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护理管理实习小结范文1
[关键词]企业用户关系 失效原因 解决办法
[中图分类号]F274 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349(2013)09-0045-01
一、当下企业客户关系管理中存在的问题
(一)几种客户关系管理的界定
客户关系管理:把客户关系当做一项工作来做,并且密切地关注顾客的价值观及体验,并制定出实效的管理理念和管理方法。
客户管理失效模型:通常指在客户关系管理的过程中,客户关系的管理失去了原有的预定功能。
(二)对企业客户关系管理的相关研究
当下对企业客户关系管理的重要性不言而喻,但是无论是理论还是时间方面都有相对的不足和缺陷。企业客户关系的管理是企业未来市场竞争的关键点。当下的企业客户关系管理中经验相对不足,客户关系的管理是要根据不同时代背景和文化背景来确定的。其中存在下列问题:市场定位相对模糊、品牌意识不强。营销手段过于简单、客户关系管理意识不深、业内竞争激烈。我国的企业客户关系管理制度仍然处于初级阶段,并没有对企业客户关系现状进行科学的分析和统计。虽然大部分企业对加强企业客户关系工作作为重点来做,但是并没有能将企业客户关系管理作为单独的基本管理项目进行专业且系统化的管理。
(三)客户关系的重要性
企业本身就有着对客户负责的责任和义务,并且也有代表社会公证机构监督客户的责任。所以,在此过程中企业与客户之间容易发生矛盾。企业对人的因素的把握能力是由企业自身的行业特点决定的,人的因素的把握能力是企业的核心财产,所以,应该重视对人力资源的管理。
人的因素主要分为两个方面:内部人力资源和外部人力资源。一个企业的竞争核心就是以上两点因素的协调运行来构成的。对于企业客户关系的管理具有以下几点实际意义:
1.有效的客户关系管理可以帮助改变企业本身所处的市场环境,同时可以制定出适应市场环境和客户需求的企业策略。
2.客户关系的有效管理可以使企业在行业内具有较强的竞争力和存活力,使企业能有效地制定出经济竞争策略,并在满足客户要求的基础上提高学习效率和效益。
3.客户关系的有效管理可以挖掘潜在的客户源,为企业带来一定的效益和发展机会。为不同的客户提供不同的针对性营销方法,做到为客户提供创新优质服务的目的。
4.有效的客户关系管理可以使客户的满意度和忠诚度有所提升,从而能更好地反映出企业自身的能力与客户需求之间所存在的差异。有效的客户关系管理可以帮助企业预防和摆脱在经营中所出现的危机,并大大地降低企业经营风险,使企业的经营效益和生产效率都得到了一定的保障。
5.有效的客户关系管理在提高企业产品质量的同时也降低了产品成本,为企业自身带来很好的社会响应,从而增加了企业的信誉度,使业务范围不断地得到扩大和发展。
6.有效的客户关系管理有助于建立企业的良好形象,使企业在同行业的竞争中有一定的竞争力,同时也加强了企业的公众形象。
二、客户关系管理的失效分析
(一)对客户管理失效分析的具体步骤
(1)根据具体的客户关系流管理程图进行分析,把过程中的行为及事项进行输入和输出,并且要对其做出关键点的确定工作。(2)具备识别客户关系管理程序中可能出错的程序及方式。(3)权衡出现其原因的严重度。(4)对各个失效事件的发生频度进行统计。(5)分析并研究出现失效状况的原因;(6)对失效原因及现象进行有力的分析;(7)对控制措施和当前的执行情况进行清单式列举;(8)责任人的指定和委派要严格,并采取相关的改编工作;(9)建立客户关系管理的预防机制,并制定预防措施及改进方法。
(二)客户关系管理失效的特征
(1)粗放且随意的制度,被动之后的措施管理;(2)计划目标相对矛盾,名利受本身制约影响;(3)管理制度相对单一,欠缺主观能动性;(4)客户需求误判严重,权力手段滥用频繁;(5)对客户态度不一,导致管理关系不独立。
三、相关对策
客户关系管理的失效分析指的是对管理关系中失败率较高的事项寻找原因并用适当方法加以解决。相对而言,通常有以下几种方法:(1)明确企业自身需求,具有针对性地为客户提供服务;(2)确立客户关系管理负责人,并由其列出失效现状和解决方法以及对以往失效次数的识别。(3)以企业自身能力为基础,对客户关系管理中的实施进程和方法进行制定。科学合理地选择失效判定依据,问责相关工作人员并启动相关纠编程序。(4)建立动态的风险管理机制,针对各种潜在风险进行动态的管理。企业应该时刻审视自身的需求和客户的需求,保持准确的认知预判能力,防范风险。
