前言：中文期刊网精心挑选了新生儿的护理评估范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
新生儿的护理评估范文1
【关键词】新生儿;临终关怀;家庭
每一个新生命的诞生都给其家庭带来希望，但部分新生儿出生后就濒临死亡,在这短短的时间内,他们的整个家庭需要支持,我们护理人员应及时实施临终关怀，其目的在于给临终的新生儿减轻痛苦，并做好其父母的安抚工作，帮助这个家庭度过难关。现就新生儿临终关怀护理的体会叙述如下：
1 临床资料
2008 年1~9月在我科早产儿（NICU）住院后死亡的新生儿13例。其中男9例,女4例;经医
师诊断生命接近尾声，疾病恶化家长放弃治疗，家长同意接受临终关怀。
2 方法
评估新生儿的疾病对治愈性方法已经没有反应,确定新生儿进入了临终护理阶段。
评估家庭对新生儿的期望程度和家长对住在NICU 里的孩子的反应,尊重家长的选择,根据不同的家庭制定出个性化的护理计划。
2.1 对患儿的护理 ①征求家长的意愿,同意停用所有的有创护理操作,为了维持舒适,可以使用氧气和吸引装置,包括吸痰和胃肠减压,给握持物体和安慰奶嘴；②保持静脉通道,为继续使用镇痛和镇静药用；③做好基础护理,继续住在NICU 里,置开放式暖床,保持皮肤清洁干燥,给舒适,给予保暖，说话声音要轻,做其他护理操作时尽量减少噪音,给患儿一个安静的环境。
2.2 对家庭的护理 ①评估家长对患儿目前的病情理解程度,了解家长对患儿疾病的反应；②向家长介绍患儿目前的病情,再征求还有什么问题,并强调还有其他医生和护士正在照顾你的孩子。向家长介绍的内容包括维持生命所采取的治疗方法,患儿的现状,生存的可能性,完全康复的可能性,解释即将实施的护理的利弊,治疗可能带来的效果,目前患儿在NICU 里所得到的照顾；③如果新生儿死亡已经不可避免，护士应该为其父母提供拥抱或抚摸新生儿的机会，尸体料理是临终关怀的重要内容，大部份患儿的父母迫切希望自己来最后照顾已故的新生儿，允许他(她)亲自为新生儿洗浴、更衣；④对患儿家属的身体、心理、社会和精神需求给予积极的回应。评估家属的身体,经济,文化和患儿对家长的重要性,制定个体化护理。护理人员作为一个倾听者,鼓励家长叙述内心的感受,将自责,悲观,郁郁的心绪宣泄出来,为家属伤心提供场所,在家属伤心时尽量不打扰他们。但对处在围生期的患儿母亲,我们要关心其身体状况,必要时给予帮助;评估家庭的宗教需求,最大限度满足家属的宗教需求。
3 讨论
临终关怀在西方国家兴起比较早,英、美分别于1967 年和1974 年兴起了临终关怀的运动,
要求护理工作者必须力所能及地减轻患者的心理负担,延缓死亡和减轻死亡时的痛苦,也为患者和家属提供了一个共度有限时光的安静环境。这一工作受到了社会的赞扬［1］。一直以来人们都认为临终关怀是针对老人或是癌症患者的一项护理内容,实际上临终关怀适用于任何年龄、任何需要这种特殊关怀的人群［2］。人最宝贵的是生命,出生是生命的第一站,给人生带来生机与活力,临终则是生命的最后阶段,换句话说,每个人都要经历一个临终状态。新生儿的出生给家庭带来了好消息,但新生儿的死亡给家庭带来了极大的打击。临终关怀，其目的在于给临终的新生儿减轻痛苦，并做好其父母的安抚工作，帮助这个家庭度过难关。临终关怀以照护为主,治疗为辅,但不放弃对患者的对症支持治疗,尊重生的价值,维护死的尊严,真正实现逝者安详离去,生者安心无愧。实践证明实施临终关怀有利于密切护患关系,减少投诉,提高社会认可度。
参考文献
新生儿的护理评估范文2
[关键词] 母婴床旁护理；初产妇；护理质量
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（a）-0142-03
新型产科护理模式――母婴床旁护理模式强调“以人为本，以家庭为中心”的母婴护理服务理念，其实质是在初产妇住院期间，母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行，以满足新生儿、初产妇和家庭的需求，促进初产妇产后夫妻、母婴和家庭成员间情感交流，减少患者因分娩引起的生理和心理上的不适。责任护理人员对初产妇进行一对一的培训与指导，提供优质的母婴床旁护理，让初产妇和家属共同参与母婴护理，让初产妇逐步掌握母婴护理技能[1-2]。本研究查找既往初产妇护理过程中的缺陷和不足，制定初产妇母婴床旁护理流程，并将母婴床旁护理流程应用于初产妇，现将结果汇报如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2010年11月～2012年12月在浙江省衢州市常山县人民医院（以下简称“我院”）产科住院分娩的112例初产妇为研究对象。纳入标准：①初产妇年龄 0.05），见表1。
1.2 护理干预方法
