老年糖尿病护理论文范例6篇

老年糖尿病护理论文

老年糖尿病护理论文范文1

【论文摘要】目的探讨老年糖尿病患者的护理措施。方法系统回顾对30例老年糖尿病患者实施病情观察护理及健康教育。结果30例患者未发生严重的并发症。结论通过合理有效的观察及护理有助于提高疾病的恢复率降低病死率,提高老年患者的生存生活质量。

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳酸化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。为使患者选择适合个体的治疗方法,积极控制疾病,减少或消除危险因素及防止并发症发生,必须重视糖尿病患者的护理。现将2007年3月至2008年11月收治的30例老年糖尿病患者护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本科自2007年3月至2008年11月收治老年糖尿病患者30例,本组男25例,女5例。年龄40~86岁,平均63岁。

1.2治疗方法通过饮食控制者血糖者12例,利用降糖药物治疗者15例,通过胰岛素治疗者3例。

1.3结果经过长期饮食控制血糖、降糖药物及胰岛素治疗30例老年糖尿病患者未发生严重的并发症,身体状况良好,生活质量提高。

2护理

2.1心理护理糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者需要在长期的、复杂的社会生活中进行治疗和护理。如果长期血糖控制不良,可引起多种并发症而致残和过早死亡,而全面有效地控制血糖水平,控制糖尿病的发展并非单靠药物可以达到的。正确对待疾病,树立治疗疾病的信心,了解糖尿病高血糖的危害,是每个糖尿病患者长期配合治疗必须具备的心理素质。如果糖尿病患者能正确对待疾病,这对控制病情、恢复健康有很大的影响。有的糖尿病患者存在恐惧心里,自卑感,精神压力很大,对治疗失去信心;有的患者到处乱求医,对治疗没有正确的认识;有的患者则满不在乎,既不控制饮食,也不认真治疗;有的患者易产生急躁情绪。这些不利于血糖的控制和病情的稳定。护理人员首先应当正确分析患者的心理活动,针对患者的具体行为表现,做耐心细致的疏导工作,为患者着想,体贴关心患者。要认真倾听他们的诉说,耐心解答提出的问题,一切从患者的健康出发,对患者提出的问题即事实求是,又讲究语言艺术。应告诉患者及家属,糖尿病虽然是慢性终身性疾病,但如果能够及时的治疗,就可以控制和延缓并发症的发生,对工作和家庭影响不大,但如果内紧张焦虑,可导致内心环境紊乱,激素释放异常,血糖升高病情加重。也让患者家属了解糖尿病的知识,使他们在了解糖尿病知识的基础上,协助医护人员对患者进行护理,使家属也同样树立长期治疗疾病的信心。让患者及家属真正了解高血糖的危害,告诉他们糖尿病早发现、早治疗的好处,及时有效地控制糖尿病并发症的重要性。早期治疗疾病,很好地控制血糖值,可使疾病控制在较轻阶段,如不及时治疗,即可引起冠心病,脑血管意外,肾脏损害和失明等严重并发症,甚至危及生命。因此心理护理在糖尿病患者的整个治疗过程中占有重要的地位,在进行心理护理时,要克服急躁情绪,切忌语言简单,要针对不同文化层次,不同社会背景,不同病情进行疏导,使患者消除紧张情绪,达到生理与心理平衡,从而为长期治疗疾病做好心理准备,帮助他们克服困难,树立长期与疾病作斗争的决心,要充满信心,精神愉快,主动积极配合治疗。

2.2饮食护理合理的饮食有利于减轻体质量,控制高血糖和防止低血糖,改善脂代谢紊乱和高血压。糖尿病的饮食疗法是治疗糖尿病最根本的方法之一,无论哪一型糖尿病,不论是皮下注射胰岛素还是口服降糖药物均应进行合理的饮食治疗[2]。因此护理应向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实,以取得最佳效果。

2.2.1严格定时定量进食对于使用胰岛素或口服降糖药物的患者尤应注意。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3;也可按4餐分为1/7、2/7、2/7、2/7[1]。

