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智慧医疗的定义范文1
【关键词】锁骨骨折；螺钉；内固定
文章编号：1009-5519（2008）17-2589-02 中图分类号：R6 文献标识码：A
从1987年8月~2007年4月，我们采用螺钉经锁骨近骨折端固定于喙突治疗锁骨外1/3骨折60例，经随访取得满意效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组60例，男47例，女13例，年龄17 ~61岁，平均37岁。其中45例为右侧锁骨外1/3骨折，15例为左侧锁骨外1/3骨折。8例为粉碎性骨折，52例为非粉碎性骨折。闭合性骨折58例，开放性骨折2例。骨折时间为5 h~19 d，平均15天。
1.2 方法：臂从神经阻滞麻醉下，患者取平卧位，患肩胛垫高，使肩部抬高离开床面，皮肤切口，自肩峰外侧开始，经过肩峰，沿锁骨上缘向内侧横行至三角肌与胸大肌间隙处，切口远端略呈横弯形。切开浅深筋膜，将三角肌从锁骨和肩峰的前缘处作骨膜下剥离，适当在锁骨上缘将斜方肌作骨膜下剥离，将三角肌牵向外下，斜方肌牵向内上，显露骨折端。探查喙突和附着其上的锥状韧带及斜方韧带。将骨折复位后，明确骨折线与喙突的关系，从近断端锁骨向喙突方面钻孔，钻穿锁骨进入喙突时，术者手指伸入喙突下方，钻穿喙突时手指有感觉，注意保护喙突内下方的腋鞘。用一根长度适当的螺钉经锁骨固定于喙突，骨折复位固定后，检查喙锁韧带，如断裂，应修补甚至重建，如果喙锁韧带失去应有的张力，将锥形韧带和斜方韧带分别与锁骨下缘软组织作“8”字缝合，有时疑螺钉拉力不足或固定不牢固时，用1根克氏针经肩峰端逆行钻入经骨折断端进入近端骨髓腔，针尾弯曲埋于皮下。术后前臂胸前悬吊，1周开始时手部活动，2~3周逐渐进行肩关节活动，粉碎性骨折患者在4~6周时活动肩关节。
2 结果
本组60例均获随访，59例愈合，局部无疼痛，患肢无短缩，肩部外形正常，辅以外固定后恢复良好，1例出现内固定松动。按照NEER评定标准治疗结果为优。术后随访8个月~20年，平均23个月，均无并发症发生。
3 讨论
锁骨骨折多见于中段，发生在外1/3处较少见，多为直接暴力所致，王亦将此类骨折划归为Ⅱ型骨折[1]，并认为本型骨折近段失去与喙锁韧带的稳定作用，又因胸锁乳突肌与斜方肌的牵拉，向下向内移位，肩关节活动时可带拉力。因此这类骨折难以复位和维持复位，易发生骨不愈，当从X线片上发现锁骨与喙突的距离明显增宽，提示骨折近端与喙突锁韧带失去连接，应采取切开复位和内固定治疗。
锁骨骨折除伴血管神经损伤等情况外，传统的方法是采取手法复位和外固定相结合的非手术治疗方法治疗。但对有移位的锁骨骨折，非手术方法无法使其复位，尤其对不稳定型骨折行手法整复，骨折即使达到解剖复位，仍很难维持，有学者[2]认为，锁骨骨折如发生短缩，成角移位等畸形愈合，就会影响肩关节的功能，甚至引起胸廓出口综合征和斜方肌劳损，同时力的传导发生变化，易诱发肩锁关节和胸锁关节的创伤性关节炎，以至出现肩部慢性疼痛，影响正常的生活和工作质量。
喙突是一个可以在体表触及的指状突起，位于锁骨中外1/3交界的前下方约2.5 cm处，末端突向前外下方，该结构提供了经锁骨向喙突置内固定物的解剖学基础，在术中于喙突上钻孔要求一次成功，选择的螺钉长度要合适，以超出喙突2个螺纹为佳。复位固定后必须做的两件事，(1)检查喙锁韧带是否完整，(2)螺钉的固定力量是否足以对抗锁骨向上移位。
锁骨外1/3骨折，国内报道至少有4种内固定方法，我们采用螺钉连接喙突固定方法有如下优点：(1)操作简便，固定可靠；(2)注重稳定性喙锁韧带的修复；(3)较锁骨钩钢板，张力带钢比方法固定的骨膜剥离少，有利于骨折愈合；(4)再次取内固定简单；(5)有效地恢复了肩关节功能及外形。螺钉经锁骨固定于喙突治疗有移位的锁骨是一种操作简单、安全性高、行之有效的方法。
参考文献：
[1] 王 亦.骨与关节损伤[M].第三版.北京.人民卫生出版社，2000.499.