四、结束语
客户关系的好坏是关系到双方最终利益的,处理好客户关系是企业发展的基础。如何正确地处理客户关系关系到双方的信誉度和满意度问题,所以在处理客户关系上要慎重地考虑和解决。
护理管理实习小结范文2
方法:选择2011年1月~2012年12月为研究阶段,其中2011年1月~2011年12月采用常规消毒供应室管理,2012年1月~2012年12月使用细节管理方法,对比观察两阶段差错发生率和临床科室满意度。
结果:实验阶段共发生差错11起,科室满意度为99.6%,与对照组比较差异明显,P
结论:在消毒供应护理管理中使用细节管理可以有效地降低差错发生率,值得应用。
关键词:细节管理消毒供应护理管理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0347-01
医疗器械是现代化诊疗工作中的重要组成,且随着其临床应用的日趋广泛,如何对各种无菌用品加强管理,提高无菌用品质量,降低院内感染发生率十分重要。目前消毒供应室的护理管理中存在较多问题,我院为提高消毒供应室质量,在消毒供应护理管理中使用细节管理,效果较好,报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料。选择2011年1月~2012年12月为研究阶段,其中2011年采用常规消毒供应室管理,2012年使用细节管理。两阶段消毒供应室工作强度、人员配置等差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义。
1.2方法。对照组采用常规管理方法。护理管理者根据科室情况和各项条例制定管理方法。
实验组采用细节管理方法。①首先在科室内成立质控小组,以强化工作者的安全意识,护士长、责任护士等要组成护理质量控制小组,定期对消毒供应室内的各项环节进行监督和控制,总结其中出现的问题,并制定改革方向。②重视对新护士的培养,开展岗前培训,并完善考核内容,为新护士树立安全第一和质量第一的工作理念。③对物品包装进行规范,包装人员要根据物品的情况选择合适的无菌物品包装,并根据性能、使用情况及包裹的大小对包装形式进行选择[1]。包装时质检人员要注意再次检查清洗的质量和器械的性能等,清点数量,双人核对确认无误后再包装。包装外标识要详细的著名物品名称、灭菌期和有效期(锅次,包装者,核对者)。还要注意包装的重量、体积符合消毒技术规范。④定期对消毒器械进行检查,对消毒供应室内使用的压力蒸汽灭菌器、卸载装备、无菌物品装备等要定期监测[2],以更好地保证物品质量。⑤对收送制度进行规范,将回收车与发放车分开,并标好标志,避免混淆。制定发放与回收路线,运输车辆要严格进行消毒,放入固定位置,并做好记录。规定送达和回收人员。要求送达人员不能接触污染物品,回收人员不能接触清洁物品。⑥外来器械要加强核对,由消毒供应中心、当班人员共同对器械进行清点,并填写器械卡,确认无误后要签字,并做好标记。在外来器械管理中,要重视消毒、清洗、回收、分类、检查、包装、灭菌、发放、储存、监测等进行详细记录[3],并负责到个人,存档备用。
护理管理实习小结范文3
【关键词】 消毒供应中心; 护理管理; 细节管理模式
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)35-0149-02
消毒供应室是避免医院感染的重要环节[1],在消毒供应室护理管理中涉及诸多的细节,因此,有必要加强细节管理的运用[2]。笔者所在医院近年来,将细节管理模式运用于消毒供应室护理管理过程中,取得了较好的效果,现将有关结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析笔者所在医院实施细节管理模式前的一般情况,包括消毒供应室中心的回收满意度、发放满意度、包装满意度、服务满意度、安全识别能力、风险防范意识、服务意识等。
1.2 管理方法
