泌尿外科常见疾病健康教育范文1
关键词：糖尿病健康教育、分泌、疾病、临床
糖尿病是慢性病中的一种，一旦患上终身无法摆脱不了，在两种常见的糖尿病当中2型糖尿病占到了9成。在加上现代人们的生活水平不断提高，这种类型的糖尿病发病率更是增加，预计到2025年，我国的糖尿病患者数量将高达三亿多。我国目前的糖尿病患者数量仅少于印度，可见在众多的疾病当中糖尿病的防治工作的任务还是比较重的。现在我国各医院进行糖尿病的防治工作主要遵循的是饮食控制、运动和药物治疗、定期检查、患者自我管理教育。而其中的糖尿病教育是最为有效的治疗方式，其健康教育的形式也不断进步，现已经从传统的以知识讲授为主走向了互动协作的模式。 和糖尿病有关的基础知识
糖尿病是以高血糖做为基本特征的内分泌代谢类的疾病，糖尿病患者长期存在血糖高的现象就会导致其它的器官出现慢性损害的现象。糖尿病极易引发并发症，低血糖、心血管疾病、神经病变等，危险的甚至会对患者造成生命危害。引起糖尿病的原因主要有两个方面，一是遗传因素，二是环境因素。临床上糖尿病患者主要表现出食量大、多尿、喝水度，但是却较为消瘦，被称为“三多一少”。常见的糖尿病主要为两类，一类被成为1性糖尿病，这种类型的糖尿病对胰岛素具有很高的依赖性，主要是因为患者体内的胰岛素不足所造成的，另外一种糖尿病的类型被成为2型糖尿病，这种类型糖尿病患者胰岛素分泌是正常的，但是胰岛素的功能却无法正常发挥，医学上将这两种类型的糖尿病称为原发性糖尿病，根本原因是因为肥胖、免疫系统缺陷、遗传等因素引起的。
2、对糖尿病患者进行健康教育所具有的意义
2.1利于患者进行科学治疗，重视合理膳食
一旦患有糖尿病，这种病将会跟随患者一生，而在这漫长的治疗过程当中，不仅仅需要患者的定期服药、定期测血糖，还需要患者科学的进行治疗，改变原有的不良生活，合理调整膳食，要采取适当的锻炼方式，配合药物治疗，增强治疗效果。
2.2能够有效的预防并发症的发生
糖尿病的并发症是比较多的，在治疗早起患者要是能够合理用药控制，并发症就有可能也被药物控制，但是当并发症出现后在进行药物治疗取得的效果却是非常不理想的，所以糖尿病并发症重在早期防治，而不是后期治疗。
2.3给患者以心理上的治疗
这种终身无法治愈的疾病对于患者来说不仅是给患者的身体上带来了病痛，同时也给患者心理上莫大的折磨，患者不仅担心治疗效果不理想，同时经济上还存在一定的压力，这些患者患者过度紧张，导致长期睡眠不足，产生这些情况的主要原因是因为大多数的糖尿病患者对糖尿病的基础知识了解非常少。所以健康教育是患者了解不良生活方式对糖尿病的治疗的影响，能够让患者在心理上进行自我约束，配合治疗。
3、糖尿病健康教育在内分泌护理中的具体应用
做为一种终身疾病，糖尿病患者的治愈率是比较小的，出现并发症死亡的患者数量也是比较少的，而绝大多数的患者都需要终身进行服食药物治疗。患者应该认识到这种慢性疾病的治疗切不可求快，科学服药，采取中和治疗的方法保证患者的生活习惯，若治疗不合理则十分容易诱发并发症的出现，患者的生活质量将会明显的下降，家属的生活也会收到影响，患者寿命也不缩短。
自我管理在糖尿病患者的治疗当中是非常中重要的，糖尿病健康教育就是以理论为基础对患者开展有关知识的讲解及引导其改变不良生活习惯。目前糖尿病健康教育的模式主要有8种，分别是计划性的、护理程序式、焦点解决、PBL教学模式、PDCL循环结合、健康信念、跨理论、授权教育健康教育模式。而选择那种健康教育模式需要根据施教者和患者的情况，可以选择单一的健康教育模式，也可以将几种模式结合在一起，选择的前提是有利于患者进行糖尿病的治疗。
做为内分泌疾病患者，接受的糖尿病健康教育的第一步就是要树立起治疗的信心，让患者对治疗抱有积极的心态，有信心还疾病打一场持久战，对糖尿病可以控制有着充分的信心，但同时也应该让患者知道要想有效的控制必须要长期坚持。在糖尿病健康教育过程当中我们还必须要让患者知道这种病是没有特效药物的，让患者要理性治疗，不能相信所谓的夸大效果的广告而造成经济压力，避免其出现更多的痛苦，避免其因为相信虚假广告而耽误治疗。糖尿病健康教育不仅仅要让患者对该病的基础知识了解，同时还要让患者如何去选择饮食，对出现并发症的患者而没有出现并发症的患者要制定出不同的运动方式，要让患者能够在日常生活当中会对自己的血糖情况进行监测和记录，同时还要提醒患者要定期到医院进行检查，针对治疗的情况和医生共同研究效益不如何治疗、如何用药。
结论：
综上所述，糖尿病大部分患者是因为生活习惯和饮食习惯不良而出现病患的，所以糖尿病健康教育不仅要注重对糖尿病基础知识的讲授，同时还需要针对不同的患者制定不同的治疗方案，需要让患者树立起治疗的信心，实现患者的自我管理。本文所研究的内容都是针对糖尿病患者的，但是我们还应该认识到针对健康人群开展糖尿病健康教育也非常重要，是有效预防糖尿病出现的重要举措。大部分的糖尿病患者在发病前都是没有任何征兆的，但是一旦发病就会一生无法治愈，所以糖尿病健康教育要扩大范围，不能仅针对糖尿病患者开展，还应该面向健康人士。
