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口腔专业前景及趋势范文1
关键词：医学教育；口腔临床医学
自1917年加拿大牙科医师林则博士创建华西口腔以来，中国现代口腔医学教育的发展已经历了逾百年的历史，形成了具有中国特色的口腔医学教育体系并培养了大批优秀的口腔临床医生和科研人才，为中国口腔医学事业的发展做出了重要贡献。但是，随着知识经济全球化、信息化及现代医学技术的不断拓展，全球性的医学教育改革趋势和日趋国际化的医疗卫生服务标准，对我国的口腔医学教育提出了更高、更新的要求。作为一名接受了中国正规口腔医学教育、从事口腔本科教学工作数年的基层医务工作者来说，我对近年来我国口腔医学教育改革的丰硕成果深有体会，澳大利亚牙科学院为期一年的访问学习使我对未来我国口腔医学教育的发展有了更深的理解。
1口腔医学专业人才的特点
口腔医学是一门实践性、操作性及治疗个体化极强的学科，是非常注重临床实践经验的学科，它要求未来的口腔专业人才在具备扎实的理论基础、娴熟的临床技能及分析与解决问题能力的同时，要具备较高的职业素养，人际沟通、技术管理能力和创新水平。我国目前的口腔医学教育发展很快但口腔卫生人力资源仍然匮乏，现有的教育质量和培养模式很难适应越来越高的社会需求，亟需建立更加有效的培养机制以适应口腔卫生保健实际需求和国际竞争的双重需要。
2我国口腔医学事业发展现状
目前，我国口腔医生与人口的比例大约为1∶40000，而国际公认的合理比例应为1∶2000，人才匮乏及比例失衡的现状很严重。而且我国职业牙医师主要集中在大中城市，更加重了口腔医疗资源的“贫富两极分化”。此外，我国大部分口腔院校自建立以来一直沿袭前苏联20世纪50年代的教育模式，在学制、课程设置、实践教学等方面与西方国家明显不同。虽然随着近年来国际交流合作的日益频繁，我国的口腔医学教育体制发生了很大改变，但学生的主动思考能力、创造性思维能力及动手能力仍未得到充分锻炼和提高。同时，我国目前的学制设置参差不齐，有专科的三年制到本科的五、六、七年制，获得硕士学位，也有七、八、九年制，获得博士学位。学位类型有临床型，也有科研型，考核机制及考核标准不统一，缺乏严格的淘汰机制，有的机构以发表文章数量和科研水平作为评价医生能力的主要标准，导致了“学历高，技术低”，“重科研、轻临床”，“文章多所以职称高”以及“大规模考研考博”等怪现象的出现，忽视了其作为临床医生的专业基本技能培训。我国大部分口腔医学专业本科生的课程设置均为第一、二及第三学年上半年，完成约50门公共基础课和医学基础课程的学习，第三学年下半年到第四学年进行口腔专业课程的学习，直至第五学年才安排学生进入口腔临床实习，而每个专业（包括口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔正畸学）只有各约3个月的学习时间，学生无法真正完成临床常见病、多发病的系统诊断和治疗，加上许多医院没有配备单独的学生诊室和专业临床带教老师，更有患者拒绝学生治疗的现象出现，导致学生仅有的1年临床实习最终也流于形式，无疾而终。医学教育的终极目标是为社会培养医疗服务所必需的优秀医生，以保障社区人民大众的健康，守护生命，造福人类。其检验的最终标准不应单单是他们知道什么，而是他们真正能做些什么。如何结合我国现代口腔医学教育的现状和发展趋势，选择和更新适合我国国情的教育机制，建立以人为本的教育理念，明确融通式、渗透式和突出专业特色的教学模式，注重学生综合素质、实践能力和创新精神培养，形成新的人才培养方案将成为我们亟待思考和解决的问题。
3对口腔医学教育改革的几点见解
3．1学制及课程设置改革
建立“5＋3”，“3＋2”，“七年制”三种适合我国国情的学制培养模式。“5＋3”指完成五年制口腔本科医学教育，取得本科学位后，开始三年住院医师规范化培训及科研能力培训，进而取得临床住院医师资格及硕士学位，以达到培养少而精的国际化医学拔尖创新人才的目的。“3＋2”为通过三年制口腔医学专科教育取得大专学历的同时加上两年全科医生培训从而取得助理口腔医生资格，以满足农村基本医疗卫生服务需求，培养出大批面向乡镇卫生院、服务农村医疗的口腔医生。“七年制”指通过4年基础理论学习加上3年口腔临床专科培训以取得符合基层医院诊疗需求的临床型医学硕士，它有别于“5＋3”模式，是因为这种模式更加注重人文、心理、法律、伦理、美学等有关口腔临床医生技术及综合素质的培养，使其能够成为优秀的临床口腔医学专家。至于博士培养应列入高级人才梯队的再培养计划，旨为国家培养高、精、尖的专业科研人才，而不应纳入医院业务绩效考核、职称评审标准之列。至于课程设置，我们更倾向于增设社区医学、艺术与美学、循证医学、营养和保健品学、数字化口腔医学、社会心理学、人文社科和行为科学、医患沟通学等选修课的学习，同时加大实验课和临床实习课的比例，结合学制设置，由原来的1年延长到2年～3年，让学生尽早接触临床案例，自我发现问题并动用所有网络信息资源查找问题，这样才能真正激发学生自觉思考、自觉学习及自觉解决问题的能力，为以后开展临床工作打下坚实基础。在招生的数量和规模上也应根据学制设置的改革做相应调整，杜绝盲目扩招，将学位培养、临床技能、住院医师规范化培训三大目标有机结合起来，做到真正一体化、合理化、标准化，最大程度地节约国家资源，培养出更多优秀的口腔专业人才。尝试借鉴悉尼大学从本科生中招收非医学专业优秀毕业生，进行4年～5年口腔医学再教育的招生体制，必将会成为我国教改中的一个重大突破，当然以部分优秀一类医学院校为试点做小范围尝试，是为稳妥之举。
3．2教学模式改革
“师者，所谓传道、授业、解惑也”，这是千百年来我国传统教育传承至今、根深蒂固的教育理念，即当今所谓的LBL教学法（Lecture－basedLearning），仍为目前我国最普遍的一种教学模式。但这种“填鸭式”的教学模式，限制了学生的自我思考能力，学生不由自主变成了被动学习，在催生懒惰、倦怠心理的同时，确实有悖于当今培养创新型人才的美好目标。于是，符合现代医学教育理念的PBL教学法（Problem－basedLearning），CBL教学法（Case－basedLearning），TBL教学法（Team－basedLearning）等教学模式应运而生。PBL教学法［1］，是指把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中的一种问题模式教学法，可以培养学生解决问题、自主学习的能力。但这种开放探索性的教学模式，需要学生花费大量时间和精力收集整理所需资料，缺乏对知识整体的纵向把握，适合具有一定临床实习经历的高年级学生或研究生教育。CBL教学法［2］是指学生在一个可控环境中模拟医生，自主进行分析或决策的一种以案例为基础的学习模式。