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护理老年人的专业知识范文1
课程设计的思路是从学生今后面临的老年护理职业岗位出发，选择典型工作任务，从中确立相关的职业能力要求，培养实用型老年护理人才。课程整体设计以典型的老年护理工作任务为载体，以项目来构建课程，以职业能力培养为主线，实现“做中学、学中做”。针对每个教学单元按照“资讯（获取信息）、决策（作出决定）、计划（制订方案）、实施（进行操作）、检查（审视过程）及评价（总结反馈）”六步法进行教学设计。整个教学过程以学生为主体，有利于培养学生的自学、创新和独立解决问题的能力，最终有利于培养他们的职业技能，符合高职教育的要求。
二、根据岗位职业能力要求，重构教学内容
项目化课程整体设计的关键步骤是将原来学科体系下的课程内容按照能力本位的导向和项目化的思路遴选项目，进行课程内容的重新整合、序化。德国职业教育家Paetzold指出“：课程似乎是建造了一个存放和重现经验与知识的书架，书架不同隔层的划分使得整理与重获更加容易，它极大地减轻了记忆负担。”本课程项目设计的依据是以老年人为主体，通过护理干预，延缓衰老和减少各种危险因素给老年人带来的消极影响，消除或减少老年人自我照顾的限制，加强老年人自我护理，实现其最佳的功能状态。鉴于此，通过与行业专家共同分析社区养老机构和家庭老年护理的典型工作任务后，提炼了以下9个能力训练项目（见下表），能力训练项目的设置体现了老年人的健康问题和护理需求，以任务引领学习，并使老年人护理岗位工作程序化。在每个项目下分别设定若干工作任务，每个工作任务的完成都需要相应的技术支持模块，而应用到的理论知识则穿插于整个任务的完成过程。如在完成“老年人饮食的护理”项目任务中，我们把“老年人的营养需求”“老年人常见疾病与饮食的关系”等理论知识融入“指导老年人制定合理的食谱”操作技能训练中；在完成“老年人排泄的护理”项目任务中，把“排泄形态障碍的常见危险因素”“排泄形态障碍的护理”等理论知识内容融入“指导腹肌、膈肌、盆底肌的锻炼”“排尿功能训练”“自我间歇导尿”等技能训练中，实现理论教学与基本操作技能训练相结合。让学生在动手做的过程中构建自己的知识体系，这样也解决了工作导向课程重构的最大难点重实践轻理论，整门课程内容从知识导向转向了行动导向。
三、课程的目标设计
使学生掌握老化的特点，能应用护理程序评估老年时期这一特定阶段存在和潜在的生理、心理和社会方面的健康问题；并能应用专业知识为老年人提供日常生活护理，常见病、多发病的预防和康复护理；能对老年人进行健康指导以提高其自我护理能力，从而维护和促进老年人的健康状态，提高老年人的生活质量。
四、教学过程的实施
在老年护理的教学过程中教师和学生的角色发生改变，教师作为社区医院护士长，学生分4组（每组5~6人）作为社区护理工作小组，每组设有责任护理组长，负责每次工作的分配，安排工作进度，协调整个项目实施，组织人员完成具体项目。每个教学单元基本上就是为了解决一个项目，每个项目分四个不同的工作任务，每组护士完成一个工作任务。
五、课程考核设计
护理老年人的专业知识范文2
【关键词】老年患者 静脉输液 安全隐患
静脉输液及给药，在老年患者药物治疗中占有重要的地位。但是，老年患者静脉给药也有一系列问题，如穿刺难度大，老年人配合困难等问题，都会给老年患者带来不利，甚至是致命的危害[1]。为了确保老年患者输液安全，我科自2009年5月至2010年5月对老年患者输液管理中存在的安全隐患进行分析，并及时采取针对性措施，使安全隐患下降，从而减少了护理差错事故及纠纷的发生，现对具体的做法总结如下。
1 输液安全隐患因素分析
1.1药物剂量与老年人实际生理情况不符 老年人机体各系统退行性变化，往往同时发生多器官疾病，即使一种病也往往应用多种药物，一个患者用药达数10种者已不鲜见。由于老年人肝体积和血流量减少，代谢能力降低，首过效应减弱，生物利用度增加；肾体积缩小，血流量减少从而延缓药物排泄，半衰期延长，血药浓度升高，易造成蓄积中毒[2]。而应用于临床的药物多变，每种药物有多种规格、制剂，同种药物有不同的商品名[3]，医生对新药的规格、老人用药剂量不熟悉，导致药物剂量过小达不到治疗目的或剂量过大而引起不良反应。