智慧医疗的定义范文2
青岛市是国家经济与社会发展计划单列市和历史文化名城，辖7个市辖区代管5个县级市。共设有109个乡镇（街道）卫生院。
青岛市从20__年开始启动乡镇标准卫生院建设，市各级财政为每个标准化乡镇卫生院平均补助50万元，用于为乡镇卫生院配备心电图机、b超、x光机、半自动生化分析仪等部分新设备和基础设施改造，到20__年底全市97处乡镇卫生院改造全部完成，提高乡镇卫生院的技术水平和服务能力，让农民能就近就医，从而大大降低了农民的医疗费用，并要求所有城市二级以上医院对镇(街道)卫生院开展长期对口帮扶。这是青岛市提升农村公共福利水平的又一项“民生工程”。
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，对提高全民族素质具有重大意义。乡镇卫生院作为三级农村医疗预防保健网中的枢纽，在保障农村居民的健康和农村卫生事业的稳定持续发展方面起着重要作用。随着经济的持续发展，农村居民对卫生服务的需求也发生了巨大的变化。但就全国而言，尤其是经济欠发达地区，乡镇卫生院的发展仍然远远滞后于农村居民的需求。
如前所述，尽管青岛市乡镇卫生院基本配备了b超、x光机、半自动生化仪、心电图机、尿液分析仪、牙科综合治疗仪等仪器设备，但据本人多年调查结果显示，乡镇卫生院的门(急)诊量一直处于较低水平，虽然年住院人次数在逐渐上升，但床位使用率一直很低，资源闲置和浪费现象严重，分析原因，主要是由于乡镇卫生院人员诊断治疗技术水平不高及医疗设备档次较低造成的。全市109个卫生院的自然环境条件、经济发展状况、基础设施建设水平差別很大，其中有的镇卫生院房屋陈旧、设备老化、专业技术水平落后，农民的就医用药安全无法保证。
另外，青岛农村地区交通便利，居民收入水平较高，所以部分人患病后更愿意选择去市区的大医院进行诊疗。
因此，为了进一步提高乡镇卫生院的资源利用率和从业人员的素质，仍需各级政府在财政拨款时适当向乡镇卫生院倾斜，不断加大财政投入力度，减轻其经济负担。同时，乡镇卫生院自身也应提高技术水平和服务质量，吸引农村居民到乡镇卫生院就诊，继而提高自身的业务收入。以满足自身的发展及居民的需求。
乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽，是本区域卫生工作的管理与业务技术指导中心，承担医疗预防保健服务工作。乡镇卫生院分中心卫生院和一般卫生院。中心卫生院作为相邻几个乡镇的区域性医疗卫生技术中心，在资金投入、技术力量配备、设施装备上应有重点保证；对一般卫生院，适当控制发展规模，着力提高其预防保健和卫生技术服务水平。
同时，以乡镇卫生院为基础设立社区卫生服务中心，以村级卫生机构为依托设社区卫生服务站，受乡社区卫生服务中心的管理和指导，建立农村社区卫生服务体系，为居民提供综合性、连续性、安全性和全方位的卫生服务。更好地发挥乡镇医院在县(区)、乡镇、村(居)委会三级医疗卫生预防保健网络中的重要枢纽作用。
为了加强乡镇卫生院管理，提高医疗卫生服务水平，确保实现人人享有卫生保健，不仅“看得起病”更应“看得好病”,农村新型合作医疗还由单纯医疗保障型向医疗与预防保健并重型转变,对参合农民定期健康查体并建立健康档案,一旦发生疾病能早发现、早治疗。
目前，乡镇卫生院主要医用诊断设备（医用计量器具）有血压计、b超、心电图机、心电监护仪、x光机、生化分析仪（或可见分光光度计）、血细胞分析仪、尿液分析仪等，医师主要通过这些医用计量器具取得的数据或图片等来诊断患者的病情。如果使用未经计量检定或经检定不合格的医用计量器具，将会导致患者病情的误诊、漏诊，影响患者的治疗，又增加农民的经济负担，甚至付出生命代价。医用计量器具的计量可靠性应每年得到确认。为进一步推动山东省青岛市农村卫生服务体系的建设，探索乡镇卫生院的可持续性发展对策，以满足农村居民对医疗卫生的需求，目前，我们对青岛市部分乡镇（街道）卫生院的医用计量器具进行强制检定工作，总体合格率不是很高。乡镇卫生院的医用计量器具参差不齐，部分偏远乡镇卫生院使用的手提式b超、临床血常规检验设备、x光机等技术含量低，其技术指标达不到病情诊断的需要。