该方法具有问题相对集中、纵向挖掘知识、节奏易于掌控等特点，在某种程度上可弥补PBL的欠缺，在学生开始临床见习时实施效果很好，是一种理想的理论与实践相结合的教学方式。但这种方式对学生的基础理论知识水平要求较高，同时易受老师主观导向性的影响，使学生在理解和领悟上出现明显差异。TBL教学法［3］是2002年Michaelsen提出的一种以团队协作为基础，将小组学习和大组讲座相融合，提倡以个人测试、小组测试、应用性训练为主的一种新型阶段式教学模式，一定程度上弥补了PBL和LBL的不足，既保证了学生对基础理论知识的掌握，又培养了学生的临床技能和独立思考能力，是我国现阶段较为适合的一种教学模式。正像我们之前所说，教学改革不是可以全套照搬的标准化程序，必须根据我国的实际国情、资源和可行性，因地制宜，有的放矢，方能取得好的效果。所以，对于我国目前的口腔医学教育，我们更愿意根据学生群体的特点和学位设置类型进行相应的教学模式改革，在基础阶段以LBL和TBL教学法为主，在临床阶段逐渐采用PBL和CBL教学法，循序渐进、取长补短、相得益彰。悉尼大学牙科学院招收的均为4年制非医学专业的本科毕业生，他们设置的是大课（30％）、PBL课程（30％）、临床教学（30％）、实验课（10％）的教学模式，而其他三部分都是围绕PBL展开的。我去旁听他们授课时发现，学生对老师所讲内容知晓很多，而且兴趣颇浓，经常在听课过程中打断老师的讲解并进行提问，而且所问问题确实很有深度，同时不停用电脑记录并查找问题，课堂气氛非常活跃。我想这一定与他们所受的本科生基础素质教育和阶段性培养体制有密切联系。
3．3师资队伍建设
从以上各种新型的教育模式不难看出，我国在实行医学教育改革的同时，对教师的角色定位和素质要求也提出了新的挑战，教师不仅要掌握本专业的教学内容，还应有较宽的知识面，较强的英语功底，以及良好的组织技能和经验积累，要从理念到方法上完成“授人以鱼”到“授人以渔”的角色转换。作为学院，应该更新教育理念，制定适合本学科发展的专业人才培养制度，加大青年教师培养力度，采取“请进来、送出去”等多种培养模式，尽快提高教师的创新思维能力、表达能力、人际沟通能力、团队协作精神，打造一支具有国际化视野的高素质教师队伍，使其在实施创新教育的过程中能够处于主导和决策地位，并始终保持敏锐的生命意识、科学意识、创新意识和终身发展意识，能随时洞察口腔医学发展的前沿、动态和命题，要有身先士卒，敢于做“第一个吃螃蟹的人”的激情和勇气。学院应加强教育资源配置、建设（留）学生教学网站、建立完善的教学质量评估体系、定期举办各种学术讲座、为教师营造一个国际化的交流与合作平台。
3．4学生考核体制改革
以往，学校都以考试成绩、发表文章数量作为考核学生能力的主要标准，很大程度上违背了医学教育的目的和初衷，因为任何疾病的诊断和治疗都不是靠简单的书本知识和因果关系能够解决的，更多的是需要医生扎实的基本功和解决临床突发、棘手、多变问题的能力。所以在考核过程中，应更注重考查学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，更多地把学生的注意力放在创新意识和创新能力的培养上，从而提升教学效果和技能水平。
3．5临床实习改革
长期以来，我们一直反复强调“三基”培训，即基础理论、基本知识、基本技能在口腔医学实践教学中的重要性，但却忽视了“三早”，即“早期临床实践”，“早期科研训练”，“早期技能训练”在学生创新能力、心理素养、医患沟通能力培养方面的关键作用［4］。它不仅可以让学生尽早将理论知识付诸实践，还可以在早期接触社会、适应社会的过程中磨练意志，培养出强烈的归属感、使命感和社会责任感，这才是医学教育改革的终极目标和升华。应加大临床实习的时间和比例，构建完整的实践教学平台，将实验室教学、临床技能培训和综合实习三大模块有机结合，为提高学生的临床实践操作能力提供有力保障。在实习期间，因地制宜采取适合的带教方案，尽最大可能创造条件让学生独立操作、独立与患者沟通，训练其应急处理问题的能力。除此之外，应定期组织学生走上街头、走进社区，进行义诊和口腔卫生宣教活动。只有这样，才能真正培养出优秀的口腔临床工作者。
3．6加强学术交流
一直以来，我国的学术交流大多是在研究生、教师、教授的层面上进行，很少有本科生参与。应打破这种常规，设立学生专区，给有想法、有成就的年轻人展现和学习的舞台，让他们在与顶尖级的教授交流的同时开拓眼界，锻炼自己，提高自己，为更好地规划自己的学习目标和人生方向打下坚实基础。学院、医院、地区、不同专业、不同领域之间也应加强交流和合作，通过学术研讨会、互访、进修、公派等方式，提高本院学生的理论和业务水平，将先进的临床技术以最快最好的方式普及开来并使其尽可能向标准化靠拢，这也为医疗纠纷中法律证据的保存提供了一定的佐证和参考。
4结论
“十年树木，百年树人”。教育乃百年、千年之大计，没有教育，就没有人类文明；没有教育，就没有社会进步。口腔医学作为一门独立的学科，在我国有着广阔的发展前景，它的改革和发展必将会推动我国的口腔卫生事业向着国际化的标准迈进。未来，我们必将会顺应全球性教育改革的潮流，推动我国的口腔医学事业向着更高、更快的方向发展，为我国培养出更多优秀的口腔医学人才。
参考文献：
口腔专业前景及趋势范文2
一、毕业生对学校教育教学工作的满意度与反馈
(一)毕业生对学校教育教学工作的满意度
毕业生对学校教育教学工作的评价满意，我们将调查数据中满意、比较满意、非常满意指标合并得出满意度，其中对校园文化及校园文体活动的满意度为95.03%，对学生管理教育工作的满意度为95.71%，对专业课程结构设置的满意度为95.64%，对教学设施和教学手段的满意度为95.33%，对专业的实习实训及社会实践活动的满意度为96.70%，对专业教学内容与工作需要的吻合程度的满意度为95.71%，对专业师资水平现状的满意度为96.09%，对校风、学风建设的满意度为96.25%，对整体人才培养工作的满意度为94.87%，如图1所示：
(二)学校教育教学改进举措
从毕业生对学校教育教学工作的满意度评价中可以看出，毕业生非常关心学校的教学工作，学校必须一直将提高人才培养质量作为教学工作根本出发点，不断进行教学改革，推进人才培养目标的实现。
1.必须不断进行临床医学课程改革。为进一步深化教育教学改革，提高人才培养质量，以卓越医师培养为目标，按照“扎实基础、服务临床”的理念，通过“顶层设计、整体规划、分步实施、试点先行、以点带面、全面展开”的建设思路，按照“厚基础、宽口径、高素质、创新型”人才培养模式，不断深化教育教学改革，推进课程体系建设。整合理论课程和实验课程，推行以问题为中心的案例式、讨论式教学方法与手段改革。
