泌尿外科医学范文1
这个声明显赫的科室诊治了不计其数的患者，同时也为中国泌尿外科学界培养了一批又一批的优秀人才。周利群教授正是这个中国最高级别泌尿外科学府——北京大学第一医院泌尿外科的主任，正是他带领科室同事们承前启后、脚踏实地、大胆开拓，创造了无数辉煌。
敢为天下先——泌尿外科微创手术的先行者
从上大学学医算起，周利群教授从医已31年，一直战斗在泌尿外科临床、科研最前线。他的专业特长为泌尿男生殖系统肿瘤及腔内泌尿外科学，特别擅长腹腔镜技术在泌尿外科的应用及各类复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗。
周利群教授在泌尿外科腔镜技术方面是名副其实的开拓者。他是我国最早开展经尿道激光手术的专家，最早报道了经尿道接触式激光前列腺消融术和膀胱肿瘤切除术。上个世纪90年代，腹腔镜技术在世界刚刚兴起，周利群教授就是中国最早做腹腔镜微创手术的几个泌尿外科医生之一。
在腹腔镜手术开展之初，由于泌尿系统的特点，腹膜后间隙的建立曾是一个难点，一度限制了该类手术的大规模开展。而现在的北大医院泌尿外科，每年75%以上的手术都是经由微创手段完成，上尿路、下尿路手术均可通过微创手段完成。
之所以能够大规模地开展腹腔镜技术，就是因为周利群教授和同事们在实践当中发明了一种独特、实用、安全、简便的建立腹膜后腔隙的方法——IUPU法。这个以北京大学泌尿外科研究所（Institute of Urology， Peking University）英文缩写命名的方法，突破了传统腹腔镜建立腹膜后腔的技术瓶颈，改变了以往泌尿外科通过“打气”或者“打水”人为地“撑”出体腔的方法，在直视下进行操作，简单、安全、有效，初学者非常容易掌握和运用，极其适合大规模推广。周利群教授和同事们将这一先进方法写成书籍、发表成文章。在他们的大力推广下，IUPU法不仅在北大医院常规应用，在全国众多医院也已广泛应用，极大地造福了患者。
在医学朝着微创发展的大背景下，周利群教授带领同事们在泌尿外科领域开拓创新，力求用新技术以最小的创伤解决最大的问题，为患者健康做更多的努力。目前，北大医院泌尿外科开展了国际上几乎所有的腔镜术式，处于国内领先、国际知名的水平。
周利群教授在长期的临床实践中，对腹膜后解剖结构进行了深入研究和探索，率先提出了腹膜后镜解剖性肾切除术的概念，并在临床广泛应用。
周利群教授除了专注于腹腔镜技术外，作为科室的管理者，他同样对其他微创技术，如经尿道电切手术、经皮肾镜手术、软输尿管镜手术等在泌尿外科的开展倾注了大量的心血，创造各种有利条件，进设备、办培训，鼓励相关技术学组勇于创新、引领泌尿微创的潮流。
在周利群教授的管理下，北大医院泌尿外科成为了名副其实的微创中心，腹腔镜、肾镜、纤维输尿管镜、纤维膀胱镜、超声刀、LigaSure等等先进器械不仅一应俱全，而且数量众多，由此产生了巨大的规模效应。
在医院领导、手术室、麻醉科的大力支持下，泌尿微创手术开展数量非常庞大，同时具有极高的水准。在周利群教授的带领下，北大医院泌尿外科近年来每年均开展2～3项以上新技术，如腹膜后镜解剖性肾切除术、单孔腹腔镜（LESS）手术及腹腔镜肾门肿瘤肾部分切除术等等，继续走在全国同行的前列。
医者父母心——享誉全国的泌尿肿瘤学家
在临床工作当中，周利群教授一向以其敬业、勤奋、果敢、迎难而上的精神，受到同事的敬重。对于每一位病患的诊治，他总是亲力亲为，关注每一个细节，不允许任何一个环节出现差错。他待人热情，对待患者提出的各种问题，总是有问必答，从不厌烦。在诊治患者时，真正能够做到全心全意为患者着想。
周利群教授对待门诊的每一名病患都非常认真，富有白衣天使神圣的责任心和同情心。按规定每次出诊挂15个号即可，但面对众多风尘仆仆、千里迢迢慕名从外地赶来的患者及家属，面对他们期盼的眼神，他都会毫不犹豫的为他们加号，往往加到30多个，甚至40个。更有甚者，5点以后挂号室已停止挂号，他还会为晚来的肿瘤患者无偿看病，用他的话说，他怎么能拒绝这些患者呢？每次出门诊，他都是最后一个离开诊室的医生，上午出诊常常下午1点半左右才结束，而下午出诊常常6点半左右才离开诊室回病房。有好几次，尽管身体不适，但他仍然坚持出门诊，最终体力不支，倒在门诊工作岗位上，由救护车接走治疗……甚至有一次，在脚踝撕脱骨折，打上石膏的情况下，周利群教授为早日替病患解除痛苦，强忍着疼痛将脚抬高放在椅子上为患者做手术。这个打着石膏做手术的场景深深感动了周围的人……
还有许多患者，由于他们的手术难度较大，辗转于全国各大医院求治。对于这样的患者，周利群教授本着患者第一的原则，冒着巨大风险为他们施行手术，最终换来了患者的健康出院。比如，有一位65岁的老农，巨大肾癌伴腔静脉瘤栓，在当地医院被判为不治之症，辗转多家医院，最终找到了周利群教授。对待这位患者，周利群主任精心准备手术方案，会同心脏外科、麻醉科一同施行根治性肾切除、腔静脉取瘤栓手术。手术室里，台上台下，一片繁忙——切除巨大肿瘤、处理下腔静脉、开胸体外循环，一个个高难度的操作、一系列娴熟的动作，看得前来进修的医生啧啧称赞。迄今为止，类似取瘤栓的手术已施行一百余例，这在全国乃是绝无仅有。
这样的故事有很多，正是这些点点滴滴，使全国各地的患者更加信任周利群教授，更加信任北大医院泌尿外科。也正是在这种精神的带领下，北大医院泌尿外科这么多年来一直如此团结、奋进，受到全国各界同道的赞同与认可。
春华育秋实——睿智的领导和导师
北大医院泌尿外科是我国第一个泌尿外科全国重点学科。作为学科带头人，周利群教授除了把握科室的今天，对于科室明天的发展和人才培养，更是高瞻远瞩，不断补充最优秀的人才，给他们创造开放的空间。