1.2缺乏护患沟通技巧 我科患者病种复杂，病人多，护士少，工作量大；老年人皮肤弹性降低，皮下脂肪减少，皮肤松弛，身体暴露部位色素沉着，老年斑随年龄增多；再加上老年人反复用药、反复穿刺造成静脉穿刺难度大；护士的情绪容易急躁。有时护士只注意护理技术操作，而忽略与患者或家属的交流沟通或解释过程中因语速过快显得急躁从而产生误解引发纠纷，导致矛盾激化。
1.3未严格执行查对制度 因为汉字的特殊性，患者同名同姓或者名字音同字不同较多，再加上老年人随年龄增加，出现老年性耳聋，护士叫患者名字时出现错误应答；由于工作量大护士在治疗中忙于应付而忽略查对。
1.4巡视不及时、不认真 老年人膀胱肌肉收缩能力减弱而容量减少，常伴尿频、尿急而反复上厕所致针头被拉出血管或穿破血管引起局部药液渗漏或输液器与输液瓶分离；老年患者对压力、疼痛及温度的感受力也降低，视力减退，护士在巡视时只顾更换输液瓶而不查看输液部位是否肿胀、墨菲氏滴管内液面是否过高或过低等。
1.5患者文化程度低，不理解规范化护理操作的重要性、不重视健康教育 我院为农村医院，老年患者文化程度均低，在输液治疗过程中往往不能正确理解或接受相关的健康教育知识。
2 对策
2.1加强专业知识和技能的培训
2.1.1加强专业知识的培训，提高护士的业务素质。
2.1.2加强基本技能的培训，提高静脉穿刺水平。
2.2严格三查八对，规范输液流程
2.2.1认真执行医嘱，对看不清药物名称或药物剂量，漏写药物剂量或对药物剂量有疑问的医嘱不能凭主观判断，应与主管医生核实后再执行。
2.2.2治疗过程中严格三查八对，在配药前、配药中、配药后进行查对无误后再执行治疗；穿刺时先核对姓名；输入多组液体时，每组液体瓶签上均用蓝色油性笔写上患者姓名、床号、液体量、药物名称，并且每个输液架只悬挂一位患者的液体，每更换下一组液体时，均严格三查八对。
2.2.3规范输液流程，杜绝输液反应发生。
2.2.4注意药物配伍禁忌 多种药物配伍易造成微粒、热源叠加而超标引起输液反应，两种以上药物配伍时，配制后要观察药液是否变色、沉淀、浑浊；配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。
2.3加强巡视，密切观察输液过程的变化
2.3.1输液过程中一般每30-60分钟巡视一次，密切观察输液情况及穿刺部位，在使用特殊药物或昏迷、瘫痪、生活不能自理的输液患者，应增加巡视次数，并做好记录。对昏迷、躁动的病人加用夹板或约束带固定输液肢体。
2.3.2严格控制输液速度 患者输液时，护士要根据患者的病情和年龄，根据不同药物的药理作用及不良反应调节输液速度，保持均匀滴入。在输注有特殊速度要求的药物时，护士调节好输液速度后告知患者或家属不能擅自调节输液速度或输液瓶高度，并告知原因和后果。
2.4加强健康教育，增强护患沟通 患者入科，护士在做入院介绍时特别强调擅自调节输液速度所造成的危害，取得患者和家属的理解和配合。应认真倾听病人的询问，真正理解病人所表达的内容，体会病人的真实感受；说话时语速适中、语言柔和；以愉快、积极的情绪感染病人，减轻病人对静脉输液的恐惧感。
3 体会
在老年患者输液管理工作中，护理安全措施不仅仅停留在对护理人员法制观念的教育，以及各种规章制度的学习，重要的是落实在平时的工作中。根据老年人的特点，加强姓名的双核对制度和三查八对制度；做好输液患者的巡视工作，发现异常及时处理；加强护士专业知识专业技能的培训，力求做到一针见血；开展多种形式的健康教育活动，增强护患沟通，取得患者及家属对护理工作的理解和配合，保证护士准确及时完成治疗任务，为抢救患者生命赢得宝贵时间，减轻患者身心痛苦，增强患者及家属的安全感和信任度，提高患者满意度。
参 考 文 献
护理老年人的专业知识范文3
