［摘要］项目教学法是一种突破传统“教师为主”的教学理念，全面体现“以学生为中心”，教师通过以具体任务激发学生的兴趣，让学生主动学习，最终提高学生自主能力等的教学方法。虚拟仿真技术是用一个虚拟的系统模仿另一个真实系统的技术，对护理专业学生进行虚拟仿真技术护理操作训练，能有效帮助学生身临临床一线护理场景，解决时间和空间的问题。笔者通过虚拟仿真技术结合项目教学法，以特殊口腔护理为例，结合护理岗位要求和高职护理专业学生学情，从教学分析、策略选择、过程实施和效果反思4个方面对其进行教学探讨
［关键词］口腔护理;项目教学法;虚拟仿真技术
项目教学法是一种典型的以学生为主体的教学方式。该方法最核心的工作就是学生在教师的引导下运用自身所学的知识去参与完成一个项目的全过程。该方法有助于提高学生的综合素养和组织协调能力，能激发学生的逻辑思维能力，可在很大程度上充分发挥学生学习的主动性，提高学生的学习兴趣，从而有助于提高学生的学习效率，能够使学生更加全面地理解课程知识，加深对知识的理解和记忆［1］。虚拟仿真技术是利用多媒体技术，将仿真技术与虚拟现实技术相结合的产物。虚拟仿真技术具有沉浸性、虚拟性、逼真性及交互性等特点。它以构建全系统统一、完整的虚拟环境为典型特征，充分满足了现代仿真技术的发展需求［2］。笔者基于虚拟仿真技术结合项目教学法，结合护理岗位要求和高职护理专业学生学情，利用学习通线上学习平台，从教学分析、策略选择、过程实施和效果反思4个方面对其进行教学探讨。
1教学分析
1.1内容分析。本次课选自国家卫生健康委员会“十三五”规划教材、全国高等职业教育教材《护理综合实训》情景三基本生活支持技能——任务四口腔护理。该教材实用性强，联合临床实际案例，注重培养学生的实践操作能力。同时，口腔护理操作技能是临床护理操作中应用较广泛的一项，也是护理专业学生必须掌握的技能之一。
1.2学情分析。本次授课的对象为高职护理专业二年级学生。一年级学生已学过口腔护理理论基础，已经掌握了口腔解剖的相关知识，期待融合临床案例进行实践操作，对技能及虚拟仿真技术的学习很感兴趣，为本次课的学习奠定了基础。
1.3教学目标分析。1.3.1知识目标熟悉口腔护理的目的，熟知口腔护理的注意事项。1.3.2能力目标正确实施口腔清洁护理的操作方法，对病人进行健康教育。1.3.3素质目标培养职业道德，树立人文关怀。
1.4教学重难点分析。（1）重点口腔护理的操作方法及注意事项。（2）难点口腔护理的操作方法。
2策略选择
2.1教学环境。采用高级模拟病房，内配置虚拟仿真技术，仿真医院临床环境，让人感觉身临其境，内设高级成人护理教学系统与考核训练系统。教师机设有护理情景病例编辑功能。
2.2教学方法及学习方法。2.2.1教学方法项目教学法、情景模拟法。2.2.2学习方法自主探究法、角色扮演法、虚拟仿真训练。
2.3任务设置。2.3.1任务一口腔清洁护理的目的及评估内容。2.3.2任务二正确实施口腔清洁护理的实施步骤和擦洗的顺序。2.3.3任务三阐述口腔清洁护理的注意事项。2.3.4任务四对病人进行有关口腔清洁护理的健康宣教。
2.4教学手段。微信、网络、微课、虚拟仿真技术、学习通。
2.5教具准备。多媒体课件、模拟病房、口腔护理用物。
3过程实施