现代医学技术发展迅猛，先进医用计量器具层出不穷。然而，在我国部分乡镇卫生院，在用的医用计量器具仍然有城市医院调拨支援的设备，在当时是城市医院面临淘汰的设备，其本身性能就不稳定；甚至是上世纪七、八十年代的产品，性能开始老化。由于乡镇卫生院缺乏资金，很难对在用的设备进行升级换代，导致不合格的医用计量器具继续“带病”坚持工作，无法满足诊断的需要。 于很多公共卫生工作如预防、保健、康复、计划生育、健康教育、疾病普查、建立疾病档案等，乡镇卫生院投入的人力、物力、财力很多，基本上都是无偿的，因此乡镇卫生院业务支出远远超过业务收入，乡镇卫生院仍然摆脱不了资金匮乏的局面，背负这样的重担参与医疗卫生市场竞争，无法与大医院或民营医院竞争，失去竞争能力的乡镇卫生院将面临生存危机。
综上所述，近几年乡镇卫生院的基本设备虽然有所改善，但与实际需要仍有很大距离。由于我国幅员辽阔，经济发展及其不平衡，乡镇卫生院经济状况参差不齐，个别卫生院工资发放都不正常，无力承担医用计量器具强制性计量检定所发生的费用，导致医用诊断设备（医用计量器具）强制性计量检定无法正常进行，无法全面判定在用医用计量器具的计量性能指标是否符合要求，设备状况令人堪忧。
医用计量器具使用者缺乏必要的维护的基本常识，引起医用计量器具计量性能指标的变化而失准，从而引起误诊。有些还对人的身体健康带来巨大的危害。
为此，作为一名从事多年的计量检定人员，从我国的实际情况出发，提出如下建议。
1、乡镇卫生院设备陈旧问题应引起各级党委政府的高度重视。
政府应该安排农村卫生专项经费，用3～5年的时间完成乡镇卫生院基本医用诊断设备（医用计量器具）更新。
2、对乡镇卫生院在用医用诊断设备的强制性计量检定问题。
根据《中华人民共和国计量法》第九条规定，用于医疗卫生方面的列入强制检定目录的工作计量器具，实行强制检定。虽然多年来我市质量技术监督系统根据国家法律、法规的规定，对全市医疗卫生系统列入强检目录的计量器具开展了强制检定。但由于涉及到检测费用等各种原因，强检的覆盖面达不到100%，有的检测的周期还比较长，还不能达到国家规范的要求。鉴于目前乡镇卫生院经济运行比较困难，为了减轻乡镇卫生院的负担，并确保乡镇卫生院在用医用诊断设备（医用计量器具）的准确可靠，政府每年应安排专项经费，用于乡镇卫生院在用医用诊断设备（医用计量器具）的强制性计量检定，确保医用诊断设备（医用计量器具）的准确可靠及正常运行，切实为农村、社区患者的生命健康保驾护航。
3、关于卫生部门要加强管理和培训问题。
特别是加强医用诊断设备（医用计量器具）使用者的培训，使之掌握正确的使用方法和基本的维护知识，提高在用医用诊断设备（医用计量器具）的可靠性。
智慧医疗的定义范文3
关键词：智慧医疗；数据挖掘；信息管理；合理用药
从IBM的广告词说起：IBM在中国2012年前的智慧地球广告中大致提到："我们让新加坡机场几千万行李准确无误地发放，我们来自IBM，我们共建智慧的地球"。这句广告词很容易让人误解为智慧的系统就是准确无误地处理信息。如果是这样那么我们现在的医院都已经是所谓的"智慧医院"了，因为大部分医院的药房也借助我们的HIS系统准确无误地发放数以万计的药品药剂。
在2012年以后，IBM的智慧地球广告词才有了调整，改用提高城市交通效率等作为"智慧地球"理念的支持。随着信息化的进程，各种软件系统甚至是硬件产品都使用"智慧"、"智能"，到底何为"智慧医疗"？什么才可以称为是"智慧"和"智能"的系统？
1我们需要区分几个概念：数据、信息、知识。
数据是未整理未处理的事实，：数据是一系列的有关社会活动事实记录，对于医院就是患者在就医的过程中，在医院管理信息系统（HIS）中产生的事实记录。如："6"、"患者姓名"、"诊断"。这些数据的准确性和时时性为医院业务的开展提供了基础，尽管海量的数据为业务操作人员提供很好的帮助，但并不能为管理人员提供对医院现状的判断依据，不能提供管理行为的指导，它没有告诉管理人员我们下一步应该做什么。