2.2.2控制饮食的关键在于控制热量当患者饮食控制而出现易饥饿的感觉时,可增加蔬菜、豆制品及蔬菜如南瓜、青蒜、小白菜、油菜、菠菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、芹菜、大白菜、茄子、卷心菜、韭菜、丝瓜等。在保持总热量不变的原则下,凡增加一种食物时应同时减去另一种食物,以保证饮食平衡。体质量过重者,忌吃油炸、油煎食物。炒菜宜用植物油,且要少吃动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇的食物。

2.2.3严格限制各种甜食,包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、冷饮、水果及各种含糖饮料等。患者需甜食时,可用糖精、木糖醇或其他代糖品。若偶然发生低血糖时,可立即引用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果予以缓解。经常出现低血糖者,应报告医师,调整饮食或药物。

2.2.4患者进行体育锻炼时不宜空腹,应补充少量食物,防止低血糖。

2.2.5保持大便通畅、多食含纤维素高的食物,包括豆类/菠菜/粗谷物/含糖分低的水果等,因食物中纤维素含量高可加速食物通过肠道,从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收,使餐后血糖下降,同时增加肠蠕动,有利于大便通畅;纤维素体积大,进食后使人有饱食感,有利于减肥。

2.2.6每周定期测量体质量一次,衣服质量要相同,且用同一磅秤。

2.3休息与运动适当的运动有利于减轻体质量,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻患者的压力和紧张情绪,使患者心情舒畅。尤其对2型肥胖患者应鼓励运动和适当体力劳动。避免疲劳和精神紧张,以免交感神经及胰岛A细胞等,导致血糖升高。

2.3.1运动锻炼的方式最好做有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、打门球等活动,其中步行活动安全,容易坚持,可作为首选的锻炼方式。有氧运动可达到重复大肌肉运动,加强心肺功能及降血糖的目的。用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动。肥胖患者可适当增加活动次数。

2.3.2运动的注意事项在运动前根据患者具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。运动应以尽量避免恶劣天气,天气炎热应保证水的摄入,寒冷天气注意保暖。随身携带糖果,当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时食用。身体状况不良应暂停运动。由于运动可加重心脑负担,使血浆容量减少,血管收缩,有诱发心绞痛、心肌梗死和心律失常的危险,还可使肾血流量减少使糖尿病肾病加重;运动时血压上升,增加玻璃体和视网膜出血的可能性。因此,在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。运动时随身携带糖尿病卡,卡上写有本人的姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急需。运动后做好运动日记,以便观察疗效和不良反应。

2.4口服降糖药物的护理除了解各类降糖药物的作用、剂量、用法外,还应掌握药物的不良反应和注意事项,指导患者正确服用,及时纠正不良反应。观察患者血糖、尿糖、尿量和体质量变化,评价药物疗效。指导患者按时进餐,切勿提前或推后。

2.5胰岛素治疗的护理

2.5.1准确执行医嘱做到制剂种类正确,剂量准确,按时注射。

2.5.2注射时间、部位和方法掌握胰岛素的注射时间,普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,低精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射。长、短效胰岛素混合食用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀。切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。胰岛素采用皮下注射法,宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染。

2.5.3胰岛素不良反应的观察及处理胰岛素不良反应包括:低血糖反应,是最主要的不良反应,与剂量过大和饮食失调有关。表现有头昏、心悸多汗、饥饿甚至昏迷;胰岛素过敏,表现为注射部位瘙痒,继而出现荨麻疹样皮疹。全身性寻麻疹少见,可伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状,罕见严重过敏反应;注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止使用该部位后可缓慢自然恢复。对低血糖反应者及时监测血糖,根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20~30ml;对过敏反应者,立即更换胰岛素制剂种类,使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗法等,严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。

2.5.4使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化。

参考文献

老年糖尿病护理论文范文2

【关键词】社区护理;老年糖尿病;干预效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0389-02

老年糖尿病为社区常见疾病,由于老年患者年事已高,机体免疫功能退化,抵抗力差,因此容易发生严重并发症,致残致死率极高。糖尿病的治疗是一个长期的过程,综合性自主治疗是关键,因此,实施社区护理很有必要,社区护理的实施对增强糖尿病患者自我保健意识,培养患者养成良好的生活习惯,改善患者生存质量大有裨益。在本文中,笔者对本社区老年糖尿病患者的护理干预效果进行研究。具体情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本社区2013年6月~2013年12月门诊接纳的63例老年糖尿病患者作为研究对象,全体患者均接受社区护理。63例老年糖尿病患者中,男性36例,女性27例,患者年龄范围为63~81岁,平均年龄(72±6.8)岁,患病时长2~18年,平均(10±6.3)年。

