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智慧社区概述范文1
关键词：智慧医疗卫生体系;智能化;信息化
1智慧医疗卫生体系构建概述
智慧医疗卫生体系是新一代信息技术在医药卫生领域的深入应用和实践，体系从单一的医院信息化系统建设到区域卫生医疗信息平台的构建，从疾病治疗走向健康预防。智慧医疗是指具有物联网感知、信息移动、信息互联共享、决策高度智能化的医疗服务体系。智慧医疗通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知和度量，实现市民与卫生管理部门、社区保健机构、医务人员、专业医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于物联网、移动互联网、云计算和大数据等新技术集成应用的，覆盖国民健康全生命周期的医疗服务与公共卫生服务体系，充分体现“以人为中心”的医疗卫生服务理念。相关研究结果显示，2014年医疗卫生行业的信息化投入规模达到275.1亿元人民币，比2013年增长22.5%，呈现高速增长的态势。2014年医卫行业信息化建设中，电子病历系统、移动医疗、区域卫生医疗信息平台、远程医疗、PACS系统是重点，其投资加速增长。2014年国家大力推广电子病历系统的建设，这无疑促进了医院电子病历建设的进程。大中型医院的信息化建设中心已逐步转至以病人和临床为中心的数字化医院建设，并将对PACS系统和电子病历系统、移动医疗的搭建和应用进行重点投资。
2智慧医疗卫生体系的组成
智慧医疗卫生，是面向预防、医疗、护理、康复、养老等多个方面和维度的大健康体系。它以市民为中心建设全社会健康和疾病预防体系。以患者为中心构造医院智能化+信息化的诊疗服务和管理云平台。以居民电子健康档案为核心建设区域医疗服务的信息标准化互联互通。面向居家养老、社区养老、机构养老，建设突出“医”和“养”相融合的养老服务智能化综合管控平台。智慧医疗卫生体系建设一共需要构建七大体系，包括专业化的卫生业务应用体系、科学化的卫生监管体系、便捷化的医疗服务体系、人性化的健康管理服务体系、规范化的卫生标准体系、高效化的信息支撑体系、常态化的信息安全体系。智慧医疗卫生信息化平台由三部分组成，分别为智慧医院子系统、区域卫生子系统、以及家庭健康子系统。
3智慧医疗解决方案
3.1智慧医疗概念框架
从技术角度分析，智慧医疗的概念框架包括基础环境、基础数据库群、软件基础平台及数据交换平台、综合运用及其服务体系、保障体系等五个方面。
3.1.1基础环境
通过建设公共卫生专网，实现与政府信息网的互联互通；建设卫生数据中心，为卫生基础数据和各种应用系统提供安全保障。
3.1.2基础数据库
包括药品目录数据库、居民健康档案数据库、PACS影像数据库、LIS检验数据库、医疗人员数据库、医疗设备卫生领域的六大基础数据库。
3.1.3软件基础平台及数据交换平台
供虚拟优化服务器、存储服务器及网路资源；提供优化的中间件，包括应用服务器、数据库服务器、门户服务器等；包括应用、流程和信息服务。
3.1.4综合应用及其服务体系
包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统三大类综合应用。
3.1.5保障体系
包括安全保障体系、标准规范体系和管理保障体系三个方面。从技术安全，运行安全和管理安全三方面构建安全防范体系。3.2智慧医疗技术随着云计算、大数据、移动互联网、社交网络媒体等新兴技术的发展，其在智慧医疗行业中的应用越来越普及。采用的新兴技术主要包括云计算、大数据和物联网等。
4应用前景
智慧医疗是以先进的物联网感知技术、信息集成技术做为依托而打造的智慧型医疗信息大数据平台。这些数据包括医院、社区、家庭等健康医疗机构的数据以及医疗事故的数据、病人的数据等，可实现医患人员、医疗机构，医疗设备之间的信息互通，使得医疗服务真正迈向智能化，从而提高预防疾病、看病诊断效率，临床研究可靠性、协作性将得到增强、医院的互联性，以及医院的便捷性。智慧医疗应用普及之后既可满足患者高效挂号、远程看病、远程诊断的需求，还可促进各家医院、医生间以及医生与病人间的交流，缓解医患紧张关系，减少医患纠纷事件的发生。
