健康档案新建工作计划范文1
积极准备与认真发动
市档案局从去年开始就抓住机遇，积极配合市卫生局社区卫生服务机构在全市开展社区卫生服务规范建档工作，首先，研究成立了社区卫生服务规范建档工作指导小组，制定工作方案，将开展社区卫生服务规范建档列入各区档案工作年度计划，并提出工作步骤和要求；其次，主动宣传搞好社区卫生服务档案工作的重要意义和工作的迫切性，提高有关部门对开展规范建档工作的自觉性和主动性；第三，进行试点，在取得经验的基础上召开现场会，市档案局与市卫生局联合印发了《关于进一步加强我市社区卫生服务档案工作的意见》，对全面加强社区卫生服务档案工作提出明确要求。市卫生局拟将社区卫生服务建档工作逐步纳入县区卫生行政管理部门的年度责任目标考核内容，每年与其他工作一并进行考核。
严格要求与灵活掌握
社区卫生服务建设发展迅速，服务项目不断完善，形成的档案门类和数量也在不断增多，但社区卫生服务机构却缺少太多资金投入。为此，市档案局在指导建档中坚持了“因地制宜，科学规范，简便易行，便于利用”的原则，抓了三件事：一是对归档范围进行明确，提出重点要收集好在开展疾病预防、医疗、保健、康复、健康教育、免疫接种、计划生育技术服务等工作中形成的材料；二是对保管保护条件要求因地制宜，不搞过度投资，但在业务建设上要多下工夫，建立健全必需的档案管理制度；三是纸质档案与电子档案并存，为今后管理打好基础。要求有条件的机构尽快采用计算机管理档案，为建立卫生服务档案资源数据库网络体系创造条件。
健康档案新建工作计划范文2
关键词：心理健康档案；大学生；互联网+
当代大学生的心理健康问题受到普遍的关注，虽然各高校负责部门、组织体系，评估等方面各有特点，但大学生心理健康档案的建立和管理确是都会涉及的，心理健康档案能科学指导校园心理健康工作，因此科学有效的建立和管理是学校心理健康工作的重要内容。但因为目前数据收集和管理在技术和组织方面的瓶颈，让众多高校的大学生心理健康档案建立流于形式，未能发挥其应有作用，在这种背景下，我们运用“互联网+”战略，即利用互联网的平台，利用信息通信技术，在新的领域创造一种新的生态。在互联网+的思维方式下重新规划大学生心理健康档案建立和管理。特别是深入挖掘心理健康档案的信息，能更加全面、深入的发挥心理健康档案的作用有了新的方向。
1 大学生心理健康档案的建立
（一）大学生心理健康档案的建立原则
1.客观性原则。尊重客观心理事实，科学严谨的记录。
2.系统性原则。系统完整的建立心理健康档案，注重所选测评工具的信度和效度，为数据的深入挖掘提供基础并能定期获取数据。
3.动态性原则。以发展变化的观点看待学生，注重资料的时间空间延续性。
4.多样性原则。常规收集和随机收集相结合，定量收集和定性收集相结合，充分利用互联网和移动终端的信息收集作用，将时时的测评结果纳入心理档案。
5.教育性原则。建立心理健康档案时，要有利于提高学校的教育质量、教学水平和管理水平，有利于学生心理的健康发展。
6.保密性原则。遵守心理咨询中的保密性原则。
7.经济性原则。经济高效的获得数据是实施中需要重点考虑的，互联网信息化是不错的选择，例如心理档案测评软件化，手机APP，以自行测评为最佳推荐，减少耗时耗力的集中测评。
（二）心理健康档案的内容设计
心理健康档案的信息是评估大学生心理健康状况及对大学生进行预防性心理辅导的重要依据。因此内容设计是决定其有效性的的重要步骤，通过实践和文献综述设计规划如下：
1、学生的基本资料。主要包括姓名、性别、出生年月、学号、学院、系别、专业、年级、联系方式（电话、邮箱）、籍贯、民族、政治面貌、是否独生子女、个人兴趣、身体健康状况、既往病史、近亲中有无精神病史问题。
2、学习与就业。主要包括学习成绩、有无挂科、学习态度和习惯、录取专业和自己的愿望的符合程度、上大学的目的、担任班干部情况、参加社团情况、社团活动是否与学习相冲突、获奖情况、职业兴趣、职业价值观、职业能力等。
3、主要社会关系信息。家庭成员结构、父母的职业、文化程度、家庭经济状况、学费是否贷款、亲子关系、本人在家庭中的地位和作用、家庭人际关系和谐程度、宿舍关系、同伴关系、师生关系和谐程度、是否恋爱、与恋人的感情关系状况。
4、重大社会生活事件。如家庭成员的死亡、父母离异、与教师同学关系紧张、恋爱失败、影响生活的重大挫折等。