目前，我国从事养老的护理人员主体有两方面：一是医院里的护士及老年病房的护士、护理人员，二是来自下岗职工和外来务工人员，他们普遍缺乏医疗护理专业知识、文化水平偏低。这两类护理人员由于养老护理方面的相关理论知识和技能掌握很少，提供的只能是保姆式护理服务，主要停留在照顾老年人的基本生活需求方面，老年人的精神和心理健康等方面的需求都不能得到有效满足。综合上述，我国目前虽然已经开始摸索性工作，但无论医学院校学生还是已从事养老护理的人员都缺乏系统正规的专业化教育培训，同时对于养老护理人员专业培训体系的研究也还很缺失。
2国外养老护理教育发展概况
有关资料显示，国外发达国家的养老护理业有许多值得称道之处。例如美国在60年代已经形成了较为成熟的老年护理专业，70年代开始发展老年护理实践的高等教育和训练，培养高级执业护士（AdvancedPracticeNurses，APNs），他们具备熟练的专业知识技能和研究生学历，经过认证，能够以整体的方式处理老年人的复杂的照顾问题。高级执业护士包括老年病开业护士（GeriatricNursePractitioners，GNPs）和老年病学临床护理专家（ClinicalNursesSpecialists，CNSs）。美国早期有关老年护理的研究侧重描述老年人及其健康需求，以及老年护理人员的特征、教育与态度。目前开展更多具有临床意义的研究，例如：在约束与跌倒、压疮、失禁、谵妄与痴呆、疼痛等研究领域取得了满意的效果。美国护理协会每年为上万名护理人员颁发老年护理专科证书。经过多年的发展，美国在养老护理、家庭护理和临终关怀等方面取得巨大成就。同时，国外许多国家以人为本的理念渗透到养老护理领域，体现了人性化护理和人性化管理的特征。
3我国养老护理教育发展的建议
3.1建立以提高护理核心能力为目标的养老护理分层教育培养模式
随着人口老龄化与社会老年学科的发展，人们对人类个体老化和群体老化的认识发生了改变，养老护理不仅只是简单的生活照料，实际上还是老年人身心健康问题。从事养老护理工作人员除了负责日常常规护理工作外，还要为养老机构和家庭提供高质量的护理核心能力，即评判性思维、沟通交流、专业技能、健康指导、心理护理、健康评估、疾病管理、护理管理等核心能力。因此，要逐步建立以提高护理核心能力为目标的养老护理分层教育培养模式，是构建专业化养老护理教育培训体系的关键。
3.2进行理论与实践课程体系的改革
逐步建立与养老护理专业培养模式相匹配的理论教学体系与实践技能课程体系是改革的核心。还应进一步强化职业素质教育，加深护理人员人文关怀和爱岗敬业的理念，侧重培养养老护理人员的评价和判断性思维，让护理教育课程真正为培育目标服务。我们认为通过建立养老护理教育实训基地，实施专业化养老护理教育培训体系，首先要针对老年护理是实践性很强、个性化特点突出、涉及专业内容及领域广泛且复杂，加强技能实训和灵活创新适应能力的培养，构建新型的养老护理学实践教学新体系。将现有养老护理专业实践教学进行整合形成完整的老年护理实践教育教学课程体系，由两部分构成：一是基础与专业实验教学课程，即各学科开设综合性、设计性、新兴学科实验，还包括实验室对在培人员开放，让具有一定能力的养老护理人员早期参与教师的科研工作；二是实践教学课程，涵盖了养老护理员所在养老机构和培训院校建立的实践基地进行顶岗实习、结业小结。
3.3完善教育制度，推进专业化养老护理教育培训体系建设
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【关键词】老年人；社区护理；现状；展望
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0168
引言
随着社会经济的发展，人们对人生健康水平的要求越来越高，同时对医疗保健事业的投入也不断加大。我国人均寿命不断延长，也使得人口老龄化的现象越来越严重，例如疾病的防治以及其带来的经济压力。为更好地促进老年人的身心健康，社区老年人的护理成为工作的重中之重。本文主要针对社区老年人护理工作的重要性及实施进行探讨，以期更好地促进老年人的身心健康。
1我国老年社区护理必要性
1.1空巢老人日益增多