5总结与建议
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智慧街区概述
智慧街区旨在通过透明、充分的信息获取，广泛、安全的信息传递，高效、智能的信息处理，有效提高各街道办管理效率，使街道居民能享受到主动、智能、贴心的服务。其主要包括电子政务平台、街道智能管理系统和公共服务平台，其中，电子政务平台主要实现街道办事处工作处理与流程优化，街道智能管理系统通过信息手段完成街道智能化管理，公共服务平台提供惠民便民的实事办理与社区服务。三大系统并非独立存在，而是相辅相成，数据共享，协同完成街区政务、民务。因各街道办的政务管理模式各自不同，本文不予讨论，只关注更具普遍意义的，街道智能管理系统和公共服务平台。
智慧街区管理平台描述
街道智能管理系统属街道一体综合管控系统，它集区域监控、应急指挥与平台化管理为一体，提供全方位街道管理。系统通过监控、城管通等手段提供数据支持，通过应急指挥中心进行紧急事件调度处理，通过管理平台进行事件综合管控。现场情况通过网络传输到管理中心，使政务管理者可及时多维（视频、文字、照片、地理信息）了解现场情况并快速做出判断，反馈现场执法人员进行相应处理，或与电子政务平台进行交互，协调相关上级部门做出处理，不但为公务执法提供有效执法证据，且为上级领导政务督办提供有效管理途径。
区域智能监控覆盖是对街道重要场所进行实时智能监控的基础，街道办管理部门可通过它获得有效数据、图像、声音和报警信息，对突发性异常事件的过程进行及时监视和记忆并预警，用以提供高效、及时地指挥和合理布置有限警力、处理案件等。主要应用于协助街道办管辖内城管、综治、武装、交管等各执法部门进行执法。
1.监督指挥中心
中心设置在街道办事处，主要完成应急指挥、重大事件现场督办功能，主要涵盖GIS地图、DID显示系统和城管通。
2.GIS地图
根据地理资源库、智能监控系统摄像头信息点位，建立GIS地图。使指挥中心人员直观了解街区内事件，快速定位发生地点。
3.DID显示系统
显示街区所有监控图像，街区GIS地图及显示街区相关软件。
街道管理信息平台
1.街道管理信息平台
街区管理信息平台是对资源数据信息进行采集、分析、整合的综合利用工具。完成街道综合管理，包括治安管理、车辆管理、环境管理等管理项目，完成数据统计上报。全面支撑街区管理和服务工作，积极推进街区居民委员会内部管理电子化，减轻工作负担，提高工作效率。
2.城管通
城管通基于移动通信网络、城管通手机和管理平成街道办综合管理，主要包括表格图片等资料报送、区域定位管理等内容。城管通终端通过接入到无线网络中，访问监督中心数据库，完成表格、图片、照片、报告等相关资料的上报或传送，同时，与GIS系统结合，可获取管理人员准确位置，实时了解区域状况。
公共服务平台
公共服务平台主要包括居民政务服务和便民服务两大部分，前者以缩短办事时限和提高办事效率为根本，主动为民办事，着力建设快速、高效、透明、优质的政务便民服务环境；后者提供各类与居民生活息息相关的集办事、生活、学习、娱乐于一体的一站式惠民信息服务。
政务服务
政务服务主要帮助街道居民通过多种渠道快速办理相关社区服务事宜。包括街道实事网上办、移动服务和触摸屏终端。
1.街道网上办事
就街道居民关心的教育、劳动保障和公用事业等领域，汇总于街道办网站，提供多项服务事项，让社会公众体会街道办网站的实际作用。主要包括生育收养管理、卫生保健管理、社会保障管理、公用事业信息管理（供水、供电、燃气、供暖、环境信息）、保险管理、劳动保障管理、人才信息管理等。
2.移动服务
通过短信交流方式完成街道办与街道居民应用沟通，主要包括相关法规政策、通知、信息（就业信息、就学信息、就医信息）、节日问候、市民投诉，且在处理投诉事件过程中可实现三大子系统协同作业，降低事件处理时间，提高办公效率。主要应用于民政、文卫宣传、等部门。
3.触摸屏终端
触摸屏终端设置在街道办事处，主要服务于家里上网不方便或对办事流程不清楚的居民，这些居民可到街道办事处触摸屏终端完成相关事宜的办理。