1.2社区护理干预方法

1.2.1建立健康档案

为63例患者建立健康档案,档案中详细记录患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方式等基本情况。定期举办健康宣教活动,帮助老年糖尿病患者更清楚、更全面地了解糖尿病,使患者意识到治疗的必要性与重要意义,愿意主动配合参与治疗,遵医嘱服用药物,养成良好的行为习惯。

1.2.2饮食护理

饮食护理是治疗糖尿病不可或缺的重要环节,控制总能量是糖尿病患者饮食需遵守的重要原则,要多食用富含蛋白质与高纤维的食物,补充维生素与无机盐,严格控制高盐、高脂、油炸、淀粉类食物的摄入,并禁烟禁酒。

1.2.3并发症护理

密切关注患者食欲变化,有无恶心、呕吐等情况发生,定期测量血压,查看是否出现血管性病变。定期检查患者脏器功能有无异常,发现患者出现并发症或存在并发症征兆,需及时采取有效手段进行治疗或预防。

1.2.4心理护理

糖尿病是一种终身性疾病,患者往往需要承受很大的心理压力,容易对治疗出现恐惧或抵制的心理,认为没有治愈的可能,对自己失去信心。为此,社区护理人员应耐心与患者进行沟通,给予患者诚挚的关怀,帮患者增强信心,消除心理压力。

1.3评价指标

干预前与干预后6个月,测量患者糖尿病生化指标,指标内容为:空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白率。另使用慢性病自我管理研究测量表,对患者自我管理能力进行评分。测量表主要对运动管理、自我管理、用药管理情况进行评价,共有40道题目,每题0~4分计分,得分越高,代表自我管理能力越强。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0统计软件对采集数据进行分析,计量资料以菌数±标准差( X±s)表示。使用t检验计量资料,使用x2检验技术资料,P

2结果

经社区护理干预6个月后,患者糖尿病生化指标明显下降,且健康相关行为也获得明显改善,干预前后差异显著,具有统计学意义(P

3讨论

就我国目前情况来看,社区护理干预工作还处于尝试性阶段,随着我国新医改的逐步落实,社区护理工作将会日益普及[2]。不良习惯、膳食结构不健康是导致糖尿病病情加重的主要原因,另外,患者不按时吃药,治疗依从性低同样不利于病情的改善[1]。社区护理是对医院治疗护理的延伸,使患者离开医院后依然能够获得良好的护理干预。

通过本文研究最终发现,开展社区护理工作,主要是通过科学手段改善患者病情,提高患者自我管理能力,使患者血糖水平始终维持在正常范围内,最大化降低并发症的发生,该结论与顾爱琴等学者研究结果基本一致[3]。在开展护理干预时,对糖尿病患者进行健康宣教,提高患者健康意识与并发症防范能力。主动与患者进行沟通,消除患者心理压力。督促患者养成良好的生活习惯,鼓励科学饮食,坚持锻炼,均有利于促进老年糖尿病患者身心健康发展。

综上所述,对老年糖尿病患者实施社区护理,能有效改善病情,降低并发症的发生率,使患者养成良好的自我管理能力,提高患者生活质量,具备推广应用的意义与价值。

参考文献

[1]王丽.老年糖尿病患者社区护理干预效果分析[J].吉林医学,2014,(04):1279

老年糖尿病护理论文范文3

【关键词】:中西医护理;老年糖尿病;低血糖;护理;

Research on the effects of integrative medicine nursing on elderly diabetic’s hypoglycemia

Yuping TU Lidong WU

Internal medicine1 of Emeishan Hospital of TCM , SiChuanEMeiShan 614200

Emergency Department of Emeishan Hospital of TCM,SiChuanEMeiShan 614200

[Abstract] Objective: To study the integrative medicine nursing’s effects on elderly diabetic’s hypoglycemia. Methods: Selecting 90 patients with elderly diabetic hypoglycemia from our hospital and stochastically dividing them into observation group and control group. The control group was treated in usual nursing method and the observation group was treated in integrative medicine nursing method. Compare the treatment efficiency and patients’ satisfaction in different nursing methods. Results: The treatment efficiency of the observation was obviously higher than the observation(P