人口普查结果显示，目前我国的人口年龄机构已开始步入老龄化阶段，并且老年人的人口增长率不断加快，预计到2050年我国的老年人口将达到4亿多，占总人口的1/4左右。社区护理中的老年人占多数，作为特殊人群，其生理、心理特征、年龄特征以及社会功能的转变，使其社会适应能力逐渐降低，健康问题越来越突出。当前我国的空巢老人的比例已经达到49.7%，大中城市为56.1%，农村老年家庭的空巢率已高达38%。
1.2患病率逐年增高
随着年龄的增大，生理功能不断退化，使得老年人的健康水平不断下降，造成行动不便或者身体残障等，因此就需要专门的照护。2012年中国卫生服务调查结果显示，当年我国居民患病率为15.3%，其中65岁以上老人的周患病率是一般人群患病率的2―9倍，占总患病率的18.9%，同时，老年人的残疾率和因病卧床率也随年龄增长而增高。
1.3心理健康问题突出
老年人的身体机能不断下降使得其自理能力不足，甚至出现大小便失禁、卧床不起等严重的情况，就会在老年人的心理上产生严重的影响，不利于老年人的身心健康，一些人甚至出现抑郁、焦虑、孤僻、轻生等不良的心理行为。根据相关机构2010年的随机抽查的结果显示，调查的老人中有11.4%（2200万人）的老年人心理健康状况较差，3%（约500万人）的老人心理健康状况很差。
二我国老年社区护理的现状
2.1社区护理的管理组织
在当前的社区护理技工中，社区护理的管理均没有形成独立的体系，使其依然从属于社区。在我国，一般都由医院建立、承办、管理社区卫生服务机构，所以经常会出现轻社区护理、重临床护理，轻保健及康复护理、重疾病护理，轻家庭护理、重院内护理的现象，使得社区护理工作不能够健康持续发展。
2.2社区护理人员的配置
《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中规定，社区卫生服务中心配置至少要有9名注册护士，社区卫生服务站至少配备2名全科医生，每名执业医师至少配备1名注册护士。但是在实际的工作中，护士的配置不合理，低于规定中的要求，导致社区护士的工作辛苦、工作压力大，使得社区护理人员的工作积极性不高，影响到社区护理的质量。
2.3社区护理人员的素质
当前从事社区护理的人员在专业素质上普遍较低，一些是从从临床护理岗位转调到社区护理工作岗位，虽然经过全科护理培训，但在疾病预防、家庭保健以及康复护理方面的专业知识和经验不足。大多数护理人员以中专学历为主，以临床护理和基础护理为主体知识结构，不能够满足现实护理的需求。
2.4社区卫生服务投入
社区卫生服务机构经费缺乏，补偿不足是普遍存在的问题。另外，政府对社区护理宣传、提倡的力度不够，有关政策及财力方面的支持有限。社区护理所需要的交通、通讯、护理仪器和设备欠缺，这些因素势必会制约着社区护理的发展。
3我国老年社区护理展望
3.1建立独立于医疗保险体系的老年长期护理服务体系
由于当前的老年护理服务体系缺乏独立性，因此，建立合理的、可持续的多渠道投资机制，制定老年护理保险办法，包括合理界定老年疾病，长期护理的支付标准与支付方式，对老年护理进行评估分级，根据不同等级设立不同支付或补贴额度、支付项目、支付比例及支付时限等。
3.2提供先进的护理设备器材和完善的护理服务
在国外一些发达国家，为老年人提供先进的护理设备器械，将电子技术充分应用到老年人的日常生活中。另外在社区护理中的居住环境、饮食搭配等方面均以老人的安全、舒适为服务目标，方便老年人的生活。对于我国来说，有些方面依然比较落后，因此，我们应强化科研意识并及时将科研成果传播、转化，开发出经济实用的老年护理设备器材，为社区护理和家庭护理提供良好的基础条件。
3.3培养社区护理人才
社区护理工作逐步发展壮大，就会有大批综合性、高技能的护理人才加入。所以，培养社区护理人才是非常重要的。第一，建立社区护理的综合教育体制；第二，大力培养综合性的社区护理人才；第三，对社区服务人员的教育力度也应该加大，不断改进社区护理人才的专业技能。
4讨论
4.1老年人社区服务的本质
社区护理工作着重根据老年人身心健康和社会需求，为老年人解决具体的躯体护理和心理护理方面的问题，同时解决因老龄化引起的医疗护理需求剧增等问题，所以意义重大。将治疗、教育及康复三个方面合为一体进行考虑，使其在健康及预防方面均发挥作用。