2.必须提高学生专业素质和人文素质，强化“全人”教育，构建选修课课程体系。通过广泛调研和内部研讨，定位素质教育的方向和范畴，进一步提高学生专业素质和人文素质，强化“全人”教育。制定两大类、三级学分、多种模块的选修课体系的建设规划，包括公共选修课和专业选修课两大类。
公共选修课分为8个模块(中华文化与历史传承，自然、科学与科技，社会热点与世界视野，自我认知与人生发展，经济管理与法律基础，艺术鉴赏与审美体验，军事体育，医药知识及技能)。
专业选修课分为两个模块：专业理论和专业技能。.包括购置网络通识课，弥补师资、课程种类的不足，促进学生以自主网络学习形式，加强个性化培养;开展同城授课;开展选修课精品课程建设;建立选修课评价机制，进行教学效果跟踪评价，对课程设置形成能上能下的动态管理模式。
3.必须完善多元评价体系的学生考试工作改革。目前，学生学习的终结性评价机制已不适应新形势下的教学改革和人才培养要求，学生学习效果评价要遵循医学教育的规律，充分考虑各种评价方式的优势与不足，结合实际情况，在保留终结性评价的基础上，增加阶段性评价和形成性评价，形成多种评价方式相结合的多元化评价机制。
二、毕业生对职业发展要素的反馈
(一)毕业生对职业发展要素重要性的反馈
影响毕业生就业及职业发展要素我们列举了12个方面，列出了非常重要、比较重要、重要、比较不重要、非常不重要5档指标，在毕业生对职业发展要素重要性的反馈中，毕业生认为这12个方面都很重要。调查中毕业生没有认为哪一个要素不重要，其中最重要的是个人的专业知识应用技能、学习能力、专业理论基础这三个方面，认为个人外装形象及身体条件对就业及职业发展的重要程度稍差一些，如图2所示：
(二)学校须加强后期临床教育的改进举措
学校必须坚持以稳固和提高临床教学质量为中心，高度重视临床教学基地内涵建设，大力推动学校和各附属医院临床技能中心的建设，狠抓学生的临床技能操作培训和考核，注重学生临床能力和人文综合素质的培养，有效保障临床实践教学质量。
1.科学评价，建立附属医院教学工作的动态评估机制。通过坚持附属医院自评与学校评估相结合，本着“以评促建，以评促管，保证质量，科学发展”的原则，加强临床教学基地内涵建设，保证临床教学质量。
2.稳步推进，努力加强学生临床能力的培养。必须以加强实践技能训练、提高学生临床能力的医学教育改革重点，开设临床技能课程，高度重视学生临床能力培养，大力推进校院临床技能中心的建设。
3.重视师培，全面提高临床教学基地教师和教学管理人员的教学和管理水平。要重视临床教学师资队伍建设，采取多种形式提高各临床教学基地教师和教学管理人员的教学和管理水平。
一是发挥直属附属医院力量雄厚、教学经验、管理经验丰富的优势，选派教学经验丰富的临床教学专家到各教学基地进行示范教学、专题讲座、指导教师试讲和教研室工作。
二是安排基地骨干教师和管理人员到直属医院观摩学习，进行教学专项进修，由教学经验丰富、教学水平高的专家对其进行传、帮、带，提高基地骨干教师教学水平和管理人员的业务水平。三是把各临床教学基地教师和教学管理人员集中起来，统一培训。
4.深化改革，强化过程管理，建立较为完善的临床教学质量监控体系。教学质量是学校生存之本，是学校的生命线。学校要坚持临床教学质量控制的过程管理与终结性评价相结合。
组成临床教学专家督导组，组织督导专家赴各临床教学基地进行教学检查督导，掌控各基地的教学状况，对发现的问题及时与基地协调解决，有效保障临床实践教学质量。
三、专业预警及调控措施
(一)要对社会需求不足、易造成毕业生就业困难的招生专业进行招生计划的缩减。
(二)加强临床药学专业建设。随着我国医疗卫生体制改革的深入，医疗单位临床药学专业的发展和药事管理水平的提高，医院对具有专业学历的临床药学人才的需求不断增加。从今后医药事业的发展和国家对临床药师需求的不断增加来看，该专业毕业后的就业前景不错。
(三)加强口腔医学专业建设。随着我国的不断发展，口腔医学就业前景呈现不错的趋势，毕业后能在大型医院从事口腔工作，或者自己开一家小诊所，还能在美容机构从事相关的整形美容的职业，等等。因此，可以考虑增加招生计划。
口腔专业前景及趋势范文3
资本与民营牙科联姻的趋势已经热了两三年，以联想控股旗下拜博口腔为代表的民营牙科连锁品牌越来越多，且不约而同走上了大规模扩张的道路。对牙科来说，大规模连锁是一种可取的商业模式吗？对资本来说，投资牙科连锁是一门好生意吗？
在所有正在扩张的牙科连锁品牌中，最为突出的是拜博口腔 （表1）。2015年中-2016年中，拜博口腔新增了95家连锁门店，使得其连锁店总数达到了180家，其中包括46家医院和134家诊所，覆盖24个省份和直辖市，医生数量从672人增至934人。
有违牙科传统的高速扩张
拜博口腔一年新开95家门店，这种大规模、高速扩张的势头，可谓逆传统牙科风气而行。
过去，牙科诊所虽然发展迅速，但是愿意从事连锁化经营的却没有几家。大多数民营牙科诊所在一个地方生根后，往往客流稳定，现金流充足。如果牙科门诊走持续扩张道路的话，一来现金流压力会很大。以拜博口腔为例，其一年内扩张了95家门店，同期亏损也由4900万元增加到3.67亿元。原因很简单，由于业务扩张迅速，其筹建不到一年的门店数量增多，新门店业务尚处于不断爬坡阶段，而医护人才、设备、技术和IT资讯系统等方面又要持续投入，所以盈利遥遥无期。
二来，作为知识密集型的行业，牙科门诊对人才依赖度极高，而在国内，民营牙科对人才的吸引力并不比公立医疗机构有明显的优势，扩张后一旦医疗质量没法保障，任何一家门店出现问题，整体品牌都将受到影响。再者，大多数走连锁经营模式的口腔门诊，都需要引入财务投资者来缓解高速扩张带来的资金压力。而对财务投资者来说，IPO是最为便捷的退出途径，然而，牙科一旦上市，就要面对投资者对公司业绩的要求，最好是“业绩稳增长，年年有分红”，这就反过来给上市的牙科品牌带来压力。有的牙科品牌为了维持扩容速度，往往放直营模式，转而寻求更加简单便捷的加盟连锁的道路，这又会带来管理上的风险。
综上，对大多数小型牙科门诊的经营者来说，他们不想做得那么辛苦，三五家连锁足够维持丰沛的现金流，“不缺钱、不扩张、不上市”应是其理性的选择。
从国外经验来看，大规模连锁也并非牙科的典型经营模式。联想控股医疗服务投资部执行董事魏凯在接受新财富采访时表示，投资牙科之前，联想投资团队在美国考察时就发现，“美国牙科门诊更多是以社区个体门诊的形式存在，连锁模式并不常见”。
然而，最终的结果如大家所见，2014年7月联想控股与拜博口腔联姻，前者砸下10亿元重金拿下后者超过50%的股权，后者从此也开启了大规模扩张的道路。
走机构化发展的中国牙科
那么，联想为什么会看重口腔连锁模式？拜博口腔又为何要疯狂扩张？在国内，走连锁道路对民营牙科来说是一种可行的商业模式吗？