A组初产妇给予传统护理模式指导下的护理干预措施，在实施优质护理服务模式指导下护理干预措施之前，先对护理人员进行母婴床旁护理理念知识培训，组织护理人员学习母婴床旁护理理念和具体实施细则，领会母婴床旁护理理念精髓，查找既往初产妇护理过程中存在的缺陷和不足，制定初产妇护理流程，将母婴床旁护理理念贯穿于初产妇的护理过程中，在工作中自觉做到“四心”（爱心、热心、细心、耐心）、“四主动”（主动与初产妇沟通、主动征求初产妇的意见、主动向初产妇介绍医院情况和技术水平、主动帮助初产妇解决困难）、“五勤”（手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一点解释、多一点理解、多一点尊重、多一点帮助、多一点忍耐），B组初产妇给予母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施，采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理，主要从以下几个方面做好母婴床旁护理：①新生儿床旁沐浴：护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿沐浴时间，护理人员指导初产妇为新生儿沐浴，新生儿沐浴前，护理人员一方面将产房室内温度调节到26～28℃，另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜沐浴。新生儿符合沐浴要求则由护理人员协助初产妇准备沐浴物品，指导初产妇在新生儿沐浴盆中先放凉水再加热水，教会初产妇采用手臂测水温的方法将水温调至37～39℃。护理人员按照强生婴儿沐浴方法给新生儿沐浴，边操作边与新生儿交流，并向初产妇讲解相关注意事项。新生儿沐浴完毕，护理人员教会初产妇给新生儿穿衣、脐带消毒（常规断脐后用络合碘消毒脐部直至脐部脱落后5～6 d，全过程用4根棉签法）和皮肤护理等方法。②新生儿床旁抚触：护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿抚触时间，新生儿抚触前，护理人员一方面将产房室内温度调节到26～28℃，另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜抚触。对于符合抚触要求的新生儿则由护理人员协助初产妇准备抚触物品，按照强生婴儿抚触方法为新生儿进行抚触，边操作边与新生儿交流，并向初产妇讲解注意事项。新生儿抚触完毕则护理人员教会初产妇新生儿翻身、脐带消毒和皮肤护理方法等方法。③新生儿床旁疫苗接种：护理人员向初产妇发放并讲解预防接种儿童家长知情同意书，初产妇知情同意并签名。护理人员与初产妇共同评估新生儿是否适宜接种。如果新生儿适合接种则由护理人员按照新生儿预防接种方法为新生儿接种，接种前与初产妇确认疫苗接种种类、接种肢体部位和疫苗接种方式，并告知初产妇新生儿接种后注意事项和接种后可能出现的反应。
1.3 观察指标
观察两组初产妇焦虑抑郁情绪[3]（焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪，≥50分则认为患者有焦虑情绪，采用抑郁自评量表评估患者的抑郁情绪，≥53分则认为患者有抑郁情绪）、纯母乳喂养率、新生儿护理技能掌握程度、健康教育知识回答正确率和初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组初产妇焦虑抑郁标准分比较
入院时，两组初产妇焦虑抑郁标准分差异无统计学意义（P > 0.05），产后1周对初产妇再次评估，B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。
2.2 两组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率比较
B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率明显高于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表3。
2.3 两组初产妇新生儿护理技能掌握程度比较
对两组初产妇在新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触等新生儿护理技能掌握程度进行综合评估，B组组初产妇新生儿护理技能掌握程度明显优于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表4。
2.4 两组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度比较
B组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显高于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表5。
3 讨论
近些年来，随着我国医疗技术的发展和人们健康意识的提高，传统的护理管理模式已经不能满足患者对医疗服务提出的新要求[3-6]。发展中的产科护理也在积极探索新的护理模式。研究显示[7-8]：初产妇对育婴知识的渴求位于产褥期护理需求之首，他们迫切渴望得到这方面的指示。如何做好初产妇住院期间护理工作，为初产妇提科健康教育和咨询服务和向初产妇传授育婴知识和新生儿护理技能是学者们和产科护理人员探寻的焦点问题之一。母婴床旁护理理模式强调“以人为本，以家庭为中心”的母婴护理服务理念，是一种新型的产科护理模式，在临床工作中取得一定的效果[9-10]。但是，母婴床旁护理理具体措施尚未达成共识，为此，优化初产妇临床护理措施具有重要的临床意义，为采取针对性的护理干预措施提供参考依据。
