新生儿黄疸护理体会总结范文1
【关键词】新生儿；黄疸；临床治疗
黄疸症已经成为了新生儿中比较常见的疾病，其主要是由于胆红素在新生儿体内大量的聚集，从而导致血清胆红素升高，具体主要表现在皮肤黄染，严重的时候可遍及全身，可以分为病理性和生理性两大类。严重的病理性黄疸会损害新生儿的中枢神经，对新生儿的成长和发育是不利的。所以要求医护人员对该类疾病有个清楚的认识，这对于黄疸的治疗具有至关重要的作用。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本次研究中选用我院在2012年6月-2013年6月接收的56例新生儿黄疸患者作为研究对象，所有患者均符合《实用儿科学》中关于黄疸的诊断标准。其中男性患者32例，女性患者24例。所有患者均以黄疸症状实施就诊，黄疸的具体程度为：重度黄疸3例、中度黄疸24例、轻度黄疸29例。患者均出现了不同程度的粘膜、皮肤和巩膜黄染，其一般是根据血液中胆红素的含量而定。其它的临床症状主要表现为呕吐、食欲不振、恶心、消瘦、腹泻、腹胀等，部分患者可见大便色变浅、尿色深黄、乏力、贫血。
1.2护理特点
1.2.1密切关注患者病情
首先对所有患者进行母婴血型、胎龄、喂养、体质量、分娩方式以及保暖情况进行了解和记录，同时要经常对患者的体温进行测试和记录。除此之外，还要关注新生儿尿液、粪便的颜色变化，这些指标都可以用来反映黄疸病程的轻重。对于新生儿溶血病引发的黄疸，其尿液一般呈现酱油色，粪便则趋于白色，通过这些现象可以断定黄疸是由胆道闭锁引起的。如果新生儿黄疸从头面部到四肢、巩膜、手足心扩散，而且颜色趋于加深，则表明黄疸病情逐渐加重，这时要求家属及医护人员给予高度的重视。
1.2.2病理护理
对于血清胆红素偏高的新生儿要通过蓝光照射治疗的方法进行治疗。此时要用黑色眼罩将患者的眼睛罩住，避免蓝光对新生儿的视网膜造成损害，而且除了、会位需要用尿布进行遮掩外，其余部位均处于状态，一般需要持续3-5天。光疗过程中会导致不显性失水增加，这时应该对其进行适当的补水，而且还要防止患者出现腹泻、发热、皮疹等不良反应。护理人员还要按照医嘱给予患者适应的酶和白蛋白诱导剂，对酸中毒进行有效的纠正，从而有利于白蛋白与胆红素的结合，降低胆红素脑病的发生。根据不同标准要求来合理控制液体的流速，禁止快速输入高渗性药物，从而有效的避免血―脑脊液屏蔽的开放。
1.2.3饮食护理
护理人员要对新生儿患者进行有效的饮食护理，因为黄疸患者存在吮吸无力的症状，从而出现了喂养困难现象，所以要求护理人员要有足够的耐心，采用间歇喂养、少量多次等方式，以确保患者对营养物质的需求。
1.2.4健康教育
大多数父母对黄疸的基本知识缺乏了解和认识，所以对她们进行相关知识的宣讲工作至关重要，这样才能提高他们对黄疸疾病的认识，了解黄疸疾病的临床症状和特点。父母可以通过观察新生儿的吃奶情况、精神状态以及婴儿各部位的颜色来了解新生儿是否存在一些不良症状，对于出现异常情况要及时与医生和护理人员联系，以确保新生儿黄疸得到及时、有效的治疗。护理人员还要经常与家属进行沟通和交流，保持良好的医患关系，家属对于不懂的问题要及时询问医生和护理人员。
1.3疗效判定
治愈：各种指标趋于正常，患者的皮肤黄疸完全消退，尿液和粪便的颜色恢复正常，复查时的血清总胆红素也在正常范围之内。好转：各种指标趋于正常，患者的皮肤黄疸基本消退，血清总胆红素趋于正常。无效：皮肤黄疸症状未见好战，而且血胆红素下降不明显。
2.结果
56例新生儿黄疸患者经过一段时间的治疗之后，有52例患者治愈出院，3例患者已见明显好转，仅有1例患者治疗无效，总有效率达到了98.21%。