1.2.1 加强质量监管 切实加强质量监管,努力提高工作人员的防范意识,在质量监控体系不断完善的基础上,对各个环节进行分析、评价,通过细化的质量监管及时发现供应室运行中存在的弊端和不足,并分析导致问题的原因,不断减少安全隐患,提高工作人员的安全识别能力和风险防范能力。
1.2.2 规范消毒灭菌流程 要求工作人员必须要严格按照操作流程,规范对物品进行回收和分类,并根据物品的自身特点选择合适的消毒灭菌方法。完成消毒灭菌后,要及时递交包装室,并根据物品实际性能选择合适的包装。在进行包装的同时,还要对清洁度、干燥度、数量等进行检查,做好质量监督工作以及灭菌时间、有效时间等标明。对于不合格的包装,要及时进行处理,并分析原因。
1.2.3 规范发放流程 发放是消毒供应室与临床科室联系的环节。在这个过程中,要坚持核查和交接等制度。在有关的标签粘贴中,要做到准确无误,避免发放混乱。对回收车辆、发放车辆进行分类安排,物品发放坚决不能使用回收车,物品回收坚决不能使用发放车,同时,做好回收人员和发放人员的分类。此外,还要做好与临床科室的联系,做好彼此之间的交接,确保物品发放。
1.3 评价指标
使用临床满意度和护理质量进行评价。所有评价均由笔者所在医院自制的问卷调查表获得结果(发放问卷32篇,收回32篇,有效32篇),其中:临床满意度包括回收满意度、发放满意度、包装满意度、服务满意度共4项,每项满分10分。护理质量包括安全识别能力、风险防范能力和服务意识共3项,每项满分同样为10分。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 临床满意度
实施细节化管理模式后,回收满意度、发放满意度、包装满意度、服务满意度评分与实施前比较明显提升,差异有统计学意义(P
表1 临床满意度评分比较 分
2.2 护理质量
实施细节化管理模式后,供应室的安全识别能力、风险防范意识、服务意识评分与实施前比较显著提高,差异有统计学意义(P
3 讨论
消毒供应室作为避免医院感染的重要科室,对于提升患者医疗质量、避免医疗纠纷具有重要的意义。但是,消毒供应室又是一个病原微生物大量聚集的场所,因此有必要加强消毒供应中心管理,以更好的服务患者[3]。
细节化管理模式作为当前企业管理的重要理念和方法,秉承了“细节决定成败”的管理原则,将管理从小处、细处入手,可以有效的避免管理中的各种风险因素,提升管理效率[4-5]。就笔者所在医院消毒供应中心实施细节管理模式来看,实施后,临床科室对消毒供应中心的满意度评分明显提升,护理质量显著提高,取得了较好的效果。在本研究有关的指标比较中,实施细节化管理模式后的评分均显著高于实施前,差异有统计学意义(P
综上所述,细节化管理模式在消毒供应室护理管理中可以提高临床科室满意度,提升护理质量,是一种值得运用的现代化管理模式,可以更好的提高消毒供应室护理管理质量和满意度。
参考文献
[1]连秋宜.消毒供应室护理管理中细节管理的分析[J].当代医学,2012,18(29):23-24.
[2]谭美红.细节管理在消毒供应室护理管理中的重要作用[J].中国医学工程,2011,19(9):134,137.
[3]张文华.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的运用研究[J].当代护士,2013,10(1):181-182.
护理管理实习小结范文4
【关键词】 英夫利西单抗;类风湿关节炎;生命质量;护理
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA) 是一种以对称性关节炎为主要表现的异质性,系统性、自身免疫性疾病。本病呈全球性分布,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一[1]。近年来随着分子生物及免疫学技术的进步,靶向治疗已成为RA治疗的新方法。我科自2010年5月至2012年5月,对45例患者采用生物制剂英夫利西单抗治疗,取得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 45例患者中,男9例、女36例,年龄25~60岁,平均42岁;病程2~18年,平均10年。所有患者均符合美国风湿学会1987年诊断标准[2],排除银屑病型关节炎、结核病及严重活动性感染等。