3.1课前准备。3.1.1确立项目、布置任务课前一周，通过学习通线上平台，全班分成四个小组，每个小组确定组长，确定“口腔护理”这个项目，把项目分成四个子项目，按任务形式布置给学生，让学生写成项目内容。第一组：口腔清洁护理的目的及评估内容。第二组：正确实施口腔清洁护理的实施步骤和擦洗的顺序。第三组：阐述口腔清洁护理的注意事项。第四组：对病人进行有关口腔清洁护理的健康宣教。3.1.2通过学习通上传操作视频微课3D视频、课件课前两天,各组形成项目内容交教师审核，准备课堂展示项目成果。教师指导学生通过查阅文献、观看网络视频，引导学生利用护理程序，提供用物及实验室，让学生通过分组合作、自主探究去实施项目，激发学生积极能动性。
3.2课中实践。3.2.1环节一案例展示，导入新课（2min）。通过学习通展示临床案例，提出问题，引导学生思考，导入新课。3.2.2环节二创设情境，仿真教学（18min）。①走进高级模拟病房，创设以上临床案例情景，利用高级模拟病房进行虚拟仿真教学。②学生展示项目成果。第一组学生讲述口腔护理评估，第二组学生组内学生采取角色扮演法，分别扮演护士和病人实施口腔护理操作，组内其他学生补充用物准备等相关理论，第三组学生阐述口腔清洁护理的注意事项，第四组学生对病人进行有关口腔清洁护理的健康宣教。③所有项目成果展示完毕，以小组为单位进行讨论。点评，再由教师对学生成果展示进行点评和补充细节示教。3.2.3环节三仿真训练，录制技能（20min）。两人一组，在高级模拟病房里练习，一人扮演护士，一人扮演病人，让学生在临床仿真环境中进行仿真实操训练，相互纠正操作中的问题。教师认真观看每个学生操作步骤，对个别细节问题及时给予纠正，记录共性问题待小结，让学生利用高级模拟病房摄像头装置进行录制操作，课后可反复观看，强化学生操作问题。3.2.4环节四解答疑问，巩固知识（3min）。学生经过仿真训练及录制后可观看自己操作的视频，发现问题，教师解答疑问。教师通过课件给出相关习题检验学生掌握口腔护理的情况。3.2.5环节五评价总结，知识拓展（2min）。①通过微信问卷星完成学生自我评价、小组互评，教师对学生进行评价。②学生绘制思维导图并完成对本次课的回顾总结，强化本次课学习内容。教师结合学生的综合表现评定平时成绩，完成对学生的本次课评价。教师对学生进行知识拓展，介绍器具的革新，如细毛牙刷、电动牙刷、海绵刷等。3.3课后提升强化训练、知识宣讲。实训室对学生开放。学生可利用课后时间加强实训练习，录制视频相互纠正，强化细节训练；链接临床，带学生走访学院附属医院临床见习；组织志愿者走进社区进行口腔护理宣讲。
4效果反思
4.1教学效果。本次教学设计，项目教学法结合虚拟仿真技术，充分利用网络资源及广东茂名健康职业学院虚拟仿真病房让学院学生融合临床一线护理场景，护理技能大大提高，同时充分发挥学生主观能动性和信息化教学优势，突破教学重难点，提高课堂效率，激发了学生学习兴趣，提高了学生理论与实践相结合的能力。
4.2教学反思。①教师通过微信上传视频、课件、任务，学生与教师交流互动方便有效。②利用高级模拟病房、虚拟仿真技术，创设情景教学。通过角色扮演让学生感同身受，学会换位思考，锻炼了学生独立的思考能力、评判性思维能力和表达能力。③通过高级模拟病房摄像头录制学生操作，学生可以回顾自己操作视频。教师通过视频可以更清晰看清楚每个学生的细节操作，延伸教师的教学功能，可以实施个别差异教学，优化课堂效率，大大提高学生的操作能力。
参考文献
［1］王岩燕，岳军琳.项目教学法在高职实验教学中的应用研究［J］.科技风，2020（5）：36.
［2］景博，张建平.虚拟现实与仿真技术在火控系统中的应用［J］.火力与指挥控制，2000，25（1）：14-17.
作者:徐燕菊 曾燕玲 周秋意 陈金燕 吕红霞 黎少娥 李茜 单位:广东茂名健康职业学院
