上述培养目标,其具有如下特点:①对护理学基本理论和技能的要求远高于对临床医学知识的要求,学习临床医学知识仅是为学员掌握护理理论和技能的要求服务;②与专科护理的培养目标不同,四年制护理专业学员具有高层次的特点,对护理专业知识、能力、素质提出了更高的要求;③对于军队医学院校,护理专业要适应现代军事卫勤准备需要。

我校《皮肤科护理学》

目前的教学内容我校《皮肤科护理学》课程由两所附属医院的皮肤病与性病学教研室完成,师资力量以临床医师为主,所用教材选用的是第七版《皮肤病与性病学》教材(人民卫生出版社出版)。结合护理专业的教学特点,我校于2007年修订了《皮肤科护理学》课程标准,对教学内容进行了改革和尝试,在总论部分增加皮肤病与性病护理内容,并在每个疾病后增加了相应疾病的护理内容。尽管有关教学内容的改革较好地体现出四年制护理专业的特点,也在一定程度上改善了皮肤科护理学的授课效果,但从总体上来看,皮肤科护理学教学内容仍存在不足,表现在:①上述改革仅仅是疾病内容+护理内容的简单组合,缺少对皮肤科护理思维的培养,与学员进入科室后的临床实践存在脱节;②教学内容仍存在偏多、偏深的现象,与临床专业的区分仍不够;③教学内容过多以皮肤科专科常见病为主体,缺少对皮肤科护理在整个护理知识、能力框架中的地位和作用研究。

国内临床护理类课程教学内容改革思路

近10年来,随着我国护理教育的飞速发展,全国各大医学院校相继开展了本科层次的护理高等教育。国内医学院校主动适应护理学发展的趋势,对护理教育课程设置、教学方法、实践能力培养进行了多方面的探索与改革[2-4]。遗憾的是,在具体到某一课程教学内容的改革思路和成果上报道较少;有关《皮肤科护理学》的教学改革也主要集中在教学方法和护理带教的实践教学方面,缺少有关教学内容改革的尝试。国内其他临床护理类课程教学内容的改革主要见于《护理解剖学》和《妇产科护理学》。有关《护理解剖学》课程教学内容改革的文章认为,《护理解剖学》的教学内容应体现出与临床专业的区别和主次,很多内容对护理专业偏多、偏深、不实用。调整护理解剖学的教学内容,应请解剖学教师与基础护理学、内科护理学、外科护理学、临床护理学带教教师一起进行座谈讨论,整合护理解剖学教学内容。有关《妇产科护理学》课程的教学内容改革提出:可采用目标教学,以护理程序的工作过程为主线展开教学。教学内容包括疾病概要、护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育等方面。在此基础上开展个案护理教学,培养学生实际应用和分析能力,使学生能根据患者实际情况,制定完整的护理计划并开展有针对性的健康教育工作。以完整病例为教学单元,以患者可能出现的各种健康问题为教学单元的教学内容设计,充分体现整体护理的思想内涵和实践特征,帮助学生深刻认识到人的丰富性、多样性和社会环境对人类健康与护理实践的影响,培养学生护理科学与人文精神相结合的专业素质。

现代临床护理学范文7

关键词:循证护理;外科护理学;护理教学

循证护理是目前发展非常迅速的现代护理理念,借鉴Sacheet教授等对循证医学的定义,认为循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎、明确、明智地应用最佳科学证据,并使之与临床知识结合,参照患者的愿望,在某一特定领域做出符合患者要求的护理决策的过程[1]。循证医学核心理念是促使以经验为基础的传统护理向以实证为依据的现代护理发展。遵循的证据是科研结果、临床经验及患者需求三者有机结合[2]。而外科护理学是护理学专业学生的一门临床主干课程,也是一门实践性很强的学科,需要我们在外科护理学教学中加入循证护理理念,使理论教学与临床实践紧密结合,使学生能够具备在临床工作中发现、分析、解决问题的能力。

1我校高职护理专业外科护理学教学应用循证护理的动机

1.1现阶段我校高职护理专业学生学习水平不高

我校高职护理专业学生由于文化基础薄弱,又受到长期以来死记硬背学习习惯的影响,自主学习意识不强,创新意识和创新能力不足。这样培养出来的护士对循证护理的认知是非常粗浅的,毕业后在临床护理工作中不能从护理方面进行实证研究,只是以执行医嘱为主的医疗助手[3],不能完全适应整体护理要求。