本研究发现，产后1周对初产妇再次评估，B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率新生儿护理技能掌握程度和对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显优于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05）。这与既往研究报道结果类似[11]，考虑与以下因素有关：①母婴床旁护理模式护理措施实施前先对产科护理人员进行培训，加深产科全科护理人员对母婴床旁护理理念和精髓的理解，确保母婴床旁护理理念贯穿于初产妇临床护理工作中，找出护理人员在对初产妇临床护理工作中存在的不足和缺陷，并采取针对性护理措施针减少初产妇并发症的发生，确保各项护理措施能够落实到位，在工作中自觉做到“四心”、“四主动”、“五勤”、“五多”，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。②母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施不仅做好基础护理，而且采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理，给予新生儿护理技能和健康教育知识教育，主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理，让初产妇能够得到更多的育婴知识和新生儿护理技能，减少初产妇初为人母的焦虑和紧张等负性情绪，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。③母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施给予新生儿护理技能和健康教育知识教育，主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度[12-16]。
综上所述，母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施能够明显减少初产妇焦虑抑郁情绪的发生，不但明显提高初产妇育婴知识和新生儿护理技能掌握程度，而且还明显提高了初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度，值得进一步推广。
[参考文献]
[1] 孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.
[2] 李桂平.母婴床旁护理模式探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（22）：3668-3669.
[3] 牛慧军.母婴床旁护理模式在产科中的应用[J].中国医学工程，2011， 19（6）：118-119.
[4] 邓文娟，肖艳兰，黄河清，等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（3）：22-23.
[5] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[J].中国心理卫生杂志社，1999，12（1）：194-197，235-237.
[6] 黄泽云.母婴床旁护理对产科护理工作满意度的影响[J].护理实践与研究，2012，9（22）：39.
[7] 袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，25（6）：32-33.
[8] 任云珠，汪素珍，陆杏仁.倾斜式卧位在母婴病房中的应用观察[J].护士进修杂志，2011，26（11）：1021-1022.
[9] 陈杰.母婴床旁护理模式在产科的临床应用[J].中国误诊学杂志，2010，10（29）：7088.
[10] 胡赛玲，纵艳艳，王君文，等.母婴床旁护理在初产妇母亲角色适应中的应用效果观察[J].护理与康复，2012，11（3）：254-255.
[11] 王玉玲，梁文化，王玉杰.母婴床旁护理模式关键流程在产后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（35）：1-3.
[12] 黄泽云.母婴床旁护理对产科护理工作满意度的影响[J].护理实践与研究，2012，9（22）：39.
[13] 廖春丽.人性化管理在手术室护理质量管理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（2）：87-88.
[14] 万青，肖菲，刘芳.多学科糖尿病护理团队的建设与管理[J].护理实践与研究，2013，10（2）：89-90.
[15] 苏靖，刘仁莲，林惠青.开展医护成组责任制管理患者模式的探讨[J].护理实践与研究，2013，10（2）：96-97.