[keywords] Integrative Medicine Nursing;Elderly diabetic; Hypoglycemia; Nursing;

低血糖(血糖低于3.9mmol/L)是老年糖尿病患者并发症之一。近年来随着经济的发展和社会的进步,人口老龄化呈上升趋势,糖尿病的发病率越来越高,严重危害了老年人的身心健康,并给社会和家庭带来沉重的负担。针对老年人糖尿病的护理工作就越来越受到重视。[1]本研究以来我院医治的老年糖尿病低血糖患者为研究对象,研究研究中西医护理在老年糖尿病低血糖护理中的作用。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取来我院医治的老年糖尿病低血糖患者共90例。,其中男性患者50例,女性患者40例。年龄分布范围为50~89岁,平均年龄为(69.5±1.57)岁。所有研究对象的性别、年龄、体重、病情等不具有差异性,不具有统计学意义( P>0. 05) ,具有可比性。

1.2 研究方法

对照组依照常规护理模式,观察组依照中西医护理模式。比较不同护理模式下老年糖尿病低血糖的治疗有效率和患者的满意度。常规护理一般模式为饮食的指导和每天普遍的锻炼。中西医护理模式为,首先保证常规的护理方法,另外包括加强患者关于糖尿病的知识宣讲和监测血糖的意义,按照中医理论对患者的饮食结构做出调整,防止患者暴食等不良习惯的产生,护理工作人员对给药时间和使用剂量要做到耐心细致,根据患者病情采取不同运动方式,防止其他并发症的出现和感染。

1.3 统计学方法

本研究中,所有的检测统计学数据采均用 SPSS18. 0软件进行处理,结果采用均数±标准差( x±s) 进行表示,数据均经由SPSS18. 0软件进行t检验。 P

2 结果

比较对照组和观察组老年糖尿病低血糖的治疗有效率,结果如表1所示。观察组老年糖尿病低血糖的治疗有效率明显高于对照组(P

表1 比较对照组和观察组老年糖尿病低血糖的治疗有效率

组别

例数

治疗有效率

(%)

治疗无效率

(%)

观察组

(中西医护理组)

45

78.65*

21.35

对照组

(常规护理组)

45

23.17

76.83

3 讨论

糖尿病(diabetes mellitus,DM),是一种多发于老年患者人群中的一种内分泌代谢性常见慢性病综合征,患病机制为患者体内胰岛素相对不足导致内分泌代谢性紊乱,易造成多种并发症。糖尿病所导致的严重并发症,如低血糖,严重的威胁着老年患者的健康。糖尿病这一慢性并发症疾病,在临床上目前没有根治方法,患者通常需要长期的服药来控制病情,所以说护理工作对于糖尿病患者病情的控制非常重要,也是老年糖尿病患者的强烈愿望。中西医护理模式是临床上医学发展过程中中医和西医的良好结合。[3本文通过选取来我院医治的老年糖尿病低血糖患者,分别采用常规护理和中西医护理模式发现,中西医护理模式使得老年患者的低血糖发生率得到了明显的降低,住院时间明显缩短,总的治疗有效率达到78.65%(表1),明显高于常规护理模式下老年糖尿病低血糖的治疗有效率23.17%(P

综上所述,中西医护理能够明显改善老年糖尿病低血糖的症状,提高患者的生活质量,效果显著,值得临床推广。

【参考文献】

老年糖尿病护理论文范文4

关键词 糖尿病 护理 效果

中图分类号:R473.2 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2012)04-0032-02

