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语言功能康复锻炼范文1
关键词：脑血栓；康复治疗；临床效果
通常来讲脑血栓病症属于临床常见性病症，该种病症从本质上来讲属于脑血管病症中的一种，人们一旦患有该种病症则会出现较高的致残率以及死亡率，因而该种病症也因此成为了现今临床中较为棘手的一种疾病。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究有效选取2014年9月～2015年6月存在脑血栓病症的77例患者作为本次实际研究对象。该77例中有47例女性患者以及30例男性患者，所有患者在年龄方面则集中在44～72岁。在患病时间方面：其中病程9～45 d。其中3例患者存在大面积脑梗状况，33例患者存在中等面积脑梗状况，还有41例患者则存在小面积脑梗状况。在并发症方面：其中52例患者存在并发高血压病症，还有25例患者则存在并发糖尿病病症。上述77例患者均存在肢体以及语言方面的一定障碍，部分患者还存在偏瘫状况。根据以往研究表明对于脑血栓病症患者给与及时早期康复治疗能够促进患者病症良好恢复，因而本次研究对77例患者在其发病之后均给与了药物方面以及语言功能方面和肢体功能等方面的良好康复治疗。
1.2方法 对于该种脑血栓病症实施的治疗方式目前来讲主要以溶栓治疗为主，即对患者血管中血栓进行良好溶解，医护人员通过利用尿激酶对患者进行颈动脉实际给药。一般来讲越早实施溶栓治疗患者病症控制也就越有效，相应病症恢复也会更快。此外由于该种病症实际发病原因较为复杂，因而患者在患病的同时也会出现高血压或者是糖尿病等其他病症，因而医护人员就需要依据不同患者的不同病症状况给予针对性治疗，如具有糖尿病合并病症患者就需要在溶栓治疗同时进行降糖治疗。再比如具有高血压合并病症患者则需要进行溶栓与降压的双重治疗[1]。
1.3康复训练 对于患有脑血栓病症的患者在实际治疗的同时还要进行康复锻炼，主要是集中在肢体功能以及语言功能两方面锻炼上。首先从肢体功能方面的锻炼来讲：①医护人员需要指导患者进行上肢锻炼，指导患者进行日常手臂放下与抬起训练以及手指握拳与伸展训练，进而通过这些训练实际促进上肢的血液的良好循环。②医护人员需要指导患者进行座位锻炼，即患者通过自身力量来维持坐姿35～50 min。③医护人员指导患者进行站立训练，即帮助患者保持手臂下垂两脚分开姿势，可以借助一定的拐杖保持站立稳定。④医护人员指导患者进行步行训练，即患者在借助外力的基础上进行屈膝动作以及前倾动作练习，通过这些练习进而促进患者能够慢慢独自训练，并最终独自走路[2]。其次从语言功能方面的锻炼来讲，医护人员需要和患者进行日常用语的良好沟通，从最基本的发音进行时时练习，提供患者讲话的机会，鼓励患者一定要将自己的思想用语言表达出来，此外医护人员还需要提醒患者家属和患者多多进行语言沟通，进而帮助患者逐渐将语言功能恢复起来[3]。
1.4统计学处理 本研究通过利用统计SPSS 17.0软件对77例存在脑血栓病症患者的实际治疗数据进行了严格有效的统计分析[4]。
2 结果
本研究中对77例存在脑血栓病症患者在经过良好的康复治疗之后其中70例患者康复治疗显效，显效占比90.1%。6例患者康复治疗有效，有效占比7.7%。还有1例患者康复治疗无效，无效占比为1.3%。实际治疗显效率是90.1%；此外77例存在脑血栓病症患者在经过良好的康复治疗之后其中74例患者对康复治疗实际效果较为满意，治疗实际满意度为96.1%。由此说明对于存在脑血栓病症患者给与尽早的综合康复治疗能够起到良好的实际治疗效果。
3 探析
通常来讲脑血栓病症属于临床常见性病症，该种病症从本质上来讲属于脑血管病症中的一种[5]。现今对于脑血栓病症采取的康复治疗主要是集中在药物方面治疗以及语言功能方面和肢体功能方面的治疗。从以往的研究理论上来讲尽早实施康复治疗对于患者后续病症康复能够起到良好的促进作用[6]。因为康复治疗能够对患者中枢神经给与有效刺激并促进其功能恢复，此外通过良好的肢体锻炼还能够防止患者出现肌肉萎缩等状况，加之进行语言方面的锻炼还可以将患者语言功能给与良好恢复[7]。据相关研究显示基本上85%的该病症患者通过有效的康复治疗能够实现基本生活的自理[8]。而康复治疗最好是集中在患者初次发病之后的3个月之内进行效果最佳。而实际实施康复治疗环节中还需要依据不同患者的不同病症状况严格按照由易到难以及由慢过渡到快的原则具体展开[9]。整个的康复训练都需要配合相关药物治疗，例如医护人员对患者给与血糖以及血脂和血压三方面的药物治疗，此外还可以配合一定的中医疗法，进而综合提高患者实际康复速度[10]。从本研究数据能够较为明显看出早期及时的康复治疗至关重要。总结来讲通过康复治疗能够最大化降低患者关节畸形以及肌肉萎缩产生率，同时还能较好的提高患者实际运动能力并帮助患者实现生活的自理。最重要的是能够有效将患者后续并发症率以及病死率大大降低。因而可以将该种康复治疗实际的应用在后续脑血栓病症的实际治疗过程中，进而使更多的脑血栓患者尽早康复。