参考文献：
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泌尿外科常见疾病健康教育范文2
关键词：糖尿病；健康教育；内分泌护理；应用效果
糖尿病已经成为威胁中老年人身体健康的主要病种。糖尿病起病隐匿，很多患者在出现典型临床症状之前尚未觉察到患有糖尿病，待临床确诊时已经出现各种严重并发症 [1]。对于糖尿病患者而言，健康教育可有效改善患者的不良心理状态，有利于患者积极配合治疗，同时增强了患者对疾病的认知程度，教会患者合理控制饮食并进行运动锻炼。为探讨糖尿病健康教育在内分泌护理中的应用效果，我院对收治的60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院内分泌科2012年3月～2014年3月收治的60例糖尿病患者作为研究对象，患者均通过体征、症状及辅助检查确诊为糖尿病。排除沟通障碍、合并有严重并发症、失明患者其中男31例，女29例；年龄为39～71岁，平均年龄为（52.3±1.5）岁；病程1～18年，平均病程（7.6±1.3）年。对患者临床资料进行回顾性分析。
1.2方法 患者在确诊后进行病情评估，对患者病程、生活行为、体重及血糖等各种相关病情进行了解，确定患者对自身疾病的认知情况，给予符合患者受教育程度的知识宣传及生活行为指导，教导患者预防并发症的方法，制定健康教育的具体方案。
2 结果
经过健康教育，60例患者临床症状得到明显改善，55例患者遵医嘱服药，58例患者生活行为得到改善，60例患者血糖均稳定，见表1。
3 讨论
糖尿病患者的主要临床症状为多饮、多尿、多食及体重降低等，临床检查可发现血糖升高，其病因与肥胖、环境、遗传及自身免疫相关，是多种因素共同作用的产物[2]。内分泌可糖尿病患者主要以原发性糖尿病为主，可分为I型及II型。本组研究中，患者均为II型糖尿病。糖尿病是慢性疾病的一种，需终身服药以控制病情。相关研究认为，单纯依靠药物治疗糖尿病无法取得满意的效果，通过健康教育使患者掌握疾病相关知识及技能对疾病预后具有重要意义[3]。健康教育是学界提出的糖尿病基础治疗方式之一。健康教育通过医护人员采取各种健康教育措施提高糖尿病患者治疗依从性，从而配合治疗。本研究中，患者经过健康教育后，遵医行为、生活行为及血糖稳定情况均得到显著提高，提示糖尿病健康教育有利于改善患者的生活行为，在极大程度上提高治疗效果。严格控制血糖水平，及早发现及治疗各种并发症。需诊断患者的具体情况制定合理的治疗方法，主要包括控制饮食、监测病情、调节饮食结构、合理用药、坚持运动等，这些治疗方法互相配合才能发挥最佳治疗效果。
健康教育的形式具有多样化的特点，医护人员可根据患者病情特点制定个性化健康教育方案，通过培训、座谈、示范等方式提高患者对自身疾病的认知程度。健康教育的内容主要包括血糖正常范围、血糖检测的方式及意义；糖尿病的类型、症状、机制及预后；控制饮食的原因、方法及目标；运动疗法中运动时间的选择、运动量；负面情绪的控制及影响；降糖药物适应症、服药时间、剂量、副作用等；胰岛素使用指征、注射方法、剂量、储藏方式等[4]。
可根据患者具体情况给予不同方式及程度的知识宣教、并发症预防指导及生活行为指导等综合护理措施。给每位患者建立资料库，对糖尿病相关事实进行系统讲解；定期开展病友交流会，对依从性较差及时间紧张的患者开展一对一座谈，根据患者病情进行分析和讲解。生活行为指导主要包括制定合理的运动计划及饮食计划，适当的运动及有效的饮食控制可稳定糖尿病患者的血糖情况，合并有高血压、心脏病的中老年患者不宜过度运动，饮食需合理搭配。在患者治疗初期，每周进行电话随访，对患者运动情况及饮食控制情况进行了解[5，6]。患者在运动时如出现心悸、胸闷等不良情况，需建议其适量减少运动量，减少糖类及脂类食物的摄入。并发症的预防对糖尿病患者具有重要意义，患者最常见的不良反应为低血糖，其危害性显著高于高血糖，甚至导致患者出现猝死，因此需尽量避免。本组研究中，经过健康教育，患者临床症状得到有效改善，55例患者遵医嘱服药，58例患者生活行为得到改善，60例患者血糖均稳定，效果显著。
综上所述，在内分泌护理中运用糖尿病健康教育可有效提高患者的治疗依从性，改善患者生活行为，有利于治疗效果的提高。
参考文献：
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泌尿外科常见疾病健康教育范文3
【关键词】 生殖健康； 性； 教育； 大学生； 泌尿外科学
性及生殖是人类的生理本能。人在出生后，父母亲一般很忌讳与孩子探讨“性”的问题，在中小学阶段，也只是在生理卫生里面有非常简单的教育。而进入大学，大多数学校没有开设“性及生殖健康教育”方面的内容，大学生往往通过网络、书籍等方式了解性及生殖健康方面的内容，缺乏系统性、准确性，有些内容甚至会对大学生产生误导。因此，性与生殖健康教育应该是是大学生健康教育的重要组成部分。