5、心理测量信息。主要包括能力倾向、人格特征（卡特尔16PF、爱德华个性偏好测验、明尼苏达多相人格测验MMPI、艾森克人格测验EPQ、气质测验等）、心理健康状况（SCL一90，UPI、抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS等）、学习心理分析（学习态度、学习方法、学习动机、学习意志力、学习困难的诊断等）、职业能力倾向类型（职业兴趣、职业能力倾向）、潜在科研素质、创业素质等量表。
6、统计信息。学生心理健康状况综合评定材料、心理状态发展报告等。
7、动态反馈信息。心理咨询记录，心理问题或心理危机干预效果的发展报告。
心理危机预警信息：心理偏常态的个体预警，如自杀倾向、重度抑郁或焦虑等。
2 心理健康档案的管理
对高校大学生心理档案的有效管理决定着心理档案发挥作用的大小，运用合适的技术对庞杂的信息进行科学的管理，高效发挥心理档案的动态监测作用，一直是困扰很多高校心理工作的问题，借鉴互联网和大数据下的数据管理策略是解决这个问题的新尝试，但要做到这些需要建立与之配套的组织管理框架。
（一）责任主体
在心理健康档案建立过程中明确管理机构和主要负责人，具体人员要求是既懂心理学又懂档案管理的专业人员负责管理。制定管理条例，落实责任。应用先进的数据管理手段，提高档案的利用效率。
（二）信息权限分配
心理档案信息的保密性和反馈之间的矛盾，可以通过不同主体享有不同信息的权限分配来解决这一问题。就心理健康档案的内容模块而言，心理咨询教师享有的信息权限是：①学生的基本资料一②学习与就业一③主要社会关系信息一④重大社会生活事件一⑤心理测量信息一⑥统计信息一⑦动态反馈一⑧心理危机预警信息（心理咨询教师受专门的心理档案管理条例的约束，须严格保密）。学生本人可以拥有的权限是①、②、③、④、⑤、⑥（学生可以在①、②、③、④更改自己的信息，只能查阅⑤、⑥）。学校管理人员拥有的权限是⑤、⑥、⑧（按校、院等分别设置相应的权限，校级管理人员只能查阅相应权限等级下的统计分析报告）。
（三）更新
心理健康档案应该是一个不断更新的系统，要有新资料不断补充到档案中去。由于学生信息很难在入学时全面准确地一次收集到，这就需要学校心理咨询部门从多渠道收集，充分利用信息化校园收集相关数据补充更新档案，例如，互联网上动态时时的测评服务，通过心理健康、职业生涯规划、就业指导等随堂心理测试既辅助课堂教学环节，又能有效获得阶段性数据。
（四）信息分析整合
大学生心理健康档案建立起来会，更重要的是使这些数据产生1+1>2的效果，这就离不开对档案的分析整合。大学生心理健康档案系统保存了大量的学生心理测试量表，在管理过程中要使量表数据能更直观、更方便的使用和分析。所以，在整理的过程中，可以从纵横两方面来考虑，一、保证一定时期一个学生各类量表的连续性。二、应该力争使其能够体现在同类一量表中，尽可能保证心理测评工具的一致性，使所得资料具有真实可比性。
互联网对大学生心理健康档案的建立具有指导性意义，心理数据的深入挖掘对建立心理问题早期发现、早期治疗的分析资料库是有利的，引进现代化管理手段（大数据）来处理学生的档案材料。辅导人员可以通过计算机检索系统，迅速查找某一学生的资料，提高心理辅导工作的效率，使测验后的数据处理更为方便快捷，为高校心理健康教育工作提供更加科学有效的数据基础。
参考文献
[1]罗娟.大学生心理档案指标体系的建构与管理[D].天津：天津大学，2010
健康档案新建工作计划范文3
人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，我们又将迎来新的挑战，为此需要好好地写一份工作计划了。工作计划的开头要怎么写?下面是小编整理的2022最新服务管理工作计划范文，希望能够帮助到大家。
2022最新服务管理工作计划范文1根据遥观镇综治办流动人口服务管理工作办公室相关文件精神，为进一步加强和改进我镇流动人口服务管理工作，结合我镇实际，特制定以下实施方案。
一、指导思想
我镇贯彻落实中央社会管理创新会议精神，实现流动人口实名登记和出租房屋治安责任落实覆盖，切实做好流动人口的服务，改善流动人口生产生生活条件，消除治安和伟大隐患，为遥观经济社会又好又快发展创造良好的社会治安环境。
二、工作目标
按照流动人口服务管理工作要求，以出租房屋和流动人口情况明、底数清、控得住、管的严、服务好为总目标，力争准确掌握流动人口、房屋等基本情况，及时完成流动人口、房屋及用工单位信息维护、更新工作，完成年度流动人口服务管理考核目标，实现流动人口信息采集率较上年有显著提升，并逐步探索流动人口服务管理工作的长效机制。
三、组织领导
为确保流动人口服务和管理工作顺利开展，成立我镇流动人口服务和管理领导小组，成员如下：