新生儿的护理评估范文3
新生儿窒息是新生儿出生后常见的一种紧急情况，也是新生儿死亡及伤残的主要原因之一[1]。近年来国内报道其发生率占活产数的5%～10%[2]。因此，迅速、及时、有效的抢救新生儿窒息，已成为产科医护人员的重任。我科于200706～200806依据卫生部2007年修订《新生儿窒息复苏指南》对90例新生儿窒息实施规范有效的复苏技术，取得满意效果。现将抢救与护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 200706～200806在我院产科经阴道分娩新生儿1392例，发生新生儿窒息90例(占6.4%)。根据出生后1min Apgar评分：轻度窒息(Apgar评分4～7分)82例(占91.2%);重度窒息(Apgar评分0～3分)8例(占8.8%)。早产儿18例;足月儿60例;过期产儿12例。窒息原因：(1)胎儿宫内窘迫60例(占67%)。(2)早产18例(占20%)。(3)妊娠并发症10例(占11%)。(4)产程异常2例(占2%)
1.2 复苏方法 胎儿一经娩出，即快速评估五项指标：是否足月、胎粪、呼吸、肌张力、肤色;初步复苏后评估呼吸，心率和肤色三项指标;按照ABCDE复苏方案：A(清理呼吸道)B(建立呼吸)C(维持循环)D(药物治疗)E(评价)。新生儿窒息复苏的主要措施是及时有效地清理呼吸道，建立呼吸，增加通气。维持正常循环，保持足够心搏出量。情况无明显好转者，羊水被胎粪污染者立即行气管内吸引。
1.3 结果 经积极抢救 82例轻度窒息新生儿经规范复苏5min Apgar均评8～10分，8例重度窒息新生儿经规范复苏5min Apgar评8～10分。无1例新生儿死亡，抢救成功率100%。
2护理
2.1 复苏前准备 对有可能发生窒息的高危分娩应做好人员和物质准备。对有合并胎粪污染者，通知麻醉师做好相应的抢救准备。每个医护人员应具备熟练的复苏技能。复苏常用药物如肾上腺素 、生理盐水、碳酸氢钠、钠洛酮。常用器械有顶悬式辐射抢救台、一次性吸痰管、氧气、呼吸气囊。并保持器械性能良好。
2.2 复苏时护理
2.2.1 清理呼吸道： 胎头娩出后不急于娩出胎肩，先用挤压法清理鼻咽部黏液和羊水，胎儿全部娩出后立即置于辐射保温台上，摆正新生儿，头部轻度伸仰位，用适宜的吸痰管吸净口、鼻、咽部黏液和羊水。动作轻柔，避免负压过大损伤气道黏膜，一般为0.01～0.03MPa，每次负压吸引时间不超过10s。若羊水粪染者，要评估新生儿是否有活力，如呼吸、心率和肌张力，若其中一项不好，应立即进行气管插管，吸净呼吸道羊水黏液和胎粪。
2.2.2 建立呼吸：确认呼吸道通畅后刺激呼吸，用手轻拍或弹足底。此时评估患儿呼吸、心率、肤色，如无自主呼吸，则立即用100%氧气呼吸气囊正压人工呼吸。放置面罩时注意面罩与面部之间密闭性、有效性，防止损伤皮肤。挤压频率40～60次/min。气管插管时，固定要牢固，防止脱出。
2.2.3 维持正常循环：100%氧气正压通气30s后，如果心率
2.2.4 药物治疗： 建立有效的静脉通道，保证复苏药物应用。经过30s正确通气和胸外心脏按压后心率60次/min，停止胸外心脏按压，继续正压人工呼吸至心率>100次/min。开始自主呼吸，肤色转红润后行复苏后的继续监护。
2.3 复苏后的护理 复苏后的新生儿仍要密切观察呼吸、心率、肤色、监测体温、血氧饱和度。注意保暖。保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，间断给氧至呼吸平稳为止。应用药物预防感染和新生儿颅内出血。加强基础护理。
3 体会
产科护士要熟练掌握新生儿窒息复苏抢救步骤和新生儿Apgar评分法，要有扎实理论知识和技能。一旦发生新生儿窒息时“当机立断”，医护人员密切配合，沉着冷静，按照复苏流程全力进行对窒息的抢救。新生儿复苏整个过程须重视保暖，重点要做好新生儿的呼吸管理，保持呼吸道通畅，保证充分通气是复苏成功的关键。每进行一项操作的同时均要对患儿的呼吸、心率、肤色进行评估，以决定下一步的复苏措施。整个复苏过程要求及时、准确、有效、分秒必争，做好复苏后的精心护理。这样才能提高抢救成功率，提高产科质量。
【参考文献】
新生儿的护理评估范文4
【关键词】 助产护理；新生儿；窒息
文章编号：1004-7484（2013）-02-0751-01