近年来我国糖尿病患病率逐年上升,其急慢性并发症和合并症严重危害患者的身心健康,已成为当今重要的社会公共卫生问题之一[1]。在糖尿病防治工作中,护理工作者发挥着重要作用。在发达国家,糖尿病专科护士在协助糖尿病专科医生工作,指导和帮助患者学会糖尿病自我管理方法和技能方面,以及在糖尿病专业护理、健康教育和管理方面,都承担着大量的工作。为探索社区老年糖尿病护理模式,2008年7月至2010年8月我们对住院老年糖尿病患者进行了糖尿病综合护理对照研究,报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我社区卫生服务中心2008年7月至2010年8月收治的120例老年糖尿病患者,其中男66例,女54例;年龄55~85岁,平均(67.5±6.2)岁;采用简单随机抽样方法,分为对照组和干预组各60例。在病情、年龄、性别、非药物治疗及FBG、2 hBG检测结果方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上进行糖尿病综合护理干预。糖尿病综合护理具体方法为:

1)健康教育 将住院老年糖尿病患者组成学习小组,以示范教育为主、书面教育为辅,集体教育和个别指导相结合的方法,讲解糖尿病发病原因,并发症的预防措施、胰岛素的使用方法等。在实施健康教育的过程中,详细了解患者的心理状态、文化修养、社会背景、生活习惯等,根据不同情况采取不同的宣教方法。

2)饮食治疗 按照食品交换法原理,将食物制成模型、图片,让患者按照每天进食份数(每份376.2 KJ)选择不同种类的食物,鼓励患者多用低血糖生成指数食物。由护士进行营养餐制作示范,帮助患者建立合理的饮食结构[2],并嘱患者戒酒戒烟,严格监督、长期执行,养成良好的生活习惯。

3)运动锻炼 采取低冲击力的有氧运动,其中最简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步,需要时还可搭配其他类型运动,以增添情趣和效果。为了避免低血糖,糖尿病患者尽量不要在空腹或餐前运动,一般在餐后1~2 h运动较佳。

4)用药指导 针对老年患者治疗依从性差的特点,具体的护理方法为[3]:(1)采用护士与家属共同提醒患者的方式,以确保患者餐前注射胰岛素及按时服用降糖药;(2)通过患者亲自操作,医护人员及家属辅导的方式确保患者准确掌握药物的剂量;(3)通过人体模拟示范,教会患者及其家属找准胰岛注射部位,采用模拟注射训练,以确保注射方法的正确性。

5)心理干预 心理干预在疾病防治过程中也不可忽视[4]。护理人员需要及时细微地体察患者的心理变化,增进交流沟通。通过有效的疏导和鼓励,帮助患者进行自我凋节,转移不良心境,保持乐观情绪。对患提出的问题要耐心听取,及时、准确的进行解释和解决问题,消除患者恐惧、焦虑的情绪,从而积极主动地配合治疗。指导患者积极参加社会活动,并要求家属多关心、体贴患者。

6)并发症的防护 在服用降糖药期间,护理人员多巡视,勤观察,防止低血糖现象出现。在护理过程中密切注意患者有无口渴、多饮、多尿等症状,咨询观察有无皮肤创伤、感染和神经系统的改变,尤其重视双足的保护。

7)定期监测血糖 定期监测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG),做好血糖检测记录。发现血糖异常及时通知全科医生,调整药物和非药物治疗措施。

1.3 评价指标

自拟糖尿病综合干预调查表,内容包括药物和非药物治疗使用情况、糖尿病相关知识知晓情况(10题中答对6题为知晓)、FBG和2 hBG检测结果等。由经过培训的课题组社区护士于住院时和出院前进行面对面调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件,一般资料用均数±标准差(x±s)表示,计数资料用χ2检验,P

2 结果

2.1 住院老年糖尿病患者药物和非药物治疗依从情况

干预后干预组患者坚持适量运动、按时用药、规范用药、合理饮食的人数以及糖尿病相关知识知晓率比对照组明显增加,差异有统计学意义(χ2=13.76,P<0.01)。表明糖尿病综合护理干预对改善老年糖尿病患者治疗依从性有很好的促进作用(表1)。

2.2 血糖控制情况

干预后干预组的FBG和2 hBG明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.54,P<0.05)(表2)。

3 讨论

糖尿病是由于多种因素共同作用导致体内胰岛素分泌异常,以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。目前我国老年糖尿病患病率为3.6%,估计有一千多万患者[5],严重威胁着老年人的身体健康。老年糖尿病的治疗是一个综合的长期过程,对患者的护理与指导尤为重要,有效的护理措施可以促进疾病的恢复,有利于患者疾病的康复。本组研究结果显示,糖尿病综合护理干预可以促使患者更好地坚持运动、按时用药和饮食控制,干预后患者的空腹血糖和2 h餐后血糖都明显降低,说明糖尿病综合护理干预能有效控制血糖,从而能有效延缓或降低糖尿病并发症的发生,可以在社区中进一步探索和运用。

参考文献

[1] 饶建华,陈廷胜,禹腾波. 糖尿病治疗药物-胰岛素研究进展[J].中国实用医药,2009,4(29):220-222.