领导小组下设办公室，办公室主任由唐世平兼任，主要负责领导小组日常工作。
四、工作职责
加强对流动人口协管员的管理工作，完成年度流动人口服务管理考核目标，开展《流动人口计划生育工作条例》的宣传，加强对流动人口计生服务管理工作。
五、工作要求
(一)明确职责齐抓共管。严格按照“政府领导、各方参与、多管齐下”的工作方针，明确流动人口服务管理工作职责，把流动人口服务管理工作与自己的工作有效结合起来，从体制内部进行创新，寻找解决问题的办法，整合资源，理顺关系，加强协调配合力度。
(二)制定工作方案。制定我镇流动人口服务管理工作实施方案。根据年度目标任务，确保上面有人抓、中间有人管、下面有人落实。
(三)加强法规宣传。为进一步队流动人口管理工作，充分利用宣传月活动等进行广泛宣传，采取上门逐户发放宣传单，向流动人口宣传解释优惠政策，积极营造良好的治安环境。
六、工作要求
(一)提高认识，加强领导。确保流动人口出租房屋的各项工作落实到实处。
(二)统一部署，加大宣传。利用宣传单、横幅、标语等形式，集中时间，集中力量，大张旗鼓的开展流动人口出租房屋管理宣传教育活动，大力宣传流动人口出租房屋管理的法律法规的宣传力度，努力做到居住证制度家喻户晓，深入人心。
2022最新服务管理工作计划范文2一、工作目标：
1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。
以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。
2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到__0%以上。
健康档案使用率达到60%以上。
二、具体措施：
1.组织领导：
成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。
2.培训宣传：
居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。
3.建档方式：
(1)门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页。
(2)在各村卫生室工作人员的配合下，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。
(3)入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村卫生室工作人员的配合下，与村卫生室工作人员一起到家中采集信息。
(4)健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集。
4.建档要求：
(1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;
(2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群;
(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。
5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;
健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。
并保证录入的档案合格率达到__0% 。
秦都区马泉社区卫生服务中心
20__年1月__日
2022最新服务管理工作计划范文3根据新司发{20__8号，新城区司法局20__年度公正律师法律管理工作安排，自强路司法所结合地区实际，对20__年自强路法律服务所管理制订安排，以深入学习实践科学发展观活动为载体，以强化服务意识、创新管理途径为手段，充分发挥自强路法律服务工作在促进发展，维护稳定中的职能作用，为创建平安新城、平安自强提供有效的法律服务保障。具体目标及措施如下：
1、采取多种措施，开展业务培训和职业道德教育活动，不断提高自强路法律服务人员的综合素质。
主要措施：一是指导督促自强路法律服务所组织全体人员开展形式多样的学习活动，并积极参加区局、街道司法所组织的培训。二是按照工作实际，制定培训计划，丰富培训内容，定期组织人员参加各种政治业务培训活动。
工作要求：自强路法律服务所要保证学习时间，积极开展学习活动，组织人员，参加各级培训活动。通过学习和培训，进一步提高全体人员的政治理论、职业道德和业务能力。
