口腔护理常识范例6篇

口腔护理常识

口腔护理常识范文1

【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0141-01

随着人口老龄化进程的发展,人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的开展,人们的口腔保健意识也有很大的提高,其中提高老龄患者(特别是佩带活动修复体的老年人人群)自我口腔护理质量日益被重视。可摘局部义齿是常见修复法之一,临床上广泛用于牙列缺损的修复。如果使用中维护不当,容易引起义齿基牙或邻牙继发龋牙龈牙周病变等并发症。目前关于义齿使用和日常护理方面的详细报道较少,为此,口腔医院借2008年底大规模免费体检之机的进行了相关调查分析,现将分析调查结果报道如下。

1临床资料

1.1对象:体检过程中采集自2003年10月~2008年1月,口内安装可摘局部义齿1年以上者594例为对象,男349例女245例,年龄50~81岁,平均67岁。安装简单义齿(单纯肯氏2类和3类缺失,不含亚类者)179例,复杂义齿者415例。义齿使用不满2年组193例,2年以上组401例。

1.2方法:于口腔体检中行口内检查,采用自选设计的义齿使用和口腔护理情况调查表,口腔专业医师收集资料。调查内容包括:常规个人信息(姓名,年龄,性别,联系方式,职业等),是否为初次佩带,是否了解正确的口腔维护知识,初次使用义齿舒适程度,口腔卫生状况(采用牙结石指数,牙龈出血指数评价),日常义齿口腔护理习惯和方法,相关生活习惯(吸烟和饮茶等),义齿使用后并发症(继发龋、牙龈炎)。调查结果行相关对比分析。

2结果:

2. 1义齿使用卫生状况:义齿表面不洁(食物残屑、茶褐色、烟垢、结石、) 426例( 71.7 %)。有吸烟、饮茶习惯者义齿不洁占71.3%,无吸烟、饮茶习惯者仅占16.7%,二者间差异非常显著 (P

2.2日常义齿护理状况:平时注意进食后取下义齿冲洗、漱口,刷牙时有清洗义齿习惯者441例 (74.2%);无此习惯者153例(25.8%)。戴入义齿后从未取下者9例,均见于经济状况较差或者自理能力差的病患。

2.3使用义齿并发症:全组使用义齿所致基牙继发龋和牙龈炎分别占7.1%(42例)和28.6%(170例),其中有护理习惯者分别占6.7%(3例)和12.3%(21例),无护理习惯者分别占93.3%(39例)和87.7%(149例),二者问均差异性非常显著(P均

3讨论

初戴义齿时,可能会出现异物感、发音不清、恶心、口水多、疼痛等现象,这些症状都是成为患者能否尽快适应的主要影响因素。其使用适应性与个人体质的敏感差异,心理因数,以及缺牙部位和数目、义齿基托面积大小等因素有密切关系⑴。判定其适应性主要依据患者主观感觉作为标准,表现为简单义齿易适应,非初戴者易适应,了解口腔修复义齿佩带维护常识的易适应⑵。因此,试带时护士仔细做好患者的思想工作,消除顾虑,指导患者耐心使用就显得尤其重要突出。另外戴入义齿后,指导其加强日常口腔护理,保持义齿清洁卫生,预防牙齿、牙周的并发症也不容忽视。调查结果表明,随着义齿使用年限的增长,义齿继发龋和牙龈炎也增加;更有少数患者缺乏日常口腔护理意识,使用义齿时不注意清洁卫生;极个别患者使用义齿多年从未取下,致使义齿不易取出伴发严重继发龋和牙龈炎。老年患者是个特殊群体,独特性表现为: 一.心理因素:心理恐惧、固执心理是老年患者在疾病过程中常有的心理反应,有些老年患者对疾病知识缺乏了解,对医疗环境不熟悉,害怕疼痛;有些老年人有因年龄增长,性格改变形成固执的心理。 二.口腔状况特殊:由于缺乏及时发现治疗,老年患者口腔常存在牙列缺损,且以牙松动和残根、残冠居多,咬合关系及颌位关系紊乱,牙周情况差,口腔卫生差等现象⑶。针对上述状况,口腔门诊护士在门诊上常需要扮演着健康教育者的角色。针对患者的心理状态,及所患疾病,进行分析和解释,用自己的语言、表情、姿态、态度去影响和改变患者感受,从而消除削弱各种不利于治疗因素的影响。尊重老年患者,耐心听取老年患者的意见,使其充满信心和安全感,从而消除焦虑或恐惧,接纳和信任护理工作,愉快的接受治疗。还有一些老年患者生活不能自理,需要亲属陪护,所以对家属的健康教育和沟通也成为护理和治疗的一个重要部分⑷。我们进行健康教育的形式也应是多样化的,除了传统的口头宣教外,还应在分诊过程中提供各种健康教育处方、小手册,供患者拿取和阅读,利用空闲时常运用模型展示的各种修复体,让患者更直观、更形象地了解修复体类型和口腔护理义齿护理,增强患者口腔保健意识。这种口腔护士护理新职能的培养和建立在提高老龄患者(特别是佩带活动修复体的老年人人群)自我口腔护理质量中的作用突出,其正被更多同仁所认识和加强,也有待我们共同探讨和深化!

