泌尿系统护理范文1
泌尿系统结石是泌尿外科的常见病，绝大多数结石在肾和膀胱内形成，输尿管结石和尿道结石通常是因为结石在排出过程中受阻所致。这部分教学内容中的重点和难点是不同部位结石的临床表现，内容多且琐碎，学生容易混淆，理解和记忆效果差。为了增强教学效果，笔者在外科护理教学中就地取材，尝试自制教具，培养了学生的学习兴趣和探索精神，同时有效地突破了教学的重点、难点，现介绍如下。
2制作材料及方法
制作材料：50ml注射器，头皮针细管或细胃管，吸痰管，大小不等的小米、大米、绿豆、黄豆等。制作方法：使用大小不同的谷物颗粒模拟大小不等的结石，注射器抽水模拟肾或膀胱，用头皮针细管或细胃管、吸痰管模拟输尿管或尿道。
3教学应用
该教具在教学中的应用分为4个步骤。步骤1：讲授泌尿系统结石时，教师先用图片或录像展示泌尿系统的解剖生理结构，讲解结石的病因、病理。步骤2：向学生展示自制教具，介绍教具的制作方法，让学生动手制作教具。步骤3：通过提问、主题探讨等方式引导学生讨论泌尿系统结石可能存在的临床表现、不同大小的结石对机体的影响及治疗方法，并分组汇报。步骤4：教师根据学生操作和讨论情况进行补充和释疑。
4讨论
4.1取材方便，制作简单
自制泌尿系统结石模型教具的制作材料主要包括：（1）注射器和细管，这些材料在实验室随手可得，在胃肠减压或基础护理实验后可以重复使用；（2）各种大小不等的米粒、豆子等，这些材料在生活中也容易获得。
4.2辅助教学，让讲解生动有趣
对教师来说，自制教具的使用大大方便了课堂讲解，使抽象概念变得具体生动，使难点简化，既增强了理论的直观性，又增强了实验指导的针对性，同时也培养了教师的敬业精神和严谨的工作作风。
4.3引导学生动手，提高学生课堂的参与度和动手能力
传统的理论教学中，在课堂上以教师的讲授、演示为主，学生处于被动听讲或观看的状态，注意力容易分散，学习兴趣不高。借助这种简单、直观的教具，在做中学，增加了学生的兴趣和动手机会，并使学生加深了对知识点的理解和掌握，培养了学生的创新和探索精神。
4.4体现了教学理念的变革与创新
泌尿系统护理范文2
1资料与方法
1.1临床资料
选择2018年11月～2020年1月期间于我院治疗的80例泌尿系统疾病合并糖尿病患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组：男25例、女15例，年龄23～71岁、平均（48.17±3.55）岁；观察组：男27例、女13例，年龄22～70岁、平均（45.25±4.28）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组按照常规要求进行护理，首先做好入院登记，协助患者进行全面检查，解答家属的疑问，监测生命体征，进行抗感染治疗，有异常及时告知医生。观察组增加协同护理模式的应用，具体方法为：（1）健康教育。护理人员要做好对患者及家属的健康教育，指导家属正确认识该病的发生发展、病因机制，并介绍本病的常见表现、注意事项等；定期组织开展病友座谈会、健康讲座、宣传栏、教育视频等，为患者和家属提供良好的健康知识体系，指导患者掌握科学的用药方法；护理人员要积极与患者进行有效交流，指导家属给予患者关心和爱护，使患者感受到来自亲人朋友的关爱，促进情绪恢复。（2）心理护理。对于表现出心理问题的患者，比如抑郁、焦虑、躁狂等，需要进行专业的干预和疏导，了解病情程度和陪护情况，进行科学的健康教育；在与患者沟通时要考虑患者的文化水平、兴趣爱好等，耐心选择患者感兴趣的话题进行交流，减轻患者的心理负担。（3）用药护理。指导患者和家属严格遵医嘱用药，向患者和家属普及用药后可能发生的不良反应，指导正确识别药物，了解用药方法和剂量，帮助患者科学用药，同时说明擅自停药和更改药量的不利之处，告诫患者不要擅自更改用药方式。（4）生活护理。细心照料患者日常起居，根据患者的喜好和口味提供饮食，合理搭配饮食结构；因为糖尿病本身饮食上的禁忌较多，所以要结合医生要求合理制定饮食方案［1］；同时组织开展多样化的娱乐活动，促使患者保持积极向上的心情，促进病情恢复。（5）随访护理。出院1周后，每周安排随访1次；出院1个月后，每3个月随访1次；对于行动不便或血糖控制情况不良的患者增加随访频率，每月2次，坚持1年随访。记录好随访结果，将病情控制方案告知患者与家属，鼓励家属进行监督。
1.3观察指标