3.讨论
新生儿黄疸主要是指胆红素代谢出现异常从而引发血液中的胆红素水平升高，导致黏膜、皮肤和巩膜出现黄染症状。大量的研究结果表明新生儿在出生第1周内发生黄疸的概率为40-65%。黄疸可见于多种疾病之中，而且其诱发因素比较多，不仅存在病理性因素，而且还存在生理性因素。目前，关于新生儿黄疸的报道缺乏一致性，引发该类疾病的主要因素有感染、母乳性黄疸、围产因素等。由于新生儿的皮肤比较薄嫩，免疫能力比较低，从而极易发生感染现象，由感染引发的黄疸主要是以败血症和重症肺炎为主，其不仅可以引发红细胞破坏，而且发生的溶血还会导致胆红素升高，进而引发胆红素血症。近些年来，随着母乳喂养的推广力度加大，导致母乳性黄疸的发病率呈现逐年增加的趋势，其主要是因为早期奶量不足，导致新生儿肠蠕动缓慢，增加了肠肝循环和血清胆红素浓度。围产因素多以早产和窒息为主，窒息将会导致新生儿出现糖代谢紊乱、高碳酸血症、代谢性酸中毒等，并且抑制了肝脏葡萄糖醛转换酶的活性，进而影响了肝脏处理胆红素的能力。
本次研究结果表明，通过对孕妇及新生儿进行系统性的护理，可以有效的预防新生儿黄疸的发生。而且还要求助产护士在工作中注重自己的技巧，在分娩过程中要多与孕妇进行沟通，及时缓解孕妇的紧张情绪，以提高患者的分娩信心。在与孕妇沟通的过程中要设身处地的为患者着想，尽可能满足孕妇的基本需求，如心理舒适和舒适。助产护理在分娩过程中要做到轻柔、集中、熟练，这样可以减轻孕妇的疼痛。
综上所述，新生儿黄疸的诱发因素比较多，这时就要求医护人员和家属更好的了解和掌握黄疸的基本临床特点，一旦发现新生儿出现黄疸症状，要及时进行检查和治疗，从而使病情能够得到更好的治疗。
参考文献：
[1]唐菊丽.85例新生儿黄疸发病原因及治疗体会[J].中国实用医药,2012,8(26):49-50.
新生儿黄疸护理体会总结范文2
[关键词]新生儿黄疸;护理干预;早期护理;经验总结
新生儿黄疸在新生儿时期是一种常见的临床病症。它是因为体内胆红素代谢出现异常而造成血液中胆红素持续增加而表现在皮肤黏膜等上的病理特征，可诱发新生儿神经系统遭到一定的损害，病理性黄疸严重的话，很有可能引发核黄疸造成新生儿死亡。所以，对新生儿黄疸进行前期的护理与预防至关重要。本文选取了2010年1月～2013年5月本院收治的68例新生儿黄疸患者并给予了常规的护理干预，受到了良好的成效。具体报道如下文所示：
1资料与方法
1.1一般资料
本组的68例新生儿黄疸者都是在该院所收治的，而且都满足母乳性黄疸诊断所规定的标准要求。在这68例新生儿中，男婴为36例，女婴占到32例，他们在接收治疗时的出生日龄都保持在24h～35d，大致范围在（14.0±3.5）d，出生体重基本维持在2100～4500g，新生儿的胎龄的大致范围在（38.6±3.2）周。其中已足月的婴儿为62个，早产儿为六例。对这68例新生儿在刚入院期间对其各项指标进行检查，我们得知其胆红素（IBiL）196.6～490.8μmol/L，而血清总胆红素（TBiL）为222.0～538.2μmol/L。对新生儿黄疸出现的时间进行调查发现，在一天以内出现的只有一例患儿，一周以内的有30例患儿，两周之内的则为16例，15～28d时为21例患儿。临床表现为黄疸病情不断加重，新生儿的表面皮肤呈现鲜黄色，舌质通红，小便短赤等症状不同程度的出现。我们将这68例新生患儿分为两组，任意随机的分成对照组与治疗组。对这两组患儿的病因。性别、胎龄、血清胆红素各个方面进行比较，差异变化不明显的比较起来科学性也较强。