拜博口腔董事长黎昌仁于上世纪90年代从内地公立医院辞职来到深圳打工，四年后他开设了自己的牙科诊所，之后又决心做连锁品牌。“当初想做连锁，并没有太多考虑，只是想把规模做大。因为我立志要将牙科作为自己一辈子的事业，既然如此，那就做连锁品牌，形成资源共享的模式。”黎昌仁在接受新财富采访时表示，凭借自身多年一线的从医经验，感觉牙科市场空间巨大，国家政策对民营医疗发展也越来越支持。
如果拜博口腔当初决定做连锁仅凭董事长的直觉，作为投资方的联想控股，不可能仅凭一时冲动就砸下重金，详尽的市场调查分析必不可少。
不可否认，牙科在国内的市场发展空间巨大。根据欧睿统计，2013年中国每万人牙医数为1.0，相比之下，日本2010年该数据是8.0，加拿大2008年该数据为5.8，英国2012年该数据为5.3。中国在这一指标上明显落后于发达国家。数据表明，一个地区的人均GDP水平与该地区每十万人的牙医数成正比关系，以台湾为例，随着人均GDP的增长，人们在牙医方面的需求上也跟着增长（表2）。从这个角度而言，人均GDP仍处于上升通道的国内牙科市场仍将持续稳定向上。
从人均牙科开支来看，与发达国家相比，中国的牙科市场容量也存在明显的提升空间（表3）。
市场空间适合以何种模式来瓜分？
经过一番仔细研究分析，魏凯发现，欧美牙科市场的状况对国内不太具有参考意义。欧美的医生培养体系较为完善，医生拿到执业证书后，基本已经30多岁，具备个人开诊所的能力。此外，欧美金融配套发达，可以为职业医师提供贷款、保险等，具备执业资格的医师从学校毕业出来基本就能贷款开设个人诊所。这是美国社区个人诊所遍地开花的主要原因。
以上两点恰恰都是国内医生所不具备的。长期以来，国内医疗系统都是以公立医院为主导，医生大多由公立医院培养出来。对这些医生来说，独立执业意味着要放弃公立医院的待遇，没有了安全感和保障不说，还要承担申请牌照、选址、投资等方面的压力。就算诊所开起来，在没有资源、竞争激烈的情况下，盈利周期很可能大大拉长，考虑到这些连环的风险，大部分医生还是愿意留在公立医院系统，甚少单独开诊。
这种差别形成了中国医疗管理偏机构化主导，而欧美则是偏医师为主导的格局。“机构化对中国来说是非常有必要的方式，医疗设备投入越来越大，医疗监管要求越来越高，集团化的运作会给老百姓更多信心，人才培养也需要集团化的连锁模式。”魏凯说。
在口腔医疗领域有多年投资经验的德摩资本总经理王志新从消费文化心理上做了补充解释：“美国更崇尚个人主义，美国人更适应家庭医生，亚洲人则喜欢从众，开连锁则是亚洲市场的共性。”他的说法也有市场的佐证，亚洲的日本、新加坡、韩国、台湾等地，都较早地形成了牙科连锁品牌。
巨大的市场空间带来的可不仅仅是牙科门诊单一环节的机会，纵观牙科产业链，从上游的耗材、器械、设备到门诊、服务以及人才培养等环节，均能从中受益。
牙科产业链上最易突破的环节
那么资本为何在门诊环节砸下重金呢？
答案是，对国内牙科企业和投资人来说，门诊环节是整个牙科产业链上最易突破的环节。
全球牙科产业链大致可以划分为诊断服务、义齿、种植、耗材、设备、正畸、流通等环节。门诊之外，链条上的其他高利润环节，如医疗器械、耗材等，绝大部分都依靠进口。“就连耗材中做假牙的材料、种植钉等基本都是国外进口，我们还没有自己的品牌。”黎昌仁介绍。由此，催生出了进口耗材及医疗器械层层的模式，复星医药（600196）的主要业务之一就是医疗器械及耗材的销售。目前国内耗材和器械流通领域的公司多如牛毛、高度分散，对小型诊所来说，大大推高了耗材和器械的采购成本（表4）。
以最常见的牙椅为例，全球40%左右的牙椅出自佛山，但都属于低端设备配置，以几千块的价格卖到德国、美国，经品牌公司加上芯片、数字化程序等核心零部件，再进行一番包装转手卖到国内，一台牙椅就变成了8万-20万元之间的价格，中间的利差全部由国外品牌商获得。
“这些核心零部件技术壁垒很强，导致德国、美国在该领域拥有垄断地位。”王志新介绍。
而投资一家技术研发型公司的风险，大大高于投资一家门诊连锁品牌。相较牙科上游产业，门诊的门槛不高，一家诊所的核心是人才，包括一名主任、一名助理主任、一名前台主管、一名护士长等，这在国内并不难实现。
而门诊的毛利并不低，公开数据显示，整个口腔医疗服务行业平均毛利率在40%左右，这从通策医疗（600763）2016年半年报数据可见佐证。这家主业布局于口腔专科、目前控股和参股了10家口腔医院的上市公司，2016年中期收入3.79亿元，利润8852万元，口腔业务毛利率保持在40%水平上。
除此之外，走连锁规模化经营道路，还能有效降低成本提升净利润率。这可以从新三板挂牌的可恩口腔（830938）和A股上市公司通策医疗的对比中看出来。
可恩口腔主要分布在山东，目前共有9家门店，其2015年毛利率为53.3%，比通策t疗同期高出11.5个百分点，净利润率为12%，比通策医疗同期低10.8个百分点。导致可恩口腔毛利率高而净利润率低的主要原因是，可恩口腔规模较小，管理费用和销售费用占比较高。未来，随着连锁机构的增多，新增机构实现盈利稳定后，由于资源共享作用，其管理和销售费用占比会逐步降低，净利润率有望逐步提升。
门槛低、毛利高、整体市场空间可期，外加政策鼓励，这足以引来资本的目光。而决定他们要走大规模扩张道路的因素还在于，大规模连锁可以有效降低采购成本：单个门诊采购量很小，没有话语权，规模化连锁经营采购量提升之后，议价空间增大，成本能有效降低。
高预期之下，各路资本开始加大对牙科的投入，连从事地产业的绿城集团都投建了大型口腔医院。近两年来，各种牙科连锁门诊遍地开花。新三板公司沪鸽口腔（832202）2015年财报显示，国内民营牙科的比重已经上升至 60%以上，且呈现逐年递增的趋势。
资本与企业在走连锁化扩张道路上达成了共识，佳美、圣贝、瑞尔、可恩等连锁口腔都开启了快速扩张的步伐，并形成一定的品牌优势。Wind投融资数据显示，2016年4月，马泷齿科完成纪源资本领投的8500万元B轮融资；2016年8月，欢乐口腔完成华泰医疗产业基金领投的3.5亿元A轮融资，这两家齿科均在融资完成后宣布了快速扩张的计划。除此之外，还有一些过去十多年发展较慢的牙科连锁，在近一两年都加快了扩张的步伐。此前每年只开一家店的瑞尔齿科，在过去一年时间里联合旗下子品牌也迅速扩张了几十家门店。承袭国外品牌的上海圣贝国际牙科连锁集团董事长兼总裁陈新贤称，规划在20年内建设200家医院，并在扩张到20家的时候争取上市。
定位中产 品牌下沉
同样是做连锁，为何唯独拜博口腔的扩张速度高于同行？
不过，尽管都是做连锁扩张，拜博口腔的扩张速度明显快于同行，其一年新增95家门店，这种扩张速度在全世界恐怕都找不到第二家（表5）。