对比两组护理前后负性情绪及对治疗和护理的依从性。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组的负性情绪，SAS、SDS量表均含有20个项目，每个项目计1～4分，分数越高表明焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后负性情绪比较
护理前，对照组和观察组SAS评分分别为（66.03±5.71）分、（65.55±6.31）分，SDS评分分别为（67.89±6.14）分、（68.02±5.39）分，两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；护理后，对照组和观察组SAS评分分别为（61.23±5.38）分、（54.01±3.27）分，SDS评分分别为（64.24±4.29）分、（53.96±4.58）分，观察组负性情绪评分低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
2.2两组依从性比较
对照组：完全依从14例、基本依从17例、不依从9例，依从率为77.5%；观察组：完全依从16例、基本依从22例、不依从2例，依从率为95.0%。观察组对治疗和护理的依从性高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
泌尿系统疾病合并糖尿病患者的治疗是一个漫长的过程，患者长期受到疾病困扰与折磨，往往伴有焦虑、不安的心理，需要给予及时、适当的心理护理。本文采用协同护理模式，以患者为中心提供家庭护理和随访，并进行健康教育，指导患者合理用药和饮食，能够提升患者对治疗和护理的依从性。本文结果显示，观察组负性情绪评分低于对照组，对治疗和护理的依从性高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。说明，对泌尿系统疾病合并糖尿病患者实施协同护理，可明显改善患者的心理情绪，提高其对治疗和护理的依从性，效果显著。
参考文献
泌尿系统护理范文3
[关键词]泌尿系统结石；心理干预；自我效能；疼痛
泌尿系统结石，通常多发于输尿管、肾脏以及尿路等部位[1]。关于泌尿结石的治疗，目前临床上多以碎石术治疗为主，该治疗方式具有无创和无痛等优势，但同时也存在着损伤机体器官功能和高复发率的缺陷，所以在治疗过程中往往也需要辅以一套科学有效的护理干预。结合泌尿结石患者的病理特性，加强对患者的疼痛护理和心理干预对提升患者生理和心理的舒适是十分重要的。为更好地掌握心理干预联合疼痛护理在泌尿结石患者中对患者心理状态及疼痛的影响效果，本文特结合临床100例患者进行了研究，现将相关研究内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2020年1月～2020年12月收治的泌尿系统结石患者100例，按照随机数字表示的方法将其分为对照组和实验组，每组患者50例，其中对照组中男性28例，女性22例，年龄22～72岁，平均52.23±5.92岁，病程5个月～4年，平均2.21±0.56年，结石类型主要为：肾结石21例，输尿管结石17例，膀胱结石12例；在实验组患者中，男性26例，女性24例，年龄24～75岁，平均53.03±5.71岁，病程4个月～4年，平均2.17±0.62年，结石类型主要为：肾结石24例，输尿管结石15例，膀胱结石11例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：①入院经B超或X光线检查确诊为泌尿系统结石；②均为单发结石且结石直径低于10mm，形状规则；③患者神志清晰，具备良好的沟通及交流能力；④自愿参与此次研究且签署患者知情同意书，本次研究经医院伦理委员会批准。排除标准：①合并有严重心、肝、肾器质性疾病；②合并有精神障碍类疾病，无法正常交流及沟通；③合并有恶性肿瘤疾病者；④拒绝参与及中途退出者。
1.2方法
对照组患者按照常规护理模式实施护理，主要包括常规的医嘱护理，入院评估，术前访视、术后病情监测、出院指导等。实验组患者在常规护理的基础上同步进行心理干预和针对性疼痛护理，具体如下。（1）个性化病情评估：在患者入院之初，护理人员应热情接待，并结合患者的疼痛诱因、疼痛程度以及疼痛性质和持续时间对患者进行耐心的询问，并进行快速的分工处理。完成对患者的评估，具体评估内容包括患者年龄、性别、用药史、治疗史、疼痛部位（范围）、患者心理状态、社会支持情况等。每日在病房巡视对患者进行1次疼痛评分。此外，还要做好患者解释工作，使其明白各项常规检查的重要性及必要性，提升患者依从性。