新生儿窒息是指出生后的婴儿因呼吸抑制或无法自主进行呼吸而引起的高碳酸血症、代谢性酸中毒和低氧血症等，是妇产科常见的一种现象，是胎儿宫内窘迫的延续，对新生儿伤残和死亡有很大的影响[1]。据统计，我国新生儿窒息的临床发病率高达5%-10%[2]。然而在助产过程中护理配合及抢救质量直接关系到新生儿的预后，能大大降低新生儿窒息以及以后致残的发生率。本文主要讨论助产护理是否能防止新生儿窒息，现将详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年2月——2012年10月在我院收治分娩的产妇6327例，其中发生新生儿窒息的有120例，其中男76例，女44例，根据窒息诊断标准判断，重度窒息的新生儿2例，轻度窒息的118例；其中顺产63例，剖宫产38例，钳助产9例。所有新生儿的其他基本资料如体重、营养等对本次分析无显著差异。
1.2 窒息诊断要点 ①全面了解产妇病史，寻找诱发因素；②胎儿在宫内时，母亲感觉胎儿在宫内挣扎，胎心率快至160次/min以上或慢至100次/min以下，羊水被胎粪污染成黄绿色；③新生儿出生后呼吸表浅或不规则，全身发紫，APgar评分为4-7分，为轻度窒息；④新生儿呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛，皮肤苍白，APgar评分为0-3分，为重度窒息。⑤根据窒息时间长短，会出现不同程度的酸中毒，低氧血症和高碳酸血症。
1.3 助产护理方法 选用国际公认的复苏技术ABCDE复苏方案[3]，即A—清理呼吸道，B—建立呼吸，C—维持正常循环，D—药物治疗，E—评估等抢救措施。对于重度窒息的患儿，要每个5-10min进行评估，知道APgar评分大于7分。
1.3.1 清理呼吸道 待胎头娩出后，医护人员立即将胎儿口鼻中的黏液和羊水挤出，并迅速吸出呼吸系统的黏液等异物组织，然后剪断脐带，用消毒毛经清洁婴儿，并注意保暖。在整个抽吸过程中，动作轻柔，直至异物抽吸干净。对于重度窒息的患儿，应立即实施气管插管，将呼吸道内异物组织彻底清理干净，防止吸入性肺炎的发生。
1.3.2 建立呼吸 若患儿呼吸道畅通后仍不能呼吸，可轻拍足底，或用输欧轻揉其腰背部，诱发呼吸刺激，若仍然不能自主呼吸，应立即给予加压氧疗。
1.3.3 维持正常循环 待患儿进行有效通气后，若仍没有复苏，应立即给予胸外心脏按压，按压频率100-120次/min。当患儿能自主呼吸，且症状好转后，可停止心脏按压，同时辅以氧疗。
1.3.4 药物治疗 若患儿还没有好转，可采用脐静脉药物治疗，主要的药物包括肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠、扩容剂等，但一般情况下很少用。
1.3.5 评估 助产护理人员在复苏时应对新生儿皮肤、心喉反射、自主呼吸、肌张力以及动脉血氧饱和度等情况进行实时观察评价，为抢救提供依据。
2 结果
2.1 助产护理的临床效果情况 本次研究中轻度窒息的新生儿为118例，助产护理后复苏成功率为100%，重度窒息新生儿为2例，助产护理后复苏成功率为100%，助产护理效果好，详见表1。
3 讨论
新生儿窒息是妇产科最常见的急重疾病，也是胎儿宫内窘迫症状的延续。由于新生儿窒息时无法呼吸，肺泡不能扩张，缺氧使得肺循环阻力增高，循环障碍，不能进行正常的气体交换，血样分压下降，二氧化碳分压升高从而引起酸中毒[4]。所以医护人员在孕产妇产检时就要做好保健工作，尽早发现并及时纠正各项高危因素。产妇怀孕期间，要加强孕期的宣传教育，定期宣讲孕期相关保健知识，教导孕妇如何进行胎动计数，一旦发现异常情况，及时就医。产妇产程中，要对整个产程进行严密控制，从而降低新生儿窒息的发生率。
此外，助产护士要熟练掌握新生儿窒息的抢救步骤和新生儿APgar评分方法，要有扎实的理论知识和技能。新生儿窒息的复苏过程中必须注意保暖，做好新生儿的呼吸护理，保证充分通气是复苏成功的关键。整个过程要求及时、准确、有效，分秒必争，这样才能提高抢救成功率，减少伤残儿出生，提高产科质量。
参考文献
[1] 吕艳.新生儿窒息过程中助产护理的效果分析[J].中国当代医药，2012，19（27）：136-137.
[2] 陈莹.助产士在新生儿窒息复苏中的护理配合[J].基层医学论坛，2011，15（21）：610-611.