2、严格审查程序，以年检注册工作为契机，开展对自强路法律服务所规范整顿工作。
主要措施：
一是根据区司法局年检方案，自强路法律服务所要认真填写有关资料，进行自查;
二是配合区局检查组，对自强路法律服务所进行检查;
三是严格审核年检材料，及时上报有关材料。
工作要求：自强路法律服务所认真按照区局年检工作通知，开展自查活动，认真填报各项资料，按时上报。保证顺利通过年检。自强路司法所将对自查情况进行检查规范。
3、发挥管理职能，积极开展依法执业检查，规范自强路法律服务所工作，维护法律服务市场秩序。
主要措施：自强路司法所每月对自强路法律服务所检查一次，并记录。针对发现的问题及时提出整改意见，督促自强路法律服务所不断完善各项制度，并监督各项制度严格执行，防止矛盾激化，及时处理当事人对法律服务及法律工作者的投诉、申诉，防止矛盾激化，依法维护当事人和法律服务所的合法权益。
工作要求：司法所坚持对法律服务所检查，并做好检查记录和问题处理工作，法律服务所要配合检查，对检查中通报的问题及时进行改正。
4、发挥指导作用，引导自强路法律服务所积极拓展法律服务，努力维护社会公平正义。
主要措施：一是坚持重大案件报告制度，引导法律工作者通过提供法律服务，切实维护被告人和当事人的合法权益，努力引导当事人依法妥善处理各种利益纠纷，防止矛盾激化;二是监督引导自强路法律服务所开展法律援助工作，对应该援助的对象，及时援助，不符合援助条件的，根据情况进行适当的减免费用。
工作要求：自强路法律服务所要坚持重大案件报告制度，并积极拓展案源，开展形式多样的法律服务，为和谐新城建设提供法律服务。
2022最新服务管理工作计划范文4为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。
一、工作目标
通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、组织领导
1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任___担任，副组长由副主任___担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调;
公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。
三、工作内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。
1、每年对老年人进行一次健康体检。
包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：
1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;
2、中医体质辨识及保健要点;
3、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。
2022最新服务管理工作计划范文5一、工作目标
为了促进我乡和本辖区内的社会安定和谐、使特殊人员管得住、管得好、帮教得力、使平安唐加建设提升到一个新的水平，就要做好特殊人员的管理工作，现在我乡目前有重点管控人员、回流人员、十类人员和已释放回来的刑释解教人员，将做好以下的工作：
1、健全管控机制。
成立领导小组，制定管控帮教工作计划，特殊人员的管控帮教工作的衔接率达到100%;一般帮教对象符合安置条件的安置率达到90%，重点帮教对象符合安置条件的安置率达到95%。
2、进一步的提高特殊人员服务管理水平。
进一步加大解决特殊人员就业、就学、生活等困难的力度。建立乡镇矫正工作机制。乡镇矫正对象衔接管控率达到100%，帮扶率达到95%以上;最大限度降低重新违法犯罪，确保矫正期内特殊人员无重新违法犯罪。
二、工作措施
1、强化监管人员对监管对象家庭地、单位、邻里之间的对接联系，完善对特殊管控人员的无缝对接机制。
2、强化特殊人员管控，建立特殊人员数据库，定期开展摸排和清查工作，健全完善帮扶措施，严禁出现脱管失控现象，最大限度地降低重新违法犯罪率。
3、加强特殊人员就业安置。
(1)建立特殊人员就业、劳动技能培训绿色通道，使其优先培训、优先就业;免费提供职业指导、职业介绍、就业援助等服务;制定并采取具体措施，强化特殊人员中就业技能培训，提升其创业、就业技能。
