临床医学创新范文1
1、创新能力的含义与概述
研究生毕竟不等同于本科生，是比本科生更高一层次的人才。专业型硕士虽然对于其科研水平的要求不高，但也应该适当培养专业型研究生的创新素养。对于外科医生来说，一个只会埋头开刀的医生仅仅是个开刀匠，而只有通过不断创新，才能促进医学的不断进步，人民的健康卫生才能得到充分地保证。王海东发现：“临床专业型硕士，重点培养他们的临床能力，而忽视了科研能力的培养，普遍存在着科研能力较弱的问题。”创新能力是指创新主体从事创新活动所具备的创新素质，及其表现出来的创造能力和创新技能的综合体现。北京大学易杰雄教授指出：创新有三层意思：一是原来没有的，后来提出或做出来了；二是后人通过研究发现并纠正了前人的错误，获得的新成果；三是后人在前人研究的基础上，又增添了自己独到的新东西，或者使之深化、完善化了。肇毅等提出创新的两层次理论，要想达到高层次、无限广阔空间的创新（即为质的突破），必须经历低层次的创新（即为量的积累）。耿有权等调查发现有“32．4％学生认为现行课程设置不利于创新能力培养；高达45．6％的学生认为科研创新氛围一般；一成以上的学生自认为创新能力、创新思维和创新精神较差；缺乏高水平导师，缺乏创新学术氛围等也是创新能力培养偏弱的重要原因。”陈红等从研究生自身出发寻找原因，认为当代研究生创新意识薄弱、创新精神缺乏、创新思维不足、实践能力较弱，结果导致创新素养欠缺。
2、专业型研究生创新能力不足的原因分析
笔者认为在综合素质和动手能力方面，专业型研究生并不比科研型研究生差，只是创新机制、创新氛围、导师能力以及学生定位等因素造成专业型硕士科研能力偏低，创新素养不高。
（1）创新机制：对专业型研究生培养要求偏低，仅要求发表统计源期刊，因此造成导师无压力、研究生无动力。专业型研究生的培养方案借鉴于科学型培养方案，必修课程内容有政治、外语、科研设计、医学统计学、医学文献检索、学术规范与实验安全、外科学进展等内容，在纵向和横向上重复较多，其前沿性、广泛性和多样性不足。
（2）创新氛围：专业型硕士在临床各科室轮转，以外科为例，普通外科4个月，骨科2个月，泌尿外科2个月，心胸外科2个月，神经外科2个月，烧伤整形外科1个月，麻醉科1个月，外科重症监护治疗室（SICU）1个月，外科急诊1个月。临床科室医疗业务繁忙，轮转时间太短无法深入学习。同时科研氛围不浓，造成专业型硕士忙于换药拆线、下医嘱写病历等琐碎事情，无暇顾及科研实验。
（3）导师能力：一些专业型研究生导师并没有课题，缺少经费以开展科研实验，同时对于专业型研究生的要求不高，仅仅要求按照专业型硕士的培养目标完成学业即可。有些导师自身科研素质缺乏，并无开展科研实验的经历，更谈不上培养研究生的创新能力。（4）学生定位。自我认识不足，定位较低，等同于本科实习生培养的高度，仅仅满足于撰写一定数量的病历，掌握一些简单外科操作。研究生的创新能力是研究生教育发展水平的重要标志，必须参与科研，培养创新能力，才能发现临床中的问题并找到对策。
二、专业型硕士创新能力培养的对策
1、提倡转化医学实现临床与基础的双向转化
转化医学是连接基础与临床学科的桥梁，是从实验室到病床边（benchtobedside）以及从病床边到实验室（bedsidetobench）的双向循环式过程。其基本特征是多学科交叉合作，针对临床问题，深入开展基础、统计等研究，研究成果快速应用于临床，实现从实验室到病床边的转化，再从临床应用中发现新问题，为实验室研究提供新的研究方向。目前有一种趋向，就是积累众多成果不予发表，等积累到一定程度再发表于影响因子高的杂志以吸引眼球。其实对于专业型硕士的创新能力培养不宜设立过大目标，毕竟专业型硕士主要目标是提高临床技能，为社会培养医疗卫生应用型人才。专业型研究生大部分时间在临床科室轮转，参与管床，直接接触患者与上级医生，能够将患者的意见和建议反馈给上级医生，针对临床出现的难题可以激发灵感，从而提供科研思路。以乳腺外科为例，乳腺包块一般以小切口开放性手术完成，但是对病人来说，乳腺切口影响美观，这是开放性手术的一大缺点。但在Mammotome、Encor微创旋切系统等器械发明的前提下，即可开展微创手术，切除乳腺良性肿瘤最大直径达11cm。虽然手术费用昂贵，但切口小、恢复快，符合女性美的要求。积累到一定数量，同样可以撰写病例分析或论著，投稿英文期刊。又如降低乳腺癌死亡率的关键是早期发现、早期治疗，而早期发现的检查措施是穿刺活检，活检标本病理检查是确诊乳腺癌的金标准。临床医生一般均凭经验穿刺活检，但会出现失血多，穿刺到肿物的成功率偏低。因此提出一个问题，如何提高成功率且出血少？经过反复论证，发现结合B超定位下穿刺成功率较高，并且严格遵守无菌、无瘤原则，取材准确，减少并发症和减轻患者不适。
2、改革创新机制激活专业型硕士的创新本能
改革专业型研究生的培养机制，可以鼓励专业相近的研究生组成科研小组，共同面对临床问题，设想科研思路。或者联合科学型研究生，平时在科室轮转，周末进实验室学习实验技术，实验方面的问题可通过导师牵头，共同攻关。或者加入基础研究人员，通过联合查房进行定期交流，共同研究临床方面的问题。以江苏省人民医院乳腺外科为例，博士在读9名，科学型硕士10余名，专业型硕士10余名。该科室经常召集研究生参加学术会议、座谈会、读书报告会等，促进专业型研究生了解乳腺疾病研究的发展，并且要求专业型研究生定期进入实验室，跟随科学型研究生开展科研活动，培养科研思维，提高创新能力，结合临床实际提高治疗水平。同时科学型研究生虽然基础理论研究水平较高，具有一定的创新能力，但研究多局限于细胞、动物等基础实验，研究成果多难以推广应用到临床，无法直接服务于临床诊疗。乳腺癌患者乳房根治术或保乳术后经常出现皮下淋巴积液而出现水肿、感染，影响患者术后康复。专业型研究生可以根据这一临床症状，通过乳腺病实验公共平台，在科学型研究生或者导师的帮助下开展乳房周围淋巴管的分区、走向等研究，寻找适宜的手术方式一起手术解决淋巴回流通道受阻的并发症。
3、改善创新环境培育专业型硕士的创新土壤
哈佛大学医学院充分整合资源，建立研究生培养公共平台，鼓励研究生进入公共平台开展科研活动，研究生之间互通有无，互相促进。北京佑安医院则建立了八大平台：以科研数据为基础的标准化电子病历平台、以数据样本库为基础的临床研究资源平台、以系统疾病为基础的中心化学科建制平台、以现代化信息技术为基础的电子信息网络平台、与临床转化研究相适应的仪器设备平台、以临床研究为核心的循证医学顶层设计平台、以临床研究为导向的人才团队平台和广泛开放的国际国内学术交流合作平台，实现临床医生与基础研究人员的资源共享，开展科研合作，成果共享。江苏省人民医院乳腺科建立“乳腺癌患者随访信息系统”，乳腺癌病人所有信息均输入该系统，专业型研究生在临床工作中可以随时抽调以往类似病例，发现其中的异同点，设计科研实验，开展基础实验研究，并将研究成果应用于临床，结合以往的处理对照新方法的优劣。
4、提高导师素质建立导师准入制和末位淘汰制
导师是影响专业型研究生创新能力培养的关键因素。建设高素质的专业型研究生导师队伍，能较快地提高专业型研究生的科研素质和创新能力。以往研究生导师一旦入选则终身不被淘汰，这势必不能有效促进导师自身科研素质的提高，从而影响研究生的创新能力培养。有必要建立导师准入制和末位淘汰制。其具体办法是：一是研究生管理部门对申报导师的临床医生进行科研培训，考核通过才能获得招收研究生资格。二是每两年对研究生导师进行阶段性考评。考评内容从所获课题、获得奖项、、研究生就业情况等多方面因素考察导师的科研素质，并进行排序，对处于末位者，实行末位淘汰，停止其招收研究生一年，以促使导师加强自身科研素质的提高，从而带动专业型研究生创新能力的提高。
三、结语
临床医学创新范文2
安徽中医药大学一直以来高度重视“挑战杯”竞赛在学生工作中开展，并以此试点强化中西医临床医学专业人才培养目标，取得了优异的成绩，参赛作品在校内比赛中一直名列前茅，获得安徽省特等奖一次，一等奖一次，二等奖二次，三等奖四次，获得全国二等奖二次，三等奖二次.
