摘要：目的：探究口腔颌面外科护理中应用三重组合口腔护理效果。方法：随机抽取2017年1月~2018年1月期间收入口腔颌面外科手术患者60例。按照护理模式不同分为两组，对照组30例予以常规护理，观察组30例予以三重组合口腔护理，对两组口腔清洁度评分进行比较。结果：两组护理后1d、3d口腔清洁度评分比较差异无意义（P＞0.05），护理后5d、7d观察组口腔清洁度评分高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：口腔颌面外科护理中采用三重组口腔护理，能提高口腔内部清洁度，值得推广。
关键词：三重组口腔护理；口腔颌面外科；清洁度；常规护理
口腔颌面外科常见疾病类型为肿瘤和外伤，除引起患者疼痛外，后期会造成颜面外观、语言、发音、进食等受到不良影响，造成一系列身心痛苦。手术过程中创口大，切口感染机会增多，后期因手术因素造成口腔、舌、颈部组织水肿，严重状况下甚至会发生呼吸道梗阻，危及到患者生命安全[1]。随着我国护理技术不断发展及其进步，三重组合口腔护理应用于临床中，能改善口腔清洁度，加快伤口组织愈合，以提高口腔舒适度[2]。本文就口腔颌面外科患者采用三重组合口腔护理效果进行以下探究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照数字随机的方法，有针对性的选取2016年1月~2017年12月期间收入口腔颌面外科手术患者60例。按照护理模式不同分为对照组30例，观察组30例，纳入标准：年龄超过18岁，患者出现某种程度上的口腔，颌面疾病，且符合相对应的各项手术指征；经过患者和家属同意，自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。排除标准：在治疗过程中应用激素，患者在某种程度上有牙周、精神、内分泌等疾病；伴有凝血障碍者。对照组中男18例，女12例，年龄21~74岁，平均（52.4±6.4）岁，观察组中男17例，女13例，年龄22~76岁，平均（53.6±7.1）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
针对对照的患者进行口腔充冲洗器冲洗联合口腔擦拭方法，在护理之前要有针对性的制动患者头部，同时帮助和指导患者采取合适的体位，如果采取座位的患者，要确保其头部往前倾，同时把治疗巾、弯盘结合具体情况有效放在患者颌下位置，将口腔冲洗器喷嘴置入口中，压舌板置入张口受限患者的舌下部位，然后针对患者的口腔和伤口进行不同层次的冲洗，在不同方向操作，冲洗到位，指导患者进行舌体的自由活动，并用舌体进行口腔清洁，针对口腔内部的分泌物等相关情况进行深入细致的观察和分析，冲洗程度为冲洗液清澈，与此同时，在这个过程中有效采取传统意义上的口腔擦拭方式，如果患者的病情趋于稳定，在这样的情况下，可以指导患者进行自我冲洗口腔。观察组以对照组的相关方法为基础进一步进行口腔含漱，帮助患者采取适当的卧位，把生理盐水灌注到患者的口腔，使患者紧闭双唇，含漱三五分钟之后就可以有效吐出，然后再进行复方氯已定含漱液冲洗，10~15ml/次，三餐后、睡前含漱2~3min，嘱咐患者舌体在含漱过程中自由活动，鼓动面颊部，术后第1天可行口腔含漱，口腔擦拭、冲洗各1次，含漱2~3次/d，3~5min/次，含漱量维持在20~50ml。
1.3观察指标
对两组治疗后1d、3d、5d、7d清洁度展开相对应的分析和对比，并有针对性的结合口腔清洁度调查表[3]，着重评价和对比从舌、唇、牙、腭等相关情况，总分为8~24分，如果分数越高，说明口腔清洁度越差。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对相关数据进行分析处理，计量资料用xˉ±s表示，用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，用P＜0.05代表观察组和对照组的比较差异，有统计学意义。
2结果
两组护理后1d、3d口腔清洁度评分比较差异无意义（P＞0.05），护理后5d、7d观察组口腔清洁度评分高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。
3讨论
临床口腔护理技术方式众多，多数清洁方式采用注射器或改良喷雾嘴等工具，但实际操作过程中存在不便。口腔冲洗器作为口腔护理常用工具之一，利用特制弯型喷嘴，利于置入患者口腔中，水流能达到擦拭不到位置，利用水流清理牙面、舌体、黏膜及其牙缝等，能清洁口腔内部食物残渣、分泌物。该种冲洗器操作方式简单，并不会引起伤口疼痛，患者易接受，能起到有效清洁口腔深部，但不能完全清除血痂等。传统擦拭方式对清除口腔分泌物效果有效，但反复擦拭会损伤口腔内部切口。本文研究表明，予以患者三重组口腔护理，将冲洗器冲洗、传统口腔擦拭联合口腔含漱，能保证术后口腔清洁度，减少感染机率，与对照组比较，P＜0.05。一般状况下，唾液流动于口腔中，能起到清洁作用，同时能将口腔、牙面所附着细菌加以清除。但对上述该种生理清洁功能丧失患者，应予以患者有针对性的进行口腔方式的模拟，进一步有效确保患者在口腔内部保持湿润清洁，并且有针对性的选用口腔含漱物理冲洗法，尽可能在最大程度上确保患者口腔内部的大块残渣得以有效清除，进一步降低牙斑菌的发生几率，更有效的充分含漱能刺激唾液分泌，使口腔的内部环境得到有效清洁]。医护人员鼓励患者勤漱口，不仅可以有效预防口腔感染，同时，该种方式操作简单，易于实施。综上所述，口腔颌面外科护理中采用三重组口腔护理，能有效维持口腔内部清洁，值得推广应用。
参考文献
[1]李曼容.三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用[J].国际护理学杂志,2014,33(11):2984-2986.
[2]李建霞.三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(24):67-69.
[3]刘雯,陈凤贞,徐晓东等.口腔颌面外科口腔护理方法的研究进展[J].全科护理,2014,12(15):1358-1360.
作者:安娜 冯晓芬 单位:川北医学院附属医院口腔颌面外科