信息是有意义的数据：信息的英文是Information， 它的词根是Inform解释为"To Give Shape to"。信息就是将数据通过一种模型和方式展现成人能够理解的形态。信息就是通过对数据按照一定规律或规则汇总，把它变成有意义的事实。例如：医院的成本核算报表为医院的管理者提供了详细的成本信息。与数据不同，信息是为某种目的而组织的，是有意义有关联的。医院需要对HIS系统中的数据进行清洗（纠正错误数据、填补空缺数据）重新加载，并进行综合分析后，将其得到的信息添加在报告中。这就提出了一个问题：先进的HIS系统和先进的IT技术是否可以提供出有效的、高质量的信息？ 据我调查，我们国内的HIS系统除了满足基本的业务需求外，很难提供有效的信息。尽管很多医院已经积累了10年以上的数据，但可以用来分析的价值很低。总结其原因在于，我们单单有信息技术和业务系统去记录数据，并没有好的管理制度作为依据和智慧系统作为手段去监管数据质量。这样只注重IT技术投入的方式只会导致大量资金浪费。
知识是以人为载体的经验与洞察力，是可执行的信息：知识是人类发展进程的重要组成部分，我们的祖先用大量的实践积累知识完成了各种形状的石器。到近代，发明机器、实现登月计划。知识是人的意识中更为抽象的概念。它比数据和信息更为广泛、丰富、难以定义。Dixon把知识定义为：信息和信息在特定情况下的应用，在人的意识中的有意义的链接（Dixon 2000）。Applehans把知识定义为：人把数据和信息转化为有效行动的能力（Applehans 1999）。我们谈的知识也就是智慧的核心。
2到底何为"智慧医疗"
IBM的广告中"智慧地球"的概念应该是通过智慧的系统平台辅助，使管理及统计人员能在第一时间发现环境事实的变化规律，并将这些信息转化为可以采取的行动。所以才有了提高城市交通效率的提法。
我们可以说传统的仅以数据库技术为核心的业务管理系统（HIS，LIS，PACS）在三甲医院中已经得到了很广泛的应用，然而中国绝大多数医院只停留在对数据简单整理，执着于大数据量的整合。我认为中国医院的信息化发展应该是与统计方法论和医院管理制度相结合，以智慧医疗平台系统为辅助，用现有数据建立统计模型从而完善管理制度。 在医院与时俱进地产生管理制度的机制就是我们医院的"知识"和"智慧"，而这种机制的核心是我们团队的懂统计技术、管理技术和信息技术的人员。所以"智慧"的系统不是简单的信息技术软件硬件，而是以医院的管理人员为核心，"智慧"系统平台为技术辅助手段，以PDCA质量监管流程为指导的管理方法。
药费比监控应用实例：我们利用聚纳式数据挖掘及OLAP钻取方式从两个方面入手解决医院药品费用过高问题。
2.1合理用药及诊断 实例说明，瑞德智慧医疗平台界面，见图1。
根据图1，左侧为全院的疾病诊断排名，瑞德智慧医疗平台支持用户通过点击诊断控制右侧所有图表，展示出针对此诊断的全院药费比和收入趋势。同时通过OLAP的钻取，我们管理人员可以方便的从图表上得到具体的药品名称、医生姓名、患者姓名和药品厂家等约32项度量信息。这样根据医疗知识我们可以从总体上判断针对每一种诊断的用药是否合理，是否可以进行总体结构性调整。
2.2医生综合分析层面 瑞德智慧医疗平台通过聚纳式点图分析：每一个点代表一个医生，他们的坐标XY轴分别代表：门诊量和药费比%，点的大小是代表门诊收入的大小。一种颜色代表一个科室。这样医生的位置越靠上代表药费比越高，位置越靠右侧代表门诊量越大。我们就可以很直观的看出只要控制好第一象限中右上侧的约10名医生的药费比例（并非药费比前10名），就可以很快的降低全院的药费比例。
同时瑞德智慧医疗平台允许我们在医生点上进行数据钻取，使我们能够进一步发现这10名医生药费比居高的根本原因。
以上仅仅是通过智慧医疗平台展现的上亿图表中的两个切入点，我们的医院管理人员需要利用智慧平台工具接合统计与管理知识在数以亿计的图表中发掘出有效地信息，并提出管理方法。
参考文献：
[1]Dixon， Nancy M Common Knowledge. Boston， MA： Harvard Business School Press，2000：12-13，17-32.