1.1围绕人才培养目标，以赛促教培养学生的创新能力
中西医临床医学专业是培养具有中医与西医的知识、理论、技能,又兼容中西医两种医学思维的中西医结合人才.因此在知识结构上强调“复合”即中西医并重,要求较系统掌握中西医两套本领,在培养目标上强调“应用”是实施人才培养的两大关键点.中西医临床医学专业人才培养中除了注意知识结构的培养外，还应注意能力的培养，即掌握和运用知识的能力培养.根据中西医临床医学专业特点，我们将创新教学改革与“挑战杯”竞赛有机的结合起来，以赛促进学生创新能力的训练.第一，在竞赛中激发学生的创新激情.将“挑战杯”竞赛渗透到教学环节，改变传统观念，推动教育教学改革.正如前苏联伟大教育家苏霍姆林斯基所言：“在活动的实践中，学生能感到自己是一个发现者、研究者和探索者，体验到智慧的力量和创造的欢乐.”这种深刻体验进一步激发了他们进行创新活动的激情.第二，在选题中训练学生的创新意识.要想在“挑战杯”竞赛中获胜，选择具有创新性的课题至关重要.而创新性科研课题的选择就是一个创新思维过程.选题时，应紧跟时展要求，要能提出自己新理论、新方法，题目不一定大，但一定要新.因此，选题过程能充分训练学生的创新思维能力.第三，在实践中培养学生的创新精神.在项目内容确定以后，要求学生根据已学的知识设计实验方案，通过查阅资料、设计实验方案，评议讨论，指导老师对他们的方案作点评，指出设计中存在的问题，提高他们的实验设计能力.
1.2搭建大学生科技创新平台，夯实科技创新基础
创新能力的培养是大学素质教育的核心.然而，大学生科技创新能力培养需要依托于有目标、有体系的培养模式，应注重培养过程中认知-实践-发展-创新四个层次.在实施“挑战杯”竞赛的过程中，搭建科技创新平台，把学生科技创新能力的培养有机融入教学活动中.第一，搭建科技创新宣传平台.在班级中组建科技创新小组，宣传、组织参与大学生科技创新活动及相关赛事.学院层面着重介绍和宣传大赛目的、意义和实施内容，并组织有兴趣的同学观摩以往参赛录像和发表的论文，对同学的疑问和意见进行一对一的解答，让同学们了解、清楚和明确自己会在该项目的实施中需要掌握、了解和补充的知识和能力.在学校层面整体部署大学生科技创新实施方案，举办了大学生科技文化节、设立了大学生创新创业网站，定期举办相关讲座等.第二，建立具备专业知识特点的科技创新载体.在大学生科技创新活动的基础上，根据中西医临床医学专业特点，一是结合社区医疗服务，利用社区卫生资源，将院校教育与社会实践、课堂教学与能力培养、医学教育与服务社会相结合，注重实践性教学，强化质量意识，努力推进素质教育，积极与地方卫生部门合力育人，探索了构建独具我校特色的社区卫生实践模式.在社区卫生实践中，不仅培养学生专业能力，更为学生的科技创新能力培养奠定基础.二是将大学生健康知识宣讲教学引入中西医临床医学人才培养体系，通过专业学习、资料收集整理、语言表达、总结回顾的过程，以若干名同学和带教老师组成专题宣讲小组，若干宣讲小组与实践顾问组成大学生健康知识宣讲团的形式立足社区，以基层、社区、学校、工地、农村广大群众为宣讲对象，围绕宣讲专题开展宣讲实践、专题研究的教学探索实践，使大学生科技创新与学术研究能力得到明显增强.
1.3建立参赛三级指导体系，保证科技创新成果
“挑战杯”竞赛主张以学生为主体，充分发挥学生的创新精神，挖掘学生的创新潜力.同时，在组织参加“挑战杯”竞赛的过程中，指导教师及指导体系是一部作品的灵魂.因此，建立一支较高水平的指导教师队伍具有重要意义.为保证科技创新成果，我们建立了三级指导体系.一是在班级层面指导体系中，以学生自主创新为主，教师引导为辅.在班级中组建课外科技创新小组，以课外科技创新小组为主体的第二课堂活动是在不影响正常学习的前提下,提供一些教师研究范围内的课题,供他们在课外时间去做,既巩固了理论课上所学的基础知识,又锻炼和培养其运用知识解决实际问题的能力,并使其认识到科学研究与一般的教学实验的区别和联系,使其入门科研.二是在学院层面组织专家对选题和立意进行筛选点评，对立意新颖可行性强的选题立项资助，配备经验丰富的指导老师指导，并对项目进行开题论证，形成初步计划书，评估预期成果，及时反馈项目实施情况和研究进展.三是在学校层面对于优秀作品，组织跨学科专家论证，指导参赛团队了解相关学科的新理论，新进展，新方法.
2从“挑战杯”竞赛看学生创新能力培养中的不足
近年来，我校不断深化教学改革，加强学科建设，围绕中西医临床医学专业部级特色专业、教育部特色专业建设点的建设，中西医临床医学专业人才培养水平不断提高，从“挑战杯”竞赛中取得的成绩可以得到一定的反映，特别是学生创新能力的提高.但纵观历年全国“挑战杯”竞赛成绩我校乃至中医药院校成绩整体平平，显示出我们在培养高水平的创新型人才上还有一定的差距，还存在自身的不足.