参考文献：
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语言功能康复锻炼范文2
【关键词】 脑梗塞；急性期；临床护理
急性脑梗塞是中老年人神经系统的常见疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，严重危胁中老年人的生命与健康。笔者对我院治疗的急性脑梗塞患者53例进行早期康复护理，取得了满意的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2009年10月～2011年10月治疗的急性脑梗塞患者106例，全部患者均符合2005年卫生部疾病控制司，中华医学会神经学分会制定的《中国脑血管病防治指南》中的诊断标准[1]，其中男性64例，女性42例；年龄45～78岁，平均61.4±12.6岁。将患者平均分为护理组和对照组各53例。2组患者在年龄、性别、梗死部位、伴发疾病、病情程度及既往史等方面比较无显著差异，具有可比性。
1.2 诊断标准
①经过脑CT或MRI确诊为急性脑梗塞；②患者为首次发病；③起病急骤，24h内入院。并排除处有以下情况的患者：①既往有急性脑梗塞病史的患者；②有严重并发症的患者；③蛛网膜下腔出血的患者。
其中偏瘫患者61例，偏瘫合并有失语患者30例，意识障碍患者15例。
1.3 护理方法
1.3.1 用药护理
急性脑梗塞由多种病因引起，只有针对根本的病原用药，才能有效的对脑血管的栓塞及动脉硬化起到预防作用，不仅可以有效的降低术后的复发，还可以明显改善因脑缺血造成的其他神经系统症状。
1.3.2 并发症的护理
肺部感染的预防，急性脑梗塞患者多为老年人，呼吸功能较弱，患者的咳嗽及吞咽反射消失或减弱，呼吸道分泌物滞留较多，易发生肺部感染，护理人员要帮助有意识患者进行咳嗽，并对无意识的患者进行吸痰治疗，部分严重的呼吸困难患者可以行气管切开术。
泌尿系统感染的预防，有尿管导尿的患者，在尿管留置期间，用庆大霉素每日进行膀胱冲洗，并保持会的清洁，定时留尿送检，防止泌尿系统的感染。
褥疮是预防，褥疮是所有卧床患者的常见病，急性脑梗塞患者如果治疗不及时，很易发生褥疮[2]，保持患者的床铺清洁、干燥等可以有效的防止褥疮的发生，同时要对患者进行身体的擦洗，保持皮肤干净，定期为患者翻身，或在患者身下放置防褥疮垫，以防止褥疮的发生。
1.3.3语言功能的锻炼
语言功能锻炼从最简单的发音开始，逐渐进展到绕口令的练习，可以有效的促进语言功能的恢复。肢体功能锻炼[3]：早期对患者进行被动的按摩和关节运动，然后练习主动和被动翻身，促进患者肌力的恢复，待病情好转后，进行站平衡和行走的锻炼，平衡训练从双手扶杆至单手扶杆，最后到不扶杆站立，行走锻炼从原地踏步开始，行走时由慢到快，逐步进行[4]。
1.3.4 出院指导
在患者出院后要对患者做到细致全面的出院指导，加强脑梗塞知识的宣传教育，让患者及家属了解动脉粥样硬化在脑梗塞发生中的重要性，让患者及家属积极治疗引起动脉粥样硬化的原发病，包括高血压及糖尿病等；同时嘱患者积极戒掉吸烟、酗酒等不良嗜好；指导患者出院的在家进行合理的锻炼，向患者讲解患者自己锻炼的方法、注意事项，并且要注意锻炼的强度，并保持良好的心理情绪；并要嘱患者按时、按医嘱服药；出院后要定时复查。
2 结果
两组患者治疗前后相比，神经功能缺损情况、运动功能及日常生活水平较治疗前均有所改善，说明神经内科常规治疗对急性脑梗塞患者的康复有一定的作用。但两组间相比，护理组的治疗效果要明显优于对照组（P
3 讨论
急性脑梗塞患者的预后是临床上主要观注的重点，如何降低患者的残疾程度是治疗的主要目的。本组研究结果显示，护理组患者的治疗效果明显优于对照组患者，说明对急性脑梗塞患者进行早期康复训练，可以有效的改善患者的肢体及语言功能的恢复情况，可以明显的降低患者的残疾程度。
综上所述，对急性脑梗塞患者进行早期康复护理可以明显改善急性脑梗塞患者的肢体及语言功能的恢复，值得临床推广。
参考文献
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[2] 赵岩，吴坤艳.大面积脑梗塞患者的护理[J].临床护理杂志，2005.4（3）：9-10.