泌尿外科教学包括肾上腺、肾、输尿管、膀胱及尿道等尿液生成及排泄系统，也同时包括男性生殖系统，如、输精管、精囊及管等，牵涉到、生育等临床问题，因此性及男性生殖健康方面的内容应该主要由泌尿外科学的老师来为学生讲授。但目前开展性及生殖健康教学的大学很少，教科书上的相关内容很简单，而且以学生自学为主，学生很难对此部分内容有比较准确及全面的掌握＼[1＼]。我科在对2009级临床医学本科生的教学中，在不影响大纲要求的理论课内容讲授的前提下，穿插了性及生殖健康的相关内容教学，现报道如下。
1对象及方法
1.1对象
以2009年级临床医学5年制本科166名学生为授课对象。
1.2实施方法
1.2.1泌尿、男生殖系统外科检查及诊断章节
本章节的内容主要是泌尿系统，也包括男性生殖系统的常见症状及辅助检查手段。在第一节“泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状”中，包括“男性症状”，对“功能障碍”、“障碍”、“血精”三个症状有简单的“定义”，我们对这个内容进行了扩展，增加了生理过程、功能障碍的主要病因、检查手段、的病因及治疗原则。通过这些内容的讲解，使学生初步了解了的过程、影响因素及检查方式，对的诊治也有了大致的了解。
1.2.2泌尿系感染章节
1.2.2.1泌尿、男生殖系感染概述。在“诱发因素”内容中，强调了女性尿道的解剖特点：短、粗、直、距肛近以及其生殖生理特点，造成女性容易出现“尿路感染”，比较多见的是“蜜月期膀胱炎”。还有个重要诱因，就是“性生活”。性生活容易导致尿路感染的机理是：①机械运动导致损伤；②阴道、肠道菌群移至尿道口；③尿道口细菌上行进入膀胱；④男性尿道细菌和女性阴道细菌相互转移；⑤、避孕药可改变阴道菌群、pH值等，一方面使原来非致病菌变为致病菌，另一方面促进致病菌的定居和粘附；⑥和包皮过长也是泌尿道感染的易感因素。
1.2.2.2下尿路感染。对“尿道炎”进行了重点讲述，包括“淋菌性尿道炎”及“非淋菌性尿道炎”，两个病都与生殖健康密切相关，也是泌尿外科门诊的常见病。在临床表现内容中，强调“性接触”是传播的主要途径，并配合典型的图片加以介绍，还对诊断及治疗方法进行了必要讲述。在这部分内容中，还向学生提及性病的预防方式，提出“”在性生活中的重要性。
1.2.2.3男生殖系感染。“前列腺炎”是泌尿外科门诊最常见的疾病，约占门诊量的40%左右，严重影响男性生殖健康，因此，“前列腺炎”是需要重点讲授的内容。在讲授中，对前列腺炎的流行病学、病因、临床表现、诊断、治疗及预防进行了详细讲述。急性前列腺炎比较容易讲解，但“慢性前列腺炎”的分类有很多种，牵涉的临床表现多种多样，治疗效果不很确切，社会上很多“专科医院”就是用提高男性生殖健康、专治“前列腺炎”作广告，使不少患者上当受骗，钱花了数万，但病情一点都没缓解。前列腺炎的症状牵涉到“排尿症状”、“疼痛”、“障碍”、“异常”，甚至“神经官能症”等。因此，此部分的内容牵涉到男性生殖健康的绝大多数内容，我们通过一些典型病例来进行讲解，并对前列腺疾病的认识误区进行了纠正。
1.2.3泌尿、男性生殖系肿瘤章节
在“癌”内容中，需要强调包皮过长、包皮垢刺激，卫生习惯不佳等是癌的重要病因，因此有必要对“包皮过长”及“包茎”的相关内容进行补充讲解。通过典型图片向学生介绍了什么是“包皮过长”及“包茎”，主要讲解了包皮过长及包茎的危害性，比如容易引起包皮炎、排尿困难、包皮嵌顿等，最主要是可能导致“癌”。还补充讲述了包皮环切的适应症，手术方法及术后注意事项等。
2教学效果评估及结果
在全部理论课教学结束后，全体学生填写不记名问卷调查表，对问卷调查表进行统计分析。见表1。
3讨论
生殖健康是指生殖系统及其功能，包括精神、身体和社会等方面的健康状态＼[2＼]。而性健康与生殖健康也密切相关。青少年的生殖健康是人类生殖健康的重要组成部分，在国际社会及我国已越来越受到广大教育工作者的重视＼[3-5＼]。大学生作为青少年人群的重要组成部分，他们对性与生殖健康知识究竟掌握多少？通过哪些途径获得相关知识？怎样对他们进行宣传、教育而增强他们对性及生殖健康的认识能力？是各级教育机构必须面对的问题。据调查，婚前在大学生中已经越来越普遍，初次的年龄越来越小，对婚前、甚至同居的接受程度在增加＼[6，7＼]。婚前与性病、泌尿生殖系感染、意外妊娠、人流及不孕等密切相关，对生殖健康有很大影响，而大学生们却对性病知识、如何避孕、男女生殖器官生理特点等了解很少，因此对大学生们进行必要的性及生殖健康教育非常重要。