（2）个性化镇痛管理：指导患者每日进行疼痛程度评分，并依据患者的评分结果给予个性化的镇痛处理措施。对于疼痛属轻度和中度的患者，指导患者采取胸膝俯卧位，最大化的缓解患者疼痛感，同时对患者进行腰腹部按摩，这样不仅能够缓解患者疼痛，同时还有助于患者全身的放松。指导患者正确的深呼吸，可通过与患者聊天、音乐疗法、冥想等方式来转移患者注意力，提升其疼痛阈值。做好患者的术后疼痛护理。术后护理过程中要注意患者疼痛的具体位置、疼痛程度以及是否存在并发症。嘱托患者尽量避免卧床排尿，排便、排尿不要用力过猛，以避免因腹压升高而造成疼痛加剧。术后密切关注患者情况，如患者出现呼吸困难、胸痛、反跳痛等症状，要第一时间告知主治医师，警惕患者脏器受损等风险事件的发生。如患者术后无明显疼痛的，则可鼓励患者大量饮水，每日饮水量保持在3000mL左右，以促进排尿，预防感染。（3）加强心理干预：虽然泌尿结石患者疼痛的彻底解决需要依赖于病因治疗，但良好的心理干预往往也能够达成一定程度的止痛效果。在心理干预方面：①对患者提供良好的住院环境。规范有序的就医环境往往能够带给患者一种安全感，帮助其在日常的治疗和护理过程中保持积极的心态，因此，护理人员要注重良好住院环境的创设，规避不良刺激，以促进患者睡眠和缓解疼痛。②加强心理疏导，缓解患者压力。日常护理过程中要注重和患者的沟通交流，了解患者心理问题及存在的精神压力，给予患者更多的人文关怀和理解，构建良好的护患关系，设法的去缓解患者精神压力，排解负性情绪，帮助患者保持一种放松的精神状态，以此提升其对疼痛的耐受性。③做好疾病的健康宣教。通过系统的健康宣教，帮助患者了解自身病史，并对患者普及相关的泌尿结石相关疾病知识、疼痛影响因素等，多举一些成功病例，以此激发患者树立起坚定的治疗信心，从而缓解心理负担，降低其疼痛阈值。④注意分散患者注意力，鼓励患者适时的发泄自己压抑的情绪，鼓励患者保持乐观向上的生活态度，坦然地面对疾病，以提升其积极心理状态和自我效能。
1.3观察指标
（1）统计两组患者疼痛缓解率：疼痛缓解率判定标准。①显著缓解：结石疼痛完全消失，患者可进行正常的活动；②有效缓解：疼痛程度和次数相比入院初明显减少，且在他人协助下可勉强的进行日常活动；③无缓解：患者疼痛次数及疼痛程度均无改善，甚至呈现加重趋势。疼痛缓解率＝（显著缓解＋有效缓解）/例数×100%。（2）统计两组患者自我效能和积极心理状态：①采用慢性病自我效能量表（chronicdiseaseself-efficacyscale，CDSES）[2]针对两组患者的自我效能情况及进行评估，量表总计6个条目，每一条目0～10分计，总分60分，分值越高说明患者自我效能水平越高，信效度为0.912；②采用沃里克-爱丁堡积极心理健康量表（Warwick–Edinburghmentalwell-beingscale，WEMWBS）[3]针对患者而护理前后心理状态进行评估，量表总计14个条目，各条目1～5分计，满分70分，分值越高说明患者积极心理水平越好，信效度为0.849。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对本次研究期间所有数据进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用例（%）表示，采用x2检验。若P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疼痛缓解率比较
实验组疼痛缓解率高达88.00%，显著高于对照组的66.00%，P＜0.05。见表1。
2.2两组患者干预前后自我效能及积极心理状态评分比较
干预前，两组患者自我效能及积极心理状态评分无明显差异，P＞0.05；干预后，实验组患者两项指标评分均明显高于对照组，P＜0.05。见表2。
3讨论
泌尿系统护理范文4
关键词:手术室干预措施;泌尿系统疾病;手术效果;术后生活质量