1.2 方法
1.2.1 给药方法 英夫利西单抗按3 mg/kg加人0.9%氯化钠注射液250 rnl中静脉滴注,第0、2、6周用药1次。
1.2.2 调查方法 本研究采用专门为RA患者编制的《类风湿关节炎患者生命质量量表》[3],该量表共有 29 条条目,包括生理、心理、社会和健康自我认识四个亚量表。该量表为自填量表,由经过培训的专人负责发放量表,不识字者由受过专门训练的工作人员根据患者意见填写。所有入选患者在治疗前及治疗10周后进行问卷调查。生命质量量表中每一个问题,按1~5分5级评分,分数越低代表生命质量越好。计算各亚表分值,应用极距加权法[(最大值-最小值)±标准差]得出生命质量总分。为了消除干预前初始值的影响,两组间生命质量比较采用改善值(干预前值-干预后值)表示。
1.2.3 统计学方法 所有资料均采用SPSS 13.0统计软件分析。计量资料用(x±s)表示,患者治疗前后生命质量分值比较采用t检验。
1.3 结果
本组45例患者均完成治疗及量表,评分表见表1。45例患者均未发生严重不良反应,仅有2例出现输注后皮肤瘙痒,予减慢输液速度处理,完成输液治疗后症状自行消失。
2 护理
2.1 心理护理 由于该药是一种新药,目前国内使用较少,价格昂贵,初次使用时患者一般情绪紧张,反复使用患者担心经济和疗效,因此心理护理尤为重要。因此,护理人员应针对患者不同的心理需求采用心理疏导方法,帮助患者消除不良心理反应,并向患者详细介绍英夫利西单抗的药理作用、优点、治疗过程、不良反应及应对方法,减轻患者心理压力,熟悉掌握药物配制及操作,增强患者治疗的信心,使患者顺利完成治疗。
2.2 输注护理
2.2.1 药物配制
注射用英夫利西单抗(100 mg/支)须在2~6℃冷藏条件下储存。操作者应严格按照无菌操作规范,用专门配有的细针头注射器,将10 ml的无菌注射用水沿瓶壁注入每瓶药瓶,轻轻旋转药瓶,禁止摇晃,如有泡沫,放置5 min后,泡沫可渐渐消失。配置后的合格溶液应为无色或淡黄色,泛乳白色光。从0.9%250 ml生理盐水抽出与无菌注射用水相同液体量,将英夫利西单抗的溶液全部注射到该液体中,轻轻混和,应现配现用。
2.2.2 药物输注
输液使用带有精确控制输液速度的输液器,并连接使用含无菌,无热源,低蛋白结合率的专用精密过滤器。先选取静脉,连接0.9%生理盐水100 ml,穿刺成功后再输注药物。输液严格按照表2进行。根据输液时间调节速度。输液结束后用0.9%生理盐水100 ml冲管,以确保剂量。
2.2.3 病情观察
英夫利西单抗常见的不良反应为输液反应、感染、心衰加重以及罕见的脱髓鞘病变,上述情况可以通过加强临床监测得到控制[4]。所以在输注过程中护理人员应经常巡视,询问患者感受。在用药前后为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压等并作好记录,如出现发热,寒战,红斑,荨麻疹等,可通过减慢输液速度或暂停输液缓解症状,如出现胸痛,呼吸困难,抽搐等,应立即停止输液,进行抢救。
3 讨论
生物制剂注射用英夫利西单抗是一种特异性阻断肿瘤坏死因子(TNF)α的人鼠嵌合型单克隆抗体,通过抑止由TNF-α介导的免疫炎症反应大刀治疗或改善免疫炎症类疾病[5]。本研究显示45例RA患者接受英夫利西单抗治疗10周后生命质量较治疗前提高。由于此药是人鼠嵌合制剂,在应用中可能引起过敏反应。有效的护理干预和严格的操作规程能有效地减少英夫利单抗治疗过程中的不良反应。必须强调的是输注英夫利单抗的执行护士必须具备一定的工作经验,接受英夫利单抗药理作用,不良反应,输注方法等相关知识的培训,能熟悉掌握输注流程,输注不良反应的处理,能配合抢救工作。从而避免不必要的医疗纠纷。
参 考 文 献
[1] 陆再英,钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:848.
[2] 陈灏珠,林果为.实用内科学.第13版.北京:人民卫生出版社, 2009:2712.
[3] 姜林娣,季建林,王吉耀,等.类风湿关节炎生命质量量表的编制.中国行为医学科学杂志,1999,8(1):9-12.