智慧医疗的定义范文4
智能城市的兴起
IBM在2008年提出智慧城市之后，开始的目标是希望能够迈进信息系统。2009年奥巴马就开始肯定了这个理念，并且在美国开展了智能城市的建设。2012年12月，美国的国家情报委员会了一个《全球趋势2030》的报告，到2030年全球有13项技术对全球将发挥重大的影响，这13项技术包括四类，信息、自动制造、资源和健康，其中包括了一项智慧城市的目标。去年年底，美国大西洋理事会推出了两位理事写的2030年的展望，2030年将进行第三次信息工业革命，这次代表技术将是三项，是新制造技术、新能源技术和智能城市的技术。紧跟而上的是欧洲发展也很快。
中国在此方面的发展速度也不慢，2009年8月，IBM了《智慧地球赢在中国》，量身打造了六大智能解决方案：“智慧电力”、“智慧供应链”、“智慧银行”、“智慧医疗”、“智慧城市”、“智慧交通”。这些“智慧”方案，已陆续在我国许多城市展开。
当今的生产力正在进行一次巨变，这次巨变的本质性的东西是什么。核心的理念是这次变化的本身是从两元空间进入到了三元空间，这个世界原来是由人类社会和物理世界构成的，但近年来，信息力量的迅速壮大，已长成除物理世界（P）、人类社会（H）两极之外的新一极：信息世界（C），合称为CPH。
50年代，信息主要是来自于人类社会，所有的信息都是由人类发出来的。在30年以前，我们相继把这些信息放在互联网。到了20年以前，发生了很重要的一次变化――CPS概念的提出，大量的传感器、物理信息传递了很多信息，信息不再由人类发出，而由传感器发出，人类开始在网络上进行工作。如今，信息越来越多，越来越膨胀。人类已经无法控制和使用如此大的信息，必须要依靠机器来进行识别。今后，我们将走向一个新的时代，这个时代是大数据来创建信息。
CPH三极中，任意两极的互动，都可以对第三极的发展产生重大影响。例如CP加上H，就可以有智能电网、智能制造、无人飞机。假如把CH加上P，那就可以产生智能医疗、智能城规。CPH互动将对整个城市、国家、世界产生巨大影响。智能城市的技术本征就是使城市中的三元世界巧妙互动，也就是使当代传感器技术、互联网技术、大数据技术和各种高新技术融入城市的各个系统，形成城市建设、城市经济、城市管理和服务的升级发展，由此将迎来城市发展的新时代。
很多人提出智能城市的定义，如果从这个理念出发，智能城市最简单的定义便是综合运筹城市CPH三元空间，巧妙汇聚城市各方智慧，优化使用城市各种资源，提升发展城市的经济、建设、管理与市民生活水平。
智能城市的推进战略
中国工程院2012年立项重大咨询研究项目《中国智能城市建设与推进战略研究》，其中“智能城市的重点建设内容”分四个部分。
第一个是城市建设的智能化，是由三个课题组成：研究城市的经济、科技、文化、管理、规划彼此之间的关系；研究城市的空间组织模式、智能交通与物流；研究城市职能建筑和家居，分别由一批院士担任负责。
第二个是研究城市的信息的智能化发展，也是由三个课题组成：关于信息网络研究；智能测量与认知；知识中心和信息处理。
第三个是关于城市产业的智能化发展，包括智能制造，智能电网与能源和智能商务与金融。
第四个是城市管理的智能化发展发展，包括三个内容，城市环境、智能医疗卫生、城市安全。
智能城市的整体内容就是五层次模型（如下图所示），智能城市现在进行的实际上是第三层次，是各种智能应用系统，如智能医疗、智能电网和智能交通等。但重要的基础是下面的内容，更重要的应用是上面内容，下面包括要建设好城市的网络，而且特别重要的是要建设好城市的传感器网络和城市的执行机构，这样才能够和两个世界联系起来，即城市的人的世界和城市的物理世界。上面要建设好云平台和大数据，云平台必须要保证数据不受侵犯，必须保证中心的负责人不能随意使用别人的数据，而大数据是要使彼此的数据可以互通互联。然后要对这些数据进行分析、预测、决策、规划。所以我们第一阶段要做智能城市，把这些内容做好后再往下拓展，之后必须要往上面进行提升，最后才能把事情全部做好。
所以智能城市的推进策略有三个重点――用、通、深。用：以实用性为目标，抓核心问题和主要矛盾解决之；通：打通数据孤岛，加强三元世界的彼此连结；深：运用大数据，推进高水平决策和高水平应用。
城市大数据
是最重要的数据
大家现在都知道大数据很重要。大数据首先是大；第二点是大数据的影响范围广泛，而且经济价值越来越大。影响范围广在于它影响医疗卫生、科研、教育、公共安全、交通、物流、环境、气候、商务、金融、能源、制造业；经济价值大在于它创造出新产业：Google、亚马逊、阿里巴巴、腾讯、百度等，以及改革老产业。现在大数据的技术很新颖，它既不同于传统的AI技术，也不同于传统的数据库技术、搜索技术，它呈现的技术是颠覆性的。