语言功能康复锻炼范文3
[关键词] PDCA；脑卒中；失语；康复护理；语言功能；神经功能缺损；生活质量
[中图分类号] R473.5[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2012）03（c）-0130-03
Application of PDCA program on rehabilitation nursing for stroke patients with aphasia
HAN Li'na
The Second Department of Neurology, the South Building of Chinese People's Liberation Army General Hospital, Beijing 100853, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of plan-do-check-action (PDCA) program for rehabilitation nursing on stroke patients with aphasia. Methods 76 cases of stroke patients with aphasia were selected and randomized into research group (38 cases) and control group (38 cases). Usual care was taken in control group, rehabilitation nursing with PDCA program was taken in research group, and linguistic function, neurologic defect degree and quality of life were contrasted between two groups. Methods At 6 weeks after rehabilitation nursing, grade of aphasia degree was lower in research group than that of control group (χ2 = 4.29, P = 0.012), score of acousticquotient (AQ), stoke quality of life (S-QOL) were higher, and neurologic impairment stroke scale (NHISS) were lower after rehabilitation nursing which compared with before rehabilitation nursing. Score of AQ was higher in reseach group than that of control group (t = 8.46, P = 0.005), score of S-QOL was higher in reseach group than that of control group (t = 6.57, P = 0.008), NHISS was lower in reseach group than that of control group (t = 11.67, P = 0.002). Conclusion Rehabilitation nursing with PDCA program could improve linguistic function of stroke patients with aphasia and quality of life.
[Key words] PDCA; Stroke; Aphasia; Rehabilitation nursing; Linguistic function; Neurologic impairment; Quality of life