事实上，不同民营连锁口腔门诊都在积极扩张，资金实力是导致他们门店数量增长出现差距的主要原因之一。投资连锁是一门烧钱的生意。圣贝国际牙科连锁集团董事长兼总裁陈新贤称，单个门店投资在4000万-6000万元之间。即便将费用再缩减，每家门店的投资数额也不会低于千万元，一年以几十家门店的速度扩张，则是几亿元的投入费用。
联想控股高度认可了牙科连锁模式，因而重金砸向拜博口腔，以助推其连锁化扩张，投资规模至今在口腔投资领域无出其右。联想控股在投资拜博口腔时显然是看准了市场趋势，先发制人，抢占市场。
资金之外，不同连锁门诊的定位及扩张模式，对扩张速度也起了重要作用。
通策医疗主营口腔医院，虽同样为民营口腔专科，但走的是医院模式，而非连锁门诊。公司采取的扩张模式是并购扩张，主要路径是参与地方公立医院改制，进而控制一家口腔医院。以这种模式推进并不容易，地方政府在改制谈判中的主动性较强，改制难度较大，谈判周期较长，因而外延式扩张的进程较难把握。另外，每并购一家地方医院需要的资金量都很大，这种特征决定了其在网点数量上无法快速扩张。
1999年开业的瑞尔齿科是国内较早接受风投的连锁门诊。创始人邹其芳给瑞尔的定位是，做高端连锁品牌医疗口腔服务，重心放在预防和美容，目标客户瞄准高端群体。瑞尔齿科第一家门诊开在北京繁华的长安街边上，是多家驻华使馆、跨国公司、知名银行和保险机构的指定齿科服务诊所。
走高端模式，则其店面选址、人员配备、装修等级皆不能降低要求，瑞尔齿科一直只走直营的模式，而新开一家新店的成本颇高。创立的前11年，瑞尔齿科保持一年只新开一家店的速度。在对外宣传中，瑞尔齿科自称国内收入规模最大的高端牙科诊所，2009年，瑞尔齿科的销售接近1.5亿元，近几年收入增速一直保持在40%以上。
拜博口腔则将品牌下沉，定位在那些乐于在传统医院就医环境中接受权威专业品质治疗的普通中产消费者，这些人一般希望能够减少常规就诊挂号和等候时间，同时对费用支出有着不高于公立医院的明确需求。拜博口腔在为各项医疗项目定价时也特别注意，使得价位更易被普通小康家庭接受。按照黎昌仁的计划，未来拜博口腔要将连锁开到三四线城市乃至县城去，以尽可能抢占市场。其在扩张时采用多路并进的方式，除了直营还采用收购的方式在全国跑马圈地，收购标的一般要求股权简单清晰，并在当地具备一定的规模和盈利能力，对收购标的持股比例不低于70%。收购成功后，标的企业须遵从拜博口腔医疗集团统一经营管理模式及各项规章制度。
瑞尔口腔也意识到小康家庭消费市场的增长空间。2012年3月，瑞尔齿科开发第二品牌瑞泰口腔――集门诊、急诊、手术和病房为一体的连锁医院，在定位上与拜博口腔颇为接近，瞄准广大白领和小康之家，选址上也更接近社区。2014年，瑞尔齿科被王思聪看上，其控制的普思资本与新天域、德福、凯鹏等知名基金共同投资了瑞尔齿科第三轮融资，金额总计7000万美元。
在扩张模式上，瑞泰除了直营也尝试走收购道路。截至当前，瑞泰口腔已经在北京、重庆设有几十家分院。其在官网披露，预计在未来5年，瑞尔集团将进一步扩大瑞尔诊所的高端市场份额，同时加大口腔医院的建设和并购业务，集团拥有的口腔诊所和口腔医院数量有望达到100家。
同质化竞争漩涡
目前看来，国内口腔连锁像是集体陷入了一场技术含量不太高的同质化竞争中。
规模化不是黎昌仁的终极目标，“我的主业是必须把医疗产业做好，然后可以带动产业链上游”，带动的方式就是通过自主研发和制造。黎昌仁希望，未来能够形成一个真正完整的产业链：医疗设备、耗材研发生产，培训、流程管理、技术输出等。如果这个产业链完整搭建起来，它最终所创造的收益在医疗集团收入的比重要占到50%以上。这种想法，大有通过需求端驱动，依靠经营模式的改变，自主推进技术突进，最终实现产业链重构的意思。
不过产业链所展现出的前景m然十分美好，过程却充满曲折。要从门诊反攻产业链，完成规模效应仅仅是第一步，要守住规模，还至少要在人才培养、企业管理以及企业文化等方面齐头并进。
而当前大多数牙科连能否跨越第一道门槛都还是个问题。在此之前，牙科连锁高速扩张不是没有遇到过问题。2007年，佳美口腔拿到国外两家基金的1000万美元融资，开启过一轮快速扩张，两年时间门店从几十家扩张到近百家。然而扩张势头没持续多久，因为大规模亏损，资金吃紧，连锁门店又很快迎来关门潮，重新回到了二十几家连锁门店的规模。
牙科连锁注定前期投入大、回报慢、经营周期长，投资人若没有耐心，很容易将企业带沟里。这是一场资本与企业需共同经历的漫长跋涉。
按照拜博口腔此前透露的计划，到2017年，其将在全国实现或超过200家网点、连锁布局升至40至50座城市的发展目标。按照2016年中期达到180家的数量，拜博口腔的扩张速度可以说略微超越原计划。当然，其亏损也急剧拉大，仅仅2016年上半年的亏损已经赶上了2015年全年的亏损（表6）。
口腔专业前景及趋势范文4
论文摘要：虚拟现实作为一项前沿技术应用于教学，能为学习者提供逼真的临场感和自然的交互，从而提高其思雏认知。分析职业教育个性化教学实验的需求，论述将桌面型虚拟现实技术应用于卫生职教的可行性和现实意义，阐述卫生职教虚拟教学模型的具体建模方案以及在现代教育技术领域的拓展与升级。
1虚拟现实技术应用现状及前景
1．1技术简介
虚拟现实技术(vR)是以计算机技术为依托，综合多媒体技术、传感器技术、人工智能、人机接 口技术、实时计算、工程仿真技术等多学科为一体的前沿技术，它能生成逼真的视、听、触觉一体化的人工虚拟环境，用户能以自然的方式与虚拟环境中的对象进行交互【l1。它具有 3个特征：逼真的临场感、自然的交互、提高学习者思维认知。vR突破了人类认识的时空限制，大大拓宽了人类对现实世界及未知世界的感觉和认识 ，为人们的实践活动提供了崭新的环境和手段。在军事、制造、医学、设计、艺术、娱乐等领域，vR都有广阔的应用前景。
1．2教育颔域应用现状及前墨
对教育领域而言，运用 VR能够通过计算机将三维空间或实物模型的意念清楚地表示出来，能使学习者直接 、自然地与虚拟环境中的各种对象进行交互，并通过多种形式参与事件的发展变化过程，从而获得最大的控制、操作整个环境的自由度[21。这种呈现多维度信息的虚拟学习和培训环境，以最直观、最有意义的方式为学习者掌握一门新知识、新技能提供崭新途径。 普遍意义上讲，完整的 vR系统需要高级计算机、头盔式显示器、数据手套、洞穴式投影等昂贵的硬件支持设备 ，这对于大多数教育教学单位都是难以承受的，从而严重制约了VR系统在教育教学中的推广应用。但在科技多样化发展的今天，VR系统也呈现出多样化的发展趋势，vR系统配置可以根据目标需求而定。设备投资大、开发周期长的复杂VR系统，一般应用于高校或航天军事等高端技术工作领域。而桌面型vR系统仅使用电脑单机，显示器是学习者观察虚拟环境的一个窗口，学习者可通过使用简单的外设(如鼠标、立体眼镜等)来驾驭虚拟环境和操纵虚拟物体，虽缺乏完全沉浸功能，但其结构简单、硬件成本低的特点非常适合在我国的普教、职教领域推广应用。