4.2老年人社区服务的意义
社区护理作为公共服务网络体系中的网底地位、在公共卫生服务中发挥着基础性作用。它以促进社区人群的健康为中心、以家庭为单位、开展维护与促进个人、家庭、人群身心健康的护理活动，能够为老年人提供及时、连续、经济、方便的护理保健服务，对于改善社区老年人身心健康状况、改进生活质量具有重要作用。
参考文献
护理老年人的专业知识范文5
【关键词】老年福利；福利机构；民营
人口的老龄化是人类社会发展到一定阶段所出现的人口现象，也是当今世界各国共同面临的重大社会问题之一。随着我国人口老龄化状况的不断加剧，城市空巢现象普遍化出现，养老问题日益突出。民营老年福利机构是为老年群体提供服务的场所，在社会转型加速期，民营老年福利机构如何适应市场经济的发展，如何建立市场化运作机制，如何保障自身经济效益与社会效益等均已被提上议事日程。
一、当前我国民营老年福利机构存在的问题
目前，我国民营老年福利机构的发展已逐渐步入正轨，但仍存在许多制约因素，这严重影响了民营老年福利机构的进一步深化改革，阻碍了其进一步扩大发展规模，延缓了其实现经济效益和社会效益的进程。
（一）养老服务队伍整体素质低
民营老年福利机构的门槛相对较低，将老年人的服务工作看成是单纯的体力工作，因此招募的人员大多是非专业人员，他们之前所从事的行业各式各样，转行从事养老服务业，由于受到自身专业知识的限制，只能为老年人提供最基本的日常照顾，对老年人出现的心理障碍不能运用相关专业知识进行很好的疏导与沟通。此外，很多民营养老机构的护理人员对自己所从事的工作热情度不够，缺乏工作的积极性与主动性，使得护理人员不能为老年人提供优质的服务，与老年人之间缺乏必要的沟通，同时也会致使员工之间矛盾丛生，容易产生隔阂，不利于工作的有效进展。目前我国老年人服务队伍整体素质较低，专业水平和服务质量不高，行业内也缺乏统一的技能培训制度和资格认证制度。
（二）缺乏健全的组织管理体系，资金运作效率低
民营老年福利机构大多由私人投资，机构规模相对偏小，资金和设备比较分散，很难建立健全的组织管理体系和组织管理制度，有关人员的组织调配不合理，最终使福利机构陷入一种服务水平和工作效率双低的恶圈，限制了福利机构的发展。
民营老年福利机构属于新兴的公共服务行业，前期投入较大，收益相对较低，很难吸引较多的社会资本进入。现今的民营福利机构大多是采取自主经营、自负盈亏的运作模式，缺乏对社会资金的系统募集和资金运作全过程的监管，资金运作效率较低，相关信息的披露也不及时，导致民营老年福利机构面临着较为严峻的资金问题。
（三）养老市场体制不完善
目前，中国的老龄化速度非常快，高龄人口居多，出现未富先老的特点。在我国农村，养老观念普遍比较落后，家庭养老是他们的首选，很多农村的老年人不会选择去养老院。因此，在农村中，很多的养老福利机构很难引入市场机制的运营模式，农村中的养老市场有待于进一步挖掘。在城市中，由于家庭规模小型化，人们的生活节奏加快，工作压力加大，老年人的生理和心理需要在家庭中无法得到及时满足，家庭养老逐渐向社会养老转变，这对老年福利机构的建设和发展提出了挑战，对机构的数量和质量有了更高的要求。
（四）机构文化不清晰
机构文化指的是在一个机构内部，所有员工所共同持有的、能够体现机构特质的思想意识、行为习惯和物质产品等，包括机构的价值理念、机构环境、典型人物、文化网络等要素。当前，许多民营老年福利机构缺乏本组织的文化理念，机构的文化价值观也没有被其成员普遍接受与认同；有些老年福利机构缺乏品牌竞争意识，没有充分认识到品牌的经济效益和社会效益，丧失了潜在的文化资源；不少民营老年福利机构没有对机构的长远发展做出科学、可行的发展规划。这些因素严重制约了民营老年福利机构的长远发展。
二、我国民营老年福利机构改革与发展的对策
（一）提高护理人员的专业素质，实行绩效奖惩