参考文献

[1] 赵铱民 陈吉华口腔修复学―6版. 北京:人民卫生出版社,2008.1

[2] 刘洪臣,储冰蜂,王燕一.老年口腔修复的特点[J].中华老年口腔医学杂志,2004,2(2):104―107

口腔护理常识范文2

自2009年7月—2018年12月共有46名新入职护士完成规范化培训。46名护士全部为女性,平均年龄(29.50±2.04)岁。学历:硕士研究生1名(2.17%),本科25名(54.35%),专科20名(43.48%)。平均轮转时间(34.39±3.38)个月。

2方法

2.1培训目标

通过规范化培训,使新入职护士能够全面掌握口腔基本诊疗护理技术和临床工作方法,培养临床思维与分析问题、解决问题和独立工作能力,从而能够更快胜任口腔护理工作,更好的服务医生、服务患者。

2.2培训模式

“口腔新入职护士规范化培训”项目按照“理论与操作并重、培训与考核并重、组织与监督并重”模式开展:采取理论学习加临床实践相结合的形式,全面学习口腔医学及护理理论知识,并在3年内完成牙体牙髓病科、口腔修复科、口腔颌面外科、口腔正畸科、儿童口腔科、牙周病科6个口腔专业的临床实践,顺利通过考核后,取得“口腔新入职护士规范化培训”合格证。

2.3培训方案

培训分为基础培训及专业培训两个阶段。2.3.1基础培训。护理部组织为期2周的基本理论知识及口腔常见临床护理操作技术培训。内容包括护理规章制度、规范标准、安全管理、健康教育、护士素质、沟通技巧等,以及口腔常见疾病、治疗知识和操作技能培训。2.3.2专业培训。进行为期3年的临床各专业理论与实践能力培训。理论学习突出专科特点,强调对口腔医学基础知识和口腔护理专业理论的培养,采取统一组织与自学相结合的方式,护士须参加护理部、科室组织的业务学习。临床实践制定统一的培训大纲,制定并下发培训实施方案及手册,使科室及规培人员明确培训及考核要求。科室严格按照培训实施方案做好带教计划,通过规范化培训使新入职护士达到护士的素质要求,掌握口腔接诊流程和常见治疗项目的护理工作常规及配合流程,口腔常用专科护理技术操作,口腔设备的维护方法及口腔器械处理方法等。

2.4培训管理

建立严格的培训管理机制,带教工作由护理部统一部署,选派科内综合能力强、整体素质高、教学经验丰富的护理人员承担带教工作。组织全体带教共同编写培训大纲,制定培训规范要求。科室根据大纲制定带教计划,按照带教演示-临床实践练习-严格考核的模式,加强临床指导,严格把控操作规范。护理部及科室分别组建规范化培训考核组,按要求对规培人员进行考核。

2.5效果评价方法

2.5.1培训过程考核。规培人员应严格按照方案规定完成相应的科室培训,出科前接受综合测评及操作技能考核。综合测评结合培训人员日常工作表现进行。操作技能考核根据培训大纲制定统一考核标准及评分表,由考核组进行考核。2.5.2培训结业考核。对规培人员进行理论及临床实践能力考核。理论方面考核护士对规范化培训大纲要求的专科护理知识的掌握情况。临床实践能力考核以专题报告或案例汇报的形式考核规培人员将所学应用于临床的成果,并由考核组评分。