2 VR在职教个性化教学实验中应用的可行性
2．1 职教学情现状
在各类职业学校中，普遍存在的问题是学生学习兴趣不高，特别是在枯燥、乏味的理论知识学习中，这一问题尤为突出。但学生对于新颖事物具有强烈的好奇心和较高的动手愿望 ，因此， 在讲授理论知识时，辅以演示、实验、实训 ，并使人人都能动手参与，将会激发学生学习兴趣，从而提高教学质量。但这种教学方法存在一些问题：模型、设备、实验、实训条件有限，特别是一些价格昂贵的设备 ，不可能人人都能动手操作；盲 目操作会导致设备损坏，需要一定维修费用；在同一个地方完成理论、实践教学并不现实。
2．2 个性化学习
个性化学习是一种新的学习观，是伴随近年来教育改革发展，针对传统教育大统一的弊端提出来的。它是以学生原有的知识经验和个性特征为基础 ，以学生内在需求为核心 。以每个学生学习能力与个性的自由、充分、和谐发展为目标而实施的学习活动_l1。个性化学习中，师生处于分离或准分离状态，教师由传统教育中的主导者变为可利用的教育资源，成为教学资源中的一个组合因素，而学生也从被动接受教育的对象变为教育资源的选择者和利用者。由此可见，最为简单、易行的个性化学习载体就是基于web的学习动手实践，B／S模式、互动操作，可激发学生兴趣，从而自定义完成学习、实践任务。
2．3虚拟教学模型在个性化教学实验中的应用价值
就教师而言，实现了从传统讲授一简单图文课件讲授一简单图文课件+虚拟教学模型讲授的转变。既充实了教学内容，又丰富了教学手段和形式。同时，虚拟教学模型是使用计算机模拟出的实物形态，其使用同课件一样方便，既能达到直观教学的效果，也能使师生获得临场感，增强师生互动。
就学生而言，在计算机屏幕上观察到的是用vR技术数字化后的实物，只要有网络环境或在家登陆学校的模型web服务器，学生就可动手操作，同时有了直观模型的临场体验后，学生在面对实物操作时也易上手，杜绝了盲目操作。学生也可以通过协作探究解决问题。此外，卫生职业院校还承担着成人教育的培训任务 ，对于一些短训班或远程教学，在授课时演示或在web上一些虚拟教学模型，可帮助学员理解知识，并在一定程度上解决实验课中存在的问题。
虚拟教学模型可以通过编程定制、更新内容 ，节省了教学成本，有利于职教事业的可持续发展。另外，虚拟教学模型还可虚拟出一些新型的装备用于教研活动，体现出教学的前瞻性和创新性，如虚拟科学实验室、虚拟校园、特殊教育、仿真实验、专业实训等。
3卫生职教虚拟平台建模方案
针对卫生职教的教学特点，可以开发 4类桌面型虚拟现实应用 ：模型演示、过程仿真、场景展示、仪器操作。为满足个性化教学需求，均采用B／S的模式。
3．1模型演示(人体解剖学、口腔解剖学教学)
功能需求 ：虚拟口腔模型、器官模型在屏幕中三维立体显示 ，可用鼠标进行任意角度的调整观察 ，配合讲解，使学生获取最近乎于真实的感受。
可行性技术方案：Java Applet、Java 3D技术配合使用 3D模型辅助设计软件 (设计需导出 VRML2．0或 OBJ格式文件 ，如3D SMAX)。
论证：由需求可知，这种三维设计是基于图形建模的，可选用 VRML和 Java 3D技术在 web上 3D图像 。与传统VRML相比，Java 3D的功能和可编程性更强，具有 Java丰富类库的支持和良好的跨平台性，考虑构建 3D简单模型，并配合专业 3D模型设计软件构建复杂模型。客户端提供用户实验的环境主要采用 Java Applet来实现，使用 Java Applet编写图形用户界面，仿真计算任务由浏览器的 Java Applet完成 ，使用 Jav3D实现虚拟实验场景的3D显示，两者嵌入 HTML文件网页构成用户的前台操作界面，支持 web方式。
3．2 过程仿真(虚拟化学实验、虚拟口腔设备操作与维修)
功能需求：用户可直接操作 web中虚拟的化学实验装置和化学药品，完成实验。
可行性技术方案：同 3．1，但需考虑场景和复杂的操作交互 ，其程序编制较 3．1复杂。
3．3场舞展示(口腔诊所布局、ICU布局)
功能需求：真实再现室内环境格局、设备布局 ，可由鼠标控制，转动到任意视角浏览 ，用户有临场感。
可行性技术方案 ：超广角镜头转台摄影+静态图象 360。全景拼合显示技术(QTVR或 Java编程)。
论证：由需求可知 ，最简便的方法是基于静态图象进行建模。QTVR运用相机拍摄的真实全景图像来构建虚拟现实空间与计算机图形设计或其他 VR技术相比，其制作相对简单、制作周期缩短、成本低廉、且由于照片清晰度高，细节不会被遗漏观察场景时有身临其境感觉。由于数据量小 ，观察起来也非常流畅。另有使用 Java编程来实现静态全景拼接的方式，需Jav虚拟机支持。
3．4仪器操作(心电监护仪操作、心电擞据教学)
功能需求：心电监护仪器功能与实物一致，但数据不是现场实测，而是调用专家库中的临床教学心电数据资料，学生能通过鼠标点击虚拟心电监护仪相应按钮，得到相应结果，从而熟悉仪器操作，掌握相关临床知识。
可行技术方案：Windows平台下的 Lab View 8．0虚拟仪器软件设计(无须数据采集卡)。 论证：美国 NI公司的 Lab View图形化程序设计语言(G语言)是专门用于设计虚拟仪器的。它是用框图连线来替代传统的代码编写，而且内置 了丰富的仪器仪表控件(表盘、开关、旋钮、波形现实等)，可在虚拟前面板上根据需要自由组合D1。另外，它的数学分析、信号处理函数库功能强大，能够轻松完成临床教学心电数据的分析、处理、显示，并可根据所需功能对仪器快速原型化 。Lab View 8．0的Remote Panel功能支持 web方式。
4拓展、开发和意义
4．1 拓展、开发
(1)建立和累积可定期更新的开放型医学数据专家库。如心电临床数据、医学影像数据、口腔临床数据、设备维修数据等。依托网络通讯平台，实现教学素材的群体共享，为开展优质的教学工作做好充分的知识储备。
(2)建立和累积可定期更新的开放型教师评价专家库。广泛收集教师群体智慧、经验 ，将评价依据收纳到计算机教师评价专家库中，变教师个体评价为群体评判，这种评价更具客观性和综合性，而且依托网络通信平台，将教学评价机制进行共享，可提升教学质量 ，并为教学创新带来巨大益处。
(3)基于医学数据专家库、教师评价专家库 ，引入并应用人工智能技术，对于学生提交的实践作业 ，采用计算机自动评分一方面保证了评价的综合性、客观性；另一方面使学生成绩得到最快的反馈，进而及时进行自我调节，提高学习效果。
4．2 意义
(1)变经验重复型教研组织形式为经验研究型。这种基于智能专家库的架构大幅降低了教师的工作强度，取消了其重复劳动，教师可以充分利用教研时间，专注研究那些计算机无法得出结论的学生个性实例或计算机提取的学生共性、典型实例，从而不断更新、完善专家库内容，类似问题可在下次计算机评判中得以解决。