北大医院泌尿外科病人多，科室有培养人放手干的传统，所以青年医师成长很快。国内有些很有实力的科室只有主任和几个骨干业务比较全面，周利群教授最自豪的是科室里几乎随便找一个医生出来都能独当一面，毕业刚刚一两年的主治医师腹腔镜手术做得有板有眼。
北大医院的传统是“厚德尚道”，泌尿外科的气氛非常和谐、开放，中青年骨干兢兢业业，心无旁骛，专心干业务，年轻人公平竞争，给这个老牌科室带来很大的活力。
周利群教授等科室管理核心组培养人才不惜血本，从今年开始，将在几年内把科室里的中青年医师全部送到美国短期轮训一遍，为泌尿外科长远发展注入更持久的动力。
作为博士生导师，周利群教授座下弟子众多，毕业后或留北大医院继续任职，或前往外院迅速成长为医疗骨干。尽管临床工作和管理工作非常繁忙，周利群教授依然不忘时刻关心学生，大到事业方向，小到生活点滴，均体现出无微不至的关爱。每三个月一次的研究生工作汇报会已成为常规。周利群教授对每个研究生的问题一条一条用笔记下，针对每人的不同特点予以针对性的辅导和要求。对于学生的各种困难及疑问，他总会想方设法予以帮助解决。
他不仅严格要求自己，对自己的弟子同样严格要求，在他的影响与督促下，他的研究生每年均有数篇高水平的SCI文章发表，为科室也为医院创建国际一流做出了自己的贡献。
天高任鸟飞——走向世界的泌尿外科学家
周利群教授的研究方向是泌尿生殖系统肿瘤，特别是前列腺癌的分子病因学。他已在国内外杂志上发表文章170余篇，参与编写的专业著作20余部，担任副主编的著作3部。他曾主持国家自然科学基金课题3项、“211”工程项目基金2项、北京市自然科学基金2项、教育部博士学科点专项科研基金1项。他主持多项重大研究项目，如有53家医院参加的基金总额达2400万元的卫生部重大课题“荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断与治疗中的应用”、卫生部重大课题“泌尿系统重大项目”子课题、国家“863”项目子课题、北京大学“985工程”建设项目等等。在他的带动下，科室获批科研项目年年攀新高。
北大医院泌尿外科一直是中国泌尿外科的领头羊，如今的泌尿外科在周利群教授的带领下和众多同事的共同努力下，承前启后、脚踏实地、团结奋进，发展势头更为迅猛，誓将跻身国际一流泌尿外科的行列。周利群教授对这一天的到来充满了信心。
周利群教授大事记：
上世纪90年代，在中国内地率先在泌尿外科开展腹腔镜。
1997年，摸索创立了腹腔镜建立腹膜后腔的IUPU技术方法。
2000年，中华医学会-爱惜康中青年外科奖二等奖。“腔内泌尿外科技术的应用与推广”荣获北京市科学技术进步奖二等奖及中华医学科技奖二等奖。
2008年，荣获中国内镜医师学会颁发的“The International Endoscopic Award（国际内镜奖）”。
2010年，提出腹膜后镜解剖性肾切除术的概念。
2010年，《科学中国人》年度人物。
2011年，恩德斯医学科学技术奖“内镜微创名医奖”，由中国内镜医师学会、卫生部及科技部联合颁发。
2012年，获得国家实用新型专利：一次性单孔腹腔镜套管。
2012年，华夏医疗保健国际交流促进科技奖二等奖：“腹腔镜技术在泌尿外科领域的应用”。
泌尿外科医学范文2
关键词：泌尿感染原因预防措施
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0120-02
泌尿感染一般情况下是由于细菌直接侵入人体尿路造成的，它是一种炎症，而且它的感染范围能扩大到上、下泌尿道。泌尿感染的复发率通常很高，为广大患者带来了正常生活及工作的不便。
1泌尿外科感染的原因
1.1致病菌的存在。所有的致病菌都能造成尿路感染，例如大肠杆菌、产碱杆菌、粪链球菌等多种致病菌。其中大肠杆菌是最常见的一种，80%的尿路感染都是由它引发的。粪链球菌等是不容易引起尿路感染的。
1.2导尿操作不规范。有时没有按照规范进行无菌操作会造成导尿管受到污染，也会造成尿道以外的细菌侵入膀胱。之后，病人在留置导尿的时间里如果没有护理好引流管，最终也会引发尿路感染，这是一种在日常生活中很常见的现象。
1.3长时间留置导尿管。患者在医院治疗期间出现的尿路感染与留置导尿的实际时间有很大的因果关系。国外研究实验表明，受到感染的可能性随着留置导尿的时间逐渐变大。具体数据为，当留置尿管一天的时候，尿路受到感染的几率是1%。当留置尿管两天的时候，尿路受到感染的几率会上升到5%[1]。最后的实验结果显示，留置尿管为十四天或超过十四天受到感染的几率最终达到百分之百。
1.4特殊的生理状态。女性的尿道结构与男性相差很大，而且专家研究分析得到结论：女性尿路受到感染的几率比男性多七倍到九倍。此外，女婴、年轻女性以及五十岁之后的女性比其它时期的女性患此病的几率高。之后的实验结果显示，患有慢性妇科病的女性有可能通过已患的病种引发尿路感染。怀孕女性可能由于怀孕期间雌激素的分泌量比未孕时增加了，且输尿管平滑肌的张力减弱，她们的患病几率为6.7%。有些孕妇发病是由于怀孕后期子宫体积变大，输尿管和膀胱受到子宫的压迫，不能正常小便引起的[2]。
2预防措施分析
2.1提高泌尿外科科室的硬件水平。所有的医疗活动进行的好坏的关键在于硬件基础。因此，为减少患者泌尿感染的发病及复发率就要提高所有相关设备的医疗器械水平。对此，一方面，医院应设立专项资金，最好能够专款专用，以此来提高硬件设备的水平，引进先进的医疗设备，淘汰以往落后的设备。另一方面，仅仅依靠医院提供的专项资金是不能实现医疗设备水平的提高的，医院还应该多方面的筹集资金，尽早筹到足够的资金就能尽早为广大患者造福。