美国的信息技术和创新基金会2013年的报告中提出，如果说20世纪经济发展的助推剂是石油，那么21世纪就是数据支撑。
近几年来，大数据进入快速发展阶段。《大数据时代》一书，分析的数据基本上都是用户终端各种各样的数据――买东西的数据以及上网的频率数据……这些数据对研究人类社会很好，但研究物理世界是不够的。城市间还有更多的大数据，例如城市建设的建筑、街道、交通、照明等。这些网上只可以查到很浅的数据，深入的数据没有人做，例如城市的环境、水、气、垃圾以及口岸的情况；城市的金融、经济、贸易和服务的情况，城市的产业、教育情况、医疗卫生、养老、食品、媒体的情况。城市大数据才是大数据的主体
智慧医疗的定义范文5
我是在研究日立集团时注意到这个现象的。关注日立，则是由于我近乎偏执的不相信――我不相信在技术方面有一定积累的日本企业真的会全面亏损（日本大地震时日企对世界的重要性就有所体现）。据说，日本企业都是由大财团控制，而大财团喜好对冲风险。基于此，虽然没有十足的证据，但我还是相信在日本大企业中，有亏损的就一定有盈利的。
于是，在新一期的财富世界500强上，我发现了日立：日立以1224.2亿美元的营业收入高居38位，其净利润则是44亿美元。相对于其营业收入来说，净利润虽说并不多，但和其他日本企业相比，日立44亿美元的净利润还是格外的耀眼。
众所周知，IBM有智慧地球战略，日立则几乎同时提出了智慧城市战略。在世人纷纷聚焦IBM的转型之时，却忽略了日立的紧随其后。同样，当我们开始注意到日立的转型时，却也容易忽略东芝、松下、三井不动产、NEC等日本企业的跃跃欲试――日企正欲纷纷转型智慧城市。
在这个过程中，日立就是打头阵的先锋。近年来，日立主打的事业是社会创新事业，即其IT部门和基础设施部门的融合。2011～2013年的三年里，高达100亿美元的资本（占其投资总额的70%）都将投向这个事业，而主打的战略就是智慧城市战略，即通过借助IT技术对各种城市元素进行关联，从而让城市运作更节能、安全和“智慧”。
日企之中，日立打头阵，东芝紧随其后。IBM提出智慧地球战略，日立把它定位到智慧城市，东芝则进一步聚焦为智慧社区。
和日立一样，东芝也是大型多元化集团，其社会基础设施部门在集团中也是很大的一块。不知是否是受日立影响，还是东芝也认为IT和基础设施融合是大势所趋，和日立一样，东芝去年也进行了大范围的结构重组，将与智能社区相关的社会基础设施业务整合成为一部分，以增强联动能力。
东芝在华打入智慧城市建设的途径几乎和日立一模一样。政府方面，东芝参与建设的项目有天津生态城建设、江西省共青城市智能社区技术实证项目、锦州市智能社区项目。企业方面，东芝先后和大型IT企业中国东软集团成立合资公司、与大型央企中国节能环保集团达成合作协议。
低调的日立并没有明确说出其智慧城市业务未来几年可能的销售额，东芝则把目标定的十分明确：2015年，智能社区业务的全球销售额达到9000亿日元。（按照目前汇率，约合728亿元人民币）。
除日立和东芝之外，松下、NEC、三井不动产、NTT、日产等都跃跃欲试涉足智慧城市领域。NEC两个月前高调宣布全面进军智慧城市。而此前，松下早已转型做楼宇、写字楼、家庭、店铺等整体解决方案，如今更是顺势做起了智慧城市，目前已经和大连市政府达成协议，豪言将大连科技城打造成中国首个智慧城市样板。日产、丰田、富士通、三井不动产则是顺手做起了智慧城市的生意――通过智慧城市的大概念推广各自的产品：日产主攻智能交通，丰田负责汽车智慧导航，富士通搞定云计算，三井不动产则卖自己的住房解决方案。
文章到了这里，有一个问题需要解决。按理说，像日立、NEC、松下、东芝等企业在各自原有主业竞争力逐步减弱、行业前景又不是太好的情况下，寻找新领域、多元化经营可能是其唯一出路，但这些日企为什么又要纷纷转型做智慧城市，而不是其他领域呢？
这还要从智慧城市的定义上说起。目前，虽然各大巨头纷纷进军智慧城市，但关于智慧城市的定义还不是很明确，IBM、思科、西门子等企业都有自己的概念和侧重点。但有一点是毋庸置疑的，那就是智慧城市是指能够利用IT技术更高效地利用能源和资源的城市，IT技术在其中至关重要。
而日本这几大巨头在IT上都有不错的积累，这又要归功于日本政府的产业促进政策了。上世纪90年代末，日本政府将IT行业列为重点扶植的新兴产业，先后出台了e-Japan、e-JapanII、U-Japan、I-Japan战略，借此推动日本信息技术的发展，在这个过程中，日本几大巨头完成了在IT领域的前期积累。拿日立来说吧，其IT业务2011年的销售额更是高达159亿美元，规模已然很大。