便民服务
1.便民信息
便民信息主要为街道居民提供相关服务信息，包括居委会信息、家政服务机构信息、装修服务机构信息、医疗保健机构信息、餐饮服务机构信息、预警信息、应急自救常识、住房信息、交通信息等惠民信息。
2.LED
通过LED屏幕为街道居民提供相关便民信息，包括便民通知、文化交流、便民广告等信息。主要应用于民政、文卫宣传等部门。
总结
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对智慧园区的认识
智慧园区指的是利用数字化、信息化、物联网、云计算、人工智能、大数据、移动互联网等先进技术，优化、整合园区各类管理和服务资源，促进要素聚集、产业聚合、融合创新、管理模式转变，全面提升园区创新、服务和管理的能力和效率。
智慧园区建设是管理者对园区的发展理念和定位进行深度剖析后，以全面提升园区综合服务能力为目标，以业务服务、保障体系、信息化支撑、基础设施建设等方面工作为主要建设内容，促使园区成为可持续成长综合体的过程。
因此，智慧园区应当有以下特点：
第一，业务主导。智慧园区的建设方向和内容需要基于业务上的具体需求，以便确保建设成果能够确实服务于园区。
第二，全面性。智慧园区建设不只是信息化建设，而是对园区综合体的重新塑造，因此将涉及园区的方方面面。
第三，生长性。“智慧”在于能够破旧立新，智慧园区的建设不是终点，而是园区综合服务水平再一次提升的参考。
智慧园区方案概述
太极智慧园区解决方案基于全方位、多层次的管理模式，利用物联网、云计算、移动互联等新兴技术，形成跨平台的融合服务，帮助领导者缩小管理半径，降低管理纵深，做出更精确的决策；从项目、公司、行业到部门进行逐级监管，兼顾不同市场环境下的风险控制需求；专业分工，细化资源整合和协调工作，大幅度提升生产效率，优化产业结构，实现园区产业的优化与升级，跨越式地提高园区的创新性、有序性和持续性，形成以智慧产业发展和智慧技术应用为特征的“智慧园区”生态圈，构建“智慧园区”发展的新形态。
总体框架
太极计算机股份有限公司经过多年的智慧城市建设的理论研究和实践，提出智慧园区“2+6+2”概念框架，即以提升自主创新能力为核心，以深化体制、机制创新为动力，聚焦园区内企业、公众的迫切需求，建设下一代信息基础设施和综合信息集成支撑平台这两个支撑，提高政务管理、企业管理服务、科技金融、产业管理人才特区、社会服务、园区管理等6大重点领域信息化智能水平，支撑2条主线（领导、公众），促进信息产业转型升级，以应用带动产业，推动智慧园区的总体发展。
建设思路
智慧园区建设，以“统筹规划、资源集约、服务高效”为宗旨、本着“理念先进，适度超前”的设计原则。坚持“五统、四化、三集”，即统一规划、统一建设、统一标准、统一管理、统一运维，逐步实现智慧园区信息化建设项目的应用设计标准化、项目投资集约化、资源共享统筹化、建设运营一体化，实现资源集约、数据集中、业务集成的最终目标。
主要建设内容
1. 数据中心体系。数据中心建设的重点内容是中心数据库体系建设、元数据体系建设、指标体系建设、模型库建设、经济监测综合数据库建设、专题库建设、地理空间数据库建设和文献资料库的建设，以及数据的更新维护管理。
2. 应用支撑平台。应用支撑PaaS平台以IaaS（基础设施及服务）平台为基础，以技术服务标准体系和电子政务信息安全标准体系为保障，为企业公共服务平台网络应用提供应用支撑。PaaS平台主要为应用层提供云应用服务、数据集成服务、工作流服务、报表服务、统一认证授权服务、门户服务、内容服务、网页防篡改和数据库安全审计等应用支撑及应用开发所需环境和服务，从而形成可持续扩展的IT技术支撑体系，为企业智慧公共服务平台网络提供稳键、灵活的应用支撑。
3. 园区产业经济运行监测与统计。以园区经济数据为基础，通过对园区经济的经济月历、经济年历、异动指标、指标监测、重点工业生产要素信息运行监测、主题分析等形式进行分析，及时发现经济运行的异常，给宏观调整产业发展政策提供数据依据。
4. 园区政务服务平台。政务服务平台为入驻企业提供完善的政务服务，帮助园区企业和园区产业实现健康发展，其中包括各种优惠政策的、常见问题咨询、项目的申请流程、项目申报通知、专项资金的管理等。