(2)协调县民政部门，落实最低生活保障或采取临时救助措施，加强对生活困难和丧失劳动能力的特殊人员的帮扶工作。
4、加强安置帮教队伍建设。
逐步建立专职安置帮教工作队伍，提高安置帮教工作专业化水平。鼓励采取多种形式建立安置帮教志愿才队伍，丰富和发展安置帮教工作模式，动员社会力量共同做好安置帮教工作。
三、工作要求
健康档案新建工作计划范文4
关键词 糖尿病 个人健康档案 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.261
资料与方法
2004年7月开始对加入的糖尿病患者进行个人资料的收集。至2007年12月已有328例建立个人健康档案,其中女146例,男182例,年龄35～70岁。
门诊配备主任医师1名、专科医师2名、护士1名。主任医师及专科医师的职责:承担每日患者的就诊工作,制定治疗方案及计划,并承担健康教育讲座。护士的主要任务是接诊门诊的糖尿病患者,对就诊患者进行资料的收集、整理和记录;于每日门诊结束后,将该日就诊患者的档案整理、输入计算机;根据治疗方案,对患者进行健康教育。
个人健康档案的内容:糖尿病患者个人健康档案包括[1]登记卡、个人基本卡、各项检验指标卡、治疗卡、自我管理教育卡。
糖尿病患者个人健康档案的建立与使用:按姓氏拼音顺序排列,每例设立1个档案袋,给予编号,专柜管理。每次来就诊时,调出个人资料,就诊医生可结合上次诊疗计划与新的检验结果,提出新的诊疗方案。诊疗结束后,由护士将就诊档案整理归档。初入患者档案的建立:对刚加入的患者,接诊护士按个人基本卡内容详细询问患者基本情况,并做好记录。将患者初次所做的各项检查及检验报告按时间粘贴,填写检验指标卡。根据医生的治疗方案依次建立患者治疗卡,自我管理教育卡,对患者进行自我管理宣教,并将患者掌握情况记录入档案。完成患者健康档案的各项内容后,整理放于档案袋内,编写号码,并告知患者个人健康档案编码[2]。让患者熟悉就诊程序,以便下次就诊。再次就诊患者的管理:调出前次就诊资料,填上就诊次数;接诊医生根据患者情况进行药物及治疗的再次调整;护士将该次就诊所做的各项检查内容再次整理于档案内,并根据新的治疗方案及时进行宣教,如患者新增注射胰岛素或口服降糖药,护士就要指导患者改变上次的运动方式,不宜晨起运动,运动中应有人陪及备少量食物等,以防止低血糖。最后将新方案和患者掌握情况记录档案内。
糖尿病患者个人健康档案与健康教育的有机结合:根据每次教育情况,于每月1次的门诊糖尿病健康教育课上对每位患者进行问卷调查及测试,了解患者对疾病的认知程度,并将记录于个人健康档案,有针对性地开展个人教育及发放宣传资料。
讨 论
个人健康档案的建立,确保了治疗与健康教育的连续性:很多患者刚加入特慢病时,往往延误或不愿进行正规治疗;一般的糖尿病患者随着时间的推移有些知识渐渐淡忘,个人的各项检查资料或丢失或不齐全,造成无法对患者进行动态、连续而又有针对性地治疗和健康教育。个人健康档案的建立、弥补了以上的不足。
吸引了大批的糖尿病患者,促进了护士的成长:特慢病门诊自设立糖尿病患者个人健康档案以来,吸引了大批的糖尿病患者来院就诊,扩大了特慢病门诊的知名度;特慢病门诊个人健康档案的使用,使来本门诊的糖尿病患者的治疗和护理教育有序,患者达到了有效的治疗效果,并与我们门诊建立了良好的医患关系。
在糖尿病健康教育管理中,随着患者个人健康档案内容的不断增加与完善,使得护士能够全面的掌握每位患者的情况及问题。这样护士就针对不同患者情况因人施教,并在日常的资料收集,整理和制定中不断总结工作经验,完善教育目标。
个人健康档案的建立过程中存在的问题:自身疾病描述不准确、不详细,对于治疗方案和健康教育计划的落实不到位,这给糖尿病患者健康教育的开展和个人资料的增补、完善增加了难度。另外,专科护士的培养也需要在实践中进一步加强。
小结:在糖尿病慢性病门诊的治疗中,我们重视对门诊患者的管理,建立糖尿病患者个人健康档案,并注重患者个人健康档案的增补和完善,及时与社区取得联系,避免了重复教育,提高了患者参与地积极性,减少了社区护士的工作量,也使得我们能够全面的掌握每位糖尿病患者的情况及问题,有针对性地进行治疗和健康教育,提高了患者的治疗效果。减少了急慢性并发症的发生。
参考文献
健康档案新建工作计划范文5
一、指导思想
以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革的总体要求，将建立、使用和管理居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生体制的重要举措，促进公共卫生基本服务均等化。