脑卒中患者多伴有不同程度的神经功能缺损，失语是脑卒中患者常见的神经功能缺损类型之一，其发生与语言中枢的神经损伤有关，患者失语的临床表现具有多种类型，如构音障碍、理解障碍、命名障碍等，脑卒中患者的神经功能缺损程度与患者康复期间的康复训练密切相关，在患者康复期的康复护理对于患者语言功能恢复至关重要，管理循环护理程序（plan-do-check-action，PDCA）是近年来在国外应用的护理规范化程序，能够在护理过程中更系统地执行护理计划并进行系统的评价[1]。近年来我院在脑卒中失语患者的康复护理期间采用PDCA程序，并取得了较为理想的护理效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年1月~2011年10月我院神经内科收治的脑卒中伴失语患者76例。其中，男51例，女25例；年龄69~84岁，平均（75.0±8.2）岁；其中，脑出血26例，脑梗死50例；病变部位大脑左半球61例，大脑右半球15例；按失语严重程度：轻度失语39例，中度失语32例，重度失语5例；按失语类型：运动性失语36例，感觉性失语29例，命名性失语17例。患者入选标准：脑卒中后3个月内，能够主动配合康复护理训练。患者排除标准：既往有精神类疾病病史、智力障碍及原有语言功能障碍。将所有患者随机分为对照组（38例）及研究组（38例），两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。见表1。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理
两组患者均给予常规护理，入院后给予疾病教育、入院宣教及生活饮食照顾，运动障碍患者定时翻身拍背，预防肺部感染及压疮发生，患者脑卒中急性期过后依据患者失语情况指导患者家属对患者进行初步的语言康复训练。
1.2.2 PDCA程序康复护理的实施
1.2.2.1 计划阶段（plan）对患者的失语类型及严重程度进行初步分析，制订患者的康复护理计划，依据患者的失语类型、严重程度、家属陪护人员等进行康复护理的个体计划，如构音障运动性失语患者加强患者发音训练，感觉性失语患者加强理解能力训练，命名性失语患者加强情景强化训练等，并对患者康复护理过程中可能出现的问题进行分析，如患者的心理维护等。
1.2.2.2 实施阶段（do）按照计划阶段的康复护理计划对患者进行康复护理，如命名性失语患者进行发音及语言功能训练，通过指导患者口型训练以及舌部功能训练；如通过伸舌、按要求转动舌尖，舔口唇等提高舌的灵活性及与口唇的协调性，指导患者进行发音训练，从单音节过渡到双音节，再过渡词句等；同时加强患者与家属之间的沟通交流，增加患者语言功能锻炼的机会和频率。感觉性失语患者以理解能力受损为主，给予患者强化情景与语言的刺激，通过音频资料、阅读资料以及书写训练等增强患者的理解能力，同时让患者进行相互交流，进行趣味游戏或者下棋、唱歌等娱乐活动，增加患者的思维及理解能力。命名性失语患者可通过环境事物对患者进行强化刺激，通过提示等手段让患者命名，同时通过图形、卡片等对患者进行命名能力训练。
1.2.2.3 检查阶段（check）患者康复护理期间每2周对患者康复护理结果进行检查，评估康复护理效果及患者康复需求，依据评估结果进行患者康复护理方案调整。
1.2.2.4 评价阶段（action）在护理前及护理6周后评估两组患者康复护理效果，进行整体评价。
1.3 评估指标及方法
患者失语严重程度评估采用BDAE量表，该量表依据患者对语言的运用及理解能力分为0~5级，按评估结果0~1级为重度失语，2~3级为中度失语，4~5级为重度失语[2]。患者失语状态评估采用失语商量表（AQ）评估[3]，生活质量评估采用S-QOL生活质量量表评估[4]，共分为78个条目，评估患者体能、家庭角色、语言、活动能力、心情、个性、自理、社会角色、思想、上肢功能、视力和工作能力等方面的功能角色状态，依据各条目评估后累加得分。患者神经功能缺损程度采用NIHSS评分量表[5]，包括11个条目，分别反映患者感觉、运动等方面神经功能缺损情况，评分结束后累加得分。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS 11.5统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后失语严重程度比较
两组患者护理前失语严重程度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；护理后两组患者失语均不同程度缓解，研究组较对照组缓解更为明显（P < 0.05）。见表2。
2.2 两组患者护理前后失语商评分比较