5. 园区企业服务平台。企业服务平台建设包含商务服务、云服务、创业帮扶撮合系统、科技金融撮合系统、管理咨询撮合系统、技术推广撮合系统、协作配套撮合系统、人员培训撮合系统、信息交换撮合系统、法律维权撮合系统。
6. 移动办公终端建设。相关人员通过智能手机在权限范围内上网查阅和应用不同模块。
基于智慧园区平台、政务信息资源共享管理平台等基础设施，应用云计算技术，整合园区可共享的政务信息资源，可为管理部门提供快速搭建部门移动政务办公门户和经济运行应用服务。这样，相关用户可通过手机终端全面了解园区经济运行情况，并进行相关业务办理和决策分析。
智慧园区建设成效
（一）有利于政府制定区域经济发展规划，提高经济管理科学水平和效率。
智慧园区有助于“职能清、情况明、数据准”目标的达成，全面掌握经济运行发展态势，促进经济社会可持续发展。利用先进技术手段，对信息进行深度加工和分析，监测、分析、预判和预警经济发展态势，提高区域经济管理和决策水平。
通过智慧园区建设，政府可以时刻掌握企业信息和发展动态，通过模型分析结果支持政府对行业和经济发展的决策，以及进行宏观调控。政府可以及时统计各行业经济发展信息，并利用科学分析模型、利用数据挖掘等技术，预测城市经济发展的走向，及时进行宏观调控，为制定来年的经济发展规划提供坚实的数据依据。同时，政府可以利用数据实现信息资源整合，促进区域经济健康发展，引导产业升级，实现经济发展转型，提高经济发展的质量和效益。
（二）全面提升全区企业形象和竞争力，促进区内产业发展和转型升级。
企业公共信息服务平台结合云计算平台的三级服务（IaaS服务、PaaS服务和SaaS服务）和电子商务平台，进一步完善企业信息化建设，降低企业信息化投入，帮助企业经营者内管企业、外做生意，提升区内企业形象和竞争力，加快经济增长速度。
企业公共信息服务平台可面向全国宣传、推广园区内各类企业及其产品，与国内知名商业网站的主站建立互动关系，充分利用知名商业网站的海量用户拓展商机。
企业公共信息服务平台推动电子商务发展，帮助广大企业实现全国范围内的商机拓展，搭建企业与企业、企业与政府之间的桥梁，通过加强产业链上下游的沟通，实现新的资源整合，形成新的经济增长模式。
（三）提高政府行政效率，打造服务型政府形象。
企业公共信息服务平台将实现用户的单点登录，实现各职能部门之间的信息互联互通、资源共享，减少大量的重复工作。同时，海量数据智能分析结果可预测经济动态，有助于提高政府决策的前瞻性和有效性。对于街道和社区来说，形成了高效、便捷、低成本和安全的业务平台，极大地提高了基层工作人员的积极性，集中精力解决主要矛盾。
企业公共信息服务平台可整合各类社会资源，面向企业提供综合性信息服务，提高中介服务机构的服务水平和质量，强化中介机构和企业之间的沟通，实现社会服务资源共享，为广大企业的健康、快速发展提供具体而有效的咨询服务和信息技术支撑，提高为企业服务的水平，是完善园区中小企业社会化服务体系的重要内容。政府通过该平台实现针对企业各类扶植优惠政策措施的整合，包括融资贷款、税收优惠、税费减免、劳动保障等，为区内企业提供全面、权威、及时的资讯，树立服务型政府形象。
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一、明确职责，细化分工
学校的管理涉及很多方面，在细化具体岗位职责的基础上，在每学年的岗位聘任方案中，上海市闵行区浦江第一小学对全体中层干部的具体分工以表格进行概述，从部门、职务、岗位人数、主管工作、上级主管部门、兼管或分管工作、兼课情况（教学）、每学期听课数等方面进行细化。
一是在换位中思考，教育服务日常化。从2004年起，学校吸收并运用企业管理的先进理念，结合教育行业本身的特点，积极进行ISO9000现代学校制度建设，注重目标管理、过程管理和绩效管理，精心设计并实施学校三年发展规划、现代学校章程和现代学校形象设计书，逐步提升学生、家长、社区人员对学校教育的满意度。
