【摘要】目的研究联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用价值。方法以2016年10月—2017年10月间我院收治的114例糖尿病患者为观察对象，按入院时间予以编号后，采用随机抽签的方式将其分为2组，各57例。对照组给予常规随访和院外护理指导，研究组给予联动式健康教育。对比2组的干预效果。结果研究组患者知识测评得分高于对照组；研究组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将联动式健康教育应用于糖尿病出院患者的护理中，能够提升患者对相关知识的认知水平，有效提升病情治疗和控制效果，具有较高的应用价值。
【关键词】联动式健康教育;糖尿病;护理;应用价值
糖尿病是常见且多发的代谢性疾病。多发于中老年人群，该病不可治愈，呈进行性发展；病情不断发展，可能导致心血管疾病在内的多系统、器官的多种并发症，需要长期采取相应措施进行有效控制[1]。糖尿病患者出院后，不再接受医院正规护理干预，患者的饮食控制以及用药等的科学性、患者自我规范能力等，均受到多种因素影响，血糖控制效果下降。因此，需要强化院外护理干预。本研究就联动式健康教育在糖尿病出院患者中的应用效果进行了分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共有114例糖尿病患者被纳入本次研究，所有患者均为2016年10月—2017年10月来我院接受诊疗后出院患者。在患者同意前提下，先依入院时间对患者编号，之后进行随机抽签，将患者分为2组。对照组57例，男31例，女26例，年龄48岁~73岁，平均年龄（61.31±2.17）岁，病程7个月~13年，平均（6.11±0.79）年，高中以下学历19例，高中及以上学历38例；研究组57例，男32例，女25例，年龄47岁~73岁，平均年龄（61.17±2.33）岁，病程7个月~14年，平均（6.19±0.73）年，高中以下学历21例，高中及以上学历36例。2组患者的性别、年龄以及受教育程度比较无明显差异（P>0.05），可对比研究。本次研究符合医学伦理；全部患者对研究目的、措施等有全面了解，系志愿加入，公开签署知情同意文件。
1.2方法
对照组：患者病情得到有效控制后，常规给予全面系统的出院指导，向患者说明药物的用法用量，嘱咐患者注意合理饮食并坚持必要适宜的运动锻炼，帮助患者办理相关手续。采取常规的随访和院外护理干预措施，每周进行电话随访，了解患者血糖控制情况，并予以相关指导，嘱咐患者每个月来院复查1次。研究组：在对照组护理基础上，采取联动式健康教育，即：医院和社区联合实施护理干预。具体如下：①成立联动式健康教育小组：医院与社区卫生服务中心取得联系，选拔医护人员与社区卫生服务人员组成联动式健康教育小组，医院护理人员为健康教育的主要宣教者，社区提供宣教场所，并配合组织和完成相关宣教活动。②建立和完善患者个人健康档案：患者出院前，给予患者全面检查，对患者的血糖、血压及血脂状况进行记录，结合患者合并的基础疾病状况、家庭居住环境、家庭饮食习惯与结构、家庭运动氛围等，对可能影响患者血糖控制效果的相关因素进行统计，作为随访询问的重点内容，同时将患者健康档案传输给社区负责人员，以便于确定联动式健康教育内容和形式，尤其注意将有吸烟、饮酒或暴饮暴食习惯的患者作为重点观察和宣教对象，应该进行重点标记；准确登记患者的家庭住址，患者个人及家属的有效联系方式，以便保证随访和院外干预指导的顺利进行。③健康知识宣教：社区组织患者至指定地点，医院护理人员定期至社区，向患者讲解有关糖尿病的发生机制、致病因素、症状表现、危害以及治疗方法等，向患者介绍相关降糖药物药性、药效及服药注意事项，回答患者提出的疑问，向患者说明相关饮食禁忌，并给患者提供相关饮食方案，根据患者具体状况，给予针对性调整。④强化用药监管：定期电话随访，与患者家属建立有效联系，了解患者用药状况，与患者家属一同监督患者用药，保证患者科学用药。
1.3观察指标
发放自制的糖尿病相关知识测评问卷，包括病理知识、药理知识以及饮食行为知识3个部分，每部分10题，均为选择题，每题2分；得分越高，表示知识掌握度越高。分别于干预前后对患者血糖相关指标进行检测，包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。
1.4统计学方法以
SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者干预前后相关知识测评得分对比
干预前，2组患者的病理知识、药理知识及饮食行为知识的评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组患者相关知识评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.22组患者干预前后血糖相关指标情况对比
干预前，2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病病情具有进行性发展趋势，病情不断地发展恶化，不仅会引发糖尿病足等并发症，还会导致全身多种疾病的发生，对患者肾脏、视网膜等造成损害，导致相关心血管疾病、慢性神经功能障碍等，严重影响和损害患者的身体健康，影响患者的日常工作和生活，导致患者生活质量下降，更有甚者还会危及患者生命安全[2]。糖尿病为不可治愈的疾病类型，只能通过相应措施进行降糖并控制疾病进展，临床可供采取的手段与方式较多。对于病情和症状较轻的患者，多可以通过控制和调节饮食、强化和优化运动锻炼有效控制血糖水平，而病情和症状较重的患者，则需要长期坚持服用降糖药或注射胰岛素来控制病情，但是由于病程长，患者在用药和行为规范等方面的依从性和坚持效果均不够理想，因此，易出现病情反复加重的状况，所以，患者出院后，更应注重护理干预[3]。院外护理干预是住院护理的延续，主要目的在于帮助患者坚持良好的用药、饮食以及生活行为习惯，而患者出院后，缺少专业人员的指导和监督，难免懈怠，加之患者可能对相关知识掌握不足，自我规范效力差，所以，必须强化健康教育。本研究中，采取医院和社区合作的联动式健康教育模式，给予研究组患者联动式健康教育，由社区负责组织患者并提供场所，而专业知识宣教和相关技能等的指导，则由医院护理人员来承担，患者出院时，详细地了解和记录患者健康及日常基本信息，医院与社区共同制定健康教育计划，社区组织患者并帮助完成相关宣教任务，且定期测量患者血糖水平，能更好地掌控患者病情变化，加强相关知识在患者日常生活中的渗透力度，增强患者对疾病和治疗的重视程度，使其在用药及自身行为习惯等方面的自觉性均得到提升。经过3个月的干预，研究组的健康教育成效显著优于对照组，患者相关知识掌握度以及血糖控制效果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，将联动式健康教育模式应用于糖尿病患者的日常护理中，能提升血糖控制效果，更有利于患者的健康与安全，是理想的干预方案，值得推广。
参考文献
[1]严清梅，李育群，黄海妃.联动式健康教育在糖尿病患者院外护理中的应用效果分析[J].内科，2017，12（1）：130-131.
[2]崔建蓉.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用[J].护理研究，2015，29（33）：4197-4199.
[3]张玲燕.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用探究[J].河南医学研究，2017，26（5）：944-945.
作者:周秀花 罗秀娟 陈琦仁 单位:莆田学院附属医院