护理管理实习小结范文5
论文摘要:长期以来,高校作为高度自治组织,一直处于“超然”的地位,拥有相对独立的处理学生学业事务的教育管理权。但随着近几年来高校与大学生之间法律刘纷的增多,也对高校教育管理权的权限产生了质疑。如何协调高校教育管理权与大学生权利保护的关系是解决高校与大学生利益冲突的关健问题。文章从分析高校与大学生关系的转变入手,探讨高校教育管理权与大学生权利保护冲突的原因,进而提出解决问题的思路。
一、问题的提出
高校教育管理是维护学校秩序、保障学校生活良性运行,培养高素质人才的重要条件。从法律地位的角度来看,高校是公法人,是依公法所设立、享有公法所规定的行政权力,履行行政义务,承担行政责任的主体。受传统公法人理论的影响,高校与大学生之间构建起一种隶属关系。即大学生处于被管理者的地位,高校则是处于管理者的强势地位进行教育管理。随着教育体制的改革和大学生法律意识的提高,高校管理权的绝对权威与超然的地位已经不再被认同,高校的管理权面临新的挑战。
高校管理权即高校对学生的管理的权利,这是基于高校与大学生管理与被管理的关系而言的。但是在现实生活中这种关系是不对等的,高校拥有对学生进行管理的权利,大学生对高校的管理与决定必须遵守和服从,且我国相关法律规定高校对其校内事务管理有自由裁量的权利,而法律法规对高校的自由裁量权没有明确的界定,这将导致高校对学生权利的忽视,进而侵害大学生的权利。因此,对高校管理的自由裁量权要有明确的法律界定。如果不对高校自由裁量权予以必要的法律规制,则高校在管理过程中很容易逾越权限,造成对大学生权利的侵害。
现今更多学者及家长和学生将高校与大学生的关系视为一种合同关系,然而囿于传统观念的惯性,大部分高校很少从法律角度认真思考两者关系。自1998年“田永案”以来,大学生与高校“对簿公堂”的事件屡屡发生,这一现象充分反映了高校在管理学生的观念、体制和实践方面存在问题与弊端。司法审查介人高校管理,也明确了高校管理属于行政管理范围,应当受司法监督,更要求高校与大学生明确自己的权利义务。高校与大学生依法行使自己的权利,履行各自的义务,才能保障高校教育教学秩序和高校的良性发展。因此,解决高校教育管理权与大学生权利保护之间的冲突问题有着重要的现实意义。
二、高校管理权与大学生权利保护的冲突的原因分析
在现实中大学生“状告母校”事件的接连发生,说明高校管理机制存在问题,高校在对大学生的管理中忽视对学生权利的保护,这样的管理已经不能得到大学生的认同。同时高校又缺乏有效的自我调节机制,因此发生大学生与高校之间的纠纷往往在内部无法解决或者不能有效解决,只能诉之司法途径。另外,在我国高校一般实行单中心管理机构,学生处于被管理的地位,权力意志层层传递的方式自上而下的直达每个学生个体,后者缺乏强有力的自治组织和利益代表机制参与学校管理,不利于大学生的意志表达,这种管理模式也不利于学生权利的保护。因而,高校管理权与大学生权利保护的冲突也就不可避免的。
1.高校管理者的法律意识淡薄
受传统观念影响,高校管理一直处于绝对权威的地位,高校管理者对学生学业事务无所不管,而大学生的权利长期处于被忽视的状态,甚至是被抹杀的。一些高校管理者的法律意识模糊,囿于传统的教育理念,对依法治教、依法治校的理解存在误区,理解不够深刻,对法律不够重视,并且认为法律在教育管理中可用可不用,这必然会导致对大学生权利的侵害,从而导致两者之间利益的冲突。
2.高校管理秩序的失范
在1998年“田永诉北京科技大学”一案中,北京科技大学败诉的一个重要原因就是学校对原告做出的退学处理决定并未得到实际执行。原告被学校认定考试作弊并依据学校规定按退学处理后,除了学校编印和签发的“期末考试工作简报”,“学生学籍变动通知单”外并未给其办理实际退学手续,在此之后的两年中原告仍以一名正常学生的身份继续参加学校安排的各种活动,使用学校的各种设施,学校依然为其正常注册、发放津贴、安排培养环节直至最后修满学分,完成毕业设计并通过论文答辩等事实,均表明退学处理的决定在法律上从来未发生过应有的效力。然而临近毕业时,学校有关部门通知原告所在系,因对原告已做退学处理,故不能颁发毕业证,学位证,不能办理正常的毕业派遣手续。这些事实,反映了高校内部管理秩序一定程度的棍乱状态,反映出高校在管理秩序上的失范。