民营老年福利机构应加强护理人员的技能培训，提高其专业化技能。应借鉴教师、会计等从业人员的考试制度，建立养老机构的职业资格证制度，实行养老机构资格准入制度，其从业人员必须学习相关的专业知识，通过考试获取权威机构颁发的资格证书之后，方能持证上岗；对机构内的工作人员应定期加强相关的专业技能培训，使他们能够学习到最新的护理理念和护理知识。此外，民营老年福利机构应根据工作人员的工作绩效制定工资待遇，从而提高员工的工作热情，激发其工作的积极性与主动性，为老年人提高更高质量的服务。
此外，护理人员通过自身素质的提高，注重对老年人心理健康的引导。老年人曾经也年轻过，也为社会做出过贡献，但由于自身身体状况等原因闲置下来，或多或少的在心理上有不适应，甚至是消极思想，这就需要机构的护理人员要对老人足够的重视和理解，帮助老人提高自我心理素养，加强自我积极暗示，使老年人拥有一种积极向上的心态；可以定期开展一些文娱活动，或是多个老年福利机构开展联谊活动，因为老年人在养老机构相对来说是比较空闲的，并且生活是比较单调乏味的，通过开展一些娱乐活动，扩大老人的交际圈，倡导老人建立新的人际关系，避免固执偏激的心理倾向；还可以邀请相关的心理、医疗等专家定期与老年人进行心理沟通，为老年人提供相应的诊疗服务等，普及正确的生活习惯和作息规律，使老年人拥有一种正确的生活方式，正确对待衰老现象，形成新的老年意识。
（二）加强机构组织建设和对资金的筹措与监管
在民营老年福利机构建设的过程中应遵循现代企业管理体制，各部门应分工明确，相互协调沟通，实行技术管理承包责任制。在机构管理上，实行民主管理，增强透明度，及时公开相关信息，建立完善的老年福利机构绩效评估体系，接受各方监督，推进老年福利机构规范化、科学化建设。此外，还可以定期邀请老人家属来机构开展交流和互动，鼓励老人家属为机构多提切实可行的意见和建议，不断完善自身的服务体系，深化为老人服务的理念。
民营老年福利机构可通过多种途径申请政府资金和政策支持，也可向社会公开募集资金，吸引更多的热衷于慈善事业的社会志愿者参加；进一步完善社区支持网络，利用社区资源优势，实现社区内的机关团体、单位、学校、医院等的资源共享，为民营福利机构提供各方面的支持与帮助，促进其建设的规范化与科学化；加强对募集到的财物的监管，使其得到合理、恰当的使用。
（三）合理进行市场定位，完善养老结构
民营老年福利机构应根据老年人群的不同层次和需求设置相应的养老保障项目，从而使机构提供的服务具有针对性。由于现阶段老年群体的经济状况存在差异，身体等状况也各不相同，所以养老机构不能以一个标准进行建设，不能盲目追求高档次，要在设备资源投资上、费用标准上予以区别考虑。但养老机构的市场化建设必须以最基本的保障为基础，建设普惠型老年福利机构，收纳大量的中低收入老年群体。此外，可根据老年人不同的生理需求、心理状况等合理划分出不同护理区域，增加一些适合老年人的新兴的服务项目，通过建立多样化的服务项目以满足老年人多样化的需求。
（四）建立机构文化，注重品牌意识
首先，机构要树立自己的文化价值观，强调以人为本的养老服务理念，加强员工之间的沟通与协作，营造良好的机构文化。借助机构文化这一潜在资源，加大对机构的宣传力度，提高其社会知名度。其次，由于之前的养老机构大都是由政府承办，其计划性和公益福利性已植根于人们心中，因此建立市场化运作机制的老年福利机构必须要更新人们的思想观念，要充分利用现代化的传媒手段加强宣传，逐步改变人们旧有的养老观念，大力宣传福利机构社会化的发展思路和发展目标，号召全社会都来支持、参与老年福利机构的建设。最后，要树立市场竞争意识，充分发挥员工的创造精神，推动民营老年福利机构的长远发展，进而实现经济效益和社会效益的统一。
参考文献
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护理老年人的专业知识范文6
关键词：社会工作；机构养老；老年人
中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）22-0077-02
引言