2.1中医药院校创新能力的先天劣势明显
当今社会，科技突飞猛进.越来越多的学科专业相互交融和贯通.重要项目的科技攻关经常需要拥有不同专业知识的人才组成团队一起共同协作.中医药类院校与综合性大学相比，在团队合作方面有着先天的短板.一是专业设置局限，竞赛团队组建困难.中医药院校的专业设置比较单一，基本上都是围绕着中医药而构建.这样的学科设置不利于跨学科之间的相互合作.同一学院或者同一专业的参赛团队不利于思维的发散，创新能力培养.因此也很难推动竞赛作品更深入的发展.二是科研力量不强，竞赛起步较晚.第一届“挑战杯”竞赛于1989年在清华大学举办，而我校在2004年才参与进来.中医药高等院校整体科研力量薄弱，没有足够的资源支撑着一部优秀的“挑战杯”竞赛作品的完成，这也限制了学生创新能力的培养.
2.2学生创新能力培养体系不够健全
人才培养是一个系统的工程，应该调动教与学两方面的积极性.目前，学生创新能力培养体系还不够健全，就“挑战杯”竞赛而言，一是激励机制方面，“挑战杯”竞赛对竞赛作品要求严格，竞赛作品本身的竞争也是异常的激烈.指导教师作为一部作品的灵魂理所当然的需要花费巨大的心思.然而指导教师的投入与产出严重不成比例，这就直接导致了指导教师参与竞赛的热情不是很大.学生是科技创新的主体，在培养其创新能力中对创新成果的重视程度大于创新过程，挫伤了多数学生的积极性.二是引导机制方面，学生的科技创新能力是建立在专业基础之上，特别是中西医临床医学专业专业性强，特色明显.然而，在学生科技创新能力培养的引导上往往忽略专业学习与专业创新，甚至有部分同学为了参加比赛导致专业学习落后不能完成正常学业.这就失去了参加“挑战杯”竞赛的意义.三是反馈与跟踪机制方面，科技创新是一个不断探索发现的过程，不能一蹴而就.在“挑战杯”竞赛实施过程中一方面缺乏对学生自主创新能力培养的反馈和跟踪，往往是以教师的指导性代替学生的创新性；另一方面缺乏对学生自主创新能力培养深入和延续，往往是为了比赛而参赛，对于没有取得成果的作品缺少再研究的机会，对取得成果的作品缺少深入研究的机会，对于有特殊培养潜力的学生缺少破格深造的平台.
3以“挑战杯”竞赛为切入点，提高学生创新能力的几点建议
3.1搭建竞赛选手交流平台，鼓励跨学科组建团队
中医类院校应该多与其它不同类型的学校合作，相互交流挑战杯的竞赛经验.鼓励校内的跨学科相互合作，同时鼓励学校之间的相互合作.学校应该为竞赛选手搭建平台，与兄弟院校举办联谊等活动，让本校的参赛选手与其它学校的参赛选手相互交流、相互学习，扩展参赛者的思维，鼓励其相互合作，提升竞赛作品的竞争力.
3.2营造全校师生的科研氛围，夯实竞赛的群众基础
中医药类院校应该将“挑战杯”竞赛融入到日常的教学生活中，努力营造全校师生参与科研的氛围，从而为挑战杯竞赛夯实群众基础.学校应该要求参加课堂教学的老师多启发学生的创新思维，学生有问题应该多引导学生去研究，有价值的研究项目可以给予辅导并且鼓励其参加“挑战杯”竞赛.授课老师可以让每个同学都去寻找相应学科的问题进行研究.学生研究相关问题的好坏可以与相关学科的期末考试成绩挂钩.这样就可以让每个同学都参与到挑战杯竞赛的选拔过程中来.更多的同学在这过程中得到了锻炼，开发了思维.
3.3完善竞赛的奖励机制，提高教师的参与热情
学校应该健全挑战杯竞赛的奖励机制，让挑战杯的比赛成绩与指导教师的职称升迁、奖金挂钩，提高指导教师的积极性.学校可以专门创建一个小组，对指导教师的工作进行评估.对那些付出较多，竞赛成绩较好的指导教师，颁发证书并且给予资金奖励.对没有获奖的老师和学生也可获得奖励,以激励更多的老师、学生积极的参与,提高学生的创新能力.以此提高全校师生的参与热情.
3.4建立多元化宣传体系，提升普通学生对竞赛的认识
学校可以建立多元化宣传体系，多管齐下的去宣传“挑战杯”竞赛.可以印刷一些“挑战杯”竞赛的宣传册子，利用学生会卫检的机会发放到每个宿舍.可以为“挑战杯”竞赛开设专业讲座，不仅介绍“挑战杯”竞赛，而且可以启迪学生们的科研思维.也可以开设专门课程，主要介绍科研创作的大概流程，同时为“挑战杯”竞赛做宣传.
3.5构建师生的沟通桥梁，加强对竞赛选手的引导
学校应该创建沟通小组，这个沟通小组由学校有经验的优秀老师组成.该小组要定期了解“挑战杯”竞赛参赛选手的情况和信息.必要时可以开设专门的讲座对竞赛选手进行引导.也可以选派专门的教师为参赛选手进行一对一的辅导.让其处理好学习和竞赛的关系.如果发现少数选手确实无法处理好两者之间的关系，可以劝其果断退出，以免耽误了学习，舍本求末.
4结语
临床医学创新范文3
目前，我国临床医学专业学生主要通过学习预防医学课程来了解和掌握疾病的预防知识，大体分为两种模式:(1)以环境卫生、劳动卫生、营养卫生和统计学方法为主要内容的“大公共卫生”教学模式，教材采用全国高校统编规划教材《卫生学》，本质是预防医学专业课“三大卫生”的压缩版;(2)以“三大卫生”和流行病学、统计学方法为主要内容的教学模式，教材为全国高校统编规划教材《预防医学》。综观国内临床医学专业预防医学教育现状，无论选用上述哪种教学模式，其教材和课程设置都不能适应现代医学发展的需要:(1)教材内容很难体现临床医学专业的需要，学和用难以有机统一;(2)全科医学、社会医学、循证医学、康复医学、健康管理学等内容在教学中涉及较少或不涉及，不利于培养学生预防医学的群体观、诊断疾病的整体性思维、社区预防和慢性病防控的理念;(3)教学以大课理论讲授为主，案例教学、实验课与社区实践太少或缺乏，学生学习预防医学知识的兴趣不大、主观能动性不强，多数为了完成学分而学习该课程。临床医学专业教育中仍普遍存在重临床、轻预防，重“治现病”，忽视“治未病”的现象，致使临床医学生难以从“以诊断和治愈疾病为中心”的理念中解放出来，更谈不上树立“以健康为中心”的理念。
2我国医疗机构中临床医生实施健康教育的现状
长期以来，预防医学理念难以融入临床诊疗的理论与实践之中，导致临床医学与健康教育、健康促进难以融会贯通，有机结合，以致在医疗机构的临床常规工作流程中缺乏或者很少涉及健康教育内容。大多数临床医生认为诊断和治疗疾病是自己的职责，而实施健康教育相关的预防措施与己关系不大，导致临床医生不能承担向社会提供整体卫生服务的责任，医疗机构也难以完成集预防、诊疗、康复和保健为一体的综合卫生服务功能。这可能是导致我国在某些慢性病防控上与世界先进水平差距明显的重要原因之一。有资料显示，目前我国80%的肿瘤患者确诊时已是中晚期;新发胃癌患者中，仅30%左右为早期胃癌(日韩为85%)，5年生存率为65%(日韩为95%以上)，提示我国胃癌防控水平明显落后日本与韩国。此外，我国一些慢性疾病如高血压、糖尿病、慢性肾脏病的知晓率、控制率均很低，严重影响了对这些疾病的预防与治疗。此现状的成因众多，但医学院校临床医学专业教育中“以健康为中心”、“预防重于治疗、防治结合”理念长期缺位，导致涉及预防医学的课程设置不能与时俱进、预防医学实习基地建设滞后等无疑是重要原因之一。