两组患者护理前AQ评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；护理后两组患者AQ评分均较护理前提高，研究组提高更为明显，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
2.3 两组患者护理前后神经功能及生活质量比较
两组患者护理前S-QOL、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；护理后研究组S-QOL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。
3 讨论
脑卒中是常见的脑血管意外，失语在脑卒中患者中非常常见，在伴有语言中枢受损的患者，在康复后多伴有不同程度的语言功能缺失，甚至引起语言功能的永久缺失，对患者的心理及生活产生巨大的影响，导致患者的生活质量下降。因此对于伴有失语的脑卒中患者，积极恢复患者的语言功能对于提高患者的胜过质量具有明显的影响。近年来的研究结果显示，失语脑卒中患者早期的语言功能康复训练对于患者的语言功能恢复至关重要[6]，在护理过程中对患者进行语言功能康复护理是患者脑卒中后康复训练的重要组成部分，由于护理人员同患者的接触、沟通交流较多，因此在日常护理中对患者进行语言功能的康复护理往往能够取得较为理想的效果。
PDCA护理程序又称为戴明环循环程序，是近年来在临床护理中应用的规范化程序[5]，PDCA护理程序包括计划（P），执行（D）、检查（C）及评估（A）四个阶段，在四个阶段中分别能够通过对患者的初步评估，制订个体化的语言康复护理计划[7]，如依据患者失语的类型制订不同的语言康复训练方法，并依据制订的方法进行康复护理，在护理的不同阶段，通过检查初步判断语言康复的进展情况、患者的护理需求等，并按实际情况更改护理计划，在下阶段的护理中进行改进，不断提高护理质量[8-9]。笔者在研究中发现，采用PDCA护理程序进行康复护理后，患者的失语评级较对照组降低，患者的语言商AQ评分提高，说明采用PDCA护理程对失语患者进行康复护理能够盖上患者的语言功能，进一步对患者的生活质量及神经功能缺损程度进行评分发现，在采用PDCA护理程序进行康复护理的患者，其S-QOL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，说明采用PDCA康复护理程序不仅有利于患者语言功能的恢复，也有利于患者神经功能缺损的康复、提高患者的生活质量，改善患者的预后。
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语言功能康复锻炼范文4
摘要:目的 在于预防和矫正脑中风病人的运动、言语、认知等各种功能障碍，给脑中风病人提供安全高效的护理。方法 对部分患者采取了相应语言强化训练护理措施，及探讨语言强化训练护理对失语患者语言功能恢复的影响。结果 该方法改善了护患关系，稳定患者情绪，增加其战胜疾病的信心，提高医疗护理质量。
关键词 脑中风 早期语言训练 康复护理
脑中风病人康复护理目的在于预防和矫正病人的运动、言语、认知等各种功能障碍［1］，但对于语言的恢复比对于偏瘫的恢复要复杂而缓慢。为探讨语言强化训练护理对失语患者语言功能恢复的影响，我们查阅了相关资料，对部分患者采取了相应语言强化训练护理措施，改善了护患关系，稳定患者情绪，增加其战胜疾病的信心，提高医疗护理质量。
1 临床资料
1.1 一般资料 2004年1月~2006年6月，选取88例急性脑卒中后失语患者，小学以上文化程度，均伴有右侧肢体功能障碍。其中男46例，年龄38～67岁；女42例，年龄46～69岁；脑梗死52例，脑出血36例，均经脑CT确诊。轻度失语者49例，中度失语者31例，重度失语者8例，均无严重意识障碍及心肺合并症。
1.2 方法 将88例患者分为实验组与对照组，各44例，两组患者的年龄、性别、文化程度及病情程度及住院时间均无显著性差异。实验组患者均采用常规内科一般治疗、护理及肢体功能康复护理(如：良肢位、变换、关节被动活动、坐位维持及床上移动训练、进食及排便训练、运动促通训练及站立训练、步行及协调动作训练、日常生活能力训练、上下楼梯及肌力强化训练等)；实验组患者待病情稳定、情绪佳，能配合治疗时，再给予早期语言功能强化训练护理。语言训练采用“1”对“1”的形式进行，每日一次，每次30min。由护士指导，并根据患者的不同情况因人而异。在治疗训练前后，均采用波士顿诊断性失语检查(BDAE)的失语症严重程度分级标准进行评估。而对照组患者同时也进行2次语言功能评估。