管理过程中正当的程序是相对人权利保障的基本要求,没有正当的程序受教育者在高校中的“机会均等”就难以实现,大学生的合法权益就难以得到保障和维护,高校在管理过程中缺乏正当程序或者程序存在瑕疵是高校行使自主管理权时较为普遍存在的问题。正是由于高校在管理程序上存在瑕疵,就极易造成对大学生权利的侵害,也成为大学生状告高校的理由和依据。
3.相关法律法规与高校校规之间的矛盾与冲突
在大学生诉高校纠纷案中由于质疑高校规则合法性引发的法律纠纷层出不穷,这使得原本被视为高校内部规定而游离于法治原则之外的高校规则开始引起法律的关注乃至审查。现在的校纪校规多是高校单方面的、一厢情愿的、强制执行的规定,从法制来说并不尽合理。一些大学生之所以敢于状告高校而且胜诉,就是因为目前高校校纪的部分规定缺少法律依据,或者直接和法律发生冲突。如:北京科技职业学校航空学院大二学生陈平(化名)日前因“男女生交往过密”等6条“罪状”被校方劝退。所谓的“男女生交往过密”,不过是陈平与女朋友在公众场合有拥抱等亲密行为。院方称,本学院采用军事化管理,陈平已符合退学条件。陈父表示因类似“小事”被退学难以接受,如果孩子真被退学,他将有可能起诉学校。《新京报》10月15日)校方自有其不可退让的理由即其学校的校规中的规定,然而该校的校规与(普通高等学校管理规定》中的相关内容是不相符的。(普通高等学校管理规定》中关于学生退学条件是:(一)学业成绩未达到学校要求或者在学校规定年限内(含休学)未完成学业的;(二)休学期满,在学校规定期限内未提出复学申请或者申请复学经复查不合格的;(三)经学校指定医院诊断,患有疾病或者意外伤残无法继续在校学习的;(四)未请假离校连续两周未参加学校规定的教学活动的;(五)超过学校规定期限未注册而又无正当事由的。
由此可见,本案中学校对陈平所做的退学处分是违反国家对大学生受教育权的法律保护的。还有一些教育管理法规规章中的一些规定不符合法治精神,如有关校规规定:由各种恶性肿瘤、血液病的高考生不能被普通高校录取,类似这种规定势必侵害这类学生的平等受教育的权利。 三、解决高校管理权与大学生权利之间冲突的举措
(一)正确地把握高校与大学生的关系
为有效避免高校管理权与大学生权利保护的冲突,应当正确的把握两者的关系,这样高校在管理的过程中才能正确的行使管理权,大学生才能明确自己的权利义务。目前,关于高校与学生之间的法律关系大致有两种观点:一种观点认为高校与学生之间是一种平等的民事法律关系。另一种观点认为高校与学生之间是一种行政法律关系。笔者赞同第二种观点,因为高校的职能是提供教育这一公共产品,高校与大学生之间的许多纠纷是不能用民事法律关系来解决的。所以,高校与大学生之间应是行政法律关系。然而,行政法律关系特征是主客体地位不平等,行政主体对行政相对人的管理是具有强制性的。因此,为预防高校行使管理权过程中侵犯学生权利,必须建立起充分有效的监督机制,使行政管理权能在合法的状态下行使,保证大学生的权利不受侵犯,充分体现“无救济就无处分”的法治思想,尽可能的避免两者利益的冲突。
(二)深化高校管理制度
1.提高高校管理者的法律意识
高校管理者良好的法律意识是其严格依法办事的重要前提,可以促使管理者在行使管理职权过程中,尊重和保护大学生法定的权利,避免对大学生的侵权。要通过各种途径提高管理者的法律意识,高校管理者应自觉用法律规范自己的言行,在管理工作中公正的对待每一个学生、尊重学生权利。
2.完善高校的校规校纪
明确了高校自主管理权的行使必须遵循法治原则,而法制的理念要求教育法规和学校规章制度必须本身是制定良好的。下位法规的制定必须有上位法规的依据,不得与之矛盾,所有法律法规不得与宪法相抵触。随着新(普通高等学校管理规定》的出台,对高校校规校纪的合法性提出更高的要求,从而保证教育管理权的依法行使。
3.建立正当的管理程序
正当的程序是法治的基本原则,也是法治的基本要求。依法治教、依法治校要求高校建立正当的管理程序,因为没有正当的管理程序,不仅难以在管理工作中实现公开和公正,而且“事后救济”也得不到保障,从而也就谈不上对人的公正。因此学校在做出涉及学生权益的管理行为时,必须遵守权限、条件、时限以及告知、送达等程序义务,使高校管理权的行使符合程序正当原则。