2.2医疗队伍自身建设。造成泌尿外科感染的发病以及复发原因中，在某一角度上来说，医院是主观因素[3]。与其说是医院，不如说是医疗队伍本身具有的素质。所以，医院方面就需加强医疗队伍的建设，培养高素质的、具有良好道德素养的专业人才。对此可采取以下措施：①不论是医生还是护士，在入职中都要严格对其是否是本专业出身把关。如果不是本专业出身就不能允许加入队伍，只有学习了理论及临床经验的应聘者才有入职资格。②提高医疗队伍的素质不是一蹴而就的，必须坚持对医疗队伍的长期培训指导。院方相关领导应加强对该事项的关注力度，为这一事件做出自己的贡献，比如组织医护人员外出学习或进行相关培训等。③医护人员应自觉提高自身素质，不断学习，不断积累临床经验。只有院方和医护人员同时做出努力，建设队伍素质的重任必将早日实现。
2.3选择适合的导尿管。医护人员应严格控制导尿和留置时间等事项的力度，选择合适的导尿管。在选用导尿管时，可选用两腔或三腔硅胶气囊导尿管。除此之外，镀银或者导尿管的表面有银时都能够避免泌尿感染的出现，而且效果十分明显。同时，留置导尿管时间过长会导致泌尿感染，因此在留置尿管时应把握时间，尽量不要太长。如果不能控制好时间，也可采用间歇性导尿法，这样就避免了由于留置时间过长而造成发病的情况。相关数据显示，后者的菌尿率仅是前者的二分之一。
2.4合理使用抗生素。抗生素本身不是毒药，但当不合理使用时，它就变成了毒药。抗生素并不是越新研发的就越好，它的疗效也和它的价格无关[4]。因此，患者应特别注意不要盲目联合使用抗生素，否则会造成不可挽回的损失。在使用时应看清说明书，尤其是血药浓度等事项。此外，不要预防性的使用抗生素，这会增大泌尿感染病发的几率。所以，在治疗泌尿感染时应特别注意抗生素的种类，选用合适的抗生素。
2.5综合改良医护手段。现今，造成院内感染的最主要原因就是导尿过程以及留置导尿管时间过长。因此，医护人员先不要急于给患者插尿管，应努力寻找代替方法以避免增大泌尿感染病发的几率。当患者没有其他尿科疾病只是尿失禁时，医护人员可用尿布或者成人尿不湿来处理[5]。在此期间应一直保持病床的整洁、卫生以及干燥。当患者清醒时，医护人员应耐心向其讲解药物治疗以及导尿对其的利弊分析，说服患者接受药物治疗等危险性小的方法。通常男性患者可以采用假性导尿的方法来治疗，并注意保持尿路的卫生。女性患者通常情况下可以采用一定比例的高锰酸钾溶液清洗的方法，听从医生的嘱咐，一日一次。除此之外，患者应尽量不要清洗膀胱。
3总结
泌尿外科感染并不是一种难以治愈的疾病，只要了解了导致泌尿发生感染的原因以及预防措施，健康群众就可有效避免泌尿外科的感染，患者也可依据医生嘱托早日治愈并不在复发。此外，医院应采取多方面的措施来解决泌尿外科感染这一问题，从预防到治疗，都应做好每一步，早日减少患者的痛苦。参考文献
[1]李军涛.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中外医疗2012（23）：14
[2]曾德朗.泌尿外科感染的原因与解决对策[J].医学信息（上旬刊）.2011（09）：87
[3]李杨健.泌尿外科患者院内感染临床观察[J].中外医疗.2010（15）：55
泌尿外科医学范文3
编者按：应广大读者要求，本刊特别推出“专家风采”一栏，逐一介绍本刊专家顾问，旨在为读者和专家搭建起沟通的桥梁，同时也衷心感谢专家们为杂志做出的无私奉献！
李秀钧，70岁。教授。四川大学华西医院内分泌科。
出诊时间：每周一、四上午。
地址：四川省成都市武候区国学巷37号
邮编：610041
个人简介：1961年毕业于四川医学院（华西医科大学，现四川大学华西医学院）医疗系。现为四川大学华西医院内分泌科主任医师，教授，博士生导师。本校及四川省重点学科（内科内分泌）学术带头人，1980～1982年公派赴美国梅奥临床（Mayo Clinic）研究院（Mayo Graduate School of Medicine）研修内分泌学2年，1994年11月在日本长崎大学医学部担任访问教授。曾任华西医科大学学术委员会委员，内科副主任、内分泌科主任、糖尿病胰岛素研究室副主任。
曾任卫生部糖尿病专家咨询委员会委员，卫生继续教育委员会第一届学科组成员，中华糖尿病学分会第一、二、三届常委，中华内分泌分会第五、六届常委，四川省内分泌暨糖尿病专委会主任委员。现任四川省卫生厅慢性非传染病专家委员会副主任委员兼糖尿病组组长，成都市内分泌暨糖尿病学分会主任委员，《中国糖尿病杂志》、《中华内分泌代谢杂志》等多个杂志编委。美国内分泌学会会员，美国糖尿病学会（ADA）会员。
从事医疗、医学教育及临床研究46年，在内分泌及代谢性疾病，尤其是对糖尿病、甲状腺疾病及性腺功能低下等的诊治有丰富的临床经验。主要研究领域为糖尿病机理，着重胰岛素抵抗与糖尿病关系方面。培养博士生17人，硕士生26人，获省科技奖二（参加）、三等各1项，在国内外发表学术论文180余篇，主、参编专著31部。其中主编的《胰岛素抵抗综合征》为国内第一部专著。享受国务院特殊津贴。
专业特长：内分泌及代谢病，重点是糖尿病。
刘建英，45岁。教授、主任医师，硕士生导师。南昌大学第一附属医院内分泌科主任。
出诊时间：周一上午：糖尿病专家门诊，周五上午：内分泌专家门诊。
地址：江西省南昌市永外正街17号
邮编：330006