1.2.1 听觉语言刺激训练［2］ 首先采用Schuell刺激疗法六原则，利用听广播、录音机、看电视及读报等多种手段，进行听理解、文字理解训练，反复提供语言信号，给予足够强度的听觉语言刺激，对刺激引起的反应及时给予反馈，强化正确反应，矫正刺激，以促进听理解及阅读理解能力。并通过视觉模仿口型复述、阅读、呼名，逐渐进展到描写、抄写、听写等训练。对于右侧肢体严重障碍者，可用左手协助或代替右手写，以促进其功能恢复。在进行听刺激的同时，可用图片与实物匹配，辅以视、触、嗅等刺激。
1.2.2 言语构音训练 对语言障碍、构音失用等患者，进行舌、唇、齿、软腭、咽喉、下颌及口部肌肉的多种运动及发音练习。如教患者鼓腮及缩腮、舌外伸及左右活动、舌前伸及后退运动；鼻吸气、口呼气，逐渐增加呼气压力及呼气时间，并通过呼吸运动发出最长“a”音，吹蜡烛动作引出“p”的声音，张嘴叹气引出…h’音，利用口部肌肉的某些运动进行发音转化训练，逐渐延长发音时间，增加发音量及韵律变换；字、词、词组、句子及短文的跟读或朗读练习，由短到长、由易而难、由慢到快，注意发音准确；或让患者唱其熟悉的歌曲来改善语调、发音及语法能力。
1.2.3 日常生活交流能力训练 对于重度失语者，可在听理解、选择、判断的基础上尽快找到与患者交流的技巧，尽可能地进行简单的信息交流。教患者采用手势语交流，如示意数(说1时伸出1个手指等)，摆手示意(表示“是”或“不是”、“对”或“不对”等)，或利用其家庭人员及周围经常接触人员的照片进行交流，要求患者从中选出要表达的内容，按顺序进行排列。对中度失语者逐渐围绕生活中熟悉的内容，教其说出“吃、拿、不、走、开、去、发”等单字，逐步向“吃饭、喝水、水果、蔬菜”等双字及词组训练，并向患者示范口形及正确发音。利用严重非流利性失语患者表述中的自动性言语、情感性言语等，教其在特定场合随口说出“套话”，如“不知道”、“再见”、“你好”等，并逐步转为有意识地说出。对轻度失语者，用大量的时间与其交谈，请患者谈谈自己的工作、家庭、业余爱好等，使对话集中于某一题上，逐渐增加词汇量及词语记忆训练，扩大其词的再现能力，强化词语听、说、读、写的训练，摆脱觅语困扰；从而改善语言表达能力。
1.2.4 疗效评价标准 基本痊愈：经训练治疗失语症状基本消失。显效：经训练治疗多数症状消失。改善：经训练治疗多数症状存留。无效：经训练治疗失语症状无改善。
2 结果
经训练治疗后，两组患者的疗效情况见表1。
3 讨论
3.1 急性脑中风失语是由于中风后，大脑专司一定语言功能区和补充及其联系纤维的损伤，造成声音言语及文字言语的理解、表达能力过程的信号处理障碍，表现为获得性言语功能的减退甚至丧失。就失语症的康复而言，主要是通过训练，使失语症患者的语言及其他交流能力超出其自然恢复程度［3］。采用反复地听觉语言刺激训练，进行构音器官的多种运动训练，口部肌肉运动发音转化训练能力对患者的语调、重音、音节、节奏及韵律等形成有影响，利用实用方法进行日常生活交流训练，补充多种语言交流途径，由易到难，循序渐进，使患者动用和提高残存的语言功能，尽快恢复口语表达及理解能力，改善言语沟通能力，从而减轻语言交流障碍对患者的影响。
3.2 由于在诸多影响失语症的康复中，患者对康复训练的欲望是关键性的。因此，做好心理护理是训练成功的基础和保证，我们在进行语言强化训练的同时，针对不同患者的性格特点、文化程度和社会阅历等，进行有的放失的心理疏导，建立起语言康复的信心，调动患者对语言训练的兴趣与积极性，每次从已学会的开始，能增强患者康复的信心，促进患者积极参加交流，使早期语言强化训练得到顺利进行。
3.3 进行语言训练的同时进行肢体功能康复护理，以增强疗效，从而达到满意的效果。实验组患者进行语言强化训练护理开始的时间为起病后2～7d，其语言功能改善率达82.4％；未经语言强化训练的对照组患者，语言功能改善率仅为41.2％。因此，早期语言强化训练护理可有效地促进语言功能的恢复，提高患者的生活质量。
参考文献
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语言功能康复锻炼范文5