1.2护理方法
1.2.1治疗组：为他们先进行常规的护理之后，然后给新生儿的处注入5ml的开塞露，并将其周边的皮肤捏紧至一两分钟左右。每隔12h，给新生儿喂10ml、2.5%的葡萄糖溶液，每天喂三次，一共持续三天时间。对照组：为新生儿进行常规的护理方法，进行母乳喂养，每天定期为新生儿进行沐浴，对胎儿的全身进行抚触并持续20min左右，特别是婴儿的背部，抚触可在一定程度上刺激皮肤神经促使中枢产生兴奋感，使胎儿可以尽快的将胎粪排出体外。新生儿游泳的好处在于水中的导热性能强于空气中，新生儿在水中耗能多，胃肠蠕动也会不自觉的加快，食欲自然而然也会不断增加。对两组新生儿每次的胎粪排出时间与多少以及胎粪变黄时间进行观察与记录，在出生第四天后对他们进行黄疸含量的测定。
1.2.2黄疸测定 由于从皮直接测黄疸值与血清总胆红素值之间存在一定的差别，而从额部和胸部经皮测黄疸值与血清胆红素值比较精确。所以通过在测量时，选取额部与胸部的平均值进行比较。测量的最高值为22，最低读数为5，额部。胸部平均值保持在12，以此来断定新生儿黄疸的发生率。
1.3衡量疗效的标准
①显效：治疗5d后，患儿面部、全身发黄现象全部消退，而且吃奶、睡觉都表现正常，血清胆红素
1.4数据分析
通过SPSS11.0统计软件进行计算，其中计数资料都选取均数±标准差形式，组间计量资料使用t进行检验，计数资料比较使用χ2检验，P<0.05。
2结论
从以上调查我们可以得出：对于治疗组来说，在60min之内，新生儿都将胎遍顺利排出，并且首次的胎粪量明显比较多，而对照组中只有8例尽早排出了胎便。在第四天的黄疸指数测量中，对组照的新生儿的黄疸指数偏高的患儿明显多于治疗组。两组胎粪变黄时间与第4天经皮测黄疸指数，两组比较，P<0.01。治疗组护理干预5d后，干预组显效27例，有效6例，无效1例，总有效率为97.1%（33/34），明显高于对照组79.4%（27/34），χ2=3.2，P<0.05。
3讨论
新生儿黄疸发病率高，其病因复杂，按其病因可以分为病理性黄疸、生理性黄疸和母乳性黄疸。母乳性黄疸的病因及发病机制仍不太清楚，多数学者认为系胆红素的肠-肝循环增加所致，主要特点是新生儿母乳喂养不久后出现的黄疸，多在出生后2～8d发生，无其他全身症状，近年来，母乳性黄疸的发病率也呈现上升趋势。母乳中含有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，且活性高，它能分解胆红素-葡萄糖醛酸酯键，产生未结合胆红素，迅速从肠道吸收，进入肠-肝循环，使胆红素不易排出，进而导致黄疸，一般无需特殊治疗，但一旦发展为病理性黄疸就会引发新生儿的神经系统损害。
在出现黄疸时，要耐心呵护，刚出现皮肤巩膜黄染时，即增加喂养次数，鼓励及指导母乳喂养，每日6～8次，再次喂养之间适当补充温热葡萄糖水，以增加大小便次数，从而加速胆红素的排泄。至于母乳性黄疸在停用母乳3d期间，母亲定时挤奶，仍保持乳汁通畅。新生儿则增加人工喂养次数，奶液的配制一定严格按配方稀释，防止奶液过浓增加胃肠负担而影响胆红素排出，奶液过稀会引起新生儿营养不良。
参考文献：
[1]王春兰.早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用研究[J].中国卫生产业，2011，32：63.
[2]罗文英.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].当代医学，2013，15：115-116.