1.2目前社会发展对护士发展的要求

整体护理观念要求护士在临床护理中判断患者面临的状况、处理护理问题、实施相关护理措施,护士不仅应是护理服务的提供者,更应是健康教育者、管理者、科研工作者。这决定了现代护士必须具备一定的评判性思维能力,而这正是循证护理教育的目标之一。同时,医学的终身教育制度也要求护生必须养成不断学习的习惯。由此可见,在护理教学中,对护生循证实践能力的培养是临床护理发展的必然要求。

2我校高职护理专业在外科护理学教学中实施循证护理的尝试

2.1提高教师循证护理能力

循证护理教育主要靠教师来实施,因此提高教师的循证护理意识和循证护理素质是进行循证护理教育的关键。我校利用与英国伦敦国王学院合作的机会,通过国外专家教授的培训、交流和指导,引进国外循证护理教育理念和方法,提高教师循证护理能力。

2.2改进教学方法

我校目前在2013级高职护理专业外科护理学教学中鼓励进行循证护理教学改革,采用PBL教学法为主进行教学。首先笔者尝试在讲授教材内容的基础上,将循证观念和程序贯穿教学全过程,引入典型病例,再按循证问题、循证支持、循证观察和循证应用的基本顺序[4],向护生传授外科护理学知识和技能,通过示范和引领,使护生对如何进行循证护理有比较直观的认识,形成一定分析问题的能力;其次模拟临床情境,以护生为主体,在课前将病例下发给护生,让护生分组对病例进行分析、整理并进行文献检索,寻找实证,书写报告。课堂上,教师对护生报告进行评价,得出结论,并及时向护生反馈,给出改进意见。笔者在课程教学前后,分别通过问卷调查形式组织所教班级护生(80人)对外科护理学教学效果进行了评价。

3对循证护理教学的思考

3.1有利于激发护生主动学习的兴趣

循证护理教学不同于传统教学模式,强调以护生作为教学活动的主体,要求护生在实践中不断学习,掌握各种知识和技能。教师在教学中引导护生发现并探究问题,使护生由知识的被动接受者转变为教学的合作者,教学质量得到明显改善。问卷调查显示,绝大部分护生认为循证护理教学能激发自身学习主动性,帮助自己探索新知识、接受新理念、掌握新技术,为临床实习打下坚实的基础。

3.2有利于提高护生科研能力和合作学习能力

在循证护理教学中,有大量文献检索和分析工作,为提高效率,需要护生针对同一个问题或目标分组合作、课堂讨论,这增强了护生的团结合作能力;同时这些研究工作也开阔了护生的视野,使其分析、解决问题能力得到明显提高。

3.3有利于护生的后续发展

循证护理的核心是评判性思维,而评判性思维是一种合乎逻辑的、辩证的思维方式,是在对问题发展变化充分了解的基础上多角度认识、分析问题,寻找最佳解决办法[5]。通过循证护理教育,具有了评判性思维的护生就不会再满足于单纯、被动地接受教师教授的书本知识,而是根据遇到的问题,主动去思考分析,通过查找实证,寻找解决的方法。对于今后走上工作岗位的护生来说,在面对比学校里和书本上复杂得多的临床问题的时候,这种灵活应用知识的能力无疑显得极为可贵,能帮助护生更好更快地适应护理工作。

4结语

现代临床护理学范文8

关键词:工作过程;外科护理学;课程开发建设

教育部颁布的《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》和国务院印发的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》两个文件都强调推行校企业合作与工学结合的人才培养模式[1]。外科护理学教学应该体现现代职业教育的要求,积极创设临床真实情景,促进学生发现问题、解决问题能力的提高,增强学生学习的参与性、能动性、有效性。但是目前由于护理学生人数众多,病人自主意识增强,很多病人不愿意配合教学工作,医院的护理带教条件远不能满足护生在临床一线提升技能的需求。为此,我校采取了问题导向教学法(PBL)、小组合作学习法(TBL)、翻转课堂等多种教学方法,虽取得了一定成效,但没能从根本上解决问题。因此,本课题组本着从提升外科教育教学水平的角度出发,进行了以工作过程为导向的外科护理学课程开发建设探究。以工作过程为导向的课程开发建设理念是将岗位工作视为一个整体的系统,基于工作情境和典型岗位工作任务分析,将整个工作过程和教学过程联系在一起,围绕工作过程进行知识解构、选择和重构,对学生职业岗位能力进行系统化培养,真正实现“教、学、做”一体化的人才培养模式[2]。以工作过程为导向的课程开发建设基本流程分为6个步骤,即职业岗位调研、典型工作任务分析、行动领域划分、学习领域开发、学习情景设计、课程实施[3]。具体介绍如下。