二是在变革中突破，目标管理明确化。围绕闵行教育“优质化、信息化、国际化”的大背景，在积极参与新基础教育、后茶馆教学、电子书包、美国《健康与幸福》课程、外教进课堂、游泳进校园等各大区域推进项目的同时，学校努力尝试各项工作的整合，加强教师的主人翁地位、目标责任意识和服务意识，全员竞聘上岗，积极创建数字化校园，以项目化推进的方式强化目标管理，加强校务、党务公开，专门设立效能处，定时、定点、定人对全体教工进行工作效能考核。
二、团队合作，齐头并进
团队发展是学校发展的基石，学校领导逐步深化“教育服务”理念，努力为师生搭建各种发展平台，引导教师渐渐从业务型向专业型发展，从而促进学生的全面成长和学校的内涵发展。
一是在思想中提炼，师生发展人本化。学校结合“以人为本，智慧育人”的办学目标，利用各种途径加强师德建设和学生的思想道德建设，疏导结合、点面结合，坚持“以人为本”，建立学生自主选课平台，努力促进每一个人的多元化发展；建立以人为本的课程管理系统，尊重人格，给教师发展的空间；坚持以教师为本的真情投入，以诚相见，知人善任。注重面向全体和因材施教，为师生的发展提供服务与帮助。实施以学生为本的课程改革，把培养学生的创新精神和实践能力作为重点。
二是在信息中提升，智慧校园数字化。从硬件的逐步完善到软件的不断开发和深化，一个个数字化校园研究项目由点及面地开展起来，通过“特色类”（龙文化的现代传承）、“小小神龙”（智慧家校互动平台）、试点类（基于电子学生证的学生自主管理平台建设）、实验类（电子书包、学生成长空间、教师发展平台建设）等项目的整合实践，为教育插上了信息化的翅膀。
三是在品牌中深化，让“龙文化”特色化。十几年来，学校积极打造“龙文化”特色教育品牌，在“龙文化”特色课程的构建过程中，通过“说龙、画龙、写龙、做龙、刻龙、识龙、侃龙、舞龙、唱龙”等探究活动，积极弘扬“龙”的团结合作、开拓奋进、与天和谐、造福人类的精神，逐步深化民族精神教育，提升学校的课程执行力，促进学校的多元发展。
三、搭建平台，助力发展
一是在创新中建构，教师成长梯队化。学校通过“青蓝工程”“七彩工程”“多彩工程”进行教师的梯队建设。2004年，学校只有一名区语文中心组成员，经过十几年的发展，学校现有中国教育学会会员2人，上海市教育学会会员、北京师范大学小学教育研究中心研究员、华东师大艺术教育研究中心特聘副研究员、上海市德育实训基地培养对象、市少先队工作学会会员、市辅导员中心组成员、区教导中心组成员等各1人。另有十几名教师的公开课或录像课在全国相关比赛中获奖。
二是在反思中重建，社校互动经常化。学校教育的目的之一是让学生更好地走向社会。作为闵行区家庭教育现代化试点校之一，学校定期与社区或家长进行有效互动，向其征询学校发展建议、教师工作评价等。家长对教师的无记名评价直接纳入教师的年终考核中，以从侧面帮助教师不断完善自我，提高专业素养。
三是在开放中融合，循序渐进国际化。“龙文化”是我校的特色发展项目之一，以往都是美国、日本、哥伦比亚等国，以及香港地区或兄弟省市的师生来校进行交流互动，或者学校师生参加在本地举行的全国或国际交流活动。随着国际理解教育的逐步深化和各级领导、专家的大力支持，我校师生于2011年5月被推荐到香港参加“名校名师优质生汇香江活动”；2015年7月，校舞蹈队的学生跟随中福会少年宫赴德国演出；2015年6月1日，英国诺丁汉大学师生来校一起参加“六一”活动。这些都为学校教育逐步走向国际化舞台奠定了良好的基础。
四、成效反思。不断完善
各条线负责人在校长负责制的领导下，各司其职，团结合作，积极发挥着条线管理的积极j生与能动性。各条线负责人不仅自己逐步成为某些领域的骨干，而且其所分管的工作屡获佳绩，同时也带领着师生一起成长。
一是小荷才露尖尖角，学生成长舞台广。学校涌现出“上海市当代小先生”“上海市优秀少先队员”“闵行区优秀少先队员”多名，学生们经常活跃在艺术、科技、体育等多种舞台或竞技场上。每年的校园吉尼斯大赛、读书节、科技节、艺术节、体育节活动，学生更是全员参与。近几年，学校先后参与或举办区级以上研讨、展示50多次，学生在各级各类比赛中获奖2500多人次。学生设计的“双龙腾飞易拉罐龙柱”获得国际中小学生艺术节创意特等奖。