3结果

已有46名护士完成培训,出科考核综合测评平均成绩(95.69±4.11)分,操作技能考核平均成绩(94.58±3.63)分。结业考核理论平均成绩(93.32±3.38)分,临床实践能力考核平均成绩(93.72±0.93)分。

4讨论

4.1口腔新入职护士规范化培训规范了临床护理管理

护士规范化培训的核心思路是营造一个适合护理人才良性成长的有利环境[8]。通过建立规范的口腔新入职护士轮转培养模式和流程,充分发挥了各级管理部门的职能,全面提高了护理人员的教学意识,提高了护理队伍的整体素质,培养了一批教学人才。规范了临床理论知识框架及护理技术操作流程,带动其他护理人员共同学习口腔护理规范操作,加强医护配合,使护理工作的整体质量和规范化建设也得到提高。

4.2口腔新入职护士规范化培训扩充了护理人力调配力量

规范化培训不仅能保证护理人员在专业知识和技能方面的持续发展,医院也能从规范化培训与专业化发展一体化整体设计方案的实施中受益[8]。参加规范化培训使一批年轻护士得到成长,壮大了医院护理队伍的中坚力量,充实护理人才梯队,作为业务骨干在临床科室发挥着重要作用。取得规范化培训证书的护士对口腔护理工作掌握更加全面,可以作为医院整体人力调配资源,满足科室之间临时调配的需要,缓解了不同科室间人力需求的差异,避免了护理人力资源的浪费。

4.3口腔新入职护士规范化培训培养了护理教学队伍

带教老师的执教能力直接影响规培人员的学习,应该选拔一批有丰富经验的带教老师[9]。我院借助中华口腔医学会、北京大学医学院网络教育学院联合组织的“口腔专业护士”学习平台,自2009年成为全国首批、天津市唯一一家《口腔专业护士培训》临床实践基地以来,建立了规范的基地管理办法,选派骨干护理人员参加学习。根据不同护理专业分组,通过模拟课堂听课、观摩操作演示录像、讨论、答疑、自学及临床实践等方式,培养出一批具有丰富的口腔护理理论知识、规范的临床操作技能且具有较高整体素质的骨干护士,有效承担起规培带教的任务。

4.4口腔新入职护士规范化培训丰富了护士职业生涯

参加规范化培训夯实了新入职护士的口腔专科理论知识,强化了专科护理操作技能,提高了医护配合能力及对新技术、新知识的全面掌握。以问题为基础的培训可以激发护士运用所学知识解决临床问题,并大大提高新护士的资源获取能力、自主学习能力,以及团队合作能力[10]。举办规培人员的专题报告会可以使其运用所学知识进行专业深入学习,收集与专业有关的资料,提出问题并解决,针对问题进行交流学习,强化理论知识[9]。通过对临床护理经验的思考总结,对患者安全、心理和护理服务细节的关注及护理新理念、新技术的介绍推广,锻炼了规培人员的文献检索能力、语言表达能力、团队协作能力,提高了规培人员的综合素养。汇报的同时也促进了相互学习和交流,明确今后学习研究的方向。这些都为年轻护士的职业生涯发展奠定了坚实的基础。

4.5口腔新护士护士规范化培训持续改进

在工作开展过程中,注重相互沟通与交流,定期召开科室及规培人员座谈会,总结带教经验,收集科室及规培人员的意见建议,及时协调解决,促进规范化培训质量的逐步提高。

4.6口腔新入职护士规范化培训工作展望

口腔护理常识范文3

关键词:口腔设备学; 口腔医学本科; 教学

随着现代科学技术的迅猛发展,使医学各分支学科之间,以及医学与社会科学之间,相互交叉,相互渗透,产生了大量新兴的医学边缘学科。口腔设备学是近10年口腔医学与其他自然科学密切结合并在实践中逐步发展而形成的一门新的边缘学科。口腔科的日常临床工作主要以诊断与治疗为主,口腔科诊疗工作与口腔仪器设备密不可分,然而,口腔仪器的性能好坏直接影响一名口腔大夫对就诊患者治疗效果评价必不可少的法宝,因而,口腔仪器设备的基本使用常识和日常维护保养常识,对于每一位口腔大夫来说是应该掌握的;另外,随着现代科学技术,尤其是医疗技术的迅猛发展,口腔医疗仪器的设备,已经大量地引用了激光、超声波、微电子仪器等等高端医疗信息科技技术[1],使临床口腔大夫的治疗取得了很好的效果,但这同时,也对临床大夫掌握仪器设备的操作技能提出了更高要求的。所以,开设口腔设备学这门课程在目前口腔医学专科教育中是十分必要。