新生儿的护理评估范文5
黄江医院新生儿科，广东东莞 523750
[摘要] 目的 研究分析对新生儿家属进行系统健康宣教的措施和效果，为其应用和研究提供有效的依据。 方法 选取2013年6月—2014年6月在该院住院治疗的200例新生儿，随机分为两组，每组100例。对照组，接受常规健康宣教，观察组，接受系统健康宣教，比较两组新生儿的健康教育达标情况，并评估其护理满意度。 结果 观察组新生儿家属的健康教育达标率为92%、护理满意度为98%明显优于对照组的78%和86%（P＜0.05）。 结论 加强新生儿家属的系统健康宣教可有效提高其照顾新生儿的能力，对于促进新生儿健康，减轻痛苦具有重要意义，值得临床推广应用。
关键词 新生儿家属；系统健康宣教；健康教育达标率；护理满意度
[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（a）－0165-02
随着医疗技术水平的逐渐进步，以及医疗深化改革的逐渐深入，护理工作逐渐受到患者和医疗工作者的重视。健康教育是护理工作中的一项重要环节，也是新生儿护理中必不可少的措施，在进行健康教育计划的实施时，适当选择教育方式对于保证新生儿健康具有重要的意义[1]。该研究选取2013年6月—2014年6月在该院接受治疗的200例新生儿，分析系统健康宣教在新生儿家属中的应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的200例新生儿，随机分为两组，每组100例。其中，对照组，男64例，女36例，年龄为出生后10 min~1 d，新生儿家属文化程度：初中以下62例，高中以上38例；观察组，男64例，女40例，年龄为出生后10 min~1 d，新生儿家属文化程度：初中以下60例，高中以上40例。两组新生儿在性别、年龄及家属文化程度等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组新生儿接受常规健康宣教方法的干预，新生儿和家属入院后向其讲解医院的相关制度，向家属介绍相关注意事项。入院后2~3 d向家属接受相关疾病知识，新生儿出院时向家属发放患儿的出院计划单，讲解预防接种的相关知识。观察组新生儿接受系统健康宣教，根据新生儿家属的陪护能力、文化水平以及新生儿的发育情况进行针对性的健康宣教：
①入院宣教：新生儿和家属入院后向其讲解医院设备的使用方法、设施的位置、用餐时间、病区作息时间、探视制度等，并嘱咐家属只需提供奶粉、纸尿裤和湿纸巾等，其他的衣物和奶瓶都是由院方统一提供，都经统一清洗高压消毒后使用的，每天更换（有污染时随时更换），宝宝在新生儿住院期间每天早上沐浴、口腔护理及脐部护理一次，每3 h喂一次奶和更换一次尿片（如有大便随时更换）。向家属强调患有腹泻、上感及皮肤病的患者不能够接触新生儿[2]。限制探望新生儿的人数数量，以免将过多病菌、细菌带入病房内，影响新生儿的恢复。新生儿入院2~8 h后接受全面的检查，同时做好护理评估，全面了解新生儿的出生情况，指导其进行正确的吞咽反射、吸吮、喂奶及皮肤护理的措施，预防新生儿发生颅内出血、窒息、烫伤等意外[3]。②入院期间宣教：新生儿入院后2~3 d向家属讲解相关病症的表现、诊断、治疗方法和护理措施等，同时帮助新生儿家属了解生理性黄疸的发生原理、母乳喂养的优势等。告知家属及时为新生儿更换尿布的重要意义，应充分保证新生儿皮肤清洁、干燥，协助新生儿保持正确卧姿，以免发生窒息。入院后4~5 d告知新生儿口腔上皮珠、阴道流血、女婴乳房肿大等的发生机制，评估家属对知识的掌握情况。③出院宣教：嘱咐新生儿家属保暖、隔热、母乳喂养、预防并发症的有效措施[4]等，告知其辅食的添加原则及其相关的注意事项，告知定期进行新生儿体检和疾病筛查。同时，对患儿家长进行新生儿护理的相关知识教育，有效指导患儿家长进行新生儿的科学护理，强调对新生儿的保温护理，以免新生儿受凉生命，保证新生儿的饮食科学和营养均衡，以为其生长发育提供有效的营养供给。告知家长保证新生儿充足的睡眠休息时间。