[2] 侯梅萍,肖筑蓉. 老年糖尿病病人并发低血糖GI饮食控制的效果评价[J].中国实用护理杂志,2005,21(2B):13-15.

[3] 沈荣华,昊红莲,张雪玉. 护理干预对老年糖尿病患者安全注射胰岛素的影响[J]. 现代社区护理,2010,9(4):37-39.

[4] 张喜锐,刘玉文,陈秀荣,等. 糖尿病患者健康教育效果调查分析与对策[J].护理实践与研究,2010,7(6B):124-125.

老年糖尿病护理论文范文5

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)09(a)-0135-02

在老年慢性疾病当中,常见的疾病之一即为糖尿病[1]。糖尿病的临床特点是病程长、治疗时间长、发病率高等。近年来,糖尿病的发病率逐年提高,严重影响到老年糖尿病患者的生命健康,护理工作者在护理老年糖尿病患者的过程中应为患者提供全方位个性化的护理措施,护理干预措施相较常规的护理手段更能满足患者的根本需求,提高患者的生活质量,改善患者的代谢指标情况。该文当中,对该院2015年11月―2016年11月期间收治的老年糖尿病患者60例展开研究,寻求适宜的护理方案,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院治疗糖尿病的老年患者(共收集60 例),将这60例老年糖尿病患者随机进行分组,分为观察组、对照组这2组,每30例为一组。观察组男、女性患者各为14、16例;年龄范围上限值:85岁,下限值62岁,年龄平均值(70.28±3.12)岁。对照组男、女性患者各为16、14例;年龄范围上限值:82岁,下限值63岁,年龄平均值(70.36±3,28)岁。对比2组老年糖尿病患者的各项资料数据差异无统计学意义(P>0.05),则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

对照组:护理工作者对该组老年糖尿病患者实施常规的护理措施,包括:①遵医嘱为该组老年糖尿病患者给予基础护理,为患者做好晨晚间护理,帮助患者保持个人卫生。②为患者办理入院,带领患者熟悉医院内的环境,教会患者使用医院内的基本设施,消除患者的陌生感,使患者尽快融入新的环境。③帮助患者完成相关的检查,并查看检查的结果,一旦有异常情况则立即通知医生,必要时可进行会诊。观察组:护理工作者对该组老年糖尿病患者在实施常规护理措施的基础上为患者实施护理干预措施,具体措施如下[2-3]:①护理工作者应给予患者心理护理,糖尿病病程长,治愈困难,长久的病痛折磨给患者带来了生理及心理的折磨,老年人心理更为敏感、脆弱。因此,对老年糖尿病患者进行心理护理是至关重要的。老年人理解力、听力、记忆力都有不同程度的减退,与年轻人存在代沟,往往易产生孤独感,护理工作者应指导患者家属多陪伴关心老人,加强与患者的沟通,消除患者的孤独感,使患者感受到家人的关心和爱,护理工作者还应指导老年糖尿病患者多出病室散步,与同龄老年糖尿病患者进行交流及沟通,缓解患者焦虑、不安、恐惧等负面情绪。②护理工作者应为该组老年糖尿病患者进行饮食及生活的护理,指导患者饮食清淡易消化,少食多餐,多饮水。提高对维生素及优质蛋白质的摄入,补充营养。嘱患者每餐主食不能超过2种,严格控制糖分的摄入,早、中、晚餐糖分摄入的占比可为:1∶5、2∶5、2∶5的比例。指导患者保持充足的睡眠及休息,每日进行适量的锻炼(如:慢走、太极等有氧运动),每日按时排便,避免便秘,注意保暖,戒烟忌酒,养成良好的生活及饮食习惯。③护理工作者应为该组老年糖尿病患者进行用药指导,指导患者按时按量的服用降糖药物,告知患者药物的服用剂量、方法、不良反应及发生不良反应后的处理方法。护理工作者在患者服用降糖药物后应密切观察患者的反应,一旦发生恶心、头晕、乏力等低血糖反应时,应指导患者立即服用糖果、巧克力等含糖量高的食品。护理工作者还应教会患者正确注射胰岛素,告知患者胰岛素的作用,不良反应等。④护理工作者应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等各项生命体征情况,同时注意观察患者的皮肤及末梢循环情况,注意保持老年糖尿病患者皮肤的清??干燥,保持患者床单的干净平整,避免发生压疮。护理工作者应记录老年糖尿病患者的每日的大便次数及尿量,一旦尿量异常或长期未排便,则采取相应的措施(如:导尿、灌肠等)。⑤护理工作者应给予该组老年糖尿病患者健康宣教,为患者讲解疾病的发病机制、发病原因等相关的疾病知识,告知患者糖尿病作为一种慢性疾病需要进行终生的治疗,帮助患者对自身病情有进一步的了解,消除患者对疾病的恐惧,帮助患者树立战胜疾病的信心。教会患者自测血糖,教会患者记录每次血糖的数值并绘制血糖变化表,嘱患者随身携带糖果、降糖药物及疾病卡等物品,嘱患者定期进行复查。

