随着社会的进步和人民生活水平的提高，老百姓对就医服务、模式也有了更高的要求。2018年4月，国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，就促进互联网与医疗健康深度融合发展做出部署。新医改后，各地纷纷探索并建立以电子档案为核心的区域医疗信息平台，智慧医疗充分融入医院自身发展，提高医院的服务效率和整体竞争力。
1智慧医疗的定义与特点
1.1智慧医疗的定义
智慧医疗英文简称WIT120（WiseInformationTechnologyof120），是最近兴起的专有医疗名词，通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。总体来讲，智慧医疗主要以将物联网技术、云计算技术、移动计算技术、数据融合技术等应用于医疗领域，借助数字化、可视化模式，以患者为中心，利用先进的技术将有限的医疗资源实现更多人的共享，改善医疗服务流程的医疗体系。
1.2智慧医疗的特点
1.2.1信息共享
智慧医疗的真正实现要在万物互联的前提下，信息共享是其中非常关键的环节。通过信息共享，医生可读取共享数据库内患者的健康信息、检查信息和治疗信息等，了解患者病情病史，优化患者诊疗流程。
1.2.2智能医疗
智能医疗指在医院范围内，一方面有方便患者的智能医疗，如预约挂号、医后付、预约检查、一站式住院、远程会诊等；另一方面有方便医护人员的智能医疗，如移动查房、移动护理、电子病历、临床路径等。
1.2.3精准服务
通过预约挂号、检查等模式，提高了就医效率，患者可以节省就医时间；医生通过智能医疗系统，能及时、准确的接收病人的检查结果，提高医疗服务效率。
1.2.4以患者为中心
以患者为中心的服务理念是智慧医疗的发展方向，智能医疗、健康大数据、云计算等技术的使用，使患者能得到更方便快捷、及时的、针对性的医疗服务，为患者的健康保驾护航。
2智慧医疗的应用
2.1智慧医疗助力医疗服务
为推动医疗卫生服务领域新医改纵深发展，围绕挂号、就诊、付费、检查、住院等看病就医全流程，让病人少排队，缩短排队时间、看病过程，医院依托信息化改进门诊医疗服务流程，主要包括：大力推行电话、微信、APP等多渠道预约挂号和分时段预约诊疗；诊间实行“先诊疗后付费”，患者完成挂号、就医、化验、取药等就医流程后再付费，提高就医效率；支持银行卡、微信、支付宝等多种缴费方式；就诊过程中的挂号、付费、预约、检查单、发票打印等均可通过自助终端完成。实行住院自动化全流程服务，患者可实现自助办理入院手续、出院手续、缴费、打印住院清单；以电子病历为核心的信息化建设，实现电子病历和影像、检验等方面的系统互联互通，让医护人员在第一时间获取患者临床信息；开展移动查房、移动护理，帮助医疗和护理实现新型管理模式。
2.2智慧医疗保障医疗安全
开展临床路径管理，实时监控各类质控指标，规范临床诊疗行为，避免传统路径使同一疾病在不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，提高准确性、可评估性。开展远程会诊，实现专家和患者之间“面对面”的异地会诊，远程指导本地的医生和患者进行治疗和康复；通过定期会诊，加强本院医护人员与上级医院专家的交流、合作，提高本院医护人员的专业技能及临床处理能力。智慧医疗实现医院内部信息化平台、医院信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）、医学影像存储与传输系统（PACS）直接的信息高效直传，提高医生对患者病情的掌握，最大限度的保障医疗安全。
2.3移动APP加快智慧医疗发展