二、基本原则
建立城乡居民健康档案要坚持循序渐进、动态管理、客观准确、严格保密和知情自愿的原则。通过入户调查、门诊就诊、健康体检、信息调查、数据录入、动态维护等方法和途径，为全县城乡居民建立完善的健康状况数据库，逐步建立从健康档案到电子病历、从健康保健到诊疗服务的信息化平台。
三、工作目标
从年起，为全县所有重点人群(包括0－6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、预防接种重点人群、高血压、Ⅱ期糖尿病和重性精神疾病患者)建立健康档案，并逐步扩大到一般人群。到年底，全县居民健康档案建档率达50%，并逐步实现信息动态管理。到2015年，全县初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理体系。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
四、组织实施
县政府成立由分管副县长任组长的县建立城乡居民健康档案工作领导小组，负责全县城乡居民健康档案建档工作的组织实施。县政府办分管副主任、县卫生局局长任副组长，县财政局、县卫生局、县广播电视台等单位为成员。领导小组下设办公室，办公地点设县卫生局，县卫生局局长兼任办公室主任。各乡镇（区）也要建立相应的组织机构，明确专人负责本行政区域内居民健康档案建档工作的组织实施。要通过建立分级负责的管理机制，明确职责，分工协作，共同做好居民健康档案的建档和管理工作。
各相关单位职责：
（一）县卫生局：负责制定具体的实施方案；加强对参与建档人员的业务培训；督促各基层医疗卫生单位按照统一的标准和要求开展建档工作；及时向上级报送建档工作进展情况。
（二）县财政局：及时足额下拨公共卫生服务专项经费，落实配套资金，加强对资金的使用和管理进行监督。
（三）县广播电视台：开展建立居民健康档案工作的宣传报道，提高群众参与建档工作的积极性。
（四）县政府督查室：组织对县直各单位、乡镇（区）建档工作落实情况进行专项督查，对组织不力的单位及时予以通报。
（五）乡镇（区）：各乡镇（区）是建立城乡居民健康档案的责任主体，负责本行政区域内居民建立健康档案工作的具体组织实施。
（六）乡镇卫生院：各乡镇卫生院是建立城乡居民健康档案的实施单位，承担本乡镇城乡居民建立健康档案的具体实施工作要具体落实好以下工作：
1．要及时记录、补充和完善相关健康档案资料，多渠道采集居民健康信息并及时记录在案。
2．要加强居民健康档案管理。应建立居民健康档案调取、阅读、记录、存放等管理制度，明确专人负责居民健康档案的管理工作，确保居民健康信息安全。
3．按月汇总上报居民健康档案的建档进度，定期分析评估辖区居民健康状况以及影响健康的危险因素，协助公共卫生机构有针对性制订疾病谱干预方案。
（七）行政村、居委会：负责本村（居）居民建档对象基本信息的采集工作；配合乡镇卫生院开展对辖区重点人群的健康教育、随访、干预；协助乡镇卫生院做好居民健康档案其他工作。
（八）其他医疗卫生保健机构职责：积极协助配合乡镇卫生院和村卫生室做好居民健康档案建档工作。
五、工作方法
（一）多种渠道建立居民健康档案居民健康档案建档对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。建立健康档案的责任主体为乡镇卫生院和村卫生室。
1．结合入户调查，建立健康档案。乡、村两级卫生机构派员完成该项工作。调查时要按照统一的调查内容和要求进行，讲究工作方法，询问要详细认真，并做好记录。
2．结合日常门诊和住院，建立重点人群健康档案。重点人群在乡镇卫生院、村卫生室的门诊中逐步开展首诊建档工作，并实行跟踪记录；对35岁以上就诊首诊发现的高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病患者建立随访表，并制定随访计划；妇幼健康档案的建立应与妇幼保健系统管理相结合；对60岁以上老年人应全部建档。
3．结合健康体检，建立健康档案。以村民小组为单元，依托乡、村两级卫生机构，在居民自愿基础上，开展居民健康检查，筛选居民的主要健康问题，建立个人健康档案。
（二）建立电子档案，实现信息共享