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关键词：医患关系；和谐；信息化建设现状；信息化建设思路
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2017）14-0005-02
1概述
近年来，医患冲突不断发生，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次，有96%的医护人员曾遭谩骂、威胁。公众普遍认为，如不改善，有可能出F“医者不敢行医，患者不敢就医”的情形。本研究自2016年1月至2016年12月开展了“医院信息化对医患关系的影响”的调查和研究。研究表明，信息化建设在减少医疗差错、改善患者看病体验等方面起到了积极的作用，在很大程度上促进了医患关系走向和谐。
2医院信息化建设促进医患关系和谐发展
2.1规范医院管理和医疗行为，减少医疗差错
医院信息化建设的主体框架医院管理信息系统的使用，规范了工作流程，对财务、药品、人事等方面的管理起到了重要作用。临床信息系统的应用提高了医护人员的工作效率和诊疗质量，如医生工作站和电子病历系统的使用，规范了病历的书写和过程监控，保证了病历的真实性和严肃性，杜绝了个别医生的随意性，极大地减少了医疗差错和医疗纠纷。
2.2提升医疗体系效率，改善患者看病体验
目前，患者可以通过自助预约机、微信等多种渠道进行预约，尤其是微信预约挂号已经成为一种趋势。截止到2016年8月，微医已经深度连接了全国27个省市的1900多家医院，服务总人次超过了5亿。这些资源为微信用户提供了精准预约、在线诊疗、家庭医生签约、诊间支付等多项服务，提高了诊疗效率，大大改善了患者“三长一短”的看病体验。
2.3减少患者就医支出，缓解看病难看病贵
随着网络技术的发展，“好大夫”、“微医”，“北大医信”、“丁香园”等知名互联网医疗企业快速兴起，使智慧互联网医院成为现实。据有关报道，综合公立医院门诊病人单次诊疗费用在200-300元之间，其中近一半是药费，而互联网医院单次平均诊疗费用不足100元。患者足不出户即可享受价廉而优质的诊疗服务。
2.4增加医患沟通渠道和交流时间，提高患者满意度
临床信息系统的使用将医护人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，使医护人员有更多的时间与患者交流。另外，部分医院采用微信、QQ等多种渠道与患者进行互动，从而使医患沟通更畅通，提高患者满意度。
2.5减少诊疗过程的信息不对称，增进医患互信
目前绝大多数医院安装有叫号系统、药品价格公示电子显示屏、费用详单查询等设备，基本实现了诊疗过程的公开透明。尤其引入临床路径管理系统后，使得诊疗过程更加流程化、透明化。从而增进医患互信，减少了因信息不对称而引发的医患纠纷。
3我国医院信息化建设现状
随着医院信息化越来越普及、深入，医院各信息系统得到了不同程度的应用，其中医院管理信息系统的应用已成为常态，电子健康档案、电子病历等应用系统相关标准规范已基本制定完成。云计算、物联网、可穿戴设备等新技术不断推陈出新，我国医院信息化建设已形成一定规模。但由于受资金、信息化人才、顶层设计等多种因素影响，其发展并不均衡，因医院级别不同、地区不同而差异明显。
4构建和谐医患关系视角的医院信息化建设思路
4.1制定医院信息化建设长期发展规划，提升医院管理和医疗服务水平
医院在信息化建设过程中，制定具有可操作性的长期发展规划：做好顶层设计，降低院内各业务系统的耦合度，为后续院内医联体、区域医疗业务等新增业务系统提供规范统一的接入方式。同时，加强信息化人才队伍建设，加大软件工程类、医学信息类人才的引进力度，为开展医疗大数据辅助诊断、精准医学等领域的应用提供条件，以此从整体上提升医院管理和医疗服务水平。
4.2加快协同智慧医疗信息平台建设，共享优质医疗资源