4.改革高校内部管理机制
解决好高校内部管理机制问题是解决两者冲突的重要环节,避免各部门的越权,解决各职能部门、职能部门与校长等方面的关系,避免管理运行的无序性、偶然性和随意性,保证管理行为的合法性,从而保障学生权利不受侵犯。
(三)拓宽大学生权利保护的救济途径
1.司法救济途径
司法救济途径作为协调两者冲突的最后渠道,是保障大学生权利的重要方式。但是学校能否作为被告,曾是一个争论的问题。今天不论是根据有关的法律法规还是从司法实践来看,学校都可以作为行政行为的主体成为行政诉讼适格的被告主体。1999年11月24日“最高人民法院关于执行(中华人民共和国行政诉讼法)若干问题的解释”第12条规定,“与具体行政行为有法律上利害关系的公民、法人或者其他组织对该行为不服的,可以依法提起行政诉讼。”它表明,高校与其成员或利用者之间的争议已不被排斥在行政诉讼之外。学校内部管理冲突中的个体权利有了通过司法程序获得救济的途径。因此更要求通过司法救济途径来保护大学生的合法权利。
护理管理实习小结范文6
【关键词】 持续正压通气;陈-施式呼吸;心力衰竭;心绞痛
陈-施式呼吸是较常见的心力衰竭合并症状,以交替发作的过度通气、低通气、呼吸暂停为表现。研究显示,积极治疗陈-施式呼吸对改善心力衰竭患者心脏功能、提升心力衰竭治疗效果,具有积极意义[1]。笔者所在医院引进持续正压通气呼吸机,对这类患者进行治疗,取得了良好的效果。现回顾分析21例患者的临床资料,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年5月~2013年5月我院收治的心力衰竭伴陈-施式呼吸症状的患者共21例,皆未合并其他干扰性疾病,在患者自愿的前提下将其纳入本次研究。男性15例,女性6例;年龄29~69岁,平均年龄(48.1±6.0)岁。以NYHA相关标准对患者的心脏功能进行评级,其中Ⅲ级、Ⅳ级比例为14∶7。患者组内基本信息存在差异,然而差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 所有患者均使用持续正压通气呼吸机作为主要治疗设备,仪器型号为Auto-spirit;睡眠质量检测仪器型号为Compumedic S,进口自澳大利亚。通气治疗过程中配合使用心力衰竭常规治疗药物,主要包括利尿剂、血管扩张剂、洋地黄等,各仪器操作方法参见设备说明书,患者每晚均接受8~10h的持续正压通气治疗,并于治疗前、治疗2周后检测睡眠相关参数,同时检测患者左心室射血分数及6min步行距离,以评价患者心脏功能指标变化。
1.3 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗数据进行分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验,P
2 结 果
2.1 患者睡眠质量 患者睡眠参数数据统计如表1所示。分析可知,患者治疗前后AHI、AI、HI均有显著降低,而miniSpO2则有显著提升,差异显著(P
表1 患者睡眠参数数据统计
2.2 患者心脏功能变化 患者的心脏功能变化数据统计如表2所示。分析可知,治疗后患者左心室射血分数、6min步行距离均有显著提升,差异显著(P
表2 患者心脏功能变化统计
3 结 论
陈-施式呼吸发作期间患者交感神经可能被过度激活,直接导致心脏功能损伤,进一步增加心力衰竭的威胁,需要进行积极治疗。
本研究显示,使用持续正压通气呼吸机进行治疗,效果显著,能够有效改善患者的睡眠质量,改善患者的心脏功能,这无疑归功于该治疗方案能够增加患者胸内压力,减轻心脏前后负荷,并能够有效稳定上气道[2]。本研究中经过有效治疗后,患者各项睡眠参数均有显著改善,且左心室射血分数已提高至平均37.0%,6min内步行距离平均为350.7m,充分显示了该方案的有效性。
总之,对伴陈-施式呼吸的心力衰竭患者,使用持续正压通气呼吸机进行治疗,疗效显著,值得推广应用。
参考文献