泌尿系统疾病是由泌尿系统器官不同程度的病变而引发的疾病，常伴有尿频尿急、腰膝酸软、尿失禁等临床症状，严重影响了患者的生活质量［1］。腹腔镜手术是目前治疗泌尿系统疾病的主要方式，虽然其手术创伤较小，但由于患者的手术位置较为特殊，术后恢复阶段仍常会出现感染及并发症情况，影响了患者术后恢复［2］。为了减少患者术后并发症，提高术后生活质量，围术期内必须要采取科学且有效的护理方式。手术室干预是基于手术过程所制定的围术期综合护理措施，可以协助患者做好术前准备，提高术中和术后护理质量，促进患者恢复［3］。为了探究手术室干预措施对泌尿系统疾病患者手术效果和术后生活质量的影响，本次选择了我院收治的100例泌尿系统疾病患者进行研究，现总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本次将2020年1月—2021年1月我院收治的100例行手术治疗泌尿系统疾病患者，随机分为对照组和研究组，各50例。对照组男性35例，女性15例;年龄33～75岁，平均(54．23±6．19)岁;输尿管切开取石术15例，尿道下裂成形术15例，肾盂成形术10例，肾上腺切除术10例;研究组男性37例，女性13例;年龄32～76岁，平均(53．98±6．32)岁;输尿管切开取石术14例，尿道下裂成形术12例，肾盂成形术12例，肾上腺切除术12例。两组的性别、年龄、术式等临床资料差异不大(P＞0．05)，可进行研究。
1．2入选标准
(1)纳入标准:①均经临床检查确诊为泌尿系统疾病;②无其他严重器质性疾病或恶性肿瘤;③均需手术治疗且符合手术指征;④患者均知晓研究内容并自愿签字同意参与研究。(2)排除标准:①合并其他严重器质性疾病或恶性肿瘤;②无需手术治疗或不符合手术指征;③精神异常或临床资料不完整;④非自愿参与研究。
1．3方法
1．3．1对照组。采用常规干预措施主要包括:(1)术前:常规检查，健康宣教，手术注意事项指导，术前12h禁食、4h禁水;(2)术中:密切监测患者的麻醉状态和生命体征;(3)术后:定期换药，进行饮食指导等，关注患者的伤口恢复情况。1．3．2研究组。在对照组的基础上采用手术室干预措施，具体如下:(1)术前:对患者进行全面检查，尿路感染患者进行抗生素治疗，尿道狭窄患者进行尿道扩张;指导患者做好局部备皮准备，预备200～400mL患者血液，指导患者术前睡觉时饮用800～1000mL饮料;关注患者术前情绪变化，纾解患者紧张、焦虑等情绪。(2)术中:适当调节手术室温度和湿度，主动倾听患者的主诉，稳定患者的情绪，了解患者的身心状况，满足患者的合理需求，提高患者的舒适度。与患者沟通时，要尊重患者，语气要柔和，争取患者的信任。此外，术中还要积极配合医生，保证手术操作标准化，密切监测患者的各项指标，如发现异常立即反馈，并配合医生进行针对性处理。(3)术后:先将患者一侧肢体放好，在缓慢放好另一侧肢体;协助患者进行屈膝运动，防止出现体位性低血压症状;使用氯化钠溶液对患者的膀胱进行冲洗并连接好尿袋;将患者送回病房时，要仔细与管床护士进行交接;术后1天，观察并记录患者的术后恢复情况。
1．4评价指标
(1)手术指标:观察并记录两组患者的手术指标，包括尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间等。(2)并发症情况:观察并记录两组患者的并发症情况，包括术后感染、尿失禁、术后出血等。(3)生活质量:术前和术后3个月分别采用症状自评量表(SCL－90)对两组的生活质量进行评，该量表包括强迫症、躯体化等9个维度，共45分，得分越高说明生活质量越差。1．5统计学处理本文数据使用SPSS22．0软件进行处理和分析，计量资料以(x±s)表示，t检验，计数资料以［n(%)］表示，x2检验;数据P＜0．05表示差异存在统计学意义。
2结果
2．1两组手术指标比较
研究组的尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间均低于对照组(P均＜0．05)。如表1所示。
2．2两组并发症发生情况
研究组并发症发生率为2．00%，低于对照组的14．00%(x2=4．891，P=0．027＜0．05)。如表2所示。
2．3两组手术前后
SCL－90评分比较术前，两组SCL－90评分无明显差异(P＞0．05)，术后，研究组的SCL－90评分低于对照组(P＜0．05)。如表3所示。
3讨论
泌尿系统护理范文5
关键词:情景模拟教学法;泌尿系统结石;自护能力;自我效能
泌尿系统结石是泌尿系统最常见的疾病类型，虽不会对患者的生命造成严重危害，但会引发疼痛、排尿不畅等症状，导致患者生活质量下降［1］。手术虽然是泌尿系统结石最有效的处理方法，但患者术后依然需要改变不良的生活方式，以减少结石的复发。研究发现充足的知识和技能储备是维持泌尿系统结石患者有效疾病管理的基础［2］。疾病相关知识和技能水平高的患者可以进行有效的健康管理行为，从而提高预防和治疗效果［3］。因此寻找有效的方法提高泌尿系统结石患者的知识和技能水平对改变疾病的预后意义重大。医务人员的健康教育作为患者获取疾病相关信息重要途径，直接影响患者的知识和技能水平［4］。现下临床在开展泌尿系统结石患者健康宣教方面已十分广泛，但行之有效的方案仍有待商榷。情景模拟法是教育学中最常见教学方法，教学者根据教学内容和教学目标，针对性的设计情景，让受教育者扮演情景中的角色，从模拟情景过程中获取知识和提高能力的一种教学方法［5］。本文将情景模拟教学法运用到泌尿系统结石患者的健康教育中，取得一定效果，具体如下。