3教学改革的初步设想
3．1强化以健康为中心的理念，调整优化现有课程设置体系
在抗击SARS、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新型传染病过程中，所暴露出的我国应对突发性公共卫生事件时存在的不足和缺陷，特别是医护人员预防意识欠缺、应急处理不当以及感染率高等问题，迫使我们不得不对我国医学院校现行的预防医学教育进行认真而全面的反思。临床医学专业主要培养与疾病作斗争的一线医务人员，他们除了诊治疾病外，还应具备及时处置突发公共卫生事件的能力。因此，临床医学专业应以培养防治结合的新型复合型医学人才为目标，以适应现代医学发展的需要。要实现这一目标，必须改革现行临床医学专业课程设置体系，将疾病预防、诊断、治疗、康复、社区健康教育与健康促进等内容进行合理安排、使之相互渗透、交叉、有机整合;使临床医学生在校期间除疾病诊治外，还能系统了解个体预防、群体预防、三级预防、疾病监测以及疾病相关危险因素控制等预防医学相关知识，牢固树立以健康为中心，预防为主、防治结合的观念，培养医学生预防保健和健康促进的能力，为毕业后能够胜任整体卫生服务工作奠定基础。
3．2加强教师队伍建设，培养创新型预防医学教师
教师是创新教育的具体执行者，在创新教育中占有举足轻重的地位和作用。创新型教师是指那些善于吸收最新科学成果，将其积极应用于教学中，并且有独特见解，能够发现行之有效的教学方法的教师。基于时展对临床和预防医学教育的要求，临床医学专业预防医学教育的创新型教师必须是能够不断将预防、控制疾病，保护增进健康，延长寿命的最新科学技术成果，结合临床诊治经验运用于教学之中，并不断总结与完善教学方法的教师。可见，创新型预防医学教师队伍建设应该遵循预防与临床并举，防治结合的原则，逐步改变传统的纯预防医学背景的师资结构，建设一支具有预防医学、临床医学、卫生事业管理和社区卫生服务等专业交叉或职业背景的创新型教师团队。
3．3加强预防医学实习基地建设，增强医学生的疾病预防观念
临床医学创新范文4
1临床医学专业预防医学教育现状
1.1教育体系和观念
在教育体系中，临床专业预防医学的学生主要还是以接受理论教学为主，通过教学引导学生逐渐掌握更多的疾病预防相关知识，所使用的教材多是以全国统编规划的《预防医学》、流行病学、“三大卫生”为主要选择，但从实际情况来看，预防医学的教育并没有与实践需求结合在一起，学生多以学习理论知识为主，很少有将理论知识应用到实践生活中的机会，使得他们在接受教育过程中显得有些脱离实际，那么通过这种方式教育出来的预防医学的人才，显然是无法适应社会和现代医学的发展要求。另外，在传统的医学教育观念中，很少涉及到健康管理学以及社会医学等相关医学内容，所以学生在接受教育过程中尚未建立先进的健康观念，对于预防医学的群体观、疾病预防控制意识观的培养是极为不利的。预防医学的学生在走出校园走向社会之后，在实际问题面前就会显得特别被动，无法跟上社会和现代医学的发展，如果不能及时调整自己的步伐，将逐渐被社会淘汰。而且，传统教育下的学生多是抱着修完学分的态度开展学习活动，这对实际技能和知识的习得产生非常不好的影响，会让疾病预防事业的发展停滞不前。
1.2健康教育现状
不仅是临床专业预防医学的教育，甚至是当前很多的医疗机构，在教育和经营过程中，都忽略了实施健康教育，学生认为自己学习专业知识是本职，教师认为传授专业知识是根本，医疗人员认为治疗和诊断才是关键，然而他们都忽略了“以健康为中心”思想在现代医学发展中的重要促进作用和价值。相关数据表明［1，2］，我国肿瘤患者中有80%以上在确诊时就已经是中晚期阶段，很多患者和医护人员都未能将健康思想贯彻落实到医疗事业的发展中，不能将疾病控制在早期发展阶段，而一旦发现之后治疗就显得困难重重。
2预防医学教育改革与创新策略
2.1推行“以健康为中心”的教育理念
在现有的课程体系基础上进行调整和优化，增加更多实践教育活动，使学生在校期间可以树立强烈的健康和预防观念，避免出现类似在非典等传染疾病控制中很多医护人员预防意识薄弱等问题，为疾病预防以及社会稳定发展创造良好的环境和条件。临床医学专业的预防医学开课的目的在于培养一批优秀的疾病预防人员，他们需要对疾病的预防、诊断以及治疗等相关工作进行深入研究，还需要对社会突发的公共卫生事件作出及时反应。基于此，现代临床医学在教育改革和创新过程中，要注重推行“以健康为中心”的教育理念，为社会输送更多具有创新精神、创造性思维的复合型人才。因此，教育改革应该注重将综合卫生服务功能等相关理论知识融入其中，使多种理论相互贯通、相互渗透，促使学生在专业知识学习过程中能够掌握更多的诊断和治疗疾病的方式、方法，还能够从系统、整体角度全面客观的对待疾病监测、预防和治疗，从而不断提升我国临床预防医学专业学生的综合素质水平，建立强烈的健康意识。
2.2组建合格的教师团队
教师是学生专业能力和知识获得的引导者，在教育改革和创新过程中，针对教师团队的组建也不容忽视。培养新型预防医学的合格教师，新型教师要承担起引导学生建立以健康为中心的学习观念，将所掌握的知识运用到实际教学中，给予学生独特的医学见解和指导。对于学校而言，组建合格的教师团队可以从以下几个方面入手：首先，在社会上招聘符合现代预防医学发展的经验丰富的人才，通过提高待遇和福利等方式吸引更多人才投入到教育事业中，利用社会人才的经验渗透课堂现代化发展；其次，针对目前学校具备的教师，对他们的综合能力进行全面评估，针对不符合预防医学发展要求的教师进行继续教育，或是组织培训活动或是促使其参加专业性较强的座谈会等社会性活动，使其对外界教育现状有更加明确的认识；最后，学校要为教师专业素质培养提供硬件支持，比如定期购买最新出版的期刊、书籍等，推送专业性较强的文章等，对教师综合教学水平的提升都具有非常重要的促进意义。
2.3建设预防医学实习基地
对于预防医学的学生而言，在学校接受教育的最终目的是为社会做出贡献，那么学校就应该为他们创造更多将理论知识应用到实际中的机会，即建设规模较大、实践性较强的预防医学实习基地。在此过程中，学校可以与科研组织、与公立医院机构、私立医院机构、卫生所等多种途径的组织建立人才共同培养的合作机制。随着社会经济水平不断提高、人类生活品质不断提升，对于健康的重视程度也越来越强，给现代医学的发展带来挑战，无论是疾病预防教育机构还是医疗机构，都应当将“以健康为中心”作为基本指导思想，重视疾病预防在生活中的贯彻落实，注重促进预防医学教育的改革与创新，适应社会对新型人才的要求，进而促进现代医学的可持续发展［3］。
参考文献
［1］王素梅，何炜.以健康为中心促进临床医学专业预防医学教育改革与创新［J］.中国社区医师，2018，34（19）：184-185.