性与生殖健康教育在国外开展得较早，在20年前，美国就开始对青少年进行针对性性教育，使美国少女怀孕率显著下降。在我国，有关大学生的性与生殖健康教育还处于起步阶段，较多高校还不太重视性及生殖健康教育，到目前为止还没有全国通用的教科书。一些高校通过自编教材，通过选修或讲座的方式，给大学生进行一些相关主题的教育，如婚前、艾滋病防治、性卫生保健及男女性器官的解剖与生理等，使大学生对性与生殖健康的知识、态度、观念和行为有了明显的提高和转变＼[8＼]。
作为临床医学专业的大学生，由于有医学知识作铺垫，也上了解剖课，对男女生殖系统应该有初步的认识，但他们对性及生殖健康知识同样很缺乏。在我们进行性及生殖健康知识的讲授中，对“机理”进行提问，几乎没有人能比较准确的回答，大多数学生还处于比较害羞的状态。对“性病最常见的有哪几种”进行提问，仅有少数学生能回答1～2种。可见，医学专业的大学生仍需不断获得全面、正确的性及生殖健康类知识，以适应未来社会的需求。
在泌尿外科教学中，我们通过对教学大纲内容的认真备课，在保证大纲内容必须让学生了解及掌握之外，还通过大量的图片及一些视频，在多个章节穿插了性及生殖健康的相关知识，通过授课结束后进行的问卷调查发现，几乎全部学生对该授课方式都很有兴趣，对大纲要求的内容也掌握得更好，同时，还额外获得了性及生殖健康的相关知识，教学满意度得到了显著提高。
参考文献
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泌尿外科常见疾病健康教育范文4
随着医学科学的发展，生活水平的提高，人的寿命不断延长，我国已进入了老年化社会。近年来，我科收治老年患者不断上升，2009年1月至2009年11月共收治老年患者324人，由于老年人常合并有一些内科疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎、胃肠道疾病等加上泌尿外科病人常带有多根管道，对老年患者的护理存在诸多的护理安全隐患，现将如何做好泌尿外科老年患者的安全护理体会，介绍如下。
1 泌尿外科护理安全隐患分析
1.1 心理特点 我科收治的324例老年患者，最小年龄60岁，最大年龄94岁。大部份患者系退休人员。由于刚刚离开工作岗位，在心理上没有了寄托，感到空虚、失落，再加之患病，更觉得自己没用，对生活失去了信心和希望，对治疗不抱有太大希望，处于家属和子女的劝说来到医院，在治疗上没有主观能动性，表现为：不愿意配合和消极对待，还常伴有心情浮躁、情绪不稳定等。
1.2 老年患者的生理变化 老年患者由于生理功能发生退行性变化，引起机体总体功能障碍，思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素[1]。因此，只有采取积极安全的有效措施，才能防患于未然。
1.3 老年患者住院期存在不安全因素
1.3.1 跌倒 老年患者常常因疾病引起尿频、尿急、尿痛，在急于上厕所的过程当中由于光线暗、体力不支、行走不便等因素容易发生跌倒意外。
1.3.2 坠床 泌尿外科患者大多以肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺癌等为主，肾绞痛、尿频、尿急、尿痛等疼痛的刺激，病人易烦躁，易发生坠床。
1.3.3 烫伤 老年患者体温调节差，特别前列腺增生、膀胱肿瘤患者在术中、术后须使用大量生理盐水冲洗，导致体温偏低，在使用热水袋保暖时易发生烫伤。
1.3.4 虚脱 科室老年患者大部份以结石为主，入科后常常需要做静脉尿路造影检查，检查前需要进行肠道准备，番泻叶泡水喝，很多患者喝后易致血容量不足，引起虚脱。
1.3.5 褥疮 老年患者皮肤组织萎缩，弹性差，感觉功能减退，血液循环不良或护理不当发生褥疮[2]。如前列腺增生术后、膀胱癌术后及肾挫裂伤等病人年龄大、营养差，需卧床时间长，易发生褥疮。
1.3.6 并发其它疾病 易并发心脑血管疾病，发现不及时易造成生命危险。
1.3.7 药物因素 住院老年患者年龄大，记忆力减退，视力减弱，分辨能力差，行动迟缓，所服药物的种类繁多，在服药过程中易发生错服、呛咳及意外伤害等安全隐患，不仅延误治疗，还给患者造成痛苦甚至危及生命[3]。
1.3.8 管道因素 泌尿外科住院病人的特点就是管道多，如持续膀胱冲洗、膀胱造瘘、肾造瘘、留置导尿管等由于其反应能力、控制力的下降，在改变体位时常常发生管道脱落、受压、扭曲，造成引流不畅，而有些患者由于留置导管的刺激常感觉腹部不适感、尿路疼痛而产生无意识反射性对抗，在翻身、下床，麻醉未清醒、夜晚睡觉时常发生管道脱落现象。严重者可造成大出血、手术失败。
2 护理对策
2.1 根据老年患者的生理、心理特点，为他们创造一个与之相适应、安静优雅的生活环境，安排睡带有防护栏的床铺，老年患者与老年患者住一间，病友之间多沟通、交流，保持室内安静、空气流通的房间。护士要有同情心、爱心，对老年患者要像对待自己的长辈一样，尊重、关心、爱护。做到精心护理，细心照料，耐心解释，常与患者谈心，从而取得患者的信任，消除恐惧和不良情绪，保持良好的乐观心理状态配合治疗和护理。