1对象与方法
1．1观察对象
以2018年6月—2019年12月在广州市中西医结合医院住院的80例泌尿系统结石术后患者为干预实施对象。纳入标准:(1)经疾病诊断确诊为泌尿系统结石;(2)行肾、输尿管、膀胱等碎石取石术;(3)生活能够基本自理;(4)知情同意且愿意参与本次研究。排除标准:(1)年龄在18岁以下;(2)伴有其他脏器功能不全及严重躯体疾病的患者;(3)伴有严重心理及认知功能障碍的患者;(4)已参加其他研究项目。所有患者按照入院时间的顺序分为常规教育组40例和情景模拟教学组40例。情景模拟教学组:男27例、女13例;年龄27～63岁，平均年龄(39．81±4．74)岁;受教育程度:初中4例、高中14例、大专及以上22例;结石类型:肾结石23例、膀胱结石6例、输尿管结石11例。常规管理组:男30例、女10例;年龄25～59岁，平均年龄(37．73±4．11)岁;受教育程度:初中5例、高中15例、大学及以上20例;结石类型:肾结石25例、膀胱结石6例、输尿管结石9例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2干预方法
1．2．1常规教育组:主要向患者介绍泌尿系统简单构造、结石相关成因、手术和护理相关知识、术后饮食运动的方法及结石复发的预防。1．2．2情景模拟教学组:主要是将情景模拟教学法融合至泌尿系统结石患者的健康教育中，加深结石患者对疾病相关知识和技能的学习，提高患者的知识和技能水平进而有效增强患者自护行为。干预共分为3次，均在住院期间采用集体教学的方式统一传授，30～45min/次。具体方案为:(1)干预团队的建立及培训:研究者将初步方案制定好后，组建情景模拟教学团队，情景模拟教学法团队包含医生1人、护士长1人和护理组长2人，干预前由护士长向团队成员介绍具体实施方案、资料收集方法。(2)集体理论授课:于患者手术前1d采用PPT和视频相结合的方式进行，集体授课一般4～5人/组，授课前先向患者发放健康手册，患者先予以30min阅读，在阅读过程中可以标记疑惑问题。然后再进行授课，内容主要包含泌尿系统结构、结石及手术的相关知识、术后饮食饮水、活动休息要点以及心理护理，授课结束后，授课者可随机向患者抛出问题，让患者解答，患者也可以提出疑惑，授课者解答，从而加深患者对疾病知识的了解。(3)案例教学:术后第2天进行，4～5人/组，案例教学(关于术后合理饮食、活动的案例)中引发术后患者主动思考，通过抛出相关的问题，鼓励患者踊跃发言，同伴之间相互补充。通过典型案例进一步加深患者对术后合理饮食、活动重要性的认知。(4)角色扮演:通过角色扮演加深患者对结石发作时的应急处理、不良日常生活习惯的直观感受及术后并发症的预防方法。于术后的第3天进行，4～5人/组，由护士设置一系列场景，护士和患者分别承担场景中的部分角色，通过设置的阻碍要求患者进行相应的处理，护士予以现身指导，从而全方位提高患者对疾病管理重要性的认知，改善自我管理行为。
1．3观察指标
分别于方案实施前和实施后3个月、6个月测量泌尿系统结石患者的自护行为、自我效能感得分及方案实施6个月后并发症发生率。(1)自护行为:自护行为使用自我护理能力量表进行测量，该量表由Kearny等研制［6］，量表共有43个条目。采用Likert5级计分方式，从0(非常不像我)～4(非常像我);所有条目相加得到自我护理能力的总分，总分为172分，得分越高表示泌尿系统结石患者自我护理能力越好。本研究中该量表的Cronbach’sα系数为0．877。(2)自我效能感:自我效能感使用一般自我效能感量表进行测量，该量表由王才康研制［7］，用于评价个人的一般自我效能感，共有10个条目，采用Likert4级评分法，从完全不正确(1分)～完全正确(4分)，得分越高表明自我效能感越强，本研究中该量表的Cronbach’sα系数为0．882。(3)并发症发生情况:统计患者并发症发生率，包括感染、血尿、结石残余、尿路梗阻等。
1．4统计学方法