个人简介：1983年毕业于江西医学院医疗系。在南昌大学第一附属医院内分泌科工作至今。2004年评为江西省卫生系统中青年学术技术带头人培养对象，江西省干部保健专家成员。现任内科教研室副主任，内分泌科科主任。江西省内分泌专业医学领先学科建设项目负责人，南昌大学优质课程(内分泌)负责人。曾任首届全国糖尿病足学组成员。现任中华医学会糖尿病学会第五届委员和江西省老年学会常委，内科学会委员、内分泌学会委员。曾参加《胚胎胰岛组织冷冻保存及其在临床移植中的应用研究》，该课题获江西省高效科技成果三等奖。成果鉴定一项，现主持课题8项，担任国际协作课题《ADVANCE》江西地区中心负责人。20余篇，《内科学试题库》副主编，参与三部书的编写。获江西医学院教学成果一等奖2项。2002年组建了江西省首家糖尿病教育中心，组织编写了《糖尿病知识手册》。目前正在进行2型糖尿病慢性并发症发病因素的研究。
专业特长：擅长于治疗糖尿病、甲亢、甲减、垂体瘤、垂体前叶功能减退、更年期综合征、尿崩症等，尤其擅长糖尿病足病和重症甲亢的治疗。
相关科室信息：2005年被江西省团委授予“青年文明号”，2006年《内分泌学》被评为南昌大学优质课程。2006年南昌大学第一附属医院内分泌科被评为“第二轮第三批江西省医学领先学科建设项目计划”。率先在江西省开展糖尿病教育和胰岛素泵的治疗。
叶山东，42岁。教授、研究生导师，主任医师。安徽省立医院内分泌科。
出诊时间：每周一上午，周四下午专家门诊；每周五下午知名专家门诊。
地址：安徽省合肥市庐江路17号
邮编：230001
个人简介：1987年毕业于皖南医学院，1995年毕业于上海医科大学，获内科学、内分泌代谢病专业博士学位。从事临床教学和科研工作近20年。现为中华内科学会委员，安徽省内科学会主任委员，安徽省内分泌学主任委员，安徽省内分泌学会常委兼秘书。以第一作者发表医学论文、综述和专题讲座80篇，指导研究生和下级医师60余篇，主编专著四部（《内科疑难杂症诊断和误诊剖析》、《糖尿病诊断治疗学》、《临床糖尿病学》、《糖尿病和冠心病》）；参编专著5部。现担任7家杂志编委或副主编。
泌尿外科医学范文4
[关键词]内涵建设；泌尿外科；重点学科；发展
[中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（c）-0164-04
[Abstract]Discipline is the basic academic unit of the hospital，is the foundation of the construction and development of hospital.Construction of key discipline is an important measure to enhance the ability of scientific research and improve the quality of medical service.Strengthening the connotation construction of the hospital can significantly improve the soft power of the subject.The basis of the development of key discipline is based on full and complete connotation construction.Good department culture is conducive to strengthening the connotation construction of medical staff.Strengthening the connotation construction of the department，science and technology is the key.Construction of key discipline must take the high level talented person as the development core to orderly construct medical treatment，teaching，scientific research，management and so on key discipline content.Advanced medical equipment is the important embodiment of degree of high-tech content in modern medicine.Strengthening the connotation construction is conducive to promoting the development of key discipline in the department of urology surgery，mainly through cultural construction，technical construction，personnel construction and equipment construction to achieve.Walking the road of connotation construction，the key discipline of urology can follow the path of scientific development for sustainable and healthy development.