1口腔设备学概述

1.1口腔设备学的内涵及研究内容 口腔设备学是近10年来随着口腔医学的发展,口腔医学与其他自然科学密切结合,并在不断的实践过程中逐步发展而形成的一门口腔医学新兴学科,是在总结口腔医学设备的产生、发展、使用,维护保养以及管理等基础上,综合运用自然科学和社会科学的理论和方法来探讨在新的历史条件下,口腔医疗设备的运行过程和发展趋势的基本规律的学科,是由不同学科的有机融合而形成的,如管理学、材料学和口腔医学等。口腔设备学主要研究的内容有:口腔仪器设备的产生和发展等规律;口腔仪器设备的常用有仪器的基本功能、仪器的结构原理、常用的基本操作、日常的维护保养、一般故障及其排除方法等;还有口腔仪器设备的管理,比如仪器装备的电子管理、应用信息管理、维修保养管理等等[2];此外,口腔医疗仪器安装的布局设计与实施、对整体标准环境的要求、口腔临床治疗要求的与临床操作标准姿势等也是归纳到其研究内容之一。

1.2口腔设备学的发展 口腔设备学是口腔医学的重要组成部分,是口腔医学各分支学科的重要基础,也是口腔医学当中具有自身学术价值和理论水平的一门新兴的基础医学学科。其发展除与口腔医学临床学科的发展相关外,还有其他学科如理工学、口腔材料学、口腔生物力学、口腔技工工艺学、社会学、经济学、口腔生物工程学、医院管理等,的发展有着密切的关系,特别具有理、工、医学相互交叉的鲜明特色。在当今世界,已有相当数量具有口腔医学、理工学和工程学等专业知识的人才从事这一领域的研究和教学工作[3]。

2口腔设备学课程的作用

2.1口腔设备学课程在口腔医学本科专业中开设的重要性 作为一名口腔医生,在临床的诊治过程中,始终离不开仪器设备,其设备规范性使用方法以及设备日常维护保养直接关系到仪器的正常运行、使用寿命和门诊业务的正常开展,影响着临床的医疗效果,因而口腔医生在设备维护保养及使用过程中起举足轻重的作用[4]。未来的口腔医生都来自于口腔专业的学生,所以在口腔医学本科教育中开设口腔设备学课程是培养新型实用型人才的需要。目前,口腔本科教育的课程计化中,缺少口腔设备操作的教学内容,因而,口腔专业的本科生在实习期间由于缺乏设备的基本相关知识,亦不了解操作常规,使用设备时容易引起医疗事故或者设备事故。为了更好地预防这种现象的发生,在本科教育当中,只有系统地让学生们系统地学习口腔设备的使用知识、正确使用以及设备日常维护保养,才能顺利开展临床工作,为毕业后成为合格的口腔医生打下良好的基础。

2.2掌握口腔设备基本原理的必要性 随着科学技术的迅猛发展,口腔科新型先进设备越来越多,医疗系统部门所购置的设备一般要由口腔医生来做选择,因而,口腔医生需要具有口腔设备学的基本知识,才能不负众望,挑选到适合本院的使用、性能优良的设备,这样既能提高工作效率,又能保证医疗质量[3], 减少患者的负担。医疗设备用于诊治患者,其必须具有极高的可靠性[3],决定口腔设备性能的因素除了设备的质量以外, 还与日常的保养及规范性操作等有着密切关系。若在治疗过程中,口腔设备出现小故障, 这会给临床工作带来许多不便,如果在本科教育中,在学生时代,就已经对口腔仪器设备的一些基本知识有所了解,在以后进入临床的诊疗工作过程中遇到常见的小故障,就能够自己动手维修保养,排除故障,提高诊疗效果。另外,我们培养的医学口腔本科生当中,有大部分学生是面向基层医院, 那里缺乏专职、专业的维修工作人员, 所以,针对口腔专业的本科教育来讲,口腔设备学课程的开设是必不可少的, 可以让学生再本科阶段,及已基本掌握维修保养的方法,是临床的诊疗是非常必要的。