2.2 加强巡视，严格交接班制度，防患于未然 对不安全因素要有预见性，防止发生意外事件，对高危人群在其床头栏内有醒目的标识，如防褥疮、防坠床的标识，让护理人员引起高度重视。护士加强自身学习，提高自身素质，上班期间多巡视病房，责任护士认真做好告知和健康教育，提高患者的自我防范意识，对老年患者尽量留有陪护，交待老年患者上下床时防止跌倒、摔伤、管道脱落等，护士认真交接班，对病人情况做到心中有数，发现异常及时报告医生进行处理。
2.3 做好皮肤护理 必要时给予使用气垫床或海棉垫，保持皮肤清洁、干燥、床单位整洁、平整、无碎屑，前列腺术后病人排尿不易控制，常出现尿失禁，留置尿管的病人易自尿道口溢出[4]，会造成尿湿床单，科室排有基础护理班，发现床单潮湿立即更换，指导病人臀下垫尿垫，安放假性导尿，以保持会阴部、臀部清洁干燥，并指导病人做提肛运动，以利更好控制排尿，使用温水擦澡，加强全身营养。
2.4 用药安全护理 护士掌握科室常用药途径、用法、注意事项、不良反应，遵医嘱下发口服药，每日口服药严格按时分次发给，以免造成老年患者误将全天药一次服。护士发药时要交代清楚，严格分开口服药和外用药。写清服药时间、用法，以免造成误服。发药后护士给患者送温开水将药服下。
2.5 加强管道管理，妥善固定引流管，保持引流管通畅 护士对带有管导患者做到班班交接，责任护士教会老年患者或家属管道的护理，妥善固定，防止脱落，引流管的高度适当，防止引流不畅或引流返流诱发上行性感染，同时防止引流管扭曲、受压、保持通畅，保证有效引流。
2.6 加强老年患者健康宣教 科室编辑相关疾病的健康知识内容，责任护士对老年患者实施口头及发放宣传单方法，认真做好患者及家属的健康宣教，护士长和健康宣教小组长对入院3天以上的患者就健康教育知晓率进行检查，督促护士按时完成健康宣教，并将每位护士完成情况每月质量分析会上提出，树立科室标榜对象，并给予奖励，每月召开一次公休座谈会，倾听患者对医疗、护理及病区安全管理方面的意见，及时改进工作，对潜在的安全隐患妥善处理，从而保证了护理安全。
3 总 结
泌尿外科收治老年患者不断增加，科室必须重视各个环节的管理，提倡人文关怀，做到体贴入微、精心护理、及时健康宣教，提高护理风险防范意识，严格控制每一个护理环节，优质高效的完成各项护理工作，以保证老年患者的治疗及护理安全。
参考文献
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泌尿外科常见疾病健康教育范文5
【关键词】孕前检查；人口素质；意义
The Results Analysis of 2560 Pre-pregnancy Examination Cases/Li Wei-hua//Medical Innovation of China，2012，9(10)：105-106
【Abstract】Objective：To analyze the check results 2560 cases pre-pregnancy examination couple，to investigate the important of pre-pregnancy examination for healthy pregnancy and scientific nurture.Methods：1280 couple were volunteered to take pre-pregnancy examination in author’s hospital.To observation the infectious disease，genitourinary system disease， hereditary disease，TORCH infection and other medical disease，to analyze the value of pre-pregnancy examination results for eugenics.Results：The accounted of infectious disease，genitourinary system，hereditary disease，TORCH infection and other medical disease were 6.0%，13.0%，6.6%，5.4% and 2.1%，respectively.Conclusion： Each system disease can be checked up before conceive，pre-pregnancy examination is a important way to reduce the birth defects and improve birth population quality.