[Key words]Connotation construction；Department of urology；Key discipline；Development
医院的基本学术单位是学科，学科是建设和发展医院的基础，是带动全局的基础性工作，也是建设和发展医院的重要任务[1]。重点学科建设是医院增强科学研究能力和提升医疗服务质量的重要举措[2]。内涵建设是以事物的内部因素作为动力和资源的建设与发展模式，其目标更多指向质量，是长期的、也是终极的建设目标。加强医院内涵建设，可显著提升学科软实力。内涵建设的过程也是文化积淀、学术研究、医疗技术等提高的过程。重点学科的发展基础是充实、完整的内涵建设。泌尿外科重点学科发展涉及到诸多方面，但加强内涵建设无疑会推动其发展。本文就其内涵建设进行探讨。
1文化建设
文化是科室职工的价值观、人生观等方面的集中体现，科室文化反映出独特的科室氛围、风气、格调、品味，具有潜移默化的影响力量，它虽然不像医疗、教学与科研活动那样具体、明确，但对于医疗、教学和科研活动的价值取向却有至关重要的影响。科室文化是科室在长期工作中形成的一种群体意识和行为规范的综合体，是科室集体进步取之不尽、用之不竭的精神源泉。文化是要有底蕴、有根基的，科室的凝聚力、向心力来自于科室文化，靠科室文化将每一个人联系起来，是科室内涵建设及科室精神的外在表现。只有具有丰富文化底蕴的医学高地，才能算的上是真正意义上的医学高地；只有具有文化品位的医学人才，才能担纲促进医学进步的历史使命。
好的科室文化有利于加强医护人员内涵建设，提高人员综合素质，进而促进科室的发展[3]。科室发展的精神动力主要是先进文化建设。在某种程度上能够聚集科室的人气，形成员工对科室文化的集体认同，使科室内涵建设的内容更加丰富。搞好科室精神风貌建设才能使医护人员确立正确的职业道德观念和树立高度的觉悟，才能提高科室管理水平，从而促进科室发展。医德是重点学科的灵魂，是重点学科内涵建没的能源。重点学科内涵建设的主体是人，服务对象也是人，因此要培养医护人员具有积极向上的人生态度、乐于奉献的人生精神，只有这样才能具有为人类健康服务的精神。
泌尿外科患者隐私性要求较高，在临床实践中必须营造一种保护患者隐私的文化氛围，才能使患者不受伤害，才能促进医患关系和护患关系和谐发展，从而更好地为患者诊治疾病。隐私文化建设是一项长期而艰巨的任务，我们必须坚持不懈地努力，才能构建和谐的医患关系、护患关系，从而推动泌尿外科重点学科的发展。
2技术建设
快速发展的现代科学技术，促进了形成医学学科建设的高度分化和高度综合的趋势[4]。加强科室内涵建设，科技是关键。内涵建设，基础在医疗服务质量，核心在科技创新能力。医学科学的发展进步，促进了医院发展向内涵型和转化医学转变。最终目的就是强调基础紧密结合临床，以促进和提高临床的诊治水平[5]，注重理论与实践结合能力。通过充分有效的交流，增进团队合作精神；提高学生自主学习意识。切实把内涵建设摆在突出位置，全面提高临床技术水平。高新医疗技术是重点学科发展的核心，只有重视高新医疗技术的开发利用，才能实现可持续发展。泌尿外科医生要不断勇于创新，将新的治疗方式引入临床。这是泌尿外科重点学科发展的重要机遇，也是我们面临的严峻形势。
科室发展综合实力的重要体现是内涵建设，重点学科要持续发展则必须加强科室的内涵建设，才能提升为患者服务的诊疗水平，这也是泌尿外科重点学科发展永恒的追求。临床医疗质量是泌尿外科重点学科建设的基础，通过强化医疗质量，使患者得到优质的医疗服务是医院所追求的目标。临床工作不仅是诊治疾病也是培养年轻医生的教学过程。在临床工作中，通过把临床与教学有机结合起来，才能提高广大医务人员的诊疗水平。目前科学发展日新月异。学术活动是科学研究、信息技术、学术思想为主要内容的科学活动。学术交流不仅是科学研究工作的组成部分，也是人类知识生产力的一种方式。学术交流活动不仅可以更好地传播文化知识，而且可以显著提高人们的知识水平和解决问题的科学能力[6]。
新项目、新技术的应用，在促进了科室的内涵建设同时也提高了临床的诊疗水平，增强了科室的核心竞争力。支撑学科建设发展的学术研究领域就是学科的发展方向。学科的研究方向极其重要。医学科研是揭示人体生命本质和疾病机制、认识健康和疾病互相转化的规律、创造防病治病的医学技术和恢复健康的方法。加强医学科学研究，是促进医学科学发展的重要途径之一[7]。科学研究为临床诊断和治疗提供了新的理论指导、技术方法和科技手段，科学研究提高了临床医生的疾病分析能力，可以改变临床医生对疾病的思维方式[8]。在泌尿外科重点学科发展过程中，要形成具有一定研究高度的科研主攻方向。泌尿外科重点学科在建设中要结合自身发展特点，在科研中找准突破点，作为研究的主攻方向，加大科研力度，以科研项目促进学科发展，以科研课题带动学科创新，最终形成优势发展方向，从而提高泌尿外科重点学科的整体建设水平。医学学术期刊要坚持理论基础联系临床实践的原则，要研究重大临床问题，在临床实践中推动基础理论创新。中国泌尿外科的学术刊物逐步繁荣。近年来我国男科学、尿动力学等若干次级学科已经从泌尿外科学逐渐分化出来并且得到了蓬勃发展，这也是我国泌尿外科学完成了系统、完善建制化的充分体现。