1.3 评价标准
采用健康满意度问卷进行调查，总分100分，主要针对患儿家属对护理人员服务态度、健康教育内容、方式和效果进行评估。健康满意度的达标率评分≥85分为达标；护理满意度评分≥90分为非常满意，70~89分为基本满意，70分以下为不满意，满意度=非常满意+基本满意[5]。
1.4 统计方法
采用spss15.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组新生儿家属的健康教育达标率和护理满意度对比
观察组新生儿家属的健康教育达标率为98%、护理满意度为86%，明显优于对照组的92%和78%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
随着医疗技术水平的逐渐发展进步和医疗改革的逐渐深入，护理工作广泛受到患者和医师的关注，成为医院工作的重点。新生儿患者临床期间需要家长的陪护护理，故做好对新生儿家长的健康教育对提高其知识水平和护理能力具有重要意义[6]，本研究以该院收治的新生儿患者为研究对象，分析系统健康教育在家长健康教育中的应用价值。
新生儿不具备自我照顾的意识和能力，且婴儿刚出生后的各项身体机能发育尚不十分完全，且初为人父、人母的新生儿家长的新生儿护理经验不足，缺乏新生儿护理的知识，急需科学合理的新生儿护理计划，以满足其需求[7]。该研究中，新生儿家属在路径教学的安排下，熟悉了解患儿的检查、治疗和护理项目，改变以往新生儿健康教育效果不佳的情况。健康教育与一般的卫生宣教不同，其在具体的设施过程中需要体现出教育计划的设计、实施检测及评价原则，以有效的提高健康教育的效果。路径教育使健康教育逐渐趋于具体化和制度化，较大程度的增加了护理人员的自身责任感，保证患儿只入院起的整个治疗过程均能够接受全面的健康教育，有助于建立良好的护患关系[8]。除此之外，系统健康教育还可对护理行为的规范和护士的综合能力均具有有效的促进作用。
该研究中对观察组患儿临床期间给予家长系统健康教育，通过表1可以看出，其健康教育达标率为92%、护理满意度为98%明显优于对照组78%、86%，说明对新生儿家属进行系统健康宣教的效果明显优于常规健康宣教的效果。该结论与付凯丽等[9]研究结论一致。
综上所述，加强对新生儿家属的系统健康宣教可有效提高其照顾新生儿的能力，促进新生儿的健康，减轻痛苦具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈俊,田鸾英,易烈致,等.新生儿监护病房应用多媒体辅助医患沟通和健康宣教的探讨[J].广东医学,2011,32(16):2221-2223.
[2] 欧阳海梅.护理干预对早产新生儿出院后视网膜复查依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(36):8-9.
[3] 李明霞.新生儿转科后产妇个性化健康教育方式的效果观察[J].内蒙古中医药,2013,32(20):145-146.
[4] 凌燕芬.母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的效果评价[J].医药前沿，2012，2(3):289.
[5] 周碧琼，周鑫，何涛，等.封闭式管理新生儿科患儿入院时对家属实施健康教育与评价[J].实用临床医药杂志,2013,17(10):109-111.
[6] 苏琳，田玲.健康教育在计划性剖宫产孕产妇家属中的应用[J].安徽理工大学学报:自然科学版,2012,32(2):70-74.
[7] 史丽荣,马颖,芦献莉，等.FCC优质护理服务理念在新生儿家长健康教育中的应用[J].护理研究,2013,27(3):254-255.
[8] 胡怡萍,周莹,张婧洁，等.新生儿家长儿童保健知识认知现状及健康教育需求调查[J].中国优生优育,2011,17(2):97-99.