急性脑卒中患者起病突然，恢复过程漫长，通常存在肢体功能障碍。以往传统的治疗、护理干预，忽视了患者的康复护理，导致其骨质疏松、关节挛缩变形、肌肉萎缩等症状[1]，对患者肢体功能的康复具有显著影响。早期实施康复锻炼，使脑卒中偏瘫患者及早恢复肢体运动功能，减少临床致残率。现择取2014.01-2015.01期间在我院就诊治疗的90例脑卒中偏瘫患者，进一步观察早期康复护理在临床治疗中的作用价值，详细如下。
1资料与方法
a1.1一般资料
择取2014.01-2015.01期间在我院就诊治疗的90例脑卒中偏瘫患者，运用计算机抽签法进行分组，每组平均45例患者。对照组：24例女性患者，21例男性患者。年龄范围50-85岁，平均年龄（67.85±6.37）岁。其中，右侧偏瘫者22例，左侧偏瘫者23例。研究组：21例女性患者，24例男性患者。年龄范围51-86岁，平均年龄（68.86±6.94）岁。其中，右侧偏瘫者20例，左侧偏瘫者235例。全部患者均通过头部CT、MRI检查得以确诊，上述资料相对比，差异P>0.05没有统计学意义，存在显著可比性。
1.2方法
对照组：45例患者接受常规治疗、护理。应用妙纳、替扎尼定等抗痉挛药物进行治疗，同时配合常规护理干预。
研究组：45例患者在常规治疗、护理的同时配合早期康复护理。（1）语言功能护理：加强患者早期语言功能的康复锻炼[2]，与其达成亲密的沟通关系，若是患者无法说话，可借助一些可以表达需求的图片，或是利用手势、写字等肢体语言，以便完成、弥补讲话的内容。如果患者对语言的理解能力较差，可通过手势、视觉信号以及简明扼要的单词，尽量不使用复杂的语句。每次语言锻炼时，护理人员必须反复示范，监督患者坚持锻炼。（2）生活能力锻炼（简称ADL）：护理人员应指导患者正确的ADL 锻炼，例如进食、洗漱、穿衣服等日常生活自理能力。与此同时，进行捡豆子、拨算珠、搭积木、投球等肢体动作锻炼，促进患者生活自理能力的提高。（3）肢体功能锻炼：指导患者进行肢体关节活动，应该先从大关节开始活动，然后再进行小关节活动，活动幅度从小逐渐增大，逐渐达到可以完全伸直、屈曲。尽可能进行主动运动，充分发挥健侧肢体功能，帮助患侧肢体运动，每次活动量以患者可以耐受为宜。注意观察患者病理指标的改变，如果患者病情加重，应及时停止锻炼。床上锻炼，坐位及坐起平衡、床上移位、翻身等锻炼，可由卧位开始逐渐改为坐位。运动锻炼时，切勿强硬拖拉，防止关节受压、损伤。进行坐位锻炼时，注意动作缓慢，避免发生性低血压而造成休克。站立式锻炼，帮助患者站位步行，注意保护患者的患侧，避免跌倒导致再次损伤。
1.3指标观察
参考神经功能障碍评分法（简称 MESSS ）、生活质量指数（简称 QLI）对两组患者的各项指标进行评价[3]。 MESSS 评价内容主要是步行、肌力、言语、面瘫、水平凝视功能以及意识，分值越高，表明神经功能缺陷越为严重。 QLI 评分的评价内容主要是生活前景、家庭支持、健康感觉、日常生活以及活动能力。
1.4统计学分析
通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，应用方差±表示，并使用配对样本t进行检验；对于计数资料，则用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。
2结果
2.1 MESSS 评分比较
研究组患者的 MESSS 评分显著低于对照组，差异P
表一两组患者的MESSS 评分对比分析表（X±s，分）
2.2 QLI 评分比较
研究组患者的 QLI 评分显著高于对照组，差异P
表二两组患者 QLI 评分对比分析表（X±s，分）
语言功能康复锻炼范文6
中图分类号：R743.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）16-0037-03
脑卒中又称脑中风、脑血管意外，是由脑部血液循环障碍导致局部功能缺损为特征的一组疾病。患者虽然在急性期得到了积极的救治，挽回了生命，但大多数还是留下了不同程度的后遗症，75.00%的患者留有不同程度的劳动能力丧失，严重影响了他们的生存质量，如半身不遂、失语、痴呆、四肢抽搐等[1]。这些后遗症使患者失去了劳动能力，生活不能自理，既增加了患者本人的痛苦，又给家庭和社会带来了很大困难。故做好后遗症患者的护理尤为重要。自2007年我们对在社区卫生服务中心住院的脑卒中后遗症患者开展综合护理，并对361例患者的康复效果进行疗效分析，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