所得数据录入SPSS21．0软件进行分析处理。计量资料满足正态分布的使用(x±s)表示，用t检验，计数资料使用频数及百分比表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计意义。2结果2．1两组自护能力得分比较方案实施后3个月及6个月，情景模拟教学组自护行为得分明显高于常规教育组(P＜0．05)。见表1。2．3两组并发症发生率比较方案实施6个月时情景模拟教学组患者发生感染2例、血尿1例，共3例，发生率为7.5%;常规教育组患者发生感染4例、血尿2例、结石残余2例、尿路梗阻1例，共9例，发生率为22．5%;两组并发症发生率比较，有统计学差异(χ2=6．454，P=0．012)。
3讨论
泌尿系统护理范文6
【关键词】人性化护理;泌尿外科;预后
泌尿外科患者一般接受手术治疗，由于手术部位的特殊性，加上手术本身的创伤性，患者会产生一定的心理压力和精神负担［1］。在泌尿外科护理中，需要充分考虑患者的实际需求，关注其心理状态和生活质量，并尊重其个人隐私，实施更具人性化的护理服务。本研究以我院泌尿外科2016年5月至2017年8月期间收治的98例患者作为研究对象，探讨其人性化护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院泌尿外科2016年5月至2017年8月期间收治的98例患者，以上患者分别接受人性化护理(49例)和常规护理(49例)，各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为28∶21，最高龄64岁，最低龄23岁，平均年龄为(45.2±3.7)岁。对照组患者男女比例为26∶23，最高龄62岁，最低龄20岁，平均年龄为(43.9±4.1)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P＞0.05)，本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，以病情监护、健康教育和并发症护理等基础内容为主。观察组患者则接受人性化护理，具体措施如下。
1.2.1心理干预
泌尿外科护理工作的开展，应做到以患者为中心。护理人员需要充分考虑患者的需要，能够理解和体谅患者的心情。患者入院后，根据护理人员的介绍和指引，尽快熟悉医院环境。护理人员需要以亲切、友好的态度与患者进行沟通，为其讲解泌尿系统疾病知识和防治办法，并对其身体状况进行说明，提高患者对于泌尿系统疾病的认知，同时对于自身病情有着清楚的认识。与此同时，护理人员需要耐心听取患者主诉，了解其实际需求，并给予相应的帮助。在良好的沟通和交流过程中，患者主动向护理人员袒露内心，倾诉其烦恼，便于了解其心理状态。对于存在负面情绪的患者，护理人员需要对负面情绪的产生原因进行了解，有针对性的进行劝解和开导，帮助患者解决令其感到烦恼的问题，调节其情绪和精神状态。
1.2.2舒适护理
在泌尿外科护理工作中，需要给予患者更多的舒适体验。病房内的温度、湿度应调节至体感舒适的范围内，注意通风，为患者提供安静、卫生、舒适的休息环境。在护理过程中，护理人员应尊重患者的个人隐私，注意遮挡患者的敏感部位。护理人员应注意观察患者的表情、行为的变化，判断其是否存在不适症状，及时为其提供帮助。在术后恢复期间，护理人员在与患者进行交谈的过程中，营造轻松的氛围，将患者的注意力从病情转移到文学、影视、体育以及娱乐等多方面，帮助其放松心情，缓解其身心的不适感。
1.3统计学分析
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(χ珋±s)和(%)进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术后并发症发生情况
2.2两组患者的术后恢复情况
2.3两组患者对于护理的满意程度
3讨论
在泌尿系统疾病患者的人性化护理过程中，根据患者的生活轨迹，为其提供温馨、舒适的就诊环境，能够从中得到方便、快捷的帮助，感受到来自医护人员的殷切关怀，获得优质的医疗服务体验。护理人员能够积极、主动的为患者进行心理疏导，并为其提供舒适的护理服务，增进护患之间的理解和信任。该过程中，泌尿系统疾病患者的烦恼得到有效处理和解决，能够保持良好的身心状态，积极、主动的配合护理工作，进而提高泌尿外科护理质量［2］。综上所述，人性化护理在泌尿外科护理中的应用，对于泌尿系统患者的治疗恢复有着积极的促进作用。
参考文献
［1］李芹.人性化护理在泌尿外科护理中的临床应用效果观察［J］．实用临床护理学电子杂志，2017，2(19):84，90.