新生儿黄疸护理体会总结范文3
【关键词】新生儿；黄疸；护理
新生儿黄疸是指出生28天内期间，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜及巩膜被黄染的一种病症。有生理性和病理性两种，后者严重时会导致胆红素脑病，严重危害患儿的生命健康，有效的治疗和科学的护理至关重要，2013年1月至2014年1月我院收治90例新生儿黄疸患儿，通过加强观察及护理，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
90例研究对象均为2013年1月～2014年1月我院收治的黄疸患儿，男52例，女38例，患儿年龄为12h～8d，其中，生理性黄疸47例，母乳性黄疸17 例，病理性黄疸26例。患儿均表现为不同程度的全身的黄染，血清总胆红素和间接胆红素均高于正常值。
1.2 方法
所有新生儿黄疸患儿入院后对其病情作出评估，做好基础护理，并进一步了解患儿黄疸出现的时间和病情发展状况，针对不同的病因给予针对性的护理方法，对26例病理性黄疸患儿进行光疗治疗。
2 护理
2.1 基础护理
（1）密切关注患儿的体温、呼吸及心率等基本生命体征的变化，观察皮肤及面部黄染的程度和部位，还要注意观察粪便的颜色，同时观察患儿的精神状态和吮吸情况等。
（2）消毒护理：定时对病区进行紫外线消毒，接触患儿前必须清洗双手，进入病区需换消毒衣服、帽子和拖鞋，患儿的生活用品及食具专用，使用前后都要进行清洗和消毒，预防交叉感染。
（3）喂养护理：对患儿进行按需哺乳，在做好母乳喂养的同时加喂水以促进排尿和排便，从而促进胆红素的排出。对于鼻饲喂养的患儿要加强口腔护理，以防患儿口炎和唇部干裂。
（4）皮肤护理：每天坚持给患儿洗澡，用温水认真擦洗腋下、腹股沟，做好臀部的清洁护理。用75%乙醇或0.75%稀碘酊擦拭脐带，每日2～3次，以防止脐炎的发生。
（5）心理护理：做好家属的宣传教育工作，将黄疸的发病原因和临床表现及护理注意事项告知家属，耐心回答他们提出的疑问，安抚家属以减轻其心理负担，取得家长的信任并保持良好的医患关系。
2.2 生理性黄疸的护理
生理性黄疸一般在新生儿出生后2～3d出现，最迟在第5d出现。本研究中，47例被确诊为生理性黄疸，小儿没有其他症状，精神反应良好，个别新生儿吃奶稍差。生理性黄疸无需治疗，护理措施主要是注意新生儿的保暖，勤哺乳，供给足够的热能和水分，促进胎便的排出，以减少胆红素的积累，从而减少胆红素的肠肝循环。
2.3 母乳性黄疸的护理
本研究中17患儿被确诊为母乳性黄疸，一般在新生儿出生3d左右出现，常与生理性黄疸重叠且2周左右后持续不退，停止母乳喂养3d后黄疸症状减轻。护理方面提倡暂停母乳喂养，提早人工喂养以刺激新生儿肠道的蠕动，促进胎便便和胆红素的排出。但为了防治新生儿对配方奶的依赖，也可使用顾平等设计的新生儿哺乳辅助器补充配方奶的方法，既可以降低新生儿血中胆红素的积累，又避免造成新生儿对配方奶的依赖。
2.4 病理性黄疸护理
本研究中，26例新生儿被确诊为病理性黄疸，采用光照疗法给予治疗。蓝光疗法是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的简单而有效的方法，护理要点总结如下：
（1）患儿入箱前的准备。脱去患儿衣裤，并对患儿全身进行清洁，剪短指甲，佩戴黑色遮光眼罩保护双眼，用布条保护好新生儿的外生殖器，选择舒适的。调节箱的温度保持在30～32℃。
（2）入箱后的护理。光疗时注意及时更换，保持患儿全身均匀受光，俯卧照射时要有专人护理，密切观察患儿鼻腔是否受压，定时测量箱温和患儿体温的变化，使患儿体温保持在正常范围内，如果患儿在光疗过程中出现发热、皮肤脱水、呈现青铜色、惊厥、呕吐、呼吸暂停等突况，应暂停光疗并及时告知医生。
（3）口服琼脂的护理。琼脂中的纤维素可以使光疗过程中转化了的胆红素稳定在溶液中，降低被细菌转化的可能，通过胆红素的结合和排泄。琼脂用10%～15%的葡萄糖溶解后喂食，每次500mg/kg，6～7h/次。应在患儿情绪平静时喂食，以免呛咳，大便次数过多时应停止喂食。
（4）抚触护理。对生命体征平稳的患儿可进行抚触护理，每日1次，每次10min～20min。对患儿头颈部、胸腹部及四肢、背部进行标准有序的抚触，头颈部和背部的抚触用指捏法，四肢的抚触用挤捏法，力度要轻柔，每个动作重复3次。抚触者需保持轻松愉悦的心情，对患儿进行充满爱意的抚触，当患儿因疲劳、烦躁、饥饿有抵触情绪时应停止抚触。抚触能够刺激迷走神经的兴奋性，增加胃泌素和胰岛素等的分泌，促进患儿对乳汁的消化和吸收，有利于胎便的排泄。
3 结果
47例生理性黄疸患儿和17例母乳性黄疸患儿通过药物治疗及针对性的护理，均痊愈出院；26例病理性黄疸患儿接受蓝光照射的平均时间为7～8h，疗程为4～5d，临床症状均得到改善，均痊愈出院。
4 护理体会
新生儿黄疸是新生儿期常见的一种病症，对于生理性黄疸患儿，只要给予及时有效的护理就能痊愈。如果不能及早发现并采取及时有效的护理措施，容易导致生理性发展为病理性，持续时间过久会造成神经中枢收到损害从而引发胆红素脑病的发生，严重危害患儿的健康。
综合有效的护理内容，是保证患儿能够得到有效治疗的基础。临床护理工作中，护理人员应根据黄疸患儿发生的实际情和具体发病原因，除了采取常规护理方法外，还要针对不同类型的黄疸给予针对性的观察和分析，并采取针对性的护理策略，为其提供更优质的护理服务，使患儿尽快康复。
参考文献
[1]周根秀.127例新生儿黄疸的临床护理体会[J].临床护理，2012（8）.