［2］徐刚，张艳青，谢亚男，等.以健康为中心促进临床医学专业预防医学教育改革与创新［J］.健康研究，2015，35（4）：478-479.
临床医学创新范文5
1.基本内涵
创新教育一般说的是一种先进的思想理念，要在哲学领域以及教育学观念领域内进行理解创新。首先要从保守教育以及墨守成规的教育怪圈内跳出来，转向创新型的思想教育，从文化功能角度来转向文化创新教育的角度。创新教育对全面性的教育的改革以及教育的发展有很大的价值。在实际生活中，要建立好广泛的群众基础。让人们在接受创新教育的时候，能够没有其他顾虑，体现人们对创新教育的个性发展。创新教育是一项教育改革，在改革的过程中，取其精华去其糟粕，抛弃传统教育的弊端方法，以及阻碍学生进一步发展的教育模式。在研究与实践成功的基础上给学生以创新精神和创新意识的鼓励和培养。
2.基本要求
2.1创新教育要与科学方法相互统一有机结合。
一般来说，创新教育对每个学科的要求都差不多，都是为了培养高素质的人才，更好地为社会和国家服务。让学生通过对创新思维以及创新教育的熏陶下，提高其专业的技能。但是每个学科也有每个学科的特点，对于学科之间的不同点，需要认识清楚，结合科学的方法，提高专业的素质，在临床医学方面更要清楚的认识其特点。因为对于临床医学的学习是与人类的生命健康密不可分的，所以在创新教育的同时要切记在给学生创造良好的思维环境的同时，引导学生坚持走科学的正确的可持续发展的实践能力之路，达到培养学生高素质的目的。
2.2创新教育体现了以人为本。
在传统的医学教育里，多注重的是学生的共性，往往忽略了学生的个性，让学生的创新思维能力得不到好的提高，影响了学生的积极性，同时也给学生带来不好的教育影响，让学生只会纸上谈兵，真正在临床实践中起不到很大的作用。因此，创新教育的发展能够更加提高学生的兴趣，激发其学习的斗志，给学生的创新思维提供了不一样的环境，在注重培养学生的实际操作能力的时候，也增长了学生的自信心。
二、临床医学教育的理论研究与具体实践
切实可行地发展临床医学的创新教育，首先要有可依靠的理论依据，才能让临床医学的创新教育走的更稳、更远。我们可以从现阶段的知识背景的理论角度围绕临床医学的教学策略以及操作方法等进行创新教育模式的研究与实践。其具体的实践以我校的实践为案例进行简要谈论。
1.相应的指导思想
在当今社会的教育模式影响下，建立研究型的理论课程是最为适合发展临床医学创新教育的。当前社会下，对于卫生事业的发展需要以及对社会和医学相结合的需求下，以人文本的理念和创新精神对于培养临床医学方面的人才至关重要。
2.相应的目标内容
相应的课程目标内容主要包括临床医学学生的创新理论知识的培养，发展其自身的特点以及创造力；在技能与临床专业的双重指导下，发展学生的创造力和创新思维能力；在社会实践与个性培养相结合的情况下，对于临床医学学生的个人能力以及个人品质方面有很大的提高。
3.相应的教学策略
首先，教会学生如何在认知度商不深的情况下去发现问题，这个阶段主要是以知识的讲授为主要方式；其次，在技能专业的操作下，对学生的主要讲课方式是结合课本的基础理论知识与实际的专业操作给学生带来实际的感受，为学生创造专业的技能课程；最后，让学生能够学会将理论知识与基础操作相结合的临床医学方法，在操作的过程中将遇到的难题记录下来，在课余时间分成小组进行讨论，将自己的想法与别人分享。从而解决遇到的难题。
4.对于我校的具体实践一般有以下几种操作方法。
首先，建立创新的教育基地，集中进行创新能力的培养。为了更好的培养学生的创新能力，我校在院领导的统一规划下建立相关的创新基地以及制定相关的管理建设原则。活动的方式以学生为主，自主设计相关课题题目，从而增强学生的自主性。其次，设立创新能力培养项目。给学生提供良好的机会，让学生能够更快的接触到相关的临床医学工作，更好更快地接受医学项目，增强其适应能力。
三、结束语
临床医学创新范文6
关键词:预防医学；临床医学专业；教育改革；创新策略
近些年来，临床医学面临的问题越来越多，如新型传染性疾病的爆发、严重的环境污染以及持续的生态恶化导致慢性疾病、传染性疾病的发病率越来越高，且涉及的范围广，属于全球性医学问题。鉴于此，医疗卫生机构应转变服务模式，将以健康为中心的理念渗入到临床医学职能和服务中，从而使医疗卫生服务由以诊治疾病为主的个体医疗服务逐步转向以健康为中心的综合性医疗服务，从而达到兼顾全体、以预防为主、防治结合的临床医学教育目的。
1.临床医学专业预防医学教育的现状分析
当前，我国临床医学专业的教学内容主要是让学生对预防医学课程进行学习，在此过程中逐步了解和掌握相关的疾病预防知识，其基本模式包括以下两种：①将流行病学、“三大卫生”等作为主要的教学内容，在教材方面，则选择全国统编规划的《预防医学》教材。②将营养卫生、环境卫生等作为主要的教学内容，这是一种“大公共卫生”教学模式，在教材方面，则选择全国统编规划的《卫生学》教材，其实质属于“三大卫生”的改编版。就我国临床医学专业预防医学的教育现状而言，不管是何种教学模式的选择，其课程设置以及教材内容的编排均不再适应当前的医学发展需求，学生的学与用很难得到有机融合。另外，过去的医学教育教学内容很少涉及甚至没有提到健康管理学、社会医学、循证医学等相关医学内容，这样的教学对学生的预防医学群体观、疾病防控意识观念以及疾病诊断思维能力培养和发展是极其不利的。此外，传统医学教育多以理论知识讲授为主，对于实验活动的开展以及案例的分析和社区的实践教学内容比较少，存在较为明显的重临床、轻预防教学现象，这不仅不利于学生的学习兴趣激发，还会大大降低学生的主体能动性，学生很难从以诊断、治疗疾病为主的教学理念中走出来。而学生的学习动机不强，会进一步影响其对课程学习的信心。于是，许多学生往往抱着为了修完学分的目的而学习，这种不端正的学习态度影响了学校教育的发展。
2.医疗机构中实施健康教育的现状分析
预防医学理念以及健康教育理念难以融入临床诊疗和实践中，更谈不上有机结合，进而导致医疗机构在日常工作中缺乏或极少出现健康教育的相关内容，许多医生认为治疗和诊断疾病才是自己的本职工作，健康教育的相关预防措施实施和推广与自己的工作内容没有太大的联系，临床医师并未意识到自己有向社会大众提供整体医疗卫生服务的义务和责任，从而导致医疗机构在实现综合卫生服务功能(防治、诊疗、保健、康复等为一体)时受到较大的阻力，这也是我国在对某些慢性疾病进行防控时与欧美等先进水平国家产生较大差距的原因之一[1]。相关数据资料表明，我国80%肿瘤患者确诊时已经为中晚期阶段，在胃癌患者诊断中，仅30%患者确诊时为早期，而日韩国家的早期确诊率高达85%。可见，我国的慢性疾病防控水平仍比较低。另外，我国的某些慢性疾病(如慢性肾脏病、高血压)等知晓率以及控制率也相对比较低，进而严重降低了以上疾病的预防、控制、治疗水平。究其原因，主要是由于“以健康为中心”的医学教育理念缺失，导致相关的预防医学课程设置不合理、不科学。