(2)为电子学档体系服务。电子学档(ELP)是指在信息技术环境下，学习者运用信息手段表现和展示学习者在学习过程中关于学习目的、学习活动、学习成果、学习业绩、学习付出、学业进步以及学习过程和学习结果进行反思的有关学习的一种集合体，主要用于现代学习活动中对学习和知识的管理、评价、讨论、设计等 。智能专家库评价体系是依托先进的计算机和网络技术构建的，能与电子学档建立数据交换接口，从而为教研评价分析积累充足的资料、为电子学档体系服务，对目前尚处于起步阶段的电子学档体系的完善和发展起到极大的推动作用。
(3)可进一步增强虚拟教学模型的网络协同实验功能。
参考文献：
【1】何克抗．教育技术学．北京：北京师范大学出版社，2007．
【2】汤跃明．虚拟现实技术在教育中的应用【M】．北京：科学出版社，2007．
【3】杨乐平，李海涛，杨磊．LabView程序设计与应用【M】．北京：电子工业出版社。2005．
口腔专业前景及趋势范文5
【关键词】 老年患者;慢性病;护理
随着国民经济的发展，人均寿命在逐渐提高，我国60岁以上的老年人数呈上升趋势[1]。老年人由于各种生理机能减退，器官结构发生变化，五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降，身体功能随着年龄的增长而衰退[2]。大部分老年人患有慢性病，同时又存在耳聋眼花、弯腰驼背、语言和行动缓慢、反应迟钝、注意力不易集中等直接影响着老年人的安全，使意外事故高于其他成年人，因此近几年老年住院患者的护理问题渐被重视，如对可能发生的安全威胁事件先采取一定的防范措施，是可以作到有效预防的[3]。我科针对老年患者的特点，在护理工作中评估影响患者安全的现存和潜在的危险因素，对各种不安全因素进行有效的预防和控制，保证了患者住院安全，提高了护理质量，现总结如下。
1 研究对象
选择我院2009年2月至2009年6月收治住院的患者80例，其中男53例，女27例，年龄70～92岁，平均年龄81.5岁。所有患者均患有2种及2种以上的慢性疾病。
2 安全护理
2.1 护理评估
对护士进行患者安全的教育，使护士认识到患者安全的重要性，在工作中时刻都把患者安全放在首位，严格执行各项规章制度、操作规程，树立患者安全第一的思想，提高护理人员的专业素质和护理操作技能，提高护士的安全预见性评估能力。然后要对老年患者做好护理评估，收集基础资料，识别高危患者。通过对老年患者高危因素的评估，了解患者的生理情况及心理状态，如视力、记忆力、精神状况、活动能力是否正常，熟悉老人的生活规律及习惯，并让家属意识到老人可能存在的危险因素，可以采取相应的预防措施。应向患者多做宣教，使其了解自己的健康状况、活动能力，以免因不服老或怕麻烦别人而做一些能力不及的事情以致发生意外。
2.2 饮食护理
准备进食时安排良好的进食环境，病室进行开窗通风，营造清洁、整齐及轻松愉快的气氛。协助老年患者洗手，清除口腔异味，并排空膀胱提醒患者“准备就餐”，使患者做好精神准备，放松心情，提高食欲，如果条件许可，同室患者尽量一起就餐。患者进食时嘱其注意力集中，切勿进食时讲话。能自理的患者，应鼓励患者自行进食，并且给予必要的协助。吃干食易发噎者，进食时准备水或饮料。对于生活自理能力差、病情较重者，应协助患者进食。照顾者应将食物从健侧放入，尽量送到舌根部。喂汤时，饭勺从唇边送入，不要从正中直入，以免呛咳。每勺食物量不宜太多，进食速度不宜过快，不可训斥患者，也不可催促。进食后指导患者保持坐位30 min以上，并协助患者漱口，保持口腔清洁，防止食物残渣遗留在口腔内。卧床患者进食后不要立即进行翻身、叩背、口咽检查、吸痰等刺激恶心、呕吐等反胃的操作，以防止因食物反流而造成误吸。
2.3 防止跌倒
对住院老年患者进行全面评估，认真筛选高危跌倒患者，对高危跌倒患者在病历和床头做好标识，全员皆知，将安全护理纳入其护理计划中[4]。病室床、桌、椅摆放合理，位置固定;病区地面平坦，无障碍物;走廊、病室设有地灯，保证患者夜间行走安全;地面清洁后及时放置“小心地滑”的警示标志。患者在病区内走动时建议穿防滑鞋，衣裤不宜过长，行动不便的患者有专人陪伴;对性低血压、口服降压药、夜尿多的患者进行床上排尿训练，睡前将便器、呼叫器放置在患者伸手可及之处;对住院患者及其陪护提供相关的防跌倒的教育，掌握防跌倒的干预措施;对步态不稳的患者，进行步态训练，指导正确使用辅助工具。
2.4 防止坠床
因老年患者视力、平衡能力下降，易发生坠床[5]。意识障碍的老人应有家属或护工陪护，睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡;如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央，以防老人坠床摔伤。病床两侧设防护架，床高不超过60 cm，定期检修床单位。痴呆患者应有家属或护工陪护，意识障碍的老人多昼眠夜醒，夜间需特别注意防止发生意外。
2.5 注意给药安全
老年人常患多种疾病，且所患的慢性病还具有病史较长不易治愈的特点，因此，许多老人不仅常年反复用药，而且联合使用多种药物[6]。明确用药指征，可根据患者的特点，采取形象的、多次的、反复的指导方法帮助患者记忆。护士严格执行给药操作规程，撕去锡纸包装，按时送给患者，并亲自照顾服下。内服与外用药应分开，标记鲜明，向老人讲解清楚，使其确实明白。观察药物的作用和不良反应，对患者在服用有过敏反应的药物时应注意其延缓反应。夜间或睡眠中给老人服药，一定要把老人叫醒后再服药，以防似醒非醒服药误人气管造成呛咳，粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服。肌肉静脉给药时，速度宜慢，边注射边观察，发现问题立即停止注射，同时报告医生;推注完药物后不要让老人立即起床，继续观察2～3 min。对出院后需继续服用药物者，应向患者及其家属采用口述和书面的方法，认真地做好服药指导。
参考文献
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\[2\] 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理\[M\].北京：科学技术文献出版社，2001：349.
\[3\] 叶露，王娟娟.老年护理的现状分析与发展前景探讨\[J\].社区卫生保健，2008，8(1)：23-24.
\[4\] 姜旭雯，陈影影.住院患者跌倒原因分析及护理干预措施\[J\].国外医学.护理学分册，2002，21(8)：347.