[2]解中芬，康朝风.新生儿黄疽的整体护理[J].现代医药卫生，2008，24（19）.
新生儿黄疸护理体会总结范文4
中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0085-03
The Observation of the Efficacy of Early Nursing Intervention in Children with Neonatal Jaundice/ZHAO Jian-qiong.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（33）：85-87
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of early nursing intervention in neonatal jaundice.Method：86 cases of neonatal jaundice in our hospital from December 2013 to December 2014 were chosen.86 cases of neonatal jaundice were randomly divided into the early intervention group and the conventional treatment group，and 43 cases in each group.The clinical related indicators were taken for comparison and research.Result：（1）The differences of the level of intervention after 1 day of the neonatal jaundice of the two groups were no statistical significance（P>0.05）.After the intervention of 2 d，3 d，4 d，5 d，the level of the routine intervention group was significantly higher than the early intervention group，there were significant differences（P
【Key words】 Early nursing intervention； Neonatal jaundice
First-author’s address：The Maternal and Child Health Hospital of Nanchong，Nanchong 637000，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.040
临床相关研究表明：新生儿黄疸是属于常见的病症之一，由于患儿体内堆积了过多的胆红素，而引发的一种高胆红素血症，若不及时治疗，可能会导致病情加重，并引发严重的后遗症，严重威胁患儿的身心健康[1]。既往文献[2-3]报道中显示：针对新生儿实施相应的护理干预措施和方法对于改善新生儿黄疸具有重要的临床促进意义。鉴于此，本次研究为了进一步探讨早期护理干预在新生儿黄疸患儿中的临床实际效果，以便为新生儿黄疸患儿的临床研究和实践活动提供依据，笔者所在医院在积极探索的实践过程中，对相关护理方案和措施进行了尝试，通过临床病例的验证，取得了显著的临床护理干预效果。本次研究选取2013年12月-2014年12月笔者所在医院治疗的新生儿黄疸患儿86例，对其临床护理干预经验进行了如下总结报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究所涉及的病例均为2013年12月-2014年12月笔者所在医院临床收治的新生儿黄疸患儿。入选本次研究的患儿共计86例，男66例，女20例；平均体重（3.64±1.34）kg，最重5 kg，最小2.5 kg；患儿母亲平均（26.45±5.44）岁，最大34岁，最小21岁。采用随机表数字法将86例新生儿黄疸患儿分为早期干预组和常规干预组，两组均43例。两组患儿一般基线资料见表1。
表1 两组患儿一般基线资料比较
组别 性别（例）
平均体重
（kg） 患儿母亲平均年龄（岁）
男 女