在互联网技术的支持下，通过医疗联合体统一开发，建立能实现各系统间的医疗信息传输及共享的协同智慧医疗信息平台，这是解决医疗资源分配不均的有效措施之一。在此过程中，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责建立个人健康档案，二级以上医疗机构则提供患者的诊疗、检验、检查信息。在该平台上，患者可以进行挂号、预约和检验结果查询，医院可以进行双向转诊和远程医学影像会诊，这样城乡患者便可共享优质的医疗资源。
4.3完善临床信息系统建设，防范医患纠纷
在以电子病历为核心的临床信息系统建设过程中，加入部分专业术语的详细解读，可减少患者因为不理解其诊断结果或费用来源导致的医患纠纷。还可以在电子病历中集成合理用药管理系统，利用该系统的医嘱、药品配伍和剂量审查等功能的同时，增加药品费用控制功能，防止医生开大处方，当药品费用高出与系统设置的该疾病所需药品平均值时则出现警示信息。以此提高医院的医疗质量和用药管理水平，及时避免可能的用药错误和医疗纠纷。
4.4丰富智慧医院体系功能，提供便民医疗服务
加强医院信息化建设，丰富智慧医院体系功能，如增加智能问诊功能。这样对于不具备医学专业知识的普通大众，只需输入性别、年龄和症状等信息，即可知晓可能得的疾病，并精准推送与该疾病相关医学知识，增强患者自身对医学的理性认识，降低对医学的过高期望，减少因医学知识信息不对称而引起的医患矛盾。随着物联网在医学领域的深度应用，医院还可以通过患者穿戴医疗设备远程监测其生理体征，实现智能化的慢病管理，为患者提供便捷的医疗服务。
4.5引入先进的辅助诊疗系统，减少医疗差错
在目前的诊疗过程中，更多的是依靠医生的经验做出诊断，影像报告诊断尤其如此。研究表明，人眼判断影像报告可能会产生30%左右的漏诊、误诊率，如果引入人工智能的辅助诊疗系统，能把肉眼直观看到的影像数字化，再与参照组数据进行比对，进行定量分析，无疑能有效辅助医生决策，大大增加诊断的准确率，减少医疗差错的发生。
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中国新一轮医疗体制改革以来，医疗卫生信息化作为医疗行业经营成本降低，工作效率提升的有效抓手，已经在国内医疗卫生行业中普遍开展。根据《医疗卫生第十二个五年计划规划》的要求，“十二五”期间国内医疗卫生行业围绕建设国家、省级、地市级等三级信息平台，建设电子健康档案和电子病历两个数据库，构建一个医疗卫生专用网络，健全医疗卫生信息标准体系为目标，加快推进国内医疗卫生信息化进程。经过“十二五”的五年建设，80%以上医院部署应用了医疗信息系统（HIS），健康档案、电子病历等120余项信息标准得到修订与增补，我国医疗卫生信息化建设取得了显著进步。但是，也存在顶层设计缺乏统筹，建设格局条块分割，重复建设现象严重等问题，医疗卫生信息资源整合优化趋势更加明显，智慧医疗、移动医疗、家庭医疗等发展理念开始深入人心。因此，开展云计算技术在医疗卫生行业的应用，用好用实虚拟化技术，是立足现有建设成果，提升医疗卫生的体系保障能力的有力抓手。
2云计算技术概述
云计算技术是一种网络信息资源虚拟化技术的集中体现。自2006年美国亚马逊推出世界首个云计算系统——亚马逊云服务（AmazonWebServices，简称AWS），云计算开始在全球范围的快速的推广应用，据Gartner公司统计，2015年全球云服务市场规模达到2450亿美元，已经成为全球信息化建设的主要经费组成部分。同样，国内互联网企业也对云计算技术基础架构的灵活性、可扩展性的作用高度关注，经过近几年发展，腾讯、百度、阿里巴巴等企业已经完成云计算架构的发展，并在市场运营领域进行了广泛的应用。云计算技术作为一个发展的理念，其理论研究者与技术实现者从不同视角对云计算技术概念进行多样化描述，现阶段较为权威的概念描述是美国NIST给出的定义:云计算是一种按使用量付费的服务模式，已以形成网络、存储、应用、服务等资源池为目标，实现对网络资源的虚拟化的整合优化，增强可靠性、通用性和可扩展性，实现网络信息资源的利用率最大化。通过云计算定义可以看出，云计算技术以形成基于网络环境的计算资源池为核心目标，强化对网络资源的灵活调配、削峰填谷，主要具备以下特点：（1）强调对网络资源的统一管理；（2）强调对网络资源的均衡负载；（3）强调对网络资源的动态调控；（4）强调对网络资源的智能重组；（5）强调对网络资源的成本压缩。