新生儿的护理评估范文6
新生儿科存在或潜在的护理风险因素
护理人员责任心不强，法律意识淡漠：在护理过程中，因部分护理人员缺乏慎独精神和法律知识，服务意识不强，不耐心解释家属提出的有关问题，也没有严格执行查对制度、操作规程和交接班制度，因此出现疏忽大意或用药错误或各种医疗仪器的使用方法不当等，也未落实医疗器械用前检查和治疗中观察等措施。尤其在夜班无人监督的情况下，护士任意简化操作规程，致使护理记录不准确或不及时，从而造成护理风险的存在。
护理人员技术不熟练，知识经验缺乏：新生儿科护理人员严重不足，达不到规定的床护比例要求，特别在工作繁忙之时，常造成患儿家属长时间的等待。同时再加上一部分护士对新药的作用和药物配伍禁忌缺乏足够的了解、穿刺技术不太熟练、专科知识及经验缺乏、护理工作量较大以及护理人员工作负荷过重等原因，导致某些护理流程不尽合理，因此易引起纠纷或产生护理技术风险。
新生儿科护理风险管理对策
加强护士风险意识教育，做好风险评估：要规范护理人员的操作程序和执业范围，认清当前形式，制定严格的规章制度，转变护理服务观念，实施全程护理质量管理，并有计划、有目的提高护理人员综合素质与风险教育意识，以减少护理中的风险。在护理中，由于患儿家属有权知道各项护理操作内容和应承担风险的事宜，因此护理人员要严格做好疾病发展的可预见性和风险评估［2］，通过识别与评价风险，认真履行告知义务。对于风险评估较低的新生儿，应做好重点监护。我科在明确护理工作具有高风险的基础上，针对潜在的护理风险，制定了相应的风险管理制度，如新生儿沐浴、抚触等技术的指导和护理常规等，达到了预防护理风险事件发生的目的。
加强护理质量监控，明确风险管理职责：要加强护理人员的医德修养，全面提高护理人员的思想素质，切实履行护士的职责。要根据新生儿科护理工作的实际情况，成立新生儿护理质量监控小组，并制定风险管理制度、查对制度、交接班制度及宣教制度，明确护理风险防范措施，使大家对各项护理工作有章可循，护理质量管理要职责分明。不断强化对护理人员的知识培训，定时进行护理安全管理讨论，找出潜在的不安全隐患，并提出有针对性的防范和改进措施。注意加强巡视和记录新生儿体温、大小便次数、新生儿吸吮等情况，不断促进新生儿科护理质量。在收送新生儿沐浴或护理操作时，应坚持逐个拆开清洗，不可同时脱掉多个新生儿的衣服，待洗完后应及时查对新生儿识别带或手圈是否正确，在确定无误后及时包裹好。注意沐浴期间应随时调节水温，工作人员更不得随意外出，亦不可有非工作人员进入，避免导致护理风险的发生。
实行人性化管理，合理安排人力资源：人性化服务是强调以人为中心，在护理工作中不断转变护理人员的服务观念，制定护理服务用语和护士风险防范培训计划，使其了解风险管理的作用与目的，明确护理人员和患者各自的权利，这不仅有助于护理服务质量的全面提高与持续改进，同时也对降低医疗护理风险具有重要的作用［3］。要根据新生儿科具体情况，制定可能发生的各项护理风险应急预案，并制作成册，发到每位护理人员手中，要求人人掌握，从而进一步完善制度。另外要加强夜间、午间以及交接班期间的薄弱环节的工作，合理安排人力资源，尽量减少患者等待时间，提高巡视次数，以减少不必要的护理风险。
讨 论
新生儿科是临床高风险科室，但由于患儿家属对医疗或护理风险认识不足，加之病情变化较快和患儿无家属陪护，且从住院到出院均有护理人员操作进行，所以如果稍不注意某个细微护理环节，就可出现差错，导致潜在护理风险的存在或造成新生儿不良后果。本组通过不断分析护理工作中存在或潜在的风险隐患以及各项措施的落实，及时采取了相应的措施，加强和健全了新生儿科护理风险管理机制，做到了持续质量改进，使护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识得到了增强，提高了护士主动查找护理安全隐患和工作中薄弱环节的积极性，都能严格按照护理范围和人性化的服务理念进行护理操作，并有针对性地规避了相关风险因素，最大限度减少了护理风险的发生，收到了满意效果。
随着医学的发展和护理模式的改变，公众的健康意识和维权意识日益增强，患者对护理服务的要求也越来越高，使护理风险管理已成为一项长期性和持续性的工作。尤其作为新生儿科护理人员，只有不断加强防范护理风险的意识和能力，健全护理管理机制，合理配备人力资源，完善各种规章制度［4］，努力从制度规范、护理服务流程、人员培训、风险评估等各个环节入手，善于观察，总结和分析护理安全风险管理与防范措施，从而才能有效推进科学化、制度化的护理质量管理，杜绝护理风险的发生，确保新生儿的安全。
参考文献
1 王淳德,郑思炳,王渠江.医疗风险管理浅析［J］.中国卫生事业管理,2003,18(7):405.
2 夏纯,邓瑛瑛,王晓艳.临床科室的护理风险管理［J］.中国医院管理,2005,25(2):44-45.