总之,在口腔医学本科教育中,开展口腔设备学课程,让学生学习口腔设备学后,了解口腔设备的基本原理、操作常规、维护保养知识和简单的维修, 可以充分发挥设备的功能,顺利开展诊疗工作。我校从2005年就开始对口腔医学本科专业开设了《口腔设备学》课程,自从开设口腔设备学这门课程以来,普遍得到了学生、教师一致赞同以及相关教学部门的认可。

参考文献:

[1]孙雪梅,杨俊玉,徐德平.在口腔医学专科教育中开设口腔设备学课程的探讨[J].职业教育,2007,25(17):131.

[2]口腔设备学等新兴学科及其文献归类探讨[J].中华医学图书情报杂志,2005.

[3]成宏.个体口腔诊所的管理体会[J].口腔医学.2003,23(05): 320.

口腔护理常识范文4

关键词:儿童龋齿;综合口腔护理干预;预防效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月~2017年5月在郑州大学附属儿童医院接受口腔检查的80例儿童作为本次研究对象,所有儿童均年满三周岁,并排除存在智力障碍、口腔炎症、龋齿及其他器官系统疾病等症状,该项研究已获得医院伦理委员会批准,且本次研究内容、研究目的、研究方法等所有儿童家属均知情并同意。将80例儿童以随机抽取的方法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组40例儿童中男23例,女17例,年龄范围为:3.0~8.0岁,平均年龄为(4.3±1.6)岁,体重为:12.3~21.5kg,平均体重为(17.2±2.4)kg;观察组40例儿童中男19例,女21例,年龄范围为:3.5~7.8岁,平均年龄为(4.1±1.7)岁,体重为:12.1~21.7kg,平均体重为(17.4±2.5)kg,两组儿童在性别、年龄、身体素质等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组40例儿童给予常规护理,主要引导儿童进行常规的防龋操作和引导儿童家属按照日常的护理习惯对儿童进行口腔护理。观察组40例儿童在常规护理的基础上给予综合口腔护理干预,具体实施如下:全面体检评估口腔情况,首先护理人员应该对儿童进行一个全面的体检检查,充分了解儿童的身体状况以及口腔龋齿状况。另外,护理人员还要详细向儿童家属进行询问,了解儿童日常的生活习惯和饮食习惯,分析儿童龋齿产生的原因[3]。防龋操作过程护理,在防龋操作过程中,护理人员可采用无口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫对儿童口腔进行检查,在咬脱过程,需引导儿童低下头,用牙齿将牙托咬住,并做到勿吞咽和勿咀嚼,操作完毕后半小时内不得进食水和食物,若儿童在操作过程中出现不配合、乱动现象,护理人员还需采用儿童易于接受的方式或语言为其讲解防龋的重要性或为其播放欢快的音乐或动画片来转移其对操作不适的转移力量。并引导家属每半年带儿童进行一次口腔检查,以及时发现其口腔问题。健康宣教,护理人员要加强对儿童家属的健康教育,如为儿童家属发放口腔保健宣传手册或组织其开展口腔健康知识讲座等,在宣教过程中,需注意详细向家属讲解口腔的正常结构与功能,并介绍各类口腔疾病的危险因素以及对儿童构成的威胁。同时,护理人员要指导儿童采用正确的刷牙方法,并选择儿童的牙刷和牙膏。在健康宣教过程中,护理人员要采取儿童感兴趣的方式进行知识讲解,比如以图片、动画的形式来提高儿童的配合度,并促进儿童养成良好的口腔护理习惯。为儿童提供针对性的饮食指导护理,龋牙的发生与儿童偏食、喜爱吃含糖量高或酸性食物等饮食习惯具有密切的关联,为此,护理人员需引导家属严格控制儿童的零食量,并引导其尽量少食含糖量高的食物、冷饮和垃圾食品,对儿童的偏食不良习惯习及时纠正,同时,家长还要多鼓励儿童使用新鲜的蔬菜水果以及水产品、鲜奶类等具有丰富蛋白质的食物。⑤引导家属做好儿童日常生活中的引导和监督工作,由于儿童的自控能力较差,在日常生活中,家长还需引导和督促其养成良好的口腔习惯,如饭后及时漱口,每天至少刷牙两次,另外,家属还可以详细记录儿童的行为习惯,对于儿童的一些不良习惯应该耐心指导儿童纠正。