早期干预组（n=43） 33 10 3.66±1.35 26.35±5.55
常规干预组（n=43） 33 10 3.55±1.32 26.55±5.33
字2/t值 0.0000 0.3820 0.1704
P值 1.0000 0.7034 0.8651
1.2 护理干预措施和方法
1.2.1 常规干预组的干预措施和方法 本组43例新生儿黄疸患儿均给予常规的临床护理干预措施和方法实施护理：主要包括实行按需哺乳、母婴同室、母乳喂养，并采用多种不同的教育方式进行护理干预[3]。
1.2.2 早期干预组的干预措施和方法 本组43例新生儿黄疸患儿在给予常规护理干预措施的基础上，实施以下早期干预措施和方法：（1）当新生儿黄疸出现之后，应嘱咐产妇或亲人让婴儿晒太阳，来消退黄疸，与此同时，还应观察婴儿的大小便，若有问题，及时制定治疗方案；（2）反复评估，尤其重视喂养这一方面，应采用科学、适宜的喂养方式；（3）指导产妇及其家属正确的游泳、抚触、沐浴、臀部护理、脐部护理以及喂养方法等；（4）为产妇及家人进行演示、讲解，并发放图片资料，其内容包括科学的育儿知识、新生儿生理特点、母乳喂养知识、产后康复指导、饮食指导以及卫生指导等。同时，按照科学喂奶配方，在吸吮母乳后，对其进行抚触与游泳护理，若新生儿胎便排出较晚，则应按照实际情况给予其甘油灌肠；可进行适度的光照来消退黄疸[4]。
1.3 观察指标
（1）两组患儿的黄疸指数；（2）两组患儿的第1次排便时间和第1次胎便转黄时间。胆红素测定采用经皮黄疸测量仪，每天上午洗澡后由经过培训的护理人员进行测定。测定的部位均选择在新生儿前额正中右眉上方0.5～1 cm处。
1.4 统计学处理
统计学软件工具均为PEMS 3.1 for Windows 软件包，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组新生儿黄疸患儿不同时间的黄疸指数比较
干预后1 d两组患儿的黄疸指数水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；实施干预后2、3、4、5 d，常规干预组患儿的黄疸指数显著高于早期干预组，差异有统计学意义（P
2.2 两组新生儿黄疸患儿排便时间比较
两组患儿的第1次排便时间和第1次胎便转黄时间比较，早期干预组患儿的两项指标均明显低于常规干预组患儿，差异有统计学意义（P
表3 两组新生儿黄疸患儿排便时间比较 h
组别 第1次排便时间 第1次胎便转黄时间
早期干预组（n=43） 5.27±1.71 28.34±1.11
常规干预组（n=43） 18.77±3.22 60.43±2.33
t值 24.2809 81.5332
P值 0.0000 0.0000
3 讨论
在临床上，新生儿黄疸是常见的病症之一，由于患儿体内堆积了过多的胆红素，而引发的一种高胆红素血症，若不及时治疗，可能会导致病情加重，并引发严重的后遗症，给家庭及社会均造成严重影响[5]。所以，对于医学领域而言，降低新生儿的胆红素指数是亟待解决的难题。既往文献[5]研究和报道结果证实：早期护理干预可在一定程度上降低新生儿体内胆红素指数，从而有效的消退患儿的黄疸，并且相关临床护理操作方式极为简单，并无任何不良反应，效果极为显著，值得大范围的推广与应用。
对于新生儿黄疸患儿来说，胎便当中含有较多的胆红素，是正常新生儿的10倍。如果新生儿胎便排出较晚，那么则会增加患儿的胆红素，从而出现黄疸。早期干预组按照科学喂奶配方，在吸吮母乳后，对其进行抚触与游泳护理，让新生儿能够摄入足够的能量、蛋白与充足的营养，快速建立正常的肠道菌群，从而排出胎便。据相关临床研究和调查研究显示：与常规干预组相比，早期干预组新生儿第一次排出胎便及胎便转黄的时间更早，（P
进一步总结临床研究和报道结果后，发现，新生儿可通过游泳来消退黄疸。水温有促进细胞新陈代谢、血液循环、毛细血管扩张的作用，并且，还能够加速胎便的排出、促进新生儿肠胃蠕动[8]，增加其食欲等，可在一定程度上降低新生儿体内的胆红素指数。
新生儿黄疸护理体会总结范文5
中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）15-0107-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.056