智慧城市是一个新兴的产业，“钱途”不可限量，这也是日本企业纷纷进军智慧城市领域的大背景。据不完全统计，全球已有1500多座城市宣称将打造智慧城市，仅中国就已经有150多个城市宣布要建设智慧城市，计划投资规模更是以万亿元为单位。另外，在各国的智慧城市建设中，侧重点是不同的，日本企业更侧重的是生态和IT基础，而中国急需要的就是生态环保，这也正是日企在华这么积极的原因。
智慧城市是一个大概念，下面有智能建筑、智能交通、智能电网、智能水处理、智能医疗、智能家居、智能安防、云计算、物联网等细分行业，可谓兼容并包、异常庞杂。这意味着什么呢？这意味着没有一家企业能独自占领整个市场。IBM厉害是吧？但也只能提供主机、软件和虚拟的解决方案而已。思科也不错吧？但也不过只能提供网络相关产品。西门子大牌吧？但也只能提供医疗、能源和一部分工业产品而已。
这还意味着什么呢？这还意味着如果某家企业真的能兼顾智慧城市的方方面面，假设它还都能做的不错，那么这家企业将获得巨大的优势。可惜现实中没有哪家企业有这么大能力，但这也没关系，如果把某些企业组织起来构成联盟，是不是就可以相当那样的一个巨无霸企业呢？
日本企业正是这么做的！日立、东芝、三井不动产等58家日本企业日前组成日企联盟，联合竞标智慧城市项目。
日企联盟收到成效了吗？
是的。来自商务部网站的消息显示：2012年8月4日，日企联盟已经分别与东营市和温州市签署了协议。日企联盟将从规划阶段开始全面涉足当地的环保城市建设项目，该联盟将承接温州市和东营市包括住宅、交通和医院等领域在内的城市建设规划，例如运用节能技术的住宅建设、新一代轨道交通等公共交通建设以及医院建设和水质管理等。
日企联盟将从规划阶段开始按领域划分，每个领域由多家企业联合制定计划，缺啥补啥。缺IT基础？缺建筑机械？缺火力发电设备？别担心，日立有；缺智慧建筑？也别担心，三井不动产有。缺水力发电设备？缺医疗设备？缺信息设备？别担心，东芝有。如果这58家企业还不够怎么办？别担心，吸收新成员呗。
智慧医疗的定义范文6
【关键词】物联网；体系结构；技术体系结构；应用
1 物联网概述
1.1 物联网定义
1）物联网（INTERNET OF THINGS）这一概念最早于1999年由麻省理工学院Auto-ID研究中心提出。它是指利用产品电子代码EPC、射频识别技术，通过网络实现在任何时候、任何地点对任何物品的识别和管理，即物品的互联互通。
2）国际电信联盟的定义，2005年11月，国际电信联盟在信息社会世界峰会上对物联网的定义是主要解决物品到物品，人到物品，人到人间的互联。
3）欧洲智能系统集成技术平台（EPoSS）的定义，2008年5月EPoSS对物联网的定义是由具有标识、虚拟个性的物理/对象组成的网络，这些标识和个性等信息在智能空间使用智慧的接口与用户、社会和环境进行通信。
4）2010年我国政府工作报告中的定义是物联网是通过传感设备按照约定的协议，把各种网络连接起来，进行信息交换和通信，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。
总的来说物联网的定义，从狭义上是指连接物品到物品的网络，实现物品的智能化识别和管理；广义上可以看做是信息空间与物理空间的融合，将一切事物数字化、网络化，在物品之间、物品与人之间、人与现实环境之间实现高效的信息交换方式。[1]
1.2 物联网的特征
物联网的基本特征可以概括为全面感知、可靠传送和智能处理。全面感知即利用射频识别、二维码、传感器等感知、捕获、测量技术，随时随地对物体进行信息采集和获取。可靠传送是指通过将物体接入信息网络，依托各种通信网络，随时随地进行可靠的信息交互和共享。智能处理是指利用各种智能计算技术，对海量的感知数据和信息进行分析并处理，实现智能化的决策和控制。[2]
物联网与互联网相比，有如下主要特征：海量信息，接入设备繁杂，网络架构繁杂，网络管理资质，智能物物互联，物理安全威胁，能量获取多样；设备制造的小型微型化。
1.3 物联网与“智慧地球”
2009年IBM提出“智慧地球”这一概念。智慧地球战略的主要内容是吧新一代IT技术充分运用在各行业之中，通过互联网形成“物联网”，而后通过超级计算机和云计算将物联网整合起来，人类能以更加精细和动态的方式管理生产和生活，从而达到“全球智慧”状态，最终形成“互联网+物联网=智慧地球”。
2 物联网体系结构
2.1 物联网系统结构