1.3观察指标

对比两组儿童对防龋操作过程的配合度以及经护理干预后的正确刷牙率、龋齿发生率、相关保健知识掌握良好率和对护理工作的总满意度。配合度评价标准为:完全配合:儿童对防龋操作过程欣然接受并积极配合;配合:儿童勉强完成防龋操作过程;不配合:儿童拒绝接受防龋操作或操作过程中出现严重哭闹现象,影响操作的正常进行,总配合率=(完全配合+配合)/总例数×100%,对护理工作的总满意度评价采用问卷调查表收集,分成十分满意、满意和不满意三个评价标准,总满意率=(十分满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析,计数资料以[n(%)]表示,计数资料采用χ2检验,(P<0.05)表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童对防龋操作过程的配合度对比观察组儿童对防龋操作过程的总配合率(97.5%)明显高于对照组(87.5%),两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组儿童正确刷牙率、龋齿发生率及对相关保健知识掌握良好率对比观察组儿童(n=40)正确刷牙率(95.0%)明显高于对照组(n=40)正确刷牙率(72.5%),观察组儿童龋齿发生率(5.0%)明显低于对照组(20.0%),观察组儿童对相关保健知识掌握良好率(95.0%)明显高于对照组(70.0%),两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组儿童(或家属)对护理工作的总满意度对比观察组儿童(或家属)对护理工作的总满意度(97.5%)明显高于对照组(75.0%),两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)

口腔护理常识范文5

【关键词】癌症;口腔溃疡;护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0281-02

口腔溃疡是肿瘤患者进行化疗过程中最常见的消化道副反应,患者常在5~7天开始出现局部疼痛、口腔黏膜充血、水肿、红斑、糜烂以致溃疡,带来持续性顽固疼痛,影响进食及睡眠,不仅影响食欲及进食,而且增加患者的心理负担,严重影响患者的生活质量、营养状况、化疗结果等【1】。为及时有效减轻患者痛苦,有效配合化疗顺利进行,因此做好化疗后口腔溃疡的护理工作是非常重要。现将护理体会总结如下:

1 临床资料

对我院2009年5月~2011年5月收治的126例肿瘤化疗后口腔溃疡患者进行分析。其中男70例,女56例,年龄32~82岁,中位年龄58.6岁。基础病为肺癌、乳腺癌、食管、血液系统恶性肿瘤及食管癌。

2 疗效标准

疗效评定。痊愈:7 d内口腔溃疡创面愈合,疼痛消失,不影响进食;显效:10 d内口腔溃疡面减小,溃疡数目减少,疼痛症状明显好转,能进流食;无效:14 d内未见溃疡减少,自觉疼痛症状无明显改善,进食情况未见好转【2】。

3 治疗与护理

3.1 口腔溃疡的临床护理计划

3.1.1 一般护理

保持口腔清洁,用淡盐水漱口,戒除烟酒,起居规律,保证睡眠充足。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,避免辛辣、刺激的食物,戒烟酒。注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口腔溃疡发生率。

3.1.2 心理护理

使患者充分认识到预防和治疗口腔溃疡的重要性,从心理上调控。调整生活节奏,顺应自然规律,按时睡觉、起床,不熬夜。保持乐观的情绪,减轻燥热的不适感,减少口腔溃疡发生或复发率。

3.1.3 病情观察

每日观察口腔粘膜的颜色、性质,注意有无新的溃疡,溃疡的大小颜色、有无出血等情况。

3.1.4 健康教育

帮助患者认识病因,首先应从心理上自我调节。养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,避免过劳,情绪稳定,住院期间和出院前向患者及家属解释每日清洁口腔的目的、意义和重要性,提高自我防护的自觉性。指导患者养成晨起、饭后和睡前进行口腔清洁的良好习惯,指导患者及家属学习口腔护理的知识和方法,提高认识,持之以恒。

口腔溃疡预防,口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此要尽量避免诱发因素,降低发生率。1注意口腔卫生避免口腔黏膜损伤,避免辛辣性食物刺激。2保持心情舒畅乐观。3保证充足的睡眠时间避免过劳。4注意生活规律性和营养均衡。