3.教学改革的相关策略
以健康为中心的理念强化与推行，现有课程设置体系调整与优化：在应对公共卫生突发事件时，我国医护人员的表现仍存在较多的缺陷，如在抗击非典、H7N9禽流感等新型传染病当中许多医护人员存在预防意识观念薄弱、应急反应以及处理能力弱等不足，继而导致疾病感染率大大增高，这些不良现象迫使医学院校必须深刻、全面地反思教育，不断创新和改革过去的医学教学模式。临床医学专业课程教学的目的是培养一批优秀的医务工作者，他们除了需要对疾病进行诊断、治疗，还需具备应对突发公共卫生事件的专业医学能力。为此，现代医学教育必须将重点放在培养新型复合型医学人才上，这也是现代医学发展的必然要求。强化与推行健康为中心的理念，调整与优化现有的临床医学专业课程设置体系，将综合卫生服务功能等相关内容进行科学、合理的设置、安排，使其相互之间有机融合、渗透，继而让临床医学生除了熟练掌握诊断、治疗疾病方法外，还可以系统地了解和认识以及把握疾病监测、疾病预防以及相关危险因素控制等有关的预防医学专业知识，从而使医学生能够牢牢树立以健康为中心、以预防为主的医学观念，并进一步有效提高学生的疾病预防、健康保健等实践操作能力，从而使医学生在日后的医学服务中可以更好地胜任整体卫生服务工作。组建优秀的教师队伍，培养创新型预防医学教师：教师是课堂教学的组织者和管理者，也是创新教育的执行者和实践者，教师的教学效果对学生的发展起到极为关键的作用。在临床医学教学中，教师应转变传统教学观念，与时俱进，不断吸收新的教学观和教学理念，善于吸收最新的临床科学研究成果，并将所掌握的知识运用到实际教学中，给予学生独特的医学见解和指导。随着时代的发展，传统医学教育方法已经不能再适应现代医学的要求，临床医学专业预防医学教育必须改革和创新，而教师作为教学的引导者，应不断提高自身素质，以创新性的教学理念引导学生进行学习，不断渗透以健康为中心的教学理念，从而有效提高疾病防治水平，增进健康[2]。组建优秀的教师队伍，培养创新型预防医学教师，可以使临床诊治经验更好地渗透到教学当中，使教学方法不断完善。建设预防医学实习基地，培养学生的疾病预防观念：当前，大多数医学院校只是注重对学生进行知识传授，教学内容往往只是按照教材进行讲解，学生简单地从枯燥的文字阅读中很难更好地理解医学知识，为此必须大力建设预防医学实习基地，从而为学生创造更多的教学资源，让学生有更多的实践操作机会，进而增进学生对疾病预防的理解和认知，培养学生的疾病预防观念。具体而言，医学院校应主动地联系社区卫生服务机构、卫生主管部门等，增进彼此之间的交流、沟通，取得相关部门的支持，进而不断推进预防医学实习基地的建设。建成基地后，学校应根据医学生的专业培养方案情况为其制定实习培训安排，让学生在实习基地中系统地进行预防医学实习，让学生不断巩固所掌握的医学理论知识，并让学生进一步了解和认识预防医学工作的性质，让学生在实践操作中掌握健康促进与疾病预防相关知识，从而有效提高学生的医学技能。随着社会的发展，人们的健康观念也不断增强，继而给现代临床医学提出了诸多挑战。传统的医学模式比较落后，存在诸多不足和弊端，为此以健康为中心促进临床医学专业预防医学教育改革与创新势在必行，通过对医学教育进行改革创新，可以全面促进医疗卫生事业的协调、可持续发展。
参考文献
[1]徐刚,王小合,张艳青,等.临床医学与预防医学课程的有机整合-临床医学专业《预防医学》课程教学改革的初步探讨[J].医学与哲学,2016,37(12):86-88.
临床医学创新范文7
【关键词】临床医学；专业学位；研究生；住院医师；规范化培训；并轨模式；考核；管理
随着医学教育模式的变革，为适应对医学高层次专业人才的需求，自2015年起，各医学院校执行了教育部等六部门下发的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，新招收的临床医学硕士专业学位研究生，同时需参加住院医师规范化培训，具“双重身份”，其临床实践与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致，合格的毕业生可获《执业医师资格证》《住院医师规范化培训合格证书》《硕士研究生毕业证》和《硕士学位证》四证[1]。培养方式以临床轮转为主，临床能力训练应在卫生计生行政部门或中医药管理部门公布的住院医师规范化培训基地进行，实际临床培训时间不少于33个月，并严格按照住院医师规范化培训的过程考核和结业考核进行。这是我国医学教育领域的重大举措，但如何切实提高医学专业硕士研究生培养的整体水平，已经成为社会、学校和基地医院共同关注的焦点问题。培训考核是住院医师培训制度的重要环节，是衡量培训质量与效果、进行人员选拔与淘汰的重要手段，与受训医师执业资格的获取、奖惩、待遇及晋升等密切相关。因此，无论是对于培训学员还是培训基地而言，建立科学、有效、规范、全面的考核管理体系都具有重要意义。医院自2013年开始了临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式的管理实践，总结经验教训，改进流程，结合自身特点调整和优化培训考核方案，初步建立了完整的培训考核管理体系，现把有关情况作一介绍。
1实施医学专业硕士研究生培养模式的意义
医学专业硕士研究生培养模式的实施，实现了临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训的有机结合。经过3～4年的培养，学生毕业时可同时获得毕业证书、学位证书、执业医师资格证书、住院医师规范化培训证书，实现其临床能力达到高年资住院医师水平，同时具备一定的临床科研思维和科研能力。这个培养模式是以提高临床医疗队伍素质和临床医疗工作水平为目标，其教育的核心是临床技能的培养。这与既往医学专业硕士研究生毕业后再进行三年规范化培训相比，大大缩短了培养时间，为解决目前临床医生，尤其是高学位临床医生短缺找到了一个途径，有其积极的现实意义[5-7]。
2实施医学专业硕士研究生培养模式目前存在的问题
2.1理论课程学习存在的问题