国内许多专家学者将物联网系统划分为三个层次：感知层、网络层、应用层。
1）感知层。感知层是物联网架构的基础层面，主要是完成信息采集并将采集到的数据上传的目的。感知层把所有物品通过一维/二维条码、射频识别、传感器、红外线感应器、全球定位系统等信息传感装置自动采集到与物品相关的信息，并传送到上位端，完成传输到互联网前的准备工作。比如，粘贴在设备上的RFID标签和用来识别采集RFID信息的识读器就属于该层。
2）网络层。该层在整个物联网架构中起着承上启下的作用，是物联网中不可或缺的架构组成部分。它是搭建物联网的网络平台，建立在现有的移动通信网、互联网和其他专网的基础上，通过各种接入设备与上述网络相联。如手机付费系统中由刷卡设备将内置手机的RFID信息采集上传到互联网，网络层完成后台鉴权认证并从银行网络划账。
3）应用层。该层是利用经过分析处理的数据，为用户提供丰富的特定服务，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理。比如，通过感应器感应到某个物理触发信息，然后按设定通过网络完成一系列动作。
2.2 物联网的技术体系结构
物联网技术涉及多个领域，这些技术在不同的行业具有不同的应用需求和技术形态。在这个技术体系中，物联网的技术构成概括起来有以下五个方面：[3]
1）感知技术。指能够用于物联网底层感知信息的技术。通过它可以感知温度、压力、位移、加速、震动、声音、光线、位置及污染等。感知技术包括RFID技术、传感器技术、机器人智能感知技术、遥测遥感技术、现场总线技术、IC卡与条形码技术、信息融合与协同信息处理技术、多媒体技术和中间件技术、GPS定位技术、纳米嵌入技术等。
2）网络传输技术。指能够汇聚感知数据，并实现物联网数据传输的技术，它包括各种专网技术、异构网融合技术、M2M无线接入、远程控制技术、互联网技术、地面无线出阿叔技术以及卫星通信技术。
3）支撑技术。指用于物联网数据处理和利用的技术，它包括云计算与高性能计算技术、智能技术、数据库与数据挖掘技术、GPS技术、公共中间件技术等，对感知到的信息进行语意的理解、推理和决策。
4）应用技术。指用于直接支持物联网应用系统运行的技术，它包括物联网信息共享交换平台技术、物联网数据存储技术以及各种行业物联网应用技术与应用系统等。
5）公共技术。指感知、传输、支撑和应用等四层都需要的技术，它包括标识解析、安全技术、应用管理技术和网络管理技术。
3 物联网应用
国外对物联网的研发、主要应用集中在美、欧、日、韩等少数国家。最初的研发方向主要是条形码、RFID 等技术在商业零售、物流领域应用。随着RFID、传感器技术、近程通信以及计算技术等的发展，近年来其研发、应用开始拓展到食品安全、农业生产和流通、校园管理、环境监测、生物医疗、智能基础设施等众多领域。[4]下面主要介绍在食品安全、农业生产、校园安全方面的应用。
3.1 物联网在食品安全方面的应用
物联网技术的迅猛发展在应对食品安全问题方面起到了关键作用。通RFID等物联网技术，可以实现对物品位置的跟踪、原料溯源、库存盘点、出入库等信息化流程，尤其是可以实现对物理的全程监控。
3.2 物联网在农业方面的应用
1）在农田、果园等大规模生产方面。通过在农业园区安装生态信息无线传感器和其他智能控制系统，可对整个园区的生态环境进行检测，从而及时掌握影响园区环境的一些参数，并根据参数变化，适时调侃灌溉系统、保温系统等基础设施，确保农作物有最好的生长环境，以提高产量并保证质量。
2）在农业信息传送方面。对于农业发展领域，天气预报是农户最关心的信息之一，此外还可以包括施肥选择、从种子遴选到病虫害防治、从幼苗培育到收割入库等方面的信息都可以通过物联网及时传递。
3.3 物联网在校园管理方面的应用
数字校园的建立，使“一卡通”在学校得到了广泛的应用。随着物联网的进一步普及，校园管理的需求有了更多的变化。校园物联网主要是在传统校园信息化的基础上，一信息网络为依托，利用数值化手段借助物联网技术对校园环境、资源、活动等各个方面和环节进行综合管理，运用丰富的软件信息系统，高效、便捷地实现学校的教学、科研、管理和服务等活动的全过程。
物联网的发展面临巨大的机遇也面临着挑战，首先是技术标准化问题，其次是数据和隐私的保护问题。但随着网络技术、传感技术、数据库技术、云计算、移动计算等技术的发展，智慧城市、智慧地球必将成为现实。
【参考文献】
[1]张毅，等物联网综述[J].数字通信，2010（8）.
[2]马静.物联网基础教程[M].清华大学出版社，2012，12.