1.3 观察指标

①观察2组老年糖尿病患者代谢指标情况。②观察2组老年糖尿病患者的生活质量情况。

1.4 统计方法

在用SPSS 22.0统计学软件分析后,用均数±标准差(x±s)的形式,表示2组老年糖尿病患者的代谢指标情况和生活质量情况,并用t检验,P

2 结果

2.1 2组对比老年糖尿病患者的生活质量

观察组老年糖尿病患者的生活质量评分高于对照组患者,2组数据存在高度的对比性(P

2.2 比较2组老年糖尿病患者的代谢指标情况

观察组老年糖尿病患者的各项代谢指标数据均优于对照组患者(P

3 讨论

老年糖尿病护理论文范文6

【摘要】目的探讨老年糖尿病的预防与护理措施。方法 对48例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理和预防措施。结果48例老年糖尿病患者通过临床治疗于护理45例好转平稳,3例患者由于严重脑梗塞死亡。结论老年糖尿病科学系统的护理措施可促进康复,做好其日常预防更是关键。

【关键词】 老年人 糖尿病 预防护理

老年糖尿病是一种慢性终生性代谢疾病[1],严重危害了老年人健康;现结合我院48例糖尿病老年患者临床资料,对老年糖尿病的预防及护理措施具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组150例老年糖尿病患者均是我院2005年—2010年期间收治病例,诊断均依据1999年WHO糖尿病标准;男性17例,女性31例;年龄70—86岁;病程3—25年。空腹血糖(10.8 4-3.61)mmol/L,餐后血糖(18-2.8)mmol/L,临床症状主要表现多饮、多食、多尿、消瘦42例,皮肤瘙痒11例,四肢酸痛、麻木、腰痛8例,减退、视力模糊5例;合并脑梗13例,冠心病23例,高血压15例。

1.2.护理方法

1.2.1一般护理(1)食用低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素食物;指导患者养成正确的饮食习惯,一日三餐,或少食多餐,禁止暴饮暴食;禁食糖果、糕点等甜食物;不可吃过咸食物,动物内脏、蛋黄、肥肉、动物油等要少食用;多食用粗纤维含量较多的食品,如糙米、面、蔬菜等。(2)记录患者每天出入量,血糖、尿糖进行定期定时复查;密切注意病情转归;经常测量体重,对于糖尿病超重患者,建议减肥。

1.2.2运动护理 运动可增加人体对糖氧化利用,使末梢组织如肌肉对胰岛素的敏感性增加,而使血糖降低,同时促进皮下注射储存的胰岛素的利用,从而降低肥胖者体重;故老年糖尿病病人如无严重合并症,每天当进行适量运动,活动要以不感觉疲累为主,如散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等,禁忌空腹运动,且饭后血糖较高时为运动最佳时机,活动要以不感觉疲累为度。