自2007年1月-2011年12月本社区卫生服务中心共护理脑卒中患者361例，所有对象均符合1995年全国脑血管病学术会议诊断标准，经CT或MRI检查确诊，其中男178例，女183例，年龄60～95岁。既往有高血压病史者332例，冠心病者201例、糖尿病者92例。脑卒中类型：脑梗死312例，脑出血49例；残障情况：肢体功能障碍146例，语言功能障碍22例，二者均有者173例；患者平均住院天数为56 d。
1.2 方法
1）心理护理 重视心理康复的作用，以心理康复促进机体康复。护士通过语言鼓励患者发挥自身的潜能，树立信心，从而使康复训练达到理想效果。
2）康复护理 一般缺血性脑血管病发病3 d就可以进行康复治疗，出血性脑血管病则需在发病1周左右进行康复治疗。保持良肢位，进行床上动作训练，锻炼患者向两侧翻身，进行床上移动和躯干活动。
3）皮肤护理 每天定时翻身，拍背，翻身时避免拖拉患者。保持皮肤清洁干燥，床铺应整洁，无渣滓。
4）生活护理 喂食时，速度不宜太快，每口喂食量不能过大，防止食物呛入气管。饮水，进食后应让患者咳嗽或拍其背数下。养成良好的排便习惯，大小便后要及时帮助其用温水清洗。
1.3 评价标准
痊愈：记忆力恢复较好，语言清楚，肌力恢复正常，能独立行走，生活基本自理；显效：语言较清晰，肌力恢复4-6级，能拄拐杖行走，生活大部分能自理；有效：能说简单词汇，肌力恢复3-4级，独立坐稳，无肌力萎缩；无效：症状较重，有肌萎缩。
2 结果
经过1-6个月的康复后，痊愈95例，显效89例，有效88例，无效89例，总有效率为75.35%。
3 讨论
脑卒中后遗症康复过程是一个漫长的过程，成功的康复护理是脑卒中后遗症患者功能恢复的基础，完善的生活护理是脑卒中后遗症患者提高生活质量的主要手段。
3.1 心理护理
由于肢体功能障碍、偏瘫、失语等恢复较慢，患者对坚持功能锻炼及语言训练表现急躁，久而久之容易产生悲观失望的情绪，甚至对生活失去信心。护士要细心观察患者的心理反应，并及时做好心理疏导和情绪调控工作，积极介绍脑卒中康复期功能锻炼的科学知识和方法，帮助患者正确对待脑卒中后遗症，制定切合自己实际情况的功能锻炼计划与目标，教给患者及其家属作瘫痪肢体被动运动的方法。护士应尊重、体贴患者，因人而异，做好不同时期的心理护理，对好转与进步者及时予以肯定和鼓励，如微笑、点头或者翘起大拇指等，使患者愉快地配合治疗[2]。护士应使患者保持良好的心理状态，用温和易懂的语言与患者沟通，给予心理支持，协同家属安慰、鼓励患者，让病友听轻音乐，谈开心的事。某些暴露性操作，应保护患者隐私，避免不舒适的情绪产生[3]。
3.2 饮食护理
脑卒中患者应合理饮食，以清淡易消化且口感松软、富营养的食物为主，多食富含维生素、粗纤维素的蔬菜、水果、低脂、低盐，低糖，多饮水，保持大便通畅。对卧床不起者，取侧卧位喂食，进食过程中应精力集中，忌大口进食，要细嚼慢咽[4]。吞咽困难者应进行鼻饲，鼻饲的速度不宜过快，以免食物呛入气管[5]
3.3 功能锻炼
偏瘫早期应保持肢体的功能位置。手指关节应伸展，稍屈曲，手中可放一卷海绵卷，肘关节微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸肢关节；为了防止足下垂，使踝关节稍背屈，为了防下肢外旋，在外侧部可放沙袋或其他自制的支撑物[6]。
对中风后遗症的患者要抓紧时机，积极治疗，同时配合针灸、按摩、理疗等综合治疗方法和适当的功能锻炼，以促进血液循环。如果肌力尚存，能适当运动者，可散步，打太极拳、做气功；如肢体完全瘫痪，可为患者按摩和被动运动。按摩一般由末梢向心按摩，以帮助静脉、淋巴回流。按摩时间为每个肢体5 min，2次/d。被动运动是使患肢关节在他人辅助下活动。先做大关节，后做小关节，运动幅度由小渐大，并嘱患者用力，尽量使瘫痪的肌肉收缩，以促进神经功能的恢复[1]。晚上用温水泡脚，促进睡眠[3]。患者瘫痪肌体的肌力基本恢复后，护士可指导其进行主动运动，如练习仰卧、伸手、抬脚、关节屈伸和转动，而后练习起立、站立、行走、下蹲，并配合做拉伸、提物等运动进一步恢复其肌肉功能。此后，可训练手部的精细动作，如抓握，捻动、扣纽扣、用筷子夹菜、翻阅书报等，以恢复其生活自理能力[6]。
卒中后遗症的康复具有长期性和延伸性特点，为使患者回到家庭和社会后能继续进行康复训练，应适当放宽对陪护或家属的管理，鼓励患者及家属主动参与各项康复治疗[7]。