在入户调查原始资料基础上，归纳整理纸质档案，从年8月10日起将原始健康资料录入到微机系统，将纸质档案转化为电子档案。在年11月30日前完成全县50%居民健康档案电子建档工作任务，实现农民健康档案的动态管理。各医疗卫生机构提供医疗卫生服务时，应当调取并查阅居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案信息。
六、工作要求
（一）做好宣传发动。各乡镇（区）要加大宣传力度，利用各种媒体，宣传建立居民健康档案的重要意义，组织由乡、村有关人员和医疗卫生技术人员参加的调查队，做好入户调查人员的技术培训和入户调查前各项准备工作。
（二）准确收集信息。各相关责任单位要按照卫生部门确定的内容和要求进行全面细致的入户调查，认真填写入户各种表格。纸质档案建立后，适时组织辖区居民进行健康体检，并将体检表存入健康档案。
（三）科学整理数据。以乡镇（区）为单位，对入户调查登记表和体检表统一编号，科学分类，存在疑问的信息要认真澄清，确保资料全面、真实、可靠。录入电子档案的数据必须与登记表一致，确保各项信息准确无误。
（四）加强档案管理。居民健康档案建设是一项长期、动态、连续的工作，要根据人群看病治疗等具体情况，与计划免疫、妇幼保健、健康体检等工作相结合，及时更新补充有关资料，真实反映居民健康状况。要把健康档案作为居民就医、医疗诊疗的基础性依据，方便各级医疗机构的查询和使用。要对所有建档居民的就医看病、用药治疗、健康生活给予指导。
1．档案的存放：各乡镇卫生院要设立专门的居民健康档案保管室，档案室设施要齐全，要防潮、防火、防蛀、防盗，确保档案安全。
2．档案的管理：居民健康档案要明确专人管理，严格保密制度。居民健康档案一经建立，要为居民终身保存，不得随意损毁，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息和隐私。
健康档案新建工作计划范文6
关键词：电子健康档案； 医疗卫生； 信息平台、=
21世纪是物联网、云计算、大数据、移动互联网等新技术的迅速发展和移动智能终端不断普及的时代，移动通信技术等被广泛应用于疾病治疗与预防、全民保健等方面，不断加快了医疗信息化、智慧化的步伐。
卫生部的《健康中国2020 战略研究报告》指出，在医疗信息化方面，卫生部将推出 611 亿元预算的全民电子健康系统工程，包括大型综合医院信息化系统的标准化建设、建立全民电子健康档案和区域性医疗信息化平台三项工作[1]。
千里之行，始于足下，只有高效管理区域居民电子健康档案，使区域卫生信息平台与居民电子健康档案有效衔接，达到信息的集成、共享、交换，才可为最终构建国家医疗卫生信息平台，实现全国范围内可相互操作的电子健康档案系统奠定基础。
1社区居民电子健康档案的内容
电子健康档案简称EHR（Electronic Health Record ）。电子健康档案是以电子化的方式存储和管理的有关人整个生命周期简况状态和医疗保健行为的信息记录[2]，贯穿生命的整个过程，记录从出生开始的体检结果、计划免疫记录、既往病史、各种检验检查和治疗记录、药物过敏史、行为危险因素等。
2建立社区居民电子健康档案的重要性
社区居民电子健康档案是对本社区居民建立系统性健康信息档案。从宏观上来讲，社区居民电子健康档案能够对全社区各类人群的健康状况进行有效的信息采集，帮助社区卫生医疗机构医生对群众的健康水平及本社区疾病发病情况进行准确的分析与评估，进一步科学的制定出适合本社区群众的疾病防治工作方案以及卫生保健宣传措施，充分展现社区卫生医疗资源在保障群众健康方面的作用，更重要的是，高效的管理区域居民电子健康档案为国家及有关主管部门制定政策、投入资金、设备与人力等方面提供参考依据。从微观上来看，当今社会的移动只能终端让社区居民可随身"携带"电子健康档案，根据针对电子健康档案提供的方案进行医疗保健、康复性治疗等等，实现医生与患者之间的随时互动。另外，社区电子健康档案涉及科研、医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育等多个卫生服务领域，通过区域将分散于研究院、医院、社区、预防保健、计划生育及医疗保险等机构的居民健康信息进行集成，不仅方便区域内各医疗卫生服务电子健康档案相关信息的共享，而且大幅降低公众医疗成本，缓解居民"看病难、看病贵"的压力。
3现行的社区居民电子健康档案建设存在的问题
我国现行的社区居民电子健康档案主要包括社区居民健康档案，孕产妇、儿童、老年人口、慢性患者等特殊人群的健康档案，医院门诊和住院病历等几种类型，电子健康档案以不同的形式分散于各个独立的医疗卫生系统，相互之间缺乏信息的集成、共享与交换，主要存在以下问题：