【Key words】Pre-pregnancy examination；Population quality；Significance
First-author’s address：Guangdong Taishan Family Planning Service Station，Taishan 529200，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.065
孕前检查指的是准备生育夫妇在生育前进行的身体检查。孕前检查是确保正常怀孕及生育出健康婴儿的从而实现优生优育的重要预防方法，因此，已婚夫妇有必要进行孕前检查。孕前检查对于降低出生缺陷率，提高出生人口素质具有重要的意义。本文对2008年1月-2011年1月自愿在笔者所在医院行孕前检查的1280对夫妇进行相关孕前检查，观察传染性疾病、泌尿生殖系统疾病、遗传性疾病、TORCH感染及其他内科疾病发病情况，分析孕前检查对优生的价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年1月-2011年1月自愿在本院行孕前检查的1280对夫妇，女性年龄20~33岁，平均(25±3.5)岁；男性年龄23~38岁，平均(28±2.5)岁。
1.2检查项目包括常规必检项目(血常规、尿液分析、肝肾功能、心电图、胸片、妇科彩超等)，生殖系统检查(通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染，或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播性疾病感染)、乙肝六项检测、优生四项检查(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒)，ABO溶血检查及染色体检查；男性除了进行以上相关的项目还需进行和生殖系统外科检查。
1.3统计学处理对所得数据用SPSS 17.0软件进行分析处理，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，两两比较进行配对资料t检验，计数资料行字2检验，P
2结果
各系统疾病检出比例中，传染性疾病、泌尿生殖系统、遗传性疾病、TORCH感染及其他内科疾病分布占6.0%、13.0%、6.6%、5.4%、2.1%。见表1。
表1各系统疾病检出情况例 例(%)
性别 传染性
疾病 遗传性
疾病 泌尿生殖系统疾病 TORCH
感染 其他
男性(n=1280) 87(6.8) 15(1.2) 85(6.6) 0(0) 35(2.7)
女性(n=1280) 67(5.2) 70(5.4) 250(19.5) 70(5.5) 21(1.7)
总计(n=2560) 154(6.0) 85(6.6) 335(13.0) 70(5.4) 56(2.1)
3讨论
我国每年新生儿出生缺陷率及0~14岁期间出现的先天残疾率可达4%~6%，一旦缺陷患儿出生后未有有效的根治手段，对家庭和社会将造成沉重的负担。因此，进行孕前检查是降低出生缺陷率，提高出生人口素质的重要方法。我国许多学者对孕前检查进行的相关研究表明，男女双方进行孕前检查，是确保正常怀孕及生育出健康婴儿从而实现优生的重要手段。朱旭东[1]对3780例孕前妇女进行TORCH-IgM检测，结果显示TORCH-IgM阳性率分别为弓形虫1.2%、风疹病毒3.0%、巨细胞病毒0.9%、单纯疱疹病毒0.9%，表明孕前进行病原体检测是预防TORCH感染的最重要方法。另有吴卓[2]对480例孕前检查结果进行分析，结果显示，15.7%有异常生育史，疾病的发病率为15.4%，其中生殖系统疾病发病率为11.9%，因此，加强孕前保健及接受孕前检查是减少出生缺陷，提高出生人口素质的重要途径。
本研究中孕前检查的主体主要是文化素质较高的人员，绝大部分是公务员及公司白领，25~35岁者占48.6%，生育年纪偏大的因素包括长时间接受高等教育、存在经济及事业稳定后才准备生育的思想等，目前这也将成为社会的主流趋势。生育年龄的偏高必然导致并发症相对较多，生育风险加大，因此，更加有必要对这些人群加强孕前、孕期及孕后康复一系列指示的普及和宣传，重视每一个细小的环节，保证做到优生优育。