目前医学专业硕士研究生课程设置和学习方式，各院校存在一定的差异。尤其是学习的方式，有的院校采用集中授课为主、分散学习为辅和鼓励学生自学相结合的教学方式，而有些院校则采用下班后和周末上课，白天上班的方式。后一种方式，学生较为疲倦，知识掌握相对要差些。
2.2临床轮转过程中存在的问题
按照《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，医学专业硕士研究生实际临床培训时间不少于33个月，并严格按照住院医师规范化培训的过程考核和结业考核进行。如何让学生在规定轮转的科室高质量地进行学习，目前是一个较为艰巨的任务。由于带教老师水平参差不齐、轮转科室带教老师不固定且临床工作繁忙，各临床教研室对此类学生的培养经验不足、重视程度不一、考评制度不严，主管部门监管不力等，可能导致硕士研究生临床轮转流于成为一般规培生甚至成为实习生转科的尴尬局面。另一个问题，医学专业硕士研究生入学时，是按照报考的导师的不同，本身有不同的专业，但是，目前仅如内科系统、外科系统这种二级学科的临床轮转和培养的不同，三级学科临床技能和能力的培养几乎淡化，毕业时其能力无法界定属于哪个三级学科研究生。
2.3科研思维和能力培养中存在的问题
由于医学专业硕士研究生需要在临床培训不少于33个月时间，毕业论文不允许涉及基础课题研究，临床病案、综述等均可以作为毕业论文提交答辩，因此，学生、老师、学校可能在思想上就对医学专业硕士研究生科研思维和能力训练较为放松。这类学生名之为研究生，因为缺乏相应的科研训练及监管，3年后的结果可能与规培生没有本质区别。
2.4就业的问题
由于上述培养过程的种种问题，此类学生毕业时，除了比规培生多了硕士研究生学位证和毕业证，在临床、科研能力上竞争能力并无优势，与既往研究生毕业后再规培学生相比也失去了较多的竞争力。
3实施医学专业硕士研究生培养模式的创新
3.1优化学位课程内容、授课方式和轮转安排
临床医学专业学位硕士研究生教育，建议采用以集中授课为主、分散学习为辅和鼓励学生自学相结合的教学方式。学位课程内容各院校可以结合各自特点进行优化，但是自然辩证法、医学统计学、临床科研设计、医学文献检索、医学英语、医学道德和伦理、标书和论文撰写等是非常重要的课程，不得删减，同时需要下大工夫提高这些课程的教学质量。对于临床轮转科室的安排，目前全部参考的住院医师轮转要求进行，没有考虑专科研究生的特殊性，基本忽略了三级学科的轮转。建议在参考的住院医师轮转要求的大前提下，要酌情考虑加强研究生在三级学科的轮转，接受三级学科特殊的临床病种、思维、技能的训练，以保证毕业后与专科研究生的称呼相匹配。
3.2优化管理结构、各负其责，通力合作
建议成立各临床教研室（导师及指导小组）、医院科教科、学校研究生处三级管理结构。学校研究生处主要负责研究生培养方案制定、各阶段质量监控。医院主要负责监督研究生临床培养质量，临床科室直接负责临床实践教学组织和考核，以规范临床医学专业学位研究生的培养。临床教研室切实加强平时轮转质量的提高。各临床教研室需要制定轮转本科室研究生的教学大纲、考评内容和标准，成立临床轮转研究生带教指导小组，培训并指定专门带教老师，要求高年资主治医师以上人员具体负责研究生的临床实践带教工作，有研究生学历背景者优先，并保证每位轮转研究生管理足够的病床和有一定的临床实际操作机会。取得医师执业证书、经过科室考核能参与一线值班者，要提供值班机会。学生每转完一个临床科室需要填写《轮转小结表》，对照培养方案的要求进行自我小结，同时接受指导小组的统一考评。考核内容中，既有对研究生思想品德与素质的考核，也有对其临床实际工作能力的考核。实际工作能力考核内容包括病史采集、诊疗水平、病历书写、操作水平和口头表达能力几个部分。每个教研室针对医学专业硕士研究生培养，应该增加形式多样的教学活动，如临床病案讨论会，让研究生参与科室临床病案讨论，带教导师要指导学生就病案讨论做书面准备，并现场发言，带教小组老师对研究生发言要进行点评。让研究生在相互交流中促进理论知识学习，提高研究生的学习积极性、临床思维能力及表达能力。每个教研室应指派临床专业技能好的医生对研究生进行每周一次一对一的临床实践指导，参照全国执业医师考试要求，对研究生进行临床实践技能培训，为他们能顺利通过国家执业医师资格考试打下坚实的基础。
4小结
坚持统一、严格管理是保证考核质量的重中之重。有侧重的在院级管理层面集中组织管理，才能确保管理质量，实现考核的统一规划和规范实施。同时，加强师资与考官培训、切实贯彻考核管理制度，使考核管理工作不因人而异，不因时而变，才能真正保障培训质量。虽然临床专业学位研究生的培训考核与本院住院医师实行并轨管理，但是，由于两者分属卫生和教育两个部门，在高校和医院不同部门的多头管理过程中，仍存在一些组织和协调方面的困难，比如完成学位课程期间的日常考核、奖学金的评定、津贴的发放等方面还需要进一步的优化、沟通和调整。专业学位研究生在临床住院医师培训的同时，由于研究生培养的要求，必须掌握基本的科研方法，至少发表一篇学术论文，因此对并轨模式下研究生科研思维能力的训练不容忽略。但是，在繁重临床工作的情况下，充足的科研训练时间很难保证。在此形势下，专业学位研究生导师必须发挥积极重要的指导作用，在日常工作中重视临床科研思维的培养，引导学生在临床工作中发现问题、积极思考，以临床病案分析、病例对照研究等为科研重点，掌握循证医学的科研方法，避免课题与临床培养脱节。临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式，是我国医学人才培养的重大改革举措[7-9]。虽然国家层面已制定了许多相关政策，但在具体落实过程中还需要各个基地根据自身情况不断探索，不断优化管理考核模式和执行方案，以保障培养质量。相信，在国家住院医师规范化培训政策和专业学位研究生培养政策的有力支持下，住院医师培训与专业研究生教育的双向接轨工作一定步入科学、规范的发展道路。
参考文献
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[6]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.《住院医师规范化培训管理办法（试行）》（2014）.
[7]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.《住院医师规范化培训管理办法（试行）》文件解读（2014）.
[8]李真，甘蕾，吴晓华.浅谈并轨模式下专业型研究生教学面临的问题及对策[J].中国高等医学教育，2014（7）：124-125.