3云计算技术对医疗卫生信息化建设的影响分析
简单而言，“智慧医疗”是云计算技术域与医疗卫生业务域相结合的产物，包含医疗资源整合、医疗远程协同、医疗信息安全等方面，它以构建以患者为中心的医疗全生命周期服务体系为核心目标，坚持整合医疗信息资源，增强业务互联互通，加强机构远程联动，逐渐实现业务应用、基础平台、硬件设备等层级的信息共享。当前，云计算技术包含Iaas（基础设施即服务）、Paas（平台及服务）、Saas（软件即服务）等三个维度，对医疗卫生信息化建设中的影响主要表现为：
3.1在Iaas应用层次上
云计算技术要求医疗卫生领域的服务器计算资源与光纤通道存储设备资源进行虚拟化，实现物理上分布的计算、存储硬件资源的集中管理与统一调配。强化以虚拟机（VM）的形式，对各医院、医疗点、卫生主管部门提供硬件环节支撑。初步估算，云计算技术在医疗卫生行业的推广应用，可以使国内医疗行业减少50%以上硬件设备采购投资及60%以上的设备运维成本，应用经济效益显著。
3.2在Paas应用层次上
云计算技术要求以医疗行业公共云与医院私有云相结合的方式，构建形成全国医疗卫生公共服务平台，实现医疗管理、医疗业务信息的融合共享，实现面向公共与医疗卫生行业服务，包含公共卫生、医疗保障、药物配备、医疗协作等功能。
3.3在Saas应用层次上
云计算技术要求基于安全保密的前提，实现跨单位、跨部门、跨系统、跨领域中医疗数据的服务共享，形成患者为中心的医疗服务信息的生命周期管理模式，实施对患者的电子病历的增量管理，满足患者危急转院、异地就医的医疗信息动态支援保障。
4云计算技术对医疗卫生信息化建设的应用策略
云计算技术在医疗卫生行业的应用，涵盖要素多，集成难度高的庞大信息工程，国内相关专家已经开始着手考虑智慧医疗在《医疗卫生第十三个五年计划规划》的应用方式，因此抓好云计算技术域与医疗卫生业务域的融会，落实好国务院工业化与信息化“两化”融合发展的指导意见，是医疗卫生信息化建设“大处着眼，小处入手”的必由之路，经研究，云计算技术对医疗卫生信息化建设的应用策略包含以下几个方面：
4.1以全国医疗公共云平台建设为着力点
持续推动面向社会公共服务与医疗卫生行业服务的信息化进程，提升公共卫生、医疗保障、药物配备、医疗协作等服务保障能力。针对目前医疗资源分布不均衡，大型医院看病难等问题，开展自助服务机、医院门户网站、微信公众号等多种方式的医疗卫生服务，推动“初诊在社区，看病在医院，康复回社会”的新型医疗保障模式，提供医疗服务效率，加快患者、药品、医疗设备的流转速度，减少优势医疗资源的闲置浪费。
4.2以面向个人的智能医疗可穿戴设备为切入点
持续推动医疗服务由医院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手环）与智能内衣等技术，实现对家庭危重病人与遗传病史的人员的生命体征实时监控，给出重大疾病威胁报警。同时，借助远程视频看诊可视化技术，实现对异地、分布的病人的病状判断，以及所服药物品种、剂量的在线指导。
4.3以医疗卫生信息标准体系的修改完善为立足点
持续加强医疗信息标准对医疗卫生信息化全民参与、自我发展的促进作用。按照“统一系统架构、统一数据编码、统一服务接口”等方式，修改完善医疗标准体系中基础类、数据类、标准类与管理类等标准，推动云计算技术在医疗卫生行业的应用深度与广度，提供系统拓展性与适应性，降低系统建设风险。
5结束语
云计算技术作为当前主流的网络信息虚拟化技术，在国内外电子政务、企业指导、航空物流、金融证券等领域得到了广泛的应用，现阶段，国内专家学者不断推出“智慧医疗”的研究专著，可以看出，今后一段时间，智慧医疗将是医疗信息化发展的重要方向，应持之以恒的加强关注研究，结合自身工作实际开展云计算技术的应用实践。
作者:龙平 单位:和县中医院
参考文献:
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[2]李甜金.云计算技术对企业大型制造行业信息化建设的影响分析[J].计算机工程,2014,23(9):27-32.