众多研究证实，孕前检查具有重要的疾病筛查及一级预防作用。目前，女性常规孕前检查项目主要包括：常规必检项目(血常规、尿液分析)，生殖系统检查(通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染，或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播性疾病感染)、肝功能及乙肝六项检测、优生四项检查(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒)，ABO溶血检查及遗传性疾病检查；男性孕前检查除了进行以上相关的项目重点需进行和生殖系统检查。本研究对2560例1280对已婚夫妇进行上述孕前检查观察传染性疾病、泌尿生殖系统疾病、遗传性疾病、TORCH感染及其他内科疾病发病情况。发现在各系统疾病检出比例中，传染性疾病、泌尿生殖系统、遗传性疾病、TORCH感染及其他内科疾病分别占6.0%、13.0%、6.6%、5.4%、2.1%，其中以女性泌尿生殖系统最多，占泌尿生殖系统疾病的19.5%，与文献[3]报道一致。在本次研究调查中，以往孕前检查中乙肝健康携带及肝功异常发病往往排在第一位[4]，而现在则下降到第4位， 这与国家普及接种了乙肝疫苗密切相关。有数据表明， 即使是HBsAg阳性的母亲生育的婴儿完成了乙肝疫苗全程接种后，免疫率可达95%以上，这足以说明接种乙肝疫苗预防乙肝是完全可靠的。因此，笔者认为育龄期妇女常规接种乙肝疫苗，孕前检查是否有乙肝表面抗体以指导接种，即使是乙肝健康携带妇女，加强宣传教育，告知注意事项，防止乙肝病毒造成男女双方及母婴垂直或宫内传播，以保障母婴健康和生命安全。
对于本研究中孕前检查弓形虫、巨细胞病毒及风疹病毒感染的女性，均建议暂缓怀孕，将可能的危害性耐心解释给夫妇双方，并建议进一步治疗，同时建议女性在孕早、中期进行TORCH复查，能够有效地防止和减少胎儿宫内感染，因此，孕前进行必要的医学检查能够给准备生育的夫妇提供强有力的指导，对防止传染性疾病的传播起到积极的预防作用。
综上所述，各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出，从而可采用相应治疗及预防措施以减少出生缺陷率的发生，因此，孕前检查是减少出生缺陷率，提高出生人口素质重要预防手段。
参考文献
[1] 朱旭东.3780例孕前妇女检测TORCH的意义分析[J].检验医学与临床，2011，8(16)：2004-2005.
[2] 吴卓.480例孕前检查结果分析[J].中国妇幼保健，2011，26(2)：3556-3557.
[3] 冉利梅，刘玉屏.900例孕前医学检查[J].中国生育健康杂志，2008，19(1)：40-41.
泌尿外科常见疾病健康教育范文6
关键词：糖尿病 老年患者 心理护理
中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号：1004-7484（2012）10-0200-03
随着人们生活水平的提高和我国老龄化人口的增多，糖尿病已经威胁到越来越多的老年人，使他们的生活以及生命质量都受到很大的影响，对糖尿病患者进行系统的心理护理显得尤其重要。本文根据临床经验以及糖尿病患者的心理特点拟定系统的心理护理理论，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2010年10月—2011年10月收治的老年糖尿病患者168例，男75例，女93例;年龄60~87岁，平均69岁。均合并有不同程度的慢性并发症。
1.2 方法采取问卷调查方法，内容包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、性格特点、对疾病的认知程度、患病后的心理状态。并针对其不同的心理状态给予相应的心理护理。
2 老年糖尿病患者常见的心理特点
2.1 恐惧、焦虑、抑郁心理问卷调查显示：有39例老年糖尿病患者存在恐惧、焦虑、抑郁心理，占23.2%。这类患者对糖尿病较为恐惧，因为知道了这是一种终生性疾病，是不可治愈的疾病，害怕一辈子吃药、打针，更害怕糖尿病各种慢性并发症给自己带来身体上的损害和痛苦，担心不能生活自理，需家人照顾，造成生活质量的下降。此外，经济花费也是他们焦虑的重要原因之一，糖尿病及其并发症的治疗，花费常常较多，而且需要长期的经济支持，对于那些家庭经济条件差的病人来说是个沉重的负担，他们担心拖累子女，同时他们又害怕死亡，故而变得焦虑不安，性格内向者不善表达，整天表现出心事重重，抑郁心理明显。
2.2认知功能障碍老年糖尿病患者由于年龄和疾病的因素，随着机体的衰老，理解力和记忆力均有所下降，听力和视力也有所衰退，加上伴有不同程度的急、慢性并发症，造成认知和感知功能障碍[1]。还有部分老年人由于对知识的缺乏，容易被小广告、祖传秘方、偏方及保健品所迷惑，因而这些患者对真正的科学知识，真正的健康教育知识了解得很少。本调查显示，有75例患者存在不同程度的认知功能障碍，占44.6%。