口腔专业前景及趋势范文6
洁净室行业属于跨行业跨专业多技术的行业，为保证洁净室使用功能指标和数字化及节能需求，公司研发中心和天津大学环境科学工程学院的专家共同进行产学研结合的研发，以便更好的满足客户的需求。公司凭借多年的专业经验服务于医疗卫生、电子、生物制药、生物实验、精密仪器制造、精细化工、航天航空、食品、科研教学等高新技术产业领域，龙川净化工程有限公司愿凭借专业的技术、规范的工程管理、优质的服务，为客户营造一流的洁净空间！
龙川公司非常重视新技术、新产品的研发工作和技术人才的引进、使用，投入了大量资金和资源，成立了企业研发中心，建立了设施先进齐全的技术实验室和按照各种标准洁净室1：1配置的工程及产品应用实验室，致力于高端产品和高端技术的研发，经过多年的不懈努力取得了丰硕的科研成果，先后取得了几十项专利，产品荣获“全国发明展览会金奖”、“天津市自主创新产品”。企业还参与了“洁净室与相关受控环境”及部分洁净室产品的国家标准、行业标准的制订，奠定了在行业竞争中的技术领先优势。此外，企业还获得了国家级“高新技术企业”、“天津市科技小巨人企业”等认证，这也是政府、同行及客户等对龙川公司综合技术实力的有力认可。
走进龙川， 宽敞明亮的办公区窗明几净，现代的办公设备，彰显着公司的实力，“以人为本”的办公设计理念让员工能从繁忙的工作中得以舒缓、放松和休憩，让员工快乐地工作着。让每一位员工都感到一种优越感和安全感，在工作环境方面公司确保员工的健康，即使在较大压力下也能保持工作与健康的平衡。通过对外交流不断的学习和吸纳国际、国内的新技术、新经营理念来驱动企业不断发展。
龙川公司自成立十几年以来，一直专注于洁净室的设计和承建，并根据市场的需求由公司成立以来的制药、电子、实验室为主的市场转向医疗行业的手术室，并先后承接了天津市第一中心医院（东院），天津市中医药研究院，天津市中心妇产医院，天津市口腔医院，天津市南开医院，天津医院，郑州大学第五附属医院，山西省汉中市中医医院，山东省蒙阴县人民医院，邯邢冶金矿山管理局职工总医院，天津市塘沽区中医院，天津市海河医院，河北保定医院，长春市第二医院等医院洁净手术室的建设工程。
如今，国家卫生部及建设部早已制定了详尽的洁净手术室建设标准，“龙川人”更是紧把市场发展脉搏，不但向医院提供专业化设计、装饰施工、器具配置等服务，还可根据客户需求，逐步增加产品和部品部件的设计与生产、系统运维等增值服务，形成了目前的“设计+施工+产品+服务”式的全方位服务，实现医院科室建设的“交钥匙”工程，服务范围由医院手术部扩展至ICU、化验室、医用气体工程等医疗专业工程，成为全国范围内少数几家“全能型”企业，所承接的医院采用“一站式”服务减少医院人力、物力、精力的投入，低成本高技术化也将公司与客户紧密联系在一起，形成了双赢的业务系统。从而为公司保持技术优势奠定了基础。
随着国家 《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》的相继出台，以及受2003年“非典”疫情的影响，洁净手术室受到了医院及社会各界的高度重视，新建和改扩建高标准洁净手术室已成为医院发展建设中的重点之一。
在《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》中可以看到，3年内中央重点支持2000所左右县级医院 （含中医院）建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平，这就促使了各地政府对医院新建工作的加速。数据显示，2008年新建手术室中洁净手术室大约7214间，比例约为70%，2009年为8192间，这一比例达到了75%，而两年的市场规模分别为30.3亿元和36.86亿元，市场增长率为21.65%。
而随着我国医院建设的快速发展和洁净手术室的逐步普及，未来5年内，我国新建洁净手术室将保持不低于20%的增长速度。以上述数据为基础，则我国新建洁净手术室的市场空间今年预计为53.08亿元，而到了2014年，预计上升至91.72亿元。
在改造洁净手术室方面，目前我国有超过80%的医院建设于2000年及以前。早期建成相关手术室存在布局不合理、所用材料不符合规范要求、手术室内的细菌含量较高、控制系统落后、清洁时间长等弊病，不能满足现代医院发展的需求。而更新方面，由于受到了手术室室内空气的洁净度、设备的先进性等要求推动，洁净手术室平均每10年需要更新一次。
根据我国社会经济及医学的发展趋势判断，洁净手术室在未来10年将逐步取代现有普通手术室，而手术室的平均使用寿命约为10年，则2009年底我国各类医院现有的11万间手术室将在未来10年间至少进行一次改建或更新，每间手术室改建或更新的费用约为60万元，未来10年间现有手术室改建及更新的规模达660亿元。
除了上述市场外，其他医疗专业工程和乡镇卫生院医疗专业工程的市场前景也不可小觑。根据《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2006）》，我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，ICU服务病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数占医院病床总数的2%～8%为宜，可根据实际需要适当增加；医用气体工程主要用于维系危重病人生命，促进病人康复，具有非常重要的作用，广泛应用于医院的手术室、ICU、病房等科室；化验室是综合医院必不可少的科室，主要用于临床医学检验。根据我国医院建设的相关标准以及发行人多年的运营经验，上述各种医疗专业工程每年的市场规模将超过20亿元，且随着医院建设的发展，该市场规模在未来将保持较快增长速度。
而根据 《2010中国卫生统计年鉴》显示，截至2009年底，我国拥有38475家乡镇卫生院，拥有93.34万张床位。根据国务院2009年3月18日下发的 《医药卫生体制改革近期重点实施方案 （2009-2011年）》的通知要求，我国将加强基层医疗卫生机构建设资金投入，完善基层医疗服务体系。2009年开始全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院，每个县1-3所。近年来，一些发达地区的乡镇卫生院已经逐步开始进行洁净手术室及ICU等医疗专业工程建设。未来，随着我国经济发展以及中央财政不断向基层医疗卫生机构建设倾斜，乡镇卫生院的医疗专业工程市场具有一定的发展空间。