3人才建设
重点学科建设必须以高层次人才作为发展核心，对医疗、教学、科研、管理等重点学科内容有序建设[9]。人才培养要以个性化发展为宗旨，培养创新型人才。泌尿外科重点学科建设是一项复杂的、长期的系统工程，涉及方方面面。学科建设是医院发展的引领与核心，其重要性表现在以下诸多方面：提高学术水平、加强内涵建设、培养人才、提高核心竞争力，是医院实现可持续发展的重要前提和保障[10-11]。泌尿外科重点学科建设过程中要以人才建设为根本，为了能在激烈的医疗竞争环境中立于不败之地，就需要通过不断地完善政策配套、实施动态管理逐步建立有效的管理体制。人才培养包括诸多形式，如医院内部培养、 外出进修学习和鼓励参加学术交流等。
重点学科建设和人才培养之间是相互依赖和相互促进的关系，重点学科建设可以培养高素质的医学人才，而人才培养又有利于推动重点学科的发展[12]。学科带头人的管理能力，决定了科室质量管理的优劣[13]。学科带头人应找准学科建设突破口、了解学科前沿信息、跟踪学科发展最新动态、增强学科活力与竞争力、突出学科特色、强化学科的比较优势、拓展重点学科、注意学科交叉、发挥团队合力作用。科学规划学科建设目标和发展方向，重视合理规划学科成员的长短期发展规划，重视青年医师的培养，使青年医师尽快成长，进一步加强与各兄弟医院的学术交流与科研合作，不断提高医生的教学、医疗、科研学术水平。为了培养适应现代临床需求的人才，在日常临床教学中必须强调内涵建设，注重理论、知识和技能等综合素质的培养。
中华医学会泌尿外科学分会成立后，成为培养泌尿外科专业人才的重要力量。先后启动了泌尿外科“人才工程”，对泌尿外科人才分三个层次进行培训。为了培训学科带头人和博士生导师启动了“将才工程”。为了开展泌尿外科科主任领导才能的培训，启动了“科主任管理才能培训工程”。通过多方面的学习和培训，让年青科主任们看到当代先进水平，确定努力方向，制定达到目标的奋斗步骤，学到新的知识与技术、学到现代科室管理和专科医师培训知识、学到他们全身心投入的敬业精神，增加了每个人的责任心和紧迫感，加大了凝聚力和齐心干的决心。
结合属地病种挑选几个专科作为自己本院泌尿外科的特色发展方向，将男科学建设为独立学科，有利于建设一支具有高素质男科专业人才队伍，从而推动我国男科事业的快速发展，更好地为广大男性患者提供规范化的诊治[14]。
4设备建设
相对于“软件”而言，重点学科内涵建设所谓 “硬件”即物质资源要素，占据重点学科内涵建设基本条件的重要部分。医院要高度重视学科建设，学科布局要合理，重点学科应予以优先扶持，促进学科间的相互渗透和联合，增进优势学科之间的互补。充分利用医院科技管理调控手段，促进医院学科之间强强联合，把医院各方面的科技创新能力和资源进行整合，形成创新能力[15]。先进的医疗设备是现代医学高科技含量程度的重要体现。只有掌握医疗设备的发展动向，配备一流的设备，并且其具有科技含量高、性能好、功能全，才能促进泌尿外科重点学科的建设发展。要科学论证，合理利用医疗设备等资源。在科室现有设备基础上，配备具有泌尿外科特色的检查及治疗设施设备。
“微创”是现代泌尿外科的主流和发展方向，新技术和新器械日新月异，微创腔镜技术和微创设备发展迅速被广泛应用。泌尿外科学相关领域的发展与科学技术的进步、科学研究的深入和疾病谱的变化密切相关。泌尿外科腹腔镜技术发展迅速，其中以机器人手术系统、腹腔镜技术、经皮肾镜技术、经尿道手术技术等为代表。先进技术设施和设备及时引进和充分发挥现其作用，是泌尿外科重点学科业务发展的需要。要更新观念，拓宽融资渠道来筹措资金，着力培育在全国叫得响的拳头技术和优势项目，有条件的医院要努力争取引进机器人手术系统，重视转化医学研究，成立泌尿外科研究所，建设医教研一体的研究型学科。加快信息数据库建设，科学管理临床资料和各类标本数据。通过泌尿外科重点学科建设可以促进科技进步，一方面使科研成果转化为教学及临床资源，促进医疗技术的更新；另一方面转化为现实生产力，直接为经济建设服务。以等级医院评审为契机，优化内部管理，降低成本消耗，实现医院的可持续发展。
泌尿外科重点学科建设是一项持续、长期、系统的工程，学科建设的规划也要根据内、外部环境的变化而变化。走内涵建设之路，使泌尿外科重点学科能够按照科学发展的道路持续健康发展。科室必须立足功能定位，在内涵建设中由以病中治疗为主逐渐向病情预防、病后康复两翼拓展，才能适应现代医学模式的转变，切实满足大众日益增长的健康需求。
[参考文献]
[1]金玉莲.儿童专科医院学科建设的实践与思考[J].中国医院管理，2013，33（6）：65-66.