1职业岗位调研

通过调研常州市第一人民医院、常州市第二人民医院这两家三级医院,以及与来自这两家医院的临床护理专家进行深度访谈发现,目前护理学生在临床实习过程中,普遍存在的问题是临床经验缺乏导致不能胜任护理岗位。临床护理专家深度分析导致这一问题的关键因素是学生在实习前没有与病人零距离接触的机会。由于目前病人自主意识和法律意识提高,很多病人不愿意配合临床教学工作[4],再者随着医学教育规模不断扩大,学生人数迅速增加,现有条件已远远不能满足学生临床实践需求[5],2005年修改实施的《执业医师法》规定禁止在临床教学中由真实病人作为道具辅助教学,使护理学生在临床获得实际操作经验和技能更加困难,以工作过程为导向的外科护理学课程开发建设就是为解决这一问题提出的重要措施。

2典型工作任务分析

通过外科护理学教学团队与临床护理专家对职业岗位群的工作任务进行汇总、分析[6],确定将外科护理分为7个职业岗位和28个典型工作任务,见表1。

3行动领域划分及学习领域开发

根据上述典型工作任务,外科护理学教学团队与临床护理专家一起将典型工作任务转化为对应的行动领域,再由外科护理学教学团队将行动领域对应地转化为学习领域(即课程),见表2。

4学习情景设计

学习情景是在实际的工作任务背景下,以工作任务为中心对课程内容进行组织,让学生在完成具体任务的过程中构建相关理论知识,掌握专业技能,发展职业能力[7]。根据外科护理28个典型工作任务撰写情景剧本,剧本内容包括病因、诱因、临床表现、辅助检查结果、治疗方案、术后并发症、护理措施等,剧本设计要便于模拟表演。以颅脑损伤病人护理为例,具体护理情景设计见表3。

5课程实施

5.1标准化病人的招募和培训。标准化病人(StandardizedPatients,简称SP)又称模拟病人(SimulatedPatients),是指从事非医疗工作的正常人或病人,经过培训后,具有扮演病人(提供病史和体格检查者)、充当评估者和教师3种功能[8]。标准化病人是护理的工作对象,通过在本校护理系招募学生标准化病人,在学生自愿报名的基础上,课程开发建设团队对报名者进行面试筛选。最终选择10名学生作为学生标准化病人。对照工作任务、行动领域和学习领域相关内容,对标准化病人进行培训,共12学时,具体内容见表4。

5.2师资队伍建设。依据课程建设总体规划、教学内容要求,建立包括1名临床专家、3名主讲教师、1名助教在内的教学团队。护理临床专家主要负责对职业岗位调研、典型工作任务分析、行动领域划分;主讲教师主要负责对接护理临床专家,对典型工作任务和行动领域划分以及学习领域开发、学习情景设计、课程实施;助教主要负责课程实施过程中教学用物准备、教室、实训室安排等。护理临床专家来自常州市第二人民医院护理部,主讲教师、助教均来自本校。

5.3课程实施策略。课程实施中,在教学中采用真实的工作情景,即将标准化病人用于外科护理学教学研究,使学生置身于真实的工作环境中,做到学习任务与工作任务有机融合。以脑外伤标准化病人为例,具体做法如下。第一阶段:教师在授课前向学生发放标准化案例、工作任务,提供学习资源让学生预习。第二阶段:课中采用由标准化病人扮演脑外伤病人的情景模拟形式,组织学生以小组为单位完成脑外科护士的工作任务,待2~3组学生完成后由教师引导全班进行讨论,最后总结该如何完成这些任务。第三阶段:课后在实训教师的协助下,学生利用实训室资源进行训练。第四阶段:由标准化病人扮演病人,模拟临床情景,学生完成指定的工作任务的形式进行考核。教师根据学生现场表现进行评分,评分计入学期总成绩。

6以工作过程为导向的外科护理学课程开发建设的意义