1.2.3心理护理老年糖尿病属于慢性过程,长期用药易导致老人产生忧虑、抑郁心理,且情绪消极,护理人员需向患者解释关于糖尿病及其并发症的相关知识,使患者充分认识了解此病病因病机及诱发原因。嘱咐并说明糖尿病需坚持长期治疗,合理饮食,即可控制病情的发展,引导老人建立积极乐观心态。

1.2.4合理用药(1)Ⅱ型糖尿病是老年患者的常见类型,降糖药需长期服用,护理人员要准确记忆各类降糖药物的药理及适应证、禁忌证、剂量、毒副作用和过敏反应;经饮食控制无效果肥胖患者、饮食控制结合磺脲类降糖药无效的非肥胖患者均应用双胍类药物。

(2) 胰岛素注射应用时要注意避免感染且剂量应准确无误;选择松弛皮肤部位为注射处,注射部位需经常更换,防止局部组织硬化而影响吸收;于饭前30分钟进行胰岛素注射,注入后要密切观察有无胰岛素过量所导致的低血糖反应。 

1.2.5皮肤护理由于糖尿病病人皮肤和血液内含糖量较高,细菌繁殖能力增强,再加上老年人由于各器官功能退化,机体抵抗力下降,故更容易出现皮肤瘙痒与感染,且感染多呈慢性过程。指导患者勤洗澡、勤换衣物,每天洗脚,用柔软毛巾擦干,观察足部有否破损,如有破损当及时予以处理,避免因小伤口未及时治疗而造成截肢严重后果。

1.3预防措施 

日常预防防止和纠正肥胖,增加体力活动,参加体育锻炼;饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。避免高脂肪饮食避免或少用对糖代谢不利的药物。戒除烟酒等不良习惯。积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。对中老年人定期进行健康查体,除常规空腹血糖外,应重视餐后2小时血糖测定。 

症状、血糖预防将血糖测定应当列为中老年人体检的常规项目,进行定期测定。当皮肤感觉异常、减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要首选考虑到去测定血糖,以排除高血糖因素导致;尽量做到早诊断、早期治疗。要将饮食、运动、药物等手段紧密恰当的结合起来,以便长期将血糖平稳地控制在正常或接近正常水平。空腹血糖要控制在3.9-6.11毫摩尔每升范围内,更要重视餐后2小时血糖的检测,小于每升9.44毫摩尔为宜;对血脂、血压进行定期测定,多做心电图检查,这些都是反应血糖控制情况的间接指标。

4.讨论

糖尿病属于慢性疾病的一种,发病率在逐年上升[2],由其引发的并发症的几率也呈增高趋势;我国正处于人口老龄化阶段,老年人糖尿病及其并发症的发病率均出现了增高状况;每年由糖尿病并发症导致的老年致残及死亡人数也在不断上升;故加强糖尿病护理、预防工作及密切关注糖尿病群体迫在眉睫。

糖尿病的发生和遗传因素有关系,但最重要因素还是后天的生活及环境原因,现我们已经确定,过度摄入热量、超体重肥胖、运动量小是糖尿病发病的主要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素是预防糖尿病的饮食措施[3];控制体重的增长,将其长期保持在正常水平是有重要作用的;养成每日锻炼运动的生活习惯,可使多余的热量消耗掉,还可使老年患者精神充实,心情愉快;运动锻炼要循序渐进、以不劳累为度、结伴进行,这样以易于老年患者长期坚持和取得良好效果;应戒烟且少饮酒;积极防治老年高血压、高血脂和冠心病。 控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症,延长患者生命是老年糖尿病治疗所要达到的目的,护理人员要做好患者的心理等护理,指导督促患者加强日常自身防护措施,使患者掌握、控制糖尿病的主动权。

综上所述,护理指导及预防措施需贯穿糖尿病患者的始终。通过护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,可增加其长期坚持治疗的信心,对提高患者的生活质量可起到大作用;同时积极预防更是关键,家属及患者在日常生活中做到防患于未然,对于老年糖尿病患者具有重大意义。

参考文献

[1]王玮.谈老年糖尿病患者的临床护理[M]时珍国医国药,2007,3(5):3.

[2]程艳花,刘丽梅.运动疗法治疗糖尿病的护理[J]中华中西医学杂志,2006,4(5):