临床医学创新范文8
关键词：创新创业教育；临床医学专业；融合指导
当前社会转型期，高校创新创业教育与临床医学专业不能很好适应社会发展需求，是高校创新创业教育发展过程中非常凸显的问题，成为医学院校创新创业教育发展的强大阻力。探讨“创新创业教育”与“临床医学专业”的融合指导，可以从宏观层面分析当今高校临床医学专业学生创新创业教育面临的问题。以教育与专业融合指导来改变传统思想引导中的单一和零散模式，从而形成“专业指导、辅导员辅导、学校引导”的系统化模式，为高校创新创业教育与临床专业相融合提供借鉴，为医学院校临床医学毕业生就业提供更广阔的路径。
一、创新创业教育与临床医学融合的问题
在当今社会的大变革大调整时期，创新创业人才需求量越来越大，在机遇面前，高校也更加重视创新型创业人才的教育与培养。然而，从目前的实践来看，存在着临床医学专业学生与创新创业教育融合指导不紧密等问题。
（一）创新创业教育理念尚未渗透到临床医学教学系统中
西方国家对创新创业起步早，重视程度高，成果显著。其重要原因之一就是教育理念的先进性和教育模式的成熟应用。首先，他们把大学生创新创业教育作为学生在校常规教育的核心元素来对待，贯穿于学生的成长成才的全过程。第二，建立了专门的创新创业教育学院，由学校直接管理，还有一支相对合理、富有创造力的师资队伍。第三，形成了完备的创新创业课程体系、实践体系和科研体系，培养学生的创新创业意识和能力。第四，组织临床医学专业教师对创新创业实践和模式的研究，划拨专项经费，予以保障。同时在技能竞赛中将理论成果转化为实践成果，体现其实用价值和社会价值。而我国的创新创业教育起步相对较晚，发展缓慢，临床医学专业学生由于自身专业的特殊性发展就更缓慢了。据可靠数据证明，我国大部分临床医学专业把创新创业课程作为选修课或者就业指导课来对待，课时相对少，重视程度也不够，这与临床医学专业的特殊性和学校对创新创业教育重视程度不够有很大关系。首先，临床医学是一门实践性很强的应用科学专业，对专业的严谨性、操作性和标准化程度要求都很高，不仅需要理论学习，还需要有10到12个月的临床实习期。第二，在校期间课程设置比较紧凑，实验课也是安排得满满当当相对于其他专业而言，创新创业教育课程就很难兼顾。第三，临床医学专业主要培养能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。这在很大程度影响了学校对创新创业教育的重视程度，也影响到了学生参与的积极性。
（二）教师和学生参与创新创业教育的积极性不高
临床教师日常教学任务繁重，科研任务繁重，学生学业紧张，学习压力大。一些老师认为根本没有时间组织学生参加创新创业教育活动。学校开设更多的课程，参加更多的比赛，设立更多的科研项目，没有必要花太多的时间来教育学生创新和创业，这是明显地将创新创业从专业教育中分离出来的观点。一些学生认为，创新创业是一小部分从事科技创新、参加比赛获奖、或个别学生从事与自己无关的商业活动的优秀学生，与自己关系不大。这些理念将创新创业教育局限于课堂、课程、竞赛和具体项目，他们甚至把创新创业教育作为第二课堂活动，与专业教育相分离。这种可有可无的观点是导致师生参与创新创业教育活动缺乏积极性的重要原因，这也是创新创业教育的功利性和项目化的具体体现。
（三）创新创业体制机制不完善，创新创业协作平台缺乏
虽然高校提倡培养临床医学专业学生的创新创业意识，但并没有相应的长效保障机制，创新创业工作也没有制度化。例如，创新创业导师加强培训、量化工作量和促进机制的能力，大学生参与创新创业活动学分设置、量化考核和毕业相关设置，创新创业平台建设、维护与利用，创新创业融资的来源、使用和监管实验室的开放性或实践性教学支持创新创业活动的管理。与创新和创业有关的课程或讲座也比较少，一些创新创业课程没有列入学校的必修课程和专业教育。课程以选修课或网络课程为主，覆盖面不广。实践教学流于形式，实验室开放不够，未能发挥大学生创新创业中心、孵化基地等创新创业平台在学生创新创业能力培养过程应有的作用，同时与医院的合作、实习实训结合不紧密，学校和医院一体化培养尚未实现。
二、初步构建“专业指导、辅导员指导、学校指导”的指导体系和模式
（一）学校指导：构建教学——临床——创新三位一体的教学体系
这是一个复杂和漫长的过程，对于培养临床医学学生的创新和创业能力来说。不仅包括在校期间的专业课、通识教育课学习，还包括不间断的见习和有时间、质量限制的临床科室实习，在这个过程中需要把创新创业能力培养贯穿其中。因此，构建三位一体的教学体系是临床医学专业与创新创业教育融合的关键环节，也是提升临床医学专业人才创新创业能力的重要途径之一。主要表现为：一是重视基础理论和临床实践技能，加强创新创业意识的培养。二是加强创新创业相关课程体系建设，设立相应的创业培训课程和创业培训班。三是“以技能培养操作为特色，建立角色岗位为参考的情景教学模式。”[1]四是充分利用智慧校园等现代化先进教学手段，把创新创业能力培养贯穿于临床医学专业学生在校学习实践的全过程。
（二）专业指导
优化课程设置，创新教育贯穿教育全程。创新意识是创新实践的动力，是创新教育必须奠定的基础。学生只有形成创新意识，才能参与创新实践，这也是创新教育的迫切任务。这就需要以激发创新意识为切入点，优化课程设置。“临床医学课程由基础课程和专业技术课程组成。这是对工作知识和能力的基本要求。”[2]一是确保总学时不动摇，开设创新创业教育相关课程，举办相关讲座。如开设“互联网+”技能大赛、创新能力培养、职业生涯规划为内容的创新创业课程，举办“工匠进校园”“杰出校友回母校”为主要内容的专题讲座，让学生对创新创业有更深刻的认识。二是发挥网络课堂优势，适当减少线下专业知识和基础知识的课时，开设以融资与资源整合、撰写创业策划书、创新创业竞赛、素质拓展等为主要内容的网上课程，把培养学生想象力和思维能力渗透到教学过程中。三是传统课堂教育教学不可少，由于在校教师企业管理、经营等方面的经验比较少，有的甚至没有，需要把一部分创新创业课程安排到学校的创新创业基地，校企合作单位，以现场说法的形式有效激发大学生的创新精神与创业意识。
（三）辅导员辅导
以提高学生创新创业能力为切入点，加强创新创业教育教师队伍建设，加强平台建设，为学生创新创业提供可靠保障。
1.加强创新创业教育教师队伍建设
辅导员是创新创业教育的最终实施者。首先，高校可以从内部选拔符合创新创业要求的教师，鼓励他们学习创新创业教育理论，开展创新创业实践活动，并将其转化为学生的教学资源。对外，学校可以聘请企业家、成功创业者到学校授课，或者聘请创业导师指导学生创新创业实践。加强辅导员的培训和考核，有时需要对教师群体进行动态管理，分阶段考核，确保辅导员的进出。也可以采用学校与二级学院或多学院联合的方式，统一量化辅导员在创新创业指导方面所做的工作，从而提高创新创业教育的实效性。
2.加强平台建设
充分发挥智慧校园优势，打造“线上线下”创新创业教育平台。整合校内教育资源，充分发挥智慧校园在教育手段和方式方面的优势，推行互动、交流、培训的新模式，构建“线上线下”创新创业教育平台，提高临床医学专业学生的创新创业能力。“智慧校园拥有自己独特的功能，能够帮助老师更好地完成教学任务，能够让学生独立自主地学习，也能随时随地掌握基本情况。”[3]学生可以利用手机移动终端，打破时空限制，随时随地接受创新创业教育，这种线上线下的教育平台，让创新创业教育成为辅导员提升学生创新意识，培养创新精神的重要手段。
三、结语
我们要有意识地把学生创新创业能力的培养融入临床医学专业学生教学体系中，成为课程教学的一部分，形成临床医学专业学生与创新创业教育融合的一套具体实施方案和方法，进一步完善“专业指导、辅导员辅导、学校引导”体系，加以实验推广。从而调动学生创新创业教育的主动性、积极性，提高学生的创新创业能力，为将来就业创业奠定良好基础。
【参考文献】
[1]张鹤.医学院校深化创业教育有效途径研究[J].中国校外教育,2018(24):62-63.
[2]员明.高职院校创新创业人才培养研究[J].教育与职业,2015(25):115-117.