3.2 治疗护理

⒈评估患者的口腔卫生情况、饮水能力、机体状况、口腔粘膜改变情况、测定口腔PH值及口腔内分泌物细菌学培养。⒉选择合理的口腔护理工具。可使用软毛牙刷或棉签刷牙。有溃疡者,不使用牙刷,以防损伤口腔粘膜,改用消毒棉球。生活能自理的患者,早晚刷牙,饭后用漱口液漱口,漱口液每次含漱至少90s。⒊根据病情,鼓励患者多饮水。禁食禁水者,经常湿润口腔,避免口腔干燥。口腔溃疡者,应给予半流或软食,少食多餐,进食速度适中,以免刺激和损伤粘膜而诱发疼痛。口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱或小量局部喷雾,以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。定时及餐后用1:5000的呋喃西林溶液和生理盐水交替漱口,每天6次以上。

4 结果与结论

本组126例经以上治疗及护理后,轻者86例和重者35例治愈,5例因化疗后第6天出现黏膜发白,牙龈肿胀,随后多处黏膜、硬腭和牙龈溃疡,溃疡较深,并有脓性分泌物、疼痛难耐、进食困难。用自制的漱口液漱口,同时增加全身营养,白蛋白、新鲜血、免疫球蛋白交替输人,8天后溃疡面基本愈合疼痛减轻。

5 讨论

肿瘤的治疗水平虽然取得了巨大进步,但迄今为止,化疗仍是最重要的最基本的治疗手段,口腔溃疡是化疗后常见的并发症,也是导致感染的主要原因之一,治疗上除应用抗生素外,局部治疗也是关键【3】。我们参照抗癌药急性毒性及亚急性反应分度标准,对口腔黏膜溃疡进行评估,结合主观和客观的检测指标,有针对性地对患者进行治疗和护理,促进口腔黏膜溃疡的愈合,从而减少由此引起的临床并发症,提高了患者的生活质量【3】。本组126例患者发生不同程度的口腔溃疡,但由于我们采取了综合护理措施,有效地减低了患者的痛苦,加快了口腔溃疡的愈合。

综上所述,让我们意识到提高口腔对口腔溃疡易感因素的认识,制定合理的治疗与预防感染的措施,降低护理风险,是我们护理的重要内容之一。

参考文献:

[1] 曾莉.大剂量化疗后口腔溃疡的护理体会【J】.中华现代临床护理学杂志,2008,3(1):26.

[2] 刘娟.鼻咽癌患者化疗所致口腔反应的护理【J】上海护理,2005,5(5):35―37

[3] 郭素丽肿瘤患者放化疗所致口腔溃疡的护理 【j】中国中医急症2009,(18)1,161-162

口腔护理常识范文6

关键词:口腔 护理 进展

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0253-02

口腔是人体最最重要的消化器官之一,也是病原微生物侵入机体的重要途径之一。临床口腔护理在所有的基础护理中显得尤为重要,对一些危重患者,特别是出现了气管插管、长期鼻饲、气道开放等情况下都是非常容易导致各种病症,口腔护理已日益引起许多学者的重视。临床表明,保持口腔清洁、加强口腔护理是预防口腔并发症和肺部感染的重要护理措施之一。近年来随着学者的不断重视和深入研究,已经在新的护理理念、方法和护理工具上取得了新的进展,现将临床口腔护理的现状和进展研究综述如下。

1 对传统口腔护理的新认识

随着医学的发展,人对自身的认识也开始不断地清晰起来,对于口腔的护理也越来越精细化。在早先的时候我们只是在追求简单的口腔清洁,而现在我们已经摆脱了简单的预防口腔疾病,开始积极的走向发展,从整体上来理解口腔的作用,以口腔带动全身的健康,提高康复治疗患者生活质量。李瑞琴,王娟[1]甚至《护理程序在口腔护理中的应用》认为21世纪是讲求生命质量的一个时代,“口腔健康”是其中的不可分割的一部分,也是日常生活的最重要的因素。我们必须维持口腔清洁,这也是口腔护理新的理念。新的理念认为清除患者的牙菌斑是口腔护理的重要目的之一。她们在自己的研究中认为高质量的口腔护理不仅仅是为了患者的生命安全,更是为了预防呼吸机相关性肺炎。

有的研究者[2]开始积极的关注护理程序在口腔护理中的应用,她们结合自己的多年经验,开始摒弃了传统的机械执行医嘱的被动工作模式,开始积极的实践一种主动调控的过程,过程是一个全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的过程。