近年来，移动APP的发展迅速，医院纷纷开通了微信公众号，患者习惯在手机上查找医生信息、预约挂号、问诊、咨询，精确的预约就诊时间方便病人的同时，也避免了过度集中候诊，使医院候诊空间得到解放。另一方面，移动APP服务向医生提供了多种服务：药物工具箱、论文资料库等，为医生学习提供了便捷的信息接口，提高医生办公效率。
2.4区域医疗大数据促进智慧医疗
医疗卫生领域正在迈入大数据时代，利用大数据，将各种健康数据、各种生命体征的指标，集合在数据库和健康档案里面。通过大数据分析应用，挖掘出有用信息，提供更加智能的医疗决策支持。目前，区域性医疗信息平台数据库已经越来越完善，基层医疗卫生单位建立个人健康档案，市级平台建设全面开展。居民电子健康档案系统与区域HIS、妇幼健康、全科签约、慢性病管理等业务信息系统互联互通，实现医疗资源的整合与共享。这意味着老百姓只需在当地医院做完相应的检验检查，产生的检查结果连同患者的健康信息一并传至平台，上级医院的专家坐在电脑前便可调阅辅助诊断。
3智慧医疗的建设策略
3.1加强政府对智慧医疗的宏观指导
智慧医疗是一项复杂的系统工程，涉及多个部门多个环节，且目前还在探索阶段，可以借鉴、学习的经验并不多。政府应加强宏观引导，探讨制定智慧医疗技术的相关法律法规，完善有关医疗信息以及新技术等标准规范，使智慧医疗的发展有法可依；加强政府监管，明确有关健康有关隐私保护和医疗数据使用的相关规定，保障患者和医疗工作人员的信息安全；建立区域数据的统一接口，需要强有力的政策指导和大量资金投入，在政府层面出台制定医疗数据的统一口径，规范区域医疗数据的收集、存储、查询、利用，提高患者对智慧医疗的认可度；鼓励科研、企业及卫生部门合作，加强人员配备，推动探索创新，推动智慧医疗健康发展。
3.2加强云技术、大数据在智慧医疗的应用
大数据时代的到来，让我国的医疗领域有了一定的提升，甚至一些大数据技术的应用为医疗领域带来了非常大的改变。作为信息化技术的重要组成部分，云技术可以提供数据存储、数据分类和计算分析服务,形成“人在干、数在转、云在算”的智慧医疗模式。根据共享医疗信息，通过云技术、大数据等处理方式。医生在系统内可进行患者健康、就医、检查等信息，做出更准确的诊断和治疗方案，并给以最恰当的药物和医疗方式进行治疗。当前，区域医疗信息正在逐步完善，城市公立医疗机构接入健康信息平台，实现区域医疗卫生机构各类信息的互联互通和数据交换共享，但是基层医疗机构的数据使用方法较为原始，无法和现代的医疗信息化水平接轨，云技术、大数据应当充分融入其中，从而改善整体医疗水平。
3.3加强业务水平，提升医疗效率
智慧医院的建立改变了传统的医院职能，医院应建设一支专业的信息化队伍人才，强化院内的信息化管理意识，提高员工的信息化技能和知识水平，为医院的智慧医疗建设提供保障。同时，鼓励医护人员利用智慧医疗技术加强业务学习和临床实践，根据患者的病情、依托智慧医疗的数据，对患者进行更有效的治疗，提升医疗效率。
3.4加强以患者为中心的智慧医疗建设
智慧医疗的服务理念是以患者为中心，是面向患者的“智慧服务”，最终是让患者感受更加方便和快捷的医疗服务。破解人民群众普遍关心的“看病难”问题，是我国医疗卫生工作的重点，智慧医疗建设加强信息互通，实现基层医院与优质医疗的连接，可以极大提高基层医生的诊治效率，也将对缓解“看病难”起到重要作用，同时，医疗机构未来能提供更多智慧护理、智慧医疗、智慧药房、智慧服务，为人民健康保驾护航，提升人民群众的幸福感、获得感。
4结束语
智慧医疗的应用还在初始发展阶段，区域性医疗信息平台随着技术进步，也将继续带动基层医疗机构、推动全国性医疗信息的发展和整合，可以说让医疗卫生服务更加智慧是卫生信息化发展的大趋势。但是归根结底，智慧医疗还是需要我们以人为重心，将“智慧”元素深入到全部诊疗流程和居民的日常健康管理中，提供更加便捷和顺畅的就诊体验。
作者:赵洁 单位:湖州市妇幼保健院
