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手术室干预对泌尿系统疾病患者探析

2021-09-16 09:31 来源:泌尿系统论文 人参与在线咨询

摘要目的:探究手术室干预措施对泌尿系统疾病患者手术效果及术后生活质量影响。方法:将2020年1月—2021年1月我院收治的100例行手术治疗泌尿系统疾病患者,随机分为对照组和研究组,各50例,对照组采用常规干预措施,研究组采用手术室干预措施;比较两组的手术指标,并发症发生情况和手术前后生活质量。结果:①研究组的尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间均低于对照组(P均<0.005)。②研究组并发症发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。③术前,两组SCL-90评分无明显差异(P>0.05),术后,研究组的SCL-90评分低于对照组(P<0.05)。结论:行手术治疗的泌尿系统疾病患者采用手术室干预措施可以改善各项手术指标,降低术后并发症,提升术后生活质量,值得临床推广应用。

关键词:手术室干预措施;泌尿系统疾病;手术效果;术后生活质量

泌尿系统疾病是由泌尿系统器官不同程度的病变而引发的疾病,常伴有尿频尿急、腰膝酸软、尿失禁等临床症状,严重影响了患者的生活质量[1]。腹腔镜手术是目前治疗泌尿系统疾病的主要方式,虽然其手术创伤较小,但由于患者的手术位置较为特殊,术后恢复阶段仍常会出现感染及并发症情况,影响了患者术后恢复[2]。为了减少患者术后并发症,提高术后生活质量,围术期内必须要采取科学且有效的护理方式。手术室干预是基于手术过程所制定的围术期综合护理措施,可以协助患者做好术前准备,提高术中和术后护理质量,促进患者恢复[3]。为了探究手术室干预措施对泌尿系统疾病患者手术效果和术后生活质量的影响,本次选择了我院收治的100例泌尿系统疾病患者进行研究,现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次将2020年1月—2021年1月我院收治的100例行手术治疗泌尿系统疾病患者,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组男性35例,女性15例;年龄33~75岁,平均(54.23±6.19)岁;输尿管切开取石术15例,尿道下裂成形术15例,肾盂成形术10例,肾上腺切除术10例;研究组男性37例,女性13例;年龄32~76岁,平均(53.98±6.32)岁;输尿管切开取石术14例,尿道下裂成形术12例,肾盂成形术12例,肾上腺切除术12例。两组的性别、年龄、术式等临床资料差异不大(P>0.05),可进行研究。

1.2入选标准

(1)纳入标准:①均经临床检查确诊为泌尿系统疾病;②无其他严重器质性疾病或恶性肿瘤;③均需手术治疗且符合手术指征;④患者均知晓研究内容并自愿签字同意参与研究。(2)排除标准:①合并其他严重器质性疾病或恶性肿瘤;②无需手术治疗或不符合手术指征;③精神异常或临床资料不完整;④非自愿参与研究。

1.3方法

1.3.1对照组。采用常规干预措施主要包括:(1)术前:常规检查,健康宣教,手术注意事项指导,术前12h禁食、4h禁水;(2)术中:密切监测患者的麻醉状态和生命体征;(3)术后:定期换药,进行饮食指导等,关注患者的伤口恢复情况。1.3.2研究组。在对照组的基础上采用手术室干预措施,具体如下:(1)术前:对患者进行全面检查,尿路感染患者进行抗生素治疗,尿道狭窄患者进行尿道扩张;指导患者做好局部备皮准备,预备200~400mL患者血液,指导患者术前睡觉时饮用800~1000mL饮料;关注患者术前情绪变化,纾解患者紧张、焦虑等情绪。(2)术中:适当调节手术室温度和湿度,主动倾听患者的主诉,稳定患者的情绪,了解患者的身心状况,满足患者的合理需求,提高患者的舒适度。与患者沟通时,要尊重患者,语气要柔和,争取患者的信任。此外,术中还要积极配合医生,保证手术操作标准化,密切监测患者的各项指标,如发现异常立即反馈,并配合医生进行针对性处理。(3)术后:先将患者一侧肢体放好,在缓慢放好另一侧肢体;协助患者进行屈膝运动,防止出现体位性低血压症状;使用氯化钠溶液对患者的膀胱进行冲洗并连接好尿袋;将患者送回病房时,要仔细与管床护士进行交接;术后1天,观察并记录患者的术后恢复情况。

1.4评价指标

(1)手术指标:观察并记录两组患者的手术指标,包括尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间等。(2)并发症情况:观察并记录两组患者的并发症情况,包括术后感染、尿失禁、术后出血等。(3)生活质量:术前和术后3个月分别采用症状自评量表(SCL-90)对两组的生活质量进行评,该量表包括强迫症、躯体化等9个维度,共45分,得分越高说明生活质量越差。1.5统计学处理本文数据使用SPSS22.0软件进行处理和分析,计量资料以(x±s)表示,t检验,计数资料以[n(%)]表示,x2检验;数据P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组手术指标比较

研究组的尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间均低于对照组(P均<0.05)。如表1所示。

2.2两组并发症发生情况

研究组并发症发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(x2=4.891,P=0.027<0.05)。如表2所示。

2.3两组手术前后

SCL-90评分比较术前,两组SCL-90评分无明显差异(P>0.05),术后,研究组的SCL-90评分低于对照组(P<0.05)。如表3所示。

3讨论

近年来,随着生活方式和环境的改变,泌尿系统疾病的发病率不断上升,给患者的正常生活造成了巨大的影响[4]。临床上,手术是根治泌尿系统疾病的方式,虽然目前大多数泌尿系统疾病都可以通过腹腔镜等微创手术来治疗,但患者术后仍会出现感染等并发症,延缓患者的时候康复进程[5]。而围术期全面的护理干预可以促进患者术后快速康复。其中手术室干预可以根据手术阶段的不同采取不同的护理措施,比如术前心理疏导、手术准备指导、术后并发症预防等,极有利于促进了患者的术后恢复[6]。本次研究发现,研究组的尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间均低于对照组(P均<0.05)。梁安娜[7]等人的研究也发现采用手术室护理干预的泌尿外科手术患者比采用常规护理的泌尿外科手术患者的住院时间更短。这说明手术室干预措施可以改善泌尿系统疾病手术患者的手术指标,缩短住院时间。同时,研究发现,研究组并发症发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。这与徐舒婷[8]等人的研究结果相似,其研究通过对比采用常规手术室护理和综合性手术室护理的泌尿系统结石患者的术后并发症,发现采用综合性手术室护理的患者术后并发症发生率明显低于采用常规手术室护理的患者。基于上述研究可以推断,在常规护理基础上采用的手术室干预措施可以降低泌尿系统手术患者的并发症发生率。此外,研究还发现,研究组术后的SCL-90评分低于对照组(P<0.05),说明研究组的生活质量更高。而樊艳丽[9]等人的研究也证实,行手术治疗的患者采用手术室护理比采用常规护理干预的术后生活质量更好。由此可以看出,手术室干预措施可以提高泌尿系统疾病手术患者的术后生活质量。总的来说,手术室干预措施可根据患者自身情况对其围手术期进行合理的干预处理,进而提升手术治疗效果,改善其预后结局。综上所述,行手术治疗的泌尿系统疾病患者采用手术室干预措施可以改善各项手术指标,降低术后并发症,提升术后生活质量,值得临床推广应用。

作者:王伟英 李光霞 林奇荣 单位:广东省茂名市电白区人民医院

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