2.3悲观、失望心理有31例患者存在悲观、失望心理，占18.4%，这多见于那些病程长、并发症多且经济拮据的患者。这类患者经济收入少，病情重，长期治疗需要大量的资金，而家庭中又缺乏有力的经济支撑，子女也需要为生活奔波劳碌，没有充足的时间来照顾他们，因而他们对疾病、对未来失去信心，产生了悲观、失望心理。
2.4无所谓心理有26例糖尿病患者有这种心理，占15.4%，早期糖尿病者居多，而且文化程度相对较低，他们常常没有症状或症状轻微，他们自认为能吃、能喝、能睡，没什么不适，就血糖高一点没什么关系，甚至他们不承认有病，不愿意改变他们原有的生活方式，不愿意用药，不愿意作任何治疗。少数患者还可能与医生、护士对立，不信任、不配合[2]。
3护理
3.1对患者进行认真评估患者入院后由责任护士对其进行耐心细致的交谈，了解其家庭背景、文化程度、经济状况及入院的目的，详细地进行护理体检，查阅病历，发放评估表并解读填表方法。评估之后，根据每一个患者的具体情况制定相应的心理护理计划。
3.2心理护理对策
3.2.1老年糖尿病健康教育老年糖尿病患者常常觉得自己老而无用，比其他患者更渴望理解和尊重，因此我们在进行教育时，要花更多的精力与患者沟通，了解每一例患者的需求，尊重患者的信仰和习惯，尽量满足他们的合理要求，让他们感觉到被重视和尊重，从而能主动、积极地参与其中，配合护士进行健康教育、护理，配合医生进行治疗。
但由于年龄和疾病的关系，老年糖尿病患者接受知识慢、遗忘快、记忆困难、难以掌握用药方法和胰岛素注射操作技能等等。我们为了更好地实施教育效果，除了每周进行一次集中宣教外，对每个不同的个体，进行随机教育，利用接触患者的任何机会给予指导，同一内容，反复教育，强调重点，便于患者记忆。
3.2.2根据患者不同的心理状态实施具体的心理护理(1)对于有恐惧、焦虑、抑郁心理的患者，我们耐心、细致地对其讲解疾病的可控性，糖尿病的治疗效果并不完全取决于医生医疗水平的高低和使用药物的多少，而更多地依赖于患者的密切配合[3]。患者自己的自我管理能力强，血糖控制得就好，慢性并发症的发生、发展就慢，身体上的损害和痛苦也就愈小，预后就好，生活质量就高，寿命就不会受到太大影响。并发症少，经济上花费就少，拖累家人的可能性就小。(2)对有悲观、失望心理的患者，我们在生活上多关心他们，设身处地为病人着想，帮助患者解决实际困难，了解他们的思想动态，与他们建立良好地互动联系，比如：把专科医生、护士的电话留给他们，让他们随时随地与专业人士联系，为他们提供全程、专业、便捷的医疗服务，此外，我们还鼓励患者的子女或亲友加入到健康教育中，共同学习相关知识，和患者一起面对疾病，帮助患者掌握自我管理技能，让患者感觉处在温暖的大家庭中，不再孤单，没有被社会和家庭抛弃，从而增强他们战胜疾病的信心。(3)对于无所谓心理的患者，我们着重对其讲解糖尿病的自然病程和发展趋势，若控制不好，可能会出现各种急慢性并发症以及并发症所带来的身体上的损害和痛苦，比如，我们会给他们看糖尿病足的幻灯片，让患有严重并发症的人现身说法等等，使患者更深入地认识糖尿病及其危害，只有这样，他们才能消除无所谓心理，改变不良的生活方式，积极配合治疗[3]。
3 讨论
随着糖尿病患病率的不断增大和中国人口老龄化，老年糖尿病人群日益增多，关于糖尿病患者心理障碍的问题也逐渐受到关注，忧郁、精神紧张、悲观忧愁等情绪波动，可以干扰神经内分泌的功能，导致某些应激激素的分泌增多，如脑垂体分泌的生长激素、肾上腺分泌的肾上腺素、胰岛α细胞分泌的胰高血糖素等，可以使血糖升高[4];再者，处于焦虑状态时，人体血清胰岛素含量会明显减少，也可使血糖升高，这些心理因素均可促发和加重糖尿病，糖尿病又可以引起不同程度的焦虑、忧郁、紧张等心理障碍，故两者之间相互影响，恶性循环，对患者的康复极为不利[5]。因此，心理治疗及护理愈来愈受到广泛重视，成为饮食、运动疗法并重的三大基础治疗。但应特别强调的是:首先，心理治疗和护理作为基础治疗，不能替代药物治疗，必须与药物治疗并施，采取对机体治疗与精神治疗并施，相互配合;再者，不但要重视患者本人，还要其家庭、单位以及社会的关注、配合，在专科医生正确指导下，形成四位一体的支柱群体，以便为患者提供良好的生存环境，同时要求医务人员要有良好的医学素养和心理素质，运用医学和心理学的知识为患者解除病痛。
参考文献
[1] 温文章．老年糖尿病患者的心态表现与护理[J]．实用护理杂志,2006,12 (8)：358．
[2] 潘镜帆，尚少梅，阵春英.老年Ⅱ型糖尿病患者自我照顾行为的调查分析[J]．护士进修杂志,2001,16(6)：421．
[3] 邓尚平．Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗的新认识[J]．临床内科杂志,2002,9(2)：16．