[2]李立改，张敏，李丽艳.河北省眼科医院重点学科建设管理分析探讨[J].中华医学科研管理杂志，2015，28（1）：87-89.
[3]尚云晓.如何当好学科带头人[J].现代医院管理，2015，13（2）：62-64.
[4]孙艳美，钟秀宏，潘晓燕，等.树立转化医学理念，加快学科建设，提高地方医学本科院校竞争力[J].中国当代医药，2015，22（33）：146-149.
[5]李冬晖，赵光，刘忠于，等.军队医院实验室内涵建设与管理[J].实用医药杂志，2015，32（2）：188-189.
[6]陈留柱.加强内涵建设发展蒙医药事业[J].中国民族医药杂志，2014，20（8）：54-56.
[7]连斌.研究型医院的内涵界定及特点研究[J].中华医院管理杂志，2006，22（5）：307-310.
[8]姜红，朱同玉，王翔宇，等.复旦大学附属中山医院学科建设的实践与思考[J].中华医学科研管理杂志，2009，22（4）：236-238.
[9]高阳.如何加强临床医学重点学科建设与管理的思考[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：207-208.
[10]于德华，李建刚，杨震，等.临床医学学科建设策略与方法[J].中华医院管理杂志，2011，27（9）：661-663.
[11]马晓伟.完善医疗服务体系加强医疗服务监管全面做好医疗管理工作[J].中国医疗管理科学，2014，4（1）：5-9.
[12]顾震瑶.大型综合性医院学科建设战略思考[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：206.
[13]付燕，郭金玲.临床医学学科带头人评价指标体系研究进展[J].临床医学，2013，33（4）：114-116.
泌尿外科医学范文5
【关键词】微创外科 泌尿外科 应用 发展 前景
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0303-02
1 微创外科简介
微创外科 （Minimally Invasive Surgery，MIS） 是指通过微小入路或者微小创伤，将物理能量、特殊器械等化学药剂送入人体，目的是辅助然后完成一系列手术，如切除、重建、病变等，最终达到治疗的目的。MIS和传统的手术效果相比，对病人的创伤明显较小，因此被广泛应用于泌尿外科、小儿外科等医学领域，具有广泛的发展前景。
2 微创外科在泌尿外科的应用
MIS的内涵简而言之是指通过内镜外科或者腔镜外科等手段来辅助传统外科，以减轻患者的创伤，进而达到减轻患者痛苦的目的。但MIS并不能完全替代传统的外科治疗手段，比如，冻频、穿刺、注射等。MIS从另一方面促进了外科领域相关医疗器械的发展，比如腔内切割仪、吻合器、超声刀、内镜超声仪等。
泌尿外科随着膀胱镜的问世而发展至今，具有悠久的历史。泌尿外科是一种治疗尿路病变的技术手段，具有侵袭性较小的特点。微创外科和泌尿外科已经普遍存在于我国大多数的医院，有着广泛的应用，微创外科在泌尿外科的主要应用包括：
（1）内镜的应用
在我国大多数医院，常用的泌尿外科内镜有肾镜、输尿管镜和尿道膀胱镜等，主要用来治疗前列腺增生和尿石症的治疗和诊断。其中列腺增生症大多数通过尿道前列腺气化或者电切来进行，以达到是利用电切镜切除前列腺的目的。具有侵袭性较小、损伤小和恢复快等特点，因而深受广大患者的喜爱。尿路结石通常采用输尿管镜技术取石或者碎石，已达到碎石的目的，进而获取良好的治疗效果。
（2）腹腔镜的应用
腹腔镜在我国泌尿外科的应用也较广泛，主要用于根治肾肿瘤或者切除腹腔镜肾等，具体可以被用于切除肾上腺、肾输尿管和肾，肾肿瘤根治和前列腺癌根治等。传统的腹腔镜风险大、时间长、侵袭性较强，容易引起患者的疼痛。进来出现的手辅助腹腔镜术有助于解决上述的缺点，大大减少患者的术后并发症和痛苦，被广泛应用于腹腔镜肾上腺手术中，能有效的保证肾热缺血的供应，提高供肾质量，从而取得理想的手术效果。
（3）非侵袭性外科设备的应用
非侵袭性外科设备也广泛应用于我国泌尿外科手术中，例如用于尿石症手术中碎石的装备。利用微创技术，结合非侵袭性外科设备不但能减小患者的痛苦，而且还能缩短患者康复的时间和手术实施的时间，被广泛应用于腹腔镜手术中。不过该手术要求手术者具有熟练操作仪器的技术，并且手术前要做好充分的准备工作，才有可能达到较好的手术效果。
（4）高分子材料制成的植入物治疗的应用
近年来出现的高分子材料制成的植入物治疗被成功应用与微创手术中，能有效的减少患者的痛苦，也能较快的恢复。比如高分子材料制成的网状吊带能被用于尿道、耻骨或阴道前壁切口的装备，这种设备和技术手段已经在我国逐步被采用。
（5）经皮血管内插管术的应用
经皮血管内插管术广泛应用于我国泌尿外科手术中，结合微创手术具有较好的治疗效果。经皮血管内插管术被常用来治疗肾肿瘤、栓塞治疗精索等病症，具有较好的治愈率，患者满意度较高，还可重复治疗。
3 微创外科在泌尿外科的发展和前景
微创外科发展至今已有100多年的历史，最早被德国人Killing首先用来做胱镜观察狗的腹腔实验，后来在欧美等国家得以继续发展。特别是。1983年，英国人Wickham首次在概念、理念和技术条件上完备了微创外科 （MIS），为微创外科的推广和应用奠定了里程碑式的作用，至今被广泛应用于胸外科、普外科、妇泌尿外科、产科和小儿外科等各个医学领域。