第六次全国人口普查，60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点[1]。这次人口普查显示出老年人口所占的比重越来越大，老龄化的进程不断加快，这对我国的养老事业提出了更大的挑战，那我们应该如何保证老年人的晚年幸福，这不仅是涉及千家万户幸福的大事，也直接关系到我国和谐社会的建设。
目前我国还是以家庭养老为主，这与我国的传统文化有很大关系。养儿防老是千年古训，赡养老人是法律规定的道德与义务。子女不仅能满足老人物质生活的需求，更能对老人的精神生活进行关心与照顾。这种以血缘和亲情为基础的养老方式，是任何方式都无法替代的，尤其在老年人最需要的精神、情感生活中，它的作用显得尤为重要，这更加符合中国传统文化。老年人的乡土情结比较重，还是不愿离开熟悉的环境，希望在家中养老。
我国1980年正式提出“提倡一对夫妇只生育一个孩子”的独生子女政策，因此产生了大量的独生子女家庭。这使得家庭规模变小，家庭的空巢期提前并且持续时间长，独生子女家庭的子女唯一性使家庭养老模式受到威胁。随着生活质量的提高，人均寿命不断延长，子女外出学习和工作的比例也越来越大，如果还仅仅停留在家庭养老这种模式上，可能已经不实际了。机构养老对于满足老年人的养老需求和减轻年轻人照料老人的负担，特别是对那些完全不能自理的高龄老人的照顾方面发挥着不可替代的作用，所以机构养老可能成为未来养老的一大趋势。
一、我国机构养老存在的问题
所谓机构养老，是指按月交纳规定的费用，从而获得专门为老年人提供护理、食宿、照料的养老机构服务的养老模式。老年社会福利院、养老院、老年公寓、敬老院、托老所、老年服务中心等是目前社会上提供养老服务的主要机构[2]。
（一）规模小，设施简单，配套的基础设施不健全
在我国，公办的养老机构能够得到政府在土地、资金等方面的扶持，所以规模也是比较大，软硬件设施也是比较完善。然而其他的大多数养老院则是属于中低档的，因为养老事业属于非营利性质的，投资回报率比较低，所以很多养老机构租用一些废弃的厂房或仓库，经过简单的装修后便成为老年人安度晚年的场所，规模小，设施简单，很难符合《老年人建筑设计规范》的要求。廖敏等认为多数养老机构充其量是“老年集体宿舍”，房间构造单一、档次低，含卫生间的住房少，带厨房的更少，没有足够的室外活动场所，楼梯、厕所有扶手的也是寥寥无几[3]。这样老年人发生危险的可能性就大大增加了。
（二）从业人员服务技能参差不齐
养老机构服务的专业化程度不高，目前我国养老机构中照顾老人的一线护理人员存在着这样一些问题。护理人员多为城市下岗职工或农村无业人员，而且以女性居多，文化素质偏低，没有经过专业培训，缺乏基本技能。也就是给老人喂饭、送水、清洗等，仅限于日常生活照料，不可能关注老人的精神状况和心理问题。而且由于劳动强度大，待遇不高，导致人员的流动性比较大，老年人要不断地适应新的护理人员，直接影响了服务质量。大多数养老机构没有配备或没有意识到需要配备具有护理、老年心理学、社会工作等专业背景的员工。这些问题严重影响了养老机构服务质量的提高。
（三）封闭的管理体系
入住养老机构的老人，大多数是高龄、病残的需要看护的老人，或是有精神疾病的老人。为了避免老人遇到不必要的危险，养老院会采取封闭的管理体系。这样门卫看守严格，非工作人员不能随便进出，缺少与外界的联系，缺少与周围社区老年人的互动。虽然养老机构会定期组织身体健康的老人外出活动，但这毕竟是远远不能满足老人社交的愿望。不可避免地会出现个别老人因孤单、寂寞而偷偷跑出去的现象；院内老人在这样封闭的环境中只能与院友们聊天、散步、看电视，缺乏必要的社会交往，对外界不甚了解。封闭院舍中的老人，信息闭塞，精神生活枯燥乏味，极不利于老人精神品质的提高和自我能力的发展。
二、机构养老服务模式中社会工作的介入
社会工作是以利他主义为导向，以“助人自助”为宗旨，综合运用各种专业知识、科学方法进行助人活动和公益服务的职业工作。专家认为，社会工作不仅能够为机构养老工作的开展提供理论指导和专业技能，提升养老机构的管理能力和服务水平，还能有效帮助老年人发挥自身潜能，协调心理，积极应对老年生活，提升他们晚年生活的幸福指数，这是积极老龄化发展道路必备的专业知识之一。
（一）机构养老模式需要社会工作价值与伦理为理念指导