3.1 档案形式不一，信息收集无标准和管理规范可循。这是导致各个独立的医疗卫生系统信息共享渠道堵塞不通的重要原因之一。
3.2 档案设计以疾病为核心而不是以个人健康为核心。现有的居民电子健康档案多为疾病经历及重大疾病的预防等，而并未针对居民个人的身体状况有的放矢制定合适的医疗保健方案，尤其是现有"亚健康"人群数量不断上升，更需要个性化的医疗保健、健康养生等方案。
3.3内容不完整。档案信息一般只记录了整个生命过程某阶段的信息，没有贯穿整个生命过程，信息采集过于片面，不利于有效判断疾病成因等。
3.4信息缺乏集成、共享和交换。医院、预防、保健、医疗保险、计划生育等不同机构的系统独立运行，容易形成信息孤岛，不利于深层次挖掘各系统信息的相互关系，实现资源最优配置。
4与高效建立社区居民电子健康档案相关的问题
4.1 技术问题
4.1.1以云计算为中心的数据管理系统的开发 开发以云计算为中心的数据管理系统，这个系统能够管理和支撑海量数据检索、管理和分析，满足个体健康评估、重大疾病预警、临床检查检验信息、人群健康档案的汇总与挖掘等。个性化需求的数据库管理系统对于个人健康数据中心的管理和维护至关重要，特别是在个人健康数据中心运行一段时间、积累了大量数据后，这样一个高效、方便的管理系统更是关乎个人健康数据中心成败。
在云计算的网络应用模式中，数据保存在服务器端，所有电子设备只需要连接互联网，就可以同时访问和使用同一份数据，真正实现医疗卫生信息的集成、共享、交换[3]。当然，这一切都有严格的安全管理机制，只有对数据拥有访问权限的人，才可以使用或与他人分享该数据。
数据中心管理系统在科研、医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育、公共卫生等领域的应用，重点开发个人健康状况相关因素分析、疾病地域分布、年龄分布、个人生活史、遗传史等流行病学分析，疾病转归相关因素分析等与个人健康、疾病转归、流行病学特征等统计和展示工具，各种疾病多种治疗手段疗效及费用对比分析，各医疗机构确诊率、各种诊断符合率、切口感染率、床位周转率、医疗事故与差错等各种医疗质量和医疗效率指标统计工具，并按医疗卫生、教学、科研、医疗、公共卫生管理、医疗卫生行业相关产业的要求进行查询和展示[4]。
4.1.2电子健康档案可移动终端的开发 电子健康档案不仅仅只为医疗机构等提供数据信息，我国所有公共卫生事业的建设都是为了人本身，电子健康档案的建设当然也不例外。电子健康档案可移动终端按照时间轴顺序记录人体各项生理指标、门诊、临床经历等，庞大的数据库系统和数据挖掘技术将进行有效计算和准确判读，实施预警机制。这种个性化定制与手机同步，可随时更新、随时获取健康信息，特殊人群将给予24h监控，真正实现以疾病为中心的健康档案到以切身健康为中心的智能化电子健康档案的转变。
4.2 标准问题 建立一个适合三级医院、二级医院、一级医院和社区卫生服务中心的电子健康档案管理标准， 在上述数据标准建立之后应立即着手建立完全按上述标准建立的个人健康信息数据，中心架构、数据架构和网络架构、系统业务流和数据流以及业务模型、功能模型、数据模型、体系结构模型和信息资源管理基础等均应完全符合上述标准，以确保上述标准符合实际需要，具有可行性和可推广性，为我国今后建立类似数据中心提供标准方面的依据。
4.3 管理规范问题 ①数据采集管理。所有数据均采集于各种医疗卫生机构信息系统，由受过专业训练的医疗卫生健康服务人员录入实际业务数据，保证采集的个人健康信息与各种医疗卫生机构实际发生业务一致，最大限度地保证采集数据专业性和准确性。②各区域科研、卫生、医疗、保健、康复、健康教育等各类卫生机构的协同管理与控制。③各类卫生机构建立、修改、调用电子健康档案系统和信息的授权与管理。④电子健康档案跨区域调用及区域管理。⑤电子健康档案云平台系统和信息维护与管理。⑥电子健康档案移动终端系统和信息同步、修改、使用与管理。⑦个人在电子健康档案建立过程中的义务、隐私权保障
4.4 政策法规问题 刚刚在前面指出，据《健康中国2020 战略研究报告》，卫生部将推出 611 亿元预算的全民电子健康系统工程，加之现代健康、阳光生活理念深入人心，新技术产业高速普及，相信未来国家医疗卫生事业的发展会越来越快。
参考文献：
[1]邢黎闻. 智慧医疗这几年[J]. 信息化建设，2014，10：10-11.
[2]陈敏，李道苹. 如何构建以区域为中心的电子健康档案[J]. 中国医院院长，2008，11：50-53.