新生儿黄疸是指新生儿在出生28 d以内出现的黄疸，该疾病主要以黏膜、皮肤及巩膜的黄染现象为主要患病特征，严重者可损害患儿的神经系统，造成新生儿智力发育障碍，甚至导致死亡，严重威胁患儿身心健康[1]。本研究从笔者所在医院随机选取108例新生儿黄疸患儿作为研究对象，探讨在新生儿黄疸患儿中应用早期护理干预的临床护理效果，并与常规护理进行对照分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2013年1月1日-2015年10月1日收治入院的108例新生儿黄疸患儿为研究对象。入选患儿均为在笔者所在医院随机选取，均具有临床代表性。采用随机数字法将其平均分为两组。观察组54例，男29例，女25例；胎龄38～41周，平均（39.44±1.02）周；出生时间1～6 d，平均（3.45±0.36）d；出生体重2.93～4.05 kg，平均（3.55±0.74）kg；新生儿Apgar评分8～10分，平均（8.95±0.34）分；黄疸出现时间0～5 d，平均（2.03±0.25）d。
对照组54例，男27例，女27例；胎龄38～41周，平均（39.01±1.56）周；出生时间1～7 d，平均（3.64±0.72）d；出生体重3.05～4.17 kg，平均（3.49±1.01）kg。新生儿Apgar评分8～10分，平均（9.00±0.40）分；黄疸出现时间0～5 d，平均（2.39±0.70）d。两组患儿性别、胎龄、出生时间、出生体重、新生儿Apgar评分、黄疸出现时间及严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
（1）入选患儿均为经临床确诊的病理性黄疸患儿；（2）排除存在先天性胆道畸形的患儿；（3）排除存在先天性畸形、先天性心脏病、先天性甲状腺功能减退及新生儿窒息的患儿；（4）排除分娩时发生产伤及存在感染的患儿；（5）入选患儿家属均签署知情同意书，均为自愿参与研究[2-3]。
1.3 护理方法
对照组新生儿黄疸患儿给予常规的新生儿黄疸护理，观察组新生儿黄疸患儿在对照组患儿常规护理的基础上给予早期护理干预，具体护理措施如下。
1.3.1 早期抚触护理干预 在患儿光疗后给予患儿全身抚触护理。自头部抚触开始，依次进行胸背部、腹部及四肢的抚触。每天2次进行全身抚触，每次不少于15 min。
1.3.2 早期沐浴护理干预 每天安排为患儿进行1次沐浴治疗。在为患儿沐浴时，控制沐浴水温处于机体适宜温度，保证水质的清洁程度，使患儿产生舒适感。为患儿使用护脐贴保护脐部。沐浴过程中由护理人员给患儿做四肢伸展及按摩护理。
1.3.3 早期光照护理干预 给予患儿光照治疗。行光照治疗前做好光疗箱的消毒处理，光疗温度在30 ℃～32 ℃。将患儿眼部及会阴部做遮蔽处理，将其头部偏向一侧进行蓝光光疗。光疗过程中，护理人员应严密观察患儿情况，定时给予患儿听觉及触觉上的抚慰，缓解患儿处于光疗箱内的恐惧感。护理人员注意期间定时帮助患儿翻身，同时给患儿补充水分及能量。如发现患儿异常情况及时告知医生进行处理。
1.3.4 早期喂养护理干预 及早进行母乳喂养，母乳不足时及时添加辅乳，保证患儿的营养摄入。喂养后由护理人员竖抱患儿，轻拍其背部。将患儿左侧卧位放于婴儿床内，以防溢乳和呕吐引起窒息。
1.4 观察指标
（1）治疗效果；（2）首次排便时间、胎便变黄时间、护理前后血清胆红素水平；（3）患儿家属护理满意度。
1.5 疗效判定标准
显效：患儿黄疸症状及体征消失，血清胆红素显著降低，低于119.7 ?mol/L，胎便变黄时间小于3 h；有效：患儿黄疸症状及体征改善，血清胆红素降低至119.7～171.0 ?mol/L，胎便变黄时间超过3 h；无效：患儿黄疸症状及体征无改善甚至加重，血清胆红素无变化，胎便无变黄征象[4-5]。治疗总有效=显效+有效。
1.6 统计学处理
采用SPSS 18.0系统软件统计分析所得数据，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%），比较用字2检验，以P
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=10.372，P
2.2 两组患儿首次排便时间、胎便变黄时间、护理前后血清胆红素水平比较
两组患儿护理前血清胆红素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿首次排便时间、胎便变黄时间及护理后血清胆红素水平均优于对照组患儿，差异均有统计学意义（P
2.3 两组护理满意度比较