1991年初，我国首例MIS实验完成于云南曲靖和广州，标志着MIS技术在我国的应用和实验的开端。伴随着我国科技实力的增强和医疗机械的不断改进，我国的微创外科经历了20多年的高速发展，目前已经形成了比较完备的诊断和治疗流程，取得了一系列的原创性成果。特别是以腹腔镜手术技术和腹腔镜胆囊切除术为代表性的先进技术，已经不但取代了传统的开腹手术，而且被引入了欧美等发达国家，进一步得到了快速的推广。
随着微创技术手段的革新和发展，一些新的科技手段也被广泛于泌尿外科中。如在电视腹腔镜手术引入了人工智能机器人，替代了传统的手术操作者，能有效的防止人为准备的不充分和技术的不熟练度，从而增加治疗的成功。微创外科手术标志着外科手术由有创外科走向无创外科的过程，已经取得了显著的成就，被应用在各个医学领域，有着广泛的发展前景。
4 总结
微创外科技术和设备已经被广泛应用在泌尿外科中，主要应用包括内镜的应用、腹腔镜的应用、非侵袭性外科设备的应用、高分子材料制成的植入物治疗的应用以及经皮血管内插管术的应用等。经过多年的发展，微创外科技术和设备在泌尿外科中有着广泛的发展前景，只有不断革新微创外科技术手段、努力发展和钻研微创外科的研发，才有可能在日益进步的外科技术和设备发展中占据主动的地位，进而推动微创外科技术和设备在泌尿外科中进一步的应用。
参考文献
[1]金讯波.泌尿微创外科的认识[J]，泌尿外科杂，2009，1（1）.
[2]田惠忠，陈晓. 泌尿外科医师腹腔镜技术的规范化培训[J]，西北医学教，2007，15（3）.
[3]于满，杨宗伟. 腹腔镜在泌尿外科重建手术中的应用[J]，中国内镜杂，2004，10（9）.
[4]彭光平. 微创泌尿外科进展概况[J]，解剖与临床，2007，1（1）.
泌尿外科医学范文6
原来，50岁的王先生是因双肾结石导致慢性肾功能衰竭在医院接受治疗。
王先生是一家私营企业主，经营着规模中等的一家建材公司。由于天天忙于公司的管理，他几乎没有时间到医院作个体检。用王先生自己的话说，身上不痛不痒的，好端端的要到医院作个什么检查？
两个月前，王先生明显感到自己的精力和体力越来越差，乏力、食欲下降时常困扰着他。他把这些看成是上了年纪的原因，依然不到医院检查。直到出现恶心呕吐、严重贫血晕倒时，才到医院检查。医院的一纸血尿化验单，证明王先生是慢性肾功能衰竭、尿毒症期。那么，是什么原因导致王先生发生慢性肾功能衰竭呢？医生们又对王先生进行进一步检查。双肾B超提示，王先生是由于双肾结石所导致的肾积水，从而引发慢性肾功能衰竭。
当听到要命的病因竟是肾结石时，王先生几乎要跳了起来：“肾结石？我怎么会是肾结石呢？我可从来没有痛过啊！”
“不痛，并不等于就没有肾结石。某些肾结石，真的可以不痛。”对王先生的不解，该院泌尿外科主任医师石洪波教授如是说。
据石教授介绍，该科开放近50张病床，其中近一半的住院病人为泌尿系统的结石，如双侧或一侧肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。其中有三分之一的结石病人都是没有症状而在健康体检中发现的。也有一些类似王先生这样的病人，是发展到慢性肾功能衰竭才到医院治疗的。
一般说来，疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%的肾结石患者有腰痛。结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。结石小，在肾盂内移动度大时，容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱。疼痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。
血尿是泌尿系结石的第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点；尤其是体力活动较多时，如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻，有时肉眼不能看出，但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数的红细胞，因此尿的显微镜检查很重要。
一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中，如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在。
还有一部分肾结石长期存在而并未引起明显症状，特别是较大的鹿角形结石。这些因为结石较大，不易活动从而不引起疼痛。相比较大的结石来说，疼痛多半是由活动的小结石引起的。
因此，20岁后的成年人每年都应该进行一次双肾B超检查。这样可以及早发现有无结石，并可以在泌尿外科医生的指导下选择适宜的治疗方案。
总之，不痛，不等于没有肾结石。要发现泌尿系结石，其实很简单，一个B超，或一次尿常规检查，足以让你远离结石引起的一系列并发症。