泌尿系统护理范文7
1.1一般资料
选取巴彦淖尔人民医院2014年1月～2014年3月收治的妇产科新生婴儿泌尿系统感染患儿70例。病程1天～6个月，平均病程35天。其中，肾病综合征患儿1例，B超提示肾盂积水1例。
1.2诊断标准
结合国际泌尿系统感染的综合指标分析，中段尿培养菌落技术大于10万/mL，尿沉渣检查为WBC＞5个/HPF或有泌尿系统感染的症状。
1.3临床表现
在临床上，泌尿系感染分为急慢性两类，急性感染起病急并易于诊断，慢性感染多发生于婴幼儿身上，典型症状不明显，对于诊断而言，有了许多困难，而且相比急性慢性更容易导致肾损害，对于新生儿而言，问题更大而且可能是致命的，泌尿系感染是小儿时期的常见病，主要由大肠杆菌引起，其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染，少数为金黄色葡萄球菌所致。我院70例患儿都有不同的表现，其中，主要包括由尿路刺症状引起、发热起病、肉眼血尿起病、呕吐等消化道不良起病等，并伴有精神不振，食欲不振等症状。
1.4方法
对70例患儿行尿常规检查，连续2次的中段尿培养，不结合药敏试验、泌尿系统B超检查以及CT扫描等造影检查，有必要的时候进行同位素肾动态的检查，观察患儿的整体表现。
2结果
在70例患儿中，尿培养阳性45例，其中，革兰阴性菌39例，大肠埃希菌31例，屎肠球菌与粪肠球菌4例，葡萄球菌、变形杆菌各2例，克雷伯杆菌3例，阴沟杆菌1例，铜绿假单胞菌1例，不动杆菌1例。
3讨论
泌尿系统护理范文8
【关键词】泌尿系统结石；尿源性脓毒血症；腔镜手术；手术效果
近年来，随着泌尿科腹腔镜技术的不断合理化应用，越来越多的泌尿系统结石的案例实施腹腔镜手术方式进行治疗，这些手术方式涉及输尿管硬镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜切开取石术等。微创技术具有损伤小、患者恢复快等特点。腹腔镜手术存在出血、感染以及其他损伤等不足，根据临床具体要求，必须在短期内对患者进行治疗。尿源性脓毒血症是泌尿系统结石术后常见的一种并发症，在严重的情况下危及患者的生命，因此在临床中引起了广泛的关注。为了分析泌尿系结石腔镜手术后尿源性脓毒血症发生的原因及防治方式，总结防治结果，选择84例泌尿系结石腔镜手术后尿源性脓毒血症患者作为对象进行研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择84例泌尿系结石腔镜手术后尿源性脓毒血症患者作为研究对象，结合防治举措的差异实施分组，对照组和观察组分别进行常规防治和综合性防治。对照组的男女比例25∶17，最大和最小年龄分别是71岁和40岁，年龄均数56岁。观察组男女比例为23∶21，最大和最小年龄分别是78岁和41岁，年龄均数53岁。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除标准：合并其他重要器官严重疾病者；合并有恶性肿瘤者；严重的感染性疾病者[1]。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，护理人员需对患者实施科学指引，并需要注重规范化教育，使患者了解和掌握各项注意事项。观察者患者给予综合性护理，详细内容如下。①术前指导：术前合理采用抗感染药物进行治疗，积极控制血糖。在情况允许的前提下停止激素和免疫抑制剂。术前进行适当的心理指导，告知患者对应的注意事项，使其了解尿源性脓毒性血症的注意事项，积极配合接受治疗。部分案例容易出现焦躁和抑郁等情绪，需要进行对应的心理指导和帮助，减少心理压力，选择合适的手术方式。②术中护理：严格按照无菌操作执行手术。缩短肾盂高压操作时间，必要时分期手术。感染是手术常见的一种病症，如果未合理进行对应的治疗，可能在长期留置处理的过程中受到具体因素的影响，增加其他异常反应。经皮肾镜手术一般先拔除肾造瘘管再拔除尿管，采用拔除前夹闭肾造瘘管的方式可降低术后泌尿系感染等并发症的发生率[2]。③术后护理：对患者自身而言，术后的护理指导有重要的作用，当前的感染因素包括积水梗阻以及感染等，术后合理的护理指导后能避免恶化。当患者具有感染高危因素、积水梗阻明显时，可术前应用抗感染药物，应根据患者具体情况而定。
1.3观察指标