观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=11.454，P
3 讨论
新生儿黄疸护理体会总结范文6
【关键词】新生儿黄疸；抚触；应用
近年来有研究发现，对新生儿黄疸患儿应用抚触，能起到调理肠胃蠕动的作用，并促进粪便排泄，减少肝肠循环造成的肠壁对胆红素的吸收，从而减少肠壁对未结合胆红素的重吸收，达到促进黄疸消退的目的，故抚触做为一种简便易行的治疗新生儿黄疸方法值得推广。本文分析了找出抚触在治疗新生儿黄疸上应用停滞不前的原因，并为推广提出有效的策略。
1 抚触的优点
（1）经济实惠，几乎不需要任何花费；时间充裕；操作简单，简便易学，效果确切；亲身经历，不仅加深亲子感情，还能满足婴幼儿对皮肤的饥渴；副作用小。
（2）抚触能帮助实物消化吸收，有利于宝宝的健康成长。还可以促进婴儿的心理健康发展[5]。通过抚触护理改善婴儿睡眠，使产妇得到充分休息，促进母乳喂养；同时还能让产妇防松，促进产妇子宫收缩，减少产后出血[6]
（3）有研究结果显示，抚触可提高血浆蛋白水平，降低血清胆红素，减轻黄疸程度及其对脑神经的潜在危害[7]。欧彩斌通过108例黄疸儿对照研究，表明抚触可以促进黄疸儿童的智力发育[8]。
2 抚触治疗新生儿黄疸在临床遇到的障碍
（1）抚触持续时间长，间断则容易复发抚触每天坚持做三次，每次15分钟左右，少则持续1个星期，多则达1个月，如果期间间断进行，不仅会延长病情，而且也会加重医护人员的负担，无法辨别究竟是病理性黄疸还是生理性黄疸。
（2）作用效果没有蓝光治疗明显 单纯用抚触治疗新生儿黄疸，效果佳、副反应少，但持续的时间相对较长，并需要不断监测黄疸指标及排便、睡眠质量、饮食等情况，黄疸呈阶梯性下降。间歇蓝光照射，通常需要12H至24H即可完成，无论从胆红素指数还是皮肤黄染退却程度都较明显。
（3）工作繁琐，患病儿较多，人手资源缺乏 随着疾病的分类越来越细，护理人员的工作也变得越来越琐碎。任何新生儿在出生后的一周内都有可能发生生理性黄疸，导致患病儿增多，相对的人手资源缺乏不够。
（4）相关研究较少，受重视程度较低国内外对于抚触治疗新生儿黄疸的研究较少且统一，普通老百姓也不明白抚触即可治疗黄疸的原理。由此以往，抚触无论从经济角度、人们的需求方面，科室的利益等也难怪得不到重视。
3 相关对策
（1）间歇蓝光治疗配合抚触，因为单纯用蓝光治疗新生儿黄疸会产生副作用，今有相关研究表明，间歇用蓝光治疗新生儿黄疸，出箱期间采用腹部抚触，经过间歇蓝光+抚触的疗程后，不仅效果优于单纯抚触治疗或单纯蓝光治疗，还减少了副反应的发生。
（2）专科医院、针对个体病案行不同疗法，对于不同程度的黄疸，不同病因引起的黄疸，采取不同的治疗方法。其次，可以在个别儿科重点医院或三甲医院先展开此方案，根据效果决定是否在全市推广。
（3）开设母婴同室，让父母自行抚触医院儿科可以开设母婴同室，并教会孩子家长抚触的方法及注意事项，即帮助患儿尽早的恢复健康，减轻了护士的工作负担，也加深了父母与孩子之间的情感交流。
（4）作为一种预防手段进行推广。医院应该多开展一些关于新生儿黄疸的讲座，从病因，发病时间，临床症状，护理要点等让更多的人了解新生儿黄疸病，并可现场教授父母抚触的实施方法及注意事项，这些是他们力所能及的，也是比较容易学会的。
4 结论
抚触虽然不能作为一种更快速有效的方式来治疗新生儿黄疸，但是它的作用，它的优势（简单易行，性价比高）等还是显而易见的。作者认为最好可以采用阶梯疗法，针对不同病因、程度的黄疸采用不同的治疗手段，从而最大程度地保证新生儿的健康成长，这就希望广大学者们进行深入研究，总结出根据不同分类进行更加细化的治疗方案，望在治疗新生儿黄疸这一块有一个新的突破。
参考文献
[1]Boyd S.Treatment of physiological and pathological neonatal jaundice[J]. Nurs Times，2004.
[2]Peiser DJ.Neonatal jaundice：physiologic variation or pathologic process[J].Crit Care Nurs Clin North Am，2004.
[3]刘晓丹，马俊，周艳.国内外婴儿抚触的研究进展[J].现代护理，2008.
[5]秦晨.新生儿抚触的护理体会[J].内蒙古中医药，2012，12：134
[6]吴洁滢，陈丽洁.新生儿抚触护理体会[J].中外医学研究，2013.