郑玲等[3]将口腔护理和整体护理结合起来,有针对性地选择、调整口腔护理液及护理方法,运用整体护理观指导口腔护理。她认为口腔护理实施中最重要的就是关注患者的感受,口腔护理的全过程就应该由护士负责,护士必须从一个动态的效果进行评估,只有这样才能够坚持以患者为本。

还有的研究者积极的探索出了新的口腔护理理论,运用循证思维指导口腔护理[4]。研究认为口腔的护理应该根须患者的实际,明确技术标准,选择适宜的器械、设备和药物,可以模仿口腔的生理清洁功能,使口腔护理干预达到高度的个体化。目前中国的研究成果往往是和实践相脱离的,到底怎么结合呢?他们认为运用循证思维的方式,可以重新认识口腔护理,这点西方已经走在了我们前面。

2 口腔护理的方法探究

近年来很多的研究者已经开始结合自己的实际经验进行探索,他们有的自己创造了纱球擦拭法、咀嚼法、喉镜协助法等等,都是取到了良好的效果。

以前的时候我们都是采用棉球进行口腔的护理,而近来龙羽玲等人[5]采用纱球代替棉球,为了验证效果,他们在实践中进行了效果的对比。他们发现纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑、软垢。他们对原因进行了分析,认为纱球有着棉球无法替代优势,它表面是非常的粗糙的,移动的时候可以轻而易举的刮除牙面上的附着物,而且纱球的组织结构比较有力,中间有空,能起到很好的清洁效果。

李丽婷[6]在自己的实验中发现喉镜协助口腔护理后是非常好的。喉镜起到多种器具如压舌板、开口器等结合的作用,她的方法大概是让患者躺下,观察者则是手持喉镜镜片朝下将工具插入到口腔,按常规清洗下侧口腔。与此同时观察口腔内的组织,遇到痰液的时候先将痰液吸尽。

咀嚼法也是李丽婷[7]的发明,对一些胃肠手术后患者的口腔护理,她的做法是用咀嚼口香糖的办法进行口腔护理,方法既简单又见效果,可以预防真菌感染,预防口腔并发症。咀嚼口香糖早、中、晚各1次,遇到比较干燥的情况可以多多进行,目的就是要直到患者排气为止。经过实践,取得了良好的效果。

3 对于口腔护理工具的研究

随着技术的发展,口腔的护理工具也越来越新颖化、精致化,很多人研究者正是从这个角度入手,从自己的身边寻找最简便的护理工具。

李天雅等人[8]在自己的研究中总结了一种一次性清洁刷,这也是一种专利制作的新颖黏膜及皮肤清洁材料。这种工具,主要有两部分构成,主体部分是长方形、表面呈锯齿状的海绵体组成,每一块海绵体有5个清洁面,都是经过了环氧乙烷消毒的。另一部分则是一根白色细长圆形棒。很多使用者纷纷认为操作简单、节约开支,具有良好的可行性。于杰[9]等人也推出了市场上的三面牙刷,但是是在做了调整之后的,先是将三个面远离柄部的一半分别去毛,中央挖凹槽,将棉球固定端放入凹槽内,其具有安全高效、基本无痛苦、省时省力的优点。

目前的市场上还有电动牙刷和声波震动牙刷,这些都是最新的科技产品。电动牙刷体积小,做工细,刷头采用独特的实用新型专利T形传动电动牙刷头,左右各60°匀速摆动,不会损伤牙龈。刘敏等[10]采用电动牙刷时还结合氧化电位水冲洗法,这样使用起来效果更加的明显。声波震动牙刷采用类似磁悬浮的原理,主要依靠的是声波震动产生合适的刷力和频率,其声波震动牙刷产生3100次/min的震动,这样则是明显的优于其他电动牙刷,对于儿童患者来说,无疑能够提高依从性。

综上所述,近年来对口腔护理的研究,更注重个体化及操作方法的多样化,但如何更有效、更安全地做好口腔护理,仍将是临床研究的重要内容。

参考文献

[1]李瑞琴,王娟.护理程序在口腔护理中的应用[J].山西职工医学院学报,2010,12(4)

[2]史宗道,罗勇,何瑶等.口腔护理文献的系统评价[J].上海护理,2011(3)