评估两组患者的治疗效果。优：患者明显恢复，感染概率低。良：整体上呈现恢复趋势，经过防治后生活质量提升。差：整体效果不明显。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者的体征积分、症状积分比较
观察组身体指标积分、不良症状积分远高于对照组（P＜0.05）。见表2。
2.3两组的生活质量评分、心理健康评分、焦虑评分、抑郁评分对比
对照组的生活质量评分、心理健康评分、焦虑评分、抑郁评分分别是（70.60±0.30）分、（72.60±0.20）分、（40.50±0.20）分、（42.30±0.30）分，观察组分别是（95.60±0.30）分、（95.60±0.60）分、（20.30±0.30）分、（21.60±0.80）分（P＜0.05）。
3讨论
在临床中尿源性脓毒症具有较高的发生率，该疾病对患者的生活质量有着严重的影响。结合具体的原因和实际防治现状等可知，必须明确对应的注意事项，在当前基础上积极接受治疗，减少异常并发症的出现，促进患者的快速恢复[3]。
3.1尿源性脓毒血症的发生原因
①术前患者因素：自身生理性因素对结果容易产生一定的影响，女性由于尿道短，容易出现泌尿系统感染的现象，相对比男性患者，女性患者术后出现尿源性脓毒血症的概率更高。实施输尿管软镜碎石术后，男性的整体发生概率对比而言低。此外，机体免疫力也是重要的影响因素，由于患者的自身免疫力比较差，容易出现不同程度的感染现象。该疾病本身起病隐匿，容易反复，部分患者存在其他并发症，以高血糖以及糖尿病案例为主，出现并发感染后导致病情难以控制。糖尿病属于泌尿系结石术后出现脓毒血症的危险因素，对血糖的控制很重要，术后如果出现尿源性脓毒血症，必须在第一时间采取合适的治疗方式。无论是感染性结石还是非感染性的结石，内毒素的水平比较高，感染性结石或者结石比较大的情况下也容易出现并发症[4]。
②术中患者因素：人体在正常的情况下，肾盂存在一定的压力，＜10mmHg（1mmHg=0.133kPa），受到其他因素的影响可能出现肾盂压力过高的情况，如果在短期内调节不当，容易出现继发性感染的现象。在进行经皮肾镜手术以及输尿管手术的过程中，为了确保手术视野的清晰，可进行灌注液冲洗。结合报道可知，术后感染的整体概率逐渐提升，在整个操作中适当增加冲洗灌注量。影响手术操作的因素有很多，对手术方式的选择有严格的要求。如方式选择不当或者存在较大的肾结石，选择输尿管软镜手术方式，相对比而言，肾盂的内压影响大。在整体操作中如何合理操作是关键，术中对患者输尿管黏膜等损伤过大，破坏了人体的保护屏障，增加了术后感染的机会[5]。
③术后护理因素：针对尿系结石腹腔手术患者，通常需要留置引流管，如肾造瘘管、尿管等，引流处理后加快术后恢复。在留置引流管期间，嘱患者多饮水，强化护理。如果在手术过程中严重损伤患者的输尿管，会使保护屏障被破坏，导致术后感染的概率大幅提升。术后需及时评估患者的病情，如果长时间留置尿管，容易造成感染。此外，如果情况允许，在经皮肾镜手术后避免留置肾造瘘管，这样可以大大减少由于长时间留置肾造瘘管而造成的感染[6]。
3.2尿源性脓毒血症的防治处理
在整个过程中的防治处理是一个全面的过程，针对泌尿系结石腔镜手术患者，抗感染治疗是非常重要的。血培养属于诊断感染的金标准。在确诊后，需要利用合理的方法进行控制。在实际治疗过程中，实施血、尿等细菌的培养，结合病原学检查结果，对抗敏感药物进行选择。在通常情况下，泌尿系统感染是由大肠埃希菌引起的，在治疗过程中主要选择格兰阴性杆菌。在早期，抗菌谱药物的合理应用很重要，在综合性防治的过程中需要进行感染控制，避免病情恶化。抗休克治疗也很关键[7]。考虑到扩容性以及血管活性药物等类型，在血容量维持阶段，确保需血压的稳定。此外，皮质激素能提升机体的应激能力，减少不良反应的发生。在干预治疗阶段，合理应用糖皮质激素可能存在异常反应，因此需慎重采用。感染性休克患者容易出现重要脏器功能不全并发症，因此需加强保护脏器功能，以防多器官功能出现衰竭和弥漫性血管内凝血。在临床治疗过程中，病理生理机制的确定很关键，需要找到准确的标志物，认识发病的特点，在全面了解病情的同时进行严密监控，还需对危险因素进行处理，结合诊断结果，及时进行治疗，进而降低病死率。此外，家属需要时刻陪伴患者，帮助患者了解脓毒血症的注意事项，明确衍生因素，尽快让患者接受治疗，促进恢复[8]。
